CƠ sở lý LUẬN về GIÁO dục DINH DƯỠNG NHẰM dự PHÒNG TÌNH TRẠNG còi của TRẺ mầm NON

CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ GIÁO DỤC DINH DƯỠNG NHẰM DỰ PHỊNG TÌNH TRẠNG CỊI CỦA TRẺ MẦM NON Cơ sở lý luận Những nghiên cứu giới Những nghiên cứu tình trạng còi Năm 1754 Christian Friedrich Jumpert (Đức), cơng bố cơng trình nghiên cứu cắt ngang tăng trưởng trẻ em có trình bày số liệu đo đạc cân nặng, chiều cao trẻ em [trích theo Error: Reference source not found] Đến năm 1925 R Martina (Đức) đề xuất phương pháp dụng cụ để đo kích thước thể người Từ giới có nhiều nhà nghiên cứu lĩnh vực Nhưng phương pháp R Martina ngày bổ sung hồn thiện [trích theo Error: Reference source not found] Năm 1942 Daray Thompson đưa khái niệm tốc độ tăng trưởng đại lượng tăng trưởng chiều cao cân nặng tiêu sức khỏe [trích theo Error: Reference source not found] Năm 1990, WHO thành lập Nhóm nghiên cứu tăng trưởng trẻ nhằm đưa khuyến cáo cho việc sử dụng giải thích cách hợp lý kích thước nhân trắc áp dụng cho trẻ sơ sinh trẻ nhỏ [Error: Reference source not found] Năm 1995, WHO đề nghị lấy Quần thể NCHS (National Centre of Health Statistics) Hoa Kỳ làm Quần thể tham chiếu Từ trước năm 90 kỷ trước, đề nghị ứng dụng rộng rãi nhiều nước giới có Việt Nam Trong đó, WHO lưu ý khơng nên coi quần thể tham chiếu chuẩn mà sở để đưa nhận định thuận tiện cho so sánh nước quốc tế [Error: Reference source not found] Năm 2006, WHO công bố chuẩn tăng trưởng thứ trẻ tuổi, gồm chuẩn chiều cao theo tuổi (chiều cao/tuổi), cân nặng theo tuổi (cân nặng/tuổi), cân nặng theo chiều cao (cân nặng/chiều cao) BMI theo tuổi (BMI/tuổi) [Error: Reference source not found] Năm 2007, WHO tiếp tục công bố chuẩn tăng trưởng thứ cho trẻ tuổi gồm chuẩn vòng đầu theo tuổi (vòng đầu/tuổi), vòng cánh tay trái duỗi theo tuổi (VCTTD/tuổi), bề dày lớp mỡ da tam đầu cánh tay theo tuổi bề dày lớp mỡ mỏm bả theo tuổi [Error: Reference source not found] Theo phân bố tình trạng còi quốc gia phát triển, liệu WHO chia mức độ còi thành mức: thấp (< 20%), trung bình (20 -29%), cao (30 - 39%) cao (≥ 40%) Kết cho thấy tỷ lệ còi cao xuất nhiều quốc gia thuộc khu vực châu Phi cận Sahara, Trung Nam châu Á Đông Nam Á Đa số nước khu vực Mỹ La Tinh Caribê có tỷ lệ còi mức thấp trung bình [Error: Reference source not found] Theo WHO, khuynh hướng còi từ năm 1980 đến năm 2020 cho thấy tỷ lệ còi tổng số quốc gia phát triển tiếp tục giảm từ 29,8% (năm 2000) xuống 16,3% (năm 2020) Tuy nhiên khuynh hướng tiếp tục giảm không đồng khu vực khác Từ năm 2000 đến năm 2020, tỷ lệ còi châu Phi giảm (từ 39,4% xuống 31,1%) số lượng trẻ bị còi lại tăng (từ 44 triệu năm 2000 lên 48 triệu năm 2020) gia tăng dân số Ở châu Á, Mỹ La Tinh Caribê phần trăm số lượng trẻ bị còi dự đốn tiếp tục giảm nhanh giai đoạn 2000 2020 [Error: Reference source not found] Những nghiên cứu giáo dục dinh dưỡng Từ cuối kỷ XIX đến với phát triển vũ bão môn hóa hữu cơ, mơn sinh vật đời mơn hóa sinh Các cơng trình nghiên cứu vai trò axit amin, vitamin axit béo không no, vi lượng dinh dưỡng phạm vi tế bào, tổ chức toàn thể góp phần hình thành, phát triển đưa ngành dinh dưỡng thành môn học Năm 1978 tuyên ngơn giới Alma - Ata chăm sóc sức khỏe quan tâm đến vấn đề dinh dưỡng hợp lý tăng nguồn thực phẩm để cải thiện bữa ăn, đặc biệt từ hội nghị đưa vấn đề GDDD cho lứa tuổi, đồng thời giáo dục người phải biết tự chăm lo sức khỏe cho thân quốc gia phải chăm lo sức khỏe cho cộng đồng [Error: Reference source not found] Trong nhiều năm qua có nhiều hội nghị thượng đỉnh quan trọng bàn vai trò quan trọng dinh dưỡng chiến lược nâng cao sức khỏe đưa nhiều giải pháp nhằm cải thiện dinh dưỡng cộng đồng, đề cập đến GDDD nhà trường đặc biệt lứa tuổi mầm non [Error: Reference source not found] Hiện khoảng năm lần có hội nghị dinh dưỡng khu vực, dinh dưỡng quốc tế dinh dưỡng điều trị như: khu vực Châu Á Thái Bình Dương tổ chức nước Thái Lan (1983), Nhật (1987), Malaixia (1991), Trung Quốc (1995) [Error: Reference source not found] Trong hội nghị dinh dưỡng đề cập đến vấn đề GDDD cho đối tượng, lứa tuổi dựa tình hình thực tế quốc gia Năm 1992 hội nghị thượng đỉnh dinh dưỡng toàn giới tổ chức Roma (Italia) kêu gọi quốc gia có kế hoạch hoạt động cụ thể để xóa đói nâng cao hiểu biết hạnh phúc người năm cuối kỷ Như vấn đề dinh dưỡng GDDD trở thành trung tâm kế hoạch chiến lược phát triển quốc gia Hiện nhiều nhà giáo dục nói chung nhà nghiên cứu nói riêng quan tâm đắn Bên cạnh cơng trình nghiên cứu dinh dưỡng GDDD nói chung có cơng trình nghiên cứu GDDD cho trẻ em lứa tuổi mầm non Các cơng trình phải kể tới là: Đánh giá kiến thức dinh dưỡng trẻ em trước tuổi đến trường (1997) Jane Mecham Plum; Ảnh hưởng dinh dưỡng GDDD - sức khỏe cho trẻ mẫu giáo (2010) Nina Louise Roofe; Dinh dưỡng thực trạng GDDD cho trẻ mầm non (2011) Melisa B Hanse Petrick; GDDD cho trẻ mầm non (2012) Kelsey Eller Những nghiên cứu Việt Nam Những nghiên cứu tình trạng còi SDD protein lượng trẻ em thách thức công tác chăm sóc sức khỏe cộng đồng Với định hướng chiến lược Quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 2011 - 2020 chung tay cộng đồng yêu cầu giảm tỷ lệ SDD tiêu đánh giá phát triển kinh tế, xã hội [Error: Reference source not found] Trong năm gần thể SDD nặng giảm nhiều, SDD chủ yếu thể nhẹ vừa, số trẻ em SDD gầy còm cấp tính hạ thấp đáng kể, tỷ lệ còi cao Còi hậu thiếu dinh dưỡng kéo dài, ảnh hưởng đến phát triển chiều cao trẻ em [Error: Reference source not found], [Error: Reference source not found] Tỷ lệ còi trẻ em tuổi giảm từ 59,7% năm 1985 xuống 56,5% năm 1990 36,5% năm 2000, đến năm 2005 tỷ lệ còi 29,6% (theo quần thể tham chiếu NCHS) Tuy nhiên kết cho thấy tỷ lệ còi thay đổi 31,9% năm 2009 29,3% năm 2010 [Error: Reference source not found] Mặt khác giảm tỷ lệ còi thách thức, khó nhiều so với giảm SDD thể nhẹ cân [Error: Reference source not found], [Error: Reference source not found], [Error: Reference source not found] Tỷ lệ còi bình qn chung nước năm 2010 29,3%, có khác biệt rõ rệt vùng sinh thái Việt Nam Tỷ lệ còi cao vùng Tây nguyên (35,2%), Miền núi Trung du phía Bắc (33,7%), Bắc miền Trung ven biển miền Trung (31,4%) Thấp đồng sông Hồng (25,5%) Đông Nam Bộ (19,2%) Một số tỉnh miền núi phía Bắc có tỷ lệ còi cao Lào Cai 40,7%, Hà Giang 38%, Cao Bằng 35% [Error: Reference source not found] Đặc biệt, khu vực vùng sâu, vùng xa, khu dân tộc thiểu số tỷ lệ còi cao, lên tới 60% nghiên cứu Nguyễn Thị Thi Thơ huyện Văn Yên tỉnh Yên Bái [Error: Reference source not found] Nghiên cứu Trần Thị Lan nhóm tuổi 12 - 36 tháng dân tộc Pako Vân Kiều Quảng Trị cho biết tỷ lệ còi chiếm tới 66,5% [Error: Reference source not found] Tỷ lệ còi có khác biệt lớn thành thị nông thôn Ở vùng thành thị vào năm 2006 tỷ lệ còi gần điểm đầu mức trung bình theo đánh giá Tổ chức Y tế Thế giới (22,6%), nơng thơn tỷ lệ điểm mức cao (34,8%) [Error: Reference source not found] Nghiên cứu Hoàng Đức Hạnh Hà Nội năm 2011 cho thấy tỷ lệ SDD trẻ em thể nhẹ cân 8,6%, thể còi 17,8% thể gầy còm 2,9% [Error: Reference source not found] Kết Vũ Quỳnh Hoa năm 2010 thành phố Hồ Chí Minh cho kết tương tự [Error: Reference source not found] Trong đó, nghiên cứu vùng nơng thơn khác tồn quốc cho thấy tỷ lệ còi chiếm khoảng 1/3 số trẻ tuổi [Error: Reference source not found], [Error: Reference source not found], [Error: Reference source not found] Những nghiên cứu giáo dục dinh dưỡng Cách mạng tháng Tám - 1945 thành công, năm sau (tháng 12 - 1946) kháng chiến toàn quốc bùng nổ Vấn đề dinh dưỡng vệ sinh thực phẩm trở thành vấn đề xúc nhằm đảm bảo sức khỏe cho toàn quân, toàn dân Tờ báo “Vui sống” tồn năm (1946 - 1952) có nhiều viết phổ biến kiến thức dinh dưỡng, nhu cầu lượng thể [Error: Reference source not found] Ngày 13/06/1980 thủ tướng phủ định thành lập viện dinh dưỡng Quốc gia Giáo sư Từ Giấy làm viện trưởng Viện dinh dưỡng triển khai nhiều chương trình can thiệp dinh dưỡng có hiệu như: chương trình phòng chống SDD thiếu protein - lượng; chương trình phòng chống thiếu vi chất dinh dưỡng, đa dạng hóa bữa ăn, cải tiến cấu bữa ăn, GDDD cho đối tượng xã hội Trong thời gian này, cơng trình nghiên cứu hình thái thể lực trẻ em triển khai rộng khắp toàn quốc Tiêu biểu cơng trình nghiên cứu khoa học Lê Thị Hợp (1981 - 1984), Nguyễn Thu Nhạn (1987 - 1989), Trịnh Hữu Vách (1987), Vũ Thị Chín (1989), Nguyễn Cơng Phương pháp trò chơi: sử dụng trò chơi để hấp dẫn, kích thích trẻ tham gia cách tự nguyện, hứng thú hoạt động tích cực giải nhiệm vụ đặt Phương pháp luyện tập: tập làm nhiều lần giúp hình thành củng cố kỹ thu nhận Thường xuyên cho trẻ tập luyện tình sinh hoạt hàng ngày Phương pháp làm thí nghiệm đơn giản: phương pháp cho trẻ khám phá khoa học, thông qua việc làm thí nghiệm đơn giản để trẻ phát thuộc tính bên vật tượng mà trẻ không nhận thức giác quan Phương pháp tạo tình giáo dục Những tình trình tổ chức hoạt động giáo dục góp phần thúc đẩy tính tích cực, tự lập, óc sáng tạo trẻ hoạt động chơi, học tập, lao động giao tiếp chúng Phương pháp tạo tình đặc biệt, hấp dẫn, mang tính vấn đề, tính tìm kiếm hút trẻ vào tình Từ đó, trẻ chủ động lĩnh hội tri thức cách thức hành động mới, hình thành lực sáng tạo tính tích cực, tính độc lập hoạt động trẻ Phương pháp hình thành khái niệm niềm tin cho trẻ Nhóm phương pháp tác động đến thái độ, tình cảm nhận thức trẻ, giúp cho trẻ nắm số biểu tượng, khái niệm sơ đẳng đạo đức, thẩm mĩ; hình thành cho trẻ thái độ thân thiện với người bước đầu phân biệt tốt, đẹp, thiện với xấu, ác Từ hình thành cho trẻ niềm tin vào tốt đẹp, cao thượng, giáo dục trẻ có tình cảm đạo đức xã hội, hình thành hành vi, thói quen tốt phù hợp với chuẩn mực đạo đức thẩm mĩ xã hội Nhóm phương pháp bao gồm: phương pháp dùng lời nói kết hơp với phương tiện trực quan phương tiện kĩ thuật; phương pháp động viên, khích lệ, nêu gương Phương pháp đánh giá Phương pháp đánh giá giúp cho giáo viên xác định chất lượng, hiệu giáo dục trẻ để phát điểu chỉnh hạn chế, phát huy mặt mạnh nhằm thực mục tiêu dự kiến Có hai cách thu thập thơng tin khả nhận thức trẻ: Thứ quan sát theo dõi thường xuyên hành vi biểu sản phẩm hoạt động hàng ngày trẻ ghi vào hồ sơ nhân trẻ Thứ hai sử dụng tập trắc nghiệm, đưa tình cho trẻ giải Sau đó, tổng hợp lại đưa nhận định đánh giá phân tích kết đánh giá trẻ Hình thức tổ chức giáo dục Hoạt động giáo dục trẻ trình giáo dục đa dạng hình thức Có thể dựa vào đối tượng hoạt động để phân chia: hoạt động lấy đồ vật làm đối tượng, hoạt động lấy người làm đối tượng Dựa vào mục đích nội dung giáo dục phân chia: tổ chức hoạt động có chủ đích giáo viên; hoạt động tự do, tự chọn theo ý thích trẻ Dựa vào số lượng trẻ phân chia: hoạt động cá nhân; hoạt động nhóm; hoạt động tập thể Dựa vào không gian tổ chức hoạt động để phân chia: tổ chức hoạt động phòng, lớp học; tổ chức hoạt động trời… Nội dung GDDD cho trẻ mẫu giáo - tuổi lồng ghép theo hướng tích hợp vào kiện, hoạt động khác chế độ sinh hoạt trẻ trường mầm non, phân chia theo hình thức: - Lồng ghép GDDD vào hoạt động học tập GDDD tiến hành hình thức lồng ghép tích hợp vào hoạt động học tập cách linh hoạt mức độ khác hoạt động tạo hình, hoạt động cho trẻ làm quen với môi trường xung quanh Việc xác định nội dung GDDD học cụ thể phải dựa vào tháng, kiện loại học cách hợp lý Lồng ghép theo kiện: Nội dung GDDD lồng ghép vào kiện theo tháng trường mầm non Lồng ghép vào môn học: Thông qua học mơn học tạo hình, làm quen với môi trường xung quanh, làm quen với toán, làm quen với văn học, làm quen chữ cái, giáo dục âm nhạc Trẻ lĩnh hội kiến thức GDDD phù hợp với đặc điểm lứa tuổi từ dễ đến khó, giúp trẻ củng cố hệ thống hóa kinh nghiệm mà trẻ tích lũy sống ngày Lồng ghép vào góc học tập: Góc khám phá khoa học, góc nghệ thuật, thư viện… nơi trẻ mở rộng đào sâu vốn tri thức tích lũy - GDDD qua hoạt động vui chơi Thông qua hoạt động vui chơi GDDD cho trẻ cách nhẹ nhàng mà hiệu vui chơi hoạt động chủ đạo trẻ tuổi mẫu giáo Trẻ GDDD qua góc chơi: góc bán hàng, góc nấu ăn, góc thiên nhiên, góc kỹ năng, trò chơi củng cố học - GDDD qua hoạt động theo thời điểm ngày, lúc, nơi Tùy theo hồn cảnh thực lồng ghép GDDD thời điểm: thời điểm đón, trả trẻ, dạo chơi trời, ăn, ngủ… GDDD cho trẻ thơng qua số hình thức khác: Trong tin, ngày hội, ngày lễ, làm vườn, thăm trang trại, chợ, siêu thị, bé tập làm nội trợ… giáo viên lồng nội dung giáo dục dinh dưỡng cách hợp lý giúp trẻ tích lũy kinh nghiệm [Error: Reference source not found] Kết giáo dục Việc đánh giá vấn đề GDDD theo hướng dự phòng tình trạng còi cho trẻ mẫu giáo (4 - tuổi) nhằm xác định thực trạng còi trẻ Từ đó, đề biện pháp giáo dục hợp lý nhằm khắc phục thực trạng, nâng cao hiệu GDDD cho trẻ trường mầm non Việc đánh giá giáo dục không xác định kết giáo dục đạt được, mà dựa kết giáo dục ta đánh giá tiến trẻ trình giáo dục nội dung phương pháp tác động nhà giáo dục tới trẻ có phù hợp khơng Như vậy, việc đánh giá phải mang tính tồn diện dựa sở khoa học Theo Bloom, mục tiêu giáo dục người thường thực lĩnh vực: nhận thức, kĩ năng, thái độ Do vậy, việc đánh giá kết giáo dục phải quan tâm đến lĩnh vực này, nghĩa giáo dục phải biết thay đổi mặt nhận thức đối tượng giáo dục, họ có khả làm gì? Thái độ nhìn nhận việc họ sao? Theo T.A.Deus Dudo, tiêu chuẩn để đánh giá học sinh giáo dục lao động gồm phần: kỹ năng, tri thức, ứng dụng [Error: Reference source not found] Căn vào quan điểm đánh giá trẻ giáo dục, vào mục tiêu giáo dục trẻ mẫu giáo nói chung, mục tiêu GDDD cho trẻ mẫu giáo nói riêng khái niệm GDDD Chúng tơi cho rằng, việc đánh giá kết GDDD theo hướng dự phòng tình trạng còi cho trẻ mẫu giáo (4 - tuổi) phải mặt: Hiểu biết, kỹ thái độ trẻ vấn đề dinh dưỡng dự phòng tình trạng còi, đồng thời việc xây dựng tiêu chí đánh giá phải dựa vào sở Các yếu tố ảnh hưởng đến giáo dục dinh dưỡng nhằm dự phòng tình trạng còi trẻ mầm mon Các yếu tố khách quan Yếu tố kinh tế - xã hội: Nguyên nhân (nguyên nhân gốc rễ): Nguyên nhân gốc rễ SDD tình trạng đói nghèo, lạc hậu mặt phát triển nói chung, bao gồm bình đẳng kinh tế Trong trình phát triển kinh tế nước phát triển, khoảng cách giàu nghèo ngày gia tăng, tác động đến xã hội ngày sâu sắc [Error: Reference source not found] Các yếu tố kinh tế xã hội tác động mạnh đến trẻ em góp phần làm gia tăng tỉ lệ trẻ còi Bởi chất lượng sống ngày nâng cao bữa cơm gia đình ngày xuất nhiều ăn, đồ ăn sẵn, bánh kẹo, nước để thỏa mãn nhu cầu trẻ, đồ ăn chưa khơng đảm bảo chất dinh dưỡng bữa ăn trẻ Trẻ thường chịu quản lý nhu cầu ăn uống cha mẹ qua bận rộn Ngược lại lớp người dân nghèo khổ kinh tế - xã hội phát triển họ lại thiếu ăn, nghèo đói dẫn đến trẻ bị còi ngày gia tăng Văn hóa vùng miền: Lối sống dân tộc hình thành từ, văn hóa dân tộc, đặc điểm truyền thống, đặc điểm nhân chủng điều kiện sống dân tộc vùng miền Vì vậy, việc ni chịu ảnh hưởng trực tiếp từ văn hóa dân tộc, nhiều dân tộc có truyền thống mà khơng thể bỏ như: có kiêng khem thức từ lúc bắt đầu mang thai cai sữa, sinh vòng tháng - 12 tháng người mẹ ăn vài ăn người lớn tuổi gia đình mang đến cho ăn, vòng 15 ngày tháng khơng gội đầu, khơng tắm, khơng ngồi, trẻ nhỏ phải kiêng ăn người mẹ Các thức cho bữa ăn hàng ngày khơng có phân chia cho đủ chất dinh dưỡng, khơng có phân biệt thức ăn người lớn hay trẻ nhỏ Yếu tố vệ sinh môi trường: Môi trường sống tốt yếu tố vô quan trọng sức khoẻ phát triển người Hiện vùng nông thôn, miền núi, người dân chưa trọng đến việc vệ sinh môi trường nước, khơng khí, thực phẩm bị nhiễm bẩn nguồn lây bệnh phong phú Do vậy, tỷ lệ trẻ mắc bệnh vùng cao, dẫn đến sức khoẻ giảm sút phát triển chiều cao trẻ Yếu tố di truyền Suy dinh dưỡng bào thai: Trong thời gian mang thai, mối quan hệ mẹ bé khăng khít Người mẹ bị suy dinh dưỡng mang thai ăn uống cầu kỳ sinh kén ăn, chán ăn, kén chọn thức ăn thời gian mang thai làm ảnh hưởng đến sức khỏe bà mẹ mà ảnh hưởng tới thói quen ăn uống sau sinh Bà mẹ không đảm bảo ăn đủ bữa với chế độ dinh dưỡng cân dẫn đến đứa trẻ bị suy dinh dưỡng từ bào thai Dị tật bẩm sinh: trẻ sinh bị hở hàm ếch, sứt môi….gây ảnh hưởng lớn tới hoạt động ăn uống trẻ Các yếu tố chủ quan Thói quen ăn uống trẻ: Trong ăn, trẻ có thói quen kén chọn loại thực phẩm mà ưa thích Còn thực phẩm, ăn mà khơng hợp vị trẻ khơng ăn ăn chậm, Từ phía gia đình, bơ mẹ ln có tâm lí ăn nhiều tốt, lại đỡ thời gian cho ăn Bởi vậy, thường chiều theo sở thích ăn uống trẻ dẫn tới tình trạng cân dinh dưỡng Chế độ hoạt động thể lực Cùng với chế độ dinh dưỡng hoạt động thể lực ảnh hưởng đến tình trạng còi trẻ Hoạt động thể lực tham gia vào trình thiết lập cân lượng tiêu hao lượng nạp vào thể, có vai trò quan trọng tình trạng còi trẻ Mặt khác, hoạt động thể lực giúp thể chuyển hóa tích cực chất dinh dưỡng Nếp sống hoạt động thể lực làm cho thể ốm yếu, mệt mỏi dẫn đến trình hấp thu chất dinh dưỡng thể khơng tốt Trong q trình vận động hệ quan thể hoạt động tốt khối lượng bắp tăng dần, hệ tiêu hóa hoạt động tốt, làm tăng sức đề kháng Trẻ vận động làm hạn chế phát triển bắp, trẻ nhanh mệt mỏi, ốm yếu Chúng ta thường thấy trẻ còi chế độ vận động trẻ thấp, trẻ thường lười vận động, thường xuyên ngồi chỗ hay ngủ nhiều,… Do thiếu kiến thức chăm sóc trẻ tập qn ni con: Trẻ bị còi giảm cung cấp chất dinh dưỡng tăng tiêu thụ dưỡng chất Nguyên nhân bà mẹ người trực tiếp chăm sóc trẻ ni dưỡng thiếu kiến thức nuôi theo khoa học Nuôi sữa mẹ: Một số nguyên nhân liên quan tới việc nuôi dưỡng mẹ như: mẹ khơng có sữa thiếu sữa sau sinh, mẹ phải ni trẻ sữa ngồi khơng phương pháp Mặc dù sữa mẹ có nhiều lợi ích cho trẻ, bà mẹ biết thực Các yếu tố ảnh hưởng đến nuôi hoàn toàn sữa mẹ tháng đầu thường là: bà mẹ nghĩ sữa khơng tốt sữa cơng thức, chuộng sữa ngoại, muốn giữ gìn vóc dáng, Ăn bổ sung sớm muộn: Theo khuyến nghị Tổ chức Y tế Thế giới, thời điểm cho trẻ ăn bổ sung (ăn sam, ăn dặm) trẻ tròn tháng tuổi (180 ngày) Do nhu cầu trẻ tăng cao, sữa mẹ khơng đáp ứng đủ cần bổ sung thêm thức ăn cho trẻ Hiện nhiều chị em quan niệm cho trẻ ăn bổ sung sớm, trẻ cứng cáp trẻ khơng bị đói, trẻ ăn bổ sung từ tháng thứ 4, chí khơng trẻ ăn bổ sung từ tháng tuổi thứ Điều ảnh hưởng đến việc tận dụng nguồn sữa mẹ, trẻ dễ bị rối loạn tiêu hóa dẫn đến suy dinh dưỡng Đặc biệt số bà mẹ nông thôn, vùng sâu, vùng xa cho trẻ ăn cơm nhai, cơm mớm vệ sinh, chí nguồn lây lan truyền bệnh cho trẻ Suy dinh dưỡng nguyên nhân thuận lợi cho bệnh phát triển, ngược lại bệnh tật lại làm nặng thêm tình trạng suy dinh dưỡng [Error: Reference source not found] Chăm sóc nuôi dưỡng trẻ ốm: Khi trẻ bị ốm: sốt, tiêu chảy, nhu cầu lượng chất dinh dưỡng cần nhiều bình thường, số bà mẹ lại có quan niệm sai lầm bắt trẻ phải ăn kiêng khem như: không cho trẻ ăn dầu mỡ, cho ăn bột (đường), không cho trẻ ăn đồ tanh, không cho trẻ ăn rau xanh, sợ trẻ nhiều Trẻ bị sốt nước, không bù nước cho trẻ mà cho trẻ ăn kiêng, Sau khỏi bệnh, khơng cho trẻ ăn nhiều để trẻ mau chóng phục hồi sức khỏe Chế độ ăn uống kiêng khem, bữa ăn trẻ cân đối không đủ chất, trẻ dễ bị nguy còi Nhỏ khơng ni dưỡng/ chăm sóc, lớn lên “ni dưỡng/ chăm sóc bù”: Đây quan điểmvẫn tồn khơng phụ huynh, gia đình trẻ Ở tất nước tiến hành nghiên cứu chiều cao trẻ cho thấy, chiều cao trẻ bình thường cao nhiều so với trẻ bị còi tuổi Những trẻ còi đến trưởng thành trở thành người có chiều cao mức bình thường [Error: Reference source not found] Vì vậy, việc hỗ trợ dinh dưỡng giai đoạn đạt kết tối ưu so với giai đoạn khác đời trẻ Qua việc nghiên cứu sở lý luận vấn đề, rút số kết luận sau: Còi có ảnh hưởng lớn đến phát triển trí tuệ tăng trưởng mặt thể lực trẻ Dẫn đến hậu sửa chữa như: tầm vóc người trưởng thành thấp bé, kết học tập kém, giảm khả lao động người lớn ảnh hưởng tới thu nhập quốc dân Vì vậy, việc hỗ trợ dinh dưỡng giai đoạn đạt kết tối ưu so với giai đoạn khác đời trẻ GDDD có ý nghĩa vơ quan trọng phát triển thể chất phát triển toàn diện trẻ mầm non GDDD tiến hành nhiều hình thức khác như: lồng ghép hoạt động có chủ đích, chế độ sinh hoạt hàng ngày, hoạt động vui chơi Việc GDDD cho trẻ mẫu giáo nhằm tác động đến tình cảm, lý trí trẻ từ giúp trẻ thay đổi nhận thức, thái độ hành động để trẻ đến tự giác chăm lo vấn đề ăn uống, sức khỏe thân Trong năm gần đây, hoạt động chăm sóc giáo dục dinh dưỡng, bảo vệ sức khỏe cho trẻ quan tâm giúp cho cơng tác phòng chống còi phát huy theo chiều hướng tích cực, nâng cao chất lượng chăm sóc, giáo dục trẻ ... Vậy, dự phòng tình trạng còi cho trẻ mầm non đưa biện pháp dự phòng cải thiện tình trạng còi trẻ cách có hiệu nhằm làm giảm tỉ lệ SDD thấp còi trẻ mầm non Những còi đường để dự phòng tình trạng còi. .. sóc giáo dục sức khỏe cho trẻ khoa học để theo dõi phát triển trẻ, vệ sinh phòng bệnh góp phần giúp công tác giáo dục đạt kết tốt Dinh dưỡng, giáo dục dinh dưỡng, giáo dục dinh dưỡng nhằm dự phòng. .. Quá trình giáo dục dinh dưỡng nhằm dự phòng tình trạng còi trẻ - tuổi Mục tiêu giáo dục Tại Điều 22 Luật Giáo dục (2005) nước ta xác định: “Mục tiêu GDMN giúp trẻ phát triển thể chất, tình cảm,