Báo cáo dược lâm sàng tại bệnh viện nhi đồng cần thơ

MỤC LỤC PHẦN 1: DANH MỤC THUỐC KHOA SỐT XUẤT HUYẾT PHẦN 2: BỆNH ÁN SỐT XUẤT HUYẾT .8 I BỆNH ÁN NHI KHOA SỐ PHẦN HÀNH CHÍNH PHẦN CHUYÊN MÔN CẬN LÂM SÀNG PHÂN TÍCH THUỐC .15 NHẬN XÉT BỆNH ÁN: 21 II BỆNH ÁN NHI KHOA SỐ 22 PHẦN HÀNH CHÍNH 22 PHẦN CHUYÊN MÔN 23 CẬN LÂM SÀNG 23 PHÂN TÍCH THUỐC .31 NHẬN XÉT BỆNH ÁN: 38 III BỆNH ÁN NHI KHOA SỐ 40 PHẦN HÀNH CHÍNH 40 PHẦN CHUYÊN MÔN 40 CẬN LÂM SÀNG 41 PHÂN TÍCH THUỐC .45 NHẬN XÉT BỆNH ÁN: 50 IV BỆNH ÁN NHI KHOA SỐ 52 PHẦN HÀNH CHÍNH 52 PHẦN CHUYÊN MÔN 52 CẬN LÂM SÀNG 53 PHÂN TÍCH THUỐC .56 NHẬN XÉT BỆNH ÁN: 64 V BỆNH ÁN NHI KHOA SỐ 66 PHẦN HÀNH CHÍNH 66 PHẦN CHUYÊN MÔN 66 CẬN LÂM SÀNG 67 PHÂN TÍCH THUỐC .71 NHẬN XÉT BỆNH ÁN: 81 NHẬN XÉT CỦA CÁ NHÂN 83 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT WBC Lymph % Gran % Số lượng hồng cầu ( White Blood Cell ) Lượng bạch cầu lympho Lượng bạch cầu HGB Nồng độ Hemoglobin HCT Dung tích hồng cầu lắng (Hemantocrit) MCV Thể tích trung bình hồng cầu ( Mean Corpuscular Volume ) MCH Lượng Hemoglopin trung bình hồng cầu ( Mean Corpuscular Hemoglopin) PLT Số lượng tiểu cầu ( Platelet ) PCT Thể tích khối tiểu cầu ( Platecrit) PHẦN 1: DANH MỤC THUỐC KHOA SỐT XUẤT HUYẾT STT TÊN BIỆT DƯỢC TÊN HOẠT CHẤT ĐVT SỐ LƯỢNG GHI CHÚ HỘP CHỐNG SỐC Adrenalin - BFS 1mg/ml Adrenalin Ống 02 Pipophen 25mg/ ml Promethazin HCl Ống 02 Vinsolon 40mg Methyl prenisolon Lọ 02 Than hoạt 10g Than hoạt Gói 01 Nước cất pha tiêm 5ml Ống 04 Bơm tiêm 10cc Cái 02 Bơm tiêm 1cc Cái 02 Dây garo Sợi 01 Viên 20 Ống 03 Gói 20 Viên 10 THUỐC CHỐNG DỊ ỨNG Clopheniramin 4mg 10 Pipolphen 25mg/ml Clopheniramin Promethazin (hydroclorid) KHÁNG SINH - KHÁNG NẤM Amoxicillin + acid 11 Klamentin 250/31.25mg 12 Ofmantine 625mg 13 Taxibiotic 1000mg Cefotaxime Lọ 10 14 Cefuroxim 250mg Cefuroxime Viên 20 15 Bifumax 125mg Cefuroxime Gói 20 16 Oxacilin 1g Oxacilin Lọ 05 Tobramycin sulfat Ống 05 17 Tobramycin inj 80mg/2ml clavulanic Amoxicillin + acid clavulanic THUỐC LỢI TIỂU 18 Vinzix 40mg Furosemid Furosemid inj A.T 19 20mg/2ml Furosemid Viên 05 Ống 02 THUỐC TIÊU HÓA 20 Stoccel P Aluminum phosphat Gói 20 21 Smecgim 3g Diosmectic Gói 10 Agimoti 30mg/ml Domperidon Chai 03 23 Domperidon 10mg Domperidon Viên 20 24 Sirozinc 10mg/5ml Kẽm gluconate Chai 02 25 Merika Probiotics Lactobacillus acidophilus Gói 30 26 Omerazol DHG 20mg Omerazol Viên 20 27 Hidrasec 10mg Racecadotril Gói 10 28 Hidrasec 30mg Racecadotril Gói 10 29 Espumisan L 30ml Simethicon Chai 02 Simethicon Viên 20 22 30 Espumisan capsules 40mg THUỐC KHÁNG VIÊM CORTICOID 31 Dexamethason 3.3mg/ml Dexamethason Ống 03 32 Vinphason 100mg Hydrocortison natri Lọ 05 33 Prednisolon 5mg Prednisolon acetat Viên 20 THUỐC GIẢM ĐAU- HẠ SỐT-KHÁNG VIÊM 34 Chymotrypsin Alphachymotrypsin Viên 20 35 Sacendol 80mg Paracetamol Gói 10 36 Agimol 150mg Paracetamol Gói 30 37 Acepron 250mg Paracetamol Gói 30 Paracetamol Viên 30 38 Sotraphar - Notalzin 325mg 39 Savipamol 500mg Paracetamol Viên 30 40 Efferalgan 80mg suppo Paracetamol Viên 10 41 Efferalgan 150mg suppo Paracetamol Viên 10 42 Efferalgan 300mg suppo Paracetamol Viên 10 THUỐC HÔ HẤP 43 Vacomuc 100mg Acetyl cystein Gói 10 44 Thelizin 5mg Alimemazine Viên 20 45 Salbutamol 2mg Salbutamol Viên 10 46 Solmux Broncho 60ml Chai 02 47 Ho Astex 90ml Chai 02 Salbutamol (sulfat) + Carbocystein Tần dày + núc nác + Cineol VITAMIN VÀ KHOÁNG CHẤT 48 Mumcal 500mg/10ml Calci lactat Ống 10 49 Myvita C1g Vitamin C Viên 10 Gói 50 ĐIỆN GIẢI Natri clorid+Kali clorid 0.52g+0.3g 50 Oresol 245 Natri citrate 0.58g Glucose 2.7g PHẦN 2: BỆNH ÁN SỐT XUẤT HUYẾT I BỆNH ÁN NHI KHOA SỐ 1 PHẦN HÀNH CHÍNH Họ tên: : NGUYỄN NGỌC TRÂN Tuổi: 24 tháng Ngày sinh: 24/09/2016 Giới tính: Nữ Dân tộc: Kinh Địa chỉ: KV11, Phường Hưng Phú, Quận Cái Răng, Tp.Cần Thơ Họ tên Bố: Nguyễn Thanh Duy Nghề nghiệp: Làm thuê Họ tên Mẹ: Hồ Ngọc Thúy Nghề nghiệp: Làm thuê Họ tên địa người nhà cần báo tin: Mẹ (cùng địa chỉ) Ngày vào viện: 08 10 phút, ngày 12/09/2018 PHẦN CHUYÊN MÔN Lý vào viện: Sốt Bệnh sử: Bé bệnh 03 ngày, sốt cao tái tái lại, nhập viện Tiền sử bệnh: Bản thân khỏe Gia đình khỏe Khám lâm sàng: • Tồn thân Mạch: 120 lần/phút Bé tĩnh Nhiệt độ:38,8 oC Môi hồng Nhịp thở: 30 lần/ phút Chi ấm, mạch rõ Không sốt, thở Huyết áp: / mmHg • Các quan Cân nặng: 10 Kg Tuần hồn: tim Hơ hấp: phổi Tiêu hóa: bụng mềm Thận – tiết niệu – sinh dục: chưa ghi nhận bệnh lý Thần kinh: chưa ghi nhận bệnh lý Cơ – xương – khớp: chưa ghi nhận bệnh lý Tai – Mũi – Họng, Răng – Hàm - Mặt, Mắt, Dinh dưỡng bệnh lý khác: chưa ghi nhận bệnh lý Các xét nghiệm cận lâm sang cần làm: Tổng phân tích tế bào máu Tóm tắt bệnh án: Bệnh nhi nữ 24 tháng tuổi vào viện sốt cao qua thăm khám ghi nhận: sốt cao 39oC Chuẩn đốn vào điều trị: Bệnh chính: Nhiễm virus vị trí khơng xác định Bệnh kèm theo (nếu có): Tiên lượng: Trung bình Hướng điều trị: Điều trị triệu chứng CẬN LÂM SÀNG Kết xét nghiệm cận lâm sàng có giá trị chẩn đốn: XÉT NGHIỆM HUYẾT HỌC Chỉ số Kết Số lượng HC: nam (4 - 5.8x1012/l) nữ (3.9 - 5.4x1012/l) 4.22 Huyết sắc tố: nam (140 - 160g/l) nữ (125 - 145g/l) Chỉ số bình thường 113 Chỉ số thấp so với bình thường 0.340 Chỉ số thấp so với bình thường Hematocrit: nam (0.38 - 0.5l/l) nữ (0.35 - 0.47l/l) Nhận xét MCV (83 - 92 fl) 81 Chỉ số thấp so với bình thường MCH (27 - 32 pg) 26.7 Chỉ số thấp so với bình thường MCHC (320 - 356 g/l) 331 Chỉ số bình thường Số lượng tiểu cầu (150-400x109/l) lần 187 Chỉ số bình thường Số lượng BC (4 - 10 x 1G/l) 3.9 Chỉ số thấp so với bình thường Đoạn trung tính 55.8 Đoạn ưa a xít 0.9 Mono 13.6 Lympho 28.4 MPV (6.5 - 12 fL) 7.0 Chỉ số bình thường 0.132 Chỉ số bình thường Lơ010.0 Chỉ số bình thường PCT (0.10 - 0.28 fL) PDW (9 - 15 %) TỜ ĐIỀU TRỊ NGÀY GIỜ DIỄN BIẾN BỆNH Y LỆNH 12/9/2018 Sốt xuất huyết nhận bệnh 14h15’ Bé tỉnh Agimol 150mg ( Hapacol 150mg) gói x lần CRT < 2s Agimoti 5mg/5ml Môi hồng 1/2 gói x lần Chi ấm Mạch rõ Thở Tim Theo dõi: Mạch, Huyết áp/4 Sữa, cháo Phổi Bụng mềm Δ: TD Sốt xuất huyết – Dengue + Khó tiêu 13/9/2018 Bé tĩnh Hapacol 150mg CRT < 2s gói x lần Chi ấm, nhiệt độ: 38,3oC Agimoti 5mg/5ml Mạch rõ ½ gói x lần Thở Môi hồng Theo dõi: Mạch, Huyết áp/4 Tim Cháo, sữa Phổi Bụng mềm 8h: Họng đỏ Lần 1: Bufumax 125mg Δ: Viêm họng gói x lần Sốt xuất huyết – Dengue 10h Bé tĩnh Bigaran 300mg Mơi hồng ½ viên ( nhét hậu môn ) CRT < 2s Theo dõi: Mạch, Nhiệt độ/4h Chi ấm, nhiệt độ: 40oC Mạch rõ Thở Tim Phổi Bụng mềm Δ: Sốt xuất huyết – Dengue 14/9/2018 Bé tĩnh Môi hồng Agimol 150mg ( Hapacol 150mg) CRT < 2s gói x lần Chi ấm Agimoti 5mg/5ml Mạch rõ, Nhiệt độ 37,5oC ½ gói x lần Phát ban nhiều nơi Lần 2: Bufumax 125mg Tiểu vàng gói x lần Tim Theo dõi: Mạch, Huyết Áp/4h Phổi Sữa, Cháo Bụng mềm Δ: Sốt xuất huyết – Dengue 15/9/2018 Hapacol 150mg gói x lần Agimoti 5mg/5ml ½ gói x lần Thứ Lần 3: Bé tỉnh + Y lệnh có Mơi hồng Chi ấm, đau bắp chân Mạch quay rõ, 100 lần/ phút CRT < 2s Chán ăn Không sốt Không đau bụng Tiêu phân lỏng lần/ngày Tim Phổi Bụng mềm Sốt ngày Thêm: Merika Fort gói x lần uống Hidrasec 10mg Infants gói x lần uống 18/09/2018 Bé tỉnh Merika Fort Mơi hồng gói x lần uống Chi ấm, đau bắp chân Hidrasec 10mg Infants Mạch quay rõ, 97 lần/ phút gói x lần uống Sotraphar – Notalzin CRT < 2s 325mg Ăn ít, ngủ viên x lần Không sốt Chalme Không đau bụng gói x lần Hết tiêu phân lỏng Bobitic Oral Drops Tim 1ml uống Phổi Omeprazol 20mg Bụng mềm viên uống Biragan 300mg viên (NHM) Sữa, cháo CSCIII 19/09/2018 Δ:+) Nhiễm siêu vi Về khơng toa +) Rối loạn tiêu hóa Ổn -> Ra viện PHÂN TÍCH THUỐC SOTRAPHAR NATALZIN 325MG BIỆT DƯỢC: SOTRAPHAR NATALZIN 325MG HOẠT CHẤT: Paracetamol 325 mg Tá dược vừa đủ viên (Lactose, povidon K30, bột talc,magnesi stearat, tinh bột mì, aerosil, sodium starch glycolat, màu đỏ erythrosin, màu quinoline yellow, mùi dâu, nước tinh khiết) CHỈ ĐỊNH: Hạ nhiệt giảm đau chứng nhức đầu, nhức răng, cảm cúm, sốt CHỐNG CHỈ ĐỊNH : Suy tế bào gan, mẫn cảm với paracetamol THẬN TRỌNG KHI DÙNG: Suy thận nặng TƯƠNG TÁC THUỐC : - Tránh uống rượu dùng thuốc - Dùng thời gian dài làm tăng tác dụng kháng đông warfarin TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN: - Dị ứng xảy - Có thể gây suy gan dùng liều cao kéo dài LIỀU DÙNG VÀ CÁCH DÙNG: - Người lớn: Uống lần viên, ngày - lần - Trẻ em (3 - 15 tuổi): Uống lần 20 - 30 mg/kg thể trọng/ ngày, chia liều 3- lần Hoặc theo dẫn thầy thuốc CHALME DƯỢC CHẤT : CHALME HOẠT CHẤT : Nhơm hydroxyd gel khơ 611,76mg Magnesi hydroxyd 800,4mgNhóm sản phẩm CHỈ ĐỊNH: Giảm triệu chứng tăng tiết acid mức khó tiêu, nóng bỏng vùng thượng vị, chướng bụng, đầy hơi, ợ chua, tăng độ acid, đau rát dày & rối loạn thường gặp bệnh lý loét dày tá tràng, thực quản CHỐNG CHỈ ĐỊNH: Không nên dùng cho bệnh nhân suy nhược thể, suy thận, nhiễm kiềm, Mg máu tăng LIỀU DÙNG - Liều dùng thuốc Chalme cho người lớn : Ngày gói x – lần/ngày Liều dùng thuốc Chalme cho trẻ em: Ngày 1/2 gói x – lần/ngày CÁCH DÙNG: Uống vào bữa ăn, sau ăn 30 phút – giờ, tối trước ngủ có triệu chứng trường hợp dùng liều Trong trường hợp sử dụng thuốc liều hay uống nhiều thuốc phải cấp cứu, người nhà cần đem theo toa thuốc/lọ thuốc nạn nhân uống Ngoài ra, người nhà cần biết chiều cao cân nặng nạn nhân để thông báo cho bác sĩ TÁC DỤNG PHỤ: – Buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy – Dị ứng, phát ban – Nhức đầu, chóng mặt LƯU Ý: Ở bệnh nhân suy thận, Mg tích tụ máu cao gây mệt mỏi Ở người ăn kiêng, hydroxit Al gây táo bón Hydroxit Al gây thiếu hụt photpho làm loãng xương Cần đọc kỹ hướng dẫn trước sử dụng thuốc để tránh tác hại thuốc - Lưu ý dùng thuốc Chalme mang thai Trước dùng thuốc, hỏi ý kiến bác sĩ dược sĩ để cân nhắc lợi ích nguy dùng thuốc mang thai - Lưu ý dùng thuốc Chalme cho bú Thông thường bác sĩ khuyên bà mẹ cho bú khơng nên uống thuốc Chính người mẹ phải thật cân nhắc việc dùng thuốc cho bú Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng tờ giấy hướng dẫn sử dụng kèm với hộp thuốc Chú ý mục “Chống định” “Sử dụng lúc có thai cho bú” - Lưu ý dùng thuốc Chalme cho người cao tuổi Thận trọng dùng thuốc với người cao tuổi độ nhạy cảm với thuốc đối tượng lớn với người lớn bình thường - Lưu ý chế độ ăn uống dùng thuốc Chalme Đọc kỹ lưu ý chế độ ăn uống tờ hướng dẫn Cần thận trọng việc dùng thuốc Cần đọc kỹ hướng dẫn có hộp đựng, dẫn bác sĩ TƯƠNG TÁC THUỐC Thuốc Chalme tương tác với thuốc nào? Thuốc làm giảm hấp thụ số kháng sinh (như tetracycline), sắt Thuốc Chalme tương tác với thực phẩm, đồ uống nào? Thức ăn, rượu bia thuốc tương tác với vài loại thuốc định Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ việc uống BIRAGAN 300MG DƯỢC CHẤT: Biragan HOẠT CHẤT: Paracetamol 300 mg Tá dược (Suppocire NAI 25 A) vừa đủ viên CHỈ ĐỊNH :Điều trị hạ sốt, giảm đau từ nhẹ đến vừa dành cho trẻ em có cân nặng từ 15 kg – 24 kg (khoảng đến tuổi) LIỀU LƯỢNG : - Biragan 300 thích hợp cho trẻ em cân nặng từ 15 kg đến 24 kg (khoảng 4-9 tuổi), liều dùng viên đặt hậu môn 300 mg Paracetamol, cần nhắc lại sau giờ, không sử dụng viên đặt hậu môn ngày CÁCH DÙNG VÀ ĐƯỜNG DÙNG: - Dùng đường trực tràng, không uống - Biragan 300 dạng viên đặt hậu môn, giải phóng hoạt chất nhiệt độ thân nhiệt (37°C) nên để thuốc vào tủ lạnh (4-10°C) khoảng thời gian 5-10 phút trước sử dụng - Thuốc khơng thích hợp cho trẻ bị tiêu chảy - Ngoài trẻ sốt cao 38,5°C, nên phối hợp thêm liệu pháp hạ nhiệt để tăng hiệu thuốc: + Cởi bỏ bớt quần áo cho trẻ + Cho trẻ uống thêm chất lỏng + Không để trẻ nơi nóng + Nếu cần tắm cho trẻ nước ấm, có nhiệt độ thấp 2°C so với thân nhiệt trẻ CHỐNG CHỈ ĐỊNH: - Mẫn cảm với thành phần thuốc - Thiếu máu có bệnh tim, phổi, thận gan - Thiếu hụt glucose-6-phosphat dehydrogenase - Mới bị viêm hậu môn, trực tràng chảy máu trực tràng THẬN TRỌNG: - Không nên phối hợp với chế phẩm khác có chứa paracetamol để tránh bị liều ngộ độc thuốc - Khi triệu chứng đau kéo dài ngày sốt ngày, ngừng điều trị thông báo cho nhân viên y tế - Trường hợp có bệnh gan, bệnh thận nặng nên tham khảo ý kiến Bác sĩ Dược sĩ dùng thuốc - Bác sĩ cần cảnh báo bệnh nhân dấu hiệu phản ứng da nghiêm trọng hội chứng Steven-Johnson (SJS), hội chứng hoại tử da nhiễm độc (TEN) hay hội chứng Lyell, hội chứng ngoại ban mụn mủ tồn thân cấp tính (AGEP) BIOTIC ORAL DROPS 1ML BIỆT DƯỢC : Air lixcin 80mg; Air X Tablet Orange Flavoured; Colicare Drops HOẠT CHẤT : Simethicone CHỈ ĐỊNH : Tích tụ đường tiêu hóa, cảm giác bị ép đầy vùng thượng vị, trướng bụng tạm thời không cẩn thận chế độ ăn hay thiếu tập thể dục, trướng bụng sau giải phẫu; hội chứng dày-tim, chuẩn bị cho xét nghiệm X-quang (dạ dày, ruột, túi mật, thận) trước nội soi dày CHỐNG CHỈ ĐỊNH : Nhạy cảm với thành phần thuốc THẬN TRỌNG LÚC DÙNG: : - Không sử dụng 12 liều ngày trừ có định theo dõi thầy thuốc - Khơng dùng thuốc thuốc đổi màu có mùi lạ, nhũ dịch bị tách thành lớp LIỀU LƯỢNG: Dùng đường uống Sử dụng ống nhỏ giọt để đo thể tích - Trẻ em: 0,3ml sau bữa ăn hay theo dẫn bác sĩ - Người lớn: 0,6-1,2ml, sau bữa ăn MERIKA FORT DƯỢC CHẤT: Merika fort HOẠT CHẤT: Lactobacillus acidophilus 1x 10^9 CFU/g Bacillus subtilis x 10^8 CFU/g CHỈ ĐỊNH: Viêm ruột cấp tính hay mãn tính; rối loạn tiêu hóa gây tiêu chảy, táo bón; tái lập cân hệ vi sinh đường ruột bị phá vỡ kháng sinh, thuốc, stress, nhiễm trùng,… CHỐNG CHỈ ĐỊNH: - Bệnh nhân mẫn cảm với thành phần thuốc – Suy gan thận, phụ nữ mang thai cho bú (cẩn thận) LIỀU DÙNG: Liều dùng thuốc Merika fort cho người lớn – Người lớn trẻ em: gói x – lần/ngày Liều dùng thuốc Merika fort cho trẻ em – Trẻ sơ sinh: 1gói x – lần/ngày CÁCH DÙNG: Những thông tin cung cấp thay cho lời khuyên chuyên viên y tế Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ dược sĩ trước định dùng thuốc trường hợp dùng liều Trong trường hợp sử dụng thuốc liều phải cấp cứu, người nhà cần đem theo toa thuốc/lọ thuốc nạn nhân uống Ngoài ra, người nhà cần biết chiều cao cân nặng nạn nhân để thông báo cho bác sĩ TÁC DỤNG PHỤ: Tác dụng phụ không giống tùy vào địa người Thông báo cho bác sĩ tác dụng không mong muốn gặp phải dùng thuốc LƯU Ý: -Lưu ý trước dùng thuốc Merika fort Tốt cần thông báo đầy đủ cho bác sĩ dược sĩ tình trạng thân tình trạng bệnh tại, tiền sử bệnh, dị ứng, mang thai, cho bú… Cần đọc kỹ hướng dẫn trước sử dụng thuốc - Lưu ý dùng thuốc Merika fort mang thai Trước dùng thuốc, hỏi ý kiến bác sĩ dược sĩ để cân nhắc lợi ích nguy dùng thuốc mang thai - Lưu ý dùng thuốc Merika fort cho bú Thông thường bác sĩ khuyên bà mẹ cho bú khơng nên uống thuốc Chính người mẹ phải thật cân nhắc việc dùng thuốc cho bú Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng tờ giấy hướng dẫn sử dụng kèm với hộp thuốc Chú ý mục “Chống định” “Sử dụng lúc có thai cho bú” - Lưu ý dùng thuốc Merika fort cho người cao tuổi Thận trọng dùng thuốc với người cao tuổi độ nhạy cảm với thuốc đối tượng lớn với người lớn bình thường - Lưu ý chế độ ăn uống dùng thuốc Merika fort Đọc kỹ lưu ý chế độ ăn uống tờ hướng dẫn Cần thận trọng việc dùng thuốc Cần đọc kỹ hướng dẫn có hộp đựng, dẫn bác sĩ TƯƠNG TÁC THUỐC: - Thuốc Merika fort tương tác với thuốc sử dụng lúc với thuốc kháng sinh Tetracycline làm giảm tác dụng tetracycline - Thuốc Merika fort tương tác với thực phẩm, đồ uống :Thức ăn, rượu bia thuốc tương tác với vài loại thuốc định Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ việc uống thuốc thức ăn, rượu bia thuốc HIDRASEC 10MG INFANTS DƯỢC CHẤT: Hidrasec 10mg Infants HOẠT CHẤT: Racecadotril Chỉ định: Ðiều trị tiêu chảy cấp trẻ sơ sinh, trẻ em người lớn Chống định: Quá mẫn với racecadotril, người bị suy gan, suy thận Tác dụng phụ: Cảm giác buồn ngủ xuất vài trường hợp Hiếm gặp: buồn nơn, nơn, táo bón, chống váng & nhức đầu Chú ý đề phòng:Dạng gói khơng dung nạp fructose, hội chứng hấp thu glucose/galactose, thiếu sucrase/isomaltase, có thai & cho bú Dạng viên: 15t, có thai & cho bú Liều lượng - Cách dùng – Ngày đầu tiên: dùng liều khởi đầu, liều x lần/ngày – Những ngày sau: liều/ngày, tối đa ngày Dạng gói 10 mg & 30 mg: Trẻ 1-9 tháng (dưới kg): gói 10 mg/liều, 9-30 tháng (9-13 kg): gói 10 mg/liều, 30 tháng -9 tuổi (13-27 kg): gói 30 mg/liều, tuổi (trên 27 kg): gói 30 mg/ngày – Nuốt nguyên viên bột gói khuấy thức ăn, cốc nước uống bình sữa, phải uống – Dạng viên 100 mg: Người lớn & trẻ > 15t viên 100 mg x lần/ngày OMEPRAZOL 20MG DƯỢC CHẤT: OMEPRAZOL 20MG HOẠT CHẤT: Omeprazol 20mg; Tá dược vừa đủ 1viên Chỉ định cách dùng Omeprazol 20mg  Dùng uống  Chỉ đinh sử dụng điều trị chứng viêm thực quản trào ngược dày – thực quản: Liều dùng thường 20 – 40 mg/ngày/lần thời gian từ 04 – 08 tuần, sau trì với liều dùng 20 mg/ngày/lần  Chỉ định điều trị loét: 20 mg/ngày/lần; trường hợp nặng 40 mg/ngày/lần tuần loét tá tràng, tuần loét dày Không nên dùng kéo dài thời gian  Điều trị hội chứng Zollinger – Ellison: 60 mg/ngày/lần ( giới hạn 20 – 120 mg ngày) dùng liều cao 80 mg chia làm lần ngày Liều lượng cần tính theo trường hợp cụ thể trị liệu kéo dài tùy theo yêu cầu lâm sàng Không ngừng thuốc đột ngột Chú ý: Tùy theo đơn thuốc định Bác sĩ điều trị mà liều lượng Omeprazol thay đổi, nhiên không nên 160 mg/ngày TƯƠNG TÁC THUỐC:  Omeprazol khơng có tương tác quan trọng lâm sàng dùng thức ăn, rượu, amoxycilin, bacampicilin, cafein, lidocain, quinidin hay theophylin Thuốc không bị ảnh hưởng dùng đồng thời Maalox hay metoclopramid  Omeprazol làm tăng nồng độ ciclosporin máu  Omeprazol làm tăng tác dụng kháng sinh diệt trừ H pylori  Omeprazol ức chế chuyển hóa thuốc bị chuyển hóa hệ enzym cytocrom P450 gan làm tăng nồng độ diazepam, phenytoin warfarin máu Sự giảm chuyển hóa diazepam làm cho tác dụng thuốc kéo dài Với liều 40 mg/ngày omeprazol ức chế chuyển hóa phenytoin làm tăng nồng độ phenytoin máu, liều omeprazol 20mg/ngày lại có tương tác yếu nhiều Omeprazol ức chế chuyển hóa warfarin, lại làm thay đổi thời gian chảy máu  Omeprazol làm tăng tác dụng chống đông máu dicoumarol  Omeprazol làm giảm chuyển hóa nifedipin 20% làm tăng tác dụng nifedipin  Clarithromycin ức chế chuyển hóa Omeprazol làm cho nồng độ Omeprazol tăng cao gấp đôI LƯU Ý:  Trước cho bệnh nhân bị loét dày dùng Omeprazol, phải loại trừ khả người bệnh bị u ác tính (thuốc che lấp triệu chứng, làm muộn chẩn đốn)  Phụ nữ có thai: thực nghiệm khơng thấy Omeprazol có khả gây dị dạng độc với bào thai, nhiên không nên dùng cho người mang thai tháng đầu để có an tồn cao  Phụ nữ cho bú: Không nên dùng Omeprazol người cho bú (Cho đến nay, chưa tài liệu nghiên cứu có có kết luận cụ thể ảnh hưởng thuốc với trẻ bà mẹ thời gian cho bú)  Thận trọng lái xe vận hành máy móc thuốc gây nhức đầu, buồn ngủ, chóng mặt TÁC DỤNG KHƠNG MONG MUỐN:  Tác dụng phụ thường gặp: Người dụng bị nhức đầu, buồn ngủ, chóng mặt, buồn nơn, nơn, đau bụng, táo bón, chướng bụng  Tác dụng phụ gặp: Người dụng bị ngủ, rối loạn cảm giác, mệt mỏi, tăng tạm thời transaminase, mày đay, ngứa, ban  Tác dụng phụ gặp sử dụng Omeprazol: o Tồn thân: Đổ mồ hơi, phù ngoại biên, mẫn bao gồm phù mạch, sốt, phản vệ o Huyết học: Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, giảm toàn tế bào máu ngoại biên, bạch cầu hạt o Thần kinh: Lú lẫn có phục hồi, kích động, trầm cảm, ảo giác người bệnh cao tuổi đặc biệt người bệnh nặng, rối loạn thính giác o Nội tiết: Vú to đàn ông o Tiêu hóa: Viêm dày, nhiễm nấm Candida, khô miệng o Gan: Viêm gan vàng da không vàng da, bệnh não người suy gan o Hô hấp: Co thắt phế quản o Cơ – xương: Đau khớp, đau o Niệu – dục: Viêm thận kẽ Những trường hợp người bệnh sau sử dụng thuốc bắt đầu có biểu nên thơng báo cho Bác sĩ để có hướng điều kịp thời, tránh biến chứng không mong muốn CHỐNG CHỈ ĐỊNH: Quá mẫn với thuốc LIỀU DÙNG VÀ CÁCH DÙNG: Đối với trường hợp điều trị loét dày  Uống viên/ lần/ ngày (trong điều trị bệnh nặng uống viên/ lần/ ngày) điều trị tuần bị loét tá tràng Điều trị tuần bị loét dày  Không sử dụng thuốc thời gian lâu liều lượng định  Điều trị thuốc omeprazol làm tăng gasstrin tạm thời phục hồi Đối với trường hợp điều trị trào ngược thực quản – dày  Uống 1-2 viên/ lần/ ngày điều trị 4-8 tuần  Sau trì với liều viên/ lần/ ngày Đối với trường hợp điều trị hội chứng Zollinger – Ellison  Uống 1-3 viên/ lần/ ngày chia làm lần/ ngày Như viết Tác dụng thuốc omeprazol 20mg cách sử dụng thuốc cách hiệu an toàn cho sức khỏe người dùng Thuốc omeprazol loại thuốc thuộc nhóm biệt dược nên cần tuân thủ theo hướng dẫn định bác sĩ cách tuyệt đối để đảm bảo an toàn sức khỏe cho thân người thân Hãy ln đồng hành tacdungcuathuoc.net để xem thêm nhiều thơng tin bổ ích tác dụng loại thuốc khác để tích lũy thêm nhiều kiến thức dược phẩm NHẬN XÉT BỆNH ÁN: Các thuốc sử dụng bệnh án: SOTRAPHAR NOTALZINM 325MG CHALME BOBITIC ORAL DROPS OMEPRAZOL 200MG BIRAGAN 300MG MERIKA FORT HIDRASEC 10MG INFANTS Ban đầu, bệnh nhi vào viện sốt ngày 02 chuẩn đoán nhiễm siêu vi NGÀY 1: 15 30 phút: Sotraphar – Notalzin 325mg: Hạ nhiệt giảm đau chứng nhức đầu, nhức răng, cảm cúm, sốt Chalme: Giảm triệu chứng tăng tiết acid mức khó tiêu, nóng bỏng vùng thượng vị, chướng bụng, đầy hơi, ợ chua, tăng độ acid, đau rát dày & rối loạn thường gặp bệnh lý loét dày tá tràng, thực quản 20 phút: Bé tỉnh, môi hồng, sốt, khơng ói, than đau bụng vùng thượng vị, tim đều, phổi tỏng, bụng mềm Bác sĩ thêm thuốc: Bobitic Oral Drops 1ml: Tích tụ đường tiêu hóa, cảm giác bị ép đầy vùng thượng vị, trướng bụng tạm thời không cẩn thận chế độ ăn hay thiếu tập thể dục, trướng bụng sau giải phẫu; hội chứng dày-tim, chuẩn bị cho xét nghiệm Xquang (dạ dày, ruột, túi mật, thận) trước nội soi dày Omeprazol 20mg : điều trị chứng viêm thực quản trào ngược dày – thực quản, điều trị loét, Điều trị hội chứng Zollinger – Ellison Biragan 300mg : Hạ sốt, giảm đau từ nhẹ đến vừa dành cho trẻ em có cân nặng từ 15 kg – 24 kg (khoảng đến tuổi) NGÀY 2: Sotraphar – Notalzin 325mg: Hạ nhiệt giảm đau chứng nhức đầu, nhức răng, cảm cúm, sốt Chalme: Giảm triệu chứng tăng tiết acid mức khó tiêu, nóng bỏng vùng thượng vị, chướng bụng, đầy hơi, ợ chua, tăng độ acid, đau rát dày & rối loạn thường gặp bệnh lý loét dày tá tràng, thực quản NGÀY 3,4 ( T7,CN): Điều trị giống ngày NGÀY 5: giờ: Chán ăn, không sốt, không đau bụng, tiêu phân lỏng, tim đều, phổi trong, bụng mềm, sốt ngày Điều trị giống ngày 8giờ: Thêm Merika Fort : Viêm ruột cấp tính hay mãn tính; rối loạn tiêu hóa gây tiêu chảy, táo bón; tái lập cân hệ vi sinh đường ruột bị phá vỡ kháng sinh, thuốc, stress, nhiễm trùng,… Hidrasec 10mg Infants: Ðiều trị tiêu chảy cấp trẻ sơ sinh, trẻ em người lớn NGÀY 6: Bé tỉnh, môi hồng, chi ấm, đau bắp chân,mạch quay rõ,ăn ít, ngủ được, khơng sốt, khơng đau bụng, hết tiêu phân lỏng, tim đều, phổi trong, bụng mềm Merika Fort: Viêm ruột cấp tính hay mãn tính; rối loạn tiêu hóa gây tiêu chảy, táo bón; tái lập cân hệ vi sinh đường ruột bị phá vỡ kháng sinh, thuốc, stress, nhiễm trùng,… Hidrasec 10mg Infants: Ðiều trị tiêu chảy cấp trẻ sơ sinh, trẻ em người lớn Chalme: Giảm triệu chứng tăng tiết acid mức khó tiêu, nóng bỏng vùng thượng vị, chướng bụng, đầy hơi, ợ chua, tăng độ acid, đau rát dày & rối loạn thường gặp bệnh lý loét dày tá tràng, thực quản Bobitic Oral Drops 1ml: Tích tụ đường tiêu hóa, cảm giác bị ép đầy vùng thượng vị, trướng bụng tạm thời không cẩn thận chế độ ăn hay thiếu tập thể dục, trướng bụng sau giải phẫu; hội chứng dày-tim, chuẩn bị cho xét nghiệm Xquang (dạ dày, ruột, túi mật, thận) trước nội soi dày Omeprazol 20mg : điều trị chứng viêm thực quản trào ngược dày – thực quản, điều trị loét, Điều trị hội chứng Zollinger – Ellison Biragan 300mg : Hạ sốt, giảm đau từ nhẹ đến vừa dành cho trẻ em có cân nặng từ 15 kg – 24 kg (khoảng đến tuổi) NGÀY 7: BỆNH Ổn -> Ra viện, khơng toa Các thuốc khơng có tương tác với cho hợp lý ... CHUYÊN MÔN Lý vào viện: Sốt Bệnh sử: Bé bệnh 03 ngày, sốt cao tái tái lại, nhập viện Tiền sử bệnh: Bản thân khỏe Gia đình khỏe Khám lâm sàng: • Toàn thân Mạch: 120 lần/phút Bé tĩnh Nhi t độ:38,8... Paracetamol Người bệnh nhi u lần thiếu máu có bệnh tim, phổi, thận gan Người bệnh thiếu hụt men glucose – – phosphat dehydrogenase Thận trọng cảnh báo đặc biệt sử dụng thuốc: Bác sĩ cần cảnh báo bệnh nhân... hưởng đến tiến trình bệnh che lấp tình trạng bệnh người bệnh CHỐNG CHỈ ĐỊNH :Người bệnh nhi u lần thiếu máu có bệnh tim, phổi, thận, gan Người bệnh mẫn với paracetamol Người bệnh thiếu hụt glucose