[Luận văn]nghiên cứu một số đặc điểm bệnh viêm phổi trên bê tại vùng phụ cận hà nội và biện pháp điều trị

Luận văn, thạc sỹ, tiến sĩ, cao học, kinh tế, nông nghiệp

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG NGHIỆP HÀ NỘI

LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan rằng, số liệu và kết quả nghiên cứu trong luận văn là

trung thực và chưa từng được sử dụng để bảo vệ một học vị nào

Tôi xin cam đoan mọi sự giúp đỡ cho việc thực hiện luận văn này đã được cám ơn và các thông tin trích dẫn trong luận văn đã được chỉ rõ nguồn gốc

Hà nội, tháng 10 năm 2008

Tác giả luận văn

Vũ Việt Hùng

Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới thầy giáo PGS TS Phạm Ngọc Thạch – người đã trực tiếp tận tình chỉ bảo, hướng dẫn, tạo điều kiện giúp đỡ tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài

Qua đây, cho phép tôi gửi lời cảm ơn tới gia đình, người thân, bạn bè đã động viên, giúp đỡ tôi cả về vật chất lẫn tinh thần trong suốt quá trình thực hiện luận văn

Hà nội, tháng 10 năm 2008

Tác giả luận văn

Vũ Việt Hùng

MỤC LỤC

LỜI CAM ĐOAN i

LỜI CẢM ƠN ii

MỤC LỤC iii

DANH MỤC CÁC BẢNG v

DANH MỤC HÌNH ẢNH vii

DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT viii

PHẦN I 1

MỞ ĐẦU 1

1.1 ĐẶT VẤN ĐỀ 1

1.2 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CỦA ĐỂ TÀI 2

1.3 Ý NGHĨA KHOA HỌC VÀ THỰC TIỄN CỦA ĐỀ TÀI 2

PHẦN II 3

TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3

2.1 KHÁI QUÁT CHỨC NĂNG HÔ HẤP 3

2.2 VÀI NÉT VỀ GIẢI PHẪU ĐẠI THỂ, VI THỂ CỦA PHỔI BÊ 8

2.3 CÁC VI KHUẨN THƯỜNG GẶP Ở PHỔI GIA SÚC 11

2.4 MỘT SỐ TƯ LIỆU VỀ BỆNH VIÊM PHỔI Ở GIA SÚC 14

PHẦN III 33

ĐỐI TƯỢNG, ĐỊA ĐIỂM, NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 33

3.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 33

3.2 ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 33

3.3 NỘI DUNG NGHIÊN CỨU 33

PHẦN IV 38

KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN 38

4.1.CÁC BIỂU HIỆN LÂM SÀNG Ở BÊ MẮC BỆNH VIÊM PHỔI 38

4.2 Thân nhiệt, tần số tim đập và tần số hô hấp ở bê viêm phổi 40

4.3 MỘT SỐ CHỈ TIÊU SINH LÝ MÁU 42

4.4 MỘT SỐ CHỈ TIÊU SINH HÓA MÁU 53

4.5 TỔN THƯƠNG BỆNH LÝ BỆNH VIÊM PHỔI Ở BÊ 64

4.6 THỬ NGHIỆM CÁC PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊM PHỔI BÊ 70

PHẦN V 72

KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 72

5.1 KẾT LUẬN 72

5.2 ĐỀ NGHỊ 73

Tµi liÖu tham kh¶o 75

DANH MỤC CÁC BẢNG

Bảng 4.1: Một số triệu chứng thường gặp ở bê mắc bệnh viêm phổi

Bảng 4.2: Thân nhiệt, tần số hô hấp và tần số tim ở bê viêm phổi

Bảng 4.3: Số lượng hồng cầu, hàm lượng huyết sắc tố và tỷ khối huyết cầu ở bê khỏe và bê viêm phổi

Bảng 4.4: Lượng huyết sắc tố (HST) bình quân của hồng cầu , nồng độ HST bình quân của hồng cầu, thể tích bình quân của hồng cầu ở bê viêm phổi

Bảng 4.5: Số lượng bạch cầu và công thức bạch cầu ở bê khỏe và bê viêm phổi Bảng 4.6: Hàm lượng độ dự trữ kiềm trong máu và hoạt độ men sGOT, sGPT trong huyết thanh bê viêm phổi

Bảng 4.7: Hàm lượng Protein và tỷ lệ các tiểu phần Protein huyết thanh ở bê viêm phổi

Bảng 4.8: Hàm lượng đường huyết và phản ứng Gross (kiểm tra chức năng gan)

ở bê viêm phổi

Bảng 4.9: Hàm lượng Canxi, Natri, Kali trong huyết thanh bê viêm phổi

Bảng 4.10: Hàm lượng Sterkobilin trong phân, Urobilin trong nước tiểu và Bilirubin trong huyết thanh ở bê viêm phổi

Bảng 4.11: Một số tổn thương bệnh lý vi thể ở phổi bê mắc bệnh viêm phổi Bảng 4.12 Kết quả điều trị thử nghiệm bệnh viêm phổi bê

DANH MỤC HÌNH ẢNH

Ảnh 3.1: Máy huyết học (Hema Screm 18)

Ảnh 3.2: Phương pháp lấy mẫu máu bê

Ảnh 4.1: Bê khó thở chảy nước mũi đặc

Ảnh 4.2: Viêm đối xứng ở hai bên lá phổi

Ảnh 4.3: Cấu trúc phổi rõ ràng, vách phế nang mỏng, lòng phế nang trong sáng, lòng phế quản không có dịch rỉ viêm (Nhuộm H.E x 60)

Ảnh 4.4: Cấu trúc phổi rõ ràng, vách phế nang mỏng, lòng phế nang rỗng trong sáng (Nhuộm H.E x 60)

Ảnh 4.5: Các mạch quản vách phế nang chứa đầy hồng cầu, lòng phế nang chứa nhiều nước phù (Nhuộm H.E x 150)

Ảnh 4.6: Mạch quản xung huyết chứa đầy hồng cầu, lòng phế quản chứa nhiều dịch tiết (Nhuộm H.E x 60)

Ảnh 4.7: Hồng cầu tràn ngập các lòng phế nang, xen kẽ có nhiều tế bào bạch cầu (Nhuộm H.E x 150)

Ảnh 4.8: Lòng phế nang chứa đầy tơ huyết, hồng cầu, trong lòng các phế nang xuất hiện một số bạch cầu (Nhuộm H.E x 150)

Ảnh 4.9: Lòng phế quản chứa nhiều dịch rỉ viêm (Nhuộm H.E x 60)

VBQ: Thể tích bình quân của hồng cầu

PHẦN I

MỞ ĐẦU 1.1 ĐẶT VẤN ĐỀ

Ngành chăn nuôi bò, đặc biệt là bò sữa đang được quan tâm, đầu tư đúng đắn và đang phát triển mạnh mẽ cả về số lượng cũng như chất lượng, các trang trại cũng như các nông hộ chăn nuôi bò tập trung nhiều ở vùng phụ cận các thành phố lớn và một số nông trường chăn nuôi tập trung

Để phát triển số lượng đàn bò, ngoài các yếu tố chọn giống, thức ăn thì các biện pháp thú y nhằm bảo vệ sức khỏe, phòng chống bệnh tật là rất quan trọng

Cùng với việc tăng nhanh về số lượng đàn bò thì dịch bệnh cũng xảy ra nhiều và gây thiệt hại đáng kể cho ngành chăn nuôi bò Một trong những bệnh thường gặp và gây ra những thiệt hại đáng kể phải kể đến bệnh viêm phổi Bệnh xảy ra nhiều vào thời kì giá rét và đặc biệt là đối với bê Bê bệnh thường ở giai đoạn từ 1 đến 4 tháng tuổi Khi bê bị bệnh có tỷ lệ chết cao Do vậy, ảnh hưởng không nhỏ đến sự phát triển ngành chăn nuôi bò

Trong những năm gần đây, việc nghiên cứu các biện pháp phòng chống dịch bệnh trên đàn bò được nhiều nhà khoa học thú y trong và ngoài nước quan tâm Nguyễn Thị Đào Nguyên (1993) [19] nghiên cứu về một số chỉ tiêu sinh lí huyết học lâm sàng của trâu khoẻ và trong một số bệnh thường gặp; Lê Thị Thịnh (1998) [26] nghiên cứu về bệnh viêm vú bò sữa; Nguyễn Đình Nhung (2001) [20] nghiên cứu một số chỉ tiêu sinh lí, sinh hoá máu trâu khi dùng chế phẩm EM để phòng tiêu chảy; Đỗ Văn Được (2003) [8] nghiên cứu về bệnh viêm phổi trên trâu; Đỗ Tuấn Cương và cộng sự (2004) [4] nghiên cứu về bệnh não xốp của bò, Nguyễn Tiến Dũng và cộng sự (2004) [7] nghiên cứu về tình

hình nhiễm bệnh vi rút đàn trâu bò tại Việt Nam; Đỗ Đức Việt (2006) [29] nghiên cứu về sinh lí, sinh hóa máu bò sữa HF nhập nội,

Các công trình nghiên cứu của các tác giả trên chỉ đi sâu về bệnh lý lâm sàng và giới hạn trên trâu bò Còn việc nghiên cứu sâu các đặc điểm bệnh lý về bệnh của bê, đặc biệt là nghiên cứu đặc điểm bệnh lý bệnh viêm phổi ở bê ở nước ta hiện nay còn rất ít

Xuất phát từ thực tế trên nhằm mục đích làm rõ đặc điểm bệnh lý bệnh viêm phổi ở bê Từ đó có cơ sở xây dựng biện pháp phòng và trị bệnh một cách

có hiệu quả, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài “Nghiên cứu một số đặc

điểm bệnh lý bệnh viêm phổi bê tại vùng phụ cận Hà Nội và biện pháp điều

1.2 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CỦA ĐỂ TÀI

- Xác định rõ biểu hiện lâm sàng của bê mắc bệnh

- Xác định rõ đặc điểm bệnh lý, sự biến đổi một số chỉ tiêu sinh lý, sinh hóa máu của bê bệnh

- Xác định mức độ tổn thương ở phổi bê mắc bệnh (cả vi thể và đại thể)

- Điều trị thử nghiệm, từ đó lựa chọn phác đồ điều trị có hiệu quả

1.3 Ý NGHĨA KHOA HỌC VÀ THỰC TIỄN CỦA ĐỀ TÀI

Đây là công trình nghiên cứu tương đối đầy đủ về: Đặc điểm bệnh lý, các biến đổi lâm sàng, một số biến đổi về sinh lý, sinh hóa máu, cũng như tổn thương bệnh lý của phổi bê mắc bệnh và thử nghiệm phác đồ điều trị

PHẦN II TỔNG QUAN TÀI LIỆU

2.1 KHÁI QUÁT CHỨC NĂNG HÔ HẤP

Hô hấp là quá trình trao đổi khí của sinh vật với môi trường bên ngoài nhằm cung cấp O2 cho cơ thể và đào thải CO2 khỏi cơ thể

Để đảm nhận chức năng hô hấp của gia súc, bộ máy hô hấp của gia súc bao gồm đường dẫn khí và phổi Trong niêm mạc đường ống dẫn khí, nhất là ở niêm mạc mũi, xoang mũi có hệ thống mạch quản phân bố dày đặc có tác dụng sưởi ấm không khí trước khi đưa vào các phế nang

Một trong những đặc điểm cấu tạo quan trọng của đường hô hấp đó là hệ thống lông rung, các tuyến nhờn tiết chất nhầy và hệ thống lâm ba nằm dọc theo đường hô hấp giữ vai trò quan trọng trong việc bảo vệ đường hô hấp trước các yếu tố gây hại như vi sinh vật, bụi Sự kết hợp nhu động của lông rung cùng với niêm dịch đường hô hấp tạo ra một làn sóng cuộn các chất bẩn lên họng, khi đưa lên cổ thường

có phản xạ khạc nhổ tống ra ngoài Những lông rung của ống khí quản trên có thể bị

vi rút cúm làm giảm mất tính nhu động và do đó tạo điều kiện thuận lợi cho sự bội nhiễm với những vi khuẩn khác như phế cầu khuẩn hay Hemophilus influenza (Vũ Triệu An và CS, 2001 [1]; Blowey R W., 1999 [34])

Niêm mạc phổi chỉ có một lớp tế bào nhưng có tác dụng cản trở tốt hơn

da do chúng có tính đàn hồi cao hơn và được bao phủ một lớp chất nhầy Chất nhầy này do những tuyến ở dưới niêm mạc tiết ra, có tác dụng làm ẩm không khí

và tạo nên một lớp màng bảo vệ làm cho vi khuẩn, các vật lạ không bám thẳng được vào tế bào và xâm nhập vào sâu hơn Chất nhầy che trở bề mặt tế bào khỏi

bị enzym neuraminidase của vi rút tác động

Ngoài tác dụng cơ giới của chất nhầy, sự rung động của lông rung và phản xạ ho đẩy vật lạ ra khỏi đường hô hấp, hệ thống đường hô hấp còn có những cấu tạo lymphô, tế bào tiết enzym, kháng thể có tác dụng bảo vệ sự xâm

nhập của vi sinh vật, chất lạ Có nhiều cấu tạo lymphô nằm rải rác suốt dọc đường hô hấp: hạch lymphô, hòn và đám lymphô cũng như mô lymphô rải rác trải rộng đến sát biểu mô phế quản Ở đó, có nhiều tế bào có chức năng miễn dịch khác nhau như bạch cầu trung tính, lymphô T, lymphô B, tương bào và đại thực bào (Vũ Triệu An và CS, 2001) [1]

Dịch tiết của các tuyến nhờn có chứa nhiều lysozym có tác dụng phá vỡ

vỏ của vi khuẩn; chất BPI (Bacteria permeabitily increasing proteine) có thể liên kết với vách lipopolysacharid của vi khuẩn làm thủng màng của chúng và phong

bế các men vi khuẩn; protein C phản ứng (C - reactive proteine) nó liên kết với phosphoryl cholin trong cacbonhydrat C của phế cầu và tăng nhiều trong viêm cấp Những vật thể lạ hoặc các vi khuẩn nếu qua được hàng rào bảo vệ niêm mạc sẽ bị tiêu diệt bởi các đại thực bào Đối với những hạt rất nhỏ dưới 3µm chúng có thể theo không khí vào sâu tận phế nang, khi đó chúng sẽ bị các đại thực bào phổi ăn và tiêu (Vũ Triệu An và CS, 2001 [1]; Kelley K W., 1980 [38])

Trong máu, chất bổ thể của huyết thanh cơ thể làm tăng cường chức năng chống nhiễm trùng ở bộ máy hô hấp, tham gia vào quá trình miễn dịch thể đặc hiệu

là các kháng thể Ig A, Ig M, Ig G Các tế bào vách phế quản tiết ra các kháng thể nói trên phủ trên bề mặt đường hô hấp (Nielsen R và CS, 1990) [39]

Cơ quan hô hấp của động vật có vú gồm có: Đường dẫn khí và phổi Đường dẫn khí gồm: Mũi, họng, hầu, khí quản, các phế quản phân bố nhỏ dần đi khắp phổi, sau nhiều lần phân chia cho đến tiểu phế quản và phế quản tận Các nhánh phế quản nhỏ lại phân chia thành những ống nhỏ hơn gọi là ống phế bào Tận cùng những phân nhánh của ống phế bào được nối với phế bào thành phế nang, nhiều phế nang tạo thành lá phổi Xung quanh phế nang có mao mạch bao phủ dày đặc Số lượng phế nang rất lớn do đó bề mặt trao đổi khí rộng tạo điều kiện cho sự trạo đổi khí giữa máu và không khí được thuận lợi Phổi là một tổ

Mặt khác sức co đàn hồi của phổi là nguyên nhân trực tiếp gây ra áp lực

âm xoang màng ngực Nếu phổi không đàn hồi thì áp lực không khí qua vách phổi tác dụng lên xoang màng ngực bằng áp lực không khí = 760 mmHg Nhưng phổi có tính đàn hồi khi bị kéo căng thì sinh ra lực phản lực ngược chiều cho nên áp lực phổi tác dụng lên xoang màng ngực bị tiêu hao một phần do phản lực

đó

Phổi không có cấu tạo cơ nên nó không thể tự co dãn, mà phổi co dãn một cách thụ động nhờ các cơ hô hấp gồm cơ hoành và cơ gian sườn Các cơ này đóng vai trò động lực chính cho động tác hô hấp, làm cho lồng ngực mở rộng hay thu hẹp dẫn đến làm biến đổi áp lực âm xoang màng ngực, kéo theo vận động của phổi Khi lồng ngực mở rộng phổi nở ra theo, áp lực trong phổi giảm do đó không khí đi vào phổi gây động tác hít vào, khi lồng ngực thu hẹp phổi xẹp xuống đẩy không khí thoát ra ngoài, gây động tác thở ra

Hít vào là kết quả mở rộng dung tích của xoang màng ngực theo chiều dài và chiều ngang, do tác động của cơ hoành và cơ gian sườn ngoài

Bình thường cơ hoành tạo thành một góc lồi đỉnh hướng về phía trước lúc cơ hoành co (hít vào) thì đỉnh trung tâm của nó không đổi, nhưng phần cơ xung quanh co lại, cơ hoành từ góc lồi trở thành góc nhọn nên lồng ngực được

mở rộng từ trước ra sau và ép vào các cơ quan nội tạng trong bụng Vậy tác dụng của cơ hoành làm lồng ngực mở rộng theo hướng trước sau

Cơ gian sườn ngoài một đầu bám vào cạnh sau của xương sườn trước, một đầu bám vào cạnh trước của xương sườn sau Khi cơ gian sườn ngoài co sẽ sinh ra hai lực ngược chiều: lực tác dụng của xương sườn trước là vô hiệu, còn lực tác dụng vào đầu xương sườn sau di động sẽ kéo xương sườn đó lên, kết quả làm lồng ngực sang hai bên và trên dưới

Do tác dụng của cơ hoành và cơ gian sườn ngoài lồng ngực được mở rộng theo cả ba chiều của không gian, kéo hai lá phổi nở rộng, áp lực trong phổi

giảm, nhỏ hơn áp lực không khí, làm không khí tràn vào phổi gây động tác hít vào

Cơ hoành từ vị trí co chuyển sang dãn → lồng ngực thu hẹp theo hướng sau trước

Cơ gian sườn ngoài dãn

Đồng thời cơ gian sườn trong co theo phương thức ngược lại với cơ gian sườn ngoài nên xương sườn bị kéo xuống Kết quả làm cho lồng ngực thu hẹp theo cả ba chiều của không gian, phổi bị ép xẹp, áp lực trong phổi tăng đẩy không khí thoát ra ngoài gây động tác thở ra

Chất khí khuyếch tán từ nơi có áp suất riêng phần (phân áp) cao đến nơi

áp suất riêng phần thấp Do sự chênh lệch về phân áp nên O2 trong phế bào sẽ khuyếch tán qua màng phế bào và thành mao mạch vào máu, còn CO2 thì ngược lại khuyếch tán từ máu sang phế bào Quá trình khuyếch tán này tiến hành tương đối chậm nhưng nhờ bề mặt tiếp xúc rộng lớn của phổi nên vẫn đảm bảo được yêu cầu về trao đổi khí của cơ thể

O2 từ máu có phân áp cao sẽ khuyếch tán vào tổ chức nơi có phân áp O2

thấp, ngược lại CO2 từ tổ chức có phân áp cao sẽ khuyếch tán sang máu

Do chênh lệch phân áp, O2 từ phổi khuyếch tán vào máu và được vận chuyển đến các mô bào tổ chức dưới 2 dạng:

Dạng hòa tan trong huyết tương chỉ chiếm 0,3%

Dạng kết hợp với Hemoglobin chiếm 99,7%

O2 từ huyết tương khuyếch tán vào hồng cầu, kết hợp với Hemoglobin tạo thành Oxyhemoglobin: Hb + O2 → HbO2

Tỉ lệ HbO2 trong máu phụ thuộc vào phân áp của O2 ở phổi phân áp O2

cao thì Hemoglobin nhanh chóng kết hợp với O2 tạo thành HbO2, HbO2 được máu vận chuyển đến tổ chức là nơi có phân áp O2 thấp thì phản ứng diễn ra theo chiều ngược lại: HbO2 phân ly thành Hb và O2 khuyếch tán vào tổ chức

Do sự chênh lệch phân áp, CO2 được khuyếch tán từ mô tế bào, tổ chức vào máu và được vận chuyển về phổi dưới hai dạng:

Dạng hòa tan trong huyết tương: 2,7%

Dạng kết hợp: Tuyệt đại bộ phận CO2 trong đó có tới 80% tồn tại dưới dạng muối Bicacbonat, còn 20% ở dạng kết hợp trực tiếp với Hemoglobin thành Cacbamin

Điều hòa hoạt động hô hấp là một quá trình phức tạp dưới sự điều khiển của hệ thần kinh – thể dịch

Trung khu hô hấp nằm ở hành tủy, trong cấu trúc lưới của hành tủy Trung khu này gồm 2 phần đối xứng nhau qua trục trung tâm não tủy Trung khu hít vào nằm ở cạnh mặt bụng của cấu trúc lưới, còn trung tâm khu thở ra nằm ở cạnh lưng của cấu trúc lưới hành tủy Từ đó có dây thần kinh truyền xuống liên

hệ với tủy sống để điều hòa cơ hoành và cơ gian sườn Mặt khác, xung động từ khu hô hấp còn theo dây thần kinh X (dây phế vị) thần kinh mặt truyền đến các

cơ họng mũi, tham gia vào quá trình hô hấp

Nhân tố thể dịch ảnh hưởng đến hô hấp chủ yếu là nồng độ CO2 trong máu nếu CO2 tăng, O2 giảm sẽ gây hưng phấn trung khu hô hấp và ngược lại nếu CO2 giảm, O2 tăng sẽ làm giảm hô hấp, nhưng tác dụng của CO2 mẫn cảm hơn O2 rất nhiều Ngoài ra, ion H+ trong máu tăng cũng kích thích trung khu hô hấp hưng phấn và ngược lại Các nhân tố thể dịch khác như các chất khí, chất độc, chứa trong máu trực tiếp kích thích vào các tế bào thần kinh của trung khu

hô hấp hoặc kích thích vào thụ quan hóa học ở cung động mạch chủ, túi động mạch cổ, tạo thành phản xạ ảnh hưởng đến hoạt động hô hấp

Thần kinh cảm giác: kích thích các dây thần kinh cảm giác, nhất là dây

V sẽ có tác dụng thay đổi hô hấp Kích thích nhẹ làm thở sâu, kích thích mạnh làm ngừng thở

Cử động làm tăng hô hấp xuất phát từ các xung động thần kinh phát sinh

ở cơ gân khớp, có ý nghĩa tăng không khí khi vận chuyển cơ

Dây thần kinh X: Ghi dòng điện hoạt động trên sợi truyền vào của dây thần kinh X thì thấy khi hít vào tần số xung động tăng Khi hít vào các phế nang dãn ra kích thích các đầu thụ cảm của dây thần kinh X nằm trong phổi sẽ gây ức chế trung khu hít vào Càng hít vào nhiều ức chế càng tăng, tới một lúc nào đó trung khu hít vào bị ức chế hoàn toàn, phổi bị xẹp dần, không kích thích dây thần kinh X nữa Trung khu hít vào không bị ức chế hưng phấn vào lại gây ra động tác hít vào tiếp theo

Khi trung khu nuốt hưng phấn sẽ ức chế hô hấp, do đó khi đang nuốt con vật nít thở Phản xạ này giữ cho thức ăn khi nuốt không đi vào đường hô hấp

Thay đổi nhiệt độ của môi trường sẽ tác động thông qua vùng dưới đồi gây những biến đổi hô hấp nhằm góp phần điều hòa thân nhiệt

Vỏ não ảnh hưởng đến trung khu hô hấp vì thế có thể thành lập về phản

xạ có điều kiện về hô hấp

2.2 VÀI NÉT VỀ GIẢI PHẪU ĐẠI THỂ, VI THỂ CỦA PHỔI BÊ

Phổi là cơ quan chủ yếu của hệ hô hấp, là nơi trao đổi khí giữa không khí và máu: thải khí Cacbonic từ máu ra ngoài không khí và hấp thụ oxy từ không khí vào máu để dẫn đi khắp các tổ chức cơ thể

Có 2 lá phổi phải và trái nằm trong xoang ngực, ngăn cách nhau ở giữa bởi tung cách mạc (màng trung thất – mediastinum) Trong tung cách mạc có tim, các mạch máu lớn và thực quản

Phổi chứa không khí, lượng không khí này gồm có:

- Không khí lưu thông là lượng không khí vào phổi

- Không khí dự trữ là lượng không khí bị tống thêm ra sau khi đã thở ra ngoài bình thường còn thở ra hết sức nữa

- Không khí phụ thêm là lượng không khí vào phổi sau khi phổi đã hít vào bình thường còn hít vào hết sức nữa

- Không khí cặn là lượng không khí còn lại trong phổi sau khi đã thở ra hết sức lượng không khí lưu thông, lượng không khí dự trữ và lượng không khí phụ thêm cộng lại gọi là hoạt lượng phổi

Hoạt lượng phổi cộng với lượng không khí cặn gọi là dung tích của phổi Phổi nhẵn, bóng vì có màng phổi (pleura) bọc Màu sắc thay đổi tùy theo tuổi, phổi bào thai màu đỏ nâu, phổi súc vật non màu hồng, phổi súc vật già màu hơi xanh và trên mặt phổi có nhiều chấm đen do sắc tố đọng lại làm cho phổi xạm lại, ranh giới của các tiểu thùy phổi hình đa giác hiện lên rõ rệt hơn

Mỗi lá phổi có ba mặt (mặt ngoài, mặt trong và mặt sau hay đáy) và đỉnh

ở trên:

- Mặt ngoài hay mặt sườn (facies costalis): mặt ngoài của phổi lồi

áp sát vào thành trong của lồng ngực Giữa lớp xương cơ của lồng ngực và mặt ngoài của phổi chỉ có màng phổi, mặt ngoài có các vết ấn lõm của các xương sườn

- Mặt đáy hay mặt trung thất (facies mediastinalis) có rốn phổi nằm gần phía trên hơn phía dưới, có các thành phần của phế quản gốc chui vào phổi Trong rốn phổi có phế quản gốc, động mạch phổi và tĩnh mạch phổi

- Mặt sau hay mặt đáy phổi (mặt hoàng – facies diaphragmatica): lõm và úp đúng vào vòm cơ hoành (diaphragmatica), qua vòm hoành đáy phổi liên quan với các nội tạng ở ổ bụng, đặc biệt là mặt trước gan

- Đỉnh (apex pulmonis): là phần phổi thò lên lỗ trước của cửa vào lồng ngực giới hạn bởi xương sườn I và mỏm khí quản xương ức

Phổi được cấu tạo bởi cây phế quản, các mạch quản (động mạch và tĩnh mạch phổi, động mạch và tĩnh mạch phế quản và các bạch mạch), các sợi thần kinh của đám rốn phổi và các tổ chức liên kết ở xung quanh các thành phần trên

Tất cả các thành phần trên, khi phân chia dần vào thành phổi sẽ chia phổi thành những đơn vị nhỏ dần của phổi Những đơn vị nhỏ dần của phổi lần lượt là: Lá phổi, thùy phổi (lobus pulmonalis), phân thùy phổi (segmentum

pulmonalis) rồi tiếp tục là các đơn vị nhỏ hơn là tiểu thùy phổi (lobus pulmonalis), và cuối cùng là các phế nang (saculi alveolares)

Mỗi phế quản gốc sau khi đi vào phổi sẽ phân chia nhỏ dần, toàn bộ các nhánh phân chia của một phế quản gốc gọi là cây phế quản Mỗi phế quản gốc sau khi đi vào rốn rồi sẽ tiếp tục đi trong phổi theo hướng một trục (gọi là thân chính) Từ thân chính sẽ tách ra các phế quản thùy theo kiểu phân nhánh bên Các phế quản thùy dẫn khí vào một đơn vị phổi nhất định gọi là thùy phổi Từ các phế quản thùy chia thành các phế quản phân thùy , các phế quản phân thùy lại chia thành các phế quản dưới thân thùy Các phế quản này lại chia nhiều lần nữa và sau cùng thành phế quản trên tiểu thùy

Mỗi phế quản trên tiểu thùy dẫn khí cho một đơn vị phổi, thể tích khoảng 1cm gọi là tiểu thùy Xung quanh các tiểu thùy này là một lớp tổ chức liên kết có tĩnh mạch đi trong Các tiểu thùy hiện lên ở bề mặt của phổi trở thành các hình đa giác Mỗi phế quản trên tiểu thùy khi đi sâu vào tiểu thùy gọi là phế quản trong tiểu thùy Các phế quản trong tiểu thùy lại chia thành nhiều nhánh gọi là tiểu phế quản Các nhánh tiểu phế quản lại tiếp tục chia thành tiểu phế quản tận Mỗi tiểu phế quản tận phình ra thành một ống phế nang, ống phế nang lại chia thành một chùm phế nang Thành phế nang chỉ là một lớp nội mạc giáp ngay với lớp nội mạc giáp của mao mạch Do đó chính ở nội mạc xảy ra sự trao đổi giữa CO2 của máu và O2 của không khí

Đầu khí quản đến các phế quản tận có lớp tế bào phủ ngoài (tế bào liên hợp) hình trụ cao, đầu có các lông rung Một tế bào có 250 đến 300 lông rung, 1cm2 có 2 tỷ lông rung, lông rung có chức năng luôn luôn vận động, vận động theo kiểu thẳng góc, vuông góc với tốc độ 20 đến 24 lần trong 1 giây tạo thành sóng rung động để tất cả bụi bẩn trên bề mặt đường hô hấp từ dưới lên đến cuống họng Cùng hoạt động với lông rung còn có niêm dịch (chất nhầy) có chiều dòng tương đương với lông rung để bảo vệ niêm mạc Do vậy các bụi lớn

độc… sự kết hợp lông rung cộng với niêm dịch tạo ra một làn sóng cuộn các chất bẩn lên họng tống ra ngoài, khi đưa lên cổ thường có phản xạ khạc nhổ

Tế bào biểu mô của phế quản tận không có lông rung nữa, ở đây chủ yếu

có tế bào Clara: Chứa nhiều enzym, khử các chất độc, có nhiều Globulin miễn dịch IgA, IgD, IgG do tế bào tương bào vách phế quản tiết ra; các phế quản tận

và phế quản nang có các Mastocyte (dưỡng bào) có hạt vỡ ra giải phóng Histamin, do vậy kích thích mao mạch dãn ra, lượng máu tuần hoàn tăng

Hệ thống phế nang như các hốc tổ ong ngăn cách với nhau bởi vách phế nang, lót phía trong là những tế bào đa giác chiếm 97% số lượng tế bào của phế nang để làm nhiệm vụ trao đổi không khí; bên cạnh các vách phế nang ở góc có

tế bào hay phế bào nang có hạt (phế bào 2) Tế bào này to, phía mặt quay về lòng phế nang, bao giờ cũng có lông nhung, nguyên sinh chất, có rất nhiều hốc

và những hạt (hạt này là một leucopolysaccarit và một số các chất khác) khi vỡ tung ra vào lòng phế nang gọi là chất diệp hoạt có tác dụng làm giảm sức căng

bề mặt nên phế nang ép vào nở ra nhịp nhàng Vách phế nang có các tế bào:

+ Đại thực bào có hạt: Chui ra nằm trong lòng phế nang làm nhiệm

vụ đón dị vật trong lòng phế nang

+ Tế bào tổ chức liên kết (tế bào lưới làm nhiệm vụ chống đỡ cho vách) Trong các vách phế nang co rất nhiều mao mạch

Có sợi hồ (colagen), sợi chun (flactin)

2.3 CÁC VI KHUẨN THƯỜNG GẶP Ở PHỔI GIA SÚC

Nhiều loại vi khuẩn có mặt trong đường hô hấp liên quan trực tiếp đến địa dư sống của gia súc, tình trạng vệ sinh Trong nghiên cứu người ta thấy số lượng vi sinh vật ở đường hô hấp biến đổi theo mùa và trong ngày đêm và thấy

cả những biến đổi có quan hệ tới điều kiện dinh dưỡng Ngay từ những ngày đầu khi gia súc mới sinh ra đường hô hấp đã bắt đầu nhiễm vi sinh vật do tiếp xúc với động vật trưởng thành và qua thai khi sinh

Phần đầu hô hấp, nhất là niêm mạc mũi có nhiều vi khuẩn, càng đi sâu vào trong khí quản thì số lượng vi sinh vật càng ít Đã có nhiều tư liệu nói về hệ

vi khuẩn trên đường hô hấp loài nhai lại, nhưng chủ yếu là trên bò

Theo tư liệu của WalterJ.Gibbous.et.al.1971[43],(Russell A Runnell.et,al,1991) [42], trong đường hô hấp của bò khỏe những vi khuẩn

thường gặp là: Pasteurella sp, Streptococcus sp, Staphylococcus sp, thỉnh thoảng có Corynebacteium pyogenes, rất ít gặp Pseudomanas aeruginosa, E.coli, Aspergillus fumigatus

Theo Heddleston, K.L et.al,1962 [37], những vi khuẩn thường gặp ở

đường hô hấp của bò là: Pasteurella sp, Streptococcus sp, Staphylococcus sp, Klebsiella pneumonia và Mycoplasma sp, còn vi khuẩn Salmonella, Pseudomonas, Proteus, Bacillus subtilis là những vi khuẩn vãng lai

Theo Manninger, 1982, ở những bò khỏe người ta vẫn phân lập được vi rus và vi khuẩn gây bệnh trong bộ máy hô hấp của bò như: Virus Adeno,

Mycoplasma; vi khuẩn: Pasteurella sp, Streptococcus, Staphylococcus Nhưng

chúng chỉ gây bệnh cho con vật, nhất là bê non khi thời tiết chuyển lạnh, thiếu thức ăn và chăm sóc nuôi dưỡng kém, súc vật gầy còn giảm sức đề kháng (Phạm

Sỹ Lăng, Phan Địch Lân, 1997[12], Blood, D.et.al,1985) [33]

2.3.1 Vi khuẩn Pasteurella

Vi khuẩn Pasteurella là vi khuẩn thường gặp và gây bệnh trên đường hô hấp động vật Pasteurella multocida là vi khuẩn thuộc vi sinh vật yếm khí tùy

tiện, có dạng cầu trực khuẩn, bắt màu gram âm, kích thước 0,25- 0,4×0,4-1.5µm

Vi khuẩn có vỏ giáp mô, không sinh nha bào và bắt màu lưỡng cực Vi khuẩn có thể đứng riêng thành đôi hay thành chuỗi Kích thước và hình thái vi khuẩn có

sự thay đổi phụ thuộc vào nguồn gốc của chúng, vi khuẩn phân lập từ lợn có dạng tròn hơn 0,8 - 1 µm Tính đa dạng của vi khuẩn phụ thuộc rất nhiều đến điều kiện thiếu oxy; vi khuẩn thường đồng nhất trong máu động vật, còn trong

trứng, có vi khuẩn hình cầu, trong một canh khuẩn nuôi cấy có thể thấy một số

vi khuẩn hình que, một số hình trứng hoặc hình cầu cùng tồn tại Khi nuôi cấy trên môi trường nhân tạo chiều dài của vi khuẩn tăng lên

Tất cả các loại Pasteurella gây bệnh cho gia súc, gia cầm đều thuộc một

giống duy nhất, có đặc tính căn bản giống nhau về mặt hình thái nuôi cấy, nhưng khác nhau ở tính thích nghi gây bệnh đối với các loài vật

Dựa vào đó người ta chia P.multocida làm các loại sau:

- P aviseptica gây bệnh tụ huyết trùng gà

- P boviseptica gây bệnh tụ huyết trùng trâu bò

- P suiseptica gây bệnh tụ huyết trùng lợn

- P oviseptica gây bệnh cho cừu

- P multocida tồn tại trong thiên nhiên rất rộng rãi: trong đất,

nước, cây cỏ,… đặc biệt nó cư trú ở niêm mạc đường hô hấp trên của động vật, những động vật này là nguồn mang trùng: Ở lợn có 40% mang vi khuẩn, ở bò có 80%, ở cừu có 50% ở ngựa có 60%, ở chó có 30% Những vi khuẩn này kí sinh không gây bệnh nhưng nó có thể trở thành bệnh khi sức đề kháng của cơ thể bị giảm sút do gia súc mắc một số bệnh khác, hoặc do dinh dưỡng kém, điều kiện thời tiết khắc nghiệt,… Theo Nguyễn Vĩnh Phước (1978)[36], mùa nóng, mưa rào đột ngột là điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn tồn tại trong thiên nhiên để sinh sản và xâm nhập vào cơ thể động vật qua đường tiêu hóa, vết sây sát Vi khuẩn thường cư trú ở đường hô hấp và tiêu hóa động vật khỏe hay trong cơ thể bệnh Khi điều kiện thời tiết thay đổi làm cho con vật mệt mỏi, sức đề kháng giảm do các nguyên nhân khác nhau tạo cơ hội cho vi khuẩn sinh sôi phát triển

2.3.2 Streptococcus

Giống Streptococcus có dạng hình cầu, đường kính có khi đến 1 µm

được xếp thành chuỗi như chuỗi hạt có độ dài ngắn không đều, có thể từ 3 vi khuẩn tạo thành song cầu khuẩn cho đến chuỗi 6 - 8 vi khuẩn Trên môi trường đặc có chuỗi ngắn, bắt màu gram dương, không di động, đa số không có giáp mô

(trừ một số chủng của Streptococcus), vi khuẩn yếm khí hay hiếu khí tùy tiện

Khả năng gây bệnh có thể là một mình hoặc kết hợp với các vi khuẩn khác

Streptococcus sinh ra ngoại độc tố và nội độc tố: các liên cầu gây bệnh có khả

năng làm tan máu, khả năng này có được là do vi khuẩn có loại độc tố gọi là dung huyết tố (Streptolyzin)

Ngoài khả năng gây bệnh của liên cầu có vai trò của các emzim ngoại bào Các enzym này có khả năng làm tan tơ huyết nhờ men làm tan tơ huyết (Streptokinaza) hay làm lớp mủ đặc (Streptodornaza), hay thủy phân axit hyaluronic (mem Hyaluronidaza) Men thủy phân protein (Proteinaza) men làm chết bạch cầu (diphotpho- pyridin- nucletidaza)

2.3.3 Staphylococcus

Staphylococcus là một loại cầu khuẩn hình chùm nho, có hình tròn

đường kính 0,7- 1µm bắt màu gram dương, không di động, không sinh nha bào,

là vi khuẩn hiếu khí hay yếm khí không bắt buộc, mọc trên tất cả các môi

trường Khi nuôi cấy trên thạch máu, phần lớn Staphylococcus có động lực cao

gây dung huyết, có loại dung huyết hoàn toàn (∝) hoặc dung huyết không hoàn toàn( β-hemolysis)

Tụ cầu khuẩn và các biến chủng của nó thường gặp trong thiên nhiên, phần lớn trong đất, cát, nước, không khí, trên da động vật và trong thức ăn thực vật Da và niêm mạc là chỗ ở chủ yếu của các tụ cầu khuẩn Ngoài ra còn ở các

tổ chức khác như lông, máu, tuyến mồ hôi, tuyến mỡ, lỗ lông chân, mắt, mũi, họng, niêm mạc đường tiêu hóa Thực tế người ta có thể gọi tụ cầu khuẩn là vi

khuẩn ký sinh của da và niêm mạc Staphylococcus còn được phân lập từ dịch

ngoáy mũi và từ họng, dịch khí quản và dịch phổi của một số gia súc khỏe, khi điều kiện thuận lợi nó phát triển và sẽ phát triển thành bệnh

2.4 MỘT SỐ TƯ LIỆU VỀ BỆNH VIÊM PHỔI Ở GIA SÚC

Nhiều nhà nghiên cứu cho rằng môi trường không khí và khí hậu tác động

rất lớn tới hoạt động hô hấp của sinh vật như yếu tố nhiệt độ, ẩm độ, gió Sự ô nhiễm môi trường không khí đã ảnh hưởng không nhỏ tới tính chất và mức độ bệnh phổi trên đàn gia súc (Khoo Teng Huat, 1995 [11]; Blowey R W, 1999 [34]) Yếu tố stress, nhất là ở những cơ sở chăn nuôi công nghiệp và ảnh hưởng của điều kiện đất đai, khí hậu của vùng có ảnh hưởng rõ rệt tới tỉ lệ mắc bệnh viêm phổi ở gia súc (Niconxki V V., 1986) [21]

Leroy G Bicht (1988) cho biết bệnh viêm phổi xảy ra ở bò nuôi tập trung cũng như nuôi gia đình ở hầu hết các nước trên thế giới Bệnh thường phát sinh khi thời tiết thay đổi từ ấm sang lạnh Bê non dưới 1 năm tuổi mắc bệnh với tỉ lệ cao và nặng hơn ở bò trưởng thành (Phạm Sĩ Lăng và Phan Địch Lân, 2002) [12]

Blowey R W (1999) [34] cho rằng yếu tố stress như nhiệt độ tăng đột ngột hay sự thay đổi của môi trường cùng với sự nhiễm trùng là nguyên nhân

gây viêm phổi Bệnh sốt vận chuyển (Shipping fever) do Pasteurella haemolytica gây ra sau quá trình vận chuyển thời gian dài

Theo Blood và cộng sự (1985) [33], gia súc hít nhầm ngoại vật vào phổi,

ăn phải một số chất độc, một số cây cỏ độc hay các chất độc được sản sinh trong thức ăn, kích thích của hơi độc thường dẫn đến viêm kẽ phổi không đặc hiệu Russell A Runnells và cộng sự (1991) [42] nhận thấy khi cho bê lớn ăn cỏ dự trữ trong mùa đông, dưới tác dụng của vi khuẩn lactobacillus thì tryptophan có trong thức ăn được chuyển thành 3 - Methylindol, chất này được hấp thụ từ dạ

cỏ vào máu đến phổi Dưới tác dụng của các enzym oxydaza ở phổi chúng tạo thành các chất độc trung gian và gây tổn thương rộng rãi trên đường hô hấp

Bò thường mắc viêm phổi khi ăn cỏ dự trữ có chứa nấm mốc

Mycopolyspora faeni, Candida glabrata, Aspergillus sp (Blood và CS, 1985

[33]; Russell A Runnells và CS, 1991 [42])

Nhiều tác giả đã cho rằng ở các lứa tuổi khác nhau gia súc cũng có khả năng mắc bệnh viêm phổi khác nhau Theo Niconxki V V (1986) [21], dịch viêm phổi mẫn cảm với lợn con, nhất là lợn con từ 3 - 4 ngày tuổi

Theo Leroy G Bicht (1988) bê non dưới 1 năm tuổi mắc bệnh với tỉ lệ cao

và nặng hơn bò trưởng thành (trích theo Phạm Sĩ Lăng và Phan Địch Lân, 2002) [12] Theo kết quả nghiên cứu của Đỗ Văn Được (2003) [8] nghé, trâu già rất dễ bị cảm lạnh và dẫn đến viêm phổi Huỳnh Văn Kháng (2006) [9] cho rằng bò sữa hay mắc bệnh viêm phổi nhất là với bò sữa cao sản sau khi

đẻ 3 - 5 ngày và bê sơ sinh từ 1 - 3 tháng tuổi do sức đề kháng giảm, cơ thể

bị nhiễm lạnh đột ngột

Cơ thể là một khối thống nhất, khi một cơ quan, bộ phận bị ảnh hưởng

sẽ kéo theo sự ảnh hưởng tới một số cơ quan bộ phận khác trong cơ thể Theo

Hồ Văn Nam (1997) [17], bệnh phế quản - phế viêm là do kế phát từ cúm, viêm màng mũi thối loét, giun đũa, bệnh tim, ứ huyết ở phổi gây ra

Theo Jorgensen (1988), sự rối loạn tiêu hoá làm giảm khả năng chống lại của cơ thể với bệnh phổi Sự tổn thương phổi tìm thấy tại các lò mổ với sự viêm nhiễm ruột trước đó có sự tương quan giữa lợn cần chữa viêm phổi với sự cần chữa viêm ruột (trích theo Phạm Ngọc Thạch, 2005) [25]

Các yếu tố này có thể do xây dựng chuồng trại chưa phù hợp với đặc điểm sinh lí của gia súc, phân lô, chia đàn chưa hợp lý, chăm sóc và nuôi dưỡng không đúng phương pháp, bệnh phát sinh do vận chuyển gia súc, vệ sinh thú y,

xử lí chất thải không tốt dẫn đến ô nhiễm tiểu khí hậu chuồng nuôi gây ra viêm phổi

Theo tài liệu của Bộ nông nghiệp Mỹ (1967) [32], vào năm 1843, Peter Dunm mua bò sữa từ Anh về Mỹ mà không biết rằng đã mắc bệnh viêm phổi - màng phổi và đã xảy ra một vụ dịch lớn ở Mỹ

Nguyễn Trọng Tiến và cộng sự (2001) [28] cho rằng khi nuôi bê từ 3 đến 15 tháng tuổi cần phân nhóm từ 25 - 30 con, những con viêm phổi, viêm ruột cần phân sang nhóm riêng

Trâu bò khi bị stress như nuôi dưỡng hay làm việc nặng nhọc nhất là với

gia súc cày kéo gầy yếu dễ bị mắc bệnh tụ huyết trùng dẫn tới viêm phổi (Archie Hunter, 2001) [3]

Nhiều tác giả nhấn mạnh tiểu khí hậu chuồng nuôi, nền lạnh, độ ẩm cao, gió lùa là nguyên nhân gây bệnh ở cơ quan hô hấp (Kelley K W., 1980) [38] Blowey R W (1999) [34] cho rằng chỗ nằm và sàn chuồng của bê, bò bị ẩm ướt, nhiều phân, nước tiểu dẫn đến tăng nồng độ NH3, H2S, CH4 kích thích niêm mạc

hô hấp, hoạt động của lông rung đường hô hấp bị ảnh hưởng dẫn tới viêm phổi Theo A Kytraivxev (1969) nếu nhiệt độ không khí thấp, chuồng nuôi không được sưởi ấm, gây nên stress nhiệt, thân nhiệt bò giảm còn 330C - 340C; nhiệt độ chuồng nuôi trong giai đoạn từ khi sinh đến 15 - 20 ngày tuổi nên khống chế ở nhiệt độ 200C - 240C, độ ẩm không khí chuồng nuôi khoảng 70% - 75% là thích hợp ( trích theo Nguyễn Trọng Tiến và CS, 2001) [28]

Niconxki V V (1986) [32] cho biết các yếu tố như chuồng ẩm thấp, lạnh lẽo, ngột ngạt, gió lùa, không có rác độn chuồng, ăn uống kém, chật chội và các yếu tố khác làm tăng độ mẫn cảm của cơ thể đối với bệnh làm cho bệnh lây

lan tăng độc lực của Mycoplasma với lợn

Do chuồng không được che chắn kín dễ gây gió lùa, bê, nghé lạnh dẫn đến viêm phổi (Huỳnh Văn Kháng, 2006 [9]; Phan Địch Lân và Phạm sĩ Lăng,

2002 [12])

Bệnh do Pasteurella haemolytica týp A, T hay gặp trong các trường hợp

do bò bị stress như vận chuyển xa, nóng, gia súc làm việc quá sức, nhốt đông gây nên bệnh ở bò từ 6 tháng đến 2 năm tuổi và phổ biến ở thể viêm phổi (Archie Hunter, 2001) [3]

Huỳnh Văn Kháng (2006) [9] cho rằng khi đỡ đẻ cho bê cần chú ý không

để nước ối, đờm dãi lọt vào khí quản, phổi gây viêm phế quản, viêm phổi

Ngoài ra, một số bệnh không được tiêm phòng như viêm phổi - màng phổi, bệnh tụ huyết trùng hay các bệnh do virus gây bệnh đường hô hấp có thể

gây nên các bệnh viêm phổi

Theo Cuningham (1982), các kí sinh trùng như ấu trùng giun đũa, giun phổi thường vào cơ thể qua đường tiêu hoá ăn, uống, xâm nhập vào máu rồi di hành lên phổi súc vật Nó là nguyên nhân cơ giới tạo điều kiện cho nhiễm khuẩn thứ phát (trích theo Phạm Sĩ Lăng và Phan Dịch Lân, 2002) [13]

Giun Dictyocanlus viviparus sống ở đường hô hấp, như: khí quản,

phế quản bê, bò ở phổi trứng của chúng qua đờm dãi khi ho, sau đó vào đường tiêu hoá khi bê, bò nuốt xuống và ra phân thải ra môi trường, nở thành ấu trùng sau đó ấu trùng theo thức ăn (rơm, cỏ ) vào đường tiêu hoá,

ấu trùng di hành từ ruột lên phổi gây viêm (Blowey R W., 1999 [34]; Archie Hunter, 2001 [3]; Phạm Văn Khuê và Phan Lục, 1996 [10])

Theo Walter J Gibbons và cộng sự (1971)[43], ấu trùng giun đũa Toxocara vitulorum gây ra chủ yếu ở bê nghé dưới 6 tháng tuổi, trong quá trình di hành lên

phổi cũng gây tổn thương và viêm phổi (trích dẫn theo Đỗ Văn Được, 2003) [8]

Trong cuộc đấu tranh sinh tồn, mỗi cá thể có những đáp ứng khác nhau với tác nhân gây hại Sự đáp ứng đó có thể diễn ra mãnh liệt, lúc thầm lặng Quá trình đáp ứng đó có những biểu hiện chung thường lộ ra ngoài là quá trình viêm

mà cơ chế bệnh sinh có những đặc thù chung và riêng tuỳ theo nguyên nhân gây bệnh, đường truyền lây, vị trí viêm và phản ứng của mỗi cơ thể Phản ứng viêm thể hiện qua 3 hiện tượng cơ bản đồng thời liên quan chặt chẽ với nhau gồm: rối loạn tuần hoàn, rối loạn chuyển hoá, biến chất và tăng sinh mô bào

Các nhà khoa học cho rằng nguyên nhân tiên phát của bệnh viêm phổi là

do vi rút, nguyên nhân thứ phát là do vi khuẩn; vi khuẩn làm cho bệnh phát triển mạnh hơn (Blood D C và CS, 1985 [33]; Niconxki V V., 1986 [21]; Russell A Runnells và CS, 1991 [42]; Blowey R W., 1999 [34])

Dưới tác động của các yếu tố như vi sinh vật (như: vi rút cúm), mycoplasma, tác động vào niêm mạc đường hô hấp; các loại khí NO2, H2S, CH4,

hưởng tới hoạt động của lông rung trong việc đẩy các dị vật ra khỏi lòng đường

hô hấp của gia súc Mặt khác, do tác động bất lợi của các yếu tố như nhiệt độ,

ẩm độ không thích hợp Khi đó hoạt động của lông rung cũng như chức năng bảo vệ của biểu mô đường hô hấp giảm đã dẫn đến sự xâm nhập của các vi

khuẩn như Pasteurella, Staphyloccocus, , gây ra phản ứng viêm (Blowey R

Pasteurella haemolytica typ A1 tồn tại tự nhiên trong mũi, hầu Nó tăng

sinh số lượng lớn khi bị stress (vận chuyển, thời tiết thay đổi, nhiễm bệnh do vi rút) làm tăng nhanh mật độ vi khuẩn ở mô phổi Ở đó nó tạo ra một loại độc tố hại bạch cầu, làm mất tác dụng của bạch cầu (Macrophages và Polymorphonuclear neutrophils) làm cho bạch cầu suy yếu và giết chết bạch cầu Khi bạch cầu bị chết nó giải phóng ra các enzym bổ sung vào việc tạo ra fibrin mủ và các vùng hoại tử tạo nên bệnh tích đặc trưng của bệnh sốt do vận chuyển (Pfizer animal health, 2003) [40]

Quá trình viêm khi bị tác động bởi nguyên nhân vi sinh vật sau khi vượt qua hàng rào ngoại vi thì vi sinh vật gặp sự đề kháng dịch thể và tế bào tạo ra quá trình viêm không đặc hiệu hay đặc hiệu (Vũ Triệu An và CS, 2001) [1]

Quá trình viêm không đặc hiệu xảy ra với sự tham gia của các thành phần như bổ thể (C3a, C4a, C3f), Inteferon - α từ bạch cầu tiết ra, các chất gây hoá ứng động bạch cầu IL-1, 6, 8, và các hoạt động tế bào đặc biệt là các tế bào trung tính đến ổ viêm có tác dụng thực bào rất mạnh Ngoài ra, tham gia vào

đáp ứng của viêm còn có các tế bào NK (natural kill), lymphô T, lymphô B Bổ thể có tác dụng giãn mạch, hoá ứng động bạch cầu gây tăng bạch cầu đa nhân trung tính đến ổ viêm Bạch cầu trung tính tiết lyzozym phá vách vi khuẩn, BPI (Bacteria permeabitily increasing proteine) làm thủng màng vi khuẩn và lactoferrin có tác dụng phong bế men vi khuẩn

Quá trình viêm đặc hiệu xảy ra với sự tham gia của các kháng thể dịch thể có tác dụng trung hoà vi rút, vi khuẩn hay kí sinh trùng hoặc tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình thực bào Đến nay, người ta thấy bạch cầu toan tính và tiểu cầu cũng diệt được kí sinh trùng thông qua các receptor bề mặt Ngoài ra, qua MD tế bào nó thông qua lymphô T độc (Tc) nó có tác dụng tiêu diệt các vi sinh phát triển bên trong tế bào như các virus, một số vi khuẩn (trực khuẩn lao,

Salmonella), một số kí sinh trùng (Vũ Triệu An và CS, 2001) [1]

Các tác động của phản ứng viêm làm cho vách phế quản và phế nang xung huyết, sau đó tiết ra các dịch viêm đọng lại ở các phế quản nhỏ và phế nang (Hồ Văn Nam và CS, 1997) [17] Dịch rỉ viêm hình thành có thể là do viêm cata hay viêm cata có mủ

Quá trình viêm phát triển lan dần tới các khu xa hơn ở phổi Khi thở và khi ho chất tiết nhiễm khuẩn thấm vào những phế quản lớn hơn và lan sang các phần phổi khác rồi tạo thành những ổ mới, tức là quá trình trên lan tràn diễn ra theo

hệ thống phế quản Ban đầu các ổ nhỏ được hình thành rồi dồn lại thành những ổ viêm lớn hơn Các chất tiết trong xoang phế quản là điều kiện cần thiết để vi khuẩn phát triển (Niconxki V V., 1986) [21]

Trong thời gian dịch rỉ viêm lan truyền thì cơ thể không sốt nhưng khi dịch viêm đọng lại gây viêm thì cơ thể lại sốt Như vậy, do hiện tượng viêm lan từng tiểu thuỳ làm cho gia súc sốt theo hình sin (Hồ Văn Nam, 1997) [17] Tuỳ theo quá trình viêm ở thuỳ phổi hay vách phế quản, phế nang hay màng phổi mà viêm phổi có những tên gọi và đặc điểm bệnh lí khác nhau Trong bệnh thùy phế

qua 3 giai đoạn khác nhau: giai đoạn xung huyết, giai đoạn gan hoá và giai đoạn tiêu tan

Khi mắc viêm phổi do Mycoplasma, mầm bệnh sản sinh ở khoảng giữa

các tế bào, sự xâm nhập của các tế bào lymphô vào khu vực này làm cho túi phế nang dày lên và xuất hiện phản ứng viêm quanh phế nang Sự tăng sinh mầm bệnh làm cho các tế bào biểu mô chết, rụng ra và rơi vào các phế quản tận và các túi phế nang gây tắc Do vậy, xuất hiện các đám phổi xẹp và khí thũng phổi Do các túi khí và cuống phổi nhỏ bị nhét đầy các biểu mô tróc ra Do kích thích của mầm bệnh mà sinh ho sâu, ho khan, thân nhiệt sốt lên 400C - 410C Trong đại bộ phận các trường hợp các ổ viêm khi xét nghiệm do mycoplasma không phân lập được vi khuẩn chứng tỏ chúng đóng vai trò thứ phát trong quá trình phát triển bệnh lí (Niconxki V V, 1986) [21]

Ở lớp dưới niêm mạc phế quản lớn và nhỏ xảy ra các quá trình viêm lớn và thoái hoá Ranh giới các phế nang mờ dần, lòng các phế quản chứa đầy các chất huỷ hoại Do dịch thẩm xuất chứa đầy túi khí do vậy trao đổi khí bị trở ngại, hiện tượng giãn phế nang làm giảm tính đàn hồi của phổi, sự thiếu ôxi tiến triển và vật nuôi điều hoà sự thiếu này bằng cách thở gấp Trạng thái lâm sàng được đặc trưng

là thở vào kéo dài, rít từng tí một và thở ra tương đối gấp Quá trình viêm kéo dài diện tích hô hấp giảm do vậy tim phải làm việc nhiều hơn, tim phải phình to dẫn đến suy tim ( Hồ Văn Nam và CS, 1997) [17])

Quá trình sốt cao làm cho quá trình phân huỷ protein, lipit, gluxit tăng Mặt khác do quá trình viêm sẽ tích tụ các nội độc tố, ngoại độc tố vi khuẩn cũng như các sản phẩm phân huỷ tế bào Các chất này chúng vào máu, tràn ngập khắp

cơ thể gây ra sự tổn thương các cơ quan và hệ thống khác nhất là cơ quan giải độc như gan (Tạ Thị Vịnh, 1991) [ 31]

Khi phổi bị viêm nặng có thể bị hoại thư hay hoá mủ Khi bị viêm hoại thư thì ranh giới giữa vùng lành và vùng bệnh không rõ ràng và ở đó có sự phân huỷ protein Do vậy trên lâm sàng thấy gia súc thở có mùi rất thối Khi bị viêm hoá mủ

thì tạo thành các ổ mủ giữa vùng lành và bệnh rất rõ ràng Các ổ mủ này là nguyên nhân gây nên triệu chứng sốt không theo quy luật khi vi khuẩn từ ổ mủ này vào máu và gây ra một ổ mủ khác ở phổi (Hồ Văn Nam và CS, 1997) [17]

Ở mỗi một thể viêm phổi khác nhau có một biểu hiện triệu chứng trên con vật một khác Song hầu hết các nhà nghiên cứu đều chỉ ra rằng khi gia súc mắc bệnh viêm phổi sẽ có một số triệu chứng chính như sốt, ho, chảy nước mũi, niêm mạc tím tái, khó thở, âm phổi bệnh lí

Chảy nước mũi có thể cho biết bệnh đường hô hấp đang diễn ra có liên quan tới phổi cũng như đường hô hấp trên (Archie Hunter, 2000) [3] Các bệnh của trâu bò có đặc điểm chảy nước mũi như bệnh viêm da, tụ huyết trùng, viêm mũi - viêm khí quản truyền nhiễm, loét da quăn tai, bệnh dịch nhầy, lao, sốt do vận chuyển, dịch tả trâu bò

Theo Hồ Văn Nam (1997) [17], trong bệnh phế quản phế viêm nước mũi

ít và đặc có màu xanh thường dính vào hai bên lỗ mũi Nếu viêm phổi hoại thư thì nước mũi như mủ và có mùi hôi thối; khi mắc viêm phổi thuỳ nước mũi ít, màu đỏ hay màu gỉ sắt

Sốt là hiện tượng tăng thân nhiệt xảy ra trong rất nhiều bệnh khác nhau Tuy nhiên khi gia súc mắc viêm phổi nó giúp cho công tác chẩn đoán chính xác hơn mức độ của viêm

Theo Đỗ Văn Được (2003) [8], trâu viêm phổi thường sốt Nhiệt độ cơ thể trâu viêm phổi nhẹ tăng 0,790C, trâu viêm phổi nặng tăng trung bình 1,690C; cá biệt

có con sốt trên 30C

Theo Blowey R W (1999) [34], trong giai đoạn sớm của viêm, bò có thể ngừng ăn và tăng nhiệt độ tới 40,5 - 420C Trong trường hợp viêm điển hình của

bò mắc bệnh viêm phổi - màng phổi truyền nhiễm, nhiệt độ của bò tăng đột ngột

Trường hợp gia súc mắc Mycoplasma mycoides dạng ẩn tính, khi dưới tác động

của các yếu tố stress, nó có thể phát triển thành dạng viêm điển hình

gia súc sốt cao (tăng hơn bình thường từ 1 - 20C) và sốt lên xuống theo hình sin, trong bệnh viêm phổi thuỳ đột nhiên gia súc sốt 41 - 420C, sốt kéo dài liên miên

từ 6 - 9 ngày sau đó nhiệt độ hạ dần, còn trong viêm phổi hoại thư hoá mủ gia súc sốt 40 - 410C sốt lên xuống không đều

Theo Archie Hunter (2000) [3], triệu chứng lâm sàng khi viêm đường hô hấp

rõ nhất là ho Ho là do ngứa lớp màng bên trong khí quản và đường hô hấp dưới (phế quản) phân nhánh từ khí quản vào phổi Đó là phản xạ tự phát nhằm loại bỏ vật lạ ra khỏi đường hô hấp Ho liên tục là dấu hiệu khí quản, phế quản bị bệnh

Ở bê khi mắc bệnh viêm phổi, thường nghe thấy gia súc ho nhiều, tuy nhiên một số trường hợp xảy ra viêm đột ngột, bê có thể chết khi chưa nhận ra dấu hiệu nào của ho (Bolwey R W., 1999) [34]

Theo tài liệu của Bộ nông nghiệp Mỹ (1967) [32], bệnh viêm phổi do

Mycoplasma mycoides gia súc thường ho vào buổi sáng sớm, con vật ho thường xuyên Đầu tiên tiếng ho khô nhưng sau đó trở nên ho ướt

Gia súc ban đầu có thể ho khan và ngắn, có cảm giác đau Sau đó tiếng ho ướt

và kéo dài, giảm đau gặp ở bệnh viêm phế quản phổi Gia súc ho ít, ngắn khi ho gia súc

có cảm giác đau gặp ở bệnh viêm phổi thùy (Hồ Văn Nam và CS, 1997) [17]

Khi bò mắc Pasteurella haemolytica có những dấu hiệu điển hình là

nhiệt độ cao, thở hổn hển và rất mệt mỏi với những tiếng ho nhỏ (Blowey R W., 1999) [34]

Khi gia súc thở, hô hấp có 3 pha bằng nhau, hít vào, thở ra và ngừng thở; gia súc thở một cách nhẹ nhàng Khi bị rối loạn gia súc có thể có các triệu chứng như thở hổn hển thấy rõ, dừng ít hoặc không dừng sau khi thở ra Tùy theo mức

độ nghiêm trọng, có thể nghe thấy được qua các âm phổi bệnh lí Để cố gắng thở con vật có những động tác khác nhau nở rộng lỗ mũi, há miệng thở, vươn đầu, vươn cổ hay dạng chân, ưỡn ngực (Blowey R W., 1999 [34]; Archie Hunter,

2000 [3])

Trong bệnh phế quản phế viêm tần số hô hấp tăng cao (có khi tới 40 -

140 lần/phút) Còn trong bệnh thuỳ phế viêm khó thở xuất hiện rõ rệt, có những trường hợp ngồi thở như kiểu chó ngồi Trong bệnh viêm phổi hoại thư và hoá

mủ gia súc có những triệu chứng như thở nhanh và khó thở thể bụng (Hồ Văn Nam và CS, 1997) [17]

Theo Blowey R W (1999) [34], hầu hết bò cố gắng hít không khí Một vài bò có thể nhịp thở tăng lên, và một con có thể đứng với đầu hơi cúi, quay lại sau và thở rất mạnh, nhận ra nó như cố gắng để hít đủ không khí

Khi kiểm tra bằng ống nghe ở vùng phổi có thể thấy những âm bệnh lí khác nhau như âm ran ướt ở thời kỳ đầu, âm ran khô, âm vò tóc ở thời kỳ cuối của phế quản phế viêm hay âm bọt vỡ, âm thổi vò trong bệnh viêm phổi hoại thư

và hoá mủ Ngoài ra trong bệnh viêm phổi thuỳ còn thấy âm phế nang mất xen

kẽ vùng âm phế nang tăng (Hồ Văn Nam và CS, 1997) [17]

Khi gia súc mắc viêm phổi, đã xảy ra hiện tượng rối loạn trao đổi khí, do vậy lượng O2 mô bào giảm, lượng khí CO2 trong mô bào tăng lên, gây cho mô bào trở thành có màu xanh gọi là xanh tím (Archie Hunter, 2000) [3]

Theo Hồ Văn Nam (1997) [16], gia súc mắc viêm phổi, màng phổi niêm mạc mắt tím bầm

Do tổn thương ở phổi vì vậy gia súc thiếu dưỡng khí trong máu nên ở các niêm mạc mắt, miệng của vật bệnh đầu tiên đỏ sẫm, xung huyết, sau đó tím tái (Phạm Sĩ Lăng và Phan Địch Lân, 2002) [13]

Nói chung, các triệu chứng lâm sàng của bệnh viêm phổi diễn biến phức tạp tuỳ theo tính chất của viêm Nó có thể kế phát hay kết hợp với một số bệnh khác Các triệu chứng điển hình trên có thể đồng thời xuất hiện và liên tục nhưng cũng có thể không rõ ràng Theo Blowey R W (1999) [34], bệnh do vi rút hợp bào (RSV - respiratory syneytial virus) có thể gây ra viêm phổi ở bê, gây

ra hiện tượng chết rất nhanh Nếu không can thiệp kịp thời bê có thể chết trong vòng 24 giờ sau khi mắc mà không có triệu chứng của viêm phổi

chảy nhiều nước mũi gặp 100% ở trâu viêm phổi cấp

Tuy nhiên, tác giả Archie Hunter (2000) [3] lại cho rằng bệnh về phổi không nhất thiết gây ra những triệu chứng lâm sàng nói trên Gia súc thường có viêm phổi mà không biết trừ khi đến lò mổ hay điểm giết mổ

Bệnh viêm phổi có thể dẫn đến cái chết của gia súc tuỳ theo nguyên nhân và tính chất viêm khác nhau

Theo Phạm Sĩ Lăng và Phan Dịch Lân (2002) [13] cho biết trong các trường hợp kế phát ỉa chảy nặng do nuốt phải vi khuẩn gây bệnh theo rớt rãi và

mủ vào hệ thống tiêu hoá, bê thường chết sau 5 - 7 ngày

Theo tài liệu của Bộ nông nghiệp Mỹ (1967) [32] cho biết con vật mắc

Mycoplasma mycoides thường chết sau 2 - 5 tuần khi có những triệu chứng đầu tiên của bệnh

Tuỳ theo tính chất của viêm mà phổi có những tổn thương khác nhau Khi

mổ gia súc chết do bệnh viêm phế quản phổi thường thấy có những thương tổn đặc trưng là các thuỳ phụ, thuỳ giữa (thùy tim) và thuỳ trước (thùy đỉnh) bị tổn thương nhiều hơn Độ lớn và mức độ bệnh của mô phổi thường không đồng đều

và phụ thuộc vào nhiều nguyên nhân Tổn thương viêm phổi thuỳ thường thấy ở phần trước của phổi ở thuỳ đỉnh, thuỳ tim và một phần của thuỳ hoành Vùng phổi viêm có màu đỏ, xám hoặc xám xanh phụ thuộc vào quá trình phát triển của bệnh Vùng phổi viêm đặc do trong phế quản, phế nang chứa đầy fibrin (Russell

A Runnell và cộng sự, 1991) [42] Bệnh tích của vùng viêm phổi thuỳ ở gia súc

có thể đối xứng hoặc không đối xứng giữa các thuỳ của phổi (Nguyễn Vĩnh Phước, 1986; trích dẫn theo Đỗ Văn Được, 2003) [8]

Trong bệnh lao phổi ở bò thường thấy có nhiều hạt lao to nhỏ không đều màu trắng xám, có giới hạn rõ với tổ chức xung quanh Khi nắn phổi kiểm tra có cảm giác như phổi bị trộn nắm cát (Vụ đào tạo - Bộ Nông nghiệp, 1978) [30]

Trên tiêu bản tổ chức học quan sát thấy phổi xung huyết, lòng phế nang

có đầy thanh dịch, các bạch cầu, và tế bào biểu mô bị tróc ra Các phế quản nhỏ

cũng đầy dịch rỉ viêm vách phế nang xung huyết, tăng sinh, biểu mô long ra, hiện tượng xuất huyết các mạch quản ở phổi Có nhiều hồng cầu thoát ra khỏi mạch quản vào phế nang (Donaldons, 1978 [35]; Cao Xuân Ngọc, 1997 [18])

Trong một số bệnh thường gặp nhất và gây thiệt hại kinh tế lớn nhất là viêm phế quản phổi (viêm phổi cata, viêm phổi đốm) và viêm phổi thùy

2.4.1 Viêm phế quản phổi

Bệnh gây viêm niêm mạc và từng thùy phổi riêng biệt Trong phế quản

và phế nang dịch viêm gồm huyết tương, các bạch cầu, một số ít hồng cầu và những tế bào biều bì tróc ra Viêm bắt đầu từ màng niêm mạc các phế quản sau

đó lan sang các tổ chức nhu mô của phổi Quá trình viêm trong bệnh viêm phế quản phổi bao giờ cũng có tính giới hạn (Russell A.Runnell.et.al 1991)[42]

Đặc trưng của bệnh viêm phế quản phổi ở gia súc là diễn biến chậm so với viêm phổi thùy (Niconxki V.V 1986)[21] Các triệu chứng viêm phế quản phổi rất đa dạng và phụ thuộc vào rất nhiều nguyên nhân (Russell A.Runnell.et.al, 1991)[42] V.Ndanilevxkij khi phân biệt các loại bệnh viêm phổi

đã đề nghị đến quá trình diễn biến bệnh và mức độ nhiễm bệnh của mô phổi Ông phân biệt viêm phế quản - cấp với những tổn thương vùng phổi hẹp và viêm phế quản - phổi mãn tính với những thương tổn lan tỏa của phổi (Niconxki V.V 1986)[21]

Nhiều tư liệu cho rằng khi viêm phế quản - phổi cấp tính, nhiệt độ cơ thể tăng, chảy nước mũi, ho, thoạt đầu ho khan, đau, về sau ho ướt Khi nghe phổi

có tiếng ran, bệnh ở những ngày đầu thì có âm ran khô, những ngày sau có âm ran ướt Thể cấp tính, đa số các trường hợp sau 7-12 ngày thì gia súc khỏe hoặc truyền sang thể mãn tính

Ở thể mãn tính, triệu chứng viêm phế quản - phổi biểu hiện không rõ Nhiệt độ cơ thể phần lớn nằm trong giới hạn sinh lý, gia súc ăn uống bình thường hoặc ăn giảm chút ít Khi thời tiết thay đổi gia súc ho, nghe vùng ngực

gia súc hầu như bỏ ăn, gầy sút nhanh, xanh tím các niêm mạc mắt và gốc tai Triệu chứng đặc trưng là ho, khó thở, nghe vùng ngực có tiếng ran Khi gõ vùng phổi gia súc có cảm giác đau và có phản xạ ho; vùng âm đục của phổi phân tán, xung quanh vùng này có âm bùng hơi

Về mặt lâm sàng, bệnh viêm phế quản - phổi gia súc trong một số trường hợp còn có đặc điểm không chỉ tổn thương đường hô hấp mà còn có các triệu chứng ỉa chảy xen lẫn táo bón Khi xét nghiệm máu thấy bạch cầu trung tính non tăng, bạch cầu ái toan và đơn nhân giảm (Walter J.Gibbous.et.al, 1971[43]); (Niconxki, V.V 1986)[21]; (Hồ Văn Nam, Nguyễn Thị Đào Nguyên, Phạm Ngọc Thạch, 1997) [16]

Khi mổ xác chết do bệnh viêm phế quản - phổi thấy có những thương tổn đặc trưng cho bệnh viêm phế quản - phổi Thường các thùy phụ, thùy giữa (thùy tim) và thùy trước (thùy đỉnh) bị tổn thương nhiều hơn Độ lớn và mức độ bệnh của mô phổi thường không đồng đều và phụ thuộc rất nhiều vào nguyên nhân (Russell A.Runnell.et.al 1991) [42] Nhiều tư liệu cho rằng: Đa số các trường hợp, phổi bị viêm ở vùng rìa và thường hình thành các ổ viêm nhày Bỏ một miếng phổi vào nước thấy chìm xuống hay nằm lơ lửng Những miếng phổi

bị viêm có màu xanh hay màu xám đỏ khác hẳn với màu phổi của gia súc khỏe Khi ấn tay vào phổi từ các phế quản chảy ra dịch viêm

Thường thấy màng phổi bị viêm dính và một phần phổi hay màng phổi dính vào phần tiếp giáp xương sườn Đa số các trường hợp trong bệnh viêm phế quản - phổi thấy những bệnh lý trong dạ dầy, gan, thận Trên các tiêu bản tổ chức học thấy phổi bị xung huyết, các phế nang đầy thanh dịch trong đó có các bạch cầu, các tế bào biểu mô bị tróc ra Các phế quản nhỏ cũng đầy dịch rỉ, vách phế quản xung huyết, biểu mô long ra (Cao Xuân Ngọc, 1997)[18] (Russell A.Runnell.et.al, 1991)[42]; (Blood, Dcet.al 1985)[33]

2.4.2 Viêm phổi thùy

Đặc trưng của bệnh viêm phổi thùy ở gia súc là viêm cấp tính, quá trình viêm xảy ra trên thùy lớn của phổi và có xu hướng dính vào khu vùng viêm Nhiều tài liệu cho rằng: Viêm phổi thùy ở gia súc là kết quả của sự phát triển và xâm nhập mạnh của một viêm phế quản - phổi do độc tính của vi khuẩn tăng trong đó sức đề kháng của phổi bị suy giảm nặng hoặc do vi khuẩn vào phổi qua đường máu gây nên (Russell A.Runnell.et.al, 1991)[42] Bệnh xảy ra đột ngột, gia súc mệt mỏi, kém ăn, run rẩy, con vật đứng mõm chũi xuống đất, niên mạc xung huyết, con vật ho ít, ho ngắn, khi ho có cảm giác đau, nhiệt độ cơ thể cao

từ 39,50C đến 420C trong vòng 5 - 7 ngày, tần số mạch đập từ 60 - 90 lần/phút

và tần số hô hấp từ 40 - 80 lần/phút Dịch viêm chảy ra hai lỗ mũi lúc đầu trong sau đó xanh đặc hoặc màu đỏ, màu rỉ sắt Hiện tượng khó thở xuất hiện rõ rệt có những trường hợp thở kiểu “chó ngồi” hoặc nằm dài cổ ra để thở, há miệng ra để thở, lưỡi thè ra khỏi miệng với nhiều bọt khí Các triệu chứng viêm phổi thùy rất

đa dạng và phụ thuộc rất nhiều nguyên nhân, giai đoạn phát triển của bệnh Nghe phổi thời kỳ đầu thấy âm phế nang thô mạnh, âm ran ướt lép bép, thời kỳ sau có âm vùng phế nang tăng có tiếng cọ của màng phổi Một số con có triệu chứng ỉa chảy và viêm tai có mủ (Walter J.Gibbous.et.al, 1971)[43] (Blood, D.C.et.al, 1985)[33]

Viêm phổi thùy là một bệnh viêm phổi cấp tính gây quá trình tổn thương đồng đều, lan rộng rất nhanh một phần hay các thùy phổi, có khi cả hai bên phổi hoặc cả 2 buồng phổi Bệnh còn được gọi là phế viêm tơ huyết hay viêm màng giả Nhiều tác giả cho rằng: Ở gia súc không xảy ra viêm phổi thùy rõ như ở người, sự biến đổi xen kẽ các giai đoạn không rõ ràng và thành phần dịch rỉ viêm trong các phế nang thường là bạch cầu nhiều hơn là tơ huyết Tổn thương viêm phổi thùy thường thấy ở các phần trước của phổi hầu hết các thùy đỉnh, thùy tim, và một phần thùy hoành Vùng viêm phổi có màu đỏ, xám hoặc xanh phụ thuộc vào quá trình phát triển của bệnh Vùng viêm phổi chắc do trong phế

quản, phế nang chứa đầy fibrin, trên mặt phổi thường có một lớp mỏng fibrin (Russell A.Runnell.et.al, 1991)[42] Vùng viêm phổi thùy gia súc có thể đối xứng ở các thùy của phổi hoặc không đối xứng ở các thùy của phổi (Nguyễn Vĩnh Phước,1970)[24] Dựa vào đặc điểm của từng giai đoạn của viêm phổi thùy ở người, nhiều tư liệu đã phân viêm phổi thùy ở gia súc thành 3 giai đoạn: Giai đoạn xung huyết, giai đoạn gan hóa, giai đoạn tiêu tan (Graham, W.R.1953)[36] Trong giai đoạn sớm của thời kì gan hóa đỏ, lòng phế nang chứa đầy nước phù lẫn bọt khí, ít hồng cầu và tơ huyết Về sau, giai đoạn gan hóa xám trong lòng phế nang lượng tơ huyết giảm đi, nhiều bạch cầu đa nhân trung tính vào để thực bào Giai đoạn tiêu tan thực ra đây là sự diễn biến tốt của bệnh lúc này tơ huyết và hồng cầu bị các enzym của bạch cầu phân hủy đi, bản thân bạch cầu đa nhân trung tính cũng thái hóa mỡ rồi hoại tử (Rehmtulla, A.J & Thomson, R.G, 1981)[41] Các giai đoạn viêm phổi thùy có thể phát triển không cùng một lúc mà xen kẽ nhau làm cho vùng viêm không đồng đều về trạng thái cũng như màu sắc, các vách ngăn tiểu thùy không nổi rõ nên kết quả là trên mặt cắt vùng tổn thương của phổi nổi lên hình ảnh loang lổ như “vân đá hoa”, cũng

có trường hợp bệnh phát triển nhanh toàn bộ vùng viêm xảy ra cùng một giai đoạn thì hình ảnh “vân đá hoa” không rõ (Rusell A Runnell, et.at,1991)[42] Ở những gia súc mà phổi có vách ngăn tiểu thùy rõ như bò, lợn không những phế nang mà mô kẽ quanh các phế nang và mạch quản ngoài phế nang và cả màng phổi cũng chứa đầy dịch rỉ viêm như thanh dịch - tơ huyết - động mạch và nhất

là tĩnh mạch chảy qua vùng viêm nặng có thể bị viêm và hình thành huyết khối Các phế quản nhỏ vùng tổn thương chứa đầy dịch rỉ viêm như ở phế nang (Cao Xuân Ngọc, 1997)[18] Khi tơ huyết ra nhiều mà hoạt động nhiều thực bào và tác dụng phân hủy kém, tơ huyết bám vào các vách phế nang để rồi gây một thái hóa kính hoặc tổ chức hạt được hình thành và phát triển rõ vách phế nang vào để hấp thu và thay thế đi Kết quả vùng viêm bị xơ hóa, về mặt đại thể phổi mất đàn hồi, dai và có màu đỏ nâu giống như thịt gọi là hiện tượng nhục hóa (Runnell,

et.al, 1991)[42] Ở giai đoạn gan hóa xám mà con vật không chết, bạch cầu đa nhân trung tính ra nhiều hơn và chuyển thành những tế bào mủ Chúng phá hủy các vách phế nang tạo thành các ổ mủ nhỏ nằm rải rác hoặc liên kết thành ổ lớn,

có khi hình thành bọc mủ có màng bọc trên phổi Màng phổi bị tụ huyết, có dịch vàng Các trường hợp nặng màng phổi dính vào xoang ngực, hệ thống hạch lâm

ba hầu và phổi sưng thũng và tụ huyết Nếu súc vật có nhiễm trùng huyết thì máu đỏ sẫm và chậm đông Tim sưng, trong bao tim có dịch vàng Chuỗi hạch ruột sưng to, tụ huyết hoặc xuất huyết điểm Gan, thận có hiện tượng phù thũng

và xuất huyết (Blood,D.C,1985 [33]; Cao Xuân Ngọc 1997 [18])

2.4.3 Biện pháp phòng và điều trị bệnh viêm phổi bê

Để hạn chế các thiệt hại do bệnh viêm phổi gây ra việc phòng bệnh là hết sức quan trọng Hầu hết các tác giả khi nghiên cứu về bệnh viêm phổi đều cho rằng cần cải thiện các yếu tố đưa đến bệnh đường hô hấp và có thể phòng bệnh bằng vắc xin hay cho uống thuốc kháng sinh

Theo tác giả Blowey R W (1999) [34], Huỳnh Văn Kháng (2006) [9] việc phòng bệnh phải chú ý đến các yếu tố như: bê, bò phải được ấm, tránh gió lùa, chỗ nằm phải khô ráo, hệ thống thoát nước tốt và tăng cường sự thông thoáng của chuồng nuôi Ngoài ra, cần tiêm phòng một số bệnh chính cho trâu bò như bệnh

tụ huyết trùng do Pasteurella haemolytica, các bệnh do vi rút IBR, PI3

Hiện nay, để tiêm phòng cho bò phòng các bệnh viêm mũi - viêm khí quản truyền nhiễm ở bò gây ra bởi vi rút IBR (vi rút rhinotracheitis), tiêu chảy

do vi rút ở bò do BVD (Bovine virus diarshea), bệnh gây ra bởi vi rút Parainfluenza 3 (PL3) và bệnh nhiễm vi rút hợp bào đường hô hấp ở bò (BRSV)

và bệnh xoắn khuẩn (5 chủng) Nên tiêm cho bò khoẻ mạnh, bao gồm cả bò mang thai vắc xin Cattle Master 4 + L5 Chủng 2 lần, tái chủng lần 2 cách lần một từ 2 - 4 tuần, sau đó 4 năm tái chủng 1 lần Bê sau 1 tháng tuổi có thể chủng mũi đầu tiên Ngoài ra, để tiêm phòng bệnh sốt vận chuyển trên bò có thể tiêm phòng vacxin One ShotR có chứa Pasteurella haemolytica typ A1 vào bò khoẻ

mạnh ít nhất là 14 ngày trước khi cai sữa, vận chuyển, trước mỗi kỳ stress hoặc nhiễm trùng (Pfizer animal health, 2003) [40]

Theo Archie Hunter (2000) [3], phòng bệnh cho bò bệnh giun phổi bằng cách cho uống vắc xin sống, loại vắc xin duy nhất hiện có đối với giun

Theo Renaud Maillard (2002), có thể phòng bệnh đường hô hấp cho trâu

bò bằng cách phối trộn kháng sinh với thức ăn, hoà kháng sinh cho uống hay sử dụng các kháng sinh, biệt dược có tác dụng chậm qua đường tiêm (72 giờ tiêm một lần) Các kháng sinh hay sử dụng là tilmicosin, tetracyclin có kết hợp với cả vitamin C

Để điều trị bệnh viêm phổi, nhiều tác giả đều cho rằng cần dùng các biện pháp chống nhiễm trùng, trợ lực, trợ tim, các biện pháp chống thiếu dưỡng khí, điều trị trúng độc do hậu quả của viêm

Việc điều trị bằng kháng sinh trong viêm phổi nên chọn thuốc có phạm

vi và công hiệu rộng với mầm bệnh, khả năng khuyếch tán tốt vào mô phổi khi

bị viêm như các tetracyclin (oxytetracyclin, doxycillin), macrolid (tylosin, tilmycosin) và fluoroquinon (enrofloxacin, flumequin) Khi phổi bị viêm, mủ và dịch rỉ viêm làm giảm đường dẫn của các aminosid, các β - tactam và các sulfamid Do vậy, cần phối hợp kháng sinh với các tác nhân làm giảm viêm hoặc cải tiến môi trường phổi như các phân tử làm tăng sự dẫn truyền thuốc vào phổi, giảm sự lan rộng các vùng thiếu ôxy mô bào hoặc chống xẹp phổi, làm lắng fibrin hay biến thành xơ đều có tác dụng tốt đối với phân bổ kháng sinh, do đó kích thích làm tăng tuần hoàn có lợi cho phân bổ kháng sinh Việc dùng kháng sinh ngăn bệnh viêm phổi lây lan được bắt đầu khi thấy có tỉ lệ mắc bệnh hô hấp trên 10% hoặc quá 2 ngày liên tiếp hoặc là ngay lập tức 25% trâu bò bị bệnh (Renaud Maillard, 2002)

Những thuốc làm tiêu nhầy hình như giúp cho tăng nồng độ nhiều loại kháng sinh trong việc tiết dịch của phế quản Một trong những thuốc điều hoà chất nhầy hay sử dụng trong viêm phổi là bromhexine, nó có tác dụng cắt các

cầu nối disulfit của chất nhày (mucopolysaccharide) nhờ đó chất nhầy được đẩy

ra khỏi đường hô hấp qua phản xạ ho (Nguyễn Như Pho, 2004) [23]

Blowey R W (1999) [34] cho rằng, tilmicosin có tác dụng rất tốt nó có

hiệu quả cao với mycoplasma, vi khuẩn

Theo Đỗ Văn Được (2003) [8], có thể dùng các loại kháng sinh chlotetracyclin, neomycin phối hợp penicillin và streptomycin hoặc dùng các kháng sinh trên phối hợp với sulfonamid để điều trị bệnh đường hô hấp ở trâu Lạng Sơn

Phạm Sĩ Lăng và Phan Địch Lân (2002) [13] thường dùng tetramisol hoặc levamisol cho bò sữa mắc viêm phổi do giun uống sau đó tiêm ampixillin

Xác định được các triệu chứng của viêm phổi và các nguyên nhân cơ bản của nó sẽ giúp ích rất nhiều cho công tác chẩn đoán và điều trị bệnh