CHUYÊN đề THẤT bại TRONG cấy GHÉP NHA KHOA

BỘ MÔN CẤY GHÉP NHA KHOA CHUYÊN ĐỀ THẤT BẠI TRONG CẤY GHÉP NHA KHOA Nhóm Huỳnh Nữ Châu Trinh Phan Lê Thanh Trúc Nguyễn Thành Trung Nguyễn Trần Trọng Tuấn Trần Thị Mộng Tuyền Phan Thị Hồng Vân Lâm Thành Hiển Lê Thị Thu Trang MỞ ĐẦU Với bất kỳphương pháp phẫu thuật có yếu tố bên bên gây biến chứng, chí dẫn đến thất bại Implant nha khoa không ngoại lệ, tỷ lệ thành công cấy ghép nha khoa đạt từ 90-95% năm Vì vậy, người trực tiếp điều trị cho bệnh nhân, bác sĩ hàm mặt cần phải biết biến chứng, nguyên nhân thất bại xảy ra, từ đó, lập kế hoạch điều trị đầy đủ chi tiết giúp giảm tỷ lệ biến chứng, thất bại xuống mức thấp (4) Hiện có nhiều tài liệu đưa nhiều tiêu chuẩn để đánh giá thành công hay thất bại Implant Vài tác giả trì quan niệm thành công Implant đặc trưng không đau, kết hợp với cứng bất động Vài tiêu chuẩn cho thấy sự thành công lâm sàng thăm khám, như: độ sâu túi [...]... nhân…cũng có khả năng dẫn đến việc cấy ghép thấtbại 5 KẾT LUẬN Implantnha khoa được xem là một kỹ thuật điều trị phục hình tiên tiến Hiện nay tỷ lệ thành công của cấy ghép nha khoa là 90-95% trong 5 năm và ngày càng nhiều bệnh nhân được tiếp cận và lựa chọn điều trị cấy ghép Implant thì bác sĩ răng hàm mặt càng phảicập nhật nâng cao kiến thức về cấy ghép nha khoa Chính vì vậy, đòi hỏi... bị cấy ghép không đủ 4.2 Thất bại sau phẫu thuật (1,3): 29 Chăm sóc theo dõi hậu phẫu cũng là một yếu tố rất quan trọng quyết định sự thành công của Implant trong thực hành cấy ghép nha khoa Chăm sóc duy trì phục hồi trên Implant nhằm kiểm soát quá trình bệnh sinh, duy trì phục hồi trên Implant, phát hiện và điều trị các trường hợp bệnh lý.Đây là yếu tố cơ bản bắt buộc trong các trường hợp cấy ghép. Sự... lệ thất bại, so sánh với 6.0% ở hàm dưới Kết quả cho thấy, không nên xem xạ trị là chống chỉ định tuyệt đối, đặc biệt ở hàm dưới 4.1.1.4 Nhiễm trùng: Sự hiện diện của nhiễm trùng có vai trò trong thất bại của Implant,điển hình là khicó mô bệnh ở vùng cấy ghép (cấy ở ổ răng nhiễm trùng),hay khi Implantliền kề với 1 răng có vấn đề nha chu chưa chẩn đoán, gần tổn thương (nang), hoặc có bệnh nha chu Cấy. .. phải thuần thục về kỹ năng phẫu thuật mà còn phải dự đoán được những biến chứng 34 và thất bại có thể xảy ra, bất kể là trong giai đoạn điều trị hay phục hình, từ đó có thể giảm thiểu tối đa thất bại trong cấy ghép nha khoa 6 TÀI LIỆU THAM KHẢO 1 Bộ môn Cấy ghép, trường Đại học Y dược TPHCM, Cấy ghép nha khoa 2 E Prashanti, Suresh Saijan, Jagan Mohan Reddy, Department of Prothodontics, Manipal... có tiên lượng kém nếuổ răng vừa nhổ có vấn đề nha chu hay nhiễm trùng.Kết quả bất lợi có thể do sự nhiễm khuẩnImplant tại vùng cấy hoặc nhiễm trùng mãn tính dai dẳng sau khi cấy ghép Heydenrijk và cộng sự chú ý tới hệ vi khuẩn trong miệng trước khi cấy ghép và hệ vi khuẩn quanh Implant sau khi cấy ghép Implant ổn định phản ánh hệ vi khuẩn của bệnh nhận có nha chu khoẻ mạnhvà ngược lại Việc nạo sạch... răng nanh Giảm bản nhai của phục hình và tăng chiều dài- rộng của Implant 13 cũng làm giảm hiệu ứng của lực không đối xứng trên Implant và stress tương tự của bệnh nhân nghiến răng Hút thuốc là yếu tố quan trọng trong sự thất bại của Implant Một số tác giả cho rằng hút thuốc làm tăng nguy cơ thất bại Implant Mặc dù nguyên nhân của thất bại không rõ ràng, tuy nhiên thiếu oxy trong khoang miệng và tăng... hông Trong trường hợp này, có thể thực hiện cấy ghép nhưng không thực hiện các thủ thuật quá xâm lấn như ghép xương hoặc cấy ghép tức thời Ngoài ra, đã có nhiều đề nghị cho rằng các bệnh hệ thống khác nhưhội chứngSjogren’s, Lupus… là các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả Implant, mặc dù sự đồng thuận đến nay chưa đạt được 4.1.1.3 Xạ trị: Khi cấy ghép Implant trên xương hàm bị xạ trị, có 3 vấn đề cần... kết hợp với Implant là chống chỉ định Theo Misch, răng thật thay thế như một abutment nên tiên lượng trong thời gian dài hơn 10 năm cũng như tình trạng tủy điều trị tốt hay không 4.1 Thất bại trong phẫu thuật: Thường những thất bại này liên quan đến kỹ năng phẫu thuật của bác sĩ trong quy trình cấy ghép Implant 4.2.1 Đặt Implant sai vị trí (1): Nguyên nhân do lập kế hoạch sai từ đầu hoặc do không sử... lực cơ học quá mức Naert và cs đề nghị: sử dụng Implant dài hơn đặt vào vùng xương tốt, xương mà không bị tiêu và giảm nguy cơ thất bại, ngược lại, Implant ngắn hơn với tiếp xúc bề mặt xương ít hơn, thể hiện sức chịu kém với lực nhai, vì vậy khuynh hướng dễ thất bại Nên lưu ý rằng Implant dài hơn 18mm cũng có nguy cơ thất bại bởi vì khuynh hướng xương bị nóng quá mức trong tiến trình sửa soạn đặt Implant... dày xương của xoang cũng gây nhiều khó khăn trong phẫu thuật cấy ghép nha khoa. Để có đủ thể tích xương cần thiết cho cấy ghép, bác sĩ phải thực hiện thủ thuật nâng xoang và nguy cơ thủng xoang hàm có thể xảy ra với bác sĩ có kỹ năng chưa thuần thục Thủng xoang hàm có thể dẫn đến nhiễm trùng và/hoặc không tích hợp xương.X – quang hoặc CT scan giúp phát hiện vấn đề nàyvà điều chỉnh phẫu thuật sau đó có