ỨNG DỤNG PHẦN MỀM CHUYÊN DỤNG TRONG CẤY GHÉP NHA KHOA BS NGUYỄN VĂN KHOA MÁNG CHỤP CT Sắp BaSO4 TƯ THẾ CHỤP CT Tư chụp: mp nhai song song sàn nhà / conebeam CT mp nhai vuông góc sàn nhà / CT thơng thường U CẦU BỆNH NHÂN • • • • • Mang hàm chụp film q trình chụp CT Khơng di chuyển đầu q trình chụp CT Tháo bỏ phục hình có thành phần kim loại để giảm yếu tố gây nhiễu Tháo bỏ dây chuyền, tai,… vật liệu cản quang Há miệng lớn chụp CT YÊU CẦU KỸ THUẬT • • • • Độ dày lát cắt không 1mm Bước trượt bàn chụp không 1mm Dữ liệu nhập vào phần mềm có DICOM (.dcm) Khoảng cách lát cắt trục (Axial) truy xuất từ trung tâm CT khoảng 0,25 – mm Những điểm cần ý Đường vẽ Panorama chuẩn Quyết định dựa lát cắt cross section Hình ảnh 3D để tham khảo Góc nghiêng xương lớn – đặc biệt vùng cửa hàm Chiều gần – xa Bề mặt đáy xoang hàm Vách ngăn xoang hàm Đường dây thần kinh KÍCH THƯỚC RĂNG VÀ IMPLANT ĐỀ NGHỊ Răng HT Kích thước chiều GẦN – XA Ø IMPLANT Thân R CEJ Dưới CEJ 2mm R1 8.6 6.4 5.5 4.2 R2 6.6 4.7 4.3 – 3.3 - 3.75 R3 7.6 5.6 4.6 4.2 R4 7.1 4.8 4.2 4.2 R5 6.6 4.7 4.1 4.2 R6 10.4 7.9 5–6 R7 9.8 7.6 5-6 Đơn vị: mm Carl E Misch (2008) SỐ ĐO TRUNG BÌNH CỔ R HT ĐƯỜNG KÍNH IMPLANT ĐỀ NGHỊ Răng HT Cổ R G-X Cổ R N-T ĐK Implant R1 7.0 6.0 4.2 – 5.0 R2 5.0 5.0 3.75 – 4.2 R3 5.5 7.0 4.2 – 5.0 R4 5.0 8.0 4.2 R5 5.0 8.0 4.2 R6 8.0 10.0 5.0 R7 8.0 9.0 5.0 Henry Martinez (2003) SỐ ĐO TRUNG BÌNH CỔ R HD ĐƯỜNG KÍNH IMPLANT ĐỀ NGHỊ Răng HD Cổ R G-X Cổ R N-T ĐK Implant R1 3.5 5.5 3.3 – 3.75 R2 4.0 5.5 3.3 – 3.75 R3 5.0 6.5 4.2 R4 5.0 7.0 4.2 R5 5.0 8.0 4.2 R6 8.0 9.0 5.0 R7 8.0 9.0 5.0 Henry Martinez (2003) ...MÁNG CHỤP CT Sắp BaSO4 TƯ THẾ CHỤP CT Tư chụp: mp nhai song song sàn nhà / conebeam CT mp nhai vng góc sàn nhà / CT thơng thường U CẦU BỆNH NHÂN • • • • • Mang hàm chụp... CẦU KỸ THUẬT • • • • Độ dày lát cắt không 1mm Bước trượt bàn chụp khơng q 1mm Dữ liệu nhập vào phần mềm có đuôi DICOM (.dcm) Khoảng cách lát cắt trục (Axial) truy xuất từ trung tâm CT khoảng 0,25... Mang hàm chụp film trình chụp CT Khơng di chuyển đầu q trình chụp CT Tháo bỏ phục hình có thành phần kim loại để giảm yếu tố gây nhiễu Tháo bỏ dây chuyền, tai,… vật liệu cản quang Há miệng lớn