Một số giải pháp quản lý nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng của học sinh điều dưỡng ở bệnh viện bệnh nhiệt đói, thành phố hồ chí minh

:iì! ề -! Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO Bộ GIÁO DỤC VÀVINII ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI IIỌC TRƯỜNG ĐẠI IIỌC VINII PHẠM THỊ LƯỢM PHẠM THỊ LƯỢM MỘT SÔ GIẢI PHÁP QUẢN LÝ NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG THỰC TẬP LÂM SÀNG CỦA HỌC SINH ĐIỀU DƯỠNG BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI THÀNH PHÔ Hổ CHÍ MINH CHUYÊN NGÀNH QUẢN LÝ GIÁO DỤC MỘT sô GIẢI PHÁP QUẢN LÝ NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG MÃ SÓ: 60.14.01.14 LUẬN VĂN THẠC sĩ KHOA HỌC GIÁO DỤC LUẬN VĂN THẠC sĩ KHOA HỌC GIÁO DỤC Người hướng dàn khoa học: PGS TS THÁI VẢN THÀNH NGHỆ AN - 2013 BGĐ Ban giám đốc BN BS Bệnh nhân Bác sĩ BV Bệnh viện Bệnh viện Bệnh Nhiệt CÁC Đới CHỮ VIÉT LỜI CẢM ƠN LUÂN VĂN TẮT TRONG BV BND BVSK CBQL CNH cs CSĐD Bảo vệ sức khỏe Cán quản lý Trong trình học tập, nghiên cứu hoàn thành luận vãn này, tôihóa xin chân thành cảm on: Công nghiệp Chăm sóc CSYT Ban giám hiệu trường Đại học Vinh giúp đỡ cho nâng Chăm sóc Điều Duỡng cao trình độ nhằm phục vụ nghiệp giảo dục ngày tot hon; Chăm sóc nguời bệnh toàn diện Ban Giám hiệu Trường Đại học Sài Gòn tạo điều kiện thuận lợi Chăm sóc sức khỏe Chăm sóc Ycho Tế học tập; ĐD Điều Dirỡng CSNBTD CSSK GD GD SK GV HĐH HSĐD HSSV NB QL TCVN TP TTLS VN XHCN YT Ouỷ Thầy Cô tham gia giảng dạy chương trình Thạc sĩ Giáo dục Ouản Giáo dục sức lý khỏe giáo dục khỏa 19A hết lòng truyền đạt kiến thức vô Giáo viên quý báo giúp có học ứng dụng song, Hiện đại hóacông tác quản lý trình làm luận vãn này; Học sinh Điều Dưỡng Tôi không quên ơn Ban Giám đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới, Học sinh sinh viên Ban Giám hiệu, Trưởng Bộ môn Điều dưõng Trường Đại học Quốc Te Người bệnh Hồng Bàng giúp đỡ ủng hộ theo học chưong trình này; Quản lý Tiêu chuẩn Việt Tôi Nammãi tôn kỉnh biết ơn sâu sắc tận tình giúp đỡ Thành phố Thầy Phó Giảo Sư Tiến sĩ Thải Vãn Thành, Thầy Phó Giáo Sư Tiến sĩ Nguyễn Thực tập lâm sàng Vãn Tứ dã hướng dẫn giúp đỡ hoàn thành Luận văn này; Việt Nam Hoàn thành luận vãn này, ghi nhớ nhiệt tình giúp đỡ Xã hội chủ nghĩacác Phòng Ban Bệnh viện, Giáo viên, Điều dưỡng hướng YTế dẫn lâm sàng, Học sinh Điểu dưỡng nhận xét cung cấp so liệu minh chứng liên qucm; Phạm Thị Lươm MỤC LỤC Trang MỞ ĐẦU 1 Lý chọn đề tài Mục đích nghiên cứu 3 Khách thể đối tượng nghiên cứu Giả thuyết khoa học Nhiệm vụ nghiên cứu Phưcmg pháp nghiên cứu Những đóng góp luận văn Cấu trúc luận văn Chương Cơ SỞ LÝ LUẬN CỦA QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG THựC TẬP LÂM SÀNG CỦA HỌC SINH ĐIÈƯ DƯỠNG 1.1 Lịch sử nghiên cứu vấn đề .ố 1.2 Một số khái niệm cúa đề tài 17 1.3 Một số vấn đề lý luận quản lý chất lượng thực tập lâm sàng học sinh Điều dưỡng 26 Chương THựC TRẠNG QUẢN LÝ THựC TẬP LÂM SÀNG CỦA HỌC SINH ĐIÈƯ DƯỠNG Ở BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI, TP IIỒ CHÍ MIMI 32 2.1 Khái quát bệnh viện Bệnh Nhiệt đới, Tp Hồ Chí Minh .32 2.2 Thực trạng thực tập lâm sàng học sinh Điều dưỡng Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới,TP Hồ Chí Minh .44 2.3 Thực trạng quản lý thực tập lâm sàng học sinh Điều dưỡng Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới, TP Hồ Chí Minh .48 2.4 Thực trạng sử dụng giải pháp đê nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng hoc sinh Điều dưỡng 51 2.5 Đánh giá chung thực trạng 55 Chương MỘT SÓ GIẢI PHÁP QUẢN LÝ NÂNG CAO CHẤT Ở BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI, TP HỎ CHÍ MINH .58 3.1 Các nguyên tắc đề xuất giải pháp 58 3.2 Các giải pháp quản lý nâng cao chất lirợng thực tập lâm sàng học sinh Điều dirỡng Bệnh viện Bệnh Nhiệt đói, TP Hồ Chí Minh 60 3.3 Thăm dò cần thiết tính khả thi giải pháp đề xuất 80 KÉT LUẬN VẢ KIẾN NGHỊ 85 TẢI LIỆU THAM KHẢO 89 DANH MỤC Sơ ĐÒ BẢNG BIỂU Sơ đồ: Hình 2.1 Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới 33 Hình 2.2 Khu di tích Trần Phú nằm khuôn viên bệnh viện 34 Hình 2.3 BN nặng sử dụng thiết bị đại, BS thăm khám thường xuyên .35 Hình 2.4 Sơ đồ hệ thống tổ chức quản lý Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới 37 Hình 2.5 Sơ đồ chức bệnh viện 38 Hình 2.6 Mô hình tổng thể BV BNĐ 43 Hình 2.7 Biêu đồ ý kiến giáo viên ĐD hoạt động TTLS HSĐD 48 Hình 2.8 Sơ đồ hệ thống quản lý học sinh Điều dưỡng thực tập 49 Hình 2.9 Biểu đồ Ý kiến giáo viên ĐD quản lý TTLS HSĐD .50 Hình 2.10 Biểu đồ ý kiến GV ĐD giải pháp quản lý TTLS HSĐD 52 Hình 2.11 Biểu đồ ý kiến HS hài lòng TTLS BV BNĐ 52 Hình 2.12 Biêu đồ ý kiến HS điều hài lòng thực tập ở53 Hình 2.13 Biểu đồ Ý kiến HS khó khăn TT BV 53 Hình 2.14 Biểu đồ Ý kiến HS mức độ học tập thực tập Bảng: Bảng 2.1 Tình hình nhân BV thời đểm tháng 10 năm 2012 36 Bảng 2.2 Thống kê số lượng GV môn Y dược BV BNĐ năm 2012 39 Bảng 2.3 Thống kê số lượng giáo viên trường trung cấp ĐD hướng dẫn HS BV.BNĐ năm 2012 40 Bảng 2.4 Thống kê số lượng BS, ĐD hướng dẫn HS BV.BNĐ năm 2012 41 Bảng 2.5 Tình hình hoạt động BV 24 (tài liệu từ phòng kế hoạch BV BNĐ) 42 Bảng 2.6 Tổng hợp công tác huấn luyện đào tạo năm 2012 43 Bảng 2.7 Thống kê số lượng HSĐD thực tập BV.BNĐ năm 2012 45 Bảng 2.8 Phân bổ HSĐD thực tập khoa 46 Bảng 2.9 Kết thực tập HSĐD năm 2012 47 Bảng 3.1 Kết thăm dò tính cần thiết, khả thi giải pháp đề xuất 81 MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài 1.1 Lý mặt lý luân Chủ tịch Hồ Chí Minh lãnh tụ vĩ đại Cách mạng Việt Nam, đồng thời nhà giáo dục lớn dân tộc Người đế lại cho nhiều quan điếm giáo dục có giá trị, quan điếm “Học đôi với hành’ sở khoa học, phương pháp luận biện chứng quy luật phát triển toàn diện nhân cách người, phát triển giáo dục Việt Nam đại tương lai Theo quan điếm giáo dục mới, việc học kết hợp với thực tế đề cao, lãnh vực học nghề cần phải kết hợp học trường học sở có hành nghề Trường Y thầy cô, sinh viên Y khoa, sinh viên, học sinh Điều dưỡng hết họ thấu hiểu nguyên tắc này, phương châm họ “Trăm nghe không lần thấy, trăm thay không lần làm\ Thực tập lâm sàng bệnh viện phần thiếu chương trình đào tạo sinh viên Y khoa, sinh viên, học sinh Điều dưỡng, chiếm gần phân nửa số tiết học phần chương trình Thực tập lâm sàng giúp sinh viên, học sinh tiếp cận với bệnh nhân làm quen với môi trường bệnh viện, ứng dụng kiến thức, rèn luyện tay nghề Ngoài giáo viên hướng dẫn, Bác sĩ, Điều dưỡng, bệnh nhân, hồ sơ bệnh án, môi trường làm việc Trong trường đào tạo nghề, trường Y có ngành Điều dưỡng, học sinh có thời gian thực hành bắt buộc sở Bệnh viện có thời lượng dài tần suất nhiều Không phải Việt Nam mà tất nước giới chương trình đào tạo Điều dưỡng phải tính chất nghề nghiệp: trực tiếp phục vụ cho sức khỏe người, sai sót nhỏ ảnh hưởng đến tính mạng, mà tính mạng điều thiêng liêng người người vốn quý xã hội Thực tập lâm sàng có ý nghĩa quan trọng việc hình thành kiến thức, kỹ năng, thái độ người Điều dưỡng sau tốt nghiệp hành nghề Những học lý thuyết thầy cô giảng dạy trường kỹ thuật thực hành phòng thực hành trường giúp sinh viên, học sinh có khái niệm ban đầu Người học sinh chưa thể hiểu chắn lý thuyết, chưa có kỹ tốt để thực kỹ thuật, chưa phải kiến thức kỹ thật để người học sinh hành nghề tốt sau tốt nghiệp, không qua thực tập lâm sàng bệnh viện Trong thời đại ngày nay, xã hội văn minh, điều kiện sống người cải thiện, nhu cầu chăm sóc sức khỏe lưu tâm, yêu cầu xã hội hệ thống Y tế cao chất lượng đội ngũ Bác sĩ Điều dưỡng, đào tạo đội ngũ cần đặc biệt quan tâm kiến thức, thái độ, kỹ khả ứng dụng thực tế, Điều dưỡng gọi tay nghề mà tay nghề hình thành qua thực tập lâm sàng 1.2 Lý mặt thực tiễn Kinh nghiêm giáo viên hướng dẫn lâm sàng, tạo điều kiện lãnh đạo Bệnh viện, sẵn lòng dẫn Bác sĩ, Điều dưỡng khoa thực tập Những yếu tố chi phối chất lượng thực tập lâm sàng học sinh Điều dưỡng Xuất phát từ sở lý luận thực tiễn trên, nhằm góp phần nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng học sinh Điều dưỡng trường Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới, TP Hồ Chí Minh, lựa chọn đề tài: “Một sổ giải pháp quản ìỷ nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng học sinh Điều dưõng Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Thành phổ Hồ Chí MinhT Mục đích nghiên cún Đe xuất số giải pháp quản lý nhằm nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng học sinh Điều dưỡng Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Thành phố Hồ Chí Minh đảm bảo an toàn cho người bệnh, đáp ứng chuẩn đào tạo ĐD Khách the đối tượng nghiên cứu 3.1 Khách thể nghiên cún Công tác quản lý chất lượng thực tập lâm sàng học sinh Điều dưỡng Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới, TP Hồ Chí Minh 3.2 Dối tượng nghiên cúư Giải pháp quản lý nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng học sinh Điều dưỡng Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới, TP Hồ Chí Minh Giả thuyết khoa học Nếu đề xuất số giải pháp quản lý có sở khoa học, có tính khả thi áp dụng thực tiễn nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng học sinh Điều dưỡng Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới, TP Hồ Chí Minh 5.2 Đánh giá thực trạng quản lý chất lượng thực tập lâm sàng học sinh Điều dưỡng Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới, TP Hồ Chí Minh 5.3 Đe xuất số giải pháp quản lý nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng học sinh Điều dưỡng Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới, TP Hồ Chí Minh Phương pháp nghiên cứu 6.1 Nhóm phương pháp nghiên cứu lý luận Nghiên cứu tài liệu, luận án, đề tài, văn pháp lý có liên quan đến vấn đề nghiên cứu đế làm luận khoa học cho đề tài 6.2 Nhóm phương pháp nghiên cứu thực tiễn - Phương pháp điều tra - Phương pháp tổng kết kinh nghiệm - Phương pháp nghiên cứu sản phẩm hoạt động - Phương pháp chuyên gia 6.3 Phương pháp thống kê toán học đe xử lý số liệu Nhũng đóng góp luận văn 7.1 Đóng góp mặt lý luận - Góp phần hệ thống cụ thể hóa số vấn đề lý luận quản lý chất lượng thực tập lâm sàng học sinh Điều dưỡng - Xây dựng số qui trình quản lý học sinh Điều dưỡng thực tập BV - Xây dựng chuẩn đánh giá chất lượng học sinh Điều dưỡng thực tập lâm sàng Bệnh viện 7.2 Đóng góp mặt thực tiễn - Đánh giá thực trạng quản lý chất lượng thực tập lâm sàng học sinh Điều dưỡng Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới, TP Hồ Chí Minh PHỤ LỤC PHIÊU THĂM DÒ Ý KIÉN (Dành cho HS thực tập bệnh viện Bệnh nhiệt đới) Nhằm thu thập thông tin đê làm tài liệu cho việc thực nghiên cứu đề tài: “Một số giải pháp quản lý nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng học sinh Điều dưỡng bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới” Rất mong đóng góp giúp đỡ em HS cách đánh dấu X vào ô thích hợp Lớp: Trường đào tạo: Em có hài lòng thực tập ỏ bệnh viện Bệnh Nhiệt Dới không? □ rât hài lòng □ hài lòng □ hài lòng □ không hài lòng Điều làm cho em thích hài lòng? • Sự vui vẻ ân cần nhân viên □ • Sự dạy tận tình □ CẢM ƠN Ý KIẾN ĐÓNG GÓP CỦA EM PHU LỤC BẢNG MÔ TẢ CÔNG VIỆC ĐIỀU DƯỠNG TRƯỞNG BỆNH VIỆN ĐIỀU DƯỠNG PHÒNG ĐIỀU DƯỠNG Tiếp nhận hợp đồng, bàn thảo thống với trường trình ban Giám đốc duyệt Lập kế hoạch phân bổ học sinh thực tập Trao đổi với trưừng khoa để xây dựng tiêu lịch biểu làm việc cho nhóm học sinh thực tập Tiếp đón học sinh, sinh hoạt nội quy, giới thiệu bệnh viện điều cần biết trước học sinh thực tập bệnh viện, hướng dẫn em đến khoa thực tập Họp định kỳ7 với giáo viên trường nhóm giáo viên kiêm nhiệm ( điều dưỡng bệnh viện) để rút kinh nghiệm việc “ tố chức học sinh thực tập tốt ” ) Đột xuất kiểm tra học sinh thực tập điều dưỡng quản lý học sinh thực tập làm theo quy định BẢNG MÔ TẢ CÔNG VIỆC ĐD QUẢN LÝ HỌC SINH * ĐIỀU DƯỠNG TRƯỞNG KHOA: Cung cấp thông tin đê giáo viên học sinh hiểu khoa Giám sát học sinh thực tập điều dưỡng quản lý học sinh làm quy định Giải phát sinh (nếu có) Tham gia nghiên cứu thực “Tổ chức học sinh thực tập tốt” Cùng giáo viên phòng Điều dưỡng ây dựng lịch biểu cho học sinh * ĐIỀU DƯỠNG CA: Giám sát lịch biểu thực tập học sinh Cùng làm việc với học sinh, xem học sinh điều dưỡng phụ tá Giúp em thực tiêu theo phân bổ giáo viên: giao việc, hướng dẫn, có mặt hỗ trợ em khâu quan trọng thực hành bệnh nhân Tham gia nhận xét đánh giá học sinh BẢNG MÔ TẢ CÔNG VIỆC GIÁO VIÊN Hiểu biết khoa đưa học sinh đến thực tập a Có loại bệnh ? b Nhân lực bác sĩ, điều dưỡng, hộ lý ? c Các kỹ thuật thường có khoa: tần suất/ ngày d Phân bổ kỹ thuật ngày: sáng, chiều, đêm e Các phương tiện chăm sóc, trang thiết bị có khoa Trao đổi với điều dưỡng trưởng bệnh viện, điều dưỡng trưởng khoa đê điều chỉnh tiêu cho phù hợp Phân công học sinh lịch biểu làm việc sáng, chiều, đêm Kết hợp với điều dưỡng trưởng khoa thực tiêu (trao điều dưỡng quản lý) Kiếm tra đánh giá học sinh thực tập > Trao đổi với điều dưỡng > Quan sát thực hành kỹ thuật > Hỏi kiến thức, nhận định bệnh nhân, kế hoạch chăm sóc Giám sát giấc học sinh thực tập - Quan hệ mật thiết với điều dưỡng trưởng khoa GIỜ CỐNG VIỆC SÁNG Từ h 30 ĐÉN 11 h 7h30 - 8h Dự giao ban khoa 8h - 8hl5 Nhận phân công giường bệnh từ GV/ĐD 8hl5 - 8h30 Sắp xếp trật tự buồng bệnh, hỏi thăm tình hình diễn tiến bệnh bệnh Giúp Bác sĩ khám bênh, nhân đinh tình trang bênh 8h30 - 9h LỊCH BIẺU HSĐD THựC Ở BV BNĐ TẬP BẢNG TẢ CÔNG VIEC HOC SINH ĐD THƯC 2.2 Lập kếMÔ hoạch chăm sóc PHỤ LỤC 9TẠP 9h - Oh Soạn dụng cụ, thực kỹ thuật ĐD hướng dẫn GV/ĐD Xác đinh van ưu tiên:LS QUY TRÌNH ĐIÈƯ DƯỠNG lOh - llh Học lý thuyết LS -2.2.1 làm việc nhóm - rút kinhđểnghiêm Tìm hiểu khoa đến thực tập giáo viên điều duỡng trưởng với G V 2.2.2 mục sinh tiêu hành cung ĐỊNH cấpNGHĨA thôngXác tin định này, học tự bốđộng: sung thêm trình thực 11 h - 12h30 Nghỉ trưakhoa CHIÊU Tư 12H30 ĐÉN 16h Quy tập trình điều dưỡng loạt hoạt động theo kế hoạch định 2.2.3.án - trao Lựa độngnhóm chăm sóc đổichọn với hành bạn 12h30 - Nghiên cứu hồ sơ bệnh trước, trực tiếp hướng tới kết riêng biệt.và thực tiêu, theo Thực theo lịch biểu làm việc 13h30 13h30 - 14h Theo dõi2.phân 2.2.4 ỉ-lết kếhồ hoạch chăm sóc bệnh - lấy sinhgiáo hiệu ghi sơ,dưỡng, có theo giám sátđiều dưỡng quản lý BỔN BƯỚC CỦA QUY TRÌNH ĐIỀU DƯỠNG công viên điều sát ĐD Thực kế hoạch chăm sóc tiến hành kỹ thuật trước làm Bước 1:2.3 3.Nhận Thuộc lý thuyết truyền bước 14h - 15h Thưc hiên kỹ thuât tiêmđịnh thuốc, lấy máu dich -Bước Khilâm kế hoạch chăm sóc phối với nhân viên y tế khác, với 15h - 16h Viết nhật ký sàng - chuẩn bị hoạch dụng cụ bànsóc) giao hợp HS phiên 2:thực Yêu cầu (Lập kế chăm phương sách sau bệnh Bước 4.Thực Chỉ làmSANG nhữngHOM kỹ thuật giáo viên điều dưỡng cho phép ĐEM Tư 16h3:ĐÉN 7h30 SAU nhân, với người nhàgiáo bệnhviên nhân Bước 4:có Đánh 16h - 16h30 Nhận phiên vớitrực mặt giá điều dưỡng bước quan trọng 16h30 - 18h Theo dõi- bệnh -thực LấyNhận sinh kế hiệu -(đánh Ghichăm hồgiá sơ,ban có người giám sát dưỡng luôn nhận định hoạch sóc điều 2.1 đầu) kỹKhi thuật (khihiện thựcđịnh hành trực tiếp bệnh nhân) ĐD bệnh nhân kê sự, phản hồi sóc 18h - 19h Chuẩn bị hồ sơ bệnh bệnhđúng theocủa dõi,việc mờichăm BS khám lại giờ, có trình Đinặng thực tập quy định: đến Người điều dưỡng tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân Thưc hiên kỹ thuât tiêm thuốc, lấy máu truyền dich 19h - 21h 2.4 Đánh giá viên điều dưỡng đến về.BN nặng Kiêm tra giáo việc lệnh, ghi hồ sơ, - thực Thuhiện thậpYthông tin, chép kiện thăm tình trạng bệnh, sức khỏe tại, nhu 21 h - 22h - Ke hoạch chămnghiêm sóc phương tiệnvệđánh hoàn thành mục tiêu 22 h - Oh Đồng phục chỉnh, giữ sinhgiá chung Theo dõi bệnh phiên theo dõi dịch truyền -lấy simh Khoa Phòng .Giường cầu đê hiệu Tiếp tụcHọ theo bệnh - nghiên cứu hồ sơlàm bệnh án người điều dưỡng cần phải: đưa chẩn đoán Muốn Oh - 5h têndõi bệnh nhân: 5h -6h30 Phụ chị ĐD - lấy sinh hiệu - xét nghiệm - tiêm thuốc Chân đoán: 6h30 - 730 bệnh cụ nhân, nhà:phiên Viết nhật ký2.1.1 lâm sàng -Phỏng chuânvan bị dụng bànnguời giao HS sau Chấn đoán điều trị Chấn đoán điều dưỡng 2.1.2 Khám thực Mô tả trình bệnh riêng biệt - Mô tả phản ứng mà bệnh giống tất bệnh nhân mà khác bệnh nhân người - Hướng tới xác định bệnh - Hướng tới cá nhân người - Duy trì không thay đổi bệnh suốt thời Thay đốinhân phảntrong ứng củaphiên sáng , chiều, đêm *HS tham gia nhận bệnh gian ốm bệnh nhân - Bô sung cho chân chăm thay đổi khiđoán có bệnh Nhận Ke hoạch chăm Thực Đánh giá Ký tên Ngày *Trong phiên đêm từ 22h - 5h sáng HS chia để nghỉ định sóc tháng Chân đoán điều dưỡng chẩn đoán điều trị liên quan bổ sung cho PHU LỤC 10 NHẬT KÝ LÂM SÀNG Là hoạt động phản hồi diễn tả nhật ký bệnh viện học sinh Họ yêu cầu viết ý tưởng, suy nghĩ suốt khóa học thực tập lâm sàng: diễn tả suy nghĩ, đánh giá lý thuyết, diễn tả suy nghĩ thân, thách thức họ gặp phải, cảm giác lo lắng, căng thẳng sau thực tập Những kinh nghiệm, điều học từ hồ sơ bệnh án, bệnh nhân, thầy cô, bác sĩ, anh chị điều dưỡng, bạn nhóm Những thắc mắc cần tra cứu TRÍCH NHẶT KÝ LÂM SÀNG CỦA MỘT EM HỌC SINH “Sau đêm trực thật vất vả, vui cô Điều dưỡng thật dễ thưong Tôi chị Tuyết hướng dẫn cho phép chích dịch truyền cho bệnh nhân BN tên Nguyễn Văn ơt Bác ẩy dễ thương vô Bác không e dè, ngần ngại cho HS thực tập chích “ven ” cho Bác Cảm giác mũi kim vào tĩnh mạch BN nhìn thay máu lòng ong tiêm, làm yên tam, sung sướng vô thực kỹ thuật tiêm mạch Tôi thầm cảm on bác ơt cô Tuyết cho hội Đỏ lần thực thành công kỹ thuật chích mạch Một kỷ niệm không quên Nhất khỉ cô Tuyết khen điềm tĩnh thực tốt Khoa Nội B-BV.BND 12/02/2013” PHU LỤC 11 SẢN PHẨM CỦA HỌC SINH (1) Ánh góc giáo dục sức khỏe học sinh, điều dưỡng giảo viên củng làm ỉu7/ lại khoa hồi sức tích cực chong độc trẻ em PHỤ LỤC 11 (2) SẢN PHẨM CỦA HỌC SINH (2) BÀI HÁT BƯỚC QƯY TRÌNH VỆ SINH TAY Nhạc: Lê Hùng Việt - BỆNH ViỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI Lời : Phạm thị Lượm - BỆNH ViỆNBỆNH NHIỆT ĐỚI • • • • • Nào vệ sinh tay Lòng bàn tay (2) Lưng bàn tay (2) Kẽ ngón tay (2) Xiết tay (2) Bài hát sáng tác đế hs đd nhớ thao tác rửa tay thường quy PHỤ LỤC 11 (3) SẢN PHẨM CỦA HỌC SINH (3) Sơ đồ tư “quy trình điều dưỡng” Sơ đô tư “phòng chông loét giường” PHU LỤC 12 HOẠT DỘNG THựC TẬP Học sinh thực bom thuốc qua đường tiêm truyền có GVbên cạnh HS cliuân bị kiếm tra thuốc Học sinh thực bom thuốc qua đường tiêm truyền có gv bên cạnh HS GV hướng dân bom thuốc qua đường tiêm truyền Học sinh trình bệnh theo nhóm Học sinh đóng vai mô tình vệ sinh tay ST T Nôi dung Báo giải thích cho người bệnh biết vị trí lấy nhiệt độ Lau khộ hõm nách 10 Thang điểm Kiêm tra vảy mực thủy ngân xuông 35°c Bảng kiểm lượng ky 14 thuật đo huyết áp 94°F PHU LỤC PHUgiá LỤC 13 Đặt bầu thủy ngân vào hõm nách, khép cánh tay vào MỘTDỘNG SÓ BẢNG KIỂM KỸ HOẠT TỔ CHỨC HỘITHUẬT THẢO DD than, giữ yên nhiệt kế 10 phút Bảng lượng giá cho kỹ thuật lấy nhiệt kế nách Lấy nhiệt kế ra, lau nhiệt kếkiểm từ xuống Cầm nhiệt kế ngang tầm mắt đọc kết - Ghi vào sổ Đặt nhiệt kế vào bồn hạt đậu có chứa dung dịch khử khuẩn Giúp người bệnh tiện nghi Kẻ kết vào phiếu theo dõi ( bút xanh ) Thu dọn dụng cụ, rửa nhiệt kế, khử khuấn + Tống cộng Tổng số điểm đạt ST T Nôi dung Thang điểm 01 Báo giải thích cho người bệnh Cho người bệnh nằm ngồi ( nghỉ 15 phút trước Bộc lộ vị trí đo huyết áp ( cánh tay, đùi, ) Đặt chi đo huyết áp ngang mức tim Hộingười thảo bệnh Điều dưỡng có trường tham dự Quấn băng vải cách nếp gắp khủy tay 2,5-5cm (dây cao su nằm dọc theo động mạch ) Khóa ốc vít bóng cao su Đặt ống nghe vào tai Tìm động mạch đặt mặt ống nghe lên Bơm nghe thấy tiếng mạch đập, tiến tục bơm lắng nghe không nghe tiếng mạch đập nữa, bơm thêm 30mmHG Mở ốc vít từ từ lắng nghe tiếng đập 10 HA tối đa, đến không nghe tiếng đập nữa, thay đổi âm sắc HA tối thiểu 11 Xã hết hơi, tháo băng vải, xếp máy gọn gàng 12 Cho người bệnh nằm lại tiện nghi 13 Ghi kết vào phiếu theo dõi, thông báo kết cho người bệnh ( cần thiết) Tổng cộng Tống số điểm đạt ST T Nôi dung Bảng kiếm lượng giá thực hiệnLỤC kyThang PHU 15 tiêm truyền dung dịch điểm BẢNG TIÊU CHÍ ĐÁNH GIÁ NĂNG Lực HỌC SINH THựC TẬP Đối chiếu người bệnh, báo giải thích Đo huyết áp, đếm mạch, cho người bệnh tiêu, tiểu Cho tĩnh mạch to, rõ, di động Treo chai lên trụ, cho dịch vào 2/3 bầu đếm giọt Đuổi khí vào bồn hạt đậu, khóa lại, để kim an toàn Đe lộ vùng tiêm, kê gối kê tay ( cần ) Mang găng tay Buộc Garrot cách noi tim 10-15cm Sát khuân vùng tiêm rộng 5cm 10 Sát khuân tay lại 11 12 13 Tay căng da, tay cầm kim mặt vát lên trên, đâm xuyên qua da, hướng kim theo chiều tĩnh mạch Bóp dây truyền kiểm tra có máu, tháo garrot Mở khóa cho dịch chảy (tốc độ chậm ) 14 Cố định đốc kim, chê kim gạc vô khuẩn 15 Cố dịnh dây truyền 16 17 Tháo găng tay Điều chỉnh giọt theo y lệnh 18 Dặn dò người bệnh điều cần thiết 19 20 Báo người bệnh biết việc xong, đẻ người bệnh tiện nghi Thu dọn dụng cụ, rửa tay, ghi hồ sơ Tổng cộng Tổng số điểm đạt NĂNG Lực TIÊƯ CHÍ ĐÁNH GIÁ Đạo đứ ứng xử - Đúng giờ, đủ thời gian thực tập - Đồng phục đầy đủ - Trách nhiệm với công việc giao - Hòa nhã, giúp đỡ bạn học - Lễ phép với cô giáo nhân viên khoa - Ân cần với thân nhân BN ĐIỂM CHUẢN điểm (Mỗi tiêu chí 0,5 điểm) Chỉ tiêu tay nghề - Thực đầy đủ tiêu - Dứng theo bảng kiểm kỹ thuật điểm (Mỗi tiêu chí điểm) điểm IIọc tập tích cực - Chủ động tìm việc để làm, tìm bệnh (Mỗi tiêu chí 0,5 hay để học - Chia sẻ công việc với nhân viên điểm) PHỤ LỤC 16 khoa - Tham gia thảo luận nhóm - Tham gia thực “sản phấmCHO học ĐIỂM LÂM SÀNG BẢNG sinh” ĐẠInhật HỌCkýQUỐC TÉ HỒNG BÀNG BẢNG CHO ĐIỂM LÂM SÀNG - Phản hồi tốt qua viết lâm sàng Tổng cộngsự điểm 10 điểm - Được hài lòng NB thân nhân KHOA BV BNĐ Kiến thức, kỹ năng, Kiểm tra cuối đợt thực tập: 10 điểm Thời gian từ đến thái độ đạt - Lý thuyết lâm sàng điểm - Thực hành lâm sàng - Giải tình IIỌ VÀ THựCHANH TÊN Đạo Tay ngh đức ề Nguyễn văn A 3.5 Lê Thị B ST T Tíc h cục điểm Nhóm Tổ êm Năm học ĐIỂ ĐIỂM ĐIỂM M THỰ C 8.25 8.5 Múc độ cấn thiết Các giải pháp Rất cần thiết Cầ n thi ết Ch ua cần Mức: độ khả thỉ Rất khả thỉ thi PHU ết LỤC 17 Chu K a kh thi ả thi Nâng cao nhận thức đội ngũ cán quản lý, Bác sĩ, Điều dưỡng hướng dẫn thực tập lâm sàng cho học sinh Điều dưỡng PHIÉƯ THĂM DÒ Ý KIÉN CÁN Bộ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN 2.Xây dựng kế hoạchthực tập lâm BỆNH NHIỆT ĐỚI VÀ CÁC TRIĨỜNG ĐIỀU DƯỠNG VÈ sàng cho học sinh Điều dưỡngchu đáo CẦN THIÉT VÀ TÍNH KHẢ THI CỦA CÁC GIẢI PHÁP QUẢN LÝ NÂNG CAO CHÁT LƯỢNG THựC TẬP LÂM SÀNG CỦA HỌC SINH Tăng cường phôi hợp trường Trung cấp Điều dưỡng quản lý học sinh ĐIÈƯ DƯỠNG Tăng cường bồi dưỡng chuyên môn- nghiệp vụ cho đội ngũ giáo viên Đe có sơ khắng định niềm tin vào cần thiết tính khả thi trường giáo viên kiêm giải pháp đề xuất đề tài nghiên cứu: “Một so giải pháp quản nhiệm lý động Giám sát, đánh giá hoạt nâng cao chất ỉưọng thực tập lâm sàng học sinh Điều dưõng bệnh viện thực tập, tạo điều kiện thuận lợi choNhiệt học Đói Rất mong quý vị vui lòng cho biết ý kiến vấn đề sau Bệnh sinh tiếp cận với bệnh nhân, cách đánh dấu [x] vào ô lựa chọn □ cho vấn đề ghi hồ sơ bệnh án, phương tiện, thiết bị Phát triển phương pháp hướng dẫn I THÔNG TIN CHƯNG học lâm sàng theo hướng tích cực hóa Đổi công tác đánh giá học sinh thực tập theo xu hướng HỌC VÀ TÊN : Chức vụ Địa chỉ: Giáo viên hướng dẫn lâm sàng CHÂN THÀNH CẢM ƠN QUÝ VỊ [...]...5 lượng thực tập lâm sàng của đối tượng này ở Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Thành phố Hồ Chí Minh 8 Cấu trúc của luận văn Ngoài phần mở đầu, kết luận, danh mục tài liệu tham khảo, phụ lục, luận văn có 3 chương Chương 1 Cơ sở lý luận của quản lý chất lượng thực tập lâm sàng của học sinh Điều dưỡng Chương 2 Thực trạng quản lý chất lượng thực tập lâm sàng của học sinh Điều dưỡng ở Bệnh viện Bệnh Nhiệt. .. dung thực tập, chỉ tiêu tay nghề và đánh giá học sinh nhằm nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng của học sinh Điều dưỡng 1.3 Một số vấn đề lý luận về quản lý chất luợng thực tập lâm sàng của học sinh Điều dưỡng 1.3.1 Ý nghĩa của việc nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng của học sinh Điều dưỡng Thực tập lâm sàng là học phần rất quan trọng trong chương trình đào tạo nhân lực thuộc ngành Y, những người điều. .. Bệnh Nhiệt đới, TP Hồ Chí Minh Chương 3 Một số giải pháp quản lý nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng của học sinh Điều dưỡng ở Bệnh viện Bệnh Nhiệt đói, Thành phố Hồ Chí Minh 6 Chương 1 Cơ SỞ LÝ LUẬN CỦA QUẢN LÝ CHÁT LƯỢNG THựC TẬP LÂM SÀNG CỦA HỌC SINH ĐIÈƯ DƯỠNG 1.1 Lịch sử nghiên cứu vấn đề 1.1.1 Các nghiên cứu ở nước ngoài Đe cập đến sức khoẻ, chúng ta thường nghe những câu phố biến như: “Sức... giá chất lượng Các cấp độ quản lý chất lượng: Kiểm soát chất lượng, bảo đảm chất lượng, quản lý chất lượng tổng thể [11] 1.2.4.3 Quản lý chai lượng thực tập lâm sàng của học sinh Điểu dưỡng Quản lý chất lượng thực tập lâm sàng của HS Điều dưỡng là tập hợp những hoạt động quản lý bao gồm: Quản lý mục tiêu, nội dung, chỉ tiêu thực hành tay nghề Quản lý kế hoạch tiếp nhận và phân bố HS đến khoa phòng thực. .. giống bệnh nhân 20 1.2.2.2 Thực tập lâm sàng của học sinh Điều dưỡng Thực tập lâm sàng của học sinh Điều dưỡng là quá trình mà người học sinh Điều dưỡng “đi bệnh viện Trong quá trình nay người học sinh Điều dưỡng làm quen với môi trường bệnh viện: phòng bệnh, giường bệnh, bệnh nhân, người nhà bệnh nhân, nhân viên Y tế (tập thể Y Bác sĩ, Điều dưỡng, Hộ lý, Kỹ thuật viên ), hồ sơ bệnh án, máy móc thiết... thực tập Quản lý hoạt động dạy và thực tập tại khoa phòng được phân bổ Quản lý việc tố chức giờ học lý thuyết lâm sàng Quản lý việc kiểm tra đánh giá học sinh Quản lý điều kiện (hồ sơ, dụng cụ, thiết bị, môi trường thực tập) cho học sinh đến thực tập Quản lý việc chấp hành nội qui thực tập tại Bệnh viện Quản lý mối quan hệ giữa trường và Bệnh viện Quản lý mối quan hệ hợp tác giữa GV với phòng Điều dưỡng, ... giữa GV với Điều dưỡng tại khoa trong việc xây dựng nội dung thực tập, chỉ tiêu tay nghề, hướng dẫn và đánh giá học sinh Quản lý chất lượng thực tập lâm sàng của học sinh Điều dưỡng cần được tiến hành ở tất cả quá trình hình thành kiến thức, thái độ, tay nghề của 25 của học sinh Điều dưỡng trong suốt thời gian thực tập bao gồm xây dựng hình ảnh người học sinh Điều dưỡng thực tập, nội dung học tập chỉ tiêu... tập và làm một số kỹ thuật cơ bản của Điều dưỡng dưới sự hướng dẫn, giám sát của GV hoặc Điều dưỡng tại khoa thực tập, học hỏi một số bệnh, thực hiện kế hoạch chăm sóc, rèn luyện đạo đức 1.2.3 Chất lượng thực tập làm sàng của học sinh Điều dưỡng 1.2.3.1 Chất lượng Xung quanh khái niệm chất lượng có nhiều quan niệm khác nhau: 21 - Theo ISO 9000 - 2000, chất lượng là “mức độ đáp ứng các yêu cầu của một. .. nhà của họ Nhận định triệu chứng lâm sàng một số bệnh đã học Lập và thực hiện kế hoạch chăm sóc cho người bệnh (chân đoán Điều dưỡng, can thiệp Điều dưỡng, lượng giá) Rèn luyện đạo đức người Điều dưỡng, tác phong thận trọng, chính xác (phụ lục 2, 3, 4) Như vậy thực tập lâm sàng của học sinh Điều dưỡng là quá trình mà người học sinh đi bệnh viện đê làm quen với môi trường Bệnh viện, giao tiếp với bệnh. .. đánh giá sau đợt thực tập và cuối cùng là hướng đến hình ảnh người Điều dưỡng trong thời đại ngày nay Người Điều dưỡng trong thời đại ngày nay là người Điều dưỡng thực hiện được chức năng độc lập và chức năng phối hợp Quản lý chất lượng thực tập lâm sàng của học sinh Điều dưỡng là trách nhiệm của lãnh đạo Bệnh viện, phòng Điều dưỡng, tập thể Y Bác sĩ, Điều dưỡng, nhân viên trong Bệnh viện cùng với lãnh ... sinh Điều dưỡng Chương Thực trạng quản lý chất lượng thực tập lâm sàng học sinh Điều dưỡng Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới, TP Hồ Chí Minh Chương Một số giải pháp quản lý nâng cao chất lượng thực tập lâm. .. tác quản lý chất lượng thực tập lâm sàng học sinh Điều dưỡng Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới, TP Hồ Chí Minh 3.2 Dối tượng nghiên cúư Giải pháp quản lý nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng học sinh Điều. .. tập lâm sàng học sinh Điều dưỡng 1.3 Một số vấn đề lý luận quản lý chất luợng thực tập lâm sàng học sinh Điều dưỡng 1.3.1 Ý nghĩa việc nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng học sinh Điều dưỡng Thực