SỨC KHỎE NGHỀ NGHIỆP,SÁCH ĐàO TạO Cử NHÂN Y Tế CÔNG CộNG , PGS.TS. BÙI THANH TÂM

Bộ Y Tế SứC KHỏE NGHề NGHIệP SÁCH ĐàO TạO Cử NHÂN Y Tế CÔNG CộNG Chủ biên : PGS. TS. Bùi Thanh Tâm NHà xuất bản y h c 2 Bộ Y Tế SứC KHỏE NGHề NGHIệP SÁCH ĐàO TạO Cử NHÂN Y Tế CÔNG CộNG Mã số: NHà xuất bản y h c Hà nội - 2007 3 chỉ ñạo biên soạn : Vụ Khoa học & Đào tạo, Bộ y tế CHủ biên: PGS. TS Bùi Thanh tâm Những người biên soạn: PGS. TS. Bùi Thanh Tâm GS. Ts. Trương Việt Dũng PGS. TS. Nguyễn Văn Hoài PGS. TS. Nguyễn Th Hồng Tú ThS. Nguyễn Lệ Ngân ThS. Nguyễn Thuý Qu nh ThS. Nguyễn Ngọc Bích ThS. Lương Mai Anh Hiệu Đính: Tham gia tổ chức bản thảo: Bản quyền thuộc bộ y tế (vụ khoa học và ñào tạo) 4 L i gi i thiệu Thực hi n một số ñiều của Luật Giáo dục, Bộ Giáo dục & Đào tạo và Bộ Y tế ñã ben hành chương trình khung ñào tạo Cử nhân Y tế công cộng Bộ Y tế tổ chức biên soạn tài liệu dạy-học môn cơ sở, chuyên môn và cơ bản chuyên ngành theo chương trình trên nhằm từng bước xây dựng bộ sách chuẩn trong công tác ñào tạo nhân lực y tế Sách Sức khỏe nghề nghiệp ñược biên soạn dựa trên chương trình giáo dục của Trường Đại học Y tế công cộng trên cơ sở chương trình khung ñã ñược phê duyệ Sách ñược các nhà giáo giàu kinh nghiệm và tâm huyết với công tác ñào tạo biên soạn theo phương châm: Kiến thức cơ bản, hệ thống; nội dung chính xác, khoa học; cập nhật các tiến bộ khoa học, kỹ thuật hiện ñại và thực tiễn Việt Nam Sách Sức khỏe nghề nghiệp ñã ñược Hội ñồng chuyên môn thẩm ñịnh sách và tài liệu dạy-học thành lập theo quyết ñịnh số 1387/ĐQ-BYT ngày 20 tháng 4 năm 2004 của Bộ Y tế thẩm ñịnh vào quý 3 năm 2006. Bộ Y tế ñã ban hành làm tài liệu dạy-học chính thức của ngành y tế. Trong thời gian từ 3 ñến 5 năm, sách phải ñược chỉnh lý, bổ sung và cập nhật. Bộ Y tế xin chân thành cảm ơn các Nhà giáo, các chuyên gia của trường Đại học Y tế công cộng ñã dành nhiều công sức hoàn thành cuốn sách ñể phục vụ cho công tác ñào tạo nhân lực y tế. Vì lần ñầu xu t bản nên còn khiếm khuyết, chúng tôi mong nhận ñược ý kiến ñóng góp của ñồng nghiệp, các bạn sinh viên và ñộc giả ñể lần xu t bản sau ñược hoàn thiện hơn. Vụ khoa học và ñào tạo Bộ Y tế 5 L i nói u c a tác giả 6 MụC LụC SứC KHOẻ Và AN TOàN NGHề NGHIệP CHO NGƯờI LAO ĐộNG .11 PGS.TS. Bùi Thanh Tâm - ThS. Nguyễn Ngọc Bích 1. Sức khỏe và lao ñộng 11 1.1. Khái niệm về sức khoẻ và lao ñộng 11 1.2. Mối quan hệ giữa lao ñộng và sức khoẻ 11 1.3. Điều kiện lao ñộng 12 1.4. Các yếu tố cơ bản ảnh hưởng ñến sức khoẻ người lao ñộng 13 2. Lịch sử phát triển và nhiệm vụ của y học lao ñộng 14 2.1. Vài nét tóm tắt lịch sử phát triển của Y học lao ñộng 14 2.2. Chức năng, nhiệm vụ của ngành Y học lao ñộng 15 2.3. Các yêu cầu nghiệp vụ ñối với cán bộ y tế lao ñộng 16 2.4. Y tế lao ñộng với chăm sóc sức khoẻ ban ñầu cho người lao ñộng 17 3. Sức khoẻ và an toàn nghề nghiệp ở Việt Nam 18 3.1. Quá trình hình thành và phát triển sức khoẻ và an toàn nghề nghiệp 18 3.2. Hệ thống an toàn và sức khoẻ nghề nghiệp 21 4. Bệnh nghề nghiệp và các yếu tố tác hại nghề nghiệp 22 4.1. Tác hại nghề nghiệp 22 4.2. Bệnh nghề nghiệp 23 4.3. Tai nạn thương tích trong lao ñộng 23 4.4. Hậu quả do tai nạn thương tích nghề nghiệp 23 4.5. Sơ ñồ “tảng băng” bệnh nghề nghiệp 25 4.6. Bệnh nghề nghiệp bảo hiểm 27 5. Bảo vệ và nâng cao sức khoẻ người lao ñộng ở nơi làm việc 31 5.1. Hệ thống các giải pháp nhằm cải thiện ñiều kiện làm việc, bảo vệ và nâng cao sức khoẻ người lao ñộng 31 5.2. Phong trào thi ñua tại các cơ sở 32 5.3. Thực hiện các qui ñịnh và hướng dẫn pháp luật về An toàn - Vệ sinh lao ñộng và chăm sóc sức khoẻ người lao ñộng 32 5.4. Xu thế phát triển hoạt ñộng y học lao ñộng ở nước ta 33 TáC HạI NGHề NGHIệP - BệNH NGHề NGHIệP ………………………36 ThS. Nguyễn Thuý Quỳnh 1. Tác hại nghề nghiệp 38 1.1. Khái niệm về tác hại nghề nghiệp và nguy cơ nghề nghiệp 38 1.2. Phân loại tác hại nghề nghiệp 39 1.3. Quản lý nguy cơ sức khoẻ nghề nghiệp 40 2. Bệnh nghề nghiệp 50 7 2.1. Định nghĩa bệnh nghề nghiệp 50 2.2. Các nhóm bệnh nghề nghiệp 51 2.3. Một số thương tổn bệnh lý nghề nghiệp và bệnh nghề nghiệp thường gặp 53 2.4. Tình hình mắc bệnh nghề nghiệp Việt Nam và thế giới. 63 3. Bảo vệ sức khỏe người lao ñộng, phòng chống bệnh nghề nghiệp 66 3.1. C p cứu tai nạn lao ñộng 66 3.2. Quản lý sức khoẻ người lao ñộng 66 3.3. Quản lý bệnh nghề nghiệp 67 3.4. Giáo dục truyền thông 68 3.5. Củng cố các trạm y tế cơ sở 68 AN TOàN Và TAI NạN THƯƠNG TíCH NGHề NGHIệP ………………70 PGS.TS. Nguyễn Văn Hoài - ThS. Nguyễn Thuý Quỳnh 1. Khái niệm và ñịnh nghĩa 70 1.1. An toàn nghề nghiệp 70 1.2. Một số khái niệm 70 1.3. Các chỉ số dùng trong theo dõi và phân tích tai nạn thương tích nghề nghiệp 71 1.4. Nguy cơ và nguyên nhân tai nạn lao ñộng 77 1.5. Hậu quả của tai nạn lao ñộng 79 1.6. Công ước, tiêu chuẩn và khuyến nghị về an toàn và sức khoẻ nghề nghiệp 79 2. Tình hình tai nạn lao ñộng trên thế giới và Việt Nam 80 2.1. Tình hình tai nạn lao ñộng trên thế giới 80 2.2. Tình hình tai nạn lao ñộng tại Việt Nam 80 3. Những quy ñịnh về khai báo, ñiều tra và thống kê tai nạn lao ñộng 84 3.1. Những quy ñịnh chung 84 3.2. Trách nhiệm của cơ sở xảy ra tai nạn lao ñộng 84 3.3. Điều tra các vụ tai nạn lao ñộng chết người 85 3.4. Điều tra tai nạn lao ñộng 86 3.5. Chế ñộ báo cáo ñịnh kỳ về tai nạn lao ñộng 87 4. Những biện pháp phòng chống tai nạn lao ñộng 88 4.1. Biện pháp tổ chức, ñào tạo 88 4.2. Biện pháp kỹ thuật, công nghệ 89 4.3. Biện pháp vệ sinh công nghiệp 89 Hệ THốNG GIáM SáT, THEO DõI SứC KHOẻ MÔI TRƯờNG ……91 LAO ĐộNG Và PHƯƠNG PHáP NGHIÊN CứU …………………………91 GS.TS. Trương Việt Dũng 1. Đặt vấn ñề 91 2. Chiến lược theo dõi, giám sát môi trường lao ñộng 92 8 2.1. Các c s tham gia vào việc giám sát môi trường lao ñộng 92 2.2. Đặc ñiểm của giám sát môi trường lao ñộng 93 2.3. Chiến lược l y mẫu 93 2.4. Chiến lược giám sát môi trường lao ñộng 94 3. Giám sát tình trạng sức khỏe người lao ñộng/ công nhân tiếp xúc 94 3.1. Mục ñích giám sát tình trạng sức khoẻ 94 3.2. Đặc ñiểm sức khoẻ công nhân 95 3.3. Nghiên cứu tình hình nghỉ ốm của công nhân 97 3.4. Sử dụng kết quả khám sức khoẻ ñịnh kỳ và phân loại sức khoẻ trong nghiên cứu tình hình sức khoẻ CBCNV 99 4. áp dụng phương pháp nghiên cứu dịch tễ học trong Y học lao ñộng 100 4.1. Đặc ñiểm các thiết kế nghiên cứu dịch tễ học trong y học lao ñộng 100 4.2. Nghiên cứu trường hợp 103 SứC KHOẻ Và AN TOàN NGHề NGHIệP ………………………………112 CủA MộT Số NGàNH NGHề ở VIệT NAM ……………………………112 ThS. Nguyễn Lệ Ngân 1. Mở ñầu 112 2. Nông nghiệp 113 2.1. Đặc ñiểm ñiều kiện lao ñộng trong ngành nông nghiệp 113 2.2. ảnh hưởng ñến sức khoẻ do những nguy cơ nghề nghiệp trong sản xuất nông nghiệp 113 2.3. Những BNN và chấn thương ñặc trưng trong lao ñộng nông nghiệp 115 2.4. Biện pháp an toàn, bảo vệ sức khoẻ người lao ñộng trong nông nghiệp 116 3. Xây dựng 116 3.1. Đặc ñiểm ñiều kiện lao ñộng ngành xây dựng 116 3.2. Các yêú tố tác hại nghề nghiệp trong ngành xây dựng 116 3.3. Tai nạn lao ñộng và bệnh nghề nghiệp trong ngành xây dựng 118 3.4. Biện pháp an toàn và bảo vệ sức khoẻ trong ngành xây dựng 119 4. Khai khoáng 120 4.1. Đặc ñiểm ñiều kiện lao ñộng của ngành khai khoáng 120 4.2. Đặc ñiểm ñiều kiện An toàn – vệ sinh lao ñộng, sức khoẻ nghề nghiệp trong ngành khai thác than 120 4.3. Bệnh nghề nghiệp và chấn thương lao ñộng 121 4.4. Biện pháp an toàn, bảo vê sức khoẻ người lao ñộng 122 5. Hóa chất 112 5.1. Đặc ñiểm ñiều kiện lao ñộng ngành hoá chất 122 5.2. Những yếu tố tác hại nghề nghiệp 123 5.3. Tai nạn – chấn thương lao ñộng và bệnh nghề nghiệp 124 9 ện pháp an toàn, bảo vê sức khoẻ người lao ñộng trong ngành hoá ch t 124 6. Y tế 125 6.1. Đặc ñiểm ñiều kiện lao ñộng trong ngành y tế 125 6.2. Các yêú tố tác hại nghề nghiệp trong ngành y tế 125 6.3. Tai nạn - ch n thương lao ñộng và bệnh nghề nghiệp trong ngành y tế 126 6.4. Biện pháp an toàn, bảo vê sức khoẻ người lao ñộng trong ngành y tế 127 7. Dệt - May 127 7.1. Đặc ñiểm ñiều kiện lao ñộng trong ngành Dệt - May 127 7.2. Các yếu tố tác hại nghề nghiệp trong ngành Dệt – May 128 7.3. Tai nạn - ch n thương lao ñộng và bệnh nghề nghiệp 128 7.4. Biện pháp an toàn, bảo vê sức khoẻ người lao ñộng trong ngành Dệt – May 129 8. Sản xu t vừa và nhỏ 129 8.1. Đặc ñiểm ñiều kiện lao ñộng trong các cơ sở vừa và nhỏ 124 8.2. Một số v n ñề tồn tại trong công tác AT- VSLĐ và CSSK người lao ñộng tại các doanh nghiệp vừa và nhỏ 130 8.3. Biện pháp an toàn, bảo vê sức khoẻ người lao ñộng tại các doanh nghiệp vừa và nhỏ 130 QUảN Lý Về SứC KHOẻ Và AN TOàN Và NGHề NGHIệP ………144 PGS.TS. Nguyễn Thị Hồng Tú - ThS. Lương Mai Anh 1. Luật pháp về sức khỏe và an toàn nghề nghiệp ở Việt Nam 144 1.1. Hệ thống văn bản pháp qui hiện hành 144 1.2. Định hướng phát triển hệ thống văn bản pháp qui về y tế lao ñộng ở Việt Nam 146 1.3. Tiêu chuẩn sức khỏe và vệ sinh lao ñộng 147 2. Hệ thống quản lý sức khỏe nghề nghiệp ở Việt Nam 148 2.1. Chức năng nhiệm vụ của các tuyến 148 2.2. Mạng lưới tổ chức và thực hiện công tác nghiên cứu, ñào tạo 155 2.3. Hệ thống báo cáo về y học lao ñộng 156 3. Các hoạt ñộng hợp tác quốc tế về y học lao ñộng 160 3.1. Hoạt ñộng công tác y học lao ñộng trên thế giới hiện nay và những năm tới 160 3.2. Những hoạt ñộng cụ thể về y học lao ñộng trên thế giới mà WHO chú trọng 161 3.3. Các hoạt ñộng của ILO khu vực Châu á và Tây thái bình dương. 162 3.4. Các hoạt ñộng hợp tác quốc tế của Việt Nam về y học lao ñộng 162 4. Các hoạt ñộng quốc gia về an toàn và vệ sinh lao ñộng 163 4.1. Tuần lễ quốc gia về an toàn vệ sinh lao ñộng và phòng chống cháy nổ 163 4.2. Chương trình phòng chống bệnh nghề nghiệp giai ñoạn 2006-2010 164 4.3. Kế hoạch hành ñộng quốc gia phòng chống bệnh bụi phổi silic. 164 4.4. Dự án Nâng cao sức khoẻ nơi làm việc 166 10 ng trình Qu c gia Phòng chống tai nạn, thương tích 167 4.6. Các v n ñề khác ñang ñược quan tâm của y học lao ñộng ở Việt Nam. 167 [...]... ng % s ng i ủ c h ng cụng c ILO - Hi u l c % s ng i ủ c h ng D ch v s c kho ngh nghi p: Trang b v nhõn l c Ho t ủ ng ATVSL T l % ho t ủ ng ATVSL (y t , thanh tra, VSL, cỏn b an ton, chuyờn trỏch) Ho t ủ ng thanh tra Quy mụ thanh tra (% lao ủ ng lm thanh tra, % chuyờn trỏch, chuyờn nghi p) Chm súc s c kho % s bỏc s , y tỏ ủang lm vi c Cụng tỏc hu n luy n S l ng v quy mụ tr ng ủ i h c, vi n nghiờn c... ng 4 Cỏc ch tiờu v s c kho ng i lao ủ ng v kh nng ch u ủ ng c a ng i lao ủ ng U THAM KH O 1 Nguy n Ng c Ng (1999), Th c hnh y h c lao ủ ng, T p 1, Nh xu t b n y h c 2 Bựi Thanh Tõm v cs (1997), Y h c lao ủ ng, Nh xu t b n Y h c 3 Bựi Thanh Tõm v cs (2001), Qu n lý An ton - V sinh lao ủ ng ngnh Y t , Nh xu t b n y h c wy V Y t d phũng - B Y t (2001), H i th o V sinh lao ch ng b nh ngh nghi p trong chuy... m l fd k c hi n cỏc qui ủ nh v h ng d n phỏp lu t v v chm súc s c kho ng i lao ủ ng sinh lao ủ ng ji h a Lu t v cỏc vn b n Nh n c v b o h lao ủ ng ủi vo cu c s ng Tng c ng bi n phỏp qu n lý, giỏm sỏt, thanh tra AT - VSL t i cỏc doanh nghi p s n xu t, cỏc c s s n xu t v a v nh B ng 5 Nh ng nguyờn t c then ch t c a cỏc chi n l c qu c t v s c kho v an to n ni l m vi c: qu c gia v 1 Lo i b cỏc y u t nguy . & Đào tạo, Bộ y tế CHủ biên: PGS. TS Bùi Thanh tâm Những người biên soạn: PGS. TS. Bùi Thanh Tâm GS. Ts. Trương Việt Dũng PGS. TS. Nguyễn Văn Hoài PGS. TS. Nguyễn Th Hồng Tú ThS. Nguyễn. SứC KHỏE NGHề NGHIệP SÁCH ĐàO TạO Cử NHÂN Y Tế CÔNG CộNG Chủ biên : PGS. TS. Bùi Thanh Tâm NHà xuất bản y h c 2 Bộ Y Tế SứC KHỏE NGHề. giả 6 MụC LụC SứC KHOẻ Và AN TOàN NGHề NGHIệP CHO NGƯờI LAO ĐộNG .11 PGS. TS. Bùi Thanh Tâm - ThS. Nguyễn Ngọc Bích 1. Sức khỏe và lao ñộng 11 1.1. Khái niệm về sức khoẻ và lao ñộng