Các chỉ số dùng trong theo dõi và phân tích tai nạn thương tích nghề nghiệp

Một phần của tài liệu SỨC KHỎE NGHỀ NGHIỆP,SÁCH ĐàO TạO Cử NHÂN Y Tế CÔNG CộNG , PGS.TS. BÙI THANH TÂM (Trang 71)

3. Bảo vệ sức khỏe người lao độ ng, phịng chống bệnh nghề nghiệp

1.3.Các chỉ số dùng trong theo dõi và phân tích tai nạn thương tích nghề nghiệp

1.3.1. Hệ số tần suất tai nạn lao động trong một năm

Đểđánh giá tình hình tai nạn lao động tổ chức lao động quốc tế sử dụng hệ số tần suất tai nạn lao động, được tính bằng tỉ lệ phần nghìn của số người bị TNLĐ trên tổng số người lao động trong quần thể lao động được xem xét (ký hiệu là k).

Trong đĩ:

- k là hệ số tần suất TNLĐ, cĩ giá trị bằng số ca bị TNLĐ trong 1000 người lao động,

- n là số ca bị tai nạn lao động trong một năm

- N là tổng số người lao động.

-

k = n x 1000 N

1.3.2. Một số nhĩm chỉ số khác

− Tỷ su t TNTT theo thời gian, địa điểm, giới tính (8 chỉ số).

− Tỷ su t TNTT theo mức nặng, nhẹ và vị trí thương tổn (10 chỉ số).

− Tỷ su t TNTT theo nguyên nhân, nhĩm ngành, nhĩm nghề, tuổi nghề (27 chỉ số). − Thiệt hại về người, ngày cơng lao động và vật ch t do TNTT (5 chỉ số). − Các hoạt động phịng chống TNTT trong lao động (5 chỉ số).

T ng cộng: 05 nhĩm chỉ số lớn. 53 chỉ số cụ thể.

1.3.2.1.Số vụ, số người bị TNLĐ theo thời gian (ngày, đêm), địa điểm xảy ra và giới tính

T ng số vụ TNLĐ

− Tổng số vụ trong tháng. − Tổng số vụ trong 3 tháng. − Tổng số vụ trong 12 tháng.

T ng số người bị TNLĐ (chết và bị thương).Từng tháng, Từng quí, Cả năm

− Tổng số người bị TNLĐ trong tháng (nam, nữ) − Tổng số người bị TNLĐ trong 3 tháng (nam, nữ) − Tổng số người bị TNLĐ trong 12 tháng (nam,nữ)

TNLĐ xảy ra ban ngày và ban đêm.

− Tổng số vụ TNLĐ ban ngày/ban đêm. − Tổng số người bị TNLĐ ban ngày/ban đêm.

TNLĐ xảy ra ở nơi làm việc và ngồi nơi làm việc

− Tổng số vụ TNLĐở nơi làm việc/ngồi nơi làm việc − Tổng số người bị TNLĐở nơi làm việc/ ngồi nơi làm việc.

Tỷ suất người chết do TNLĐ tính theo số l ng hoặc giá trị sảnphẩm làm ra

Tổng số người bị chết TNLĐ

Tỷ VNĐ doanh thu/năm. Ngồi ra: - Theo Triệu tấn than/ năm. - Theo Triệu tấn lúa/ năm, v.v...

Tần suất người bị TNLĐ trong 1000 lao động trong năm.

Tổng số người bị TNLĐ/năm

X1000 Tổng số lao động

Tần suất người chết vì TNLĐ trong 100.000 lao động trong 01 năm. Tổng số chết TNLĐ/năm x100.000 Tổng số lao động Tỷ lệ% TNLĐở nam, nữ lao động. Tổng số nam bị TNLĐ x 100 Tổng số người bị TNLĐ Tổng số nữ bị TNL x 100 Tổng số người bị TNLĐ 1.3.2.2.Tỷ lệ phần trăm TNTT theo mức độ nặng nhẹ và vị trí thương tổn. Tỷ lệ % người chết TNLĐ Số người chết do TNLĐ x 100 Tổng số người bị TNLĐ Tỷ lệ % người TNLĐ nặng vùng đầu, mặt, c Số người bị TNLĐ nặng vùng đầu, mặt, cổ x 100 Tổng số người bị TNLĐ Tỷ lệ % người TNLĐ nặng vùng ngực, bụng Số người người TNLĐ nặng vùng ngực, bụng x 100 Tổng số người bị TNLĐ

Tỷ lệ % người TNLĐ nặng các chi trên

Số người TNLĐ nặng các chi trên

x 100 Tổng số người bị TNLĐ

Tỷ lệ % người TNLĐ nặng các chi dưới

Số người TNLĐ nặng các chi dưới

x 100 Tổng số người bị TNLĐ

Tỷ lệ % người TNLĐ nặng do bỏng Số người TNLĐ nặng do bỏng x 100 Tổng số người bị TNLĐ Tỷ lệ % người TNLĐ nặng do nhiễm độc các chất Số người TNLĐ nặng do nhiễm độc các ch t x 100 Tổng số người bị TNLĐ Tỷ lệ % người TNLĐ nhẹ Số người TNLĐ nhẹ x 100 Tổng số người bị TNLĐ

Tỷ lệ % người TNLĐ gây thương tích tồn thân, đa chấn thương

Số người TNLĐ gây thương tích tồn thân, đa ch n thương

x 100 Tổng số người bị TNLĐ

Tỷ lệ % người TNLĐ gây thương tích cục bộ

Số người TNLĐ gây thương tích cục bộ

x 100 Tổng số người bị TNLĐ

1.3.2.3. Tỷ lệ % TNLĐ theo nguyên nhân và loại TNLĐ.

Tỷ lệ % TNLĐ phân theo nguyên nhân

- Tỷ lệ % TNLĐ do điều kiện vật liệu, máy mĩc, thiết bị khơng an tồn - Tỷ lệ % TNLĐ do khơng cĩ hoặc khơng sử dụng trang bị BHLĐ - Tỷ lệ % TNLĐ do chưa được hu n luyện ATLĐ

- Tỷ lệ % TNLĐ do khơng cĩ qui trình biện pháp làm việc an tồn - Tỷ lệ % TNLĐ do vi phạm qui trình, biện pháp làm việc an tồn - Tỷ lệ % TNLĐ do nguyên nhân khác

TNLĐ phân theo yếu tố gây chấn thương

Số người TNLĐ do yếu tố (A)

x 100 Tổng số người bị TNLĐ

- T lệ NLĐ do điện giật, điện cao thế - Tỷ lệ NLĐ do phĩng xạ

- Tỷ lệ NLĐ do phương tiện vận tải - Tỷ lệ NLĐ do thiết bị chịu áp lực - Tỷ lệ NLĐ do thiết bị nâng, thang máy - Tỷ lệ NLĐ do vật liệu nổ - Tỷ lệ NLĐ do máy, thiết bị cán, cuốn, kẹp, cắt, va đập - Tỷ lệ NLĐ do bỏng hố ch t - Tỷ lệ NLĐ do ngộđộc hố ch t - Tỷ lệ NLĐ do cháy nổ xăng dầu - Tỷ lệ NLĐ do sập đổ cơng trình cũ, mới

- Tỷ lệ TNLĐ do sập lị, sập t đá trong xây dựng, khai thác thăm dị khống sản

- Tỷ lệ NLĐ do cây hoặc vật đổđè, rơi - Tỷ lệ NLĐ do ngã cao

- Tỷ lệ NLĐ do chết đuối - Tỷ lệ NLĐ do các yếu tố khác

Số người và tỷ lệ % TNLĐ phân theo ngành nghề.

Ví dụ: - nơng nghiệp; cơng nghiệp nặng; dệt - may; xí nghiệp vừa và nhỏ; hợp tác xã Số người TNLĐ (trong mỗi ngành, nghề)

x 100 Tổng số người bị TNLĐ

Tỷ lệ % chấn thương/tử vong do chấn thương do TNLĐ phân theo tu i đời, tu i nghề

- Tỷ lệ người bị ch n thương/tử vong do TNLĐ phân theo tuổi đời Số người ch n thương/tử vong do TNLĐ (trong

mỗi nhĩm tuổi đời) x 100

Tổng số người bị TNLĐ

- Tỷ lệ % người bị ch n thương/tử vong do TNLĐ phân theo tuổi nghề (Dưới 5 năm; 5 đến 15 năm; 15 đến 25 năm; từ 25 năm trở lên).

Số người bị ch n thương/tử vong do TNLĐ (trong

mỗi nhĩm tuổi nghề) x 100

Tổng số người bị TNLĐ 1.3.2.4. Thiệt hại về người, lao động và vật ch t do TNLĐ

T ng số người chết do TNLĐ trong một năm.

T ng số người bị thương do TNLĐ phải nằm điều trị trong một năm. Tỷ lệ % người bị mất sức lao động theo phân loại

- M t dưới 30% sức lao động - 30 – 60% - 61 – 80% - từ 81% trở lên Số người bị m t sức LĐ do TNLĐ (trong mỗi nhĩm ) x 100 Tổng số người bị TNLĐ

Tỷ lệ % ngày cơng lao động bị mất do TNLĐ trong một năm

Tổng số ngày nghỉ việc do TNLĐ

x 100 Tổng số ngày cơng 1 năm của xí nghiệp

Ước tính thiệt hại tiền, vật chất, máy,trang thiết bị do TNLĐ trong một năm

Cách tính:

Tổng ước tính thiệt hại = Tiền + giá trị vật ch t + giá trị máy + giá trị khác 1.3.2.5.Các hoạt động phịng chống TNTT trong lao động

Tỷ lệ % doanh nghiệp sản xuất cĩ Hội đồng BHLĐ và mạng lưới an tồn viên.

Tổng số doanh nghiệp cĩ Hội đồng & an tồn viên

x 100 Tổng sốđơn vịđược điều tra

T ng chi phí hàng năm của doanh nghiệp giành cho phịng chống TNTT trong 1000 lao động và 1 tỷ VNĐ doanh thu sản xuất.

Tổng số lao động

Tỷ lệ % người lao động c huấn luyện AT - VSLĐ trong năm.

Tổng số người được hu n luyện AT-VSLĐ/năm

x 100 Tổng số lao động

Ã Ä Å ÄỈÇ ÈÉÊơ và nguyên nhân tai nn lao động

1.4.1. Nguy cơ tai nạn lao động

Các yếu tố nguy cơđược phân thành 5 nhĩm cơ bản sau:

a. Nhĩm các yếu tố cơ học: Các bộ phận, cơ c u truyền động, chuyển động quay và tịnh tiến tốc độ lớn, các mảnh văng của dụng cụ hoặc vật liệu gia cơng, các vật rơi từ trên cao, sự sập gãy hay sụt lở cơng trình, trơn trượt ngã v.v...

b. Nhĩm các yêu tố về điện: Điện giật, bỏng điện, chập cháy nổ do điện, sét đánh v.v...

c. Nhĩm các yếu tố hĩa học: Các ch t gây nhiễm độc c p tính, ví dụ khí axit như SO2, SO3, các oxit cacbon CO và CO2; oxit nitơ NO2; hydrosunfua H2S; các hĩa ch t bảo vệ thực vật, các loại hĩa ch t độc hại khác nằm trong danh mục phải khai báo đăng ký, hoặc bỏng hĩa ch t (độ 2, độ 3).

d. Nhĩm các yếu tố gây nổ: nổ hĩa học (nổ cháy xăng dầu, khí đốt, thuốc nổ ...); nổ vật lý (nổ nồi hơi, bình khí nén ...)

e. Nhĩm yếu tố về nhiệt: Các mơi ch t truyền nhiệt thể lỏng, hơi, khí, rắn cĩ thể gây bỏng (nĩng hoặc lạnh); gây cháy do ngọn lửa, tia lửa, vật nung nĩng-n u chảy, hơi khí xả nĩng v.v...

Một số tài liệu và một số nơi khơng sử dụng thuật ngữ yếu tố nguy cơ, thay vào đĩ lại gọi là yếu tố nguy hiểm. Phân loại các yếu tố nguy hiểm cũng gồm 5 nhĩm giống nhưđối với yếu tố nguy cơ.

1.4.2. Vùng nguy hiểm

Vùng nguy hiểm là vùng tiếp xúc, làm việc của người lao động tại đĩ tồn tại các yếu tố nguy hiểm cĩ thể tác động một cách thường xuyên cĩ tính chu kỳ hoặc bất ngờ, hoặc ngẫu nhiên gây TNLĐ cho người lao động nếu khơng cĩ các biện pháp phịng ngừa.

Vùng nguy hiểm được chia thành 5 loại theo 5 nhĩm yếu tố nguy cơ hay nguy hiểm nĩi trên.

Phát hiện các yếu tố nguy cơ cho phép chúng ta nhận dạng và xác định chính xác các mối nguy cơ, cịn vùng nguy hiểm cần được xác định đểđánh giá phạm vi ảnh hưởng và tác động của các yếu tốđĩ.

1.4.3. Nguyên nhân xảy ra tai nạn lao động Cĩ thể chia làm 3 nhĩm chính như sau:

a. Nhĩm nguyên nhân k thu t:

- Các y u tố nguy hiểm và vùng nguy hiểm tiềm ẩn ngay trong bản thân nguyên lý hoạt động và làm việc của máy mĩc thiết bị

- Kết c u máy mĩc thiết bị khơng phù hợp với nhân trắc người lao động Các kết c u chi tiết máy khơng đảm bảo được độ bền cơ-lý-hĩa

- Thiếu các thiết bị, cơ c u che chắn an tồn

- Thiếu các cơ c u phịng ngừa quá tải: phanh, khĩa, van, thiết bị khống chế hành trình v v

- Thiếu nghiêm túc trong việc thực hiện các qui trình qui phạm an tồn khi vận hành sử dụng thiết bị

- Thiếu các phương tiện cơ giới hĩa hoặc tựđộng hĩa tại các nơi vùng làm việc lao động nặng nhọc, nguy hiểm và độc hại

- Khơng chịu sử dụng phương tiện bảo vệ cá nhân, hoặc cĩ sử dụng thì phương tiện đã hư hỏng, khơng đúng tiêu chuẩn

- Các máy mĩc thiết bị cĩ yêu cầu nghiêm ngặt về an tồn khơng được đăng kiểm định kỳ và thiếu gi y phép vận hành nên khơng đảm bảo an tồn cho người vận hành

b. Nhĩm nguyên nhân về tổ chức lao động:

- Tổ chức chỗ làm việc thiếu khoa học, khơng hợp lý: chật hẹp, g

- Bố trí, lắp đặt, sắp xếp máy mĩc thiết bị khơng đúng nguyên tắc an tồn, nếu xảy ra sự cố tại một máy cĩ thể gây sự cố cho các máy lân cận

- Bố trí mặt bằng sản xu t, đường đi lại, vận chuyển khơng an tồn: chật hẹp, giao nhau, gồ ghề

- Bảo quản thành phẩm, bán thành phẩm khơng đúng nguyên tắc an tồn: chồng cao, lẫn lộn các hĩa ch t dễ gây phản ứng

- Người lao động khơng được c p phương tiện bảo vệ cá nhân cĩ chủng loại phù hợp với cơng việ

- Cơng tác giáo dục, hu n luyện AT – VSLĐ trong cơng nhân lao động khơng tốt,: hu n luyện khơng đúng định kỳ, khơng cĩ nội qui an tồn, qui phạm an tồn cho vận hành thiết bị tại chỗ, cho từng máy ếu biển báo an tồn, tranh, áp phích bảo hộ lao động tại những nơi cần thiết trong xưởng sản xuất

c. Nhĩm nguyên nhân về vệ sinh cơng nghiệp:

- Vi phạm các yêu cầu về vệ sinh cơng nghiệp, bố trí các nguồn phát sinh bụi, hơi, khí độc ởđầu hướng giĩ chính, hoặc ở tầng dưới, thiếu thiết bị khửđộc lọc bụi trước khi phát thải

- Phát sinh bụi, hơi, khí độc ngay trong khơng gian sản xuất: rị rỉ từ các thiết bị

bình chứa, đường ống truyền dẫn, khơng cĩ các thiết bị thu hồi khửđộc ngay tại nơi phát sinh

- Khơng đảm bảo điều kiện vi khí hậu theo tiêu chuẩn vệ sinh cho phép - Khơng đảm bảo tiêu chuẩn ánh sáng, tiếng ồn, rung động

- Phương tiện bảo vệ cá nhân khơng đảm bảo yêu cầu vệ sinh, bất tiện cho người sử dụng

- Vệ sinh cơng nghiệp tại máy, nơi làm việc và trong phân xưởng khơng đúng qui

Ë Ì Í ÌỴ Ïu qu ca tai nn lao động

- Tổn hại về sức khoẻ và tính mạng con người

- Các tổn th t kinh tế: M t sản phẩm, chi phí y tếđiều trị và phục hồi chức năng, tổn th t về chi phí đào tạo cho người lao động bị tai nạn, m t hoặc giảm khả năng lao động vĩnh viễn, ch n thương về tinh thần ở những người lao động khác do tác động tâm lý của vụ TNLĐ… Những mất mát lâu dài tính được và khơng tính được lớn gấp nhiều lần chi phí trực tiếp ngay sau khi bị TNLĐ

- ở hầu hết các nước, cơng nhân bị tai nạn hoặc gia đình của họ được nhận bảo hiểm Số tiền này tuỳ thuộc mức độ, thời gian mất khả năng lao động, khoản tiền lương bị mất do mất khả năng lao động

- ở nước ta trước đây bồi thường tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp theo chếđộ

thường xuyên hàng tháng Song kể từ 01/06/2003 thực hiện bồi thường một lần theo mức giảm khả năng lao động.

1.6. Cơng ước, tiêu chuÐn và khuyến ngh v an tồn và sc kho ngh nghip

Do tầm quan trọng của cơng tác an tồn và sức khoẻ nghề nghiệp nên Tổ chức lao

động quốc tế và Tổ chức y tế thế giới đã đưa ra nhiều cơng ước, tiêu chuẩn và khuyến nghị các quốc gia trên thế giới để cĩ quốc sách vềđảm bảo an tồn và sức khoẻ nghề

nghiệp.

Cơng ước quốc tế là những thoả thuận mang tính quốc tếđưa ra những mục tiêu nhằm soạn thảo chính sách quốc gia. Các nước thành viên phải đệ trình lên cơ quan quốc gia cĩ thẩm quyền đểđược phê chuẩn.

Các tiêu chuẩn lao động quốc tếđược lập ra gĩp phần được cơng nhận rộng rãi trên tồn thế giới tầm quan trọng trong các quyền về kinh tế và xã hội. Chúng đĩng gĩp rất nhiều vào việc cải thiện điều kiện làm việc và tiến bộ trong lĩnh vực pháp chế

xã hội.

Các khuyến nghị chỉ ra các biện pháp mà qua đĩ mục tiêu và tiêu chuẩn của cơng

ước cĩ thể thực hiện được. Chúng khơng cần thiết phải đệ trình phê chuẩn.

Một số cơng ước quan trọng nhất trong lĩnh vực an tồn và sức khoẻ nghề nghiệp: − Cơng ước 42 vềđền bù cho cơng nhân mắc bệnh nghề nghiệp (1934)

− Cơng ước 81 về thanh tra lao động (1947). − Cơng ước 115 về bảo vệ chống bức xạ (1960)

Một phần của tài liệu SỨC KHỎE NGHỀ NGHIỆP,SÁCH ĐàO TạO Cử NHÂN Y Tế CÔNG CộNG , PGS.TS. BÙI THANH TÂM (Trang 71)