Phân tích thực trạng bảo quản và sử dụng vacxin tại trung tâm y tế thành phố việt trì năm 2012

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI *** NGÔ THỊ MINH PHƯƠNG PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG BẢO QUẢN VÀ SỬ DỤNG VACXIN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ VIỆT TRÌ NĂM 2012 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI 2014 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI *** NGÔ THỊ MINH PHƯƠNG PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG BẢO QUẢN VÀ SỬ DỤNG VACXIN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ VIỆT TRÌ NĂM 2012 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK60720412 Người hướng dẫn khoa học: TS. Vũ Thị Trâm Nơi thực hiện: Trường Đại học Dược Hà Nội Trung tâm y tế thành phố Việt Trì Thời gian thực hiện: từ 15/11/2013 đến 15/3/2014 HÀ NỘI - 2014 LỜI CẢM ƠN Nhân dịp hoàn thành khóa luận tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc và lời cảm ơn chân thành tới các thầy giáo, cô giáo, gia đình, bạn bè và những người đã giúp đỡ, ủng hộ tôi trong thời gian qua. Trước hết tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới TS. Vũ Thị Trâm – người thầy kính mến đã tận tình chỉ bảo tôi trong suốt thời gian học tập và thực hiện đề tài. Cảm ơn cô vì ngoài những kiến thức chuyên môn tôi còn được dạy phương pháp làm việc hiệu quả, khoa học, trung thực. Tôi cũng xin gửi lời cảm ơn tới TS. Nguyễn Thị Thanh Hương cùng toàn thể các thầy cô trong bộ môn Quản lý và Kinh tế dược đã tận tình giúp đỡ tôi hoàn thành đề tài này. Tôi cũng xin gửi lời cảm ơn chân thành tới ban giám đốc trung tâm y tế thành phố Việt Trì nơi tôi công tác đã tạo điều kiện thuận lợi cho tôi được học tập nâng cao kiến thức, trình độ chuyên môn và hoàn thành luận văn này. Cuối cùng tôi xin gửi lời cảm ơn tới những người bạn bè trong lớp CKI khóa 14 và các bạn bè thân thiết đã cùng chia sẻ những khó khăn trong cuộc sống và dành cho tôi những tình cảm, sự động viên khích lệ trong suốt thời gian qua Hà Nội, ngày 30 tháng 6 năm 2014 Ngô Thị Minh Phương DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU Bảng Tên bảng Trang 1.1 Lịch tiêm chủng vacxin cho trẻ em trong chương trình tiêm chủng mở rộng 8 1.2 Các phản ứng thường gặp sau khi tiêm vắc xin 13 1.3 Những phản ứng hiếm gặp của vắc xin 13 1.4 Kỹ thuật tiêm một số vacxin 16 3.5 Cơ cấu nhân lực của trung tâm 26 3.6 Cơ cấu cán bộ theo thâm niên công tác tại trung tâm 26 3.7 Tỷ lệ cán bộ được tập huấn về tiêm chủng và vacxin 27 3.8 Nhiệt độ bảo quản của vacxin theo chương trình TCMR tại trung tâm 29 3.9 Quy trình theo dõi nhiệt độ của tủ lạnh tại trung tâm. 29 3.10 Kết quả nhiệt độ trung bình của tủ lạnh 30 3.11 Nguồn nhân lực của khoa Dược tham gia bảo quản vacxin 31 3.12 Trang thiết bị bảo quản vacxin tại trung tâm y tế năm 2012 32 3.13 Trang thiết bị bảo quản vacxin tại 23 trạm y tế xã phường 33 3.14 Vị trí để vacxin trong tủ bảo quản tại trung tâm 34 3.15 Trang thiết bị cơ bản phục vụ tiêm chủng tại trung tâm 37 3.16 Kết quả thực hiện một số quy chế chuyên môn tại các trạm y tế xã/phường 38 3.17 Kết quả thực hiện một số quy chế chuyên môn tại các trạm y tế xã/phường 38 3.18 Tình hình cung ứng và sử dụng vacxin tại năm 2012 39 3.19 Tình hình tiêm chủng cho trẻ em dưới 1 tuổi năm 2012. 40 3.20 Thống kê tình hình tiêm chủng cho trẻ em trên 1 tuổi năm 2012. 41 3.21 Thống kê tình hình tiêm phòng uốn ván cho phụ nữ có thai năm 2012. 42 3.22 Thống kê tình hình tiêm vắc xin dich vụ tại Trung tâm năm 2012. 44 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ Hình Tên hình Trang 3.1 Sơ đồ tổ chức nhân lực của trung tâm 25 3.2 Sơ đồ nhập, xuất vacxin của trung tâm 27 3.3 Tủ lạnh bảo quản vacxin. 34 3.4 Hòm lạnh bảo quản vacxin 35 3.5 Phích lạnh bảo quản vacxin 36 3.6 Miếng xốp bảo quản vacxin 36 3.7 Bình tích lạnh bảo quản vacxin 37 3.8 Tỷ lệ % số trẻ em thực tế tiêm phòng đủ 7 loại vacxin 40 3.9 Tỷ lệ các mũi tiêm viêm não Nhật Bản B ở trẻ trên 1 tuổi 41 3.10 Tỷ lệ tiêm phòng uốn ván cho phụ nữ có thai năm 2012. 42 3.11 Thống kê tỷ lệ tiêm phòng uốn ván cho phụ nữ 15-16 tuổi năm 2012. 43 DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT Ký hiệu Tiếng anh Tiếng việt AIDS Acquired immunodeficiency syndrome Hội chứng suy giảm giảm miễn dịch mắc phải BKT Bơm kim tiêm DNA Deoxyribonucleic acid HBV Hepatitis B virus Viêm gan siêu vi B HCV Hepatitis C virus Viêm gan siêu vi C HPV Human papillomavirus HIB Haemophilus influenzae type B HIV Human immunodeficiency virus OPV Oral Polio Vaccine Vacxin phòng bại liệt TCMR Tiêm chủng mở rộng TYT Trạm y tế UNICEF United Nations Children's Fund Quỹ nhi đồng quốc tế WHO World Health Organization Tổ chức y tế thế giới MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 3 Chương 1. TỔNG QUAN 5 1.1. Tình hình tiêm chủng vacxin trên thế giới 5 1.1.1. Lịch sử phát triển của tiêm chủng vacxin trên thế giới 5 1.1.2. Vấn đề về an toàn tiêm chủng vacxin trên thế giới 7 1.2. Tình hình tiêm chủng tại Việt Nam 7 1.2.1. Tình hình tiêm chủng tại VN trong những năm gần đây 7 1.2.2. Các vacxin triển khai trong CT tiêm chủng mở rộng 9 1.3. Vacxin và bảo quản vacxin 12 1.3.1. Cơ sở khoa học của tiêm chủng 12 1.3.2. Khái niệm, phân loại và bảo quản vacxin 13 1.3.3 Phản ứng do vacxin 14 1.4. Tiêm chủng 17 1.4.1. Khái niệm 17 1.4.2. Lợi ích khi tiêm chủng 17 1.4.3. Chống chỉ định trong tiêm chủng 17 1.4.4. Kỹ thuật tiêm chủng 18 1.2.5. Quy trình tiêm chủng 19 1.4.6. An toàn trong tiêm chủng 20 1.4.7. Giám sát phản ứng sau tiêm chủng 22 1.5. Đôi nét về Trung tâm Y tế thành phố Việt Trì 22 Chương 2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1. Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu 25 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu 25 2.1.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu 25 2.2. Phương pháp nghiên cứu 25 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu: mô tả hồi cứu 25 2.2.2. Phương pháp thu thập số liệu 25 2.2.3. Phương pháp phân tích và xử lý số liệu 25 2.2.4. Các chỉ số nghiên cứu 26 2.3. Phương pháp trình bày và xử lý số liệu 26 Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 27 3.1. Phân tích Cơ cấu nhân lực – trang thiết bị bảo quản vacxin tại trung tâm y tế Việt Trì năm 2012. 27 3.1.1. Nhân lực 27 3.1.2. Bảo quản vacxin tai trung tâm y tế thành phố Việt Trì. 29 3.1.3. Tiêm chủng mở rộng tại trung tâm y tế Việt Trì năm 2012 39 3.2. Kết quả khảo sát tình hình cung ứng và sử dụng vacxin tại trung tâm Y tế thành phố Việt Trì năm 2012. 41 3.2.1. Kết quả khảo sát tình hình sử dụng vacxin theo chương trình tiêm chủng mở rộng. 42 Chương 4. BÀN LUẬN 48 4.1. Nhân lực, cơ sở vật chất bảo quản vacxin của trung tâm 48 4.1.1. Về nhân lực 48 4.1.2. Cơ sở vật chất bảo quản vacxin trong dây chuyền lạnh. 49 4.1.3. Nguyên nhân 51 4.2. Tỷ lệ tiêm chủng vacxin 53 4.2.1. Tỷ lệ tiêm chủng vacxin tại trung tâm năm 2012 53 4.2.2. Thành tựu công tác TCMR 54 4.2.3. Hạn chế của TCMR 56 KẾT LUẬN 57 1. Thực trạng nhân lực, trang thiết bị bảo quản vacxin tại trung tâm Y tế thành phố Việt Trì năm 2012 …57 2. Tình hình cung ứng và sử dụng vacxin thuộc tại trung tâm Y tế thành phố Việt Trì năm 2012 58 KIẾN NGHỊ 59 [...]... tên Trrung tâm Y tế dự phòng huyện, thành thị thành Trung tâm y tế huyện, từ tháng 08/2008 trung tâm Y tế dự phòng thành phố Việt Trì đổi tên thành Trung tâm Y tế thành phố Việt Trì và tiếp nhận, quản lý cơ sở vật chất và nhân lực trạm y tế 23 xã phường trên địa bàn thành phố Trung tâm Y tế thành phố Việt Trì là đơn vị sự nghiệp trực thuộc sở y tế chịu sự quản lý toàn diện của SYT Phú Thọ, sự quản lý... bị bảo quản vacxin và tình hình cung ứng và sử dụng vacxin tại Trung tâm Y tế thành phố Việt Trì, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Khảo sát tình hình cung ứng và sử dụng vacxin tại trung tâm y tế thành phố Việt Trì tỉnh Phú Thọ năm 2012 với mục tiêu nghiên cứu như sau: Mục tiêu nghiên cứu: 1 Mô tả cơ cấu nhân lực, trang thiết bị bảo quản vacxin tại trung tâm Y tế thành phố Việt Trì năm 2012. .. dược sĩ trung học, cử nhân y tế công cộng và kế toán, y sĩ, nữ hộ sinh, điều dưỡng, kỹ thuật viên kiểm nghiệm + Theo thâm niên công tác tại trung tâm: dưới 5 năm, 5-10 năm, 10-20 năm và trên 20 năm 23 - Bảo quản vacxin tại trung tâm: + Quy trình bảo quản vacxin tại trung tâm + Nhiệt độ bảo quản vacxin trung bình tại trung tâm + Phân loại các trang thiết bị sử dụng để bảo quản vacxin tại trung tâm theo... 23 trạm y tế phường xã Trung tâm y tế thành phố Việt Trì là đơn vị sự nghiệp trực thuộc Sở y tế chịu sự quản lý toàn diện của Sở y tế Phú Thọ, sự quản lý Nhà nước của UBND thành phố Việt Trì, chỉ đạo về chuyên, kỹ thuật của Trung tâm y tế dự phòng tỉnh và các Trung tâm chuyên ngành tuyến tỉnh Năm 2013, Ban chỉ đạo chăm sóc sức khỏe nhân dân thành phố đã tham mưu cho Thành y, HĐND, UBND thành phố ban... nước của UBND thành phố Việt Trì, về sự chỉ đạo về chuyên môn, kỹ thuật của Trung tâm Y tế dự phòng các tỉnh và các Trung tâm chuyên ngành tuyến tỉnh Hiện tại về mô hình tổ chức của Trung tâm Y tế thành phố Việt Trì gồm 2 phòng chức năng, 5 khoa chuyên môn kỹ thuật và 23 trạm y tế xã phường Nhân lực Trung tâm Y tế thành phố Việt Trì gồm 28 CBCNV làm nhiệm vụ chuyên môn là phòng chống dịch và CSSK ban... chúng: tại trung tâm và tại các trạm y tế xã, phường -Phân loại các vacxin được sử dụng tại trung tâm Y tế thành phố Việt Trì năm 2012 theo: + Số lượng dự trù và sử dụng của 8 loại vacxin + Số lượng dự trù và tiêu thụ vacxin cho trẻ em dưới 1 tuổi + Số lượng dự trù và tiêu thụ vacxin cho trẻ em trên 1 tuổi + Số lượng dự trù và tiêu thụ vacxin phòng uốn ván cho phụ nữ có thai + Số lượng đăng ký và tiêu... cứu: Trung tâm y tế thành phố Việt Trì 2.2 Phương pháp nghiên cứu 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: mô tả hồi cứu 2.2.2 Phương pháp thu thập số liệu Hồi cứu lại các tài liệu: + Bảng kê khai về cơ cấu nhân lực, cơ sở vật chất, trang thiết bị của trung tâm y tế thành phố Việt Trì năm 2012 + Báo cáo tổng hợp vacxin tiêm dịch vụ tại trung tâm y tế Việt Trì năm 2012 + Báo cáo tổng hợp vacxin tiêm chủng mở rộng tại. .. rộng tại trung tâm y tế Việt Trì năm 2012 + Báo cáo kiểm tra trang thiết bị bảo quản vacxin năm 2012 + Bảng theo dõi nhiệt độ của vacxin tại kho bảo quản năm 2012 2.2.3 Phương pháp phân tích và xử lý số liệu - Phương pháp tỷ trọng: tính tỷ lệ phần trăm các giá trị trên tổng số 2.2.4 Các chỉ số nghiên cứu - Cơ cấu nhân lực của trung tâm theo: + Trình độ chuyên môn: - bác sĩ, dược sĩ (trình độ ĐH và sau... trí đúng và kíp thời có thể dẫn tới tử vong Việt Nam đã và đang x y dựng một hệ thống giám sát các trường hợp phản ứng x y ra sau tiêm chủng từ tuyến xã đến tuyến trung ương Một số trường hợp phản ứng sau tiêm chủng nặng đã được ghi chép và báo cáo 1.5 Đôi nét về Trung tâm Y tế thành phố Việt Trì Trung tâm Y tế thành phố Việt Trì được thành lập tháng 11/1990 theo quyết định số 2040/ QĐ – UB ng y 02/10/1990... 02/10/1990 của UBND thành phố Việt Trì trên cơ sở hợp nhất hợp nhất: 2 phòng khám đa khoa khu vực, phòng Y tế, đội sinh đẻ kế hoạch và đội vệ sinh phòng dịch 20 Tháng 01/2006, Trung tâm Y tế Việt Trì được tách ra và thành lập Trung tâm Y tế dự phòng thành phố Việt Trì theo quyết định số 2110/ QĐ UBND ng y 08/08/2005 của UBND tỉnh Phú Thọ Thực hiện quyết định ksoos 4197/QĐ-UBND ng y 30/05/2008 của UBND . bảo quản vacxin tại trung tâm y tế Việt Trì năm 2012. 27 3.1.1. Nhân lực 27 3.1.2. Bảo quản vacxin tai trung tâm y tế thành phố Việt Trì. 29 3.1.3. Tiêm chủng mở rộng tại trung tâm y tế Việt. BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI *** NGÔ THỊ MINH PHƯƠNG PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG BẢO QUẢN VÀ SỬ DỤNG VACXIN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ VIỆT TRÌ NĂM 2012 LUẬN. quản vacxin và tình hình cung ứng và sử dụng vacxin tại Trung tâm Y tế thành phố Việt Trì, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Khảo sát tình hình cung ứng và sử dụng vacxin tại trung tâm