Y tế “Điện tử”

Nguyễn Đình Nguyên Garvan Institute of Medical Research St. Vincent’s Hospital Sydney, Australia Y tế “Điện tử” Đi Mua vé máy bay? Ngân hàng? Mua sắm? Thợ sửa ống nước? Bác sĩ-Bệnh nhân? Y tế trước những thử thách • Suy kiệt vì “núi” thông tin • Hợp tác không hữu hiệu • “Hoang đảo” dữ kiện • Mạng lưới kinh doanh nghề nghiệp • Đa thiết bị, đa tương tác • Không tận dụng được hết phương tiện Tổng quan • e-Health, định nghĩa, phạm vi hoạt động • Health Information Technology, HIT, Công nghệ thông tin Y tế – Khái niệm – Ứng dụng, chi phí, khó khăn, lợi ích – Bài học từ các nước đã phát triển • CNTTYT ở Việt Nam CNTT & CNTT Giám sát Y văn Dịch vụ Đào tạoNghiên cứu Quản lý e-Health: Định nghĩa (WHO) IT, information technology, công nghệ thông tin (CNTT) CT, Communication technology, công nghệ truyền thông CNTT “e”-Health Y tế “điện tử”? Evidence-based Thực chứng Enhancing quality Tăng cường chất lượng Efficiency Hiệu quả Empowerment Quyền hạn Encouragement Khuyến khích Education Đào tạo Enabling Khả thi Extending Mở rộng Ethics Y đức Equity Công bằng (Eysenbach G., What is e-Health? J Med Internet Res 2001;3(2):e20) [...]... Management Systems Society) 12 XML (Extensible Markup Language) 13 CCR (Continuity of Care Record) Computer Physician Order Entry Systems (CPOE) Hệ thống ra Y lệnh trong m y tính • CPOE là một phần của hệ thống thông tin lâm sàng có thể trợ giúp việc chăm sóc bệnh nhân thông qua việc ra y lệnh trưc tiếp vào m y vi tính • Điều thuận lợi nhất của hệ thống y lệnh: – y lệnh được truyền ngay đi khi y lệnh được... Pharmaceutical CDISC Lab Hospital HL7 HL7 Radiology DICOM Regional Health Network (RHIO) HIPAA HIPAA Clearinghouse Federal / State Government HIPAA NCPDP CCR HIPAA HIPAA Health Plan Pharmacy Primary Care Physician HIPAA Employer Mạng Thông tin Y tế Quốc gia (Adapted from MISYS Healthcare System) Tình hình ứng dụng CNTTYT ở Mỹ Computer used by physicians Computer used by practices Having network Having internet... Decision Support Systems, CDSSs Hệ thống hỗ trợ Quyết định Lâm sàng – Computer Physician Order Entry System, CPOE Hệ thống ra Y lệnh trên m y tính – e-Prescribing Kê toa (đơn) thuốc điện tử – Telemedicine Y học từ xa Health Information Technology (HIT) (Công nghệ Thông tin Y tế) Thông tin chăm sóc sức khoẻ HIT Hardware Lưu trữ Software Tìm kiếm Chia sẻ Dữ liệu Kiến thức Trao đổi thông tin Quyết định xử... có hệ thống m y tính tự động trợ giúp về liều lượng hoặc báo động nếu y lệnh thực hiện hai lần, hoặc giúp th y thuốc kiểm tra tương tác thuốc khi ra y lệnh (Osheroff et al 2005) Y lệnh Bao giờ đến?? !! Cần Adrenaline gấp! (10:00AM) Dược (10:00AM) X-quang ngay! (10:07AM) Soi đ y mắt khẩn cấp! (10:05AM) CPOE Y tá (10:07AM) Mắt (10:05AM) Clinical Decision Support Systems (Hệ thống Hỗ trợ Quyết định Lâm... B ACPOE, Ambulatory Computerized Provider Order Entry (Source: Center for Information Technology Leadership) Tái đầu tư nhờ hệ thống EHR, tính trên một bác sĩ Return on investment (USDx100) 50 Total cost (all: $42,900) Total benefit (all: $129,300) 40 30 20 10 0 Initial year 1 year 2 year 3 year 4 year 5 (Source: Wang S et al, American Journal of Medicine, 2003; 114:397-403) CNTTYT ở Mỹ: Chiến lược... Mỹ: Chiến lược Giai đoạn - Phát triển thị trường CNTTYT I - Tạo điều kiện đầu tư và trách nhiệm - Giảm thiểu nguy cơ cho người đầu tư, mua và sử dụng CNTTYT Giai đoạn - Đầu tư vào các thiết bị quản lý lâm sàng và khả II năng nâng cấp: EHRs, EPRs, y tế từ xa, trao đổi thông tin y tế Giai đoạn - Hỗ trợ quá trình chuyển giao thị trường III - Thúc đ y giải trình về chất lượng và vận hành - Tiến tới quản... thể th y ngay được 3 Cần phải có một tổ chức trung ương có vai trò tiên phong và có khả năng lãnh đạo cho toàn bộ hệ thống CNTTYT vận hành từ đầu đến cuối 4 Phát hiện và khuyến khích kịp thời, thoả đáng cho các đơn vị tỉnh thành và các trung tâm “hạt nhân” có vai trò tích cực để tạo động cơ cho các bác sĩ tham gia sử dụng CNTTYT Vietnam vs USA ? Computer used by physicians 5% Computer used by practices... with hospital/lab Current employ some form of an EHR Not intended to use EHR 0 20 40 60 (%) 80 100 e-Health, HIT Lợi ích cho quốc gia, bệnh nhân, th y thuốc Giảm thiểu chi phí B y giờ Học hỏi các nước đi trước Ứng dụng thích hợp Hoạch định chiến lược dài hạn Tiến hành từng bước Công nghệ Thông tin Y tế? Exiciting Hứng thú Entertainment Tiêu khiển e-Health Existing Tồn tại Easy to use Dễ dùng ... service Health information networks EHCR (Electronic HealthCare Record) e-Health Công nghệ và Dịch vụ dựa vào Internet Clinical Decision Support Systems (CDSSs) Một phút với Thuật ngữ • e-Health hoặc eHealth – Health information network Y tế điện tử: Mạng thông tin y tế – Electronic Healthcare Record (EHR): Hồ sơ chăm sóc Sức khoẻ Điện tử: • Automated Medical Record, AMR, Bệnh án Tự động hoá • Computerized... Technology in OECD countries;25(3):819-31 OECD, Organization of Ecomomic Cooperation and Development Dự đoán về tiến độ áp dụng EHR 20 năm Source: RAND Corporation report Các y u tố ảnh hưởng đến việc áp dụng CNTTYT • Kinh nghiệm non kém • “Di sản” của hệ thống cũ • Các tiêu chuẩn không phù hợp • Thiếu tài nguyên (nhân, tài, vật, lực) để có thể áp dụng • Chi phí vận hành • Thiếu các hình thức khuyến khích, . Nguyễn Đình Nguyên Garvan Institute of Medical Research St. Vincent’s Hospital Sydney, Australia Y tế “Điện tử” Đi Mua vé m y bay? Ngân hàng? Mua sắm? Thợ. information technology, công nghệ thông tin (CNTT) CT, Communication technology, công nghệ truyền thông CNTT “e”-Health Y tế “điện tử”? Evidence-based Thực chứng Enhancing quality Tăng cường chất. tiếp vào m y vi tính. • Điều thuận lợi nhất của hệ thống y lệnh: – y lệnh được truyền ngay đi khi y lệnh được ra – có hệ thống m y tính tự động trợ giúp về liều lượng hoặc báo động nếu y lệnh thực