Xây dựng và triển khai các dự án y tế, NXB y học

Xây dựng và triển khai,các dự án y tế, NXB y học

Bộ y tế Vụ khoa học và đào tạo Xây dựng và triển khai các dự án y tế Nhà xuất bản y học Hà nội - 2004 Chỉ đạo: GS.TSKH. Nguyễn văn Dịp Chủ biên: Ths. Phí văn Thâm TS. Phạm Quốc Bảo Những ngời biên soạn: TS. Phan Thục Anh TS. Phạm Quốc Bảo KS. Hà Đắc Biên PGS.TS.Trơng Việt Dũng Ths. Lu Ngọc Hoạt TS. Nguyễn Văn Hiến BS. Hà Thanh Huyền CN. Chử Văn Loan Ths. Phạm Văn Tác Ths. Phí Nguyệt Thanh PGS. TS.Phạm Văn Thân Ths. Phí Văn Thâm TS. Đỗ Xuân Thông 1 2 Lời nói đầu Chơng trình, dự án là một bộ phận quan trọng trong kế hoạch nhà nớc diễn ra trong mọi lĩnh vực kinh tế, xã hội. Ngành y tế đang triển khai thực hiện nhiều dự án trong nớc và hợp tác quốc tế, là hình thức đầu t đợc coi là có hiệu quả. Tuy nhiên khi xây dựng và triển khai các dự án, chúng ta còn gặp nhiều khó khăn do những cán bộ làm việc trong lĩnh vực này còn thiếu những kiến thức và kỹ năng cần thiết. Trong các trờng đại học và trung học y dợc đều xây dựng những chơng trình giảng dạy về quản lý dự án ở các môn thuộc lĩnh vực y tế công cộng, tổ chức và quản lý y tế, song trong quá trình triển khai còn gặp những lúng túng do thiếu kinh nghiệm và khó khăn trong việc tìm kiếm tài liệu dạy-học. Để đáp ứng đợc nhu cầu thực tế đó, Vụ Khoa học và đào tạo cho xuất bản tài liệu :" Xây dựng và triển khai các dự án y tế". Tài liệu này nhằm phục vụ cho sinh viên đại học và học viên sau đại học các chuyên ngành Y tế công cộng; học sinh các trờng y dợc khi nghiên cứu về tổ chức và quản lý y tế. Tài liệu này còn có thể làm tài liệu tham khảo cho các giảng viên, các cán bộ y tế phục vụ cho công tác giảng dạy cũng nh đang xây dựng và triển khai dự án y tế . Tài liệu đợc biên soạn trên quan điểm: khoa học, hiện đại, phù hợp thực tiễn y tế Việt Nam. Trong quá trình biên soạn các tác giả có tham khảo về khoá đào tạo cán bộ quản lý dự án đợc tổ chức SIDA - Thuỵ Điển giúp đỡ Bộ Y tế, các tài liệu của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và của Trờng đại học New South Wale, Đại học Queensland (Australia), Đại học Boston (Hoa Kỳ). Tài liệu đợc thiết kế gồm 6 chơng: Chơng 1: Chuẩn bị xây dựng dự án Chơng 2: Thiết kế và lập kế hoạch dự án Chơng 3: Phê duyệt dự án Chơng 4: Triển khai thực hiện dự án Chơng 5: Kiểm tra, giám sát và đánh giá các dự án Chơng 6: Bài tập tình huống (scenario) Ban biên soạn đã nhận đợc sự giúp đỡ nhiệt tình của Bộ Y tế, của chơng trình hợp tác y tế Việt Nam- Thuỵ Điển, của giáo s Arie-Rotem từ trờng Đại học New South Wale và sự nhiệt tình tham gia của các tác giả trong quá trình biên soạn tập tài liệu này. Lần đầu xuất bản nên không tránh khỏi sai sót, chúng tôi mong muốn nhận đợc các góp ý của các bạn để lần tái bản sau cuốn sách đợc hoàn chỉnh hơn. Hà Nội, tháng 8 năm 2004 Vụ Khoa học và Đào tạo Bộ Y tế 3 4 Những chữ viết tắt ODA Official Development Assistance (Hỗ trợ phát triển chính thức) ADB Asian Development Bank (Ngân hàng phát triển châu á) WB World Bank (Ngân hàng thế giới ) WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) UNDP United Nations Development Program (Chơng trình phát triển Liên hiệp quốc) SIDA Swedish International Development Authority (Tổ chức phát triển quốc tế của Thuỵ Điển) JICA Japanese International Cooperation Agency (Tổ chức Hợp tác quốc tế của Nhật Bản) CIDA Canadian International Development Agency (Tổ chức Hỗ trợ phát triển quốc tế của Canada) NGOs Non Govermental Organizations (Tổ chức phi chính phủ) UNICEF United Nations International Children's Funds (Quỹ nhi đồng liên hiệp quốc) EC European Commission (Cộng đồng châu Âu) IMF International Moneytary Fund ( Quỹ tiền tệ quốc tế) CARE Tên riêng của các tổ chức phi chính phủ SCF Save the Children Fund (Quỹ cứu trợ nhi đồng) HVO Health Voluntary Oversea (Quỹ hỗ trợ tình nguyện hải ngoại của Mỹ) BOT Build, Operation, Transfer (Xây dựng, vận hành, chuyển giao) FDI Foreign Direct Investment (Đầu t trực tiếp của nớc ngoài) PMU Project Management Unit (Đơn vị quản lý dự án) PPMU Provincial Project Management Unit (Đơn vị quản lý dự án tỉnh) EPI Expanded Program ò Immunization (Ch. trình tiêm chủng mở rộng) ARI Acute Respiratory Infection (Nhiễm khuẩn hô hấp cấp) CDD Control Diarheal Diseases (Khống chế bệnh tiêu chảy) FGD Focus Group Discusion (Thảo luận nhóm trọng tâm) PRA Paticipatory Rapid Apraisal (Tiếp cận nhanh cộng đồng) RRA Rapid Rural Apraisal (quy trình đánh giá nhanh) RAP Rapid Apraisal Procedure (đánh giá nhanh vùng nông thôn) TOR Term Of Reference (Bản tham chiếu) TSSA Training system support Area (Lĩnh vực hỗ trợ hệ thống đào tạo) UBND ủy ban nhân dân TTGDSK Trung tâm giáo dục sức khoẻ CSSK Chăm sóc sức khoẻ KLG Khung Logic TCQL Tổ chức quản lý GDSK Giáo dục sức khoẻ SDD Suy dinh dỡng 5 6 Mục lục Trang Chơng 1 : Chuẩn bị xây dựng dự án 1. Định hớng công tác dự án phục vụ mục tiêu chiến lợc y tế (TS. Phạm Quốc Bảo) 15 - Đặt vấn đề 15 - Chiến lợc y tế 2010 và định hớng đến 2020 17 - Thực hiện các nhiệm vụ y tế thông qua các dự án, đề án 20 - Đôi nét về quản lý và thực hiện dự án hiện nay 24 - Kết luận 25 2. Tổng quan về xây dựng dự án và triển khai dự án y tế (ThS. Phí Văn Thâm) 26 - Mở đầu 26 - Thế nào là chơng trình, dự án 27 - Đặc trng của dự án 29 - Phân loại dự án 30 - Thế nào là quản lý dự án 31 - Những nội dung chính trong việc xây dựng và triển khai dự án 33 3. Thu thập thông tin để xây dựng dự án y tế (ThS. Phí Văn Thâm) 40 - Tầm quan trọng của thông tin trong xây dựng dự án 40 - Các nguồn thông tin cho dự án y tế 41 - Điều tra thu thập thông tin để xây dựng dự án 43 4. Các bên liên quan dự án (ThS. Phí Văn Thâm) 51 - Khái niệm về các bên liên quan đến dự án 51 - Mối quan tâm của các bên liên quan 52 - Phân tích các bên liên quan 56 - Một số khái niệm về dự án quốc tế và hỗ trợ quốc tế 60 - Xây dựng năng lực làm việc ở các dự án y tế 65 Chơng 2: Thiết kế và lập kế hoạch dự án 5. Phân tích tình huống (TS. Phan Thục Anh) 71 - Mở đầu 71 - Tóm tắt về phân tích tình huống 72 - Giới thiệu cách học theo tính huống 75 - Xác định và phân tích các vấn đề 76 6. Xây dựng mục tiêu dự án (ThS. Phí Văn Thâm) 81 - Khái niệm về mục tiêu dự án 81 - Vị trí của mục tiêu trong dự án 84 - Cách viết mục tiêu dự án 86 - Cây mục tiêu, phân tích mục tiêu 90 - Một số ví dụ về mục tiêu chơng trình dự án 7. Xác định sản phẩm đầu ra của dự án (PGS.TS.Trơng Việt Dũng) 95 - Đặt vấn đề 95 - Định nghĩa sản phẩm đầu ra và kết quả đầu ra 97 - Kết quả đầu ra 101 - Mối quan hệ giữa sản phẩm đầu ra và kết quả đầu ra 102 8. Xây dựng các hoạt động dự án (ThS. Phí VănThâm) 107 7 8 - Vị trí và tầm quan trọng của hoạt động dự án 108 - Cách xây dựng các hoạt động của dự án 109 - Các loại hoạt động của dự án 112 - Bảng tiến độ thời gian của các hoạt động dự án 116 9. Lập kế hoạch dự án theo khung logic (TS.Phan thục Anh) 123 - Mở đầu 123 - Khung logic là gì và vận hành thế nào 124 - Cấu trúc của khung logic 126 - Tính Logic của khung logic 128 - Những nội dung quan trọng khác 134 - Kiểm tra lại khung logic 134 - Những hạn chế của ma trận logic 136 10. Chỉ số trong giám sát và đánh giá dự án ? (PGS.TS.Trơng Việt Dũng) 137 - Chỉ số 137 - Các chỉ số mục tiêu 140 - Các chỉ số giám sát 141 - Các chỉ số đánh giá 142 11. Giả định và rủi ro (TS. Phan Thục Anh) 144 - Xác định các giả định 144 - Xác định và hạn chế các rủi ro 147 12. Thiết kế phơng án triển khai dự án (ThS. Phí Văn Thâm) 150 - Vị trí,tầm quan trọng 150 - Thiết kế phơng án về tổ chức dự án 151 - Xây dựng sơ đồ hệ thống tổ chức 155 - Thiết kế phơng án triển khai hoạt động 159 Chơng 3: Phê duyệt dự án 13. Thẩm định, phê duyệt dự án y tế (TS. Đỗ Xuân Thông, ThS. Phí Văn Thâm) 163 - Công tác thẩm định dự án 163 - Phê duyệt dự án 173 - Thông báo dự án đã đợc phê duyệt 174 Chơng 4: Triển khai thực hiện dự án 14. Tổ chức và bố trí nhân lực để triển khai dự án (ThS. Lu Ngọc Hoạt) 179 - Xây dựng sơ đồ tổ chức của dự án 179 - Tổ chức văn phòng của dự án 191 - Ban hành các văn bản hớng dẫn, bảng kiểm cần thiết 191 - Đào tạo và bồi dỡng cán bộ dự án 196 15. Triển khai các hoạt động của dự án (ThS. Phí Nguyệt Thanh) 199 - Mở đầu 199 - Tổ chức hội nghị, hội thảo, lớp tập huấn 200 - Hoạt động hỗ trợ kỹ thuật 204 - Các hoạt động cử đoàn ra 206 - Các hoạt động khác 207 - Phần phụ lục 208 16. Mua sắm hàng hoá, trang thiết bị cho các dự án y tế (KS. Hà Đắc Biên) 215 9 10 - Mở đầu 215 - Công tác mua sắm 217 - Những nội dung cần quan tâm trong quá trình tổ chức đấu thầu mua sắm hàng hoá 221 - Quản lý hàng hoá cha sử dụng 227 17. Quản lý tài chính dự án (PGS.TS. Trơng Việt Dũng, CN Chử Văn Loan) 230 - Mở đầu 230 - Lập kế hoạch tài chính cho dự án 231 - Các bớc trong quản lý tài chính dự án viện trợ 238 - Tổ chức 240 Chơng 5: Kiểm tra, giám sát và đánh giá dự án 18. Giám sát hoạt động dự án (PGS.TS. Phạm Văn Thân) 243 - Đặt vấn đề 243 - Khái niệm về giám sát, hỗ trợ 244 - Vai trò của giám sát trong hoạt động dự án 246 - Giám sát viên dự án 248 - Phơng tiện để giám sát 249 - Phơng pháp giám sát 250 - Quy trình giám sát 252 - Lồng ghép giám sát dự án với các hoạt động, dịch vụ y tế 254 - Kinh phí cho hoạt động giám sát 255 - Những điều cần chú ý trong giám sát hoạt động dự án 255 - Xây dựng, chuẩn bị công cụ để giám sát 257 - Một vài mẫu bảng kiểm để giám sát 262 19. Đánh giá dự án y tế (PGS.TS.Trơng Việt Dũng) 265 - Mở đầu 265 - Xây dựng khung chính sách để viết đề cơng đánh giá 266 - Thiết kế đề cơng đánh giá 267 - Quy trình đánh giá 269 - Các bớc trong quá trình xây dựng bộ câu hỏi 280 - Nguyên tắc phân tích chi phí - hiệu quả 281 - Phơng pháp nghiên cứu đánh giá định tính 290 20. Viết báo cáo hoạt động dự án - Kết thúc dự án (TS.Nguyễn văn Hiến) 304 - Mở đầu 304 - Viết báo cáo hoạt động dự án 307 - Kết thúc dự án 317 Chơng 6: Bài tập tình huống (scenario) 21. Tình huống dùng cho đào tạo và thảo luận nhóm (ThS.Phí Văn Thâm, BS. Hà Thanh Huyền TS.Phan Thục Anh,PGS.TS. Trơng Việt Dũng, ThS.Phạm Văn Tác) 323 - Tình huống y tế huyện Mê-Lĩnh 324 - Học tập theo tình huống (scenario) 331 - Đi thực tế để thu thập số liệu và thông tin cho dự án Mê Lĩnh 333 - Làm việc theo nhóm chuyên gia để xây dựng dự án 336 - Một số mẫu dự án y tế 337 11 12 Ch−¬ng 1 cHUÈN BÞ X¢Y DùNG Dù ¸N 13 14 1. Định hớng công tác dự án phục vụ mục tiêu chiến lợc y tế TS. Phạm Quốc Bảo Mục tiêu 1. Hiểu đợc các nhiệm vụ chiến lợc của ngành y tế trong giai đoạn hiện nay 2. Lực chọn đợc các nhiệm vụ u tiên để định hớng các dự án phục vụ chiến lợc y tế I. Đặt vấn đề Sức khoẻ cho mọi ngời là mối quan tâm hàng đầu của các Chính phủ. Nhiệm vụ của các nhà lãnh đạo các quốc gia đều phải quan tâm cải thiện đời sống cho hàng tỷ ngời đang còn trong nghèo đói và bệnh tật, thực hiện quyền cơ bản của con ngời có sức khoẻ tốt nhất. Chất lợng cuộc sống phụ thuộc trực tiếp vào tình trạng sức khoẻ và ngợc lại, sự phát triển về sức khỏe dẫn tới phát triển kinh tế xã hội. Mục đích xã hội cao nhất của các Chính phủ, các tổ chức quốc tế và thế giới là không ngừng phấn đấu nâng cao sức khoẻ cho cộng đồng, theo tiêu chuẩn của Tổ chức Y tế Thế giới là đạt tới tình trạng hoàn toàn thoải mái về vật chất, tinh thần và xã hội.Vì vậy, tăng cờng sức khoẻ là một chỉ số quan trọng đánh giá sự phát triển của mỗi quốc gia trong việc cải thiện cuộc sống của con ngời. Mục tiêu sức khoẻ là mục tiêu động do nhu cầu nâng cao sức khoẻ không ngừng tăng theo sự phát triển về kinh tế, xã hội. Thực hiện mục tiêu sức khoẻ là công việc khó khăn lâu dài và rất tốn kém; đòi hỏi phải huy động các nguồn lực của đất nớc và sử dụng các nguồn hỗ trợ từ bên ngoài một cách hợp lý. ở các nớc phát triển, nhiệm vụ nói trên vẫn còn là một thách thức, thì ở những nớc đang phát triển nh nớc ta, nhiệm vụ này còn nặng nề gấp bội. Chúng ta vừa bớc ra khỏi cuộc chiến tranh lâu dài và khốc liệt giành độc lập. Đồng bào các dân tộc Việt Nam chịu nhiều tổn thất, đau thơng, đời sống vật chất, tinh thần còn nhiều thiếu thốn. Quá trình đổi mới, tuy đã đạt đợc nhiều thành tựu quan trọng, nhng nhìn chung tình trạng kinh thế xã hội còn kém phát triển. Ngân sách dành cho y tế còn khá khiêm tốn, khoảng 5 USD/ ngời / năm, trong khi con số này ở các nớc trong khu vực từ vài chục đến hàng trăm và ở các nớc phát triển tới hàng nghìn. Sức ép về kinh tế luôn đè nặng lên công tác y tế nớc ta trong nhiều năm qua. Trong hoàn cảnh hiện nay cũng nh trong một vài thập niên nữa, không có phơng án tài chính nào có thể đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khoẻ đầy đủ và toàn diện cho nhân dân. Tuy nhiên việc phối hợp, liên kết, sử dụng hợp lý các 15 16 nguồn lực, tranh thủ các nguồn viện trợ, chắc chắn có thể góp phần đáng kể cải thiện đợc tình hình. Vấn đề quan trọng hàng đầu của các nhà quản lý, lãnh đạo ngành y tế từ trung ơng đến địa phơng là cần định hớng các nguồn lực, các dự án vào các nhiệm vụ chiến lợc về y tế trong phạm vi quyền hạn của mình. II. Chiến lợc y tế đến 2010 và định hớng đến 2020 Chiến lợc chăm sóc và bảo vệ súc khoẻ nhân dân đến 2010 đã đợc Chính phủ phê duyệt với mục tiêu: Phấn đấu để mọi ngời dân đợc hởng các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ ban đầu, có điều kiện tiếp cận và sử dụng các dịch vụ y tế có chất lợng. Mọi ngời đều đợc sống trong cộng đồng an toàn, phát triển tốt về thể chất và tinh thần. Giảm tỷ lệ mắc bệnh, nâng cao thể lực, tăng tuổi thọ và phát triển giống nòi Các chỉ tiêu sức khoẻ cần đạt đợc vào năm 2010 là: Tuổi thọ trung bình: 71 Tỷ suất chết mẹ: 70/100.000 trẻ đẻ sống Tỷ lệ chết trẻ em dới 1 tuổi: dới 25 Tỷ lệ chết trẻ em dới 5 tuổi: 32 Tỷ lệ trẻ mới đẻ có trọng lợng dới 2500 g thấp hơn 6% Tỷ lệ trẻ em dới 5 tuổi bị suy dinh dỡng giảm xuống còn dới 20% Chiều cao trung bình của thanh niên đạt từ 1,60 m trở lên. Có 4,5 bác sĩ và 1 dợc sỹ đại học/ 10.000 dân Trớc mắt ngành y tế cần tập trung vào các vấn đề sức khoẻ u tiên nh phòng chống dịch, phòng chống nhiễm khuẩn, sức khoẻ bà mẹ và trẻ em, sức khoẻ cộng đồng. Về chiến lợc đầu t, cần u tiên cho vùng nghèo, vùng núi, vùng sâu, vùng xa; trong đó đầu t Nhà nớc giữ vai trò chủ đạo; đồng thời tăng cờng huy động và điều phối các nguồn viện trợ, đặc biệt là các khoản viện trợ không hoàn lại, hỗ trợ kỹ thuật và các khoản vay u đãi. Trong số những vấn đề sức khoẻ u tiên, sức khoẻ cho ngời nghèo đang là vấn đề nổi lên hàng đầu trong công tác y tế hiện nay. Cùng với quá trình đổi mới đất nớc, sự phân biệt giàu nghèo đang diễn ra ngày càng gay gắt, Một tỷ lệ lớn dân c ở miền núi, vùng sâu, vùng xa, biên gíới hải đảo đang phải chịu nhiều thiệt thòi trong việc sử dụng các dịch vụ y tế. Chăm lo sức khoẻ cho ngời nghèo vừa là vấn đề đạo lý truyền thống của dân tộc Việt Nam; vừa góp phần chăm lo nguồn lực quý giá nhất của quốc gia - nguồn nhân lực, yếu tố quyết định sự thành bại của công cuộc đổi mới đất nớc. Phơng châm chỉ đạo nhất quán của Đảng đối với công tác y tế nớc ta là phòng bệnh hơn chữa bệnh. Những năm qua ngành y tế Việt Nam đã thu đợc nhiều thành tựu quan trọng trong lĩnh vực y học dự 17 18 phòng. Nhiều bệnh dịch nguy hiểm đợc đẩy lùi, đặc biệt đã khống chế thành công dịch SARS, một dịch lạ cực kỳ nguy hiểm đã từng khiến cả thế giới lo lắng.Tuy nhiên, công tác y học dự phòng vẫn còn nhiều bất cập: bệnh dịch vẫn còn bùng phát ở nhiều nơi nh sốt xuất huyết, viêm màng não, viêm gan, sốt rét môi trờng ngày càng ô nhiễm nặng nề, nhiều dịch bệnh mới xuất hiện, điển hình nh bệnh cúm gia cầm không những gây thiệt hại to lớn về kinh tế mà còn đe doạ lây lan sang ngời, gây hậu quả khôn lờng. Vì vậy công tác phòng ngừa luôn đợc Chính phủ và Bộ Y tế Việt Nam dành sự quan tâm thích đáng. Những năm tới, ngành y học dự phòng nớc ta sẽ đợc đổi mới toàn diện và đợc tăng cờng năng lực đáng kể. Lĩnh vực sức khoẻ sinh sản và sức khoẻ trẻ em cũng thờng xuyên nhận đợc sự quan tâm và đầu t lớn của Chính phủ và Bộ Y tế Việt Nam. Có những thời điểm, lĩnh vực này thu hút tới 39% tổng viện trợ nớc ngoài cho ngành y tế. Cùng với những tiến bộ về khoa học công nghệ, các kỹ thuật mới đợc ứng dụng vào công tác y tế ngày càng nhiều. Việc tiếp cận công nghệ hiện đại đòi hỏi nguồn lực hết sức to lớn mà ngay cả các nớc giàu cũng gặp nhiều khó khăn. Tuy nhiên bằng sự năng động sáng tạo, phát huy nội lực và tranh thủ các nguồn lực sự hỗ trợ quôc tế, nhiều kỹ thuật hiện đại, nhiều trang thiết bị đắt tiền đã đợc ngành y tế đa vào sử dụng có hiệu quả. Trong 10 năm qua, bộ mặt các bệnh viện từ Trung ơng tới tuyến tỉnh đã thay đổi hẳn. Trình độ kỹ thuật của các tuyến này đã đợc nâng cao rất nhiều. Hiện tại Chính phủ đang cho phép xây dựng đề án tăng cờng trang thiết bị và cơ sở vật chất cho các bệnh viện tuyến huyện. Đề án này nhằm giúp ngời dân tiếp cận dễ hơn với các dịch vụ y tế kỹ thuật cao; mặt khác góp phần giảm tải cho các bệnh viện tuyến Trung ơng. Bộ Y tế đang trình các giải pháp huy động vốn, trong đó có giảp pháp phát hành công trái, và kêu gọi hỗ trợ quốc tế nhằm huy động nguồn lực cho đề án. Để thực hiện có hiệu quả nhiệm vụ chăm sóc sức khoẻ nhân dân, yếu tố quyết định nhất là phải có đủ nhân lực với trình độ phù hợp đáp ứng yêu cầu kỹ thuật ở các tuyến y tế. Hiện nay Bộ Y tế đang rất thiếu nguồn lực cho công tác đào tạo và phát triển nguồn nhân lực, bao gồm nhân lực y tế ở vùng sâu, vùng cao và phát triển đội ngũ cán bộ chuyên khoa sâu. Tình trạng thiếu chuyên gia giỏi cho các chuyên ngành kỹ thuật hiện đang gây nên sự lo ngại lớn cho các nhà lãnh đạo và các nhà chuyên môn hàng đầu của ngành Y tế. Nhiều giải pháp đang đ ợc thảo luận nhằm huy động nguồn lc. Các dự án lớn cần đợc định hớng tập trung giải quyết các vấn đề chiến lợc nói trên. III. Thực hiện các nhiệm vụ y tế thông qua các dự án, đề án 1. Đầu t phát triển trong lĩnh vực y tế Trớc hết cần tìm hiểu việc chi ngân sách cho các hoạt động y tế theo cơ chế hiện hành. 19 20 [...]... thông tin trong x y dựng dự án y tế 2 Trình b y đợc các nguồn thông tin cho x y dựng dự án 3 Có khả năng thu thập thông tin để x y dựng một dự án y tế thông qua một cuộc điều tra nhanh I Tầm quan trọng của thông tin trong x y dựng dự án Khi x y dựng các dự án y tế, việc quan trọng chúng ta phải có đủ thông tin trong phạm vị chúng ta đang quan tâm, thông tin ở các lĩnh vực chuyên môn y tế và những thông... hay dự án có viện trợ quốc tế, thông thờng những số liệu có sẵn cha đủ để x y dựng một dự án Để x y dựng đợc một dự án y tế một cách khoa học và 43 có sức thuyết phục thông thờng phải có một cuộc điều tra để thu thập thông tin x y dựng dự án Quy mô, mức độ và tính chất của điều tra tuỳ thuộc vào điều kiện cụ thể của việc x y dựng dự án và y u cầu của cấp thẩm quyền hay nhà tài trợ Với những dự án nhỏ,... hoặc gián tiếp đến việc x y dựng dự án của chúng ta Khi tìm đợc đ y đủ thông tin, chúng ta sẽ y n tâm x y dựng dự án một cách khoa học và đi trúng vào những vấn đề y tế bức xúc nhất mà nhiều ngời quan tâm, dự án chúng ta x y dựng sẽ khả thi hơn và thuận lợi hơn cho việc triển khai thực hiện sau n y II .Các nguồn thông tin cho dự án y tế 1 Thông tin về chủ trơng của Đảng và Nhà nớc về y tế Tìm kiếm và tiếp... Những Nội dung chính trong việc x y dựng và triển khai dự án X y dựng dự án, nhìn chung là công việc quan trọng, khởi đầu cho một sự phát triển sau n y Sau khi x y dựng dự án là cả quá trình về thẩm định, bố trí ngân sách và triển khai thực hiện Việc bắt đầu dự án thờng cần xem xét các bớc trình b y dới đ y 1 Chuẩn bị x y dựng dự án Công tác chuẩn bị bao gồm hàng loạt các công việc, trong đó thu thập,... của các chuyên gia trong các lĩnh vực chuyên môn thông qua các báo cáo điều tra, đánh giá, khảo sát đã của hoạt động quản lý nhà nớc, hoạt động quản lý các chơng trình, dự án Ngoài ra các thông tin của dự án còn thu thập đợc qua các cuộc điều tra theo mục tiêu chuyên biệt để x y dựng dự án III Điều tra thu thập thông tin để x y dựng dự án Khi x y dựng những dự án y tế đặc biệt là những dự án lớn hay... hay làm việc theo nhóm trong quá trình học tập và thực hành x y dựng dự án Trong phần n y còn có hớng dẫn cách x y dựng dự án, có đa ra các mẫu về dự án của Bộ Y tế, của một số tổ chức quốc tế Học viên có thể tự x y dựng đợc dự án y tế trong bối cảnh cụ thể của huyện Mê Lĩnh, đồng thời cũng có một số gợi ý về kế hoạch cho việc điều tra thu thập số liệu ở huyện và phơng pháp làm việc nhóm trong dự án. .. chức thiết kế x y dựng kế hoạch dự án đến tổ chức triển khai thực hiện và đánh giá kết thúc Chu trình quản lý dự án y tế thờng gặp nh sơ đồ sau: Chu trình quản lý dự án Song song với các hoạt động thờng xuyên, hiện nay ở ngành y tế còn có hoạt động theo các dự án Có dự án có sự hỗ trợ quốc tế và có dự án không có sự hỗ trợ quốc tế Các dự án có sự hỗ trợ quốc tế nh: dự án vốn vay của các tổ chức quốc... duyệt dự án Các chơng trình, dự án dù kinh phí của quốc tế hay sử dụng ngân sách trong nớc, về cơ bản các bớc trong x y dựng, triển khai thực hiện, đánh giá, cũng tơng tự nh nhau Tuy nhiên quy trình x y dựng và thực hiện dự án có thể có những thay đổi tuỳ theo từng trờng hợp cụ thể do y u cầu của nhà tài trợ cho chơng trình, dự án Triển khai thực hiện dự án 31 32 Vi Những Nội dung chính trong việc x y. .. đầu và kết thúc) Nguồn lực bị ràng buộc và đặc biệt ngân sách đợc xác định trớc Có địa điểm triển khai thực hiện Sau khi dự án kết thúc các hoạt động dự án đợc gắn vào hoạt động thờng xuyên của tổ chức Tổ chức của dự án chỉ là tạm thời và không tồn tại sau khi dự án kết thúc Dự án chỉ là cơ hội để phát triển IV Phân loại Dự án Hiện nay trong ngành y tế thờng có 2 loại: dự án đầu t x y dựng cơ bản và dự. .. trờng hợp một dự án y tế có lẫn cả việc đầu t, x y dựng và hỗ trợ kỹ thuật Ngoài ra tuỳ theo nguồn số vốn mà ngời ta còn phân loại các dự án nhóm A, dự án nhóm B và dự án nhóm C, hiện nay ở Bộ Y tế đang áp dụng quy định là: Dự án nhóm A là dự án có số vốn trên 200 tỷ đồng Dự án nhóm B có số vốn dới 200 tỷ đồng Dự án nhóm C có số vốn dới 7 tỷ đồng 29 30 V thế nào là Quản lý dự án Quản lý dự án là công . việc x y dựng và triển khai dự án 33 3. Thu thập thông tin để x y dựng dự án y tế (ThS. Phí Văn Thâm) 40 - Tầm quan trọng của thông tin trong x y dựng dự án 40 - Các nguồn thông tin cho dự. cho x y dựng dự án 3. Có khả năng thu thập thông tin để x y dựng một dự án y tế thông qua một cuộc điều tra nhanh. I. Tầm quan trọng của thông tin trong x y dựng dự án Khi x y dựng các dự. triển: dự án đầu t các trung tâm y tế chuyên sâu; Dự án x y dựng các công trình trọng điểm Trờng ĐH Y- Dợc Cần Thơ, dự án nâng cấp một số bệnh viện, dự án đầu t nâng cấp các cơ sở y tế tuyến