THÔNG TIN NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI VỀ HỌC THUẬT, LÝ LUẬN CỦA LUẬN ÁN Tên luận án “Nghiên cứu thực trạng nguồn nhân lực dược bệnh viện và xác định nhu cầu nhân lực dược sĩ tại các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, huyện trong giai đoạn hiện nay” Chuyên ngành: Tổ chức quản lý dược Mã số: 62.72.04.12 Họ tên nghiên cứu sinh: Trần Bá Kiên Khóa: 20072012 Họ và tên cán bộ hướng dẫn khoa học: GS.TS. Nguyễn Thanh Bình Tên cơ sở đào tạo: Trường đại học dược Hà Nội TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN 1.Thực trạng nhân lực dược bệnh viện a. Nhân lực dược BVĐK tuyến tỉnh Tính đến cuối năm 2012 số lượng nhân lực dược đang công tác tại các BVĐK tuyến tỉnh trong cả nước là 2081 người. Trong đó, dược sĩ có trình độ từ đại học trở lên chiếm tỷ lệ 19,6%, DTC chiếm tỷ lệ 71,3% và DT chiếm tỷ lệ 9,1%. Có sự mất cân đối về cơ cấu nhân lực giữa các khu vực, vùng miền, giữa các tỉnh và thành phố. Đa số BVĐK tuyến tỉnh ở các khu vực trong cả nước và ở các hạng bệnh viện đều thiếu DS, đặc biệt là khu vực TN. Phân bố DS công tác trong các BVĐK tuyến tỉnh không hợp lí có sự chênh lệch các vùng miền, khu vực thành phố và các tỉnh còn lại, trung bình mỗi BVĐK tuyến tỉnh trong cả nước có 6,5DSBV, trong đó nhiều nhất là khu vực ĐNB với 8,8 DSBV, thấp nhất là khu vực TN với 3,6 DSBV; BV ở các thành phố lớn có nhiều DS hơn (10,6 DSBV) ở các tỉnh còn lại (6,1DSBV). b. Nhân lực dược BVĐK tuyến huyện Tính năm 2012 cả nước có 6602 cán bộ dược đang công tác tại BVĐK tuyến huyện. Tuy nhiên số DS có trình độ đại học trở lên chiếm tỷ lệ thấp 15,3%, DTC chiếm tỷ lệ 75,6% và DT chiếm tỷ lệ 9,1%. Mặt khác có sự cân đối về cơ cấu nhân lực dược giữa các khu vực thành thị và nông thôn và ngay trong một tỉnh cũng có sự mất cân đối. Đa số các khu vực trong cả nước, ngay cả những thành phố lớn trực thuộc trung ương tỷ lệ DSDTC, DSBS, DSGB đều thấp và chưa đạt so với quy định trong Thông tư 08 và có tình trạng thiếu DS và thừa TCD ở tuyến huyện. Phân bố DS công tác trong các BVĐK tuyến huyện cũng có sự bất hợp lí giữa các vùng miền, khu vực, trung bình cả nước chỉ có 1,5 DSBV, nhiều nhất là khu vực ĐBSCLvới 2,1DSBV, thấp nhất là khu vực TN chỉ có 0,8DSBV. Có sự thiếu hụt DS ở các BVĐK tuyến huyện. Đặc biệt hiện nay cả nước vẫn còn 134 BVĐK tuyến huyện chiếm gần 20% không có DS, không những ở các huyện vùng sâu vùng 2 xa vùng khó khăn mà ngay cả vùng đồng bằng cũng có những BV không có DS như khu vực ĐBSH 22 BV không có DS, ĐNB 08 BV không có DS. 2. Nhu cầu dược sĩ tại BVĐK a. Nhu cầu DS ở BVĐK tuyến tỉnh Có sự thiếu hụt DS ở BVĐK tuyến tỉnh, hiện nay với 408 DS đang công tác tại BVĐK tuyến tỉnh để đáp ứng nhu cầu DS theo TT08, trước hết là tỉ số DSBS thì số lượng DS cả nước cần phải bổ sung tối thiểu ở tuyến tỉnh là 171DS.Nếu tính theo số GB thì số lượng DS cần phải bổ sung ở BVĐK tuyến tỉnh toàn quốc tối thiểu là 220DSvà có sự chênh lệch giữa các khu vực trong đó khu vực BTBDHMT cần bổ sungnhiều DS nhất là 75DS, thấp nhất là TN 23DS. b. Nhu cầu DS ở BVĐK tuyến huyện Số lượng DS hiện đang công tác tại các BVĐK tuyến huyện trên toàn quốc là 1009 DS. Nếu tính theo GB số lượng DS và phù hợp với TT08 và TT22 cũng như từ thực tế công tác tại đơn vị thì trung bình một BVĐK tuyến huyện có tối thiểu 3DSBV thì tuyến huyện cả nước cần phải bổ sung tới 1096DS. 3. Sự hài lòng đối với công việc của dược sĩ Có 7 nhân tố ảnh hưởng tới sự hài lòng đối với công việc của DS đang làm việc tại các BV đa khoa tuyến huyện với độ tin cậy cao đó là: Thu nhập, Điều kiện làm việc, Cơ hội thăng tiến, Đồng nghiệp, Lãnh đạo, Đào tạo và Công việc. 7 nhân tố này quyết định 57,1 % mức độ hài lòng của các DS. Nhìn chung, các DS hài lòng đối với công việc chiếm tỷ lệ rất thấp, chỉ có 24,9%; DS đào tạo hệ chuyên tu hài lòng hơn loại hình chính quy. Có 3 yếu tố tác động nhiều nhất tới mức độ hài lòng của DS là: Thu nhập, Điều kiện làm việc, Cơ hội thăng tiến. Đây là nguyên nhân dẫn tới việc các BV tuyến huyện rất khó khăn trong việc tuyển dụng DS, dẫn tới tình trạng thiếu hụt DS.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI TRẦN BÁ KIÊN NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG NGUỒN NHÂN LỰC DƢỢC BỆNH VIỆN VÀ XÁC ĐỊNH NHU CẦU NHÂN LỰC DƢỢC SĨ TẠI CÁC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TUYẾN TỈNH, HUYỆN TRONG GIAI ĐOẠN HIỆN NAY LUẬN ÁN TIẾN SĨ DƢỢC HỌC HÀ NỘI, NĂM 2015 i BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI TRẦN BÁ KIÊN NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG NGUỒN NHÂN LỰC DƢỢC BỆNH VIỆN VÀ XÁC ĐỊNH NHU CẦU NHÂN LỰC DƢỢC SĨ TẠI CÁC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TUYẾN TỈNH, HUYỆN TRONG GIAI ĐOẠN HIỆN NAY LUẬN ÁN TIẾN SĨ DƢỢC HỌC CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƢỢC MÃ SỐ: 62.72.04.12 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: GS TS Nguyễn Thanh Bình HÀ NỘI, NĂM 2015 ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa công bố cơng trình khác Trần Bá Kiên iii LỜI CẢM ƠN Luận án hoàn thành kết nỗ lực, cố gắng thân giúp đỡ, động viên cổ vũ nhiều người đồng hành bên Lời đầu tiên, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành sâu sắc tới thầyGS.TS Nguyễn Thanh Bình, người nhiệt tình hướng dẫn hết lịng giúp đỡ tơi suốt thời gian học tập làm luận án vừa qua Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới cố PGS.TS Lê Viết Hùng người thầy hết lòng giúp đỡ, động viên tơi suốt q trình học tập Tôi xin chân thành cảm ơnPGS.TS Nguyễn Thị Thái Hằng, PGS.TS.Nguyễn Thị Song Hà, TS Nguyễn Thị Thanh Hương, TS Đỗ Xn Thắng tồn thể thầy, giáo Bộ môn Quản lý Kinh tế Dược nhiệt tình giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi học tập hồn thành luận án Trân trọng cảm ơn Cục Quản lý Khám chữa bệnh - Bộ Y tế tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình nghiên cứu thực luận án Tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, Phịng Sau đại học Trường đại học Dược Hà Nội quan tâm tạo điều kiện, giúp đỡ trình học tập nghiên cứu Tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, phịng ban, mơn Trường Cao đẳng Dược TW- Hải Dương quan tâm động viên, tạo điều kiện cho suốt q trình cơng tác, học tập nghiên cứu Cuối xin cảm ơn người thân yêu gia đình, bạn bè ln bên, giúp đỡ động viên, tạo điều kiện thuận lợi để hoàn thành luận án Mặc dù cố gắng, điều kiện nguồn lực thời gian có hạn, luận án khơng tránh khỏi cịn hạn chế, mong hạn chế tiền đề để mở nghiên cứu khác Hà Nội, ngày 15 tháng năm 2015 Trần Bá Kiên iv MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH VẼ VÀ ĐỒ THỊ ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 NGUỒN NHÂN LỰC DƢỢC 1.1.1 Một số khái niệm 1.1.2 Quản trị nguồn nhân lực 1.1.3 Vị trí, vai trị dƣợc sĩ dƣợc sĩ công tác BV 1.2 THỰC TRẠNG NHÂN LỰC DƢỢC 10 1.2.1 Thực trạng nhân lực dƣợc số nƣớc 10 1.2.2 Thực trạng nhân lực dƣợc Việt Nam 13 1.3.1 Nhu cầu dƣợc sĩ số nƣớc 18 1.3.2 Nhu cầu dƣợc sĩ Việt Nam 20 1.4.SỰ HÀI LÒNG VÀ HÀI LÒNG CỦA DƢỢC SĨ VỚI CÔNG VIỆC 23 1.4.1 Khái niệm hài lịng với cơng việc 23 1.4.2 Tầm quan trọng hài lịng cơng việc 23 1.4.3 Mối liên quan hài lịng với cơng việc thiếu hụt dƣợc sĩ 25 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1 ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU 31 2.2.PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.2.1 Mơ hình thiết kế nghiên cứu 31 2.2.2 Các biến số nghiên cứu 31 2.2.3 Mẫu nghiên cứu 37 2.2.4 Phƣơng pháp thu thập, xử lý phân tích số liệu 39 2.3.HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU, SAI SỐ VÀ BIỆN PHÁP KHẮC PHỤC .45 v 2.4 ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU .46 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 47 3.1.THỰC TRẠNG NHÂN LỰC DƢỢC BỆNH VIỆN 47 3.1.1 Thực trạng nhân lực dƣợc BVĐK tuyến tỉnh 47 3.1.2 Thực trạng nhân lực dƣợc BVĐK tuyến huyện 52 3.2.NHU CẦU DƢỢC SĨ TẠI CÁC BỆNH VIỆN 63 3.2.1 Xác định số DS cần bổ sung cho BVĐK tuyến tỉnh 63 3.2.2 Xác định số DS cần bổ sung cho BVĐK tuyến huyện 70 3.2.3 Bƣớc đầu xác định nhu cầu dƣợc sĩ BVĐK tuyến huyện 78 3.3.ĐÁNH GIÁ SỰ HÀI LÒNG ĐỐI VỚI CÔNG VIỆC CỦA DS ĐANG CÔNG TÁC TẠI BVĐK TUYẾN HUYỆN KHU VỰC PHÍA BẮC 84 3.3.1 Một số đặc điểm cá nhân đối tƣợng nghiên cứu 84 3.3.2 Phân tích hài lịng dƣợc sĩ BV khu vực phía Bắc 86 Chƣơng BÀN LUẬN 105 4.1 THỰC TRẠNG NHÂN LỰC DƢỢC BỆNH VIỆN .105 4.1.1 Cơ cấu nhân lực dƣợc BV 105 4.1.2 Sự phân bố DS BVĐK tuyến tỉnh huyện 108 4.2.NHU CẦU DƢỢC SĨ TẠI CÁC BỆNH VIỆN 113 4.2.1 Xác định số DS cần bổ sung cho BVĐK tuyến tỉnh 113 4.2.2 Xác định số DS cần bổ sung cho BVĐK tuyến huyện 118 4.2.3 Bƣớc đầu xác định nhu cầu dƣợc sĩ BVĐK tuyến huyện 123 4.3.SỰ HÀI LỊNG VỚI CƠNG VIỆC CỦA DƢỢC SĨ ĐANG CƠNG TÁC TẠI CÁC BVĐK TUYẾN HUYỆN KHU VỰC PHÍA BẮC .128 4.3.1 Các nhân tố ảnh hƣởng tới hài lòng mức độ tác động nhân tố tới hài lòng DS 128 4.3.2 Mối liên quan đặc điểm cá nhân với hài lịng cơng việc DS…………………………………………………………………………………….134 4.3.3 Các yếu tố nhu cầu để đáp ứng hài lòng 137 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 139 KẾT LUẬN .139 1.1 Thực trạng nhân lực dƣợc bệnh viện 139 1.2 Nhu cầu dƣợc sĩ BVĐK 140 vi 1.3 Sự hài lịng cơng việc dƣợc sĩ 140 2.KIẾN NGHỊ 141 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC vii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BR-VT Bà Rịa - Vũng Tàu BS Bác sỹ BTB DHMT Bắc Trung Bộ duyên hải miền Trung BV Bệnh viện BVĐK Bệnh viện đa khoa CB Cán CBYT Cán y tế CĐ Cao đẳng CK Chuyên khoa CSSK Chăm sóc sức khỏe DLS Dược lâm sàng DS Dược sĩ DSĐH Dược sĩ đại học DSSĐH Dược sĩ sau đại học DT Dược tá DTC Dược trung cấp ĐBSH Đồng sông Hồng ĐNB Đông Nam Bộ ĐBSCL Đồng sơng Cửu Long EFA Exploratory factor analysis (Phân tích nhân tố khám phá) FIP International pharmaceutical federation (Liên đoàn dược phẩm quốc tế) GB Giường bệnh GĐ Giám đốc KV Khu vực viii KNDPMP Kiểm nghiệm dược phẩm mỹ phẩm KTV Kỹ thuật viên Mã TM Mã tiểu mục MN&TDPB Miền núi trung du phía Bắc NNL Nguồn nhân lực NVYT Nhân viên y tế PGĐ Phó giám đốc QLHNYDTN Quản lý hành nghề y dược tư nhân SL Số lượng TCCB Tổ chức cán TKD Trưởng khoa dược ThS Thạc sỹ TL Tỷ lệ TN Tây Nguyên TNHH Trách nhiệm hữu hạn TT08 Thông tư 08/2007/TTLT-BNV-BYT TT22 Thông tư 22/2011/TT-BYT TW Trung ương WHO World Health Organization (Tổ chức y tế giới) ix DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Số DS/10.000 dân số nước giới năm 2010 12 Bảng 1.2 Số lượng nhân lực dược năm 2009 14 Bảng 1.3 Phân bố DS theo vùng địa lý 15 Bảng 1.4 Phân bố DS Hà Nội TPHCM 16 Bảng 1.5 Phân bố DS theo quan hành nghiệp 16 Bảng 1.6 Phân bố DS bệnh viện công 18 Bảng 1.7 Dự kiến nhu cầu nhân lực dược Mỹ 19 Bảng 1.8 Ước tính nhu cầu DS cần đào tạo hàng năm đến 2020 21 Bảng 2.1 Các biến số nghiên cứu 32 Bảng 2.2 Khu vực địa lý khảo sát thực trạng nhân lực dược 37 Bảng 2.3 Chỉ số phân tích thực trạng nhân lực dược 39 Bảng 2.4 Kết thu thập phiếu vấn dược sĩ 43 Bảng 3.1 Cơ cấu nhân lực dược BVĐK tuyến tỉnh theo hạng BV 47 Bảng 3.2 Cơ cấu nhân lực dược BVĐK tuyến tỉnh theo khu vực địa lí 48 Bảng 3.3 Cơ cấu nhân lực dược BVĐK tuyến tỉnh thành phố trực thuộc TW 49 Bảng 3.4 Phân bố dược sĩ theo GB BS theo hạng BV 51 Bảng 3.5 Phân bố dược sĩ theo GB BS theo khu vực 51 Bảng 3.6 Phân bố DS theo GB BS thành phố trực thuộc TW 52 Bảng 3.7 Cơ cấu nhân lực dược BVĐK tuyến huyện theo khu vực 53 Bảng 3.8 Cơ cấu nhân lực dược BVĐK tuyến huyện thành phố trực thuộc TW 54 Bảng 3.9 Phân bố dược sĩ BVĐK tuyến huyện theo GB BS 56 Bảng 3.10 Phân bố dược sĩ BVĐK tuyến huyện theo GB, BS thành phố trực thuộc TW 57 Bảng 3.11 Phân tích số DS BVĐK tuyến huyện tồn quốc 57 Bảng 3.12 Phân tích số DS BVĐK tuyến huyện khu vực ĐBSH 58 x ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI TRẦN BÁ KIÊN NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG NGUỒN NHÂN LỰC DƢỢC BỆNH VIỆN VÀ XÁC ĐỊNH NHU CẦU NHÂN LỰC DƢỢC SĨ TẠI CÁC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TUYẾN TỈNH, HUYỆN... nguồn nhân lực dƣợc bệnh viện xác định nhu cầu nhân lực dƣợc sĩ bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, huyện giai đoạn nay" với mục tiêu sau: Phân tích thực trạngphân bố cấu nhân lực dược công tác BVĐK tuyến. .. ĐỨC NGHIÊN CỨU .46 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 47 3.1.THỰC TRẠNG NHÂN LỰC DƢỢC BỆNH VIỆN 47 3.1.1 Thực trạng nhân lực dƣợc BVĐK tuyến tỉnh 47 3.1.2 Thực trạng nhân lực