THÔNG TIN NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI VỀ HỌC THUẬT, LÝ LUẬN CỦA LUẬN ÁN Tên luận án “Nghiên cứu thực trạng nguồn nhân lực dược bệnh viện và xác định nhu cầu nhân lực dược sĩ tại các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, huyện trong giai đoạn hiện nay” Chuyên ngành: Tổ chức quản lý dược Mã số: 62.72.04.12 Họ tên nghiên cứu sinh: Trần Bá Kiên Khóa: 20072012 Họ và tên cán bộ hướng dẫn khoa học: GS.TS. Nguyễn Thanh Bình Tên cơ sở đào tạo: Trường đại học dược Hà Nội TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN 1.Thực trạng nhân lực dược bệnh viện a. Nhân lực dược BVĐK tuyến tỉnh Tính đến cuối năm 2012 số lượng nhân lực dược đang công tác tại các BVĐK tuyến tỉnh trong cả nước là 2081 người. Trong đó, dược sĩ có trình độ từ đại học trở lên chiếm tỷ lệ 19,6%, DTC chiếm tỷ lệ 71,3% và DT chiếm tỷ lệ 9,1%. Có sự mất cân đối về cơ cấu nhân lực giữa các khu vực, vùng miền, giữa các tỉnh và thành phố. Đa số BVĐK tuyến tỉnh ở các khu vực trong cả nước và ở các hạng bệnh viện đều thiếu DS, đặc biệt là khu vực TN. Phân bố DS công tác trong các BVĐK tuyến tỉnh không hợp lí có sự chênh lệch các vùng miền, khu vực thành phố và các tỉnh còn lại, trung bình mỗi BVĐK tuyến tỉnh trong cả nước có 6,5DSBV, trong đó nhiều nhất là khu vực ĐNB với 8,8 DSBV, thấp nhất là khu vực TN với 3,6 DSBV; BV ở các thành phố lớn có nhiều DS hơn (10,6 DSBV) ở các tỉnh còn lại (6,1DSBV). b. Nhân lực dược BVĐK tuyến huyện Tính năm 2012 cả nước có 6602 cán bộ dược đang công tác tại BVĐK tuyến huyện. Tuy nhiên số DS có trình độ đại học trở lên chiếm tỷ lệ thấp 15,3%, DTC chiếm tỷ lệ 75,6% và DT chiếm tỷ lệ 9,1%. Mặt khác có sự cân đối về cơ cấu nhân lực dược giữa các khu vực thành thị và nông thôn và ngay trong một tỉnh cũng có sự mất cân đối. Đa số các khu vực trong cả nước, ngay cả những thành phố lớn trực thuộc trung ương tỷ lệ DSDTC, DSBS, DSGB đều thấp và chưa đạt so với quy định trong Thông tư 08 và có tình trạng thiếu DS và thừa TCD ở tuyến huyện. Phân bố DS công tác trong các BVĐK tuyến huyện cũng có sự bất hợp lí giữa các vùng miền, khu vực, trung bình cả nước chỉ có 1,5 DSBV, nhiều nhất là khu vực ĐBSCLvới 2,1DSBV, thấp nhất là khu vực TN chỉ có 0,8DSBV. Có sự thiếu hụt DS ở các BVĐK tuyến huyện. Đặc biệt hiện nay cả nước vẫn còn 134 BVĐK tuyến huyện chiếm gần 20% không có DS, không những ở các huyện vùng sâu vùng 2 xa vùng khó khăn mà ngay cả vùng đồng bằng cũng có những BV không có DS như khu vực ĐBSH 22 BV không có DS, ĐNB 08 BV không có DS. 2. Nhu cầu dược sĩ tại BVĐK a. Nhu cầu DS ở BVĐK tuyến tỉnh Có sự thiếu hụt DS ở BVĐK tuyến tỉnh, hiện nay với 408 DS đang công tác tại BVĐK tuyến tỉnh để đáp ứng nhu cầu DS theo TT08, trước hết là tỉ số DSBS thì số lượng DS cả nước cần phải bổ sung tối thiểu ở tuyến tỉnh là 171DS.Nếu tính theo số GB thì số lượng DS cần phải bổ sung ở BVĐK tuyến tỉnh toàn quốc tối thiểu là 220DSvà có sự chênh lệch giữa các khu vực trong đó khu vực BTBDHMT cần bổ sungnhiều DS nhất là 75DS, thấp nhất là TN 23DS. b. Nhu cầu DS ở BVĐK tuyến huyện Số lượng DS hiện đang công tác tại các BVĐK tuyến huyện trên toàn quốc là 1009 DS. Nếu tính theo GB số lượng DS và phù hợp với TT08 và TT22 cũng như từ thực tế công tác tại đơn vị thì trung bình một BVĐK tuyến huyện có tối thiểu 3DSBV thì tuyến huyện cả nước cần phải bổ sung tới 1096DS. 3. Sự hài lòng đối với công việc của dược sĩ Có 7 nhân tố ảnh hưởng tới sự hài lòng đối với công việc của DS đang làm việc tại các BV đa khoa tuyến huyện với độ tin cậy cao đó là: Thu nhập, Điều kiện làm việc, Cơ hội thăng tiến, Đồng nghiệp, Lãnh đạo, Đào tạo và Công việc. 7 nhân tố này quyết định 57,1 % mức độ hài lòng của các DS. Nhìn chung, các DS hài lòng đối với công việc chiếm tỷ lệ rất thấp, chỉ có 24,9%; DS đào tạo hệ chuyên tu hài lòng hơn loại hình chính quy. Có 3 yếu tố tác động nhiều nhất tới mức độ hài lòng của DS là: Thu nhập, Điều kiện làm việc, Cơ hội thăng tiến. Đây là nguyên nhân dẫn tới việc các BV tuyến huyện rất khó khăn trong việc tuyển dụng DS, dẫn tới tình trạng thiếu hụt DS.
Trang 1BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI
TRẦN BÁ KIÊN
NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG NGUỒN NHÂN LỰC DƯỢC BỆNH VIỆN VÀ XÁC ĐỊNH NHU CẦU NHÂN LỰC DƯỢC SĨ TẠI
CÁC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TUYẾN TỈNH, HUYỆN
TRONG GIAI ĐOẠN HIỆN NAY
Chuyên ngành: Tổ chức quản lý dược
Mã số: 62.72.04.12
TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ DƯỢC HỌC
Hà Nội, năm 2015
Trang 2CÔNG TRÌNH ĐÃ HOÀN THÀNH TẠI:
Trường Đại học dược Hà Nội
NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC:
Vào hồi…… giờ, ngày……….tháng… năm 2015
Có thể tìm hiểu luận án tại thư viện: Thư viện Quốc gia Việt Nam
Thư viện Trường ĐH dược Hà Nội
Trang 3I MỞ ĐẦU
1 Tính cấp thiết của luận án
Nhân lực dược bệnh viện, đặc biệt là dược sĩ đóng vai trò quan trọng trong hoạt động cung ứng thuốc trong bệnh viện Công tác này hoạt động có hiệu quả khi có đủ đội ngũ nhân lực dược, với cơ cấu hợp lí Việc thiếu hụt đội ngũ cán bộ dược nhất là dược sĩ và bất hợp lí về cơ cấu ảnh hưởng rất lớn tới hoạt động cung ứng thuốc, cũng như chất lượng điều trị Sự thiếu hụt nhân lực dược là một vấn đề quan trọng liên quan tới việc gắn bó lâu dài với công việc của nhân viên Nguyên nhân của tình trạng thiếu hụt dược sĩ là do dược sĩ không hài lòng với công việc Với mong muốn cung cấp bức tranh toàn cảnh về thực trạng nhân lực dược trong lĩnh vực điều trị,
luận án “Nghiên cứu thực trạng nguồn nhân lực dược bệnh viện và xác định nhu
cầu nhân lực dược sĩ tại các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, huyện trong giai đoạn hiện nay” được thực hiện với 3 mục tiêu
2 Mục tiêu của luận án
2.1 Phân tích thực trạng phân bố và cơ cấu nhân lực dược đang công tác tại các BVĐK tuyến tỉnh và tuyến huyện trên toàn quốc năm 2012
2.2 Xác định nhu cầu về số lượng dược sĩ làm việc tại các BVĐK tuyến tỉnh và tuyến huyện
2.3 Đánh giá sự hài lòng với công việc của các dược sĩ đang công tác tại bệnh viện đa khoa tuyến huyện khu vực phía Bắc
3 Những đóng góp mới của luận án
Đây là nghiên cứu đầu tiên phân tích thực trạng phân bố và cơ cấu nhân lực dược trong lĩnh vực bệnh viện đa khoa ở tuyến tỉnh và tuyến huyện trên toàn quốc Xác định được nhu cầu nhân lực dược cần bổ sung hiện tại cho các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh theo quy định của TT08 và xác định nhu cầu DS cần bổ sung cho bệnh viện đa khoa tuyến huyện phù hợp với với thực tế công việc và theo quy định của các văn bản của nhà nước theo quy định của TT08 và TT22
Đây cùng là nghiên cứu đầu tiên đánh giá sự hài lòng của dược sĩ đối với công việc của DS đang công tác tại bệnh viện đa khoa tuyến huyện khu vực phía Bắc nhằm tìm hiểu các nhân tố tác động tới sự hài lòng của dược sĩ để có những kiến nghị nhằm cải thiện số lượng DS đang công tác tại bệnh viện đa khoa tuyến huyện hiện nay
4 Bố cục luận án
Luận án có 141 trang, 49 bảng, 12 hình Bố cục gồm: Đặt vấn đề (2 trang), tổng quan (28 trang), đối tượng và phương pháp nghiên cứu (15 trang), kết quả nghiên cứu (58 trang), bàn luận (32 trang), kết luận và kiến nghị (2 trang), danh mục các bài báo đã công bố liên quan đến luận án (1 trang) Luận án có 123 tài liệu tham khảo và
5 phụ lục
Trang 4II NỘI DUNG LUẬN ÁN Chương 1 TỔNG QUAN
Tổng quan đã trình bày về:
- Tổng quan về nguồn nhân lực dược
- Thực trạng thực trạng nhân lực dược
- Thực trạng nhu cầu dược sĩ
- Sự hài lòng và hài lòng của dược sĩ đối với công việc
Chương 2.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1 Đối tượng nghiên cứu
Các BVĐK công lập tuyến tỉnh/thành phố trực thuộc trung ương (gọi chung là tuyến tỉnh) và tuyến quận/thành phố/thị xã/huyện (gọi chung là tuyến huyện), tập trung vào các loại hình nhân lực dược sau: Dược sĩ (bao gồm DSSĐH và DSĐH) gọi tắt là DS; Dược trung cấp (bao gồm dược sĩ trung cấp và KTV dược) gọi tắt là DTC; Dược tá gọi tắt là DT
- Lãnh đạo bệnh viện (GĐ/PGĐ hoặc Trưởng phòng TCCB) và Trưởng khoa hoặc phụ trách khoa dược của BVĐK tuyến huyện
- Dược sĩ đang công tác tại các BVĐK tuyến huyện của các tỉnh/thành phố tại các KV1, KV2 và KV3
2.2 Phương pháp nghiên cứu
a) Mục tiêu 1 Mô tả hồi cứu và tiến cứu: hồi cứu và tiến cứu các số liệu về nhân
lực dược công tác tại các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh và tuyến huyện trên toàn quốc dựa vào số liệu thứ cấp Thực hiện việc phân tích cơ cấu phân bố theo khu vực địa lí, vùng miền, theo hạng BV
b) Mục tiêu 2 Mô tả cắt ngang, kết hợp với nghiên cứu định tính và tính toán:
từ kết quả thực trạng, tính toán số lượng DS cần bổ sung theo quy định của thông tư 08/2007/BYT- BNV, thông tư 22/2011/BYT, kết hợp với nghiên cứu định tính
c)Mục tiêu 3 Mô tả cắt ngang, kết hợp với nghiên cứu định lượng: để tìm hiểu
các nhân tố tác động tới sự hài lòng và mức độ ảnh hưởng của cá nhân tố tới sự hài lòng của DS với công việc
Chương 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.1.THỰC TRẠNG NHÂN LỰC DƯỢC BỆNH VIỆN
3.1.1 Thực trạng nhân lực dược BVĐK tuyến tỉnh
a.Cơ cấu nhân lực dược BVĐK tuyến tỉnh
Kết quả khảo sát cơ cấu nhân lực dược BVĐK tuyến tỉnh toàn quốc thể hiện ở bảng sau:
Trang 5Hình 3.1 Cơ cấu nhân lực dược BVĐK tuyến tỉnh toàn quốc
Tổng số nhân lực dược đang làm việc tại khoa dược BVĐK tuyến tỉnh trong
cả nước là 2081 cán bộ Trong đó, DS có 408 người chiếm tỷ lệ 19,6% (5,8% là DS
có trình độ sau đại học, 13,8% là DS có trình độ đại học); DTC có 1484 người chiếm
tỷ lệ cao nhất 71,3%, DT chiếm tỷ lệ thấp 9,1% Nếu so sánh giữa DS và DTC thì tỷ
số DS/DTC là 1/3,6
Phân tích cơ cấu nhân lực theo phân hạng BV thì các BV hạng II có tỷ lệ DS cao nhất (21,8%) tiếp theo đến BV hạng III (19,4%) và cuối cùng là hạng I (16,4%)
Tỷ lệ DT cao nhất (10,4%) cũng ở các BV hạng II và thấp nhất là các BV hạng I (7,1%) Số lượng DS đang công tác ở các BV hạng III là nhiều nhất (214 DS), ít nhất
là các BV hạng I chỉ có 58 DS.Tỷ số DS/DTC cao nhất thuộc BV hạng II (1/3,1), thấp nhất thuộc BV hạng I (1/4,7), (Xem bảng 3.1)
Bảng 3.1 Cơ cấu nhân lực dược BVĐK tuyến tỉnh theo hạng BV
Hạng
BV
DS/DTC (1)/(2)
Trang 6Cơ cấu nhân lực dược trong các BV tại mỗi khu vực có sự khác nhau Trong
đó khu vực ĐBSH có tỷ lệ DS cao nhất là 26,5 %, tiếp theo là khu vực MN&TDPB (23,4%) và thấp nhất khu vực TN là 14,5 %
Tỷ lệ DTC ở các BVĐK tuyến tỉnh cao nhất ở khu vực ĐBSCL (74,2%), tiếp theo khu vực MN&TDPB (71,6%) và thấp nhất khu vực ĐBSH (64,3%) Trong các loại hình nhân lực dược, DT luôn chiếm tỷ lệ thấp nhất, dao động từ 5% (MN&TDPB) đến 18,6% (TN)
b.Phân bố dược sĩ tại các BVĐK tuyến tỉnh
Tại BVĐK tuyến tỉnh, sự phân bố DS giữa các khu vực được thể hiện như sau:
Hình 3.2 Sự phân bố dược sĩ BVĐK tuyến tỉnh
Trong tổng số 408 DS đang công tác tại khoa dược BVĐK tuyến tỉnh cả nước, nếu tính theo khu vực các BV khu vực ĐBSCL có số lượng DS cao nhất là 106 DS (13BV), chiếm tỷ lệ 26%; xếp thứ hai là các BV khu vực MN&TDPB với 85 DS (14BV) chiếm tỷ lệ 20,8%; tiếp theo là các BV khu vực ĐBSH với 77 DS (11BV) chiếm tỷ lệ 18,9%; các BV khu vực BTB &DHMT với 69DS (14BV) chiếm tỷ lệ 16,9%; các BV khu vực ĐNB với 53 DS (6BV) chiếm tỷ lệ 13,0%; thấp nhất là các
BV khu vực TN chỉ có 18DS (5BV) chiếm tỷ lệ 4,4%
Khu vực ĐNB là khu vực có số DS/BV cao nhất (8,8DS/BV); tiếp theo là khu vực ĐBSCL (8,2DS/BV); tiếp theo khu vực ĐBSH (7,0DS/BV); tiếp đến khu vực MN&TDPB (6,1DS/BV); tiếp theo khu vực BTB &DHMT (4,9DS/BV) và thấp nhất khu vực TN (3,6DS/BV)
Bảng 3.3 Phân bố dược sĩ theo GB và BS theo hạng BV
Trang 7Phân tích cơ cấu nhân lực theo phân hạng BV thì BV hạng III có nhiều DS nhất (214 DS, trung bình 6,3DS/BV) tiếp theo BV hạng II (136 DS, trung bình 6,2DS/BV) và thấp nhất BV hạng I (58 DS, trung bình 8,3DS/BV)
Phân tích phân bố DS theo số lượng BS thì BV hạng III có tỷ số DS/BS lớn nhất (1/17,6), thấp nhất là BV hạng I (1/29,4) Tính theo giường bệnh, tỷ số DS/GB cao nhất là BV hạng II (1/111,5) và thấp nhất là BV hạng I (1/121,7)
Bảng 3.4 Phân bố dược sĩ theo GB và BS theo khu vực
DS, trung bình 7,0 DS/BV), khu vực BTB&DHMT (69 DS, trung bình 4,9 DS/BV), khu vực ĐNB (53DS, trung bình 8,8 DS/BV) và khu vực TN có ít DS nhất (15 DS, trung bình 3,6 DS/BV)
Phân tích phân bố DS theo số BS thì tỷ số DS/BS trung bình cả nước là 1/21,3
Tỷ số DS/BS dao động giữa các vùng miền, từ 1/31,2 (TN) - 1/17,8 (ĐBSCL)
Phân bố DS theo số GB trung bình cả nước là 1 DS phục vụ 108 GB Tỷ số DS/GB cao nhất là khu vực MN&TDPB (1/86,2) và thấp nhất là khu vực TN (1/162,4)
3.1.2.Thực trạng nhân lực dược BVĐK tuyến huyện
a.Cơ cấu nhân lực dược BVĐK tuyến huyện
Tại BVĐK tuyến huyện toàn quốc, cơ cấu nhân lực dược được thể hiện ở hình sau:
Hình 3.3 Cơ cấu nhân lực dược BVĐK tuyến huyện trong toàn quốc
15%
76%
9%
DS DTC DT
Trang 8Tổng số nhân lực dược đang làm việc tại khoa dược BVĐK tuyến huyện trong
cả nước là 6602 cán bộ Trong đó, DS có 1009 người chiếm tỷ lệ 15,3%; DTC có
4993 người chiếm tỷ lệ cao nhất 75,6%; DT chiếm tỷ lệ thấp 9,1% Nếu so sánh giữa DS và DTC thì tỷ số DS/DTC là 1/4,9
Bảng 3.7 Cơ cấu nhân lực dược BVĐK tuyến huyện theo khu vực
Khu
vực
DTC (1)/(2)
Tính trung bình cả nước, tỷ số DS/DTC tại các BVĐK tuyến huyện là 1/4,9; tỷ
số này cao nhất là khu vực ĐBSH (1/4,1) và thấp nhất là khu vực TN (1/5,5)
b.Phân bố dược sĩ BVĐK tuyến huyện theo GB và BS
Giữa các khu vực trong toàn quốc, sự phân bố DS được thể hiện ở hình:
Hình 3.4 Sự phân bố dược sĩ BVĐK tuyến huyện
Trang 9Trong tổng số 1009 DS đang công tác tại khoa dược BVĐK tuyến huyện cả nước, các BV ở khu vực ĐBSCL có số lượng DS cao nhất (258 DS), chiếm tỷ lệ 25,6%; xếp thứ hai là các BV khu vực BTB&DHMT với 227 DS (chiếm tỷ lệ 22,5%); tiếp theo là các BV khu vực ĐBSH với 170 DS (chiếm tỷ lệ 16,8%); các BV khu vực MN &TDPB với 169DS (chiếm tỷ lệ 16,7%); các BV khu vực ĐNB với
140 DS (chiếm tỷ lệ 13,9%); thấp nhất là các BV khu vực TN chỉ có 45DS (chiếm tỷ
lệ 4,5%)
Khu vực ĐNB và khu vực ĐBSCL có số DS/BV cao nhất (2,1DS/BV); tiếp theo
là khu vực BTB&DHMT (1,4DS/BV); khu vực ĐBSH (1,3DS/BV); khu vực MN&TDPB (1,2 DS/BV) và thấp nhất là khu vực TN (0,8DS/BV)
Bảng 3.9 Phân bố dược sĩ BVĐK tuyến huyện theo GB và BS
số BS thì trung bình cả nước ở BVĐK tuyến huyện, tỷ số DS/BS là 1/14,6 Tuy nhiên
tỷ số DS/BS cũng thay đổi giữa các vùng miền dao động từ 1/19,1 (TN)- 1/12,5 (ĐBSCL) Phân bố DS theo số GB trung bình cả nước là 1 DS phục vụ 92,4 GB Tỷ
số DS/GB cao nhất là khu vực ĐBSCL (1/72,2) và thấp nhất là khu vực TN (1/117,6)
c.Phân tích số DS tại các BVĐK tuyến huyện
Tại các BVĐK tuyến huyện hiện nay, số lượng DS thường dao động từ 0-3 DS/BV Qua bảng 3.11cho thấy:
Toàn quốc có 674 BVĐK tuyến huyện có tới 134 BV không có DS trong đó khu vực BTB&DHMT là nhiều nhất (33BV không có DS), tiếp theo khu vực MN&TDPB (30 BV) ngay cả khu vực ĐBSH cũng có tới 22BV không có DS
Toàn quốc có xấp xỉ 20% số BV không có DS Khu vực TN là khu vực có tỷ
lệ BV không có DS cao nhất cả nước (50%), các khu vực còn lại tỷ lệ này dao động
từ 11,5%-21,7%
Trang 10BV có 01DS chiếm tỷ lệ cao nhất (37,2%) trong tổng số các BV Bệnh viện có 02DS chiếm 28,5% và thấp nhất là BV có 03DS trở lên (14,4%) Tỷ lệ BV có 03DS trở lên thấp nhất là tại khu vực TN (5,5%) và khu vực MN&TDPB (8,0%)
Bảng 3.11 Phân tích số DS tại các BVĐK tuyến huyện toàn quốc
3.2.NHU CẦU DƯỢC SĨ TẠI CÁC BỆNH VIỆN
3.2.1.Xác định số DS cần bổ sung cho BVĐK tuyến tỉnh
Căn cứ vào định mức biên chế cho các cơ sở khám chữa bệnh được quy định tại TT08/2007/ BYT-BNV, thì cứ 8-15 BS sẽ có 1DS và 35-71 GB sẽ có 1 DS Đề tài đã tính toán số DS cần bổ sung cho các BVĐK tuyến tỉnh như sau:
Bảng 3.18 Số DS cần có cho BVĐK tuyến tỉnh
Khu
Số BS
Số
DS hiện có
100 DS), cần bổ sung ít nhất là khu vực TN (19-52DS) Tổng số DS cần bổ sung ở BVĐK tuyến tỉnh trong cả nước để đáp ứng theo số BS dao động từ 171- 677 DS
Trang 11Nếu tính theo tỷ số DS/GB cho thấy, khu vực BTB &DHMT cũng là khu vực cần phải bổ sung nhiều nhất từ 75- 223 DS, tiếp theo là khu vực ĐBSCL(47- 204 DS), khu vực ĐBSH (36-153 DS), khu vực ĐNB(20- 94 DS) và bổ sung ít nhất là khu vực TN (23-66 DS) Tổng số DS cần bổ sung để đáp ứng theo số GB ở BVĐK tuyến tỉnh trong cả nước dao động từ 220- 865 DS
3.2.2 Xác định số DS cần bổ sung cho BVĐK tuyến huyện
Căn cứ vào định mức biên chế cho các cơ sở khám chữa bệnh được quy định tại TT08/2007/BYT-BNV, thì cứ 8-15 BS sẽ có 1DS và cứ 35-17 GB sẽ có 1 DS
Đề tài đã tính toán số DS cần bổ sung cho các BVĐK tuyến huyện như sau:
Bảng 3.25 Số DS cần có cho BVĐK tuyến huyện
Khu
vực
Số GB
Số BS
DS hiện có
Nếu tính theo số GB, khu vực cần bổ sung nhiều DS nhất là khu vực BTB&DHMT 121- 478 DS, bổ sung ít nhất là khu vực ĐNB (11-167 DS) Tổng số
DS cần bổ sung ở BVĐK tuyến huyện trong cả nước để đáp ứng theo số GB dao động từ 305- 1656 DS
3.2.3 Bước đầu xác định nhu cầu dược sĩ của các BVĐK tuyến huyện
3.2.3.1.Bệnh viện có nhu cầu bổ sung DS
Đánh giá về nhu cầu DS hiện tại của BV, có 12/16 lãnh đạo BV khẳng định BV hiện đang thiếu DS và rất cần bổ sung
Đa số lãnh đạo BV cho rằngbệnh viện rất thiếu DSĐH Chẳng hạn, GĐ của 1
BV rất bức xúc “mấy năm nay BV không tuyển được DS, nhiều việc phải giao cho
dược trung cấp, nhưng thực sự là không yên tâm” (GĐ BV B1) Một ý kiến khác
“Bệnh viện chúng tôi có chỉ có 1DS, phải đảm trách mọi công việc, nhất là việc đấu thầu thuốc rất phức tạp, chúng tôi rất muốn có thêm được 1-2 DS nữa” (Trưởng
phòng TCCB BV C2) “BV bao nhiêu năm chỉ có 1DS, lại sắp về hưu, công tác
dược ở BV mới chỉ đáp ứng được yêu cầu cung ứng thuốc, chúng tôi tham mưu cho
Trang 12lãnh đạo BV sắp tới cần phải tuyển ít nhất 02DSĐH” (Trưởng phòng TCCB BV
E2).Như vậy các lãnh đạo BV đều khẳng định là thiếu DS Một số lãnh đạo BV cho rằng BV thiếu DS để triển khai công tác DLS
“Bệnh viện hiện thiếu DS, nhiều việc đều do DSTH đảm nhiệm Tuy nhiên các BS rất cần được thông tin tư vấn thuốc từ DS, việc này thì DSTH không thể làm được”
(PGĐ BV F1)
Thực trạng này cũng được 12/16 trưởng/phụ trách khoa dược xác nhận.Tại một
BV không có DS, phụ trách khoa dược chia sẻ“khoa dược từ lâu không có DSĐH
nên tôi được giao phụ trách, BV có nhu cầu tuyển dụng DS nhưng chẳng có DS nào về” (Phụ trách khoa dược BV B1) Ngay cả ở BV đã có 2 DS nhưng TKD vẫn khẳng
định là cần bổ sung DS “Khoa dược thực sự cần DSĐH, trước đây chỉ có mình tôi,
bây giờ mới có thêm 1DS nữa gánh vác cùng, nhưng vẫn cần ít nhất là 1 DS nữa, nếu có thêm 2-3 DS thì càng tốt” (TKD BV F2)
Như vậy có thể thấy cả lãnh đạo và TKD đều cho rằng BV đang thiếu DS và có nhu cầu tuyển dụng 1-2DS nữa Nguyên nhân nào khiến các BV tuyến huyện khó
tuyển dụng DS? Một số lãnh đạo BV cho biết “rất muốn tuyển DS nhưng bệnh viện
bị khoán biên chế nên ưu tiên tuyển BS trước ” (GĐ BV B1) Một số lãnh đạo BV
miền núi cho biết “Chúng tôi đã có kế hoạch tuyển 01 DSĐH, nhưng mấy năm nay
không tuyển được vì BV miền núi còn nhiều khó khăn, không có chính sách thu hút gì” (PGĐ BV F1) Ngay cả ở BV đã được chính quyền tỉnh quan tâm tạo điều kiện
để thu hút DS nhưng vẫn không tuyển được “UBND tỉnh đã hỗ trợ 70 triệu đồng/DS
về công tác ở tuyến huyện nhưng 2 năm nay BV vẫn không tuyển được” (PGĐ BV
H2)
Nhận định về lý do DS không về công tác tại tuyến huyện, trưởng phòng TCCB
BV G1 cho rằng “không tuyển được DS vì chính sách thu hút chưa tốt, thu nhập ở
BV huyện lại thấp” Một PGĐ BV có ý kiến “Từ lâu rồi làm gì có DS về huyện DS
có về thì cũng lại đi, họ không hài lòng vì lương thấp, điều kiện cơ sở vật chất thiếu thốn, nghèo nàn” (PGĐ BV A1).Như vậy có thể thấy khó khăn trong công tác tuyển
dụng được lãnh đạo BV và quản lý khoa dược chia sẻ là do BVĐK tuyến huyện không có chính sách thu hút DS, bị khoán biên chế, Bên cạnh đó nhiều DS không muốn về công tác tại tuyến huyện và ngay cả những DS đang công tác tại tuyến huyện cũng không hài lòng với công việc vì thu nhập thấp và cơ sở vật chất của BV thấp kém
3.2.3.2.Bệnh viện không có nhu cầu bổ sung DS
Bên cạnh hầu hết các lãnh đạo khẳng định BV thiếu DS,có 4/16 lãnh đạo BV cho
rằng BV hiện không thiếu DS nên không có nhu cầu tuyển dụng DS Chẳng hạn“BV
chúng tôi đã có 2 rồi, chúng tôi không có kế hoạch tuyển thêm DS nữa” (PGĐ BV F2)
Một lãnh đạo bệnh viện khác “Bệnh viện có đủ DS rồi, không có nhu cầu tuyển thêm
nữa” (PGĐ BV A2)
Trang 13Khi được phỏng vấn lý do không tuyển thêm DS, PGĐ BV F2 chia sẻ “Chúng
tôi không có kế hoạch tuyển thêm DS vì hiện nay BV có 2 DS đảm nhiệm được các công việc của khoa dược, có lẽ là cũng không thiếu”
Cơ cấu định mức biên chế nhân lực, trong đó có biên chế DS của các bệnh viện hiện nay chủ yếu được tính toán dựa trên cơ sở TT08 của Bộ Y tế và Bộ Nội vụ Trả lời về việc lãnh đạo có biết TT08 và đơn vị tính toán nhu cầu DS có căn cứ trên quy
định của TT08 không, 4/4 lãnh đạo đều không rõ Một lãnh đạo BV cho biết “Theo
tôi được biết thì TT08 quy định về định mức biên chế trong các cơ sở khám chữa bệnh Nếu căn cứ vào TT08 thì BV thiếu BS chứ không thiếu DS” (PGĐ BV H2)
Chính vì thế, việc tính toán nhu cầu DS của đơn vị hoàn toàn không căn cứ trên quy
định của thông tư này.PGĐ BV C1 cho rằng“Không cần phải theo TT08, cứ nhìn
vào thực tế công việc thì biết, với quy mô BVĐK tuyến huyện, thì 3DS là đủ đảm trách hoạt động của khoa, nhiều BV tuyến huyện trong tỉnh cũng chỉ có 1DS, thì BV tôi 3DS là đủ, không bổ sung thêm nữa”.Còn với TT22 thì 4/4 lãnh đạo BV đều
không nắm rõ “Tôi không nắm rõ thông tư này, có lẽ là chỉ dành cho khoa dược, nên
hỏi dược sẽ rõ hơn” (PGĐ BV F2) Tuy nhiên khi chia sẻ với TKD/phụ trách khoa
thì 4/4 trưởng/phụ trách khoa dược đều cho rằng thiếu DS Một ý kiến khác cho rằng
“ TT22 quy định chức năng nhiệm vụ của khoa dược, khoa chúng tôi hiện có 2 DS
công việc nhiều,1 DS kiêm thêm công tác DLS nên hoạt động này trong bệnh viện rất hạn chế, cần bổ sung thêm ít nhất 1DS để đảm bảo công tác này” (TKD BV
H2)
3.3.ĐÁNH GIÁ SỰ HÀILÕNG ĐỐI VỚI CÔNG VIỆC CỦA DƯỢC SĨ BỆNH VIỆN
ĐANG CÔNG TÁC TẠI CÁC BVĐK TUYẾN HUYỆN KHU VỰC PHÍA BẮC
3.3.1 Xác định một số nhân tố chính ảnh hưởng tới mức độ hài lòng của dược sĩ
Bảng 3.32 Đặc điểm cá nhân của đối tượng nghiên cứu