Đánh giá 3 năm triển khai thực hiện Luật Bảo hiểm xã hội- Viện khoa học bảo hiểm xã hội

Trong Sắc lệnh có quy định một số chế độ trợ cấp BHXH đối với công chức Nhà nước: Những công chức phải nghỉ việc vì thiếu sức khoẻ, nếu chưa đủ thời gian để nghỉ hưu thì được hoàn lại t

VIỆN KHOA HỌC BẢO HIỂM XÃ HỘI

BÁO CÁO TỔNG KẾT ĐỀ TÀI

ĐÁNH GIÁ 3 NĂM TRIỂN KHAI THỰC HIỆN

LUẬT BẢO HIỂM XÃ HỘI

CNĐT : ĐỖ THỊ XUÂN PHƯƠNG

9452

HÀ NỘI – 2010

LỜI NÓI ĐẦU

Ở nước ta, chính sách BHXH đã được ban hành và tổ chức thực hiện ngay

từ khi thành lập nước Trải qua hơn 65 năm với nhiều giai đoạn lịch sử khác nhau, chính sách BHXH luôn hoàn thành nhiệm vụ của mình trong hệ thống chính sách

xã hội của Đảng và Nhà nước ta Hiện nay, trong công cuộc đổi mới đất nước, chính sách BHXH đã từng bước phát huy đầy đủ vai trò trụ cột của nó trong hệ thống an sinh xã hội, góp phần ổn định và phát triển bền vững xã hội

Trong mỗi giai đoạn lịch sử nhất định, chính sách BHXH đều có sự điều chỉnh, sửa đổi, bổ sung, hoàn thiện cho phù hợp với hoàn cảnh lịch sử cụ thể, bao gồm những nội dung về: phạm vi đối tượng tham gia; loại hình BHXH; nội dung các chế độ; điều kiện hưởng và khung quyền lợi của từng chế độ; việc tổ chức, quản lý quá trình thực hiện cũng như khung pháp lý cho việc ban hành và thực hiện chính sách BHXH

Sau quá trình triển khai thực hiện chính sách BHXH cải cách được quy định tại Nghị định 12/CP ngày 26/1/1995 của Chính phủ về việc ban hành Điều lệ BHXH tạm thời và Nghị định 45/ CP ngày 15/7/1995 của Chính phủ về việc ban hành điều lệ BHXH tạm thời đối với sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sĩ quan, binh sỹ quân đội nhân dân và công an nhân dân đạt nhiều kết quả đáng kể, ngày 29/06/2006, Quốc Hội nước CHXHCN Việt Nam khoá XI, kỳ họp thứ 9 thông qua Luật BHXH (Luật số 71/2006/QH11) và có hiệu lực thi hành từ ngày 01/01/2007; riêng đối với BHXH tự nguyện có hiệu lực thi hành từ ngày 01/01/2008, đối với BHTN từ ngày 01/01/2009

Đến nay, Luật BHXH đã được triển khai thực hiện hơn 3 năm đối với BHXH bắt buộc, hơn 2 năm đối với BHXH tự nguyện và hơn 1 năm đối với BHTN Luật BHXH đã từng bước đi vào đời sống xã hội và trở thành một công cụ pháp luật có hiệu quả, góp phần điều tiết xã hội, phục vụ cho công cuộc xây dựng nền kinh tế thị trường định hướng XHCN ở nước ta Số đối tượng tham gia các

loại hình BHXH đều tăng nhanh qua các năm Nếu như năm 2006 cả nước có hơn 6,7 triệu người tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc thì đến cuối năm 2009 đã là trên 8,9 triệu người, chiếm khoảng 70% số lao động thuộc diện tham gia BHXH bắt buộc Về BHXH tự nguyện, năm 2008 có khoảng 6.110 người tham gia và năm

2009 có 41.193 người tham gia, trong đó số người thuộc BHXH tự nguyện nông dân Nghệ An chuyển sang là 14.135 người, còn lại đa số là người trước đó đã có thời gian tham gia BHXH bắt buộc Năm 2009 có 86.328 đơn vị tham gia BHTN với số người tham gia là 5,993 triệu người

Bên cạnh những kết quả đã đạt được, trong quá trình thực hiện, Luật BHXH đã bộc lộ những hạn chế nhất định cần phải bổ sung, sửa đổi cả về mặt chính sách và việc tổ chức thực hiện Hơn nữa, trong giai đoạn phát triển mới của đất nước, nhất là giai đoạn 2011-2020, chúng ta sẽ có những sự phát triển vượt bậc

về kinh tế – xã hội mà đích đến là năm 2020, nước ta về cơ bản trở thành nước công nghiệp Vì vậy, với khoảng thời gian hơn 3 năm thực hiện vừa qua, chúng ta cần nghiên cứu đánh giá về Luật BHXH cả về chính sách và công tác tổ chức thực hiện nhằm thấy rõ những nội dung tiên tiến cũng như những tồn tại và đưa ra những đề xuất cho phù hợp với giai đoạn mới của đất nước Với mục đích đó, chúng tôi đề xuất nghiên cứu đề án:

“ Đánh giá 3 năm triển khai thực hiện Luật Bảo hiểm xã hội”

II Mục tiêu nghiên cứu của đề án:

- Phân tích, đánh giá toàn diện những tiến bộ và hạn chế trong các quy định của Luật BHXH, cũng như trong các văn bản hướng dẫn thi hành Luật BHXH

- Đánh giá thực trạng việc tổ chức thực hiện Luật BHXH

- Đưa ra những kiến nghị, đề xuất sửa đổi, bổ sung hoàn thiện Luật BHXH

cả về nội dung chế độ chính sách và tổ chức thực hiện

III Đối tượng, Phạm vi và phương pháp nghiên cứu

1 Đối tượng nghiên cứu:

- Luật bảo hiểm xã hội, các Nghị định và thông tư hướng dẫn thi hành Luật Bảo hiểm xã hội

- Quá trình tổ chức thực hiện Luật BHXH từ năm 2007 đến năm 2009 trong

hệ thống ngành Bảo hiểm xã hội (bao gồm cả các văn bản hướng dẫn thực hiện của BHXH Việt Nam)

2 Phạm vi và phương pháp nghiên cứu:

Đề án nghiên cứu trong phạm vi thời gian thực hiện Luật BHXH từ 01/01/2007 đến nay

Phương pháp nghiên cứu dựa trên cơ sở phương pháp luận duy vật biện chứng, kết hợp các phương pháp thống kê, phân tích thông tin, số liệu và so sánh, khái quát và tổng hợp

IV Nội dung nghiên cứu

Ngoài phần mở đầu và kết luận đề án được thực hiện theo 4 phần:

Phần 1: Tổng quan về Luật BHXH ở nước ta

Phần 2: Thực trạng chính sách BHXH và những kiến nghị nhằm hoàn thiện Luật BHXH

Phần 3: Công tác tổ chức thực hiện và những kiến nghị nhằm hoàn thiện công tác

tổ chức thực hiện Luật BHXH

Phần 4: Kế hoạch triển khai công tác sửa đổi, bổ sung chính sách và tổ chức thực hiện Luật BHXH

PHẦN 1 TỔNG QUAN VỀ LUẬT BẢO HIỂM XÃ HỘI Ở NƯỚC TA 1.1 Các chế độ BHXH theo quy định của Tổ chức lao động quốc tế (ILO)

Do tính đa dạng và phức tạp của BHXH và để thống nhất các hoạt động BHXH của các nước, Liên hợp quốc mà cụ thể là Tổ chức Lao động quốc tế đã có những khuyến cáo, những quy định về các nội dung của BHXH Khuyến nghị đầu tiên mà Hội nghị ILO thông qua vào năm 1944 đã nêu ra một số nguyên tắc của

An sinh xã hội mà chủ yếu là khuyến khích mở rộng các chế độ BHXH bắt buộc

để đảm bảo các phương tiện sinh sống tối thiểu trong những trường hợp gặp phải rủi ro của những người tham gia BHXH

Cũng trong năm 1944, Tổ chức Lao động quốc tế đã thông qua Khuyến nghị số 69 về chăm sóc y tế trong đó có mở rộng đối tượng chăm sóc y tế không chỉ là người lao động mà đến toàn thể công dân trong cộng đồng

Năm 1952, Tổ chức lao động quốc tế (ILO) đã thông qua Công ước 102 về

An sinh xã hội (về những tiêu chuẩn tối thiểu) Đây là Công ước quốc tế có nội dung đầy đủ nhất, phát triển những tiêu chuẩn quốc tế, mở ra một cơ cấu thống nhất và có sự phối hợp trong lĩnh vực này giữa các thành viên của ILO

Những nội dung chính trong Công ước 102 gồm:

- Công ước quy định 9 nhánh chế độ chính của hệ thống An sinh xã hội bao gồm: Chăm sóc y tế; Trợ cấp ốm đau; Trợ cấp thất nghiệp; Trợ cấp tuổi già; Trợ cấp tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp; Trợ cấp gia đình; Trợ cấp thai sản; Trợ cấp tàn tật; Trợ cấp chôn cất và trợ cấp mất người nuôi dưỡng

Công ước cũng quy định rằng: một quốc gia được gọi là có hệ thống BHXH phải thiết lập ít nhất 3 chế độ, trong đó ít nhất phải có một trong các chế độ là: trợ

cấp tuổi già, trợ cấp thất nghiệp, trợ cấp tai nạn lao động; trợ cấp tàn tật; trợ cấp chôn cất và trợ cấp mất người nuôi dưỡng Quyền lợi của các loại hình trợ cấp này chủ yếu được thực hiện bằng tiền Riêng trợ cấp TNLĐ và BNN và trợ cấp thai sản có thể vừa trợ cấp bằng tiền vừa bằng hiện vật Các loại trợ cấp phải đảm bảo

sự bình đẳng cho mọi thành viên trong xã hội, bình đẳng giữa người nước ngoài

và người trong nước Tài chính của BHXH chủ yếu do sự đóng góp của các bên tham gia, Nhà nước có trách nhiệm quản lý chung về BHXH, bảo đảm sự cân đối giữa các bộ phận trong BHXH Việc quản lý BHXH phải có đại diện của người lao động, người sử dụng lao động và Nhà nước

- Về phạm vi áp dụng: Các đối tượng tham gia, nếu là người làm công ăn

lương thì phải có ít nhất là 50% tổng số người tham gia trên tổng số người làm công ăn lương hoặc những loại lao động được quy định trong dân số hoạt động với tổng số ít nhất chiếm 20% toàn bộ những người thường trú đối với các chế độ ốm đau, tuổi già và tàn tật Đối với chế độ TNLĐ và BNN cũng phải được sự tham gia của tối thiểu 50% tổng số những người làm công ăn lương hoặc ít nhất chiếm 50% toàn bộ những người làm công ăn lương làm việc trong các cơ sở công nghiệp đang sử dụng 20 người trở lên Đối tượng hưởng Trợ cấp tử tuất bao gồm vợ, con của người làm công ăn lương và của những người đang hưởng trợ cấp ốm đau, tuổi già đã chết Những người phụ nữ khi sinh đẻ đều có quyền hưởng trợ cấp

- Về điều kiện nhận trợ cấp:

+ Đối với trợ cấp tàn tật: Người nhận trợ cấp phải có thời gian làm việc hoặc đóng góp bằng 15 năm hoặc có 10 năm liên tục Nếu tất cả mọi người đang làm việc đều được bảo vệ thì phải đảm bảo trợ cấp cho một người đã có 3 năm đóng góp mà người đó đạt mức đóng góp trung bình hàng năm theo quy định

+ Đối với trợ cấp tuất: Người nhận trợ cấp phải là vợ, con của người làm công ăn lương Trợ cấp định kỳ được thực hiện đối với những người đã có 15 năm đóng góp hoặc làm việc hoặc có 10 năm liên tục; nếu mọi người vợ và con đều

được trợ cấp thì phải đảm bảo trợ cấp cho người có 3 năm đóng góp và những người đã đạt số đóng góp trung bình hàng năm đã quy định Thực hiện mức trợ cấp giảm đối với những người đã có 5 năm làm việc hoặc đóng góp

+ Đối với trợ cấp TNLĐ - BNN: Người nhận trợ cấp là những người bị đau ốm; bị mất khả năng lao động do tình trạng đau ốm gây nên và bị gián đoạn thu nhập; những người bị mất hoàn toàn hoặc một phần khả năng thu nhập hoặc có sự giảm sút tương ứng về thể lực; những người là vợ goá hoặc con của người lao động bị chết

+ Đối với trợ cấp tuổi già: Công ước quy định những người nhận trợ cấp không quá tuổi 65, nhưng các nước có thể ấn định độ tuổi cao hơn tùy theo điều kiện của từng nước Những người đã có thời gian đóng góp hoặc làm việc 30 năm hoặc 20 năm liên tục Nếu mọi người lao động đều được bảo hiểm thì cần phải đảm bảo cho những người đã có một thời gian làm việc hoặc đóng góp Thực hiện trợ cấp giảm đối với những người đã có 15 năm làm việc hoặc đóng góp

+ Đối với trợ cấp thất nghiệp: Tất cả những người bị gián đoạn thu nhập theo quy định và không thể có được một công việc thích hợp trong khi người đó hoàn toàn có khả năng lao động và sẵn sàng làm việc

+ Đối với trợ cấp ốm đau: Những người bị mất khả năng lao động do đau

ốm gây ra và dẫn đến tình trạng mất thu nhập theo quy định của từng quốc gia

+ Đối với chăm sóc y tế: Những người bị đau ốm vì bất kỳ nguyên nhân gì

và trong khi thai nghén, sinh đẻ

- Về mức trợ cấp định kỳ: Mức trợ cấp được tính theo tỷ lệ % Trong Công ước có quy định tỷ lệ mẫu như sau:

+ Trợ cấp ốm đau: Đối với những người có 1 vợ và 2 con, tỷ lệ trợ cấp trong khoảng từ 45 đến 60%

+ Trợ cấp tuổi già: Đối với người có vợ được hưởng trợ cấp: 40%

+ Trợ cấp thất nghiệp đối với người có 1 vợ và 2 con: 45%

+ Trợ cấp mất khả năng lao động đối với người có 1 vợ và 2 con: 50%

+ Trợ cấp tàn tật do tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp đối với người có

1 vợ và 2 con: 50%

+ Trợ cấp chết do TNLĐ và BNN cho người vợ goá có 2 con: 40%

+ Trợ cấp thai sản trong khoảng từ 45 - 75%

+ Trợ cấp tàn tật cho người có 1 vợ và 2 con: 40%

+ Trợ cấp tử tuất cho người vợ goá có 2 con: 40%

Thời gian hưởng trợ cấp là tối đa 26 tuần đối với trợ cấp ốm đau, 13 tuần đối với trợ cấp thất nghiệp, trợ cấp thai sản giới hạn trong 12 tuần (trừ khi có những quy định riêng của từng quốc gia)

1.2 Quá trình phát triển của chính sách BHXH ở nước ta

1.2.1 Chính sách BHXH giai đoạn từ năm 1961 trở về trước:

Ngay sau khi giành được chính quyền (tháng 8/1945), Nhà nước Việt Nam dân chủ cộng hòa đã tiếp thu chính sách BHXH nhằm đảm bảo ổn định cuộc sống của công chức, viên chức Nhà nước lúc đó Đặc điểm chủ yếu của giai đoạn này

là các cơ quan quản lý sử dụng lao động đồng thời là cơ quan thực hiện các chế độ BHXH Chính sách BHXH được thể hiện thông qua việc ban hành một loạt các Sắc lệnh với một số các quy định cơ bản như sau:

- Sắc lệnh số 54/SL ngày 3/11/1945 của Chính phủ lâm thời quy định điều

kiện nghỉ hưu là: " Hoặc đã làm việc được 30 năm, Hoặc đã đến 55 tuổi"

- Sắc lệnh số 105/SL của Chủ tịch Chính phủ Việt Nam dân chủ cộng hoà

ngày 14 tháng 6 năm 1946 quy định cách tính lương hưu: Nếu đã làm đủ 20 năm

có đồng hưu liễm; sẽ được cấp hưu bổng tính theo phần số hạng thâm niên, cứ mỗi năm được tính 1/60 lương bình quân về ba năm làm việc sau cùng (không kể các phụ cấp); Nếu đã làm từ 20 năm đến 25 năm có đồng hưu liễm, sẽ được cấp hưu bổng tính theo phần số hạng tỷ lệ 1/75 lương quân bình về ba năm làm việc sau cùng ( không kể các phụ cấp),

- Sắc lệnh số 20/SL được Hồ Chủ Tịch ký ban hành ngày 16 tháng 2 năm

1947 quy định "hưu bổng thương tật" và "tiền tuất cho thân nhân tử sĩ" đối với:

"những quân nhân thuộc các ngành quân đội quốc gia Việt Nam" Điều kiện để được nhận hưu bổng thương tật là "hưu bổng thương tật không tính theo hạng thâm niên của binh sĩ, chỉ căn cứ vào bệnh tật nặng hay nhẹ do Hội đồng quân y

Bộ quốc phòng xét định" Tiền hưu bổng thương tật được thực hiện 3 tháng một lần theo mức độ bệnh tật "bệnh tật xét thành các độ, độ trên cách độ dưới 5% (bắt đầu từ 5% cho đến 100%)"; Việc xác định mức độ bệnh tật do Hội đồng quân y xét nếu thương tật ổn định thì được cấp hưu bổng thương tật vĩnh viễn còn nếu bệnh tật có thay đổi thì cấp hưu bổng tạm thời; sau 3 năm thì cấp hưu bổng vĩnh viễn theo mức độ thương tật hiện tại Trong Sắc lệnh cũng quy định rõ việc "gia cấp" cho con của những quân nhân bị thương từ 50 "độ" trở lên, việc "gia cấp" này được thực hiện 3 tháng một lần

- Sắc lệnh số 29/SL do Chủ tịch Hồ Chí Minh ký ban hành ngày 12 tháng 3

năm 1947, trong đó có phần quy định chế độ phụ cấp gia đình, phụ cấp thâm niên,

"lệ nghỉ của đàn bà đẻ và đàn bà cho con bú", chế độ ốm đau, tai nạn lao động đối với công nhân Việt Nam (thợ, gia nhân, người làm công và phu, nhà tiểu công nghệ, thợ học nghề)

Con ruột hay con nuôi hợp pháp chưa tự kiếm sống của mọi công nhân được nhận trợ cấp đến hết năm 16 tuổi (18 tuổi đối với những trẻ đang học nghề, học chữ hoặc bị tàn tật) Để trả khoản phụ cấp này, chủ phải đóng vào quỹ do Chính phủ quy định

Những công nhân Việt Nam khi bị thải hồi (trừ những người tự ý xin thôi việc hoặc bị trọng tội), những người đã làm việc được 15 năm trở lên mà xin thôi việc để nghỉ dưỡng lão hoặc không đủ sức khỏe để làm việc đều được nhận phụ cấp thâm niên Đối với những công nhân quá cố thì tiền phụ cấp thâm niên được

trả cho các con và nếu không có con thì người vợ hay người chồng còn sống được nhận phụ cấp này Mỗi năm làm việc (đủ 12 tháng) được phụ cấp ít nhất 50 đồng

Phụ nữ khi nghỉ thai sản được nhận trợ cấp trong 8 tuần, trường hợp bị ốm đau do thai sản gây ra thì được nhận trợ cấp hơn thời hạn 8 tuần nhưng tối đa không quá 12 tuần

Công nhân bị ốm đau nhưng không phải do tai nạn lao động thì được nghỉ hưởng nguyên lương nhiều nhất 20 ngày/ năm và nếu người chủ chi trả toàn bộ phí tổn (thuốc men, ăn uống) cho người bệnh thì không phải trả lương trong những ngày công nhân nằm điều trị

Khi công nhân bị tai nạn lao động mà phải nghỉ việc quá 4 ngày thì người chủ phải bồi thường

- Sắc lệnh số 76/SL ngày 20 tháng 5 năm 1950 ban hành "Quy chế công

chức" Trong Sắc lệnh có quy định một số chế độ trợ cấp BHXH đối với công chức Nhà nước:

Những công chức phải nghỉ việc vì thiếu sức khoẻ, nếu chưa đủ thời gian để nghỉ hưu thì được hoàn lại toàn bộ số tiền đã đóng góp vào quỹ hưu bổng và được hưởng một khoản trợ cấp tính theo số năm làm việc, mỗi năm làm việc được một tháng lương và phụ cấp gia đình, số ngày tháng lẻ được tính bằng một năm Số tiền trợ cấp không quá 6 tháng lương kể cả phụ cấp gia đình

Nếu công chức chết thì chồng, vợ, các con hoặc cha mẹ có thể được hưởng một khoản trợ cấp như cách tính đối với những công chức phải nghỉ việc vì lý do sức khỏe

Những công chức bị tai nạn trong khi thừa hành nhiệm vụ mà phải nghỉ việc thì sẽ được hưởng hưu bổng thương tật và tuỳ thuộc vào mức độ thương tật mà được hưởng thêm một khoản trợ cấp từ 3 đến 12 tháng lương kể cả phụ cấp gia đình Nếu công chức bị chết do tai nạn lao động thì vợ, chồng hoặc các con của họ

sẽ được lĩnh khoản tiền trợ cấp, trong trường hợp không có vợ, chồng, con thì trợ cấp sẽ trả cho cha mẹ công chức

Khi có đủ 30 năm làm việc hay đủ 55 tuổi thì công chức thuộc hạng thường trú được nghỉ hưu, đối với công chức thuộc hạng lưu động thì điều kiện nghỉ hưu

là có đủ 25 năm làm việc hoặc đủ 50 tuổi

- Sắc lệnh số 77/SL ban hành ngày 22 tháng 5 năm 1950 quy định chế độ

đối với công nhân giúp việc Chính phủ trong thời kỳ kháng chiến Trong Sắc lệnh này có quy định một số chế độ phụ cấp đối với người công nhân giúp việc Chính phủ trong thời kỳ kháng chiến gồm:

Phụ cấp gia đình cho người vợ chính thức, con dưới 16 tuổi (18 tuổi nếu còn đi học hay bị tàn tật)

Những công nhân bị ốm đau sẽ được nằm điều trị tại bệnh viện, cho nghỉ dưỡng bệnh Phụ nữ trong thời kỳ thai sản được nghỉ 2 tháng hưởng cả lương và phụ cấp, 1 tháng trước và một tháng sau khi sinh

Công nhân phải nghỉ việc vì thiếu sức khỏe theo đề nghị của Hội đồng Giám định y khoa thì trợ cấp sẽ được tính theo số năm làm việc, mỗi năm làm việc tính bằng một tháng lương kẻ cả phụ cấp gia đình nhưng không quá 6 tháng lương gồm cả phụ cấp gia đình

Nếu công nhân chết vì tai nạn lao động thì vợ, chồng hoặc con của họ được nhận trợ cấp bằng 1 năm lương có phụ cấp gia đình, mức lương để tính trợ cấp là lương tháng cuối cùng của người công nhân đó Những người bị tai nạn lao động

mà Hội đồng y khoa chứng nhận là thương tật tạm thời thì được hưởng khoản trợ cấp từ 3 tháng đến 12 tháng lương kể cả phụ cấp gia đình tuỳ theo mức độ thương tật Toàn bộ chi phí mai táng do cơ quan sử dụng lao động chịu trách nhiệm

Những người có đủ 30 năm làm việc hoặc đủ 55 tuổi được về hưu

Những quy định về chế độ BHXH trong các Sắc lệnh trên đây đã góp phần làm ổn định đời sống của công nhân, công chức trong thời kỳ vừa thành lập nước

Việt Nam dân chủ cộng hòa Nhưng do hoàn cảnh chiến tranh kéo dài, nền kinh tế nghèo nàn, lạc hậu nên việc thực hiện các chính sách BHXH trong thời kỳ này còn rất hạn chế

1.2.2 Chính sách BHXH giai đoạn từ 1962 đến 1994

Sau ngày hoà bình lập lại ở Miền Bắc, với mục đích cải tiến và thống nhất các chế độ có tính chất BHXH hiện hành nhằm cải thiện đời sống của công nhân, viên chức Nhà nước, ngày 27 tháng 12 năm 1961, Hội đồng Chính phủ đã ban hành Nghị định số 218/CP kèm theo Điều lệ tạm thời về các chế độ BHXH đối với công nhân viên chức Nhà nước Đây là Điều lệ tương đối đầy đủ, nó đã cụ thể hoá được nhiều nội dung chủ yếu về BHXH đối với công nhân viên chức nhà nước và phù hợp với hoàn cảnh kinh tế, chính trị, xã hội của nước ta thời kỳ này, nó thay thế toàn bộ những quy định trước đây về BHXH

Những quy định cơ bản về BHXH của Điều lệ tạm thời ban hành kèm theo Nghị định 218/CP ngày 27 tháng 12 năm 1961 của Hội đồng Chính phủ:

- Về phạm vi đối tượng tham gia: toàn thể công nhân, viên chức Nhà nước

ở các cơ quan, xí nghiệp, công trường, nông trường, lâm trường kể cả cán bộ, công nhân hoạt động ở các cơ quan đoàn thể nhân dân; những công nhân, viên chức làm việc ở những xí nghiệp công tư hợp doanh đã áp dụng chế độ tiền lương như chế

độ quốc doanh; những xí nghiệp công nghiệp địa phương đã có kế hoạch lao động tiền lương ghi trong kế hoạch nhà nước

Những người làm việc tạm thời, theo thời vụ, theo hợp đồng ngắn hạn không thuộc phạm vi tham gia BHXH Những người là công nhân, viên chức nhà nước đang bị án phạt giam cũng không được hưởng quyền lợi về BHXH quy định trong Điều lệ này

- Các chế độ trợ cấp BHXH: bao gồm 6 chế độ: ốm đau; thai sản; tai nạn

lao động - bệnh nghề nghiệp; mất sức lao động; hưu trí và tử tuất

- Tổ chức quản lý thực hiện BHXH: Việc tổ chức thực hiện quản lý quỹ

BHXH thời kỳ này được giao Tổng Công đoàn Việt Nam (sau này là Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam)

Sau ngày hoà bình lập lại (tháng 4/1975), đất nước thống nhất, tình hình kinh tế, chính trị, xã hội có nhiều thay đổi, một số quy định về BHXH trong Điều

lệ tạm thời ban hành kèm theo Nghị định 218/CP không còn phù hợp nữa, cần phải sửa đổi và ban hành bổ sung Ngày 18/9/1985, cùng với cải tiến chế độ tiền lương, Hội đồng Bộ trưởng đã ban hành Nghị định số 236/HĐBT về việc bổ sung, sửa đổi về chế độ BHXH cho công nhân, viên chức Nhà nước Nghị định này đã

bổ sung đầy đủ hơn, cụ thể hơn các quy định về chế độ BHXH dài hạn cho người lao động làm việc trong khu vực Nhà nước Đặc biệt, chính sách bảo hiểm xã hội ban hành lần này đã ưu đãi, khuyến khích người lao động làm việc tại những vùng

xa xôi, nơi hải đảo Những bổ sung, sửa đổi cụ thể như sau:

- Về lương hưu: Mức lương hưu hàng tháng đối với nam có đủ 30 năm

công tác, đối với nữ có đủ 25 năm công tác được tính bằng 75% lương chính và phụ cấp thâm niên (nếu có), ngoài ra cứ mỗi năm công tác được tính thêm 1% nhưng tối đa không quá 95% lương chính và phụ cấp thâm niên Thời gian công tác được quy đổi tuỳ theo điều kiện lao động và chiến đấu Ngoài ra, Nghị định cũng quy định những điều kiện nghỉ hưu có ưu đãi cho một số trường hợp đặc biệt cũng như chế độ trợ cấp bổ sung đối với những người có công với cách mạng

- Về trợ cấp thương tật: mức thương tật được xếp thành 4 hạng và tuỳ

thuộc vào mức độ nặng nhẹ mà hưởng trợ cấp thương tật hàng tháng từ 20% đến 100% lương chính cộng với phụ cấp thâm niên (nếu có)

- Về trợ cấp mất sức lao động: Những người có đủ 15 năm công tác trở lên

(thời gian công tác đã quy đổi) thì được tính trợ cấp bằng 40% lương và phụ cấp thâm niên (nếu có) và cứ mỗi năm làm việc được tính thêm 1% Những người chưa có đủ 15 năm công tác thì hưởng trợ cấp một lần với mức trợ cấp là mỗi năm

làm việc tính bằng 1 tháng lương và các khoản phụ cấp (nếu có) Những người nghỉ việc do mất sức lao động, hưởng trợ cấp hàng tháng còn đang trong độ tuổi lao động thì phải giám định lại sức khoẻ 2 năm 1 lần

- Về chi phí chôn cất và trợ cấp vì mất người nuôi dưỡng: Những thân

nhân của người chết được nhận từ 4 tháng đến 6 tháng nguyên lương của người chết tuỳ từng trường hợp cụ thể Sau khi hết thời hạn hưởng nguyên lương mà thân nhân chủ yếu của người chết đã hết tuổi lao động hoặc chưa đến tuổi lao động thì được nhận trợ cấp hàng tháng với tổng mức trợ cấp của gia đình không quá 60% tiền lương và các khoản phụ cấp đối với những trường hợp chết do tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp, nếu chết vì ốm đau thông thường và người chết

đã có đủ 15 năm công tác trở lên thì tổng mức trợ cấp của gia đình không quá 50% tiền lương và khoản phụ cấp (nếu có) của người chết

Những nội dung sửa đổi của Nghị định này đã phần nào đáp ứng được nhu cầu cải cách BHXH lúc đó và làm tiền đề cho các cải cách BHXH trong những năm tiếp theo

Nhìn lại chặng đường 30 năm (từ 1962 - 1994), chính sách BHXH đã đạt được những thành tựu to lớn và đã tạo điều kiện để cán bộ, công nhân viên chức

và quân nhân yên tâm, phấn khởi lao động sản xuất, chiến đấu, góp phần giải phóng và xây dựng đất nước BHXH còn góp phần giải quyết hậu quả chiến tranh: hàng vạn cán bộ, viên chức, quân nhân bị suy giảm sức khỏe đã được hưởng chế

độ, ổn định cuộc sống BHXH đã khẳng định những quyền lợi thiết yếu đối với cán bộ, viên chức, quân nhân trong suốt quá trình làm việc và nghỉ việc khi tuổi cao, sức yếu

Bên cạnh những thành tựu to lớn đã đạt được, chính sách BHXH cũng bộc

lộ những nhược điểm, đặc biệt từ khi Nhà nước thực hiện đổi mới nền kinh tế - xã hội:

- Chỉ thực hiện BHXH đối với công nhân viên chức nhà nước và lực lượng

vũ trang mà lực lượng này chỉ chiếm khoảng 10% lực lượng lao động trong cả nước, nên chưa tạo ra sự bình đẳng trong việc thực hiện nghĩa vụ và quyền lợi xã hội giữa những người lao động trong các thành phần kinh tế khác nhau và chưa phù hợp với việc phát triển nền kinh tế hàng hóa nhiều thành phần Người lao động làm việc trong các khu vực kinh tế ngoài Nhà nước chưa được quan tâm đúng mức Mặt khác, việc thực hiện chính sách BHXH như vậy cũng tạo ra sự ngăn cách trong việc di chuyển lao động từ khu vực kinh tế nhà nước ra khu vực kinh tế ngoài quốc doanh hoặc ngược lại

- Không quy định mối quan hệ giữa đóng góp và thụ hưởng theo nguyên tắc

cơ bản của bảo hiểm " có đóng - có hưởng", do đó Ngân sách Nhà nước bao cấp ngày càng nặng nề Khi Ngân sách Nhà nước gặp khó khăn thì nguồn để chi trả BHXH cho người lao động không đảm bảo, ảnh hưởng đến đời sống của người hưởng thụ

- Việc tổ chức quản lý thực hiện chính sách bị phân tán, phần chi về BHXH

có bộ phận dư thừa không thể điều tiết sang bộ phận thiếu được Quá trình quản lý đan xen với các lĩnh vực ưu đãi xã hội, cứu trợ xã hội, phúc lợi xã hội nên việc giải quyết chế độ BHXH nhiều khi bị chồng chéo, kém hiệu quả Hoạt động của tổ chức BHXH bị cứng nhắc, hành chính hóa, gây nhiều phiền hà cho đơn vị sử dụng lao động và người lao động

Để chính sách BHXH phù hợp với sự đổi mới nền kinh tế - xã hội và khắc phục được những nhược điểm của chính sách BHXH trong nền kinh tế bao cấp trước đây, Đảng và Nhà nước ta đã có chủ trương đổi mới chính sách BHXH Chủ trương được thể hiện trong Hiến pháp năm 1992 là: "Nhà nước thực hiện BHXH đối với công chức và người làm công ăn lương đồng thời khuyến khích các hình thức BHXH khác đối với người lao động"

Thực hiện chủ trương đó, ngày 22/6/1993 Chính phủ đã ban hành Nghị định

số 43/CP quy định tạm thời các chế độ BHXH đối với lao động ở các thành phần kinh tế Theo chính sách BHXH ban hành lần này thì Nhà nước đã mở rộng đối tượng tham gia đóng góp và hưởng các chế độ BHXH cho người lao động làm việc ở các thành phần kinh tế và quy định rõ 4 chế độ BHXH là: tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hưu trí, tử tuất Đồng thời quy định nguồn quỹ để chi trả BHXH được hình thành từ sự đóng góp của người lao động, chủ sử dụng lao động

và Nhà nước hỗ trợ

1.2.3 Chính sách BHXH giai đoạn từ 1995 đến 2006

Tại Kỳ họp thứ V quốc hội khoá IX, Bộ Luật Lao động đã được thông qua

và có hiệu lực thi hành từ ngày 1/1/1995, trong đó có chương XII quy định về BHXH Trên cơ sở đó Chính phủ đã ban hành Nghị định số 12/CP kèm theo Điều

lệ Bảo hiểm xã hội ngày 26/01/1995, thay thế các văn bản quy định về BHXH đã ban hành trước đây Để thực hiện chính sách BHXH đã quy định tại Điều lệ này, ngày 16/02/1995 Chính phủ đã ban hành Nghị định 19/CP về việc thành lập BHXH Việt Nam trên cơ sở thống nhất tổ chức BHXH ở Trung ương và địa phương thuộc Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và Tổng Liên đoàn lao động Việt Nam với những chức năng chính là tổ chức thu, chi, giải quyết các chế độ BHXH, thực hiện quản lý quỹ, đầu tư, bảo toàn, tăng trưởng quỹ BHXH

Điều lệ BHXH mới ban hành đã xác định rõ mục tiêu cơ bản là thực hiện đầy đủ các chế độ BHXH đã quy định trong Bộ Luật Lao động đối với người lao động khi gặp những rủi ro trong quá trình lao động như ốm đau, tai nận lao độgn- bệnh nghề nghiệp; quyền lợi của người phụ nữ khi sinh con và chăm sóc con; quyền lợi của người lao động khi hết tuổi lao động

Chính sách BHXH cải cách được ban hành phù hợp với quá trình chuyển đổi nền kinh tế nước ta từ nền kinh tế kế hoạch hoá hành chính tập trung sang nền kinh tế thị trường với nhiều thành phần khác nhau, tương tự như vậy người lao

động làm việc ở các thành phần kinh tế khác nhau Mặc dù làm việc trong các thành phần kinh tế khác nhau, nhất là các thành phần kinh tế ngoài nhà nước - đây

là khu vực kinh tế có tiềm năng lớn trong việc tạo việc làm và thu hút được nhiều lao động - thì mọi người lao động đều được bình đẳng trước các chính sách xã hội trong đó có chính sách BHXH Theo quy định đó, mọi người lao động có quan hệ lao động đều có nghĩa vụ đóng góp và hưởng các quyền lợi BHXH, không phân biệt người lao động đó thuộc khu vực kinh tế nào Từ đó tạo tâm lý cho người lao động yên tâm với công việc mình đang làm, tạo ra sự bình đẳng cần thiết trong xã hội cho mọi người lao động Đồng thời hoạt động BHXH ở nước ta đã tuân thủ triệt để theo nguyên tắc đóng - hưởng, hình thành quỹ BHXH được quản lý tập trung, thống nhất, độc lập, tách ra khỏi ngân sách nhà nước Bên cạnh đó cũng hình thành hệ thống chuyên ngành BHXH tổ chức theo ngành dọc từ Trung ương đến tỉnh, thành phố và các quận huyện, tách chức năng tổ chức thực hiện BHXH

ra khỏi chức năng quản lý Nhà nước về BHXH Đây là một tiến bộ lớn về mặt chính sách và tổ chức thực hiện trong lĩnh vực BHXH, đáp ứng được yêu cầu của công cuộc cải cách toàn diện kinh tế - xã hội ở nước ta cuối những năm 80 của thế

Luật BHXH bao gồm 11 chương với 141 Điều khoản Phạm vi điều chỉnh của Luật BHXH bao gồm: BHXH bắt buộc, BHXH tự nguyện và Bảo hiểm thất nghiệp

BHXH bắt buộc là loại hình mà người lao động và người sử dụng lao động phải tham gia Bảo hiểm xã hội bắt buộc bao gồm 5 chế độ: ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hưu trí và tử tuất

Bảo hiểm xã hội tự nguyện là loại hình BHXH mà người lao động tự nguyện tham gia, được lựa chọn mức đóng và phương thức đóng phù hợp với thu nhập của mình để hưởng BHXH Bảo hiểm xã hội tự nguyện bao gồm 2 chế độ: hưu trí, tử tuất

Bảo hiểm thất nghiệp bao gồm 4 chế độ: trợ cấp thất nghiệp, hỗ trợ học nghề và hỗ trợ tìm việc làm và BHYT cho thời gian hưởng trợ cấp thất nghiệp

Phạm vi đối tượng điều chỉnh trong Luật BHXH từng bước thực hiện đầy

đủ các chế độ BHXH theo quy định tại Công ước số 102 của ILO, cụ thể là bổ sung BHXH tự nguyện và bảo hiểm thất nghiệp cho phù hợp với từng đối tượng tham gia và sự đa dạng của các thành phần kinh tế, hoà nhập với sự phát triển trong lĩnh vực BHXH với các nước trong khu vực và trên thế giới, góp phần đáp ứng mục tiêu an sinh xã hội

Để triển khai Luật BHXH, một hệ thống các văn bản quy phạm pháp luật về BHXH đã được ban hành, đó là: Nghị định số 152/2006/NĐ-CP ngày 22/12/2006 của Chính phủ hướng dẫn một số điều của Luật BHXH về BHXH bắt buộc; Nghị định số 68/2007/NĐ-CP ngày 19/4/2007 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHXH về BHXH bắt buộc đối với quân nhân, công an nhân dân và người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân, công an nhân dân và người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân, công an nhân dân; Nghị định số 135/2007/NĐ-CP ngày 16/8/2007 của Chính phủ quy định về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực BHXH; Nghị

định số 184/2007/NĐ-CP ngày 17/12/2007 của Chính phủ về điều chỉnh lương hưu, trợ cấp BHXH và trợ cấp hàng tháng đối với cán bộ xã đã nghỉ việc; Nghị định số 143/2007/NĐ-CP ngày 10/9/2007 của Chính phủ quy định về thủ tục thực hiện nghỉ hưu đối với cán bộ, công chức đủ điều kiện nghỉ hưu; Nghị định số 83/2008/NĐ-CP ngày 31/7/2008 của Chính phủ về điều chỉnh tiền lương, tiền công đã đóng BHXH đối với người lao động thực hiện chế độ tiền lương do người

sử dụng lao động quyết định; Nghị định số 190/2007/NĐ-CP ngày 28/12/2007 của Chính phủ hướng dẫn một số điều của Luật BHXH về BHXH tự nguyện; Nghị định số 134/2008/NĐ-CP ngày 31/12/2008 của Chính phủ về điều chỉnh thu nhập tháng đã đóng BHXH đối với người lao động tham gia BHXH tự nguyện; Nghị định số 127/2008/NĐ-CP ngày 12/12/2008 của Chính phủ hướng dẫn một số điều của Luật BHXH về bảo hiểm thất nghiệp và các Thông tư hướng dẫn Hệ thống các văn bản trên đã đi vào cuộc sống và đảm bảo quyền lợi cho người lao động khi tham gia và thụ hưởng các chế độ BHXH

1.3 Quan điểm, nguyên tắc xây dựng Luật BHXH

BHXH là chính sách xã hội rộng lớn, liên quan trực tiếp đến quyền lợi, nghĩa vụ của phần lớn nguồn lao động xã hội Chính sách BHXH trước năm 2007 được điều chỉnh chủ yếu trong các dạng văn bản dưới luật Tuy nhiên do sự phát triển của kinh tế – xã hội nên các mối quan hệ về BHXH, cụ thể là quyền, nghĩa

vụ của người lao động, người sử dụng lao động, các cơ quan và tổ chức phải được quy định trong các văn bản pháp lý do Quốc hội ban hành, vì vậy việc ban hành Luật để điều chỉnh các quan hệ trong lĩnh vực BHXH là hết sức cần thiết

Xây dựng Luật BHXH là sự thể hiện trách nhiệm của Nhà nước trước người lao động, trước những người đã, đang và sẽ tham gia cũng như thụ hưởng các chế

độ BHXH, đến an sinh xã hội và sự an toàn của quỹ BHXH cũng như sự phát triển bền vững của BHXH trong tương lai Vì vậy ngay từ năm 1998, Chính phủ đã chỉ đạo nghiên cứu xây dựng dự án Luật BHXH, được Quốc hội khoá X kỳ họp thứ 9

(tháng 7 năm 2001) cho ý kiến Sau đó Luật BHXH lại được tiếp tục nghiên cứu, soạn thảo để trình Quốc hội khoá XI thông qua Dự thảo Luật BHXH đã được các

cơ quan của Quốc hội, của Chính phủ, các đoàn thể chính trị- xã hội tổ chức nhiều hội thảo, hội nghị, toạ đàm lấy ý kiến Đồng thời khi nghiên cứu Luật BHXH cũng

đã tham khảo ý kiến, kinh nghiệm của các chuyên gia nước ngoài, các tổ chức quốc tế Tháng 10/2005, taị kỳ họp thứ 8, Quốc hội khoá XI, Chính phủ trình Quốc hội dự thảo Luật BHXH, Quốc hội đã thảo luận và cho ý kiến Ngay sau kỳ họp, Uỷ ban thường vụ Quốc hội đã chỉ đạo Uỷ ban các vấn đề xã hội, Uỷ ban pháp luật, Ban soạn thảo, Ban công tác lập pháp và các cơ quan hữu quan tiếp thu

ý kiến của các vị đại biểu Quốc hội, các đại biểu Quốc hội chuyên trách, các Uỷ ban của Quốc hội, Hội đồng dân tộc và ý kiến của 58 đoàn đại biểu Quốc hội để giải trình, tiếp thu, chỉnh lý dự thảo Luật BHXH

Với thực trạng về chính sách BHXH từ năm 1945 đến năm 2006, cũng như đường lối, chủ trương phát triển kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa của nước ta, qua nhiều lần thảo luận và xin ý kiến của Bộ Chính trị Trung ương Đảng, Quốc hội chỉ đạo về quan điểm xây dựng Luật BHXH phải đảm bảo thể chế hoá được đường lối, quan điểm của Đảng trong các văn kiện như: Mọi người lao động trong xã hội đều có quyền tham gia, hưởng quyền lợi về BHXH, nhất là khi

về già; Đảm bảo bình đẳng, công bằng xã hội giữa các thành viên trong xã hội trên

cơ sở đóng - hưởng Mặt khác, các quy định trong pháp luật BHXH được xây dựng trên cơ sở kế thừa và hoàn thiện các quy định trong pháp luật BHXH trước

đó để đảm bảo tính thống nhất của hệ thống pháp luật BHXH và có tham khảo kinh nghiệm của các nước để đáp ứng yêu cầu hội nhập quốc tế

Từ quan điểm nêu trên, chính sách BHXH của nước ta được quy định trong Luật BHXH được thực hiện theo 5 nguyên tắc sau:

- Mức hưởng BHXH được tính trên cơ sở mức đóng, thời gian đóng và có

sự chia sẻ giữa những người tham gia BHXH, với các mức độ khác nhau tuỳ theo từng chế độ

- Mức đóng BHXH bắt buộc, BHXH thất nghiệp được tính trên cơ sở tiền lương, tiền công của người lao động Mức đóng BHXH tự nguyện được tính trên

cơ sở mức thu nhập do người lao động lựa chọn, cả mức đóng góp BHXH bắt buộc và BHXH tự nguyện đều nằm trong khoảng thu nhập từ mức lương tối thiểu đến 20 lần lương tối thiểu chung từng thời kỳ

- Người lao động vừa có thời gian đóng BHXH bắt buộc, vừa có thời gian đóng BHXH tự nguyện được hưởng chế độ hưu trí và chế độ tử tuất trên cơ sở thời gian đã đóng BHXH (có sự liên thông giữa BHXH bắt buộc và BHXH tự nguyện)

- Quỹ BHXH được quản lý thống nhất, dân chủ, công khai, minh bạch, được sử dụng đúng mục đích, được hạch toán độc lập theo các quỹ thành phần của BHXH bắt buộc, BHXH tự nguyện và bảo hiểm thất nghiệp

- Việc thực hiện BHXH phải đơn giản, dễ dàng, thuận tiện, bảo đảm kịp

thời và đầy đủ quyền lợi của người tham gia BHXH

1.4 Những nội dung cơ bản của Luật Bảo hiểm xã hội

sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân và hạ sĩ quan, chiến sĩ công an nhân dân phục

vụ có thời hạn; người làm việc có thời hạn ở nước ngoài mà trước đó đã đóng BHXH bắt buộc

+ Người sử dụng lao động tham gia BHXH bắt buộc bao gồm: cơ quan nhà nước, đơn vị sự nghiệp, đơn vị vũ trang nhân dân; tổ chức chính trị, tổ chức chính trị- xã hội, tổ chức chính trị xã hội- nghề nghiệp, tổ chức xã hội khác; cơ quan, tổ chức nước ngoài, tổ chức quốc tế hoạt động trên lãnh thổ Việt Nam; doanh nghiệp, hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể, tổ hợp tác, tổ chức khác và cá nhân có thuê mướn, sử dụng và trả công cho người lao động

- Đối tượng tham gia bảo hiểm thất nghiệp bao gồm người lao động, người

sử dụng lao động và có hỗ trợ về tài chính của Nhà nước:

+ Người lao động tham gia bảo hiểm thất nghiệp là công dân Việt Nam làm việc theo hợp đồng lao động hoặc hợp đồng làm việc mà các hợp đồng này không xác định thời hạn hoặc xác định thời hạn từ đủ 12 tháng đến 36 tháng với người sử dụng lao động

+ Người sử dụng lao động bao gồm các cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp như đối tượng tham gia BHXH bắt buộc nêu trên, nhưng chỉ áp dụng khi có sử dụng từ

10 lao động trở lên

- Người tham gia BHXH tự nguyện là công dân Việt Nam trong độ tuổi lao động, không thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc nêu trên

1.4.2 Quản lý nhà nước về bảo hiểm xã hội

Luật BHXH quy định Chính phủ thống nhất quản lý nhà nước về BHXH

Bộ Lao động – Thương binh và xã hội thực hiện quản lý nhà nước về BHXH Các

Bộ, Cơ quan ngang bộ trong phạm vi nhiệm vụ, quyền hạn của mình thực hiện quản lý nhà nước về BHXH Uỷ ban nhân dân các cấp thực hiện quản lý nhà nước

về BHXH trong phạm vi địa phương theo phân cấp của Chính phủ

Nội dung quản lý Nhà nước về BHXH bao gồm:

- Xây dựng và tổ chức thực hiện chiến lược, chế độ, chính sách BHXH

- Ban hành và tổ chức thực hiện văn bản quy phạm pháp luật về BHHX

- Tuyên truyền, phổ biến chế độ, chính sách, pháp luật về BHXH

- Tổ chức bộ máy thực hiện bảo hiểm xã hội; đào tạo, bồi dưỡng nguồn nhân lực làm công tác BHXH

- Thanh tra, kiểm tra việc chấp hành pháp luật về BHXH; giải quyết khiếu nại, tố cáo và xử lý vi phạm về BHXH

- Hợp tác quốc tế về BHXH

1.4.3 Quyền và nghĩa vụ của người lao động, người sử dụng lao động

và tổ chức BHXH

1.4.3.1 Quyền và nghĩa vụ của người lao động:

Người lao động có quyền được cấp sổ BHXH; nhận lại sổ BHXH khi không làm việc; nhận lương hưu và trợ cấp BHXH đầy đủ, kịp thời; hưởng bảo hiểm y tế khi đang hưởng lương hưu, trợ cấp thất nghiệp hoặc nghỉ việc hưởng trợ cấp TNLĐ, BNN hàng tháng; yêu cầu người sử dụng lao động và tổ chức BHXH cung cấp thông tin theo quy định; khiếu nại, tố cáo về BHXH Đồng thời người lao động phải có trách nhiệm đóng BHXH theo quy định; thực hiện quy định về việc lập hồ sơ bảo hiểm xã hội; bảo quản sổ BHXH theo đúng quy định và trách nhiệm khác theo quy định của pháp luật Ngoài ra, người lao động tham gia BHTN còn

có trách nhiệm đăng ký thất nghiệp với tổ chức BHXH; thông báo hàng tháng với

tổ chức BHXH về việc tìm kiếm việc làm trong thời gian hưởng trợ cấp thất nghiệp; nhận việc làm hoặc tham gia khóa học nghề phù hợp khi tổ chức BHXH giới thiệu

1.4.3.2 Quyền và nghĩa vụ của người sử dụng lao động:

Người sử dụng lao động có quyền từ chối thực hiện những yêu cầu không đúng quy định của pháp luật về BHXH; khiếu nại, tố cáo về BHXH Đồng thời có trách nhiệm đóng BHXH theo quy định và hàng tháng trích từ tiền lương, tiền công của người lao động theo quy định để đóng cùng một lúc vào quỹ BHXH; bảo

quản sổ BHXH của người lao động trong thời gian người lao động làm việc; trả sổ BHXH cho người lao động khi người đó không còn làm việc; lập hồ sơ để người lao động được cấp sổ, đóng và hưởng BHXH; trả trợ cấp BHXH cho người lao động; giới thiệu người lao động đi giám định mức suy giảm khả năng lao động tại Hội đồng giám định y khoa theo quy định; cung cấp tài liệu, thông tin liên quan theo yêu cầu của cơ quan nhà nước có thẩm quyền; cung cấp thông tin về việc đóng BHXH của người lao động khi người lao động hoặc tổ chức công đoàn yêu cầu Ngoài việc thực hiện các quy định trên, hằng tháng người sử dụng lao động tham gia BHTN đóng BHTN theo quy định và trích từ tiền lương, tiền công của người lao động theo quy định để đóng cùng một lúc vào quỹ BHTN

1.4.3.3 Quyền và nghĩa vụ của tổ chức bảo hiểm xã hội:

Tổ chức BHXH có quyền từ chối yêu cầu trả BHXH không đúng quy định; khiếu naị, tố cáo về BHXH; kiểm tra việc đóng BHXH và trả các chế độ BHXH; kiến nghị với cơ quan nhà nước có thẩm quyền xây dựng, sửa đổi, bổ sung chế độ, chính sách, pháp luật về BHXH và quản lý quỹ BHXH; kiến nghị với cơ quan nhà nước có thẩm quyền xử lý vi phạm pháp luật về BHXH Đồng thời tổ chức BHXH

có trách nhiệm tuyên truyền, phổ biến chế độ, chính sách, pháp luật về BHXH; hướng dẫn thủ tục thực hiện chế độ BHXH đối với người lao động, người sử dụng lao động thuộc đối tượng tham gia BHXH; thực hiện việc thu BHXH theo quy định của Luật; tiếp nhận hồ sơ, giải quyết chế độ BHXH; thực hiện việc trả lương hưu, trợ cấp BHXH đầy đủ, thuận tiện và đúng thời hạn; cấp sổ BHXH đến từng người lao động; quản lý, sử dụng quỹ BHXH theo quy định của pháp luật; thực hiện các biện pháp bảo toàn và tăng trưởng quỹ BHXH; tổ chức thực hiện công tác thống kê, kế toán, hướng dẫn nghiệp vụ về BHXH; giới thiệu người lao động đi giám định mức suy giảm khả năng lao động tại Hội đồng Giám định y khoa theo quy định; ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý BHXH; lưu trữ hồ sơ của người tham gia BHXH theo quy định của pháp luật; định kỳ 6 tháng, báo cáo Hội

đồng quản lý BHXH về tình hình thực hiện BHXH Hàng năm, báo cáo Chính phủ

và cơ quan quản lý nhà nước về tình hình quản lý và sử dụng quỹ BHXH; cung cấp đầy đủ và kịp thời thông tin về việc đóng, quyền được hưởng chế độ, thủ tục thực hiện BHXH khi người lao động hoặc tổ chức công đoàn yêu cầu; cung cấp tài liệu, thông tin liên quan theo yêu cầu của nhà nước có thẩm quyền; giải quyết kịp thời khiếu nại, tố cáo về việc thực hiện BHXH; thực hiện hợp tác quốc tế về BHXH

1.4.4 Quỹ Bảo hiểm xã hội

Theo quy định của Luật BHXH thì quỹ BHXH được quản lý thống nhất, dân chủ, công khai, minh bạch, được sử dụng đúng mục đích, được hạch toán độc lập theo các quỹ sau: Quỹ BHXH bắt buộc, Quỹ BHXH tự nguyện và Quỹ bảo hiểm thất nghiệp Riêng Quỹ BHXH bắt buộc được chia ra các quỹ thành phần và cũng được hạch toán độc lập gồm: Quỹ ốm đau, thai sản; Quỹ tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp và Quỹ hưu trí, tử tuất

1.4.4.1 Quỹ BHXH bắt buộc:

Được hình thành chủ yếu từ nguồn đóng góp của người lao động và người

sử dụng lao động: Hằng tháng, người lao động đóng với tỷ lệ bằng 5% tiền lương (gồm cả các khoản phụ cấp chức vụ, phụ cấp thâm niên vượt khung, phụ cấp thâm niên nghề), tiền công tháng đóng BHXH vào quỹ hưu trí và tử tuất; từ năm 2010 trở đi, cứ 2 năm một lần đóng thêm 1% cho đến khi đạt mức đóng là 8% Người

sử dụng lao động đóng với tỷ lệ bằng 15% quỹ tiền lương, tiền công đóng BHXH của người lao động thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc trong đơn vị, trong đó: 11% vào quỹ hưu trí, tử tuất và 3% vào quỹ ốm đau, thai sản và 1% vào quỹ TNLĐ-BNN; từ tháng 1/2010 trở đi, mức đóng cho chế độ ốm đau, thai sản, TNLĐ-BNN không thay đối, mức đóng cho chế độ hưu trí, tử tuất thì cứ 2 năm một lần đóng thêm 1% cho đến khi đạt mức đóng là 14% Mức tiền lương, tiền công tháng tối đa làm căn cứ đóng BHXH bằng 20 tháng lương tối thiểu chung

Riêng đối tượng là hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân và hạ sĩ quan, chiến sĩ công an nhân dân phục vụ có thời hạn đóng theo mức tiền lương tối thiểu chung và người sử dụng lao động đóng toàn bộ cho quỹ TNLĐ-BNN là 1%, quỹ hưu trí và tử tuất là 16% và từ năm 2010 trở đi, cứ 2 năm một lần đóng thêm vào quỹ hưu trí và tử tuất 2% cho đến khi đạt mức đóng là 22%

Ngoài ra quỹ BHXH bắt buộc còn gồm cả tiền sinh lời của hoạt động đầu tư

từ quỹ, hỗ trợ của Nhà nước và các nguồn thu hợp pháp khác

Quỹ BHXH bắt buộc được sử dụng để trả các chế độ BHXH cho người lao động theo quy định; đóng BHYT cho người đang hưởng lương hưu hoặc nghỉ việc hưởng trợ cấp TNLĐ-BNN hàng tháng; chi phí quản lý; chi khen thưởng; đầu tư

để bảo toàn, tăng trưởng quỹ

Quỹ BHXH bắt buộc chưa sử dụng đến được đầu tư để để bảo toàn, tăng trưởng theo nguyên tắc đầu tư phải bảo đảm an toàn, hiệu quả và thu hồi được khi cần thiết vào các lĩnh vực cho phép là: Mua trái phiếu, tín phiếu, công trái của Nhà nước, của ngân hàng thương mại của Nhà nước; cho ngân hàng thương mại của Nhà nước vay; đầu tư vào các công trình kinh tế trọng điểm quốc gia và các hình thức đầu tư khác do Chính phủ quy định

1.4.4.2 Quỹ BHXH tự nguyện:

Được hình thành chủ yếu từ đóng góp hàng tháng của người lao động bằng 16% mức thu nhập người lao động lựa chọn đóng BHXH, nhưng thấp nhất cũng phải bằng mức lương tối thiểu chung và cao nhất bằng 20 tháng lương tối thiểu chung; từ năm 2010 trở đi, cứ 2 năm một lần đóng thêm 2% cho đến khi đạt mức đóng là 22% Ngoài ra quỹ BHXH tự nguyện còn gồm cả tiền sinh lời của hoạt động đầu tư từ quỹ, hỗ trợ của Nhà nước và các nguồn thu hợp pháp khác Người tham gia BHXH tự nguyện có thể lựa chọn phương thức đóng BHXH theo hằng tháng hoặc hằng quý hoặc 6 tháng một lần

Quỹ BHXH tự nguyện được sử dụng để trả các chế độ BHXH cho người lao động theo quy định, đóng BHYT cho người tham gia BHXH tự nguyện đang hưởng lương hưu; chi phí đầu tư để bảo toàn, tăng trưởng quỹ và chi phí quản lý bằng mức chi phí quản lý của cơ quan hành chính nhà nước và được trích từ tiền sinh lời của hoạt động đầu tư quỹ

Quỹ BHXH tự nguyện chưa sử dụng đến được đầu tư để để bảo toàn, tăng trưởng theo nguyên tắc và hình thức như đối với quỹ BHXH bắt buộc nêu trên

1.4.4.3 Quỹ bảo hiểm thất nghiệp:

Được hình thành chủ yếu từ đóng góp hàng tháng của người lao động, người sử dụng lao động và Nhà nước hỗ trợ từ ngân sách: Người lao động đóng với tỷ lệ bằng 1% tiền lương, tiền công tháng đóng bảo hiểm thất nghiệp Người

sử dụng lao động đóng bằng 1% quỹ tiền lương, tiền công tháng đóng bảo hiểm thất nghiệp của những người lao động tham gia bảo hiểm thất nghiệp Nhà nước

hỗ trợ từ ngân sách bằng 1% quỹ tiền lương, tiền công tháng đóng bảo hiểm thất nghiệp của những người lao động tham gia bảo hiểm thất nghiệp và mỗi năm chuyển một lần Ngoài ra quỹ bảo hiểm thất nghiệp còn gồm cả tiền sinh lời của hoạt động đầu tư từ quỹ và các nguồn thu hợp pháp khác

Quỹ bảo hiểm thất nghiệp được sử dụng để trả trợ cấp thất nghiệp, hỗ trợ học nghề, hỗ trợ tìm việc làm, đóng BHYT cho người hưởng trợ cấp thất nghiệp; chi phí quản lý; đầu tư để bảo toàn, tăng trưởng quỹ theo quy định

Quỹ bảo hiểm thất nghiệp chưa sử dụng đến được đầu tư để bảo toàn, tăng trưởng theo nguyên tắc và hình thức như đối với quỹ BHXH bắt buộc

1.4.5 Khiếu nại, tố cáo và xử lý vi phạm trong lĩnh vực BHXH

1.4.5.1 Khiếu nại, tố cáo về BHXH:

- Người tham gia BHXH và những người khác có quyền khiếu nại quyết định, hành vi của người sử dụng lao động, tổ chức BHXH khi có căn cứ cho rằng

quyết định, hành vi đó vi phạm pháp luật về BHXH, xâm phạm đến quyền và lợi ích hợp pháp của mình; Người sử dụng lao động có quyền khiếu nại quyết định, hành vi của tổ chức BHXH khi có căn cứ cho rằng quyết định, hành vi đó vi phạm pháp luật về BHXH, xâm phạm đến quyền và lợi ích hợp pháp của mình

- Việc giải quyết khiếu nại đối với quyết định hành chính, hành vi hành chính về BHXH được thực hiện theo quy định của pháp luật về khiếu nại, tố cáo Các trường hợp khiếu nại đối với quyết định, hành vi về BHXH không thuộc quyết định hành chính, hành vi hành chính về BHXH thì người có thẩm quyền giải quyết khiếu nại lần đầu về BHXH là người có quyết định, hành vi về BHXH bị khiếu nại, trường hợp người có quyết định, hành vi về BHXH bị khiếu nại không còn tồn tại thì cơ quan quản lý nhà nước về lao động cấp huyện có thẩm quyền giải quyết Trong trường hợp người khiếu nại không đồng ý với quyết định giải quyết khiếu nại lần đầu hoặc quá thời hạn quy định mà khiếu nại không được giải quyết thì có quyền khởi kiện tại Toà án hoặc khiếu nại đến cơ quan quản lý nhà nước về lao động cấp tỉnh Trong trường hợp người khiếu nại không đồng ý với quyết định giải quyết khiếu nại của cơ quan quản lý nhà nước về lao động cấp tỉnh hoặc quá thời hạn quy định mà khiếu nại không được giải quyết thì có quyền khởi kiện tại Toà án

Thời hiệu khiếu nại, thời hạn giải quyết khiếu nại được áp dụng theo quy định của pháp luật về khiếu nại, tố cáo

Tố cáo, giải quyết tố cáo về BHXH: được thực hiện theo quy định của pháp luật về khiếu nại, tố cáo

1.4.5.2 Xử lý vi phạm trong lĩnh vực BHXH

Các hành vi vi phạm pháp luật về BHXH, gồm: Không đóng BHXH, đóng không đúng thời gian quy định, đóng không đúng mức quy định, đóng không đủ

số người thuộc diện tham gia BHXH; cố tình gây khó khăn hoặc cản trở việc

hưởng các chế độ BHXH của người lao động, không cấp hoặc không trả sổ BHXH cho người lao động theo quy định; sử dụng tiền đóng và quỹ BHXH trái quy định của pháp luật, báo cáo sai sự thật, cung cấp sai lệch thông tin, số liệu tiền đóng và quỹ BHXH; gian lận, giả mạo hồ sơ, cấp giấy chứng nhận, giám định sai

Xử lý vi phạm:

+ Cơ quan, tổ chức có hành vi vi phạm pháp luật thì tuỳ theo tính chất, mức

độ vi phạm mà bị xử phạt vi phạm hành chính, nếu gây thiệt hại thì phải bồi thường theo quy định của pháp luật

+ Cá nhân có hành vi vi phạm pháp luật thì tuỳ theo tính chất, mức độ vi phạm mà bị xử phạt vi phạm hành chính, xử lý kỷ luật hoặc bị truy cứu trách nhiệm hình sự, nếu gây thiệt hại thì phải bồi thường theo quy định của pháp luật

+ Người sử dụng lao động có hành vi vi phạm pháp luật về đóng BHXH từ

30 ngày trở lên thì ngoài việc phải đóng số tiền chưa đóng, chậm đóng và bị xử lý theo quy định của pháp luật, còn phải đóng số tiền lãi của số tiền chưa đóng, chậm đóng theo mức lãi suất của hoạt động đầu tư từ quỹ BHXH trong năm Trường hợp không thực hiện thì theo yêu cầu của người có thẩm quyền xử lý vi phạm hành chính, ngân hàng, tổ chức tín dụng khác, kho bạc nhà nước có trách nhiệm trích tiền từ tài khoản tiền gửi của người sử dụng lao động để nộp số tiền chưa đóng, chậm đóng và lãi của số tiền này

1.4.6 Quy định về các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp trong Luật BHXH

1.4.6.1 Các chế độ BHXH bắt buộc

Người tham gia BHXH bắt buộc được hưởng 5 chế độ, bao gồm: chế độ ốm đau; chế độ thai sản; chế độ TNLĐ-BNN; chế độ hưu trí và chế độ tử tuất Cụ thể như sau:

Chế độ ốm đau:

Điều kiện hưởng: Người lao động thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc

có đóng BHXH vào quỹ ốm đau, thai sản khi bị ốm đau, tai nạn rủi ro phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở y tế (trừ trường hợp do tự huỷ hoại sức khoẻ, do say rượu hoặc sử dụng ma tuý, chất gây nghiện khác) hoặc có con dưới 7 tuổi bị ốm đau, phải nghỉ việc để chăm sóc con và có xác nhận của cơ sở y tế

Thời gian hưởng: Thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm

được quy định như sau:

+ Người lao động làm việc trong điều kiện bình thường: 30 ngày làm việc nếu đã đóng BHXH dưới 15 năm; 40 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 60 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên

+ Người lao động làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc làm việc thường xuyên ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số 0,7 trở lên thì được hưởng 40 ngày nếu đã đóng BHXH dưới 15 năm; 50 ngày nếu đã đóng BHXH từ

đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 70 ngày nếu đã đóng BHXH từ đủ 30 năm trở lên Riêng đối với lực lượng vũ trang không quy định thời gian tối đa

+ Người lao động có con ốm đau được nghỉ việc cho mỗi con là 20 ngày làm việc nếu con dưới 3 tuổi, 15 ngày nếu con từ đủ 3 tuổi đến dưới 7 tuổi Trường hợp cả mẹ và cha cùng tham gia BHXH, nếu một người đã hết thời hạn hưởng chế độ mà con vẫn ốm đau thì người kia được hưởng chế độ theo quy định này

+ Người lao động mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày được hưởng tối đa không quá 180 ngày (gồm cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hàng tuần) Trường hợp hết thời hạn 180 ngày mà vẫn tiếp tục điều trị thì được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn

- Mức hưởng chế độ ốm đau:

+ Mức hưởng chế độ ốm đau bằng 75% mức tiền lương, tiền công đóng BHXH

của tháng liền kề trước khi nghỉ việc (trường hợp người lao động hưởng chế độ ốm đau trong tháng đầu tham gia BHXH, là mức tiền lương, tiền công đóng BHXH của chính tháng đó) Đối với lực lượng vũ trang thì mức hưởng bằng 100% mức tiền lương đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ việc

+ Mức hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động mắc bệnh cần chữa trị trong trường hợp hết thời hạn 180 ngày mà vẫn tiếp tục điều trị bằng 65% nếu đã đóng BHXH từ đủ 30 năm trở lên, bằng 55% nếu đã đóng BHXH từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm, bằng 45% nếu đã đóng BHXH dưới 15 năm nhưng thấp nhất cũng tính bằng mức lương tối thiểu chung

Chế độ thai sản:

- Điều kiện hưởng: Người lao động thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt

buộc có đóng BHXH vào quỹ ốm đau, thai sản được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây: lao động nữ mang thai; lao động nữ sinh con; người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 4 tháng tuổi, người lao động đặt vòng tránh thai, thực hiện các biện pháp triệt sản

Đối với lao động nữ sinh con và người lao động nhận con nuôi dưới 4 tháng tuổi phải đóng BHXH từ đủ 6 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận con nuôi

- Thời gian hưởng chế độ:

+ Nghỉ việc để đi khám thai 5 lần, mỗi lần một ngày, trường hợp ở xa cơ sở

y tế hoặc người mang thai có bệnh lý hoặc thai không bình thường thì được nghỉ

02 ngày cho mỗi lần khám thai

+ Khi sẩy thai, nạo, hút thai hoặc thai chết lưu thì được nghỉ việc hưởng chế

độ thai sản 10 ngày nếu thai dưới 01 tháng; 20 ngày nếu thai từ 1 tháng đến dưới 3 tháng; 40 ngày nếu thai từ 3 tháng đến dưới 6 tháng; 50 ngày nếu thai từ 6 tháng trở lên

+ Khi đặt vòng tránh thai người lao động được nghỉ việc 7 ngày; thực hiện biện pháp triệt sản được nghỉ việc 15 ngày

+ Lao động nữ sinh con được nghỉ việc 4 tháng nếu làm nghề hoặc công việc trong điều kiện lao động bình thường; 5 tháng nếu làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm, làm việc theo chế độ 3 ca, làm việc thường xuyên

ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên hoặc là nữ quân nhân, nữ công an nhân dân và 6 tháng đối với lao động nữ là người tàn tật có mức suy giảm khả năng lao động từ 21% trở lên

Trường hợp sinh một lần từ 2 con trở lên, ngoài thời gian nghỉ việc nêu trên thì tính từ con thứ hai trở đi, cứ mỗi con lao động nữ được nghỉ thêm 30 ngày Trường hợp sau khi sinh con, nếu con dưới 60 ngày tuổi bị chết thì mẹ được nghỉ việc 90 ngày tính từ ngày sinh con; nếu con từ 60 ngày tuổi trở lên bị chết thì mẹ được nghỉ việc 30 ngày tính từ ngày con chết, nhưng tổng thời gian nghỉ việc không vượt quá thời gian quy định nghỉ sinh con Trường hợp chỉ có cha hoặc mẹ tham gia BHXH hoặc cả cha và mẹ đều tham gia BHXH mà mẹ chết sau khi sinh con thì cha hoặc người trực tiếp nuôi dưỡng được hưởng chế độ thai sản cho đến khi con đủ 4 tháng tuổi

+ Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới bốn tháng tuổi được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản cho đến khi con đủ bốn tháng tuổi

+ Lao động nữ có thể đi làm trước khi hết thời hạn nghỉ sinh con theo quy định nếu con từ đủ 60 ngày trở lên, có xác nhận của cơ sở y tế về việc đi làm sớm không có hại cho sức khoẻ của người mẹ và được người sử dụng lao động đồng ý thì ngoài tiền lương, tiền công của những ngày làm việc vẫn được hưởng chế độ thai sản cho đến khi hết thời hạn quy định

Chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp:

- Điều kiện hưởng: Người lao động thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt

buộc có đóng BHXH vào quỹ TNLĐ-BNN được hưởng chế độ TNLĐ-BNN nếu

bị suy giảm khả năng lao động (KNLĐ) từ 5% trở lên trong trường hợp bị tai nạn tại nơi làm việc và trong giờ làm việc; ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động; tai nạn trên tuyến đường đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý; bị bệnh thuộc danh mục bệnh nghề nghiệp khi làm việc trong môi trường hoặc nghề có yếu tố độc hại

Người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp được giám định hoặc giám định lại mức độ suy giảm khả năng lao động khi thuộc một trong các trường hợp sau: sau khi thương tật, bệnh tật đã được điều trị ổn định; sau khi thương tật, bệnh tật tái phát đã được điều trị ổn định Người lao động được giám định tổng hợp mức suy giảm KNLĐ khi thuộc một trong các trường hợp sau: vừa bị tai nạn lao động vừa bị bệnh nghề nghiệp; bị tai nạn lao động nhiều lần; bị nhiều bệnh nghề nghiệp

- Quyền lợi hưởng chế độ TNLĐ-BNN:

+ Người lao động bị suy giảm KNLĐ từ 5% đến 30% được hưởng trợ cấp một lần Mức trợ cấp một lần được quy định như sau: suy giảm 5% KNLĐ thì được hưởng 5 tháng lương tối thiểu chung, sau đó cứ suy giảm thêm 1% thì được hưởng thêm 0,5 tháng lương tối thiểu chung Ngoài ra còn được hưởng thêm khoản trợ cấp tính theo số năm đã đóng BHXH, từ 1 năm trở xuống thì được tính

bằng 0,5 tháng, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng BHXH được tính thêm 0,3 tháng tiền lương, tiền công đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ việc để điều trị + Người lao động bị suy giảm KNLĐ từ 31% trở lên được hưởng trợ cấp hàng tháng Mức hưởng trợ cấp hàng tháng được quy định như sau: suy giảm 31% KNLĐ thì được hưởng bằng 30% mức lương tối thiểu chung, sau đó cứ suy giảm thêm 1% thì được hưởng thêm 2% mức lương tối thiểu chung Ngoài ra hằng tháng còn được hưởng thêm một khoản trợ cấp tính theo số năm đã đóng BHXH,

từ 1 năm trở xuống được tính bằng 0,5%, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng BHXH được tính thêm 0,3% mức tiền lương, tiền công đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ việc để điều trị

+ Người lao động bị suy giảm KNLĐ từ 81% trở lên mà bị liệt cột sống hoặc mù hai mắt hoặc cụt, liệt hai chi hoặc bị bệnh tâm thần thì ngoài mức hưởng trợ cấp hàng tháng nêu trên, hàng tháng còn được hưởng trợ cấp phục vụ bằng mức lương tối thiểu chung

+ Người lao động bị TNLĐ, BNN mà bị tổn thương các chức năng hoạt động của cơ thể thì được cấp tiền để mua phương tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình theo niên hạn căn cứ vào tình trạng thương tật, bệnh tật

+ Người hưởng trợ cấp TNLĐ-BNN hàng tháng nếu nghỉ việc thì được hưởng bảo hiểm y tế do quỹ BHXH đảm bảo

- Thời điểm hưởng trợ cấp: Được tính từ tháng người lao động điều trị xong,

ra viện Trường hợp không điều trị nội trú và thương tật hoặc bệnh tật tái phát được hưởng từ tháng có kết luận của Hội đồng Giám định y khoa

Chế độ hưu trí:

- Điều kiện hưởng: Người lao động tham gia BHXH bắt buộc được hưởng

lương hưu khi nghỉ việc thuộc một trong các trường hợp sau:

+ Nam đủ 60 tuổi, nữ đủ 55 tuổi và có đủ 20 năm đóng BHXH trở lên;

+ Nam từ đủ 55 tuổi đến đủ 60 tuổi, nữ từ đủ 50 tuổi đến đủ 55 tuổi và có

đủ 20 năm đóng BHXH trở lên mà trong đó có đủ 15 năm làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đủ 15 năm làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số 0,7 trở lên;

+ Riêng lực lượng vũ trang tính thấp hơn 5 tuổi so với quy định trên, trừ trường hợp Luật sĩ quan quân đội nhân dân Việt Nam hoặc Luật công an nhân dân

có quy định khác

+ Người lao động hưởng đã đóng BHXH đủ 20 năm trở lên, bị suy giảm KNLĐ 61% trở lên, hưởng lương hưu với mức thấp hơn so với người đủ điều kiện hưởng lương hưu theo quy định ở trên khi thuộc thuộc một trong các trường hợp sau đây: nam đủ 50 tuổi, nữ đủ 45 tuổi trở lên; không kể tuổi đời nếu có đủ 15 năm trở lên làm nghề hoặc công việc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm

- Mức hưởng lương hưu:

Mức lương hưu hàng tháng của người lao động đủ điều kiện quy định được tính bằng 45% mức bình quân tiền lương, tiền công tháng đóng BHXH tương ứng với 15 năm đóng BHXH, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng BHXH thì tính thêm 2% đối với nam và 3% đối với nữ Mức tối đa bằng 75%

Trường hợp nghỉ hưu do suy giảm KNLĐ từ 61% trở lên thì cứ mỗi năm nghỉ hưu trước tuổi quy định thì giảm 1%

Mức bình quân tiền lương tháng đóng BHXH để tính lương hưu, trợ cấp một lần khi nghỉ hưu, BHXH một lần và trợ cấp tuất một lần được quy định theo đối tượng thực hiện chế độ tiền lương:

+ Người lao động thuộc đối tượng thực hiện chế độ tiền lương do Nhà nước quy định (người tham gia BHXH trước ngày 01/01/1995 thì tính bình quân tiền lương tháng đóng BHXH của 5 năm cuối trước khi nghỉ hưu; từ ngày 01/01/1995 đến ngày 31/12/2000 thì tính bình quân của 6 năm cuối trước khi nghỉ hưu; từ ngày 01/01/2001 đến ngày 31/12/2006 thì tính bình quân của 8 năm cuối và từ

ngày 01/01/2007 trở đi thì tính bình quân của 10 năm cuối) Người lao động có toàn bộ thời gian đóng BHXH theo chế độ tiền lương do người sử dụng lao động quyết định thì tính bình quân tiền lương, tiền công tháng đóng BHXH của toàn bộ thời gian Người lao động vừa có thời gian đóng BHXH thuộc đối tượng thực hiện chế độ tiền lương do Nhà nước quy định, vừa có thời gian đóng BHXH theo chế

độ tiền lương do người sử dụng lao động quyết định thì tính bình quân tiền lương, tiền công chung của các thời gian, trong đó thời gian đóng theo chế độ tiền lương

do Nhà nước quy định thì tính bình quân tiền lương tháng đóng BHXH theo quy định trên

Tiền lương đã đóng BHXH để tính mức bình quân tiền lương tháng đối với chế độ tiền lương do Nhà nước quy định là tiền lương theo ngạch, bậc, cấp quân hàm, phụ cấp chức vụ, phụ cấp thâm niên vượt khung, phụ cấp thâm niên nghề (nếu có) và được điều chỉnh theo mức lương tối thiểu chung tại thời điểm hưởng chế độ hưu trí; đối với chế độ tiền lương do người sử dụng lao động quyết định được điều chỉnh trên cơ sở chỉ số giá sinh hoạt của từng thời kỳ theo quy định

- Trợ cấp một lần khi nghỉ hưu: Người lao động đã đóng BHXH trên 30

năm đối với nam, trên 25 năm đối với nữ, khi nghỉ hưu, ngoài lương hưu còn được hưởng trợ cấp một lần Mức trợ cấp một lần tính theo số năm đóng BHXH kể từ năm thứ 31 trở đi đối với nam và năm thứ 26 trở đi đối với nữ, cứ mỗi năm được tính bằng 0,5 tháng mức bình quân tiền lương, tiền công tháng đóng BHXH

- Người hưởng lương hưu hàng tháng được hưởng bảo hiểm y tế do quỹ BHXH đảm bảo

- Người lao động đang hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng bị tạm

dừng hưởng khi chấp hành hình phạt tù nhưng không được hưởng án treo; khi xuất cảnh trái phép; khi bị Toà án tuyên bố là mất tích

- Người lao động được hưởng BHXH một lần khi thuộc một trong các trường hợp sau: Đủ tuổi hưởng lương hưu theo quy định mà chưa đủ 20 năm đóng

BHXH; suy giảm khả năng lao động từ 61% trở lên mà chưa đủ 20 năm đóng BHXH; sau 12 tháng nghỉ việc nếu không tiếp tục đóng BHXH và có yêu cầu nhận BHXH một lần mà chưa đủ 20 năm đóng BHXH; Ra nước ngoài để định cư

và đối tượng là lực lượng vũ trang khi phục viên, xuất ngũ, thôi việc mà không đủ

điều kiện để hưởng lương hưu

Mức hưởng BHXH một lần được tính theo số năm đã đóng BHXH, cứ mỗi năm tính bằng 1,5 tháng mức bình quân tiền lương, tiền công tháng đóng BHXH

- Người lao động khi nghỉ việc mà chưa đủ điều kiện để hưởng lương hưu hoặc chưa hưởng BHXH một lần theo quy định thì được bảo lưu thời gian đóng BHXH

Chế độ tử tuất:

- Điều kiện hưởng: Người lao động đang đóng BHXH, đang bảo lưu thời

gian đóng BHXH và người đang hưởng lương hưu, hưởng trợ cấp BHXH hàng tháng chết thì gia đình được hưởng chế độ tử tuất gồm trợ cấp mai táng và trợ cấp tuất hàng tháng hoặc một lần theo điều kiện cụ thể sau:

+ Trợ cấp tuất hàng tháng: Người lao động đã đóng BHXH đủ 15 trở lên nhưng chưa hưởng BHXH một lần; người lao động đang hưởng lương hưu; người lao động chết do TNLĐ, BNN; người lao động đang hưởng trợ cấp TNLĐ, BNN hàng tháng với mức suy giảm KNLĐ từ 61% trở lên Các đối tượng này nếu còn thân nhân là con chưa đủ 15 tuổi; con chưa đủ 18 tuổi nếu còn đi học; con từ đủ 15 tuổi trở lên nếu bị suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên; vợ từ đủ 55 tuổi trở lên hoặc chồng từ đủ 60 tuổi trở lên, vợ dưới 55 tuổi, chồng dưới 60 tuổi nếu bị suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên; cha đẻ, mẹ đẻ, cha vợ hoặc cha chồng,

mẹ vợ hoặc mẹ chồng, người khác mà đối tượng này có trách nhiệm nuôi dưỡng nếu từ đủ 60 tuổi trở lên đối với nam, từ đủ 55 tuổi trở lên đối với nữ; cha đẻ, mẹ

đẻ, cha vợ hoặc cha chồng, mẹ vợ hoặc mẹ chồng, người khác mà đối tượng này

có trách nhiệm nuôi dưỡng nếu dưới 60 tuổi đối với nam, dưới 55 tuổi đối với nữ

và bị suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên Các thân nhân quy định ở trên (trừ con) phải không có thu nhập hoặc có thu nhập hàng tháng nhưng thấp hơn mức lương tối thiểu chung

+ Trợ cấp tuất một lần: Người đang đóng BHXH, đang bảo lưu thời gian

đóng BHXH nhưng chưa đủ 15 năm trở lên chết; người chết thuộc đối tượng đủ điều kiện để thân nhân được hưởng tiền tuất hàng tháng nhưng không có thân nhân thuộc diện hưởng tiền tuất hàng tháng

- Mức trợ cấp tử tuất và thời điểm hưởng:

+ Mức trợ cấp mai táng: Bằng 10 tháng lương tối thiểu chung

+ Mức trợ cấp tuất hàng tháng: Bằng 50% mức lương tối thiểu chung Trường hợp thân nhân không có người trực tiếp nuôi dưỡng thì mức trợ cấp tuất hàng tháng bằng 70% mức lương tối thiểu chung

Số thân nhân được hưởng trợ cấp tuất hàng tháng không quá 4 người đối với 1 người chết Trường hợp có từ 2 người chết trở lên thì thân nhân của những người này được hưởng 2 lần mức trợ cấp hàng tháng

Thời điểm thân nhân được hưởng trợ cấp tuất hàng tháng kể từ tháng liền kề sau tháng mà người lao động, người hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng chết

+ Mức trợ cấp tuất một lần: Đối với người lao động đang làm việc, người lao động đang bảo lưu thời gian đóng BHXH bị chết thì được tính theo số năm đã đóng BHXH, cứ mỗi năm tính bằng 1,5 tháng mức bình quân tiền lương, tiền công tháng đóng BHXH, mức thấp nhất bằng 3 tháng mức bình quân tiền lương, tiền công tháng Đối với người đang hưởng lương hưu chết được tính theo thời gian đã hưởng lương hưu, nếu chết trong 2 tháng đầu hưởng lương hưu thì tính bằng 48 tháng lương hưu đang hưởng; nếu chết vào những tháng sau đó, cứ hưởng thêm

một tháng lương hưu thì mức trợ cấp giảm đi 0,5 tháng lương hưu, mức thấp nhất bằng 3 tháng lương hưu đang hưởng

1.4.6.2 Các chế độ BHXH tự nguyện:

Người tham gia BHXH tự nguyện được hưởng chế độ hưu trí và chế độ tử tuất:

Chế độ hưu trí:

- Điều kiện hưởng: Nam đủ 60 tuổi, nữ đủ 55 tuổi và có đủ 20 năm đóng

BHXH trở lên Trường hợp đủ tuổi nhưng thời gian đóng BHXH còn thiếu không quá 5 năm mới đủ 20 năm đóng BHXH thì được đóng tiếp cho đến khi đủ 20 năm

để hưởng chế độ hưu trí

- Mức lương hưu hàng tháng: được tính bằng 45% mức bình quân thu nhập

tháng đóng BHXH tương ứng với 15 năm đóng BHXH, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng BHXH thì được tính thêm 2% đối với nam và 3% đối với nữ; mức tối đa bằng 75% Lương hưu được điều chỉnh trên cơ sở mức tăng của chỉ số giá sinh hoạt và tăng trưởng kinh tế

- Trợ cấp một lần khi nghỉ hưu: Người đã đóng BHXH trên 30 năm đối với

nam, 25 năm đối với nữ, khi nghỉ hưu, ngoài lương hưu còn được hưởng trợ cấp một lần tính theo số năm đóng BHXH kể từ năm thứ 31 trở đi đối với nam và năm thứ 26 trở đi đối với nữ, cứ mỗi năm được tính bằng 0,5 tháng mức bình quân thu nhập tháng đóng BHXH

- Người hưởng lương hưu hàng tháng được hưởng bảo hiểm y tế do quỹ BHXH đảm bảo

- Người lao động đang hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng bị tạm dừng hưởng khi chấp hành hình phạt tù nhưng không được hưởng án treo; khi xuất cảnh trái phép; khi bị Toà án tuyên bố là mất tích

- Người lao động được hưởng BHXH một lần khi thuộc một trong các

trường hợp sau: Nam đủ 60 tuổi, nữ đủ 55 tuổi mà chưa đủ 20 năm đóng BHXH (trừ trường hợp nếu có từ đủ 15 năm đóng BHXH mà có yêu cầu đóng tiếp cho đủ

20 năm); chưa đủ 20 năm đóng BHXH mà không tiếp tục đóng và có yêu cầu nhận BHXH một lần; ra nước ngoài để định cư

Mức hưởng BHXH một lần được tính theo số năm đã đóng, cứ mỗi năm

tính bằng 1,5 tháng mức bình quân thu nhập tháng đóng BHXH

- Người dừng đóng BHXH tự nguyện mà chưa đủ điều kiện để hưởng lương hưu hoặc chưa nhận BHXH một lần theo quy định thì được bảo lưu thời gian đóng BHXH

Chế độ tử tuất:

Người đang đóng BHXH tự nguyện, đang bảo lưu thời gian đóng BHXH và người đang hưởng lương hưu bị chết thì gia đình được hưởng chế độ tử tuất gồm trợ cấp mai táng và trợ cấp tuất một lần: Điều kiện và mức hưởng cụ thể như sau:

+ Trợ cấp mai táng: Người đã có ít nhất 5 năm đóng BHXH và người đang hưởng lương hưu bị chết Mức hưởng bằng 10 tháng lương tối thiểu chung

+ Trợ cấp tuất một lần: Đối với người lao động đang đóng hoặc đang bảo lưu thời gian đóng BHXH bị chết thì tính theo số năm đã đóng BHXH, cứ mỗi năm tính bằng 1,5 tháng mức bình quân thu nhập tháng đóng BHXH Đối với người đang hưởng lương hưu bị chết thì tính theo thời gian đã hưởng lương hưu, nếu chết trong 2 tháng đầu hưởng lương hưu thì tính bằng 48 tháng lương hưu đang hưởng, nếu chết vào những tháng sau đó, cứ hưởng thêm một tháng lương hưu thì mức trợ cấp giảm đi 0,5 tháng lương hưu

1.4.6.3 Chế độ bảo hiểm thất nghiệp:

Điều kiện hưởng: Người tham gia hiểm thất nghiệp (BHTN) được hưởng

chế độ BHTN khi có đủ các điều kiện: Đã đóng BHTN đủ 12 tháng trở lên trong thời gian 24 tháng trước khi thất nghiệp; đã đăng ký thất nghiệp với tổ chức