1. Trang chủ
  2. » Luận Văn - Báo Cáo

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng liệt dây thần kinh IV tại Bệnh viện Mắt trung ương

101 697 1

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 101
Dung lượng 1,31 MB

Nội dung

ĐẶT VẤN ĐỀ Liệt vận nhãn là một bệnh do tổn thương dây thần kinh hoặc do chính bản thân cơ vận nhãn và được thể hiện bằng các triệu chứng: lác, hạn chế vận nhãn, lệch đầu vẹo cổ và song thị [6], [11], [35]. Liệt dây thần kinh (TK) IV là bệnh cảnh lâm sàng hay gặp trong liệt vận nhãn nói chung chiếm tỷ lệ 8,4% đến 17,2% [48], [50]. Liệt dây TK IV có thể bẩm sinh hoặc mắc phải. Tỷ lệ g ặp liệt dây TK IV bẩm sinh có thể nhiều hơn mắc phải. Các tổn thương mắc phải bao gồm chấn thương, tăng huyết áp, đái tháo đường, các khối u vùng não, viêm do các nguyên nhân khác nhau. Liệt dây TK IV có thể xảy ra đơn độc một bên hay cả hai bên. Liệt dây TK IV hai mắt hay gặp sau chấn thương, ít gặp do bẩm sinh. Liệt dây TK IV nhiều khi rất khó chẩn đoán do triệu chứng không điển hình, một số bệnh nhân chỉ có dấ u hiệu lệch đầu, vẹo cổ do độ lác rất nhỏ nên thường đi khám phục hồi chức năng hay thần kinh. Dây TK IV đi qua nhiều cấu trúc giải phẫu khác nhau của não như cuống não, thân não, xoang hang, khe trên hốc mắt và hốc mắt. Đường đi của dây TK IV dài và đi nhiều vùng của thần kinh não bộ nên mọi nguyên nhân gây tổn hại thần kinh đều có thể là nguyên nhân gây liêt dây TK IV. Chẩn đoán xác định nguyên nhân và vị trí tổn thương dây TK IV là v ấn đề khó khăn trên lâm sàng. Mặc dù có nhiều phương tiện hiện đại hỗ trợ như chụp cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ, chụp mạch não… nhưng rất nhiều trường hợp không xác định được nguyên nhân và vị trí tổn thương rõ ràng. Liệt dây TK IV không những gây tổn hại đến thị lực ở trẻ em, ảnh hưởng đến thị giác hai mắt ở người lớn mà còn ảnh hưở ng đến thẩm mỹ, sinh hoạt giao tiếp hàng ngày của BN. Trong nhiều trường hợp liệt dây TK IV là dấu hiệu chỉ điểm của các nguyên nhân gây nguy hiểm cho tính mạng BN như u não, phình động mạch hay dấu hiệu của bệnh lý toàn thân như tăng huyết áp, đái tháo đường... Trên thế giới có một số tác giả đã mô tả đặc điểm lâm sàng, hình thái liệt cũng như tìm nguyên nhân, mối liên quan giữa nguyên nhân với kết quả điều trị của liệt dây TK IV. Tại Việt Nam năm 1978 tác giả Hà Huy Tiến [5] đã báo cáo “Một trường hợp ngoẹo đầu di chứng do liệt cơ chéo lớn”. Tác giả nhấn mạnh “Ngoẹo đầu nhãn khoa là dấu hiệu kinh điển của liệt vận nhãn nhằm chống lại song thị và bảo tồn thị giác hai mắt, nhất là liệt chéo lớn thì triệu chứng này thường rất điển hình”. Năm 2003 Trần Thị Thu Quý đã khái quát về tình hình liệt vận nhãn nói chung và điểm qua tình hình liệt dây TK IV nói riêng. Tuy nhiên cho đến nay chưa có nghiên cứu nào đi sâu về lĩnh vực liệt dây TK IV. Vì vậy đề tài “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng liệt dây thần kinh IV tại Bệnh viện Mắt Trung ương ” được thực hiện với hai mục tiêu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng liệt dây TK IV 2. Phân tích một số yếu tố liên quan đến đặc điểm lâm sàng liệt dây TK IV

Ngày đăng: 05/03/2015, 20:52

Nguồn tham khảo

Tài liệu tham khảo Loại Chi tiết
1. Nguyễn Văn Huy (2001), “Thần kinh nhãn khoa”, Giải phẫu học lâm sàng, Nhà xuất bản Y học Hà Nội tr 258 – 260 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Thần kinh nhãn khoa"”, "Giải phẫu học lâm sàng
Tác giả: Nguyễn Văn Huy
Nhà XB: Nhà xuất bản Y học Hà Nội tr 258 – 260
Năm: 2001
2. Nguyễn Xuân Nguyên, Phan Dẫn, Thái Thọ (1974)“Các bộ phận phụ thuộc của mắt”, Giải phẫu mắt ứng dụng trong lâm sàng và sinh lý thị giác, Nhà xuất bản Y học Hà Nội tr 20 – 21 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Các bộ phận phụ thuộc của mắt"”, "Giải phẫu mắt ứng dụng trong lâm sàng và sinh lý thị giác
Nhà XB: Nhà xuất bản Y học Hà Nội tr 20 – 21
3. Nguyễn Quang Quyền (1993), “Các dây thần kinh sọ”, Bài giảng Giải phẫu học, Nhà xuất bản Y học Thành phố Hồ Chí Minh, tr 454 – 455 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Các dây thần kinh sọ"”, "Bài giảng Giải phẫu học
Tác giả: Nguyễn Quang Quyền
Nhà XB: Nhà xuất bản Y học Thành phố Hồ Chí Minh
Năm: 1993
4. Hà Huy Tài, Hà Huy Tiến (1995), “Thần kinh nhãn khoa”, Cẩm nang Nhãn khoa thực hành, Tài liệu dịch từ Office and Emergency Room- Diagnotic and treatment of eye disease, tr 267-318 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Thần kinh nhãn khoa"”, "Cẩm nang Nhãn khoa thực hành
Tác giả: Hà Huy Tài, Hà Huy Tiến
Năm: 1995
5. Hà Huy Tiến (1978), “Một trường hợp nghoẹo đầu di chứng do liệt cơ chéo lớn”, Thực hành nhãn khoa, số 4, tr 5-8 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Một trường hợp nghoẹo đầu di chứng do liệt cơ chéo lớn”, "Thực hành nhãn khoa
Tác giả: Hà Huy Tiến
Năm: 1978
6. Trần Thị Thu Quý (2003), “Nhận xét các hình thái lâm sàng của liệt vận nhãn”, Luận văn tốt nghiệp thạc sĩ Y khoa, Bộ Y tế, Trường Đại Học Y Hà Nội Sách, tạp chí
Tiêu đề: Nhận xét các hình thái lâm sàng của liệt vận nhãn
Tác giả: Trần Thị Thu Quý
Năm: 2003
7. Trần Ánh Dương (2006), “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng liệt dây III tại Bệnh Viện Mắt Trung Ương”, Luận văn tốt nghiệp thạc sĩ Y khoa, Bộ Y tế, Trường Đại Học Y Hà Nội.Tài liệu tiếng Anh Sách, tạp chí
Tiêu đề: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng liệt dây III tại Bệnh Viện Mắt Trung Ương
Tác giả: Trần Ánh Dương
Năm: 2006
8. Astle W.F, Rosenbaum A.L, (1985), “Familial congenital fourth cranial nerve palsy”, Arch Opthalmol, vol 103, pp 532 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Familial congenital fourth cranial nerve palsy”, "Arch Opthalmol
Tác giả: Astle W.F, Rosenbaum A.L
Năm: 1985
9. Bagolini B, Campos E.C, Chiesi C, (1982) “Plagiocephaly causing superior oblique deficiency and ocular torticollis. A new clinical entity”, Arch Opthalmol, vol 100, pp 1093 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Plagiocephaly causing superior oblique deficiency and ocular torticollis. A new clinical entity”, "Arch Opthalmol
10. Bielschowsky A (1943, reprinted 1956) “Lectures on motor anomalies” Sách, tạp chí
Tiêu đề: Lectures on motor anomalies
11. Bixenman W.W (1981), “Diagnosis of Superior oblique palsy” Jclin Neuro Ophthalmol, pp 199-208 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Diagnosis of Superior oblique palsy” "Jclin Neuro Ophthalmol
Tác giả: Bixenman W.W
Năm: 1981
12. Berlit P (1991), “Isolated and combined parases of cranial nerves III, IV and VI. A retrospective study of 412 patients” J Neuro Sci vol 10, pp 103 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Isolated and combined parases of cranial nerves III, IV and VI. A retrospective study of 412 patients” "J Neuro Sci
Tác giả: Berlit P
Năm: 1991
13. Brazis P.W (1993) “Palsies of the trochlear nerve: diagnosis and localization recent concepts”, Mayo Clin Proc, vol 68, pp 501 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Palsies of the trochlear nerve: diagnosis and localization recent concepts”, "Mayo Clin Proc
14. Botelho P.J, Giangiacomo J.G (1996) “Autosomal-dominant inheritance of congenital superior oblique palsy”, Opthalmology, vol 103, pp 1508 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Autosomal-dominant inheritance of congenital superior oblique palsy”, "Opthalmology
15. Burger L.J, Kalvin N.H, Smith J.L (1970), “Acquired lesions of the fourth cranial nerve”, Brain, vol 193, pp 567 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Acquired lesions of the fourth cranial nerve”, "Brain
Tác giả: Burger L.J, Kalvin N.H, Smith J.L
Năm: 1970
16. Carter N, Miller NR (1997), “Fourth nerve palsy caused by Ehrlichia chaffeensis” J Neuro-opthalmol, vol 17, pp 47 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Fourth nerve palsy caused by Ehrlichia chaffeensis” "J Neuro-opthalmol
Tác giả: Carter N, Miller NR
Năm: 1997
17. Coppet J.M, Lessell S (1978), “Cryptogenic unilateral paralysis of the superior oblique muscle”, Arch Opthalmol, vol 96, pp 275 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Cryptogenic unilateral paralysis of the superior oblique muscle”, "Arch Opthalmol
Tác giả: Coppet J.M, Lessell S
Năm: 1978
18. Demer J.L, Miller J.M, Koo E.Y (1994), “Quantitative magnetic resonance morphometry of extraocular muscles: a new diagnostic tool in paralytic strabismus”. Pediatric Ophthalmol Strabismus, vol 31,pp 177-188 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Quantitative magnetic resonance morphometry of extraocular muscles: a new diagnostic tool in paralytic strabismus”. "Pediatric Ophthalmol Strabismus
Tác giả: Demer J.L, Miller J.M, Koo E.Y
Năm: 1994
19. Demer J.L, Miller J.M (1995), “Magnetic resonance imaging of the functional anatomy of the superior oblique muscle”. Invest Ophthalmol Vis Sci, vol 36, pp 906-913 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Magnetic resonance imaging of the functional anatomy of the superior oblique muscle”. "Invest Ophthalmol Vis Sci
Tác giả: Demer J.L, Miller J.M
Năm: 1995
20. Donahue S.P, Lavin P.J, Hamed L.M (1999), “Tonic ocular tilt reaction simulating a superior oblique palsy: diagnosis confusion with the 3-step test”, Arch Opthalmol, vol 117, pp 347 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Tonic ocular tilt reaction simulating a superior oblique palsy: diagnosis confusion with the 3-step test”, "Arch Opthalmol
Tác giả: Donahue S.P, Lavin P.J, Hamed L.M
Năm: 1999

TRÍCH ĐOẠN

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w