hoàn thiện công tác quản lý thu bảo hiểm xã hội trên địa bàn tỉnh tuyên quang

Quản lý thu BHXH là quy trình thu của cơ quan BHXH, xác nhận chính xác số lao động, số tiền phải thu, số tiền đã nộp, số tiền lãi, số tiền nợ, số tiền nộp thừa của NSDLĐ; nhân thân, thời

Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn/

ĐỖ TUẤN LINH

HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ THU BHXH

TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH TUYÊN QUANG

LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ

Chuyên ngành: QUẢN LÝ KINH TẾ

THÁI NGUYÊN - 2014

Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn/

ĐỖ TUẤN LINH

HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ THU BHXH

TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH TUYÊN QUANG

Chuyên ngành: QUẢN LÝ KINH TẾ

Mã số: 60.34.04.10

LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ

Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS LÊ QUỐC HỘI

THÁI NGUYÊN - 2014

LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan luận văn là kết quả nghiên cứu của riêng tôi, dưới sự hướng dẫn khoa học của PGS.TS Lê Quốc Hội Luận văn có tham khảo và sử dụng các tài liệu, thông tin được đăng tải trên các tác phẩm, tạp chí, trang web và tài liệu thực tế của BHXH tỉnh Tuyên Quang

Thái Nguyên, tháng 11 năm 2014

Tác giả luận văn

Đỗ Tuấn Linh

Tôi cũng xin gửi lời cảm ơn đến tất cả các Thầy Cô đang giảng dạy tại các Khoa của Trường Đại học Kinh tế và Quản trị kinh doanh Thái Nguyên đã tận tình giảng dạy trong suốt thời gian khoá học

Sau cùng tôi xin gửi lời biết ơn sâu sắc đến gia đình đã luôn tạo điều kiện tốt nhất cho tôi trong suốt quá trình học và thực hiện luận văn

Do thời gian có hạn và kinh nghiệm nghiên cứu khoa học chưa nhiều nên luận văn còn nhiều thiếu sót, rất mong nhận được ý kiến góp ý của Thầy/Cô và các anh chị học viên

Một lần nữa tôi xin chân thành cảm ơn!

Thái Nguyên, tháng 11 năm 2014

Tác giả luận văn

Đỗ Tuấn Linh

MỤC LỤC

LỜI CAM ĐOAN i

LỜI CẢM ƠN ii

MỤC LỤC iii

DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT vi

DANH MỤC CÁC BẢNG vii

DANH MỤC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ, ĐỒ THỊ viii

MỞ ĐẦU 1

1 Tính cấp thiết của đề tài 1

2 Mục tiêu nghiên cứu 2

3 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu 2

4 Ý nghĩa khoa học của đề tài 3

5 Kết cấu của luận văn 3

Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM XÃ HỘI 4

1.1 Khái quát chung về BHXH 4

1.1.1 Khái niệm 4

1.1.2 Phân loại 6

1.1.3 Vai trò của BHXH 7

1.2 Cơ sở lý luận về công tác quản lý thu BHXH 9

1.2.1 Khái niệm về quản lý thu BHXH 9

1.2.2 Mục tiêu quản lý thu BHXH 10

1.2.3 Quỹ BHXH 11

1.2.4 Vai trò của quản lý thu BHXH 11

1.2.5 Nội dung của công tác quản lý thu BHXH 13

1.2.6 Các yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý thu BHXH trên địa bàn tỉnh Tuyên Quang 29

1.3 Cơ sở thực tiễn 30

1.3.1 Kinh nghiệm về công tác quản lý thu ở một số địa phương 30

1.3.2 Bài học về công tác quản lý thu BHXH rút ra từ việc nghiên cứu kinh nghiệm của các địa phương nói trên 33

Chương 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 35

2.1 Các câu hỏi nghiên cứu của đề tài 35

2.2 Phương pháp nghiên cứu 35

2.2.1 Phương pháp luận 35

2.2.2 Phương pháp thu thập thông tin 35

2.2.3 Phương pháp phân tích thông tin 35

2.3 Hệ thống các chỉ tiêu nghiên cứu 36

2.3.1 Hệ thống các chỉ tiêu tuyệt đối 36

2.3.2 Các chỉ tiêu tương đối 37

Chương 3: THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ THU BHXH TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH TUYÊN QUANG 40

3.1 Khái quát về điều kiện tự nhiên, kinh tế - xã hội của tỉnh Tuyên Quang 40

3.1.1 Điều kiện tự nhiên 40

3.1.2 Điều kiện, đặc điểm kinh tế xã hội 41

3.2 Thực trạng công tác quản lý thu BHXH trên địa bàn tỉnh Tuyên Quang 42

3.2.1 Thực trạng các đối tượng tham gia BHXH trên địa bàn tỉnh Tuyên Quang 42

3.2.2 Tiền lương, tiền công, mức đóng và trách nhiệm đóng BHXH, phương thức đóng BHXH 48

3.2.3 Tiền lương, tiền công làm căn cứ đóng BHXH 49

3.2.4 Tổ chức thực hiện công tác thu 52

3.2.5 Quản lý số tiền thu BHXH 58

3.2.5 Quản lý nợ đọng, trốn đóng BHXH 63

3.2.6 Công tác kiểm tra, tổng hợp, báo cáo 65

3.2.7 Công tác quản lý lưu trữ hồ sơ, tài liệu thu BHXH 67

3.2.8 Công tác thanh tra, kiểm tra về quản lý thu BHXH 67

3.3 Đánh giá chung về công tác quản lý thu trên địa bàn tỉnh Tuyên Quang 69

3.3.1 Kết quả đạt được 69

3.3.2 Những tồn tại 71

3.3.3 Nguyên nhân và những yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý thu BHXH trên địa bàn tỉnh Tuyên Quang 73

Chương 4: GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ THU

BHXH TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH TUYÊN QUANG 77

4.1 Quan điểm, định hướng, mục tiêu của hoàn thiện công tác quản lý thu BHXH của tỉnh Tuyên Quang 77

4.1.1 Quan điểm 77

4.1.2 Định hướng, mục tiêu 78

4.2 Giải pháp để hoàn thiện công tác quản lý thu BHXH trên địa bàn tỉnh Tuyên Quang 79

4.2.1 Tăng cường công tác quản lý, mở rộng và phát triển đối tượng tham gia BHXH 79

4.2.2 Nâng cao trình độ đội ngũ cán bộ quản lý thu BHXH 82

4.2.3 Cải cách phương thức quản lý, ứng dụng công nghệ thông tin vào quản lý thu BHXH 84

4.2.4 Đẩy mạnh công tác thông tin, tuyên truyền, quảng bá hình ảnh BHXH Tuyên Quang, xây dựng thương hiệu BHXH Tuyên Quang 85

4.2.5 Tăng cường phối kết hợp với các tổ chức khác; đẩy mạnh công tác thu và quản lý tiền thu BHXH 87

4.2.6 Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra; gắn xử phạt với khen thưởng kịp thời 89

4.2.7 Tổ chức phân cấp thu BHXH 92

4.3 Kiến nghị 93

4.3.1 Kiến nghị với Chính phủ 93

4.3.2 Kiến nghị với Uỷ ban nhân dân tỉnh Tuyên Quang 94

4.3.3 Kiến nghị với BHXHViệt Nam 94

4.3.4 Kiến nghị với chính quyền địa phương và tổ chức công đoàn 95

KẾT LUẬN 97

DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 98

Doanh nghiệp Học sinh Hợp đồng lao động Hợp đồng lao động

Kế hoạch tài chính

Ốm đau Quốc doanh Sản xuất kinh doanh Tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp Thai sản

DANH MỤC CÁC BẢNG

Bảng 1.1: Mức đóng và trách nhiệm đóng theo từng thời kỳ 15

Bảng 3.1 Bảng tổng hợp số đơn vị, lao động tham gia BHXH trên địa bàn tỉnh Tuyên Quang từ năm 2009 đến năm 2013 43

Bảng 3.2 Số đơn vị tham gia theo khối quản lý 45

Bảng 3.3 Số NLĐ tham gia theo khối quản lý 46

Bảng 3.4 Bảng lương tối thiểu chung giai đoạn năm 2009-2013 50

Bảng 3.5: Quỹ tiền lương làm căn cứ đóng BHXH chia theo khốitại BHXH tỉnh Tuyên Quang giai đoạn 2009 - 2013 51

Bảng 3.6 Phân cấp quản lý đơn vị và đối tượng tham gia BHXH tại tỉnh Tuyên Quang giai đoạn năm 2009 - 2013 53

Bảng 3.7 Tiền thu BHXH theo phân cấp quản lý thu BHXH giai đoạn năm 2009 - 2013 53

Bảng 3.8 Bảng tổng hợp chung số BHXH phải đóng và số BHXHđã thu từ năm 2009 - 2013 58

Bảng 3.9 Bảng tổng hợp số BHXH phải đóng và số BHXH đã thu từ năm 2009 - 2013 theo khối quản lý 61

Bảng 3.10 Tình hình nợ đọng BHXH trên địa bàn tỉnh Tuyên Quangtừ năm 2009 - 2013 64

Bảng 3.11: Số liệu nợ tiền thu BHXH phân theo địa bàn hành chính năm 2013 65

Bảng 3.12: Tình hình kiểm tra doanh nghiệp đóng BHXH trên địa bàn tỉnh Tuyên Quang (2009 - 2013 ) 68

Bảng 3.13 Tình hình giải quyết đơn khiếu nại, tố cáo về công tác quản lý thu BHXH tại tỉnh Tuyên Quang từ năm 2009-2013 68

DANH MỤC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ, ĐỒ THỊ

Sơ đồ 3.1 Phân cấp quản lý, khai thác dữ liệu thu BHXH 55

Sơ đồ 3.2: Quy trình thu, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT 57 Biểu đồ 3.1: Kết quả tổng hợp số BHXH phải đóngvà số BHXH đã thu từ năm

2009 - 2013 59

Đồ thị 3.1: Số tiền nợ BHXH từ năm 2009 - 2013 64

MỞ ĐẦU

1 Tính cấp thiết của đề tài

Người lao động (NLĐ) chiếm tỷ lệ rất lớn trong dân số và do điều kiện lao động làm việc ngoài rủi ro mang tính tự nhiên, họ cần phải chịu những rủi ro mang tính nghề nghiệp làm giảm hoặc mất thu nhập ảnh hưởng đến bản thân NLĐ và gia đình họ cũng như xã hội Nhu cầu tìm kiếm một sự đảm bảo tốt hơn cho từng cá nhân và cho nhóm người trong xã hội là tất yếu khi người ta luôn có nhu cầu cố gắng tự bảo vệ mình và gia đình trước những hiểm họa để duy trì cuộc sống Vì vậy

an sinh xã hội nói chung và ngành Bảo hiểm xã hội (BHXH) nói riêng giúp san sẻ những rủi ro cũng như hỗ trợ một phần và làm giảm bớt gánh nặng cho cuộc sống Nền kinh tế ở nước ta đang có những bước chuyển mình mạnh mẽ, vì vậy để đảm bảo góp phần ổn định nền kinh tế chính trị, Luật BHXH được Quốc hội nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam khoá XI, kỳ họp thứ 9 thông qua ngày 29/2/2006 đánh dấu một bước quan trọng trong việc tạo lập cơ sở pháp lý để nâng cao hiệu quả thực thi chế độ, chính sách BHXH, đáp ứng được nguyện vọng đông đảo của NLĐ, đảm bảo an sinh xã hội và hội nhập quốc tế

Thực tế hiện nay việc thực hiện chính sách BHXH ở Tuyên Quang được đánh giá là tương đối ổn định và ngày càng phát triển biểu hiện là số đối tượng tham gia BHXH ngày một tăng, số thu BHXH tăng qua các năm góp phần cân đối quỹ để có điều kiện chi trả kịp thời đảm bảo quyền lợi cho NLĐ, điều đó chứng tỏ ngành BHXH nói chung và BHXH tỉnh Tuyên Quang nói riêng đã tạo được niềm tin trong dân chúng BHXH tỉnh Tuyên Quang trong những năm qua đạt được một số thành tích lớn nhằm góp phần đảm bảo an sinh xã hội, xây dựng được một ngân quỹ lớn từ việc thu BHXH từ NLĐ và NSDLĐ đảm bảo cho công tác trợ cấp BHXH khi gặp rủi

ro thuộc đối tượng được hưởng trợ cấp BHXH theo đúng quy định Thực tiễn công tác thu BHXH của BHXH Việt Nam nói chung và BHXH các tỉnh, địa phương nói riêng cho thấy mặc dù chính sách BHXH đã được nhiều lần sửa đổi, bổ sung, quy trình tổ chức thực hiện thu BHXH đã có nhiều cải cách, cải tiến rõ rệt, song hiệu quả thu BHXH chưa thực sự tương xứng với tiềm năng, cần phải có sự nỗ lực hơn nữa

Xu hướng già hoá dân số hiện nay đang là vấn đề lớn khi phải chi lương hưu, trợ cấp khác cho những đối tượng này và tỷ lệ thu BHXH thấp (hiện nay mức đóng và trách nhiệm đóng là 24% tiền lương, tiền công tháng đóng BHXH từ ngày 01/01/2012-31/12/2013) Điều này gây áp lực cho công tác quản lý thu BHXH tại BHXH tỉnh Tuyên Quang và gặp những cản trở nhất định Trong tình hình kinh tế đang gặp khó khăn như hiện nay, công tác quản lý thu luôn là vấn đề trọng tâm của toàn ngành BHXH Bên cạnh đó, công tác thu BHXH tỉnh Tuyên Quang trong thời gian qua vẫn còn những mặt tồn tại như hiện tượng trốn đóng BHXH, nợ đọng, chậm đóng BHXH,

số người tham gia BHXH còn thấp Quản lý mức tiền lương, tiền công làm căn cứ đóng BHXH chưa chặt chẽ Với vai trò là một bộ phận của BHXH Việt Nam, BHXH tỉnh Tuyên Quang đang từng bước cố gắng làm tốt chức năng, nhiệm vụ của mình để góp phần vào sự nghiệp chung của ngành BHXH Việt Nam

Chính vì vậy tôi đã chọn đề tài “Hoàn thiện công tác quản lý thu BHXH

trên địa bàn tỉnh Tuyên Quang”

2 Mục tiêu nghiên cứu

- Hệ thống hóa cơ sở lý luận và thực tiễn về công tác quản lý thu BHXH

- Đánh giá thực trạng về công tác quản lý thu BHXH trên địa bàn tỉnh Tuyên Quang

- Phân tích và đánh giá các yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý thu BHXH trên địa bàn tỉnh Tuyên Quang

- Đề xuất các giải pháp nhằm hoàn thiện công tác quản lý thu BHXH trên địa

bàn tỉnh Tuyên Quang

3 Đối tƣợng và phạm vi nghiên cứu

3.1 Đối tượng nghiên cứu

Công tác quản lý thu BHXH trên địa bàn tỉnh Tuyên Quang

3.2 Phạm vi nghiên cứu

- Phạm vi thời gian: Nghiên cứu về công tác quản lý thu BHXH tại địa bàn

tỉnh Tuyên Quang từ năm 2009 đến năm 2013

- Phạm vi nội dung: Luận văn không đề cập đến thu BHXH tự nguyện, thu

bảo hiểm y tế, thu bảo hiểm thất nghiệp và đối tượng lực lượng vũ trang

4 Ý nghĩa khoa học của đề tài

- Luận văn này sẽ phản ánh, phân tích một cách chi tiết và toàn diện về thực trạng công tác quản lý thu BHXH tại BHXH tỉnh Tuyên Quang Thông qua việc phân tích thực trạng công tác quản lý thu BHXH tại BHXH tỉnh Tuyên Quang có thể đưa ra một số giải pháp nhằm hoàn thiện hơn công tác này

- Kết quả nghiên cứu đề tài còn có thể được sử dụng làm tài liệu phục vụ cho giảng dạy và nghiên cứu trong nhà trường và các đối tượng khác có quan tâm

5 Kết cấu của luận văn

Ngoài phần mở đầu, kết luận, phụ lục, tài liệu tham khảo luận văn được chia thành 4 chương cụ thể như sau:

Chương 1: Cơ sở lý luận và thực tiễn về công tác quản lý thu BHXH

Chương 2: Phương pháp nghiên cứu

Chương 3: Thực trạng công tác quản lý thu BHXH trên địa bàn tỉnh Tuyên Quang Chương 4: Giải pháp hoàn thiện công tác quản lý thu BHXH trên địa bàn

tỉnh Tuyên Quang

Chương 1

CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ CÔNG TÁC

QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.1 Khái quát chung về BHXH

1.1.1 Khái niệm

Từ thế kỷ 19 đến nay, nền kinh tế hàng hoá phát triển, việc thuê nhân công trở nên phổ biến, mâu thuẫn chủ - thợ phát sinh, giới thợ liên kết đấu tranh buộc chủ phải thực hiện cam kết Cuộc đấu tranh này diễn ra ngày càng rộng lớn và có tác động nhiều mặt đến đời sống kinh tế xã hội Do vậy, Nhà nước đã phải đứng ra can thiệp

và điều hoà mâu thuẫn Sự can thiệp này một mặt làm tăng vai trò của nhà nước, mặt khác buộc các giới chủ và giới thợ phải đóng một khoản tiền nhất định hàng tháng được tính toán chặt chẽ dựa trên cơ sở xác suất rủi ro xảy ra đối với người làm thuê

Số tiền đóng góp của các chủ và thợ hình thành mộ tiền tệ tập trung trên phạm vi quố ợc bổ sung từ ngân sách nhà nước khi cần thiết nhằm đảm bảo đời sống cho NLĐ khi gặp phải những biến cố bất lợi Chính những mối quan hệ ràng buộc đó mà rủi ro, bất lợi của NLĐ được dàn trải, cuộc sống của NLĐ và gia đình họ ngày càng được đảm bảo ổn định Giới chủ cũng thấy mình có lợi và được bảo vệ, sản xuất kinh doanh diễn ra bình thường, tránh được những xáo trộn không cần thiết Toàn bộ những hoạt động với những mối quan hệ ràng buộc chặt chẽ trên được thế giới quan niệm là BHXH đối với NLĐ BHXH ra đời và lan rộng rất nhanh Quá trình phát triển của BHXH trải qua các mốc sau:

- Năm 1838 chế độ bảo hiểm tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp ra đời lần đầu tiên ở nước Phổ (Cộng hòa liên bang Đức)

- Năm 1883, Đức ban hành đạo luật đầu tiên về BHXH

- Năm 1894 và 1896 nước Bỉ và Hà Lan đã được ban hành Bộ luật đầu tiên

về các tổ chức tương tế

- Ở Mỹ, đạo luật đầu tiên về an sinh xã hội (trong đó BHXH là hạt nhân) được ban hành vào năm 1935 Trong đạo luật này, có quy định về chế độ bảo hiểm tuổi già, tử tuất, tàn tật và trợ cấp thất nghiệp cho NLĐ

- Ở Việt Nam, BHXH đã có mầm mống dưới thời phong kiến Pháp thuộc Sau cách mạng tháng 8/1945 thành công, trên cơ sở Hiến pháp năm 1946 của nước Việt Nam dân chủ cộng hòa, Chính phủ đã ban hành một loạt các sắc lệnh quy định

về các chế độ trợ cấp ốm đau, tai nạn, hưu trí cho công nhân viên chức Nhà nước (Sắc lệnh 29/SL ngày 12/3/1947; Sắc lệnh 76/SL ngày 20/5/1950 và Sắc lệnh 77/SL ngày 22/5/1950) Cơ sở pháp lý tiếp theo của BHXH được thể hiện trong Hiến pháp năm 1959 đã thừa nhận công nhân viên chức có quyền được trợ cấp BHXH Ngày 29/6/2006, Quốc hội ban hành Luật BHXH số 71/2006/QH11, có hiệu lực thi hành

Ở góc độ pháp luật, BHXH là một chế độ pháp lý quy định đối tượng, điều kiện, mức độ đảm bảo vật chất và các dịch vụ cần thiết bảo vệ NLĐ và gia đình họ trong các trường hợp bảo hiểm được Nhà nước xác định

Ở góc độ kiến thức bách khoa, BHXH là sự thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập cho NLĐ khi họ bị mất hoặc giảm thu nhập do ốm đau (ÔĐ), thai sản (TS), tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp (TNLĐ-BNN), tàn tật, thất nghiệp, tuổi già, tử tuất, dựa trên cơ sở một quỹ tài chính do sự đóng góp của các bên tham gia BHXH

có sự bảo hộ của Nhà nước theo pháp luật nhằm dảm bảo an toàn đời sống cho NLĐ

và gia đình họ, đồng thời góp phần đảm bảo an toàn xã hội

Các khái niệm trên tuy xuất phát từ những góc độ khác nhau nhưng đều xem xét BHXH, trước hết là một hình thức bảo hiểm nhưng mang tính xã hội, hoạt động phi lợi nhuận, có sự bảo hộ của Nhà nước, chủ yếu nhằm mục đích đảm bảo thu

nhập cho NLĐ và an toàn xã hội

1.1.2 Phân loại

BHXH là một phạm trù có thể tiếp cận dưới nhiều góc độ kinh tế, xã hội khác nhau nên có thể có nhiều tiêu chí phân loại, tạo ra những kết quả phân loại khác nhau, về cơ bản BHXH có thể được phân loại theo những tiêu chí sau:

- Căn cứ vào loại hình BHXH của người tham gia BHXH, có thể chia BHXH thành BHXH bắt buộc và BHXH tự nguyện

- Căn cứ vào thời gian cân đối và hạch toán quỹ BHXH, có thể phân loại BHXH thành BHXH ngắn hạn và BHXH dài hạn

- Căn cứ vào tần suất chi trả các chế độ BHXH, có thể chia BHXH thành BHXH một lần, BHXH một thời kỳ và BHXH thường xuyên

Ngoài ra, cần phân biệt sự giống nhau và khác nhau giữa BHXH và Bảo hiểm thương mại

* Sự giống nhau:

- Hai loại bảo hiểm này được thực hiện trên cùng một nguyên tắc là: có tham gia đóng góp bảo hiểm thì mới được hưởng quyền lợi, không đóng góp thì không được đòi hỏi quyền lợi

- Hoạt động của hai loại bảo hiểm này đều nhằm để bù đắp tài chính cho các đối tượng tham gia bảo hiểm khi họ gặp phải những rủi ro gây ra thiệt hại trong khuôn khổ bảo hiểm đang tham gia

- Phương thức hoạt động của hai loại hình bảo hiểm này đều mang tính "cộng đồng - lấy số đông bù số ít" tức là dùng số tiền đóng góp của số đông người tham gia

để bù đắp, chia sẻ cho một số ít người gặp phải biến cố rủi ro gây ra tổn thất

* Sự khác nhau:

- Mục tiêu hoạt động của bảo hiểm thương mại là lợi nhuận Mục tiêu hoạt động BHXH là nhằm thực hiện chính sách xã hội của Nhà nước, góp phần ổn định đời sống cho NLĐ và các thành viên trong gia đình họ Vì vậy, hoạt động BHXH là hoạt động phi lợi nhuận và nhằm mục đích an sinh xã hội

- Phạm vi hoạt động của BHXH liên quan trực tiếp đến NLĐ và các thành viên trong gia đình họ và chỉ diễn ra trong từng quốc gia Hoạt động bảo hiểm thương mại rộng hơn, không chỉ diễn ra trong từng quốc gia mà còn trải rộng xuyên

quốc gia, có mặt ở tất cả các lĩnh vực của đời sống kinh tế - xã hội bao gồm cả bảo hiểm nhân thọ và bảo hiểm phi nhân thọ

- Cơ sở nguồn tiền đóng, mức đóng, tỷ lệ đóng BHXH dựa vào thu nhập từ tiền lương, tiền công của NLĐ BHXH thực hiện các quy định theo chính sách xã hội của Nhà nước trong từng thời kỳ để đảm bảo sự phát triển kinh tế - xã hội, sự ổn định chính trị của quốc gia

- Bảo hiểm thương mại thực hiện theo cơ chế thị trường và nguyên tắc hạch toán kinh doanh Quan hệ giữa mức đóng góp và mức hưởng là quan hệ tương đồng thuần tuý, tức là ứng với mỗi mức đóng góp bảo hiểm nhất định thì khi xảy ra rủi ro

sẽ nhận được một mức quyền lợi tương ứng quy định trước

1.1.3 Vai trò của BHXH

- Vai trò của BHXH đối với NLĐ và gia đình của họ

Mục đích lớn nhất của BHXH là bảo đảm đời sống cho NLĐ và gia đình họ, người tham gia BHXH sẽ được thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập mất đi khi

họ bị suy giảm, mất khả năng lao động, mất việc làm; khi họ hết tuổi lao động theo quy định sẽ được hưởng chế độ hưu trí (lương hưu); khi chết sẽ được hưởng trợ cấp tiền tuất, mai táng phí; ngoài ra được hưởng trợ cấp khi ốm đau, thai sản, tai nạn lao

động, bệnh nghề nghiệp, dưỡng sức phục hồi sức khoẻ và các chế độ khác

Tham gia BHXH, NLĐ yên tâm cống hiến và không phải lo lắng nhiều về những rủi ro mà mình có thể gặp phải trong hoạt động lao động sản xuất, công tác, sinh hoạt BHXH góp phần làm hạn chế và điều hoà các mâu thuẫn giữa người tham gia BHXH và người sử dụng lao động, tạo môi trường làm việc ổn định, đảm bảo cho hoạt động lao động sản xuất, công tác với hiệu quả cao, từ đó góp phần tăng

trưởng và phát triển kinh tế đất nước

- Vai trò của BHXH đối với xã hội:

Thứ nhất: Tăng cường mối quan hệ giữa Nhà nước, người sử dụng lao động

và NLĐ, mối quan hệ ràng buộc, chặt chẽ, chia sẻ trách nhiệm, chia sẻ rủi ro chỉ có được trong quan hệ của BHXH Tuy nhiên mối quan hệ mối quan hệ này thể hiện trên giác độ khác nhau NLĐ tham gia BHXH với vai trò bảo vệ quyền lợi cho chính mình đồng thời phải có trách nhiệm đối với cộng đồng và xã hội Người sử

dụng lao động tham gia BHXH là để tăng cường tình đoàn kết và cùng chia sẻ rủi ro cho NLĐ nhưng đồng thời cũng bảo vệ, ổn định cuộc sống cho các thành viên trong

xã hội Mối quan hệ này thể hiện tính nhân sinh, nhân văn sâu sắc của BHXH

Thứ hai: BHXH thể hiện chủ nghĩa nhân đạo cao đẹp, BHXH tạo cho những người bất hạnh có thêm những điều kiện, những lực đẩy cần thiết để khắc phục những biến cố xã hội, hoà nhập vào cộng đồng, kích thích tính tích cực của xã hội trong mỗi con người giúp họ hướng tới những chuẩn mực của chân-thiện-mỹ nhờ đó có thể chống lại tư tưởng “Đèn nhà ai nhà ấy rạng” BHXH là yếu tố tạo nên sự hoà đồng mọi người, không phân biệt chính kiến, tôn giáo chủng tộc, vị thế xã hội, đồng thời giúp tất cả mọi người hướng tới một xã hội nhân ái, cuộc sống công bằng, bình yên

Thứ ba: BHXH thể hiện truyền thống đoàn kết, giúp đỡ lẫn nhau tương thân tương ái của cộng đồng: Sự đoàn kết, giúp đỡ lẫn nhau trong cộng đồng là nhân tố quan trọng cộng đồng, giúp đỡ những người bất hạnh là nhằm hoàn thiện những giá trị nhân bản của con người, tạo điều kiện cho một xã hội phát triển lành mạnh và bền vững

Thứ tư: BHXH góp phần thực hiện bình đẳng xã hội Trên giác độ xã hội, BHXH là một công cụ để nâng cao điều kiện sống cho NLĐ Trên giác độ kinh tế, BHXH là một công cụ phân phối lại thu nhập giữa các thành viên trong cộng đồng Nhờ sự điều tiết này NLĐ được thực hiện bình đẳng không phân biệt các tầng lớp trong xã hội

- Vai trò BHXH đối với nền kinh tế thị trường:

Thứ nhất: Khi chuyển sang cơ chế thị trường, thì sự phân tầng giữa các lớp trong xã hội trở nên rõ rệt Đồng thời tạo ra sự bất bình đẳng về thu nhập giữa các ngành nghề khác nhau trong xã hội Nhưng rủi ro xảy ra trong cuộc sống không loại trừ một ai, nếu rơi vào những người có hoàn cảnh kinh tế khó khăn thì cuộc sống của họ trở nên bần cùng, túng quẫn BHXH đã góp phần ổn định đời sống cho họ và gia đình họ

Thứ hai: Đối với các doanh nghiệp, khi những NLĐ không may gặp rủi ro thì

đã được chuyển giao cho cơ quan BHXH chi trả Nhờ vậy tình hình tài chính của các doanh nghiệp được ổn định hơn Hệ thống BHXH đã bảo đảm ổn định xã hội tạo tiền đề để phát triển kinh tế thị trường

Thứ ba: Khi tham gia BHXH cho NLĐ sẽ phát huy tinh thần trách nhiệm, gắn bó tận tình của NLĐ trong các doanh nghiệp làm cho mối quan hệ thị trường lao động được trở nên lành mạnh hơn, thị trường sức lao động vận động theo hướng tích cực góp phần xây dựng và có kế hoạch phát triển chất lượng nguồn nhân lực đáp ứng yêu cầu phát triển nền kinh tế thị trường

Thứ tư: Quỹ BHXH do các bên tham gia đóng góp được tích tụ tập trung rất lớn, phần quỹ nhàn rỗi được đem đầu tư cho nền kinh tế tạo ra sự tăng trưởng, phát triển kinh tế và tạo công ăn việc làm cho NLĐ

Thứ năm: BHXH vừa tạo động lực cho các thành phần kinh tế phát triển nhưng mặt khác tạo ra sự bình đẳng giữa các tầng lớp dân cư thông qua hệ thống phân phối lại thu nhập góp phần lành mạnh hóa thị trường lao động

1.2 Cơ sở lý luận về công tác quản lý thu BHXH

1.2.1 Khái niệm về quản lý thu BHXH

- Thu BHXH là việc Nhà nước dùng quyền lực của mình bắt buộc các đối tượng phải đóng BHXH theo mức phí quy định hoặc cho phép 1 số đối tượng được

tự nguyện tham gia, lựa chọn mức đóng và phương thức đóng phù hợp với thu nhập của mình Trên cơ sở đó hình thành 1 quỹ tiền tệ tập trung nhằm mục đích bảo đảm cho các hoạt động BHXH

- Quản lý thu BHXH được hiểu là sự tác động có tổ chức, có tính pháp lý để điều chỉnh các hoạt động thu BHXH Sự tác động đó được thực hiện bằng hệ thống pháp luật của Nhà nước và bằng các biện pháp hành chính, tổ chức, kinh tế của các

cơ quan chức năng nhằm đạt được mục tiêu thu đúng đối tượng, thu đủ số lượng và đảm bảo thời gian theo quy định Quản lý thu BHXH là quy trình thu của cơ quan BHXH, xác nhận chính xác số lao động, số tiền phải thu, số tiền đã nộp, số tiền lãi,

số tiền nợ, số tiền nộp thừa của NSDLĐ; nhân thân, thời gian nộp, mức tiền lương, tiền công nộp BHXH của NLĐ, đồng thời xác nhận việc thực hiện chính sách, chế

độ BHXH của cơ quan BHXH đối với đơn vị sử dụng lao động và người tham gia BHXH từng thời điểm và theo yêu cầu quản lý

- Đối tượng tham gia BHXH: là những người, những đơn vị phải tham gia BHXH do pháp luật quy định

- Thời gian đóng BHXH: là thời gian tính từ khi NLĐ bắt đầu đóng cho đến khi dừng đóng

- Mức đóng BHXH: là số tiền phải đóng BHXH một tháng đối với người tham gia BHXH

- Mức lương tối thiểu chung (mức lương cơ sở): là mức lương thấp nhất do Chính phủ công bố cho cả nước ở từng thời kỳ

- Mức lương tối thiểu vùng: là mức lương thấp nhất do Chính phủ công bố cho từng vùng ở từng thời kỳ

- Số thu trong năm: là toàn bộ số tiền thu được trong năm tài chính

- Số thu trước cho năm sau: là số tiền thu được trong năm tài chính của khoản thu sau năm kế hoạch

- Truy thu: là thu số tiền phải đóng BHXH theo quy định nhưng đơn vị

sử dụng lao động chưa đóng

- Hoàn trả: là trả lại số tiền được xác định là không phải tiền đóng; đóng thừa; đóng trùng tiền đóng BHXH cho đơn vị, cá nhân

- Nợ BHXH: là số tiền phải đóng BHXH nhưng chưa đóng

- Lãi truy thu: số tiền tính lãi trên số tiền truy thu

- Lãi chậm đóng: số tiền tính lãi trên số tiền chậm đóng

1.2.2 Mục tiêu quản lý thu BHXH

Tham gia BHXH là nhiệm vụ, nghĩa vụ của các đơn vị sử dụng lao động nhằm thực hiện quyền lợi cho NLĐ Việc đóng góp vào quỹ BHXH của các bên tham gia BHXH là tất yếu vì nguyên tắc có đóng có hưởng Vậy thu từ đóng góp của những người tham gia BHXH là nguồn thu chủ yếu quan trọng nhất cho quỹ BHXH ở hầu hết các quốc gia

- Thu đúng, thu đủ, thu kịp thời: Thu đúng đối tượng, đủ mức đóng, đủ số tiền phải thu, đúng thời gian quy định Ngoài ra, cần phải tổ chức theo dõi, ghi chép kết quả đóng BHXH của từng người, từng đơn vị để làm cơ sở cho việc tính mức hưởng BHXH theo quy định

- Phân rõ trách nhiệm, quyền hạn, lợi ích khi NLĐ và NSDLĐ tham gia BHXH: Luôn tạo điều kiện thuận lợi cho đối tượng, đảm bảo quyền tham gia

BHXH, BHYT của mọi đối tượng theo luật định, mở rộng đối tượng Đồng thời Phối hợp chặt chẽ với cơ quan có liên quan đảm bảo thực thi nghiêm túc pháp luật

- NSDLĐ đóng theo quy định hiện hành

- NLĐ đóng theo quy định hiện hành

- Tiền sinh lời của hoạt động đầu tư từ quỹ BHXH

- Hỗ trợ của Nhà nước

- Các nguồn thu hợp pháp khác

1.2.4 Vai trò của quản lý thu BHXH

Công tác thu BHXH có những đặc điểm sau:

- Số đối tượng phải thu là rất lớn và gia tăng theo thời gian nên công tác quản

lý thu BHXH là rất khó khăn và phức tạp

- Công tác thu mang tính chất định kỳ, lặp đi lặp lại do đó khối lượng công việc là rất lớn đòi hỏi nguồn nhân lực và cơ sở vật chất phục vụ cho công tác thu cũng phải tương ứng

- Đối tượng thu là tiền nên dễ xảy ra sai pham, vi phạm đạo đức và lạm dụng quỹ vốn tiền thu BHXH

Do vậy, công tác quản lý thu BHXH là nhiệm vụ quan trọng và khó khăn của ngành BHXH Để công tác thu BHXH đạt hiệu quả cao thì đòi hỏi phải có quy trình quản lý thu chặt chẽ, hợp lý, khoa học nhất là trong thời đại công nghệ thông tin bùng nổ hiện nay Vì vậy, công tác quản lý thu BHXH phải được tổ chức liên hoàn,

thống nhất trong cả hệ thống từ lập kế hoạch thu, phân cấp thu, ghi kết quả đặc biệt

là quản lý tiền thu quỹ BHXH

Quản lý thu BHXH có liên quan đến hầu hết các hoạt động xã hội và các hoạt động kinh tế, có phạm vi hoạt động rộng, quy mô lớn, có liên quan đến đời sống kinh tế - xã hội của số đông người trong cộng đồng xã hội

1.2.4.1 Tạo sự thống nhất trong hoạt động thu BHXH

Đối tượng tham gia BHXH bao trùm tất cả các ngành, nghề, lĩnh vực, mức thu nhập, nhận thức, thái độ khác nhau Nếu không có sự chỉ đạo thống nhất thì hoạt động thu sẽ không đạt kết quả cao Quản lý tạo ra sự thống nhất, ý chí, sự đồng bộ giữa các cấp trong quá trình tổ chức thực hiện Đồng thời, thông qua việc lập kế hoạch, phân công việc một cách rõ ràng, công tác quản lý thu BHXH cũng đạt hiệu quả cao mà giảm được phần chi phí đáng kể

Như vậy, thông qua hoạt động quản lý đã thống nhất được những nội dung quan trọng của hoạt động thu BHXH đó là: Thống nhất về đối tượng thu, thống nhất

về biểu mẫu, hồ sơ thu, quy trình thu, nộp BHXH

1.2.4.2 Đảm bảo hoạt động thu BHXH bền vững, hiệu quả

Tính ổn định, bền vững, hiệu quả của hoạt động thu BHXH là mục tiêu mà

hệ thống BHXH của quốc gia nào cũng mong muốn Tuy nhiên, mục tiêu này chỉ đạt được khi:

- Hoạt động thu BHXH được định hướng đúng đắn thông qua quản lý, công tác thu được định hướng đúng đắn theo mục tiêu chung là: thu đúng, thu đủ, thu kịp thời, không để thất thoát thu Từ đó, hướng mọi sự nỗ lực của cá nhân, tổ chức vào mục tiêu chung đó

- Hoạt động thu BHXH được điều hòa, phối hợp nhịp nhàng, một trong những nhiệm vụ mà người quản lý phải liên tục đảm nhiệm là chỉ huy Nhờ chỉ huy

mà quy trình thu với rất nhiều yếu tố phức tạp được tổ chức, điều hòa phối hợp nhịp nhàng, từ đó tăng cường tính ổn định trong hệ thống nhằm đạt được mục tiêu quản

lý thu BHXH

- Tạo động lực cho mọi cá nhân trong tổ chức: thông qua đánh giá, khen thưởng cho các tổ chức, cá nhân tổ chức thu BHXH tốt sẽ tạo động lực cho các cá

nhân Đồng thời, qua việc uốn nắn những lệch lạc sai sót của cá nhân giúp cho quá trình thu không bị thất thoát

1.2.4.3 Kiểm tra, đánh giá hoạt động thu BHXH

Quá trình thu BHXH không tránh khỏi tình trạng thất thoát Vì vậy, với nhiệm vụ của người quản lý là kiểm tra thì hoạt động thu BHXH đã được đánh giá một cách kịp thời và toàn diện Nhờ có hoạt động quản lý thu sát sao mà công tác kiểm tra, đánh giá luôn được sát thực tiễn với quá trình thu

1.2.5 Nội dung của công tác quản lý thu BHXH

1.2.5.1 Xác định đối tượng tham gia BHXH

* Đối tham gia BHXH bắt buộc

- Cán bộ, công chức, viên chức theo quy định của pháp luật về cán bộ, công chức, viên chức kể cả cán bộ, công chức cấp xã

- NLĐ làm việc theo hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên và hợp đồng lao động không xác định thời hạn theo quy định của pháp luật về lao động; NLĐ, xã viên, cán bộ quản lý làm việc và hưởng tiền lương, tiền công theo hợp đồng lao động từ đủ 3 tháng trở lên trong các hợp tác xã, Liên hiệp hợp tác xã thành lập, hoạt động theo Luật Hợp tác xã

- Người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương, tiền công thuộc các chức danh gồm: chủ sở hữu, giám đốc doanh nghiệp tư nhân, thành viên hợp danh công

ty hợp danh, Chủ tịch hội đồng thành viên, Chủ tịch công ty, thành viên Hội đồng quản trị, Giám đốc hạơc Tổng giám đốc và các chức danh quản lý khác do Điều lệ công ty quy định

- Công nhân quốc phòng, công nhân công an;

- Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp Quân đội nhân dân; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật Công an nhân dân; người làm công tác Cơ yếu hưởng lương như đối với Quân đội nhân dân, Công an nhân dân

- Hạ sĩ quan, binh sĩ Quân đội nhân dân và hạ sĩ quan, chiến sĩ Công an nhân dân phục vụ có thời hạn

- Người làm việc có thời hạn ở nước ngoài mà trước đó đã đóng BHXH bắt buộc (Quốc hội 2006, Luật BHXH)

* Đơn vị tham gia BHXH bắt buộc cho NLĐ bao gồm:

- Cơ quan của Đảng, Nhà nước, đơn vị sự nghiệp của Nhà nước ở Trung ương, cấp tỉnh, cấp huyện đến cấp xã và đơn vị thuộc lực lượng vũ trang

- Tổ chức chính trị, tổ chức chính trị - xã hội, tổ chức chính trị - xã hội - nghề nghiệp, tổ chức xã hội - nghề nghiệp, đơn vị sự nghiệp thuộc tổ chức chính trị, đơn

vị sự nghiệp thuộc tổ chức chính trị - xã hội và tổ chức xã hội khác;

- Doanh nghiệp thành lập, hoạt động theo Luật doanh nghiệp (kể các các doanh nghiệp thuộc lực lượng vũ trang) và Luật Đầu tư

- Hợp tác xã, Liên hợp tác xã thành lập và hoạt động theo Luật Hợp tác xã

- Hộ kinh doanh cá thể, tổ hợp tác, tổ chức khác và cá nhân có thuê mướn, sử dụng và trả công cho NLĐ

- Cơ quan, tổ chức, cá nhân nước ngoài, tổ chức quốc tế hoạt động trên lãnh thổ Việt Nam có sử dụng lao động là người Việt Nam, trừ trường hợp Điều ước quốc

tế mà nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam là thành viên có quy định khác

- Các tổ chức khác có sử dụng lao động được thành lập và hoạt động theo

quy định của pháp luật (Quốc hội 2006, Luật BHXH)

1.2.5.2 Xác định tiền lương, tiền công, mức đóng, trách nhiệm đóng, phương thức đóng BHXH

* Tiền lương, tiền công đóng BHXH

Tiền lương, tiền công do Nhà nước quy định: NLĐ thuộc đối tượng thực hiện chế độ tiền lương do Nhà Nước quy định thì tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc

là tiền lương theo ngạch, bậc, cấp bậc quân hàm và các phụ cấp chức vụ, phụ cấp thâm niên vượt khung, phụ cấp thâm niên nghề (nếu có) Tiền lương này tính trên mức lương tối thiểu chung tại thời điểm đóng

Tiền lương, tiền công do đơn vị quyết định: NLĐ thực hiện chế độ tiền lương, tiền công do đơn vị quyết định thì tiền lương, tiền công tháng đóng BHXH bắt buộc

là mức tiền lương, tiền công ghi trên HĐLĐ NLĐ có tiền lương, tiền công tháng ghi trên HĐLĐ bằng ngoại tệ thì tiền lương, tiền công tháng đóng BHXH bắt buộc được tính bằng đồng Việt Nam trên cơ sở tiền lương, tiền công bằng ngoại tệ được chuyển đổi bằng Đồng Việt Nam theo tỷ giá giao dịch bình quân trên thị trường ngoại tệ liên ngân hàng do Ngân hàng Nhà nước công bố tại thời điểm ngày 02

tháng 01 cho 6 tháng đầu năm và ngày 01 tháng 07 cho 6 tháng cuối năm NLĐ là người quản lý doanh nghiệp thì tiền lương, tiền công tháng đóng BHXH bắt buộc là mức tiền lương do Điều lệ của công ty quy định

Mức tiền lương, tiền công đóng BHXH bắt buộc không thấp hơn mức lương tối thiểu chung hoặc lương tối thiểu vùng tại thời điểm đóng NLĐ đã qua học nghề (kể cả lao động do doanh nghiệp dạy nghề) thì tiền lương, tiền công đóng BHXH bắt buộc phải cao hơn ít nhất 7% so với mức lương tối thiểu vùng, nếu làm công việc nặng nhọc, độc hại thì cộng thêm 5% Mức tiền công, tiền lương BHXH bắt buộc mà cao hơn 20 lần lương tối thiểu chung thì mức tiền công, tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc bằng 20 lần lương tối thiểu chung tại thời điểm đóng

* Mức đóng và trách nhiệm đóng

Bảng 1.1: Mức đóng và trách nhiệm đóng theo từng thời kỳ

(Tỷ lệ % trên tiền lương, tiền công tháng đóng BHXH)

Thời

gian Đến 31/12/2009 01/01/2010 -

31/12/2011

01/01/2012 - 31/12/2013 Từ 2014 trở đi

-Hưu Trí

tử tuất

Ốm đau, thai sản

TN

LĐ BNN

-Hưu Trí

tử tuất

Ốm đau, thai sản

TN

LĐ BNN

-Hưu Trí

tử tuất

Ốm đau, thai sản

TN

LĐ BNN

-Hưu Trí

tử tuất

(Nguồn: Tài liệu đào tạo nghiệp vụ BHXH cho cán bộ mới vào ngành )

Đơn vị được giữ lại 2% (trong tổng mức đóng 3% vào quỹ ốm đau và thai sản) để chi trả kịp thời chế độ ốm đau, thai sản cho NLĐ Hằng quý hoặc hằng tháng, đơn vị quyết toán với cơ quan BHXH, trường hợp số tiền được quyết toán nhỏ hơn số tiền giữ lại thì đơn vị phải đóng số chệnh lệch thừa vào tháng tiếp theo tháng quyết toán cho quỹ BHXH

* Phương thức đóng

- Đóng hằng tháng:

Chậm nhất đến ngày cuối cùng của tháng, đơn vị trích tiền đóng BHXH bắt buộc trên quỹ tiền công, tiền lương tháng của những NLĐ tham gia BHXH bắt buộc,

đồng thời trích từ tiền lương, tiền công tháng đóng BHXH bắt buộc của từng NLĐ theo mức quy định, chuyển cùng một lúc vào tài khoản chuyên thu của cơ quan BHXHmở tại Ngân hàng hoặc Kho bạc Nhà nước

- Đóng hàng quý hoặc 6 tháng một lần:

Đơn vị là doanh nghiệp thuộc ngành nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp trả tiền lương, tiền công cho NLĐ theo chu kỳ sản xuất, kinh doanh có thể đóng hàng quý hoặc 6 tháng 1 lần trên cơ sở đăng ký phương thức đóng với cơ quan BHXH Chậm nhất đến ngày cuối cùng của kỳ đóng, đơn vị phải chuyển đủ tiền vào quỹ BHXH

Hộ kinh doanh cá thể, tổ hợp tác, cá nhân có thuê mướn trả công cho NLĐ,

sử dụng dưới 10 lao động, có thể đóng hằng quý hoặc 6 tháng một lần trên cơ sở đăng ký với cơ quan BHXH Chậm nhất đến ngày cuối cùng của kỳ đóng, đơn vị phải chuyển đủ tiền vào quỹ BHXH

- Đóng theo địa bàn: Cơ quan, đơn vị đóng trụ sở chính ở địa bàn tỉnh nào thì đăng ký tham gia đóng BHXH ở địa bàn tỉnh đó theo phân cấp của cơ quan BHXH tỉnh Chi nhánh của doanh nghiệp đóng BHXH tại địa bàn nơi cấp giấy phép kinh doanh cho chi nhánh (Quyết định 1111/QĐ-BHXH ngày 25/10/2011 của BHXH Việt Nam về việc ban hành Quy định quản lý thu BHXH, bảo hiểm y tế , quản lý sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế)

1.2.5.3 Tổ chức thực hiện công tác thu

* Phân cấp quản lý thu

Phân cấp quản lý thu là một nhiệm vụ quan trọng để thu đúng, thu đủ, thu kịp thời Hiện nay, phân cấp quản lý thu được phân cấp rõ ràng: BHXH huyện, BHXH tỉnh, BHXH Việt Nam với chức năng nhiệm vụ thu BHXH, BHYT, BHTN khác nhau

- Do tính chất đối tượng tham gia có rất nhiều, đa dạng: quyền lợi BHXH, BHYT, BHTN phức tạp; nhiều loại đối tượng tham gia với nhiều mức đóng, thay đổi, bổ sung thường xuyên; đối tượng tham gia với nhiều loại hình khác nhau như bắt buộc, tự nguyện, tham gia liên tục, gián đoạn với nhiều loại quyền lợi khác nhau

- Do địa hình mỗi vùng miền là khác nhau, trong một tỉnh thành phố cũng có những điều kiện kinh tế - xã hội, địa hình khác nhau cho nên quản lý theo vùng lãnh thổ: tỉnh, thành phố, huyện, xã, phường

- Việc phân cấp quản lý thu BHXH thúc đẩy quá trình gia tăng số thu BHXH nhanh chóng và thuận lợi cho đối tượng tham gia cũng như nhà quản lý ngành BHXH

- Đảm bảo cho đối tượng thuận lợi trong quá tình tham gia BHXH, BHYT, BHTN và khi giải quyết chế độ, quyền lợi

- Đảm bảo quản lý được đối tượng tham gia, quản lý được vấn đề giải quyết chính sách

- Phù hợp với quy định của pháp luật: chia nhỏ đối tượng theo nhiều tiêu thức khác nhau dễ quản lý

Phân cấp quản lý thu BHXH, BHYT, BHTN:

- BHXH huyện:

a) Thu tiền đóng BHXH, BHYT, BHTN của đơn vị đóng trụ sở trên địa bàn huyện theo phân cấp của BHXH tỉnh

b) Truy thu BHXH bắt buộc, BHYT, BHTN theo quy định tại Khoản 3, Điều

57 (Quyết định 1111/QĐ-BHXH ngày 25/10/2011 của BHXH Việt Nam về việc ban hành Quy định quản lý thu BHXH, bảo hiểm y tế , quản lý sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế)

c) Giải quyết các trường hợp tạm dừng đóng vào quỹ hưu trí và tử tuất của đơn vị tham gia BHXH tại BHXH huyện

d) Thu BHXH, BHYT của người tham gia BHXH tự nguyện, người tự nguyện tham gia BHYT, người tham gia BHYT được Ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng cư trú trên địa bàn huyện thông qua đại lý thu tại xã hoặc trực tiếp thu

đ) Thu tiền hỗ trợ mức đóng BHYT của Ngân sách huyện theo phân cấp quản lý Ngân sách

- BHXH tỉnh:

a) Thu BHXH, BHYT, BHTN của các đơn vị chưa phân cấp cho BHXH huyện

b) Truy thu BHXH bắt buộc, BHYT, BHTN theo quy định tại Khoản 3, Điều

57 (Quyết định 1111/QĐ-BHXH ngày 25/10/2011 của BHXH Việt Nam về việc ban hành Quy định quản lý thu BHXH, bảo hiểm y tế, quản lý sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế)

c) Giải quyết các trường hợp tạm dừng đóng vào quỹ hưu trí và tử tuất của đơn vị tham gia BHXH do BHXH tỉnh trực tiếp thu

d) Thu BHYT của đối tượng do Ngân sách tỉnh đóng và do quỹ BHXH đảm bảo

đ) Thu tiền hỗ trợ mức đóng BHYT, tiền hỗ trợ quỹ BHTN của Ngân sách tỉnh

e) Giải quyết các trường hợp hoàn trả trên địa bàn tỉnh

Người tham gia: Lập và kê khai đầy đủ hồ sơ theo quy định (Tờ khai tham

gia BHXH, BHYT, kèm theo 02 ảnh màu cỡ 3 x 4 cm (01 ảnh dán trên tờ khai tham gia BHXH, BHYT; 01 ảnh lưu cùng hồ sơ tham gia để xây dựng cơ sở dữ liệu) Đối với người đã hưởng BHXH một lần nhưng chưa hưởng BHTN: thêm giấy xác nhận thời gian đóng BHTN chưa hưởng BHTN do cơ quan BHXH nơi giải quyết BHXH một lần cấp Đối với người được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn (người có công ): thêm bản sao giấy tờ liên quan (kèm theo bản chính) để chứng minh; Nộp

hồ sơ cho đơn vị; Nhận thông báo kết quả đóng BHXH, BHYT

Hàng năm, NLĐ tham gia BHXH nhận thông báo kết quả đóng BHXH, BHYT của năm trước do cơ quan BHXH gửi đến; kiểm tra, đối chiếu kết quả đóng BHXH, BHYT ghi trên Thông báo với tiền lương, tiền công đóng BHXH, BHYT

mức đóng và số tiền đã đóng BHXH, BHYT Trường hợp có thắc mắc thì kiến nghị thủ trưởng đơn vị làm rõ Nếu sau đó vẫn có vướng mắc thì gửi đơn đến cơ quan BHXH để được hướng dẫn

Đơn vị sử dụng lao động: Hướng dẫn người tham gia BHXH, BHYT kê khai

tờ khai; kiểm tra, đối chiếu và ký trong tờ khai của NLĐ Nộp hồ sơ của NLĐ kèm theo hai (02) bản danh sách lao động tham gia BHXH, BHYT dữ liệu điện tử (nếu có) tại bộ phận một cửa của cơ quan BHXH trong thời hạn 30 ngày kể từ ngày giao kết hợp đồng lao động hoặc hợp đồng làm việc hoặc ngày có hiệu lực của quyết định tuyển dụng (dữ liệu điện tử có thể chuyển qua mạng internet); Chuyển tiền đóng BHXH, BHYT, BHTN theo đúng thời hạn và phương thức đã đăng ký với cơ quan BHXH; Trường hợp đã quá thời hạn phải đóng theo quy định mà đơn vị chưa đóng hoặc đóng thiếu thì ngoài việc phải đóng số tiền chưa đóng, chậm đóng, đơn

vị còn phải đóng số tiền lãi tính trên số tiền chưa đóng, chậm đóng theo quy định; Nhận sổ BHXH, thẻ BHYT từ cơ quan BHXH và trả kịp thời cho NLĐ; Hằng tháng, nhận Thông báo kết quả đóng BHXH, BHYT tháng trước do cơ quan BHXH gửi đến; kiểm tra, đối chiếu, nếu phát hiện sai sót thì phối hợp với cơ quan BHXH để xử lý; Hằng năm nhận Tờ rời sổ BHXH của từng NLĐ do cơ quan BHXH gửi đến hoặc trực tiếp nhận tại cơ quan BHXH, kiểm tra, lưu vào Sổ BHXH của từng NLĐ

- Bộ phận một cửa: Nhận hồ sơ, dữ liệu điện tử (nếu có) của đơn vị; hồ sơ

của các đối tượng do BHXH tỉnh thu nhưng ủy quyền cho BHXH huyện cấp thẻ BHYT: Kiểm đếm thành phần và số lượng, nếu đúng, đủ theo quy định thì viết giấy hẹn Trường hợp hồ sơ chưa đúng, đủ theo quy định thì ghi rõ và trả lại đơn vị, người tham gia, sau đó chuyển BHXH tỉnh giải quyết: Hồ sơ đề nghị cấp, ghi sổ BHXH cho NLĐ có thời gian công tác trước năm 1995; Hồ sơ truy thu và cấp sổ BHXH của đối tượng quy định tại Khoản 4, Điều 8 Thông tư số 03/2010/TTLT-BNV-BTC-BLĐTBXH; Hồ sơ truy thu BHXH thuộc thẩm quyền giải quyết của BHXH tỉnh theo quy định; Hồ sơ hoàn trả tiền BHXH, BHYT, BHTN; Chuyển hồ

sơ các trường hợp còn lại cho bộ phận Thu; Nhận lại từ bộ phận Thu hồ sơ các trường hợp không đúng, không đủ để gửi đơn vị; Nhận từ bộ phận Cấp sổ, thẻ: sổ BHXH, thẻ BHYT, danh sách cấp sổ BHXH, thẻ BHYT, bản chính các giấy tờ liên quan để trả cho đơn vị và người tham gia, các hồ sơ còn lại lưu tại cơ quan BHXH

- Bộ phận Thu: Nhận hồ sơ và dữ liệu điện tử (nếu có) do bộ phận một cửa,

bộ phận Chế độ BHXH chuyển đến; Kiểm tra, đối chiếu tờ khai, danh sách, văn bản, đơn đề nghị của đơn vị và người tham gia; đối chiếu các chỉ tiêu trên danh sách, tờ khai với các chỉ tiêu trong dữ liệu điện tử của đơn vị Đối với người tham gia BHXH đã có sổ BHXH thì đối chiếu thông tin trong sổ BHXH với cơ sở dữ liệu dùng chung của Trung tâm Thông tin BHXH Việt Nam Trường hợp thông tin ghi trong sổ BHXH không khớp với dữ liệu thì yêu cầu BHXH tỉnh nơi xác nhận sổ BHXH lần cuối hoặc nơi giải quyết chế độ BHXH cho NLĐ xác minh, xử lý Trường hợp khớp đúng thì sử dụng dữ liệu của Trung tâm Thông tin BHXH Việt Nam để cập nhật vào Chương trình quản lý thu của BHXH huyện đối với NLĐ đó Riêng đối với người đã hưởng trợ cấp BHXH một lần nhưng chưa hưởng trợ cấp thất nghiệp thì chỉ cập nhật quá trình đóng BHTN chưa hưởng

Chuyển bộ phận một cửa: Một (01) bản danh sách do đơn vị lập kèm theo hồ

sơ của các trường hợp không đúng, đủ để trả lại cho đơn vị; Hồ sơ các trường hợp người có sổ BHXH nhưng sổ BHXH bị sửa chữa, tẩy xóa để thông báo cho đơn vị hoặc người tham gia liên hệ với BHXH tỉnh nơi đã tham gia BHXH trước đó để điều chỉnh hoặc cấp lại; Nhập, cập nhật dữ liệu vào chương trình quản lý thu các trường hợp có hồ sơ đúng, đủ; cấp mã quản lý BHXH, BHYT; ghi thời hạn sử dụng thẻ BHYT; Ký danh sách, tờ khai, đơn đề nghị, sau đó chuyển toàn bộ hồ sơ cho bộ phận Cấp sổ, thẻ

Hằng tháng đối chiếu biên lai thu tiền và số tiền đã thu của bộ phận KHTC Đối chiếu biên lai thu tiền và số tiền đã thu của đại lý thu, chuyển bản đối chiếu cho

bộ phận KHTC Hết tháng, cán bộ thu thực hiện thao tác kết chuyển dữ liệu trong chương trình quản lý thu đối với từng đơn vị, đại lý đang quản lý Sau đó in từ chương trình quản lý thu: Các bản tổng hợp danh sách lao động tham gia BHXH, BHYT đối với mỗi đơn vị tham gia BHXH, BHYT để theo dõi; Thông báo kết quả đóng BHXH, BHYT để gửi đơn vị, đại lý; Hai (02) bản tổng hợp số phải thu gửi bộ phận KHTC để hạch toán số phải thu BHXH, BHYT, BHTN; nhận lại 01 bản có chữ ký xác nhận của bộ phận KHTC; Hai (02) bản báo cáo chỉ tiêu quản lý thu, cấp

sổ BHXH, thẻ BHYT (mẫu B01-TS), ký xác nhận và chuyển bộ phận Cấp sổ, thẻ

Hằng quý: In 02 bản báo cáo tình hình thu BHXH, BHYT, BHTN để gửi: BHXH tỉnh 01 bản, lưu 01 bản; In 02 bản báo cáo truy thu BHXH, BHYT để gửi BHXH tỉnh 01 bản, lưu 01 bản

Hằng năm: Lập báo cáo tổng hợp đối tượng ốm đau dài ngày đã được cấp thẻ BHYT và số tiền phải đóng BHYT theo Phụ lục số 01 ban hành kèm theo Thông tư số 09/2009/TTLT-BYT-BTC để gửi BHXH tỉnh; Sao danh sách người tham gia thuộc hộ cận nghèo; người tham gia BHYT thuộc hộ nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình được Nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng BHYT

do cơ quan có thẩm quyền phê duyệt để gửi đại lý thu đối chiếu, thu tiền của người tham gia; Tháng 11 hàng năm, thông báo cho đơn vị hết thời hạn sử dụng thẻ BHYT vào tháng 12 của năm để làm thủ tục cấp thẻ BHYT cho kỳ sau

- Bộ phận Cấp sổ, thẻ: Nhận hồ sơ của đơn vị và người tham gia do bộ phận

Thu chuyển đến; Kiểm tra, đối chiếu với dữ liệu trong chương trình quản lý thu và

dữ liệu của Trung tâm Thông tin BHXH Việt Nam với hồ sơ của đơn vị và người tham gia Trường hợp dữ liệu chương trình và hồ sơ khớp đúng: Ký tờ khai, danh sách Sau đó gửi dữ liệu in sổ BHXH, in thẻ BHYT về BHXH tỉnh Sau khi BHXH tỉnh kiểm tra, cho phép thì in sổ BHXH, thẻ BHYT; danh sách cấp sổ BHXH danh sách cấp thẻ BHYT Riêng người có thời gian đóng BHTN chưa hưởng, thì in bìa sổ kèm theo tờ rời ghi quá trình đóng BHTN chưa hưởng, số sổ BHXH lấy theo số sổ BHXH đã cấp; Trình Giám đốc ký phê duyệt tờ khai, danh sách, đơn, văn bản đề nghị và sổ BHXH

Chuyển: Hồ sơ giải quyết chế độ BHXH của NLĐ cho bộ phận Chế độ BHXH; Sổ BHXH, thẻ BHYT kèm theo danh sách cấp sổ BHXH, thẻ BHYT và hồ

sơ đơn vị, người tham gia cho bộ phận một cửa để chuyển trả đơn vị, người tham gia và lưu trữ; Danh sách NLĐ ngừng đóng BHXH, BHTN cho bộ phận Công nghệ Thông tin để chuyển Trung tâm Thông tin BHXH Việt Nam

Hằng tháng: In sổ theo dõi tình hình sử dụng phôi sổ, sổ theo dõi tình hình cấp sổ, sổ theo dõi tình hình sử dụng phôi thẻ và sổ theo dõi chi tiết thời hạn sử dụng thẻ BHYT; Nhận 02 bản báo cáo chỉ tiêu quản lý thu, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT do bộ phận Thu chuyển đến, ký xác nhận, gửi bộ phận KHTC; Trong năm,

khi người tham gia BHXH ngừng việc, di chuyển, giải quyết trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hưu trí, tử tuất, hưởng trợ cấp thất nghiệp, điều chỉnh nội dung đã ghi trong sổ hoặc khi có đề nghị của đơn vị hoặc cơ quan thanh tra, kiểm tra thì in tờ rời sổ BHXH xác nhận quá trình đóng BHXH, BHTN tiếp theo quá trình đã được in trong tờ rời sổ BHXH các lần trước

Các trường hợp xác nhận sổ BHXH để di chuyển, bảo lưu thời gian hoặc giải quyết chế độ phải chuyển danh sách cho Bộ phận Công nghệ Thông tin để chuyển

về BHXH tỉnh

- Bộ phận KHTC: Nhận chứng từ chuyển tiền đóng BHXH, BHYT, BHTN

của đơn vị, người tham gia Cập nhật dữ liệu vào chương trình quản lý thu: số tiền

đã thu BHXH, BHYT, BHTN của đơn vị, đại lý, người tham gia; số tiền 2% đơn vị được quyết toán; số tiền đóng BHYT của đối tượng hưởng trợ cấp BHXH hằng tháng, BHTN, ốm đau dài ngày, người hiến bộ phận cơ thể; Ghi thu số tiền đóng BHYT cho đối tượng tham gia BHYT do Ngân sách nhà nước và quỹ BHXH đảm bảo, số tiền hỗ trợ quỹ BHTN của Ngân sách, cập nhật vào chương trình quản lý thu

Hằng tháng: Nhận 02 bản tổng hợp số phải thu hàng tháng đối với mỗi đơn

vị tham gia BHXH, BHYT để hạch toán, ký xác nhận và chuyển lại cho bộ phận Thu 01 bản Nhận 02 bản báo cáo chỉ tiêu quản lý thu, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT do

bộ phận Cấp sổ, thẻ chuyển đến; ký xác nhận, trình Giám đốc ký phê duyệt để gửi BHXH tỉnh 01 bản, lưu 01 bản tại bộ phận KHTC; Đối chiếu biên lai thu tiền và số tiền đã thu với bộ phận Thu

Hằng quý: Phối hợp với bộ phận Thu quyết toán với cơ quan tài chính địa phương số tiền Ngân sách hỗ trợ đóng BHYT

Hàng năm phối hợp với bộ phận Thu quyết toán với Ngân sách số tiền hỗ trợ quỹ BHTN đối với đối tượng tham gia BHTN trên địa bàn theo phân cấp Ngân sách Trường hợp cập nhật sai số liệu thì lập chứng từ điều chỉnh theo quy định, trình Giám đốc BHXH ký duyệt, 01 bản lưu tại bộ phận KHTC để làm căn cứ điều chỉnh,

01 bản chuyển bộ phận Thu để theo dõi và đối chiếu với đơn vị

- Bộ phận Chế độ BHXH: Nhận hồ sơ từ bộ phận Cấp sổ, thẻ để giải quyết

chế độ BHXH đối với NLĐ; Chuyển danh sách, dữ liệu điện tử số liệu quyết toán

chế độ ốm đau, thai sản; danh sách và dữ liệu điện tử của đối tượng hưởng trợ cấp BHXH hàng tháng và trợ cấp thất nghiệp cho bộ phận Thu để xác định số thu và cấp thẻ BHYT; Cấp giấy xác nhận thời gian đóng BHTN chưa hưởng trợ cấp cho người hưởng BHXH một lần, nhưng chưa hưởng trợ cấp thất nghiệp (Quyết định 1111/QĐ-BHXH ngày 25/10/2011 của BHXH Việt Nam về việc ban hành Quy định quản lý thu BHXH, bảo hiểm y tế , quản lý sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế)

* Quản lý mức đóng

Cơ quan BHXH căn cứ hồ sơ của đơn vị và người tham gia để xác định đối tượng, tiền lương, mức đóng, số tiền phải đóng BHXH, BHYT, BHTN đối với người tham gia và đơn vị theo phương thức đóng của đơn vị, người tham gia

NLĐ tăng mới hoặc ngừng việc, nghỉ việc trong tháng, có ít nhất 01 ngày làm việc và hưởng tiền lương trong tháng, thì tính đóng BHXH, BHYT, BHTN đối với đơn vị và NLĐ như sau:

Trường hợp số ngày không làm việc và không hưởng tiền lương từ 14 ngày trở lên trong tháng thì không tính đóng BHXH, BHYT, BHTN tháng đó:

- NLĐ tăng mới thì tính đóng BHXH, BHYT, BHTN từ ngày đầu của tháng tiếp theo tháng chuyển đến làm việc hoặc tháng có hiệu lực của hợp đồng lao động, quyết định tuyển dụng;

- NLĐ ngừng việc, nghỉ việc thì tính đóng BHXH, BHYT, BHTN đến ngày cuối cùng của tháng trước liền kề tháng ngừng việc, nghỉ việc

Trong cả hai trường hợp trên, nếu đơn vị và NLĐ đề nghị đóng BHXH, BHYT, BHTN cho cả tháng mà NLĐ có ít nhất 01 ngày làm việc và hưởng tiền lương, tiền công thì thực hiện theo đề nghị của đơn vị

Trường hợp số ngày không làm việc và không hưởng tiền lương dưới 14 ngày trong tháng thì tính đóng BHXH, BHYT, BHTN đối với đơn vị và NLĐ cả tháng đó:

- NLĐ tăng mới thì tính đóng BHXH, BHYT, BHTN từ ngày đầu của tháng chuyển đến làm việc hoặc tháng có hiệu lực của hợp đồng lao động, quyết định tuyển dụng;

- NLĐ ngừng việc, nghỉ việc thì tính đóng BHXH, BHYT, BHTN đến ngày cuối cùng của tháng ngừng việc, nghỉ việc

* Quản lý tiền thu

Hình thức đóng tiền: Đơn vị, người tham gia BHXH, BHYT, BHTN đóng

bằng chuyển khoản hoặc tiền mặt:

Chuyển khoản: Chuyển tiền đóng vào tài khoản chuyên thu của cơ quan BHXH mở tại ngân hàng hoặc Kho bạc Nhà nước

Tiền mặt: Đối với đơn vị: Nộp trực tiếp tại ngân hàng hoặc Kho bạc Nhà nước; Đối với người tham gia BHXH tự nguyện, người tự nguyện tham gia BHYT, người tham gia BHYT được Ngân sách hỗ trợ một phần mức đóng: nộp cho đại lý thu hoặc trực tiếp cho BHXH huyện BHXH huyện phải nộp ngay trong ngày vào tài khoản chuyển thu tại ngân hàng

Chuyển tiền thu: BHXH huyện, BHXH tỉnh chuyển toàn bộ số tiền đã thu

BHXH, BHYT, BHTN kịp thời về tài khoản chuyên thu của BHXH cấp trên theo quy định Số tiền thực thu BHXH, BHYT, BHTN là số tiền đã chuyển vào tài khoản chuyên thu của BHXH các cấp theo chứng từ báo có của ngân hàng, Kho bạc Nhà nước

Hoàn trả: Giám đốc BHXH tỉnh giải quyết các trường hợp hoàn trả tiền từ

tài khoản chuyên thu BHXH, BHYT, BHTN; không ủy quyền cho BHXH huyện

- Đơn vị giải thể, phá sản, chấm dứt hoạt động theo quy định của pháp luật hoặc di chuyển nơi đăng ký tham gia đã đóng thừa, đóng trùng tiền BHXH, BHYT, BHTN

- Đơn vị chuyển tiền vào tài khoản chuyên thu không phải là đơn vị thuộc đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN do cơ quan BHXH quản lý

- Số tiền đơn vị, cá nhân đã chuyển vào tài khoản chuyên thu không phải là tiền đóng BHXH, BHYT, BHTN

- Kho bạc hoặc ngân hàng hạch toán nhầm vào tài khoản chuyên thu

* Truy thu BHXH

Đơn vị vi phạm các quy định của pháp luật về đóng BHXH bắt buộc, BHYT, BHTN được cơ quan có thẩm quyền kiểm tra, xử lý buộc truy đóng hoặc do cơ quan BHXH kiểm tra và truy thu hoặc đơn vị có yêu cầu được truy thu:

- Không đóng BHXH, BHYT, BHTN cho NLĐ

- Đóng không đúng thời gian quy định

- Đóng không đúng mức quy định

- Đóng không đủ số người thuộc diện tham gia BHXH, BHYT, BHTN Đơn vị hết thời hạn được tạm dừng đóng vào quỹ hưu trí và tử tuất theo quy định của pháp luật, đơn vị điều chỉnh tiền lương đã đóng BHXH, BHYT của NLĐ; NLĐ đi làm việc có thời hạn ở nước ngoài sau khi về nước truy đóng BHXH theo quy định của pháp luật

Các trường hợp khác theo quy định của cơ quan Nhà nước có thẩm quyền

1.2.5.4 Quản lý nợ đọng, trốn đóng, tính lãi chậm đóng BHXH

Quản lý nợ đọng, trốn đóng:

Đơn vị tham gia BHXH, BHYT, BHTN nợ đến 03 tháng tiền đóng đối với đơn vị đóng hằng tháng, 6 tháng đối với đơn vị đóng hằng quý, 9 tháng đối với đơn

vị đóng 6 tháng một lần thì cán bộ chuyên quản thu liên hệ và trực tiếp đến đơn vị

để đôn đốc, đối chiếu thu nộp và lập Biên bản đối chiếu thu Sau đó tiếp tục gửi văn bản đôn đốc đơn vị, 15 ngày gửi văn bản đôn đốc một lần; đồng thời, gửi cho Tổ thu nợ của BHXH tỉnh, BHXH huyện phối hợp thực hiện cho đến khi thu nợ xong

Trường hợp phát hiện đơn vị không còn tồn tại, không còn hoạt động sản xuất - kinh doanh nhưng không thực hiện các thủ tục báo giảm, giải quyết chế độ BHXH, BHYT cho NLĐ thì Phòng hoặc bộ phận Thu báo cáo Giám đốc BHXH để báo cáo UBND, cơ quan quản lý Nhà nước về lao động cùng cấp kiểm tra, lập biên bản xác định thời điểm đơn vị ngừng tham gia BHXH, BHYT do không còn tồn tại, không tiếp tục hoạt động sản xuất - kinh doanh; căn cứ biên bản kiểm tra, cơ quan BHXH chốt số tiền nợ BHXH, BHYT, BHTN đến thời điểm đơn vị ngừng hoạt động và dừng tính lãi chậm đóng, dừng tính số phải thu phát sinh

Nếu sau khi cơ quan BHXH đã báo cáo nhưng UBND, cơ quan quản lý Nhà nước về lao động không phối hợp kiểm tra thì cơ quan BHXH thành lập đoàn và thực hiện kiểm tra, lập biên bản có chứng kiến của đại diện chính quyền địa phương nơi đơn vị đóng trụ sở

Khởi kiện các đơn vị nợ đọng kéo dài: Đối với đơn vị nợ BHXH, BHYT, BHTN, cơ quan BHXH đã thực hiện đối chiếu, lập biên bản đối chiếu thu nộp theo

quy định, gửi văn bản đôn đốc thu nộp đến 03 lần nhưng đơn vị vẫn không đóng thì

cơ quan BHXH thực hiện như sau:

- Tiếp tục đối chiếu thu nộp và lập Biên bản đối chiếu thu nộp

- Gửi văn bản thông báo tình hình đóng BHXH, BHYT của đơn vị cho đơn

vị cấp trên hoặc cơ quan quản lý đơn vị để có biện pháp đôn đốc đơn vị trả nợ và đóng BHXH, BHYT, BHTN Sau đó, nếu đơn vị vẫn không đóng thì gửi văn bản báo cáo UBND cùng cấp và cơ quan thanh tra Nhà nước, thanh tra lao động trên địa bàn kiểm tra, xử lý vi phạm theo quy định của pháp luật

Trường hợp đã quá thời hiệu xử lý vi phạm hành chính trong lĩnh vực BHXH theo quy định của pháp luật về xử lý vi phạm hành chính (một năm kể từ ngày đơn

vị nợ tiền BHXH, BHYT, BHTN) mà các cơ quan có thẩm quyền chưa xử lý thì cơ quan BHXH lập hồ sơ khởi kiện đơn vị ra tòa án Giám đốc BHXH tỉnh giao cho trưởng phòng Thu, Giám đốc BHXH huyện chịu trách nhiệm phối hợp với các đơn

vị liên quan để lập hồ sơ khởi kiện

Tính lãi chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN:

Đơn vị đóng BHXH bắt buộc, BHYT, BHTN chậm quá thời hạn theo quy định từ 30 ngày trở lên thì phải đóng số tiền lãi tính trên số tiền BHXH bắt buộc, BHYT, BHTN chưa đóng gồm: Số tiền BHXH bắt buộc, BHYT, BHTN phải đóng nhưng chưa đóng đã quá thời hạn quy định, trừ số tiền 2% trong kỳ được giữ lại của đơn vị tham gia BHXH bắt buộc; Số tiền 2% đơn vị được giữ lại lớn hơn số tiền được quyết toán, đơn vị phải đóng phần chênh lệch vào tháng đầu của quý sau nhưng chưa đóng

Phương thức tính lãi: ngày đầu hằng tháng

Công thức tính lãi chậm đóng BHXH bắt buộc, BHYT, BHTN:

Lcd i = (Pcd i + Lcd i-1) x k (đồng)

Trong đó:

* Lcdi: tiền lãi chậm đóng BHXH bắt buộc, BHYT, BHTN tính tại tháng i (đồng)

* Pcdi: số tiền chưa đóng phải tính lãi tại tháng i (đồng), được xác định như sau: Pcdi = Plki - Spsi, trong đó:

Plki: tổng số tiền phải đóng lũy kế đến hết tháng trước liền kề tháng tính lãi i (nợ mang sang tháng tính lãi)

Spsi: số phải đóng phát sinh chưa quá hạn phải nộp, tính đến tháng trước liền

kề tháng tính lãi i (số tiền phải đóng tính theo danh sách tham gia BHXH, BHYT, BHTN của tháng trước liền kề tháng tính lãi hoặc của các tháng trước tháng liền kề tháng tính lãi trong phương thức đóng hằng quý hoặc 6 tháng một lần chưa quá hạn phải nộp)

Nếu Pcdi > 0 thì có nợ tính lãi, nếu Pcdi # 0 thì không có nợ tính lãi

* k: lãi suất tính lãi chậm đóng tại thời điểm tính lãi (%/tháng): Đối với BHXH bắt buộc và BHTN thì k tính bằng lãi suất đầu tư quỹ BHXH hằng năm

do BHXH Việt Nam công bố chia cho 12; đối với BHYT thì k tính bằng lãi suất

cơ bản do Ngân hàng Nhà nước Việt Nam công bố áp dụng tại thời điểm tính lãi chia cho 12

* Lcdi-1: lãi chậm đóng chưa trả hết tính đến tháng trước liền kề tháng tính lãi

1.2.5.5 Công tác kiểm tra, tổng hợp, báo cáo

* Công tác kiểm tra:

Hàng năm BHXH tỉnh, BHXH huyện tổ chức kiểm tra tình hình đóng BHXH, BHYT, BHTN và quản lý sổ BHXH đối với các đơn vị tham gia BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn

Nội dung kiểm tra gồm: Tình hình đăng ký tham gia BHXH, BHYT, BHTN:

số lao động, hồ sơ tham gia, tiền lương, tiền công đóng BHXH, BHYT, BHTN của đơn vị, NLĐ; quản lý sổ BHXH

Kế hoạch và phương pháp kiểm tra:

- Căn cứ tình hình cụ thể của địa phương và kế hoạch kiểm tra do BHXH Việt Nam giao hàng năm, BHXH tỉnh, BHXH huyện lập kế hoạch kiểm tra đối với các đơn vị đang tham gia BHXH, BHYT; Báo cáo UBND cùng cấp để có kế hoạch phối hợp với các cơ quan có thẩm quyền hoặc thành lập đoàn kiểm tra để tổ chức thực hiện

- Phương pháp kiểm tra: Căn cứ hồ sơ đăng ký và hồ sơ điều chỉnh của đơn vị gửi cơ quan BHXH trong quá trình đóng BHXH, BHYT, BHTN, các thông báo kết quả đóng BHXH, BHYT của đơn vị và NLĐ do cơ quan BHXH gửi hàng tháng, hàng năm để kiểm tra, đối chiếu với hồ sơ, chứng từ đóng BHXH, BHYT, BHTN tại đơn vị như danh sách lao động trong biên chế của đơn vị, danh sách trả lương, hợp

đồng lao động, các quyết định của đơn vị đối với NLĐ; các chứng từ chuyển tiền đóng BHXH, BHYT, BHTN; kiểm tra thực tế việc bảo quản sổ BHXH tại đơn vị Lập biên bản về tình hình đóng BHXH, BHYT, BHTN và quản lý sổ BHXH của đơn

vị Giải thích, hướng dẫn đơn vị khắc phục các sai sót, nhầm lẫn trong quá trình đóng BHXH, BHYT, BHTN; quản lý sổ BHXH theo đúng quy định của pháp luật Các trường hợp đơn vị kê khai thiếu lao động hoặc kê khai nhầm mức tiền lương, tiền công của NLĐ thì yêu cầu đơn vị kê khai điều chỉnh và đóng theo đúng quy định

Đối với những trường hợp vi phạm pháp luật về BHXH, BHYT như trốn đóng BHXH, BHYT, BHTN; đóng không đúng tiền lương, tiền công của NLĐ, thu tiền của NLĐ nhưng không đóng, đóng không kịp thời, đóng không đủ số tiền phải đóng thì yêu cầu đơn vị truy đóng đủ cho NLĐ, đồng thời báo cáo cơ quan nhà nước có thẩm quyền để kiểm tra, xử lý theo quy định của pháp luật

* Công tác tổng hợp, báo cáo:

BHXH tỉnh, huyện: Mở sổ theo dõi và lập báo cáo về thu, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT BHXH huyện gửi phòng Thu BHXH tỉnh, BHXH tỉnh gửi Ban Thu BHXH Việt Nam Thời điểm chốt số liệu:

- Báo cáo tháng: đến hết ngày cuối cùng của tháng

- Báo cáo quý: đến hết ngày cuối cùng của tháng cuối quý

- Báo cáo năm: đến hết ngày 31 tháng 12 hằng năm

1.2.5.6 Công tác quản lý lưu trữ hồ sơ, tài liệu thu

BHXH tỉnh, huyện thường xuyên cập nhật thông tin, dữ liệu của người tham gia BHXH để phục vụ kịp thời cho công tác nghiệp vụ quản lý BHXH tỉnh xây dựng hệ thống mã số đơn vị tham gia BHXH áp dụng trong địa bàn tỉnh theo hướng dẫn của BHXH Việt Nam Mã số tham gia BHXH cấp cho đơn vị để đăng ký tham gia BHXH được sử dụng thống nhất trên giấy tờ, sổ sách vào báo cáo nghiệp vụ

BHXH các cấp tổ chức phân loại, lưu trữ tài liệu thu theo danh mục hồ sơ đảm bảo khoa học để thuận tiện khai thác, sử dụng Thực hiện áp dụng công nghệ thông tin để quản lý người tham gia BHXH, cấp sổ BHXH cho người tham gia BHXH

1.2.6 Các yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý thu BHXH trên địa bàn tỉnh Tuyên Quang

Công tác quản lý thu là vấn đề quan tâm hàng đầu của ngành BHXH và ảnh hưởng rất lớn tới sự cân đối quỹ BHXH Do vậy, để quỹ BHXH được đảm bảo cân đối, ổn định lâu dài thì phải làm tốt công tác quản lý thu BHXH Song công tác quản lý thu BHXH lại phụ thuộc vào các yếu tố khác

1.2.6.1 Các yếu tố khách quan

- Điều kiện kinh tế - chính trị - xã hội

Kinh tế phát triển, chính trị xã hội ổn định đồng nghĩa với việc tốc độ phát triển kinh tế ở mức cao, do đó tình hình sản xuất kinh doanh của các doanh nghiệp gặp nhiều thuận lợi Vì vậy, chủ doanh nghiệp sẵn sàng tham gia BHXH cho NLĐ

để ổn định tình hình sản xuất của doanh nghiệp

Theo tháp nhu cầu của Maslow, nhu cầu được bảo hiểm của con người chỉ được nghĩ đến khi những nhu cầu cần thiết về ăn, mặc, ở được đảm bảo Vì thế, chỉ khi nào kinh tế xã hội phát triển, đời sống cải thiện, chính trị ổn định thì chính sách BHXH mới phát huy được vai trò to lớn của mình

- Hệ thống pháp luật

Sự điều chỉnh các văn bản, chính sách pháp luật của Nhà nước như chính sách

về lao động - việc làm, chính sách tiền lương, là một trong những nhân tố ảnh hưởng quan trọng nhất trong công tác quản lý thu BHXH, đây chính là hành lang pháp lý, là môi trường để cho các doanh nghiệp trong nước và nước ngoài phát triển kinh doanh thu lợi nhuận; từ đó giúp họ tự giác thực hiện trách nhiệm của mình đối với NLĐ - đó

là tham gia BHXH đầy đủ, đúng quy định Mặt khác, khi NLĐ có thể nắm vững các quy định pháp luật, họ có thể đòi hỏi quyền lợi cao hơn, chính đáng hơn Tuy nhiên, các hệ thống pháp luật, chính sách có liên quan phải được xây dựng đồng nhất, rõ ràng tránh tình trạng chồng chéo gây khó khăn trong công tác quản lý thu BHXH

1.2.6.2 Các yếu tố chủ quan

- Trình độ cán bộ làm công tác quản lý thu

Nhân tố chủ quan tác động đến hiệu quả công tác quản lý thu BHXH đó là trình độ của đội ngũ cán bộ BHXH Để người dân nói chung, NSDLĐ và NLĐ nói riêng hiểu về các chính sách BHXH thì cán bộ BHXH phải có trình độ đại học trở

lên, nắm chắc kiến thức chuyên môn nghiệp vụ và kiến thức khác có liên quan đến ngành BHXH, từ đó mới có thể hướng dẫn, giải đáp khúc mắc kịp thời cho mọi người và quản lý thu BHXH chặt chẽ

- Chính sách tiền lương

Giữa chính sách tiền lương và chính sách BHXH nói chung và công tác quản

lý thu BHXH nói riêng có mối quan hệ chặt chẽ, mật thiết với nhau, bởi vì hiện nay

cơ sở để tính toán mức đóng và mức hưởng BHXH ở nước ta phụ thuộc vào tiền lương tối thiểu do Nhà nước quy định Như vậy, khi nhà nước nâng mức lương tối thiểu lên điều đó cũng đồng nghĩa với việc nâng mức đóng BHXH và số thu BHXH

sẽ tăng lên Thêm vào đó đối với các lao động đóng theo thang bảng lương Nhà nước quy định, mức đóng còn phụ thuộc vào hệ số lương, vì thế khi Nhà nước điều chỉnh thang bảng lương thì mức đóng BHXH cũng tăng lên

- Chính sách lao động việc làm và lực lượng lao động

NLĐ là đối tượng tham gia BHXH, họ là những người trong độ tuổi lao động,

là những người trực tiếp tạo ra của cải xã hội và là đối tượng đóng góp vào nguồn thu của quỹ BHXH Như vậy nếu một quốc gia có dân số “già”tức là số người trong

độ tuổi lao động thấp trên tổng số dân sẽ dẫn đến việc mất cân đối quỹ BHXH, bởi

vì số người tham gia đóng góp ngày càng ít, trong khi số người hưởng các chế độ BHXH, đặc biệt là chế độ hưu trí ngày càng tăng

1.3 Cơ sở thực tiễn

1.3.1 Kinh nghiệm về công tác quản lý thu ở một số địa phương

- Kinh nghiệm của tỉnh Phú Thọ

Phú Thọ là tỉnh thuộc vùng đông bắc Việt Nam, phía Bắc giáp tỉnh Tuyên Quang và Yên Bái, BHXH tỉnh Phú Thọ và Tuyên Quang thường xuyên giao lưu học tập lẫn nhau để phát triển ngành BHXH không ngừng vươn cao Công tác quản

lý thu BXH luôn được quan tâm hàng đầu BHXH tỉnh Phú Thọ phân công cán bộ thường xuyên theo dõi tiến độ thu nộp BHXH của các đơn vị, gửi thông báo thu hàng tháng rất kịp thời cho từng đơn vị, đồng thời luôn sát sao về vấn đề quản lý và lưu giữ hồ sơ thu nộp đối với các đơn vị sử dụng lao động, lưu giữ đầy đủ các hồ

sơ như biểu thông báo kết quả đóng; biểu tăng giảm lao động, điều chỉnh mức