đề cương bài giảng chẩn đoán gia súc - học viện nông nghiệp việt nam

* Yêu cầu: Việc quan sát tỉ mỉ, đúng nguyên tắc không những giúp cho người khámbệnh có thể nhanh chóng phát hiện được cơ quan, bộ phận bị bệnh hoặc địnhhướng được việc tiến hành các phươ

TIẾT 1: CÁC PHƯƠNG PHÁP KHÁM BỆNH CHO GIA SÚC

1 Mục tiêu: Giúp cho sinh viên nắm được các phương pháp khám bệnh cho

gia súc Từ đó có những kiến thức để áp dụng trong thực tiễn chẩn đoán bệnhcho gia súc

2 Nội dung:

- Các phương pháp khám cơ bản: Nhìn, sờ nắn, gõ, nghe

- Các phương pháp khám chuyên biệt (đặc biệt):

+ Phương pháp trong phòng thí nghiệm

- Các phương pháp khám chuyên biệt:

+ Các phương pháp trong phòng thí nghiệm: Xét nghiệm phân, xétnghiệm nước tiểu, xét nghiệm dịch não tủy, Elisa, PCR

+ Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh: X- Quang, nội soi, siêu âm, chụpcắt lớp (CT), chụp cộng hưởng từ

Khi quan sát khám bệnh, tùy theo mục đích và bộ phận cần khám bệnh màngười khám cần phải chọn vị trí đứng, chỗ để bệnh súc sao cho việc quan sát thuthập các triệu chứng được đầy đủ và chính xác Đồng thời quan sát giúp ta đánhgiá được chất lượng đàn gia súc, sàng lọc được những

con có nghi vấn mắc bệnh

* Nguyên tắc:

- Người khám nên chọn vị trí đứng ở phía trước

con vật; chếch 1 góc từ 30-450 so với trục của thân gia

+ Tư thế đi lại, đứng, nằm của con vật, … Ví dụ: con vật què, liệt

+ Quan sát từ tổng thể đến bộ phận, kiểm tra hình thái cấu tạo, màu sắc, …

và những biến đổi bất thường của chúng ở từng cơ quan, tổ chức và bộ phận: :đầu, cổ, ngực, vai, các khớp xương, bụng, thành bụng và 4 chân

* Yêu cầu:

Việc quan sát tỉ mỉ, đúng nguyên tắc không những giúp cho người khámbệnh có thể nhanh chóng phát hiện được cơ quan, bộ phận bị bệnh hoặc địnhhướng được việc tiến hành các phương pháp khám tiếp theo mà còn góp phầnvào việc đánh giá chất lượng đàn gia súc, chọn lọc, phân loại và cách ly bệnhsúc …

1.2 Phương pháp sờ nắn (Palpatio)

* Khái niệm:

Đây là phương pháp dùng tác động cơ giới và cảm giác của các đầu ngóntay để kiểm tra: ôn độ, ẩm độ, đàn tính của da, sự hoạt động và độ mẫn cảmcủa các cơ quan, tổ chức trên cơ thể bệnh súc

+ Sờ nắn vùng nông để kiểm tra các cơ quan, tổ chức ở bề mặt cơ thể như:

da, lông, và vùng gần bề mặt da như: tổ chức dưới da, hạch lâm ba vùng nông,

- Ướt: do vã nhiều mồ hôi trong trường hợp gia súc lao động nặng nhọchoặc trời nóng bức

- Khô: do bệnh súc đang bị sốt cao …

- Dạng cứng: như khi sờ vào gan, cơ

- Dạng rất cứng như khi sờ vào xương …

- Dạng nhão bột: mềm như sờ tay vào túi (hồ) bột, sau khi thả tay ra sẽ đểlại vết lõm rất lâu do tổ chức bị thủy thũng hoặc bị hoại tử bã đậu …

- Dạng ba động: do tổ chức có chứa nhiều nước như khi sờ vào bàng quanghoặc chứa nhiều máu, mủ như: bọc mủ, bọc máu, u lâm ba …

- Dạng khí thũng: khi ấn tay vào thấy cảm giác mềm kèm theo tiếng nổ lépbép do tổ chức có chứa nhiều khí như: bọc ung khí thán, hoặc do phế quản, khíquản bị rách làm cho khí lọt vào đọng lại ở tổ chức dưới da gây lên

* Yêu cầu của phương pháp:

- Nắm vững nguyên tắc khi thực hiện thao tác

- Nắm vững cấu tạo, tính chất, hình thái và vị trí giải phẫu của các khí quantrong cơ thể

1.3 Gõ (Percussio)

* Khái niệm:

Là phương pháp sử dụng ngón tay hay dụng cụ gõ để gõ vào các tổ chức,khí quan trên cơ thể bệnh súc nhằm mục đích kiểm tra tình trạng của các khíquan đó qua tính chất của âm thanh phát ra

Ví dụ: Khi ta gõ vào vùng xoang trán, xoang mũi trong trạng thái sinh lý sẽthấy phát ra âm hộp, vang và trong Nhưng khi xoang trán, xoang mũi bị viêmtích mủ thì khi gõ vào sẽ thấy phát ra âm đục tuyệt đối

* Nguyên tắc:

- Để bệnh súc ở yên tĩnh và có không gian vừa phải

- Khi gõ chỉ gõ từ 2 - 3 nhịp và phải gõ đều tay

Tùy thuộc vào gia súc to hay nhỏ mà có thể áp dụng các phương pháp gõnhư sau:

a) Phương pháp gõ trực tiếp

- Dụng cụ: đầu ngón tay

- Phương pháp: Dùng ngón trỏ và ngón giữa của tay thuận gõ theo chiềuthẳng đứng (vuông góc) với bề mặt của tổ chức khí quan cần khám

- Nhược điểm: Lực gõ không lớn, âm phát ra nhỏ

Thường áp dụng với gia súc nhỏ

b) Phương pháp gõ gián tiếp

Là các phương pháp gõ qua một vật trung gian

* Dụng cụ: ngón tay, búa gõ (60-70g, 120-160g), phiến gõ

- Gõ qua ngón tay: Dùng ngón giữa và ngón trỏ tay trái đặt sát lên bề mặt

tổ chức khí quan cần khám của gia súc, ngón giữa và ngón trỏ của tay phải gõlên vuông góc với hai ngón tay trái Phương pháp này thường áp dụng để khámcho các loài gia súc nhỏ: dê, cừu, chó, mèo…

+ Đối với gia súc lớn: dùng loại búa nặng từ 120 – 160 gram.

Bản gõ được làm cùng vật liệu với búa gõ, có thể bằng gỗ, sừng, nhựa haykim loại

Bản gõ có thể là hình vuông, hình bầu dục, hình chữ nhật… sao cho thuậntiện, dễ thao tác, áp sát được vào thân con vật

to hay bé, ở nông hay sâu

+ Khi gõ mạnh, các chấn động có thể lan trên bề mặt cơ thể từ 4 –6cm, sâu đến 7cm;

+ Khi gõ nhẹ, các trấn động có thể lan trên bề mặt cơ thể từ 2 –3cm và sâu 4cm

c) Những âm gõ:

- Âm trong: âm hưởng vang, dài và to thường gặp trong trường hợp sinh lý:như khi gõ vào xoang trán, xoang mũi

- Âm đục: trầm, ngắn và nhỏ:

+ Sinh lý như khi gõ vào cơ, vùng gan, vùng tim

+ Bệnh lý: khi gõ vào xoang trán, xoang mũi bị viêm tích mủ, thùy phổi bịnhục hóa…

- Âm trống: âm hưởng to và trầm: thường gặp trong trường hợp bệnh lýnhư: bệnh chướng hơi dạ cỏ cấp tính ở loài nhai lại hoặc chướng hơi ở manhtràng ngựa

+ Âm bùng hơi: âm hưởng nhỏ và trầm như khi gõ vào vùng dạ cỏ trâu, bò

* Yêu cầu:

- Phải nắm chắc vị trí giải phẫu của các khí quan trong cơ thể

- Phải nắm vững tính chất của âm phát ra ở từng khí quan ở trạng thái sinh

lý bình thường

1.4 Nghe (Ausaltatio)

* Khái niệm:

Là phương pháp sử dụng tai nghe trực tiếp hoặc ống nghe để kiểm tra tìnhtrạng hoạt động của các khí quan trong cơ thể qua việc kiểm tra âm thanh, tínhchất của âm, chu kỳ xuất hiệncủa âm … phát ra khi các khí quan đó hoạt động

+ Ưu điểm: dễ nhận biết và phân biệt được các âm khác nhau

+ Nhược điểm: khó thực hiện vì phụ thuộc vào trạng thái của con vật, nếucon vật hung dữ rất khó lại gần và chạm vào cơ thể con vật

- Nghe gián tiếp: là phương pháp nghe qua ống nghe Hiện nay thườngdùng ống nghe hai loa có độ phóng đại âm thanh lớn

+ Ưu điểm: dễ làm, sử dụng thuận lợi

+ Nhược điểm: dễ lẫn tạp âm, tính chất âm thay đổi

II. Phương pháp khám chuyên biệt (đặc biệt)

Trong nhiều trường hợp, các phương pháp khám cơ bản không thể đưa ranhững kết luận chẩn đoán chính xác hoặc cần phải có thêm căn cứ để kết luận vềbệnh thì việc sử dụng các biện khám đặc biệt là cần thiết

Các phương pháp khám đặc biệt bao gồm:

II.1. Các phương pháp trong phòng thí nghiệm:

- Xét nghiệm máu:

Ví dụ: Xét nghiệm số lượng hồng cầu, tỷ khối hồng cầu trong chươngthiếu máu

- Xét nghiệm phân:

Ví dụ: Xét nghiệm máu trong phân trong bệnh viêm ruột xuất huyết

- Xét nghiệm nước tiểu:

Ví dụ: Xét nghiệm protein niệu và hồng cầu niệu trong bệnh viêm thậncấp

- Xét nghiệm sữa: ví dụ: Xét nghiệm tế bào trong sữa

- Xét nghiệm dịch não tủy: Trong trường hợp cần thiết, cần chọc dịch nãotủy để làm xét nghiệm tìm vi khuẩn gây bệnh có mặt trong dịch não tủy

- Xét nghiệm bằng phản ứng Elisa: Thực hiện phản ứng Elisa là để địnhlượng kháng nguyên hay kháng thể

- Xét nghiệm bằng kỹ thuật PCR: để xác định sự có mặt của virus, vi khuẩntrong các mẫu bệnh phẩm của gia súc

II.2. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh:

- X- Quang:

Là phương pháp dùng tia Rownghen để khám xét

các khí quan bên trong cơ thể (khám phổi, khám dạ

dày)

- Siêu âm:

Ưu điểm của siêu âm là phương pháp thăm dòkhông chảy máu; không độc hại cho cơ thể; sử dụng dễdàng và cho kết quả nhanh chóng

Nội soi là một kỹ thuật y học hiện đại, được

ứng dụng trong việc khám bệnh, chẩn đoán bệnh và

điều trị bệnh.

Với kỹ thuật nội soi, người ta có thể quay phim, chụp hình bên trong cáckhí quan, lấy dị vật, sinh thiết và thậm chí là thực hiện phẫu thuật nội soi Nộisoi hiện nay được sử dụng để chẩn đoán các khí quan rỗng (ruột, dạ dày, thựcquản, tai mũi, họng, …)

- Chụp cắt lớp (CT):

Chụp CT (Computed Tomography - chụp cắtlớp vi tính - có sự trợ giúp của máy tính) là kỹthuật dùng nhiều tia X-quang quét lên một vùngtheo từng lát cắt ngang trục của cơ thể Phối hợpvới xử lý bằng máy vi tính để tạo được một hìnhảnh 2 chiều theo mặt phẳng cắt ngang trục cơ thểhoặc phối hợp nhiều lát cắt sẽ tái tạo được hình ảnhtheo mặt phẳng khác hay hình ảnh 3 chiều của bộ phận cần chụp

- Chụp cộng hưởng từ:

Chụp cộng hưởng từ, hay đầy đủ là chụp

cộng hưởng từ hạt nhân, là một phương pháp thu

hình ảnh của các cơ quan trong cơ thể sống và

quan sát lượng nước bên trong các cấu trúc của các

cơ quan Ảnh cộng hưởng từ hạt nhân dựa trên một

hiện tượng vật lý là hiện tượng cộng hưởng từ hạt

nhân

Tiết 2: KHÁM DUNG THÁI GIA SÚC

1 Mục tiêu: Cung cấp cho sinh viên các kiến thức về khám tổng thể gia súc,

từ đó dùng làm cơ sở giúp cho việc chẩn đoán bệnh

2 Nội dung: khám thể cốt, khám trạng thái dinh dưỡng, khám tư thế gia súc

ngực to và cân đối, dung tích bụng lớn Đối với gia súc có thể cốt tốt thường ítmắc bệnh.

- Gia súc có thể cốt kém: Cơ nhão và lỏng, lồng ngực lép, thân dài bé, đốivới gia súc có thể cốt kém thường hay bị bệnh, điều trị khó lành bệnh và tiênlượng xấu

1.2 Trạng thái dinh dưỡng.

Trạng thái dinh dưỡng phản ánh tình trạng cơ thể trên thực tế thường gặp

3 trạng thái dinh dưỡng:

- Gia súc có trạng thái dinh dưỡng tốt: Thân

tròn, da bóng, lông dài và mượt, cơ tròn và lẳn

Những gia súc có trạng thái dinh dưỡng tốt thường ít

mắc bệnh, vì cơ thể có sức đề kháng cao

- Gia súc có trạng thái dinh dưỡng kém: Da

khô, lông xù, xương nhô, ngực lép Những gia súc có trạng thái dinh dưỡng kémthường dễ mắc bệnh vì cơ thể có sức đề kháng kém

Dinh dưỡng kém lâu ngày thường do ăn thiếu, rối

loạn tiêu hóa, bệnh mãn tính, thường thấy ở gia súc là

có khi đứng dậy khi không

- Dê cừu thường ăn thành bầy đàn, ăn xong thường

nằm, khi có người đến gần thì vùng dậy

- Ngựa thường đứng chân sau thay nhau co nghỉ,

lúc nằm 4 chân duỗi thẳng người đến gần thì dậy

- Lợn nghe tiếng đổ thức ăn vào máng thì chạy

đến, ăn no thì nằm

* Các tư thế của gia súc trong trạng thái bệnh lý: Khi gia súc mắc bệnh sẽ

có tư thế thay đổi Sự thay đổi này tùy thuộc trạng thái bệnh lý Trên thực tếthường gặp các trạng thái bệnh lý sau:

- Đứng co cứng: Bệnh uốn ván, viêm màng bụng, những bệnh gây trở

ngại hô hấp nặng, một số bệnh thần kinh gia súc đứng co cứng

Gia súc bị uốn ván thân thẳng, 4 chân dạng ra đilại khó khăn, đuôi cong ngược, đầu thẳng và cứng

đờ Những triệu chứng này đặc biệt điển hình ởngựa

+ Viêm họng, viêm màng phổi: Bệnh súc ít đi

lại, thở khó, đầu vươn cao, thân hình như co cứng

+ Các bệnh hệ thần kinh: Não thủy thũng, trúng độc thức ăn, bệnh súc

phản xạ chậm chạp như ngơ ngác Những ca cấp tính bệnh súc như bất động

+ Viêm âm đạo nặng: Bệnh súc ít đi lại, nếu cưỡng bức thì đi hai chân sau

dạng rộng, đuôi cong vểnh ngược

Chú ý: Những ngựa già ít đi lại đứng dậy nằm xuống khó khăn.

- Đứng không vững: Đau bụng ở ngựa, xoắn tử cung ở trâu bò, lồng ruột,

bệnh súc chuệnh choạng thường vã mồ hôi, ngã lăn ra

- Vận động cưỡng bức: Do bệnh thần kinh thường có những dạng sau.

+ Vận động theo chiều kim đồng hồ:

Bệnh súc quay tròn quanh một chân, do thần kinh tiền đình bị liệt, tổnthương ở tiểu não

+ Chạy về phía trước: Đầu ngửng cao hoặc cúi

xuống, có lúc ngã lăn ra, do tổn thương ở trung khu vận

động ở đại não

+ Vận động giật lùi: Đầu hướng về phía sau, triệu

chứng này thấy khi gia súc bị cắt tiểu não, cơ cổ co thắt

+ Lăn lộn: Triệu chứng này thường thấy ở gia súc nhỏ và gia cầm Con

vật ngã lăn và lăn quay Do tổn thương thần kinh ở tiền đình hoặc ở tiểu não

+ Nằm nghiêng đầu về một phía: Là triệu chứng rất điển hình của bệnh

bại liệt sau khi đẻ ở bò sữa hay trúng độc xêtôn huyết

Ngoài biểu hiện trên còn thấy do thần do thần kinh ở tiền đình liệt hoặctổn thương ở một bên trung khu vận động

1.4 Thể trạng gia súc

- Thể trạng là khái niệm đặc tính chung của cơ thể, nó hàm nghĩa khôngchỉ về mặt hình thái bên ngoài mà cả những tổ chức, chức phận của các khíquan, mối liên hệ qua lại giữa những đặc tính đó

- Thể trạng thường do di truyền cũng có thể thay đổi theo điều kiện sống

- Thể trạng theo Pavlop là do các nhân tố thần kinh tạo thành

- Trong lâm sàng thường chia thể trạng thành 4 loại hình

+ Loại hình thô: Xương to, đầu nặng, da dày và xù xì, lông thô và cứng,

không đều, ăn nhiều nhưng hiệu suất làm việc kém

+ Loại hình thon nhẹ: Xương bé, 4 chân nhỏ, da mỏng, lông ngắn và mịn,

gia súc loại hình này trao đổi chất mạnh, phản xạ với những kích thích bên ngoàinhanh, rất mẫn cảm

+ Loại hình chắc nịch: Thể vóc chắc, cơ rắn và lẳn, da bóng và mềm Gia

súc loại này nhanh nhẹn, năng suất làm việc cao

+ Loại hình bệu: Thịt nhiều, mỡ dày, thân hình thô, đi lại chậm chạp, sức

kháng bệnh kém, năng suất lao tác chậm

- Định loại hình thể trạng có ý nghĩa trong việc giám định gia súc, chẩnđoán và định tiên lượng bệnh

Tiết 3: KHÁM NIÊM MẠC VÀ KHÁM HẠCH LÂM BA

1 Mục tiêu: Giúp cho sinh viên biết được các phương pháp khám niêm mạc

và hạch lâm ba Từ đó có những kiến thức về sự thay đổi bệnh lý của niêm mạc,hạch lâm ba khi gia súc mắc bệnh và sẽ là cơ sở cho chẩn đoán bệnh sau này

2 Nội dung:

- Các phương pháp khám niêm mạc của từng loại gia súc và những thay đổibệnh lý

- Các phương pháp khám hạch lâm ba của từng loại gia súc và những thayđổi bệnh lý.

I Khám niêm mạc

Chẩn đoán bệnh ở niêm mạc, tình trạng cơ thể: tình trạng tuần hoàn thànhphần của máu, tình trạng hô hấp Những gia súc có màu như trâu, bò khám niêmmạc càng có ý nghĩa

Niêm mạc bên ngoài như niêm mạc mắt, mồm, niêm mạc âm hộ đều cóthể khám được

Trong phần này chỉ trình bày khám niêm mạc mắt

Nếu khám bên phải thì tư thế người khám đứng ngược lại so với khámbên trái

- Trâu, bò: Có thể khám niêm mạc mắt theo

cách trên Còn cách hai tay cố định chặt hai sừng bẻ

cong đầu về một phía để bộc lộ niêm mạc Hoặc một

tay cầm sừng, hoặc một tay bắt chặt mũi, bẻ cong đầu

lại, niêm mạc cũng bộc lộ khá rõ

- Lợn, dê, cừu dùng ngón tay trỏ và ngón cái hoặc hai tay hai bên phanhrộng mí mắt thì thấy niêm mạc

1.2 Những thay đổi cần chú ý

(-) Niêm mạc nhợt nhạt: triệu chứng thiếu máu do thiêu máu toàn thân

hoặc chỉ phần đầu, lượng máu thiếu hoặc lượng huyết sắc tố Hemoglobin ít

Tùy mức độ thiếu máu niêm mạc có màu hồng nhạt, màu vàng

(-) Niêm mạc nhợt nhạt mãn tính hoặc cả đàn gia súc: Do thức ăn,

chuồng trại kém, bệnh do ký sinh trùng Những bệnh mãn tính (viêm ruột, lao ),bệnh bạch huyết; ở ngựa còn thấy bệnh thiếu máu truyền nhiễm

(-) Niêm mạc đỏ ửng: Mạch quản nhỏ ở niêm mạc xung huyết gây niêm

mạc đỏ ửng Chú ý, lúc trời nóng, lao động nặng, quá hưng phấn, niêm mạc mắtcũng đỏ ửng

(-) Niêm mạc đỏ ửng cục bộ: Mạch máu nhỏ ở niêm mạc xung huyết,

căng to, có trường hợp nổi dõ như chùm dễ cây

+ Do xung huyết não, viêm não, óc tụ máu, tĩnh mạch cổ bị chèn ép Dobệnh ở tim, phổi làm mạch quản tụ máu

(-) Niêm mạc đỏ ửng lan tràn: Mạch quản nhỏ đầy máu và niêm mạc đỏ miên

man

+ Do các bệnh truyền nhiễm: Bệnh nhiệt thán, tụ huyết trùng, dịch tảlợn , viêm não tủy, bệnh ở phổi, tim, bệnh làm tăng thể tích xoang bụng ép cơhoành làm rối loạn nặng tuần hoàn và hô hấp, các trường hợp trúng độc

(-) Niêm mạc đỏ ửng xuất huyết: Niêm mạc đỏ kèm theo những điểm xuất

huyết

+ Do những bệnh truyền nhiễm cấp tính hay mãn tính gây xuất huyết,thiếu máu nặng

(-) Niêm mạc hoàng đản: Do trong máu tích nhiều sắc tố mật (bilirubin).

Hoàng đản nặng hay nhẹ tùy thuộc số lượng sắc tố mật và màu sắc của niêmmạc Niêm mạc trắng hoàng đản rõ Ở ngựa lượng bilirubin trong máu tăng đến1,5 mg% xuất hiệntriệu chứng hoàng đản ở kết mạc mắt Nhưng nếu niêm mạc

bị viêm đỏ, thì lượng bilirubin trong máu tăng đến 6-8 mg%, hoàng đản có khikhông rõ

Các nguyên nhân gây hoàng đản:

+ Những bệnh làm tắc ống mật: Sỏi ống mật, viêm ống dẫn mật, viêm tátràng, bệnh làm tắc ruột, sắc tố mật ngấm vào tổ chức, tụ lại dưới da gây viêm

+ Những bệnh làm hồng huyết cầu vỡ quá nhiều, bilirubin tích lại nhiềutrong máu, dưới da

Những bệnh có thể làm hồng huyết cầu vỡ nhiều: Trúng độc do chất độcmột số bệnh truyền nhiễm, ký sinh trùng đường máu

+ Tổn thương ở gan: viêm gan, thoái hóa gan, gan có ổ mủ, xơ gan,

(-) Niêm mạc tím bầm: Niêm mạc màu tím có ánh xanh, ngoài kết mạc

mắt hiện tượng tím bầm còn nổi rõ ở niêm mạc miệng, niêm mạc mũi, gà ở mào,lợn, trâu, bò ở gương mũi

+ Màu tím bầm ở niêm mạc là do trong máu có nhiều khí CO2 vàcacboxyhemoglobin

+ Do những bệnh gây rối loạn tuần hoàn và hô hấp nặng: Viêm cơ tim,viêm bao tim, bệnh ở van tim gây ứ máu ở tiểu tuần hoàn; các thể viêm phổi,xung huyết phổi, khí thũng phổi, xẹp phổi hạn chế hoạt động hô hấp, bệnhtruyền nhiễm gây trúng độ nặng (nhiệt thán, dịch tả lợn ) và các bệnh gây đauđớn kịch liệt

(-) Dử mắt: Gồm những chất tiết như niêm dịch,

tương dịch, mủ đọng lại trong mí mắt

+ Do viêm mắt và những bệnh có viêm niêm

mạc: Dịch tả lợn, dịch tả trâu bò, loét da quăn tai, thiếu

vitamin A, gia súc già, nhất là ngựa già hay có dử mắt

+ Gia súc bị sốt cao, đau đớn kịch liệt, thường mắt khô

(-) Niêm mạc mắt sưng: Thành niêm mạc sưng mọng dày ra, có khi lồi ra

ngoài

+ Do niêm mạc viêm tụ máu, tổ chức thấm ướt Trong các bệnh truyềnnhiễm có viêm niêm mạc, niêm mạc sưng

II Khám hạch lâm ba

Khám hạch lâm ba rất có ý nghĩa trong chẩn đoán bệnh truyền nhiễm,nhất là trong bệnh lao hạch, bệnh tị thư, bệnh lê dạng trùng (piroplasmosia),thay đổi hạch lâm ba rất đặc hiệu.

2.1 Phương pháp khám.

Nhìn, sờ nắn, chọc dò lúc cần

- Trâu, bò: Hạch dưới hàm, hạch trước vai,

hạch trước đùi, hạch trên vú Khi bị lao hạch cổ,

hạch trên lỗ tai, hạch hầu nổi rõ có thể sờ được

- Ngựa: Hạch dưới hàm, hạch trước đùi Khi có bệnh hạch bên tai, hạch

cổ, hạch trước vai nổi rõ

- Lợn, chó, mèo: Hạch bẹn trong Các hạch khác thường ở sâu khó sờ thấy

- Hạch dưới hàm ở trâu, bò nằm ở phía trong phần sau xương hàm dưới,

to bằng nhân quả đào, tròn và dẹp

- Ở ngựa hạch dưới hàm hình bao dài, to bằng ngón tay trỏ, nằm dọc theomặt trong hai xương hàm dưới hai bên, sau gờ động mạch dưới hàm

Khi khám hạch dưới hàm, người khám đứng bên trái hoặc bên phải giasúc tùy theo cần khám hạch nào, một tay cầm dây cương hay dây thừng, tay cònlại sờ hạch Thế thuận lợi là ngưới khám đứng bên trái gia súc tay trái cầm dâycương tay phải khám

- Hạch trước vai: ở trên khớp bả vai một ít, mặt dưới chùm cơ vai Dùng

cả 4 ngón tay ấn mạnh vào mặt trước chùm cơ bả vai, lần lui tới sờ tìm hạch.Những gia súc béo thường khó khám

- Hạch trước đùi to bằng hạt mít, nằm dưới phần trùng mặt trước cơ căngmạc đùi Lúc khám một tay để lên sống lưng làm điểm tựa, tay còn lại theo vị trítrên lần tìm hạch

- Hạch trên vú: ở bò sữa nằm dưới chân buồng vú về phía sau

Cần cố định gia súc để khám nhất là ngựa hay đá về phía sau

2.2 Những triệu chứng.

Những triệu chứng ở hạch cần chú ý:

- Hạch sưng cấp tính: Thể tích hạch to, nóng, đau và cứng, các thùy nổi

rõ mặt trơn và ít di động

+ Hạch sưng trong các bệnh truyền nhiễm cấp tính, do những bộ phận gầnhạch bị viêm (như viêm mũi, viêm thanh quản) làm hạch dưới hàm sưng.

+ Trâu, bò bị lê dạng trùng, hạch dưới hàm, hạch cổ, hạch trên vú

sưng rất rõ

- Hạch hóa mủ: Thường do viêm cấp tính phát triển thành Lúc dầu hạchsưng, nóng, đau, sau đó phần giữa nhũn, phổng cao, bùng nhùng, lông rụng vàthường hạch vỡ hoặc lấy kim chọc thì có mủ chảy ra

+ Ở ngựa hạch dưới hàm sưng to, hóa mủ, chung quanh hạch viêm thẩmướt là triệu chứng của bệnh viêm hạch lâm ba truyền nhiễm Nếu mủ trong hạch

ít, tổ chức quanh hạch không viêm thường do lao hay tị thư

+ Cũng có trường hợp hạch hóa mủ là do tổ chức đó bị viêm lâu ngày

- Hạch tăng sinh và biến dạng: Do viêm mãn tính, tổ chức tăng sinh viêmdính với tổ chức lành sung quanh làm thể tích hạch to không di động được ấnvào không đau, mặt hạch không đều

+ Ở ngựa thấy triệu chứng trên trong bệnh tỵ thư, viêm xoang mũi mãntính

+ Bò do lao hạch, xạ khuẩn Các hạch trên toàn thân sưng to thường dobệnh bạch huyết (leucosia)

+ Lợn: Hạch cổ, hạch sau hầu sưng cứng do lao

Tiết 4: KHÁM LÔNG, DA VÀ ĐO THÂN NHIỆT

1 Mục tiêu: Giúp cho sinh viên nắm được các phương pháp lông, da và đo

thân nhiệt của gia súc khi mắc bệnh; đồng thời giúp cho sinh viên biết đượcnhững thay đổi bệnh lý của lông và da cũng như thân nhiệt khi gia súc mắcbệnh

2 Nội dung:

- Các phương pháp khám lông, da và những biến đổi bệnh lý

- Các phương pháp khám thân nhiệt và những thay đổi bệnh lý

I Khám lông và khám da

Quan sát trạng thái lông, ôn độ của da, độ ẩm của da, đàn tính của da, mùicủa da, màu sắc của da và những thay đổi bệnh lý khác

1.1 Trạng thái lông

Gia súc khỏe lông bóng, đều mềm và bám chặt Gia cầm phát triển tốtlông bóng và đẹp

- Thời gian thay lông: Trâu, bò, cừu, ngựa, chó một năm thay lông hai lầnvào mùa xuân và mùa thu, gia cầm chỉ dụng từng đám thay từng bộ phận

- Lông thô và khô, dài ngắn không đều: Do dinh dưỡng kém (thức ăn xấu,chăn nuôi kém), bệnh mãn tính như tỵ thư, lao, ký sinh trùng, bệnh ở đường tiêuhóa

- Thay lông chậm: Do các bệnh mãn tính, rối loạn tiêu hóa, sau khi bị mắc cácbệnh nặng

- Thay lông không đúng mùa, thay lốm đốm từng đám

là do bệnh ký sinh trùng ở da, nấm, và bệnh gây suy dinh

dưỡng, một số trường hợp trúng độc mãn tính, rối loạn thần

kinh

1.2 Màu của da

Những gia súc không có màu như (cừu, lợn trắng ) và gia cầm, khám da

có thể biết tình trạng tuần hoàn và hô hấp của cơ thể

- Da nhợt nhạt: Triệu chứng của thiếu máu, tùy mức độ thiếu máu da cómàu trắng xám, trắng phớt vàng, trắng nhợt

- Da nhợt nhạt do mất máu cấp tính: vỡ gan, vỡ lách, vỡ dạ dày

- Da nhợt nhạt mãn tính do: Suy dinh dưỡng, bệnh mãn tính, ký sinhtrùng, bệnh rối loạn trao đổi chất; còn có thể do suy tim, viêm thận

- Da đỏ ửng: Huyết quản nhỏ xung huyết, màu đỏ sẫm

- Da đỏ ửng một vùng: Do viêm da, ký sinh trùng

- Da đỏ ửng vùng rộng, nhiều chỗ: Các bệnh

truyền nhiễm cấp tính (bệnh đóng dấu lợn, nhiệt

thán )

- Da đỏ ửng có lấm tấm xuất huyết, có khi từng

đám rộng trên cơ thể, thường do những bệnh truyền

nhiễm cấp tính trong cơ thể (Ví dụ: bệnh dịch tả lợn,

sốt xuất huyết)

- Da tím bầm: Triệu chứng rối loạn tuần hoàn và hô hấp nặng là do trongmáu có nhiều khí CO2 và cacboxyhemoglobin

- Da hoàng đản: Do trong máu tích nhiều sắc tố mật (bilirubin) Hoàngđản nặng hay nhẹ tùy thuộc số lượng sắc tố mật và màu sắc của da Da trắnghoàng đản rõ (Ví dụ: bệnh ký sinh trùng đường máu, bệnh xoắn khuẩn).

Các nguyên nhân gây hoàng đản:

+ Những bệnh làm tắc ống mật: Sỏi ống mật, viêm ống dẫn mật, viêm tátràng, bệnh làm tắc ruột, sắc tố mật ngấm vào tổ chức, tụ lại dưới da gây viêm

+ Những bệnh làm hồng huyết cầu vỡ quá nhiều, bilirubin tích lại nhiềutrong máu, dưới da

+ Những bệnh có thể làm hồng huyết cầu vỡ nhiều: Trúng độc do chấtđộc một số bệnh truyền nhiễm, ký sinh trùng đường máu

+ Tổn thương ở gan: viêm gan, thoái hóa gan, gan có ổ mủ, xơ gan,

1.3 Nhiệt độ của da

- Sờ bằng mu bàn tay kiểm tra rất chính xác

+ Trâu, bò: Sờ mũi, cuống sừng, mé ngực, 4 chân

+ Ngựa: Sờ lỗ tai, cuối sống mũi, mé cổ, mé bụng, bốn chân

+ Lợn: Sờ mũi, tai, 4 chân

+ Gia cầm: Sờ mào, cẳng chân

+ Dê, cừu: Sờ mũi, cuống sừng, mé ngực, 4 chân

- Dùng nhiệt kế bán dẫn đo nhiệt độ da chính xác hơn

+ Nhiệt độ các vùng da trên cơ thể không đều nhau, vì phân bố mạch quảnkhác nhau Ở mé ngực ngựa nhiệt độ da là 35,20C, ở chân là 13-150C, ở bànchân là 11,50C Da vùng lông dày ấm hơn da vùng lông ít Gia súc làm việchưng phấn da nóng hơn lúc đứng yên

+ Nhiệt độ da cao do mạch quản căng rộng, lượng máu chạy qua nhiều

Do sốt cao, đau đớn kịch liệt, quá hưng phấn Trâu bò làm việc dưới trời nắnggắt da rất nóng

+ Da vùng nóng vùng lạnh, chỗ này nóng, chỗ kia lạnh, do các bệnh gâyđau đớn kịch liệt, thần kinh rối loạn như chứng đau bụng ngựa.

1.4 Mùi của da

Mùi của da do tầng mỡ, mồ hôi, tế bào thượng bì chóc ra phân giải tạothành

- Da có mùi phân: Do chuồng trại thiếu vệ sinh

- Da có mùi khai nước tiểu: Urê niệu, vỡ bàng quang

- Da có mùi Chlorofor, xêtôn huyết

- Da thối, tanh: Do hoại tử tại chỗ, bệnh bạch lỵ bê nghé, bệnh phó thươnghàn, bệnh đậu cừu

* Mồ hôi ra nhiều (vã mồ hôi – Hyperhidrosis).

- Mồ hôi ra nhiều trên toàn thân: Do các bệnh phổi gây khó thở, các bệnhgây đau đớn kịch liệt, các bệnh gây co giật như uốn ván, các bệnh gây rối loạntuần hoàn Còn do các bệnh sốt cao, say nắng, cảm nóng, lúc hạ sốt trong cáccơn sốt cao

- Mồ hôi ra nhiều ở từng vùng do tổn thương thần kinh tủy sống hoặc khíquan nội tạng bị vỡ

Ví dụ: Vùng da dọc cung sườn vã mồ hôi thường do vỡ ruột

* Mồ hôi lạnh và nhầy: Do choáng, trúng độc, vỡ dạ dày, sắp chết.

* Mồ hôi lẫn máu (Kaematydrosis): Do máu chảy vào tuyến mồ hôi,

trong các bệnh huyết ban, nhiệt thán, dịch tả lợn

* Da khô (Anhidrosis): Do cơ thể mất nước trong các bệnh gây nôn mửa,

tiêu chảy nặng, sốt cao Gia súc già do suy nhược, da khô

Chú ý: Quan sát gương mũi loài nhai lại, lợn, chó luôn có lớp mồ hôi lấm

tấm, lau sạch lại xuất hiện Nếu gương mũi khô là triệu chứng gia súc sốt

1.6 Đàn tính của da

Khám bằng cách kéo dúm da lại rồi thả ra và quan sát.

- Da đàn tính tốt: Kéo dúm da lại rồi thả ra, da căng trả lại vị trí cũ ngay

- Da đàn tính kém: Do già, suy dinh dưỡng, viêm, ký sinh trùng Cáctrường hợp da khô, đàn tính kém

1.7 Da sưng dày

Chú ý: Da sưng dày ở diện rộng hay hẹp, có danh giới hay miên man.

Có thể do thủy thũng, khí thũng, huyết thũng, lâm ba ngoại thấm, ổ mủ,

do xạ khuẩn (actinomyces), do viêm

* Khí thũng: Khí tích lại dưới da làm da phồng lên, dùng tay ấn lạo xạo.

- Do thực quản, khí quản rách, khí chui vào tầng dưới da, loại khí thũngnày không có triệu chứng viêm

- Do viêm hoại tử tổ chức dưới da (ung khí thán, viêm tại chỗ), nhiễmtrùng nặng lên men tập trung hơi dưới da đặc điểm chỗ da khí thũng có viêm,chọ dò có nước lẫn khí mùi hôi chảy ra Trâu bò vỡ vai, ngựa phạm yên thườngdẫn đến khí thũng

* Thủy thũng: Nước tụ lại dưới da, giữa các tổ chức, ngấm vào tổ chức,

da dày lên, to lên

- Nếu nước tích lại trong các xoang, xoang bụng, xoang ngực, xoang baotim, thì gọi là tích nước

- Ba nguyên nhân cơ bản sau đây: áp lực lên thành huyết quản tăng, thànhphần nước vốn không ra ngoài thành mạch được, chui qua thành mạch, chui rangoài, tích nước ở tổ chức, áp lực keo trong mạch quản thấm ra ngoài, qua các

tổ chức, và tính thẩm lậu qua thành mạch tăng

- Trong thực tế thường gặp các loại thủy thũng sau:

+ Thủy thũng do tim: tim suy do viêm cơ, viêm bao tim, tuần hoàn trởngại, máu ứ huyết ở các mạch quản xa gây thủy thũng, nhất là các bộ phận xatim như: 4 chân, dưới bùng, dưới ngực

+ Thủy thũng do suy dinh dưỡng: Suy dinh dưỡng do ăn uống, chăn nuôikém, ký sinh trùng, các bệnh mãn tính, máu loãng dẫn tới thủy thũng, nhất làdưới cằm, vùng dưới bụng và 4 chân

+ Thủy thũng do thận; các bệnh ở hệ thần kinh, các nguyên nhân khác làmthần kinh bị tê liệt và phần tổ chức dưới nó bị thủy thũng Nếu chức năng thầnkinh được hồi phục thì thủy thũng tiêu.

+ Thủy thũng do viêm Dịch thủy thũng do viêm tụ lại gây thủy thũng, cótriệu chứng viêm: đỏ, nóng, đau

+ Thủy thũng trong bệnh nhiệt thán, viêm bao tim do ngoại vật, viêm hầuthuộc loại thủy thũng do viêm

1.8 Da nổi mẩn (Eruptio)

Là những đám đỏ nổi trên da, thường thấy trong các bệnh truyền nhiễmmột số trường hợp trúng độc

Có mấy loại sau:

- Phát ban (Maculae): Là những chấm đỏ do tụ máu hay chảy máu, có khithành đám dùng tay ấn mạnh thì mất, lấy tay ra thì suất hiện Trong bệnh đóngdấu lợn mảng đỏ tròn trên da hình bầu dục, hình vuông: ở lợn khi dịch tả mảng

đỏ này ấn tay không mất

- Nốt sần (papylae): Hình tròn đỏ, to bằng hạt

gạo thấy trong bệnh cúm ở ngựa, ở trâu bò bị dịch tả

- Nổi mẩn đay (Urticaria): Những nốt to bằng

hạt đậu có khi to bằng nắm tay, nổi lên từng đám ở

mặt da, gia súc rất ngứa Do dị ứng hay trúng độc thức ăn

- Mụn nước (Vesicula): Do tương dịch thẩm suất tụ lại dưới da, tạo thànhnhững mụn nước nhỏ bằng hạt đậu Mụn nước trong bệnh lở mồm long móngtrâu, bò, sài sốt chó con

- Những nốt loét: Do mụn mủ vỡ ra, nốt hoại tử tạo thành Nốt loét trong

da thường có trong bệnh tỵ thư ở ngựa, viêm hạch lâm ba, lao Viêm miệng,viêm niêm mạc mũi, vết thương không điều trị tốt có thể tạo thành nốt loét

- Sẹo do loét, vết thương sau khi lành

II Đo thân nhiệt

Thân nhiệt cao hay thấp được coi là triệu chứng bệnh quan trọng Có thểcăn cứ vào thân nhiệt để chẩn đoán là bệnh cấp tính hay mãn tính, bệnh nặnghay bệnh nhẹ Dựa vào thân nhiệt có thể chẩn đoán: Phổi khí thũng, phổi xunghuyết không sốt, viêm phổi htì sốt Dựa vào thân nhiệt hàng ngày để theo dõi kết

quả điều trị và tiên lượng Bớt sốt từ từ thường do điều trị đúng và tiên lượngtốt Nếu đang sốt cao thân nhiệt đột ngột tụt xuống là triệu chứng xấu.

bò làm việc dưới trời nắng gắt thân nhiệt có thể cao hơn bình thường từ 1,80C Thân nhiệt dao động trong vòng 10C nằm trong phạm vi sinh lý; nếu vượtquá 10C, kéo dài sẽ ảnh hưởng các hoạt động của cơ thể

1,0 Cách đo thân nhiệt: Dùng nhiệt kế có khắc độ “C” theo cột thủy ngân

Bảng: Thân nhiệt bình thường

- Trong một ngày đo thân nhiệt vào buổi sáng lúc 7-9 giờ, buổi chiều lúc16-18 giờ

+ Đo thân nhiệt trên trâu, bò, không cần cố

định gia súc Một người giữ dây thừng hoặc cột lại,

người đứng sau gia súc taytrái nâng đuôi lên, tay phảiđưa nhẹ nhiệt kế vào trựctràng hơi hướng về phíadưới Nhiệt kế lưu lại trong trực tràng trong 5 phút.+ Lợn, chó, mèo, dê, cừu để đứng hoặc cho nằm, gia cầm giữ nằm để đo

+ Đo thân nhiệt ngựa: Cần thận trọng vì ngựa rất mẫn cảm và đá về phíasau

Cho ngựa vào gióng cố định cẩn thận Người đo đứng bên trái gia súc,trước chân sau, mặt quay về phía sau gia súc Tay trái cầm đuôi bắt quay về phíasau và giữ lên trên xương khum Tay phải cho nhiệt kế vào trực tràng, hơinghiêng về phía trên một tý, lần nhẹ nhiệt kế về phía trước Nếu niêm mạc ruột

bị xây sước và chảy máu thì phải thụt thuốc tím ngay để sát trùng

2.2 Sốt

Là phản ứng toàn thân đối với tác nhân gây bệnh mà đặc điểm chủ yếu là

cơ thể sốt Quá trình đó là do tác động của vi khuẩn, độc tố của nó và nhữngchất độc khác hình thành trong quá trình bệnh Những chất đó thường là proteinhay sản phẩm phân giải của nó

Một số kích tố như: Adrenalin, parathyroxyn, một số thuốc như nướcmuối, glucoza ưu trương đều có thể gây sốt

Sốt là khi thân nhiệt cao vượt khỏi phạm vi sinh lý như: ngựa quá 39,50C,

bò quá 39,50C mà không có lý do sinh lý khác

* Những rối loạn thường thấy khi gia súc sốt:

- Run: Cơ co giật, lúc đầu run nhẹ, sau run toàn thân, rõ nhất ở lợn

- Rối loạn tiêu hóa: Gia súc bỏ ăn, sốt cao, cơ năng phân tiết vận động của

dạ dày đều giảm và thường gây táo bón Loài nhai lại sốt dạ cỏ thường liệt, dạ lásách nghẽn

- Hệ tim mạch: Sốt cao tim đập nhanh, mạch nẩy Sốt kéo dài có thể gâysuy tim, huyết áp hạ, ứ máu toàn thân, sốt 10C, mạch số tăng 8-10 lần Nếu sốt

hạ mà tần số mạch không giảm là triệu chứng suy tim

- Hô hấp: Sốt cao gia súc thở sâu, thở nhanh Do máu nóng và những sảnvật toan tính kích thích trung khu hô hấp hưng phấn

- Hệ tiết niệu: Lúc mới sốt, lượng nước tiểu tăng Về sau, giai đoạn sốtcao, lượng nước tiểu ít, tỷ trọng cao, độ nhớt lớn, có khi có albumin niệu

- Những ca sốt nặng trong nước tiểu có cả cặn bệnh: tế bào thượng bìthận, tế bào thượng bì bàng quang và trụ niệu

- Hệ thần kinh: Gia súc sốt, ủ rũ, trạng thái ức chế

- Máu: Sốt, số lượng bạch cầu và bạch cầu ái trung tăng, công thức bạchcầu nghiêng tả

* Các loại hình sốt:

- Theo mức độ sốt:

+ Sốt nhẹ: Thân nhiệt cao hơn bình thường 10C

+ Sốt trung bình: Cao hơn 20C, thấy trong viêm họng, viêm phế quản

+ Sốt cao: Cao hơn 30C, thường thấy trong các bệnh truyền nhiễm cấptính (nhiệt thán, dịch tả lợn, đóng dấu lợn)

- Theo thời gian sốt:

+ Sốt cấp tính: Sốt trong hai tuần đến một tháng, thường thấy trong cácbệnh truyền nhiễm cấp tính

+ Sốt á cấp tính: Sốt kéo dài trong vòng một tháng rưỡi, thường thấy trongbệnh tỵ thư, huyết ban ở ngựa, viêm phế quản - phổi ở trâu, bò

+ Sốt mãn tính: Sốt kéo dài có khi hàng năm Thấy trong các bệnh truyềnnhiễm mãn tính như lao, tỵ thư, tiên mao trùng mãn tính

+ Sốt đoản kỳ: Sốt vài giờ đến 1-2 ngày và thường phản ứng do huyếtthanh, lúc tiêm sinh hóa, thử malein ở ngựa

- Theo tình ttạng nhiệt độ lên xuống trong thời gian sốt, có các loại hìnhsốt:

+ Sốt liên miên: Đặc điểm là sốt cao nhiệt độ lên xuống trong ngày khôngquá 10C Khi sốt thân nhiệt tăng nhanh, gia súc run, hạ sốt cũng nhanh, ra nhiều

mồ hôi

+ Sốt lên xuống: Đặc điểm là thân nhiệt trong khi sốt lên xuống trong 1ngày không quá 1-20C Lúc sốt cũng như khi hạ sốt, thân nhiệt lên xuống đềuchậm Các bệnh bại huyết đều sốt theo loại hình này.

+ Sốt cách nhật: Trong thời kì sốt có thời gian không sốt Kì không sốt cókhi một ngày, hai ngày, có bệnh hàng tháng mới sốt lại Ví dụ: Sốt trong bệnhtiên mao trùng ở trâu, bò

+ Sốt hồi qui: Sốt trong vài ngày, khi sốt có thể theo thể sốt liên miên, sốtlên xưống Khi sốt gia súc run rẩy, khi hạ sốt ra nhiều mồ hôi Sau thời gian sốt,

có thể 6-8 ngày lại sốt với tình trạng trên Ngựa bị thiếu máu truyền nhiễm sốttheo kiểu hồi quy

- Sốt không theo một quy luật nào gọi là sốt bất định hình Trong nhiềubệnh truyền nhiễm cấp tính thường sốt theo loại này

* Một cơn sốt thường có 3 giai đoạn:

- Kỳ thân nhiệt tăng: Thân nhiệt có thể tăng nhanh, có thể chậm, các cơhuyết quản co thắt, da phân tiết giảm, con vật ủ rũ, ăn ít hoặc bỏ ăn, thở nhanh,mạch nẩy, cơ run Kỳ thân nhiệt tăng từ nửa giờ đến vài ngày

- Kỳ sốt cao: sốt cao và thân nhiệt giữ như vậy theo loại hình sốt nào đó.Trong kỳ sốt cao, vi huyết quản giãn, sinh và tản nhiệt đều tăng, da và niêm mạc

đỏ ửng Kỳ sốt cao kéo dài vài giờ đến hàng tuần

- Kỳ hạ sốt: Chất sinh nhiệt bị phân giải, sinh nhiệt giảm, bên cạnh đó domáu nóng kích thích trung khu nhiệt, vi huyết quản giãn mạnh, tản nhiệt tăng,

mồ hôi ra nhiều, thân nhiệt hạ lại mức bình thường Thân nhiệt hạ, tùy theo thểbệnh có thể nhanh hoặc hạ từ từ, có thể hạ rồi lại sốt, rồi lại tiếp tục hạ đến mứcbình thường

2.3 Thân nhiệt quá thấp

- Thân nhiệt thấp dưới mức bình thường khoảng 10C thường gặp trong cácbệnh thần kinh ức chế nặng: Bò liệt sau khi đẻ, chứng xêtôn huyết, viêm nãotủy, một số trường hợp trúng độc, mất nhiều máu, thiếu máu nặng, suy nhược

- Thân nhiệt hạ thấp 2- 30C, có lúc đến 40C ở ngựa vỡ dạ dày, vỡ ruột.Thân nhiệt quá thấp, da ra mồ hôi lạnh, tim đập yếu, tần số hô hấp giảm Thânnhiệt còn 240C, thường gia súc chết

Tiết 5: KHÁM HỆ TIÊU HÓA KIỂM TRA ĂN, UỐNG, NHAI, NUỐT, Ợ HƠI, NÔN, MỬA

1 Mục tiêu: Giúp cho sinh viên biết được các kiến thức chuyên sâu về

phương pháp khám hệ tiêu hóa ở gia súc và các trường hợp bệnh lý khi hệ tiêuhóa bị bệnh

2 Nội dung:

- Kiểm tra ăn và uống

- Kiểm tra nhai và nhai lại

- Kiểm tra sự ợ hơi và nôn mửa

Bệnh ở hệ thống tiêu hóa xảy ra khá phổ biến ở vật nuôi, chiếm khoảng 30 –40% trong các bệnh nội khoa Bệnh gây ra thường do khâu chăm sóc, nuôidưỡng không hợp lý, khi thức ăn, nước uống không đảm bảo vệ sinh, chuồngtrại bẩn thỉu, không có hệ thống chống nóng, chống lạnh và chống ẩm Ngoài racòn do các nguyên nhân khác gây nên như các bệnh truyền nhiễm gây tônthương đường tiêu hóa (bệnh phó thương hàn, dịch tả, …)

Khám bộ máy tiêu hóa theo trình tự: kiểm tra ăn và uống, khám miệng, khámhầu, thực quản, khám dạ dày và ruột, … Người ta khám bằng phương pháp quansát, sờ nắn, gõ, nghe Khi cần thiết chọc dò xoang bụng, siêu âm, nội soi xoangbụng và các xét nghiệm phân, dịch thẩm xuất, …

I. Kiểm tra ăn và uống

1.1 Kiểm tra ăn

a Ăn kém:

- Do sốt cao;

- Do rối loạn tiêu hóa;

- Do ăn nhiều thức ăn tinh (độ chua trong dạ dày tăng);

- Do ăn nhiều thức ăn thô (độ chua trong dạ dày giảm)

b Ăn nhiều:

- Do rối loạn trao đổi chất trong cơ thể;

- Sau thời gian gia súc khỏi ốm

c Ăn bậy:

- Thường do rối loạn trao đổi chất trong cơ thể làm cho cơ thể thiếu một

số chất Ví dụ: khi cơ thể thiếu khóang con vật thường có hiện tượng gặm tường,nền chuồng

- Viêm ruột tiêu chảy;

- Nôn mửa nhiều, ra nhiều mồ hôi;

- Viêm thận mãn tính;

- Mất máu cấp tính

Chú ý: khi nhận xét gia súc uống cần chú ý đến thức ăn, khí hậu, chế độlàm việc của gia súc

1.3 Cách lấy thức ăn, nước uống

a Ngựa: Dùng môi lấy thức ăn, hàm dưới đưa thức ăn vào miệng.

b Bò: Lấy lưỡi lấy thức ăn.

c Lợn: Dùng hàm (ngoạm từng miếng) và dùng mõm.

d Chó, mèo: Dùng hàm và lưỡi lấy thức ăn khi cơ thể ở trong một số

trạng thái bệnh lý thì cách lấy thức ăn thay đổi

- Lấy thức ăn, nuốt khó khăn: Bệnh ở vùng miệng, bệnh ở cơ nhai, cácbệnh thần kinh, bệnh chó dại, uốn ván, trúng độc một số loại thuốc (Strichninsunfat)

- Ngựa lấy thức ăn khó khăn, nhai thức ăn uể oải, nhiều khi gục đầu vàománg là triệu chứng của bệnh não, u não, phù não

1.4 Nhai

- Gia súc nhai chậm, uể oải thường do sốt cao, bệnh ở dạ dày, do rối loạntiêu hóa.

- Nhai đau, cổ nhô ra, miệng há hốc: thường do các bệnh ở miệng, răng,lưỡi

- Nhai rất đau, không nhai, hai hàm răng khép chặt: thường thấy các bệnh

ở não, uốn ván, chó dại, viêm vùng miệng nặng

- Ngựa nghiến răng do đau bụng, trúng độc, viêm não tủy truyền nhiễm

- Bò nghiến răng do viêm dạ dày ca ta, viêm ruột ca ta, liệt dạ cỏ, viêm dạ

- Rối loạn nuốt nặng: Thức ăn trào ra đằng mũi, trào ngược lên thực quản

Do viêm họng, tắc thực quản, trong các bệnh thần kinh

1.6 Nhai lại

Bò khoẻ sau lúc ăn no 30 phút đến 1 giờ thì bắt đầu nhai lại Một ngàyđêm nhai lại 6-8 lần, mỗi miếng nhai lại,

- Rối loạn nhai lại:

+ Nhai lại chậm và yếu: Sốt cao, rối loạn tiêu hóa+ Không nhai lại: Thường gặp ở các bệnh ở dạ cỏ, một số trườnghợp trúng độc

- Ở các loài dạ dày đơn ợ hơi là trạng thái bệnh lý: thường gặp ở nhữngbệnh dạ dày và ruột.

1.8 Nôn mửa

Nôn mửa là do phản xạ hoặc do trung khu thần kinh bị kích thích

- Nôn do phản xạ thường do bệnh ở cuối lưỡi, họng, dạ dày, ruột

- Nôn mửa do trung khu nôn bị kích thích trực tiếp thường gặp ở bệnhviêm hoành tủy, viêm màng não, khối u ở não, độc tố của vi khuẩn và trong cáctrường hợp trúng độc

- Loài ăn thịt và loài hỗn thực, nôn thường do viêm dạ dày ca ta cấp tính

- Loài nhai lại: nôn thường do các bệnh ở dạ dày đầy hơi cấp tính, bộithực Con vật nôn rất khó khăn: đầu vươn thẳng, hai chân sau dạng ra, bụng cothóp lại, thức ăn phọt ra theo mồm, theo đường mũi

- Ngựa nôn khó nhất Lúc nôn bụng co rút, toàn thân toát mồ hôi, thức ănphun ra theo lỗ mũi và khi nôn gia súc rất mệt mỏi Thường do bội thực hoặcgiãn dạ dày

Kiểm tra nôn cần chú ý:

- Nôn một lần, thức ăn bình thường và sau đó không nôn lại, ở lợn và loài

ăn thịt do ăn quá no

- Nôn nhiều lần trong ngày, ở gia súc thường do trúng độc

- Sau lúc ăn nôn ngay: bệnh ở dạ dày, ăn một lúc mới nôn: do tắc ruột

- Chất nôn lẫn máu: Viêm dạ dày xuất huyết, loét dạ dày; ở lợn hay thấytriệu chứng trên ở bệnh phó thương hàn,dịch tả

- Chất nôn màu vàng lục do tắc ruột non Chất nôn lẫn phân, mùi thối dotắc ruột già

- Máu lẫn trong phân nhiều, phân nhuộm màu đỏ rất rõ, trường hợp lượngmáu ít, phân thay đổi màu không rõ thì cần xét nghiệm

Tiết 6: KHÁM MIỆNG, HỌNG, THỰC QUẢN

1 Mục tiêu: Giúp cho sinh viên nắm được các phương pháp miệng, họng,

thực quản và các thay đổi bệnh lý khi gia súc mắc bệnh

2 Nội dung:

- Các bước khi khám miệng

- Khám họng, khám thực quản và phương pháp thông thực quản.

I Khám miệng

Các bệnh viêm niêm mạc miệng, viêm hang, sốt lở mồm long móng, bệnhđậu ở cừu, các bệnh ở răng, một số bệnh ở đường ruột, qua khám miệng để chẩnđoán

* Chảy rãi: Do trở ngại nuốt, viêm tuyến nước bọt, ngoại vật cắm vào

hàm răng, viêm họng, sốt lở mồm long móng, viêm tuyến mang tai

* Môi: Gia súc khoẻ lúc đứng yên hai môi ngậm kín Ngựa già môi dưới

thường trễ, hở lợi ra ngoài

- Môi ngậm chặt: Viêm màng não, uốn ván

- Môi sưng: Viêm niêm mạc miệng, dịch tả trâu bò

- Ở ngựa: Môi nứt do tụ cầu trùng Môi hoại thư do trúng độc thức ăn,viêm màng não truyền nhiễm

* Mùi trong miệng: mùi thối do viêm lợi, loét niêm mạc miệng, viêm

họng, thức ăn đọng lại lâu trong miệng, miệng thối

* Ôn độ trong miệng: Cho ngón tay vào miệng để có cảm giác ôn độ miệng.

+ Miệng nóng do các bệnh có sốt cao, viêm niêm mạc miệng, viêm họng.+ Miệng lạnh do mất máu, suy nhược và sắp chết

* Độ ẩm: Miệng đầy nước bọt do trở ngại nuốt, tuyến nước bọt bị kích

thích Do viêm niêm mạc miệng, viêm tuyến nước bọt, viêm họng, sốt lở mồmlong móng Miệng khô do mất nước, tiêu chảy lâu ngày, đa niệu, sốt cao, đaubụng

* Niêm mạc miệng:

Màu sắc niêm mạc miệng thay đổi, tùy mức độ bệnh

- Niêm mạc miệng nhợt nhạt: do thiếu máu toàn thân hoặc chỉ phần đầu,lượng máu thiếu hoặc lượng huyết sắc tố Hemoglobin ít

- Niêm mạc nhợt nhạt mãn tính hoặc cả đàn bị: do thức ăn, chuồng trạikém, bệnh ký sinh trùng; những bệnh mãn tính (như viêm ruột, lao, …); bệnhbạch huyết; ở ngựa bệnh thiếu máu truyền nhiễm

- Niêm mạc nhợt nhạt cấp tính: do mất máu cấp tính (vỡ mạch quản lớn,

vỡ gan, vỡ lách, vỡ dạ dày – ruột, …)

- Niêm mạc đỏ ửng: do mạch máu nhỏ ở niêm mạc

xung huyết, căng to, đầy máu; do các bệnh như: xung

huyết não, viêm não, bệnh ở tim, phổi làm mạch quản tụ

máu, …; do các bệnh truyền nhiễm: bệnh nhiệt thán, tụ

huyết trùng, dịch tả lợn, viêm não tủy, …; các trường hợp

trúng độc nặng

- Niêm mạc hoàng đản: do trong máu tích nhiều sắc tố mật (bilirubin).+ Ở trâu bò chú ý bệnh lở mồm long móng: niêm mạc nổi đầy mụn nước.+ Trong bệnh dịch tả lợn, đậu cừu, niêm mạc nổi mụn, bọc mủ Ở ngựa cóviêm niêm mạc miệng hóa mủ truyền nhiễm: niêm mạc nổi những mụn mủ bằngnhững hạt đậu, hạt vừng trong suốt, sau có máu, mủ

* Lưỡi:

- Bựa lưỡi là một lớp tế bào thượng bì tróc ra đọng lại, màu xanh hay

xám; thấy trong hầu hết các bệnh có sốt, viêm đườngtiêu hóa Bựa càng dầy bệnh càng nặng; ngược lại, bựalưỡi giảm là bệnh chuyển biến tốt

- Lưỡi sưng to do sây sát, do có đinh gai nhọnchọc, do xạ khuẩn

- Lưỡi có nhiều mụn nước, loét: Do lở mồm long móng

* Răng: Chú ý răng mòn không đều, hà, viêm lợi

II. Khám họng

* Nhìn ngoài: viêm họng thì cổ hơi cứng và vươn thẳng; nuốt khó, thức

ăn, nước uống có thể trào ra qua mũi

Sờ nắn: viêm họng thì vùng họng sưng nóng Nếu hạch lâm ba sưng tothường do xạ khuẩn

* Khám trong: Với gia súc nhỏ thì mở miệng, dùng thìa đè lưỡi xuống.

Với gia cầm vạch mỏ để xem Đối với trâu bò thì người khám phải mở miệng vàkéo lưỡi gia súc ra ngoài để nhìn rõ bên trong

III Khám thực quản

Phần thực quản vùng cổ thì sờ nắn và nhìn; phần sâu hơn phải dùng ốngthông thực quản và soi X- quang.

* Nhìn bên ngoài: Những chỗ tắc, giãn phồng to Tắc thực quản do thức

ăn thì có thể dùng tay vuốt ngược lên miệng Thực quản kinh luyến thì cơn cogiật từ dưới lên

* Sờ thực quản: Người khám đứng từ bên trái gia súc, quay mặt về sau,

tay trái cố định rãnh thực quản, tay phải lần theo rãnh thực quản từ dưới lên trên.Nếu mà gia súc đau: thực quản bị viêm

* Thông thực quản:

Thông thực quản để chẩn đoán bệnh và còn để điều trị

Với trâu bò, ngựa dùng cùng một loại ống thông cao su, dài 200-300cm,đường kính ngoài 18-20cm, đường kính trong 8-14cm Ống thông thực quản lợndài 95cm, đường kính ngoài 4mm, với chó ống thông to 5-7mm

- Thông thực quản trâu bò: Cố định gia súc, mở miệng bằng giá gỗ có đục

một lỗ giữa để cho ống thông Đưa ống thông qua miệng vào thực quản, sau đótheo nhu động của thực quản đẩy dần ống thông vào dạ cỏ Từ miệng đến thựcquản dài khoảng 120-140 cm Nếu khi cho ống thông vào hầu, thực quản mà giasúc nôn thì cho đầu gia súc chúi xuống và hết nôn lại tiếp tục cho ống thông vào.Trường hợp gia súc nôn nhiều thì phải kéo ống thông ra

- Thông thực quản ngựa: Phải cố định tốt gia súc; đun sôi ống thông cho

mềm và khi thông phải bôi trơn bằng vaselin Theo rãnh thực quản, đo từ mũiđến sườn 16 và lấy dây buộc ống thông làm dấu độ dài Cho ống thông vào lỗmũi, nhẹ nhàng đẩy vào hầu và từ từ lần theo động tác nuốt mà đẩy ống thôngvào dạ dày

Cần chú ý những dấu hiệu sau đây để phân biệt ống thông vào thực quản hay khí quản:

- Với lợn, chó, gia cầm đều thông thực quản qua miệng.

Chú ý: Lúc gia súc khó thở, viêm mũi, viêm họng thì không nên thông

thực quản

* Chẩn đoán:

- Tắc thực quản: Không cho ống thông vào được và theo độ dài ngắn củaống thông trong thực quản để định vị trí thực quản bị tắc

- Thực quản hẹp: Đẩy ống thông vào khó khăn

- Thực quản dãn và đầu ống thông có thể lọt vào chỗ dãn, không đẩy vào được

- Thực quản bị viêm: Khi cho ống thông vào gia súc đau, thực quản cobóp liên tục

VI Khám diều gia cầm

Diều gia cầm là phần phình ra của thực quản đoạn gần ngực và hơi lệch

về phía bên phải

- Diều viêm cata phình to; sờ đau và chất chứa dạng nhão bột, lạo xạo bọtkhí Cầm thả đầu con vật xuống dưới, dịch nhầy lẫn thức ăn chảy ra theo miệng,theo lỗ mũi, mùi chua

- Diều cứng, phình to: Do thức ăn không tiêu, dị vật (mảnh xương, đá), kýsinh trùng

- Diều phình to, trễ xuống: Viêm cata mãn tính

Tiết 7: KHÁM VÙNG BỤNG, KHÁM DẠ DÀY LOÀI NHAI LẠI

1 Mục tiêu: Giúp cho sinh viên nắm được vị trí xoang bụng, vị trí dạ dày

loài nhai lại và các phương pháp khám xoang bụng, khám dạ dày loài nhailại cũng như các trường hợp bệnh lý khi gia súc mắc bệnh

+ Ở trâu bò: Do bội thực dạ cỏ.

+ Ngựa: Do tích thức ăn trong manh tràng, kết tràng

+ Chó, lợn: Do tích thức ăn trong dạ dày

- Tích khí do thức ăn lên men và bụng căng to, da căng Ở trâu, bò:Chướng hơi dạ cỏ, ngựa: đầy hơi ruột

- Tích nước do thẩm suất hoặc thẩm lậu và bụng ỏng, dùng tay ấn lùngnhùng, gõ có vùng âm đục nằm ngang

- Gan sưng do ổ mủ, ung thư, xơ cứng làm vùng bụng to

- Vùng bụng nổi lên cục sưng: Thóat vị (Hernia), ổ mủ, thủy thũng, huyếtthũng

- Bụng bé lại: Do suy dinh dưỡng, gầy yếu, tiêu chảy mãn tính

* Sờ nắn vùng bụng:

- Ở gia súc nhỏ thành bụng mỏng, sờ nắn vùng bụng có thể chẩn đoánruột bị lồng, tắc, hoặc dị vật trong dạ dày

Cách khám: Hai tay dể hai bên, ấn nhẹ lần theo cung sườn từ trước ra sau;

ấn sâu có thể sờ đến các khí quan trong xoang bụng

- Với trâu bò, sờ nắn để khám dạ cỏ, dạ tổ ong Ở ngựa thành bụng dày,căng, sờ nắn bên ngoài để khám bệnh ít kết quả; thường phải khám qua trực tràng

* Cách khám bụng gia súc: Một tay để nắm vào sống lưng làm điểm tựa,

tay còn lại ấn mạnh vào vùng bụng để khám

- Ấn gia súc đau: Viêm màng bụng, lồng ruột, xoắn ruột

- Thành bụng cứng: uốn ván, viêm màng bụng, viêm não tủy truyền nhiễm

II Khám dạ dày loài nhai lại

Gồm dạ dày trước - dạ cỏ, dạ tổ ong, dạ lá

sách và dạ múi khế Ở gia súc trưởng thành dạ cỏ

lớn nhất; gia súc đang kỳ bú sữa, dạ múi khế lớn

hơn dạ cỏ

Tuy chia làm 4 túi, nhưng chúng hoạt động

liên hệ mật thiết với nhau Ví dụ: lúc dạ cỏ co bóp

mạnh, dạ múi khế tăng cường phân tiết, độ axit tăng Lúc dạ cỏ liệt, độ axittrong dạ múi khế giảm đi rõ rệt

Ở loài nhai lại thường thấy các bệnh sau: Tích thức ăn dạ cỏ, liệt dạ cỏ,chướng hơi dạ cỏ, nghẽn dạ lá sách và viêm dạ tổ ong do ngoại vật.

2.1 Khám dạ cỏ

Hoạt động của dạ cỏ liên hệ mật thiết với các túi khác trong dạ dày trước

và tình trạng chung của cơ thể

- Vị trí của dạ cỏ: Dạ cỏ nằm chủ yếu ở phía bụng trái Nhưng khi khám

dạ cỏ người ta khám ở hõm hông trái

- Chú ý nhu động của dạ cỏ: Dạ cỏ co bóp, thức ăn trong đó chuyển từ

phải qua bên trái, từ trên xuống dưới; hõm hông trái nổi lên rồi tụt xuống, tắc lại phầngiữa

- Gia súc khỏe trong 2 phút: Trâu bò 2-5 lần; dê 2-4 lần; cừu 3-6 lần.Thường đếm trong 4 phút rồi lấy số bình quân

- Nhu động dạ cỏ giảm, lực co bóp yếu, co bóp ít do liệt dạ cỏ, tích thức

- Nhu động dạ cỏ yếu hay mất: Liệt dạ cỏ, tích thức ăn trong dạ cỏ,chướng hơi dạ cỏ nặng.

2.1.4 Gõ dạ cỏ:

- Chọn vùng lõm hông trái Gia súc khỏe mạnh: phần trên âm bùng hơi,phần giữa âm đục tương đối và phần dưới âm đục tuyệt đối Âm bùng hơi baotrùm trong trường hợp trướng hơi dạ cỏ; âm đục trong trường hợp tích thức ăn trong

dạ cỏ

2.1.5 Xét nghiệm chất chứa trong dạ cỏ:

Lấy qua ống thông và sau khi ăn 2 đến 2,5 giờ

- Màu sắc chất chứa: tuỳ thuộc vào tính chất thức ăn Nếu màu đen, càphê, đỏ gạch thì do có lẫn máu Nếu có mùi thối thì do liệt dạ cỏ lâu ngày

- pH chất chứa trong dạ cỏ: 6,8 – 7,4, axit chung: 0,6 đến 9,2 đơn vị Nếu

độ axit tăng (30 – 40 đơn vị ): Lên men mạnh

- Xét nghiệm qua kính Chú ý số lượng, hoạt động của infusoir, máu,niêm dịch và các chất lạ

Ở bò, nuôi dưỡng đầy đủ, số infusoir trong ml chất chứa 200.000 đến500.000 con, to nhỏ không đều Dưới kính hiển vi 15 - 20 con trong vi trường Sốlượng infusoir ít, mất; pH trong dạ cỏ toan do rối loạn tiêu hóa

2.2 Khám dạ tổ ong

Ở trâu, bò nước ta thường gặp viêm dạ tổ ong do ngoại vật Chướng hơi

dạ tổ ong thường cùng phát với chướng hơi dạ cỏ

Dạ tổ ong nằm trên xương mỏm kiếm, khoảng sườn 6 – 8, hơi nghiêng về trái

* Sờ nắn: Người khám đứng về phía bên trái gia súc, tay phải nắm lại ấn

mạnh vào vùng dạ tổ ong Gia súc đau đớn, tránh xa ra, rên rỉ: viêm dạ tổ ong dongoại vật

Những trâu bò béo, thành ngực dày thì dùng một đòn tre hay đoạn gỗ, 2người hai bên nâng ép lên vùng dạ tổ ong và quan sát gia súc có phản ứng đaukhông?

Viêm dạ tổ ong do ngoại vật có thể kéo theo viêm bao tim và cơ hoành,bao tim và dạ tổ ong dính lại với nhau Dùng búa gõ loại 200 – 250 gram, gõtheo chân cơ hoành – theo cạnh sau vùng gõ phổi Gia súc đau đớn – triệu chứngviêm bao tim

Dắt con vật lên dốc rồi xuống dốc và quan sát Khi đi lên các khí quantrong xoang bụng dồn về phía sau, dạ tổ ong không bị ép con vật dễ chịu Lúc đixuống, ngược lại dạ tổ ong bị chèn, nếu có viêm càng đau hơn.

Cũng mục đích tương tự, kéo đầu gia súc ngẩng cao, cổ thẳng ra; hai taykéo ra trên lưng vùng sau bờm, ấn mạnh xuống, áp lực trong bụng sẽ tăng lên.Nếu viêm dạ tổ ong do ngoại vật, con vật sẽ đau đớn

Tiêm Arecolin hoặc Pilocacpin tăng co bóp của dạ tổ ong và quan sátphản ứng của gia súc Phương pháp này có nhược điểm là làm cho vết thương ở

dạ tổ ong nặng thêm

Chú ý huyết áp ở tĩnh mạch cổ: Nếu viêm bao tim do ngoại vật huyết áptĩnh mạch cổ tăng lên rất nhiều 220 - 500 mmHg; tĩnh mạch ứ máu, nỗi rất rõ

Với bê nghé thể vóc nhỏ có thể soi X - quang để chẩn đoán

Dùng máy dò kim loại để phát hiện ngoại vật trong dạ tổ ong

* Xét nghiệm máu:

Ở giai đoạn đầu tổng số bạch cầu tăng 10.000 – 20.000, chủ yếu là bạchcầu ái trung; Công thức bạch cầu nghiêng hữu, bạch cầu ái kiềm, ái toan đơnnhân giảm và mất Giai đoạn sau tổng số bạch cầu, hồng huyết câu, huyết sắc tốgiảm

1.3 Khám dạ lá sách

Để chẩn đoán bệnh dãn dạ lá sách

Dạ lá sách ở bên phải gia súc, khoảng giữa gian sườn 7 – 9, trên dướiđường ngang kẻ từ khớp vai

Bằng đầu ngón tay hay ngón tay ấn mạnh vào các gian sườn 7, 8, 9, vùng

dạ lá sách Nếu vật tỏ ra khó chịu, đau, cố tránh, thường là triệu chứng nghẽn dạ

lá sách và viêm dạ tổ ong do ngoại vật

Dùng búa gõ: Gõ nhẹ nhàng vùng dạ lá sách, có âm đục lẫn âm bùng hơi

và không có phản ứng đau Nếu gia súc tỏ ra khó chịu, đau là triệu chứng nghẽn

1.4 Khám dạ múi khế