Tác động của kết quả xét nghiệm HIV dương tính đến các mối quan hệ xã hội của người có H tại thành phố Hồ Chí Minh

Vì vậy, tôi quyết định làm nghiên cứu đề tài về “ Tác động của kết quả xét nghiệm HIV dương tính đến các mỗi quan hệ của người có H tại thành phố Hồ Chí Minh ”.. Qua việc phân tích tác đ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC MỞ THÀNH PHÓ HÒ CHÍ MINH KHOA XÃ HỘI HỌC VÀ CÔNG TÁC XÃ HỘI

MSSV : 60661087

Thành phố Hô Chí Minh, ngày 30 tháng 8 năm 2010

sẻ về mặt tỉnh thần với mọi người Vì vậy, các mối quan hệ xã hội rất quan trọng đối với họ Nhưng sự kì thị của xã hội và sự tự kì thị của bản thân

người có H là trở ngại lớn nhất Vì vậy, tôi quyết định làm nghiên cứu đề

tài về “ Tác động của kết quả xét nghiệm HIV dương tính đến các mỗi quan

hệ của người có H tại thành phố Hồ Chí Minh ”

Tôi xin cảm ơn bác sĩ Trần Thịnh — Phó chánh văn phòng Ủy Ban

Phòng Chống AIDS Thành phố Hồ Chí Minh đã tạo điều kiện cho tôi được

thực tập nghiên cửu tại dự án ATS Trong quá trình thực hiện thực tập, tôi

đã nhận được sự hé tro nhiệt tình của các anh chị nhân viên, tham vấn viên

của dự án ATS, đặc biệt là điều phối viên du án : anh Lương Quốc Bình;

tham vấn viên Nguyễn Thành Công cùng nhiều anh chị khác

Tôi luôn có được sự hướng dẫn tận tâm của cô Lâm Thị Anh Quyén,

giảng viên khoa Xã hội học, trường đại học Mở thành phố Hỗ Chí Minh

Tôi chân thành cảm ơn tất cả sự giúp đỡ của bác sĩ Trần Thịnh, các

anh chị tại dự án và cô Xin chúc cho bác sĩ, anh chị và cô luôn khỏe mạnh,

gặp nhiều thành công trong cuộc sống cũng như trong công việc

Nguyễn Thị Phương Linh MSSV : 60661087

MỤC LỤC

0.00 1

Nhận xét của giáo viên hướng dẫn neo 2

PHAN I: GIỚI THIỆU

sô 7a -+ 5

1.1 Bối cảnh chung về tình hình HIV/AIDS tại Việt Nam 5

PT n4 6 1.3 Điểm lại thư tịch -scccset tr tt xe trerrree 7

2 — Mục đích nghiên cứu co nàn HH HH Hy 9 2.1 Mục tiêu tổng quát .2 Sccs x1 221 112111111111 1111 m1xtkrrriee 9 2.2 Mục tiêu cụ thỂ -/c 2< 22H S22 2121311531113 1.1.2.1 TECTEEEE.kerkre 9

3 Đối tượng nghiên cứu .- -.-7c+S2cSScsecrvEEEEE.EE xerrrerrvee 9

3.1 Khách thể nghiên cứu .-. 220+ 22 HH S112 1eexrxee 10 3.2 Khach thé ch 10

3.3 Giới hạn phạm vi nghiên CỨU Ăn ng ren 10

4 — Ý nghĩa khoa học và thực tiễn scccH teen 10 4.1 Ý nghĩa khoa học 2S 2S 2212212221170 eree 10

4.2 Y nghia thure tS oo cccccsscssssssesecsssssesssseessssssessssecersasenssecsesseeesssvesssseeeessuesessee 10

5 _ Phương pháp nghiên CứỨU Sóng Ty HH, 11 5.1 Phương pháp thu thập thông tin

5.2 Phương pháp xử lý thông tỉI - on HH HH HH Hy hờ

PHAN HAI : PHAN NOI DUNG

Chương 1 : Cở sở lý luận nghiên cứu đề tài

I Cụ thể hóa các khái niệm 13

3 Câu hỏi nghiên cứu

4 Bảng hướng dẫn phỏng vấn sâu_ .ccccccccceccey 15

Chương 2 : Kết quả nghiên cứu

1 Các thông tin tổng quát về đối tượng nghiên cứu . 18

1M Trang 3

1.1 Tình hình kinh tế - văn hóa —- xã hội của thành phố Hồ Chí Minh

hiỆn nay cu HH HH 0 ng HH nà 0101444411101 7801114 t1, 18

1.2 Tổng quan về dự án ATS ch tre 19

1.3 Bảng tóm lược về đối tượng tham gia phỏng vắn . - 22

2 — Trải nghiệm của bản thân người có H khi biết kết quả xét nghiệm HIV

dương tÍnh có S< SH h2 tr HH0 4 1114141 5” 23

2.1 Lý do đối tượng đi xét nghiệm .- ccc/ccScccctrrcrrey 23

2.2 Cảm giác đến trung tâm xét nghiệm và biết kết quả xét nghiệm HIV 25

2.3 Cảm giác khi biết kết quả xét nghiệm .«-ocooSccccrirrrever 26

2.4 Yếu tổ giúp đối tượng vượt qua cảm giác khi nhận kết quả 27

3 Tác động của kết quả xét nghiệm HIV đương tính lên các mỗi quan hệ xã hội của người có HÏ vector HH re 28

3.1 Tac động của kết quả xét nghiệm HIV dương tính đến mối quan hệ gia

đình của người CÓ HH xà HH HH TH TH TH TH gà HH HH 28 3.1.1 Chưa tiết lộ kết quả xét nghiệm .à co te 29 3.1.2 Người được đổi tượng tiết lộ CRONIN cu ee 31

3.1.3 Cảm giác và thái độ, hành vì của gia đình c «Ăn 32

3.1.4 Các mối quan hệ dòng hỌ 2H nhe 38 3.2 Tác động của kết quả xét nghiệm HIV dương tính đến mối quan hệ bạn bè

ð 8/1/0200 8n 39

3.2.1 Mỗi quan hệ bạn bè hiện tại của người có H 40

3.2.2 Tiết lộ thông kết quả xét nghiệm cho bạn bề co 41

3.2.3 Lý do tiết lộ thông kết quả xét nghiệm cho bạn bè 43

3.2.4 Việc phòng ngừa lây nhiễm HIV cho bạn à ào 44

3.3 Tác động của kết quả xét nghiệm HIV dương tính đến mối quan hệ công việc, đồng nghiệp của người có H - (c2 S22 S2 ng Hee se 46 PHẦN 3 : KÉT LUẬN VÀ KIÊN NGHỊ ©2< 2 ve eSEEEEkxerkrrrrreg 50 PHỤ LỤC 522252222 222221122731222EE.72E 711.7111.221 E.TEEg ceeerrerriee

Trường hợp phỏng vấn số l — - 54

Văn bản pháp luật về phòng chỗng HIV/AIDS 55-222 59

Trang 4 mm 1 ) Ó

Nguyễn Thị Phương Linh MSSV : 60661087

PHAN 1: GIOI THIEU

1 DAN NHAP

1.1 Bối cảnh chung về tình hình HIV/AIDS tại Việt Nam

Sau khi thiết lập nền “ kinh tế thị trường theo định hướng xã hội chủ nghĩa ” từ

năm 1986 đến này, xã hội Việt Nam đã và đang có nhiều bước chuyển đổi tích cực Nền kinh tế của đất nước càng ngày càng phát triển mạnh, văn hóa luôn được chú trọng và thêm đa dạng phong phú, xã hội thêm những bước tiến mới để ngày

cảng văn minh hiện đại Cùng với những sự mở cửa để phát triển thì chúng ta cũng phải đối mặt cùng với những thách thức Trong các thách thức ấy thì đại dịch

HIV/AIDS là một thử thách mà cả nhân loại đang phải cùng nhau chung sức

chống lại Đây là một cuộc chiến lâu dài, bền bỉ của con người Đã hơn ba thập

niên từ khí virus HIV được phát hiện, đến nay các nhà khoa học vẫn phải đang chiến đấu, tìm hiểu và nghiên cứu cách chữa trị căn bệnh này Vậy mà giới khoa học vẫn chưa có được một kết quả nảo về cách chữa trị căn bệnh thé ki nay Bén

cạnh đó, căn bệnh này còn dẫn đến nhiều vấn đề xã hội khác như sự kì thị đối với

người nhiễm Và có lẽ vì lý đo này, HIV/AIDS luôn là một vấn để xã hội được

toàn thế giới quan tâm

Việt Nam chúng ta cũng đã và đang có các hoạt động cố gắng để ngăn chặn đại

dịch HIV/AIDS Nhưng từ ca nhiễm HIV đầu tiên được phát hiện vào năm 1990

đến nay thì cả nước đã có 156.802 người nhiễm HIV đang còn sống được báo cáo, trong đó có 34.391 bệnh nhân AIDS còn sống và đã có 44.232 người chết do

AIDS (theo báo cáo công tác phòng, chống HIV/AIDS năm 2009 của Cục phòng chống HIV/AIDS (trực thuộc Bộ y tế)) Như vậy, số lượng người nhiễm HIV/AIDS tại Việt Nam ngày càng gia tăng Đứng trước thực trang đó, các cơ quan, tổ chức xã hội cũng đã có những hoạt động thiết thực nhằm giúp đỡ, hỗ trợ

về mặt vật chất lẫn tỉnh thần cho người có H Bên cạnh những mặt tích cực đó, người có H luôn phải đứng trước những ngăn cách, rào cản xã hội Mặc dù các

Trang 5

hoạt động tuyên truyền giảm kì thị đối với người nhiễm HIV luôn được quan tâm,

chú trọng nhưng sự kì thị đối với người nhiễm HIV/AIDS vẫn còn rất nhiều ngay

cả đối với các mối quan hệ xã hội của người nhiễm

1.2 Lý do chọn đề tài

Trong bối cảnh cả thế giới đang cùng nhau chống lại căn bệnh thế kỷ HIV/AIDS,

Việt Nam đã và đang đóng góp vào những bước tiến ấy Có khá nhiều các dự án

cùng các hoạt động với nhiều mảng dịch vụ khác nhau như : can thiệp dự phòng,

can thiệp giảm tác hại, chăm sóc điều trị, hồi gia .để tác động đến mức độ lây

nhiễm của HIV trong cộng đồng và ý thức, suy nghĩ của người dân trong xã hội về

vận đề này Có rất nhiều kết quả đạt được trong năm 2009 vừa qua như : trong 9

tháng đầu năm 2009 tổng số bao cao su phát miễn phí cho các đối tượng có hành

vi nguy cơ cao là 13.690.464 chiếc; cho tới nay tại 64 tỉnh, thành phế đã có hơn

246 phòng tư vẫn xét nghiệm HIV tự nguyện Riêng 9 tháng đầu năm 2009 đã tư vấn xét nghiệm cho tổng số 176.755 người, số người được xét nghiệm HIV là 168.789 (theo báo cáo công tác phòng, chống HIV/AIDS năm 2009 của Cục

phòng chẳng HIV/AIDS (trực thuộc Bộ y tế))

Hoạt động thông tin tuyên truyền trên các phương tiện thông tin đại chúng đã được

đây mạnh Các thông tin hiện nay hướng tới giáo dục chống kỳ thị phân biệt đối

xử, thay đổi hành vi hơn so với trước đây Những hoạt động này cũng đã góp phần rất lớn trong công cuộc phòng chống HIV của Việt Nam Nhưng vẫn còn một số vấn để khó khăn gặp phải khi các hoạt động truyền thông nảy vấn chưa tác động

mạnh mẽ đến suy nghĩ của người dân, và thông tin, kiến thức về HIV/AIDS vẫn

chưa đến được hết mọi tang lớp trong xã hội Vì vậy, sự phân biệt kì thi đối với

người có H vẫn còn diễn ra tác động làm người có H gặp rất nhiều khó khăn trong cuộc sống cũng như trong quá trình điều trị Qua việc phân tích tác động của kết

quả xét nghiệm HIV đến các mối quan hệ của người nhiễm tại thành phố Hồ Chí Minh, chúng ta sẽ khái quát được phần nào mức độ kì thị và tự ki thị của người

nhiễm

Nguyễn Thị Phương Linh MSSV : 60661087

Các mối quan hệ xã hội luôn luôn tác động đến con người trong xã hội này

Đối với người có H cũng vậy Tác động của các mối quan hệ này ảnh hưởng rất

lớn đến cuộc sống của người có H Tắt nhiên, sẽ có những tác động tiêu cực và tích cực lên tâm lý người có H Qua nghiên cứu, chúng ta sẽ thấy rõ tác động nào

là tích cực và giúp người có H sống lành mạnh, lạc quan; tác động nào là tiêu cực

và làm người có H càng cảm thấy bi quan hơn về cuộc sống Từ đó, chúng ta sẽ có

những giải pháp truyền thông tích cực hơn, tốt hơn để giảm bớt sự kì thị đối với

người có H đề người có H nhận được nhiều sự giúp đỡ hơn góp phần xây dựng

một cuộc sống hạnh phúc hơn, tích cực hơn cho người nhiễm

Bên cạnh đó, theo báo cáo công tác phòng, chống HIV/AIDS năm 2009 của

Cục phòng chống HIV/AIDS ( trực thuộc Bộ y tế) thì đến nay, thành phố Hồ Chí

Minh van là địa phương có tổng số người nhiễm HIV cao nhất nước chiếm 26,3% các trường hợp nhiễm HIV phát hiện trên toàn quốc

Vì vậy, tôi đã quyết định nghiên cứu đề tài “ 7ác động của kết quả xé

nghiệm HIV dương tỉnh đến các mỗi quan hệ của người có H tại thành phố Hà Chi Minh ”

1.3 Điểm lại thư tịch

“ Tìm hiểu kỳ thị và phân biệt đối xử liên quan đến HIV/AIDS tại Việt Nam "

của Viện nghiên cứu phát triển xã hội năm 2003 — 2004 Nghiên cứu này được thực hiện năm 2004 do Viện nghiên cứu Phát triển xã hội (SDS) và Trung tâm nghiên cứu quốc tế về phụ nữ CRW) đã tiến hành một cuộc nghiên cứu về kì thị

và phân biệt đối xử liên quan đến HIV và AIDS tại hai thành phố lớn của Việt

Nam là Hải Phòng và Cần Thơ Cuộc nghiên cứu nhằm mô tả bối cảnh của kì thị

và phân biệt đối xử đối với các người có H và gia đình của họ Nghiên cứu này cũng nhằm tìm hiểu sự đan xen giữa kỳ thị và phân biệt đối xử liên quan tới HIV

và kì thị liên quan đến ma túy và mại đâm; đồng thời tìm hiêu những ảnh hưởng của yếu tố giới tới các quá trình này Nghiên cứu phân tích số liệu định tính thu

thập được từ hơn 250 đối tượng tham gia khảo sát theo hệ thống các chủ để nghiên cứu

2 MỤC ĐÍCH NGHIÊN CỨU

2.1 Mục tiêu tổng quát ,

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu tổng quát nhằm tìm hiểu tác động của

kết quả xét nghiệm HIV đương tính đến các mối quan hệ của người có H tại thành phô Hồ Chí Minh

Tìm hiểu tác động của kết quả xét nghiệm HIV dương tính đến mối quan hệ

bạn bè của người có H tại thành phố Hồ Chí Minh

Tác động của kết quả xét nghiệm HIV dương tính đến mối quan hệ công việc

và đồng nghiệp của người có H tại thành phố Hỗ Chí Minh

3 ĐÓI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

Đấi tượng nghiên cứu của đề tài chính là các mối quan hệ gia đình, bạn bè, công việc của khách thể nghiên cứu, chính là tác động của kết quả xét nghiệm tác động đến đối tượng nghiên cửu của khách thể nghiên cứu Song song đó, trong điều kiện cho phép, tác giả xác định mức độ ảnh hưởng của đối tượng nghiên cứu đến khách thê nghiên cứu trong quá trình sống và điều trị HIV

3.1 Khách thể nghiên cứu

Trong dé tai nay, khách thể nghiên cứu là người có H tại thành phố Hồ Chí Minh

không phân biệt lĩnh vực công tác, nghề nghiệp, giới tính, tuổi tác

Nguyễn Thị Phương Linh MSSV : 60661087

3.2 Khách thể điều tra

Khách thể điều tra là số khách thể trong mẫu nghiên cứu được tiếp cận và phỏng

vẫn Trong đề tài này, khách thể điều tra được chọn ra 'từ khách thể nghiên cứu theo phương pháp chọn mẫu tích luỹ kết hợp với kĩ thuật chọn mẫu ngẫu nhiên

3.3 Giới hạn phạm vỉ nghiên cứu

Phạm ví nghiên cứu được xác định trong một giới hạn nhất định Trong đề tải

nghiên cứu này, phạm vi được quan tâm là những người có H đến dé lấy thẻ tham

gia điều trị tại dự án ATS vào tháng 4 năm 2010

4 Y NGHIA KHOA HOC VA THUC TIEN

4.1 Ý nghĩa khoa học

4.2 Ý nghĩa thực tiễn

Đánh giá, phân tích sự tác động của kết quả xét nghiệm HTV dương tính

đến các mối quan hệ của người có H tại thành phố Hồ Chí Minh và qua đó đưa ra

khuyến nghị đối về phương pháp truyền thông thay đổi hành vi, sự kì thị của mọi

người trong xã hội về HIV/AIDS

5 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨỬU

Đề tài được nghiên cứu theo phương pháp định tính

5.1 Phương pháp thu thập thông tin

Trong đẻ tài này, chúng tôi sử dụng 2 phương pháp thu thập thông tin chủ yếu là phỏng vấn sâu và phương pháp quan sát thứ cấp

Trang 9

Nghiên cứu bằng phương pháp định tính nhằm tìm hiểu đầy đủ hơn về hoàn

cảnh cụ thể của mỗi đối tượng , giúp hiểu sâu những tác động của việc có kết quả xét nghiệm HIV dương tính đến các mối quan hệ gia đình, bạn bè và công việc, đồng nghiệp để chúng ta xem xét có sự kì thị của các mối quan hệ đó đối với người có H hay không

Phương pháp phóng vấn sâu được thực hiện theo phương pháp bán cau trúc, dựa trên một bảng câu hỏi gợi ý, trong đó các câu hỏi cụ thể sẽ linh hoạt thay đổi tùy theo cuộc trao đổi với đối tượng tham gia nghiên cứu Bảng gợi ý phỏng vấn sâu tập trung vào các nội dung sau :

Trải nghiệm của bản thân về kết quả xét nghiệm HIV

Tác động của kết quả xét nghiệm HIV dương tính đến mối quan hệ gia đình của người có H

Tác động của kết quả xét nghiệm HIV dương tính đến mối quan hệ bạn bẻ

của người có H

Tác động của kết quả xét nghiệm HIV đương tính đến mối quan hệ công

việc và đồng nghiệp của người có H

Để đối tượng tham gia phỏng vấn có thể nói một cách chân thật và thoải mái, cùng với nguyên tắc bảo mật thông tin khách hàng tại đự án ATS ( nơi nghiên cứu

diễn ra ) vì vậy khi trích dẫn những câu nói của người được phỏng vẫn vào kết

quả, tác giả đã không gắn tên của đối tượng vào mà thay bằng số kí hiệu trường

hợp

3.2 Phương pháp xử lý thông tin

Nghiên cứu chọn lọc thông tin chủ yếu thông qua phỏng vấn sâu và quan sát

Các cuộc phỏng vẫn được ghi âm và ghi lại ra giấy , đánh số kí hiệu theo thứ

tự Sau đó, tác giả sao thêm một bộ Một bộ được giữ nguyên để kiểm tra lại khi

Nguyễn Thị Phương Linh MSSV : 60661087

cần thiết Ở bộ thứ hai, những câu nói của người được phỏng vấn được phân loại,

cắt ra và sắp xếp lại theo từng đề mục Trong các để mục, các trường hợp cũng

được sắp xếp theo số thứ tự đã đánh Ngoài ra, những thông tin được quan sát

cũng được ghi nhận và phân loại theo mục đề

xem sis einuntnenenenensiinmnnnin cnet Trang II

PHAN HAI: PHAN NOI DUNG

Chương I1: Cơ sở lí luận nghiên cứu đề tài

1 CỤ THẺ HÓA CÁC KHÁI NIỆM

HIV: Tên virus gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người

AIDS: Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người do nhiễm HIV

Kết quả xét nghiệm HIV đương tính : Xét nghiệm HIV có kết quả là đương

tính nghĩa là trong máu có kháng thể kháng HIV Điều này cũng có nghĩa là người

xét nghiệm có HIV, trừ trường hợp trẻ sơ sinh ( một số trẻ không có virus HIV

nhưng lại có kháng thể của mẹ truyền sang )

Gia đình: là một nhóm xã hội được hình thành trên cơ sở hôn nhân và quan

hệ huyết thống, những thành viên trong gia đình có sự gắn bó và ràng buộc với

nhau về trách nhiệm, quyền lợi, nghĩa vụ có tính hợp pháp được nhà nước thừa nhận và bảo vệ

Theo tài liệu “ Huấn luyện tham vẫn viên HIV ” của Ủy ban phòng chống

AIDS thành phố Hà Chí Minh, kì thị và tự kì thị được định nghĩa như sau :

Kỳ thị : là một hiện tượng xã hội phức tạp bao gồm sự đan xen giữa các

yếu tố kinh tế xã hội của môi trường sống và những vấn để tâm lý xã hội của cá

nhân đối tượng bị tác động Erving Goffman (1963) đã mô tả 3 thể loại kỳ thị: “ sự

ghê sợ về cơ thể ”, hay là kỳ thị liên quan tới những biến dạng về thể chat; ky thi

liên quan tới “ nhược điểm của tính cách cá nhân ”, thí dụ những người bị coi là thiếu nghị lực, có những đam mê không bình thường, hoặc không trung thực

Ky thị có thể định nghĩa là sự gán nhãn cho một người hoặc một nhóm người một sự khác biệt so với mọi người

Kỳ thị có hai dạng:

Nguyễn Thị Phương Linh MSSV : 60661087

Tự kỳ thị: Thường xảy ra ở những người đã nghe hoặc nhìn thấy người

khác bị kỳ thị và sợ hãi cho bản thân mình Đây là một tiến trình tâm lý nội tại của

người tự kỳ thị, và thường dẫn đến việc họ trốn tránh những môi trường có thể xảy

ra sự kỳ thị đối với họ

Bị kỳ thị: Những người đã từng có kinh nghiệm bị người khác kỳ thị

Chang han họ đã từng bị từ chối khi đi khám chữa bệnh, đã từng bị buộc thôi việc,

đã từng bị đuôi ra khỏi nhà, đã từng nghe người xung quanh bàn tán về căn bệnh

của họ

Phân biệt đối xử thường được miêu tả là sự đối xử không công bằng đối với

một người hoặc một nhóm người Sự phân biệt đối xử có thể thể hiện qua những

văn bản pháp luật chính thức hoặc qua những hành động tự phát của cộng đồng

2 KHUNG NGHIÊN CỨU

Kết quả xét nghiệm HIV dương tính

Cuộc sông, thái độ, hành vi,

— sức khoẻ của người có H le

3 CÂU HỎI NGHIÊN CỨU

Câu hỏi 1 : Trải nghiệm của bản thân người có H khi biết kết quả xét nghiệm

HIV dương tính

Câu hỏi 2 : Kết quả xét nghiệm HIV đương tính tác động như thế nào đến

mối quan hệ gia đình của người có H ?

Câu hởi 3 : Kết quả xét nghiệm HIV dương tính tác động như thế nào đến mối quan hệ bạn bè của người có H ?

Câu hôi 4: Kết quả xét nghiệm HIV dương tính tác động như thế nào đến mối quan hệ đồng nghiệp của người có H ?

4.2 Tác động của kết quả xét nghiệm đến mối quan hệ gia đình

Khi nhận được kết quả, anh/chị có thông báo cho gia đình biết không 2

Nếu không, anh/chị cảm thấy như thế nào ?

Anh/chị có tìm biện pháp nào để bảo vệ người thân không ?

Anh/chị có sợ gia đình mình biết không ?

Anh/chị nghĩ nếu gia đình mình biết thì phản ứng của mọi người sẽ như thế nào ?

Nếu có, ai là người trong gia đình mà anh/chị đã thông báo cho họ biết ?

Khoảng bao nhiêu lâu sau khi biết kết quả, anh/chị thông báo cho gia đình

biết 2

Thái độ của người được thông báo như thế nào ?

Mối quan hệ giữa anh/chị và họ như thế nào sau khi nghe thông tin ?

Họ đối xử với anh/chị như thế nào sau khi biết tình trạng HIV của anh/chị ? Anh/ chị có cảm thấy bị kì thị không ?

Nguyễn Thi Phuong Linh MSSV_: 60661087

Nếu có, họ đã có những hành động gì khiến anh/chị cảm thấy như vậy?

4.3 Tác động của kết quả xét nghiệm đến mối quan hệ bạn bè

Khi nhận được kết quả, anh/chị có thông báo cho bạn bè biết không ?

Nếu không, tại sao anh/chị không thông báo ?

Anh/chị có sợ bạn bè mình biết tình trạng HIV của mình không ?

Anh/chị nghĩ nếu bạn bè mình biết thì phản ứng của mọi người sẽ như

thế nào ?

Nếu có, người bạn nào mà anh/chị đã thông báo cho họ biết 2

Thái độ của người được thông báo như thế nào ?

Méi quan hệ giữa anh/chị và họ nhu thế nào sau khi nghe thông tin ?

Họ đối xử với anh/chị như thế nào sau khi biết tình trạng HỊV của anh/chị ?

Anh/ chị có cảm thấy bị kì thị không ?

Nếu có, họ đã có những hành động gì khiến anh/chị cảm thấy như vậy?

1 Tác động của kết quả xét nghiệm đến mắi quan hệ đồng nghiệp

Khi nhận được kết quả, anh/chị có thông báo cho đồng nghiệp biết không ?

Nếu không, tại sao anh/chị không thông báo 2

Anh/chị có sợ đồng nghiệp mình biết tình trạng HIV của mình không ?

Anh/chị nghĩ nếu đồng nghiệp mình biết thì phản ứng của mọi người sẽ như thế nào 2

Theo anh/chị, tình trạng HIV hiện tại có ánh hưởng đến công việc của anh/chị không 2

Nếu có, đồng nghiệp nào mà anh/chị đã thông báo cho họ biết ?

Thái độ của người được thông báo như thế nào ?

Mỗi quan hệ giữa anh/chị và họ như thế nào sau khi nghe thông tin ?

Họ đối xử với anh/chị như thế nào sau khi biết tình trạng HTV của anh/chị ? Anh/ chị có cảm thấy bị kì thị không ?

Nếu có, họ đã có những hành động gì khiến anh/chị cảm thấy như vậy?

coer — Trang 15

Chương 2 : Kết quả nghiên cứu

2 CÁC THÔNG TIN TỎNG QUÁT VÈ ĐÓI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

2.1 Tình hình kinh tế - văn hóa — xã hội của thành phố Hồ Chí Minh hiện

nay

Thành phố Hồ Chí Minh hiện nay là thành phố đông dân nhất, đồng thời

cũng là trung tâm kinh tế, văn hóa, giáo dục quan trọng của cả nước ta

Về mặt kinh tế, thành phố Hồ Chí Minh giữ một vai trò quan trọng trong nền kinh tế Việt Nam Trong tổng sản phẩm cả nước, thành phố chiếm 20,2 % tổng sản phẩm và 27,9 % giá trị sản xuất công nghiệp của cả quốc gia Nền kinh tế của

thành phố Hồ Chí Minh rất da dang C6 rat nhiều lĩnh vực, từ khai thác mỏ, thủy

sản, nông nghiệp, công nghiệp chế biến, xây đựng dến du lịch, tài chính “ Cơ

cấu kinh tế của thành phố, khu vực nhà nước chiếm 33,3%, ngoài quốc đoanh

chiếm 44,6%, phần còn lại là khu vực có vốn đầu tư nước ngoài Về các ngành

kinh tế, dịch vụ chiếm tỷ trọng cao nhất: 51,1% Phần còn lại, công nghiệp và xây

dựng chiếm 47,7%, nông nghiệp, lâm nghiệp và thủy sản chỉ chiếm 1,2% ” ( từ www.wikipeđia.org ) Nói chung, thành phố Hồ Chí Minh vẫn còn nhiều khó khăn

nhưng là một thành phố trẻ, năng động và trên đà phát triển kinh tế

Về mặt xã hội, thành phố Hồ Chí Minh là thành phế rất đông dân với nhiều

thành phần dân cư đến từ khắp mọi miễn đất nước Vì vậy, tinh hình xã hội ở đây

khá phức tạp và có nhiều điều bất cập như sự phân bố dân cư không đồng đều, hệ

thống giao ien ùn tắc, đường xá xuống cấp, ngập lụt Và mặc đù thành phố

Hồ Chí Minh có thu nhập bình quân đầu người rất cao so với mức bình quân của

cả Việt Nam, nhưng khoảng cách giàu nghèo ngày các lớn

Về văn hóa, thành phố Hồ Chí Minh có thể xem một trong hai trung tâm lớn

về văn hóa của cả nước Nơi đây tập trung rất nhiều loại hình truyền thông, thể

Nguyên Thị Phương Linh MSSY : 60661087

dục thể thao, văn hóa giải trí Vì vậy, hoạt động văn hóa của thành phố Hồ Chí

Minh nhộn nhịp và phát triển hơn bắt cứ thành phố nào ở Việt Nam

Chúng ta thấy rằng thành phố Hồ Chí Minh là một trung tâm lớn của cả nước

và vì vậy vẫn còn khá nhiều vấn đề bắt cập cần được giải quyết

2.2 Tông quan về dự án ATS :

Dự án ATS ( viết tắt của của cụm từ Anonymous Testing Site) là điểm tham

vấn, xét nghiệm đầu tiên của Việt Nam Dự án ATS là sự kết hợp giữa Ủy Ban Phòng Chống AIDS thành phố Hồ Chí Minh, Trung tâm Nghiên cứu Phòng ngừa

AIDS thuộc trường Đại học California, San Francisco (CAPS-UCSF) và Tổ chức

sức khỏe gia đình Quốc tế (FHI) bắt đầu đi vào hoạt động từ tháng 11/2001 tại địa

điểm 53 Vũ Tùng (lầu 2), phường 2, quận Bình Thạnh, thành phố Hồ Chí Minh và

hiện nay dự án được đặt tại lầu 1, khoa tham vấn hỗ trợ cộng đồng quận Bình Thạnh, 8/104 Đinh Bộ Lĩnh, phường 24 quận Bình Thạnh

Hình 1 : Địa điểm dự án ATS

Mục tiêu chung của đự án là giảm sự lan rộng của HIV ở thành phố Hồ Chí

Minh và cải thiện chất lượng cuộc sống của những người có HIV và những người

bị tác động bởi HIV ở thành phố Hồ Chí Minh

Và mục tiêu cụ thể là :

Cung cấp dịch vụ tham vấn — xét nghiệm tự nguyện giấu tên hiệu quả, dễ

tiếp cận, đồng thời giới thiệu chuyên tuyến cho người nhiễm hiệu qua

Điều phối các hoạt động huấn luyện, chia sẻ kinh nghiệm, họp địch vụ

chuyển gửi, giám sát chất lượng tư vấn và hỗ trợ các buổi họp giao ban mạng lưới VCT ( Mạng lưới các trung tâm tham vấn xét nghiệm tự nghiệm ) trên toàn thành

THAMVAN | | THAMVAN THAMVẤN RNVIÊN NHÂN VIÊN NHÂN VIÊN

VIÊN VIÊN VIÊN HCHANH LAY MAU CHUYỀNMẪU

Nguyễn Thị Phương Linh MSSV : 60661087

QUY TRÌNH THAM VÁN VÀ XET NGHIEM TY NGUYEN

2.3 BANG TOM LUGC VE DOL TUGNG THAM GIA PHONG VAN

Neuyén Thi Phuong Linh MSSV : 60661087

3 TRAI NGHIEM CUA BAN THAN NGUOI CO H KHI BIET

KET QUA XET NGHIEM HIV DUONG TINH

Nhận kết quả xét nghiệm HIV đương tính luôn là một sự khó khăn đối với tắt

cả mọi người Đã có nhiều trường hợp khi biết kết quá đã có suy nghĩ và hành vi tiêu cực làm hại đến bản thân và mọi người xung quanh Vì vậy, qua cuộc nghiên

cứu lần này, tác giá muốn phân tích để hiệu rõ hơn tâm lý và thái độ thật sự khi

người nhiễm nhận kết quả

3.1 Lý do các đối tượng làm xét nghiệm

Trong quá trình chuẩn bị sinh con, đối tượng được xét nghiệm trước khi sinh như trường hợp 1: “ Luc đầu em vào bệnh viện Đồng Nai cải người ta xét nghiệm, sinh xong người ta chuyên con em lên bệnh viện Nhi Đông Lúc đó, em mới biét ”

Hay như trường hợp 3 : “ 7rước khi sinh, đi khám thì biết nhiễm ”

Với những trường hợp này, đối tượng rất buôn, rất sốc gặp nhiều khủng hoảng vỉ gần như không có sự chuẩn bị tâm lý nào khi biết được kết quả và họ rất

lo lắng cho tỉnh trạng HIV của con minh Qua hai trường hợp này, chúng ta thay việc truyền thông dự phòng lây truyền mẹ - con vẫn chưa phổ biến rộng khắp vì vậy vẫn có những trường hợp khi người phụ nữ bắt đầu có thai đã không đi xét nghiệm kiểm tra tinh trạng HIV của mình nên không được uống thuốc dự phòng từ lúc mang thai Nhưng có một câu hỏi được đặt ra ở đây là : Nếu con bị nhiễm thì chuyện gì sẽ xảy ra, ? Tâm lý của những người phụ nữ này sẽ ra sao? Và quan trọng nhất là nếu họ lây nhiễm từ chồng và lây nhiễm cho con thì mối quan hệ giữa đối tượng và chồng sẽ ra sao ? Đây là một vẫn để rất đang quan tâm!

Đối tượng đi xét nghiệm vì biết được tình trạng HIV đương tính của bạn tình

Đối tượng này tự nguyện đến các trung tâm xét nghiệm vì biết nguy cơ của mình

nhưng cảm xúc chung của họ cũng rất lo lắng, bên cạnh đó còn có cảm giác bị phản bội, nhất là khi có nguy cơ bị nhiễm từ chồng và vừa biết được tình trạng HIV của chồng

“ Thì chỗng chị về nói, ông nói ống bị nhiễm, rồi kêu chị đi xét nghiệm ” ( trường

hợp 10)

Nhưng cũng có trường hợp do quan hệ với người có nguy cơ cao

“ Tại anh H mình quen, sau đó mình biết anh H bị nhiễm nên mình đi xét nghiệm

”( trường hợp 8 ) (H là tên bạn tình của đối tượng )

“ Cũng có đi này nọ nên cũng sợ, có thằng bạn là bác sĩ, nó xét nghiệm giùm Không ngờ ” ( trường hợp 5 )

Trường hợp này, đối tượng đi xét nghiệm bên cạnh việc lo lắng thì họ luôn hi vọng khả năng bản thân không bị nhiễm vì theo họ thì chỉ quan hệ tình đục với người có nguy cơ cao chỉ một, hai lần thì cũng còn có khả năng không nhiễm

Còn 5 trường hợp còn lại, tất cả đều có thời gian sử dụng ma tủy và có 4 trường hợp biết được khi đi trại cai nghiện, một trường hợp đo sức khỏe giảm sút nên đi xét nghiệm nhưng gia đình đã từng nghỉ ngờ từ l năm trước

“ Năm ngoái, có về quê làm thuốc Nam với ông thầy ở Vĩnh Long, hình như ông

biết, ông có kêu anh hai tui về dưới nói chuyện Máy anh chị ở nhà đã đoán biết

hồi năm ngoái nhưng hồng nói với tui vì sợ tui buôn ” ( trường hợp 6 )

Qua phỏng vấn lần này, tác giá nhận thấy rằng khi được hỏi trải nghiệm của bản thân người nhiễm lúc nhận kết quả đương tính thì các đối tượng có hảnh vi nguy cơ cao như : tiêm chích ma túy, hành nghề mại dâm gần như thê hiện một

thái độ chấp nhận, đã chuẩn bị tâm lý trước việc sẽ nhiễm HIV và đẫn đến chết, “

bắt cần đời ”

“ Cũng bình thường thôi ” ( trường hợp 4}

“ Nói chưng, chơi cái này thì biết sẽ dính thôi, chơi thì phải chịu ” ( trường hợp 2)

“ Cũng buôn, nhưng anh chơi cải này thì sẽ có lúc bị thôi ” ( trường hợp 9 )

Thật sự, mặc dù nói vậy, nhưng khi tác giả hỏi thêm các đối tượng : “ Em biết rằng anh/chị đã chuẩn bị tâm lý cho chuyện này nhưng nếu anh/chị có thêm

thời gian đề sống, điều gì làm an/chị lo lắng nhất hay muốn làm nhất ? ” thì tác

Nguyễn Thị Phương Linh : MSSV : 60661087

giả nhận thấy rằng trong lòng họ vẫn rất lo lắng cho người thân, hay vẫn muốn có

dù họ thường có một vỏ bọc rất vững chắc, thường thể hiện thái độ không quan

tâm hay lo lắng đến cái chết, đến tình trạng HIV của mình nhưng thật sự họ vẫn quan tâm, lo lắng cho người thân và mong muốn sống tốt Có thể kết quả xét nghiệm HTV dương tính sẽ giúp họ thay đổi cách sống của mình, sống tích cực và lành mạnh hơn

3.2 Cảm giác đến trung tâm xét nghiệm và biết kết quá xét nghiệm HIV

Trong trường hợp 1, 3, 10 bị lây nhiễm từ chồng khi được hỏi đến cảm giác

đến trung tâm xét nghiệm thì các đối tượng cho biết, mặc đù họ đều đã đi xét

nghiệm rất nhiều lần ở bệnh viện ở Đồng Nai, viện Pasteur nhưng khi đến đây đối

tượng vẫn cảm thấy rất lo lắng, rất sốc Đối tượng vẫn có cảm giác bị phản bội, lừa

dối khi bị nhiễm từ chồng mình

“G : Khi chị biết chị nhiễm, chị có nói gì với anh không ?

ĐT: Em nói với chẳng em, nếu con em mà bị nhiễm như em thì mỗi người đi một con đường ấi, chứ đừng làm khổ nhau nữa ” ( trường hợp 1 }

“7G : Khi chị biết chị bị nhiễm từ anh, chị cảm thấy như thế nào ?

ĐT: Nói thật, chị không thể chấp nhận được Hiện tại, chị chỉ muốn Iï' dị với Ống

thôi.” ( trường hợp 10 )

Bên cạnh đó, trường hợp 1, 3 còn có cảm giác rất lo sợ kết quả xét nghiệm

HIV từ con Trường hợp 3 hiện tại đã biết kết quả xét nghiệm từ con là kết quả âm

“

tính nhưng khi nhớ đến cảm giác trong khoảng thời gian đó, đối tượng đã nói là :

Liúc đó, lúc nào cũng sợ kết quả của nó là dương ” Hay như trường hợp 1, đối

tượng khi được hỏi về tình trạng HIV của con đã khóc rất nhiều và trong lúc

phỏng vẫn đã hỏi tác giả rất nhiều về khả năng lây nhiễm từ mẹ sang con

Hai trường hợp 5, 8 đều đã từng quan hệ tình dục với người có nguy cơ nên trong lần xét nghiệm đầu tiên họ đều có cảm giác rất lo lắng nhưng cũng kèm với

hi vọng may mắn không bị nhiễm nhưng vì vậy khi đối tượng biết được kết quả

đương tính đã không tin vào kết quả

“7G : Khi anh mới biết kết quả thì cảm giác của anh như thể nào ?

ĐT: Lúc đầu đâu có tin di xét nghiệm cả chục lần ” ( trường hợp 5 )

Hoặc đã suy nghĩ tiêu cực :

“ Lúc mới biết kết quả, lúc đầu cũng rất sốc lắm, cũng từng muốn tự tử ” ( trường

hop 8 )

Còn trong các trường hợp sử đụng ma túy, có trường hợp cảm thấy sợ khi đến với trung tâm xét nghiệm vì họ nghĩ rằng họ đến đây nếu mọi người biết được đối tượng có sử dụng ma túy và bị nhiễm thì sẽ bị bắt

“7G : Lúc đến trung tâm xét nghiệm, anh cảm thấy thế nào ?

ĐT: Lúc trước, hồi 16 tuổi tui đã chơi ma túy Cũng bỏ rồi nhưng lúc đầu đến đây xét nghiệm cũng sợ rủi mình bị A1DS thì người ta bắt mình Nhờ có hỏi anh B, anh giải thích nên tui mới không sợ nữa ” ( trường hợp 6 ) ( anh B là tham vẫn viên tại dự án ATS )

3.3 Cảm giác khi biết kết quả xét nghiệm

Khi được hỏi đến cảm giác khi nhận được kết quả, có khá nhiều đối tượng

nghĩ rằng bản thân sẽ chết trong thời gian ngắn và vì vậy rất sợ

“7G : Khi biết kết quả dương tính, anh cảm thấy thé nao ?

ĐT : Lúc đó, buôn lắm, chỉ không biết mình sống được mẫy ngày nữa

hợp 7)

" ( trường

Nguyễn Thị Phương Linh MSSV : 60661087

Bên cạnh đó, các đối tượng còn có giác sợ-gia đình thất vọng, sợ người thân

biết, sợ bị kì thị

“ 7G : Anh nhận được kết quả thì lúc đây anh nghĩ gì ?

ĐT : Lúc trước, anh cũng từng là giáo viên đó chủ Bởi vậy, đi khám sức khỏe dé

đi nước ngoài với vợ thì biết Lúc đó, anh sợ gia đình mình biết, không biết sẽ ra

sao Nhà anh toàn trí thức hết đó ” ( trường hợp 9 )

3.4 Yếu tố giúp đối tượng vượt qua cảm giác khi nhận kết quả

Khi mới nhận được kết quả, tất cả các đối tượng đều có cảm giác tiêu cực

như : đau buổn, sốc, tuyệt vọng .nhưng sau khi có một thời gian để suy nghĩ thì dối tượng bình tâm lại và có suy nghĩ lạc quan hơn

“ Em nghĩ ai cũng một lần chết, không bệnh này cũng bệnh kia ” (trường hợp

1)

“ Lúc đầu cũng sốc nhưng rôi cũng quen ” ( trường hợp 4)

" Thì lúc đầu cũng buôn réi cũng thôi Mọi chuyện đã xảy ra như vậy rồi thì phải

tìm cách chữa, chứ buôn làm gì " ( trường hợp 5 )

Như vậy, chúng ta có thể nhận thấy rằng tâm lý của các đối tượng thay đổi theo thời gian nhận biết kết quả Theo tác giả quan sát, các trường hợp đã sống chung với HIV trong một thời gian dài thì khi tác giả hỏi đến cảm giác hiện tại, cũng như trường hợp 9 nói “ Cỡng bình thường Mình cứ sống lành mạnh vậy là

,

được rôi ”, có thê thẫy suy nghĩ của người nhiễm tích cực hơn theo thời gian Bên cạnh đó, theo tác giả, yếu tố tác động không nhỏ đến tâm lý của các đối tượng mà tác giả phỏng vấn là do sự hỗ trợ, tham vấn của các tham vẫn viên tại dự

án ATS Những đối tượng được tác giả phỏng vấn là các đối tượng đã đến trung

tâm tham vấn xét nghiệm tự nguyện quận Bình Thạnh để xét nghiệm nên các đối

tượng này đã được tham vẫn trước khi xét nghiệm và khi đến nhận kết quả Có thể

vì lý do đã được chuẩn bị về mặt tâm lý nên các đối tượng trên dù có buồn hoặc có suy nghĩ tiêu cực đều có thể vượt qua sau một khoảng thời gian ngắn

“7G : Về sau thì cảm giác của anh thé nào ?

Trang 25

-ĐT : Mới biết thì tuyệt vọng lắm mà nhờ anh tư vấn ở đây, ảnh cũng giải thích với mình nhiều nên mình phải rắng cô gắng thôi ” ( trường hợp 8 )

" Nghe mấy anh chị ở đây giải thích cũng yên tâm nhiều nên làm thẻ lấy thuốc

uống ” ( trường hợp 7 )

Cảm giác của các đối tượng đều trở nên tết hơn sau khi được tham vấn ở dự

án ATS Tôi nhận thấy rằng đối tượng chỉ được tiếp cận với việc tham vấn thay đổi cảm xúc khi đến với dịch vụ tham vấn — xét nghiệm tự nguyện Tuy vậy, sự can thiệp này cũng còn khá chậm trễ Nếu như trong mảng truyền thông trực tiếp

bể sung thêm những nhân viên có chuyên môn để có thẻ hỗ trợ tham vẫn ngay từ đầu cho các đối tượng thì sẽ giúp chuẩn bị tâm lý tốt hơn cho khách hàng, giúp người đi xét nghiệm an tâm hơn và biết nhiều thông tin hơn

4 TAC DONG CUA KET QUA XET NGHIEM HIV DUONG

TINH DEN CAC MOI QUAN HE CUA NGUOI CO H

4.1 Tác động của kết quả xét nghiệm HIV dương tính đến mối quan hệ gia

đình của người có H

Theo truyền thống của gia đình Việt Nam nói riêng và châu Á nói chung, gia đình luôn là cái nôi sinh thành của mọi người Gia đình luôn là nơi dạy dỗ, che chở cho con người Dù bạn lầm đường, lỡ bước đi nữa thì gia đình luôn dang rộng vòng tay đón bạn Vậy với tác động của đại dịch HIV/AIDS, sức mạnh của gia đình có giúp được cho người có H có một sống tốt đẹp hay không ?

Và qua nghiên cứu lần này, tôi có thể thấy rõ gia đình luôn là điểm tựa vững chắc nhất đối với tất cả mọi người Gần như tất cả 10 người tham gia nghiên cứu

lần này đều được nhận được sự hỗ trợ từ người thân trong gia đình

4.1.1 Chưa tiết lộ kết quả xé! nghiệm

Khi được hỏi cảm giác của các đối tượng lúc chưa nói tình trạng HIV của mình cho người thân biết thì ai cũng cùng chung một tâm trạng là rất lo lắng,

không biết phải nói thế nào hoặc cách nhìn của gia đình đối với họ sẽ như thế nào

“TG : Ba anh co biết kết kế! quả xét nghiệm của anh chua ?

Nguyễn Thi Phương Linh MSSV : 60661087 ĐT: Chưa

1G : Sao anh chưa nói ?

ĐT: Ba mình khó lắm, nói ra không biết như thế nào nữa

TG : Vậy cảm giác của anh khi chưa cho ba biết kết quả xét nghiệm ra sao ?

ĐT: Sợ ba biết ” ( trường hợp § }

Hay như trường hợp 3 :

“1G ; Hai đứa con của anh chị có biết không ?

1G : Chị có định khi nào nói cho hai đứa biết không ?

ĐT : Không, em không nói Tại đứa lớn giờ đang đi học, đứa nhỏ thì còn nhỏ

(Đối tượng khóc) ” :

Khoảng thời gian khi người có H biết kết quả và quyết định nói với gia đình

là một khoảng thời gian rất khó khăn đối với họ Có rất nhiều trường hợp có

những hành động tiêu cực lúc đầu Họ không dám nói với gia đình về tỉnh trạng

HIV của mình Như trường hợp thứ 6, đối tượng đã từng chơi ma túy năm 16 tuổi Đến nay, khi sức khỏe yếu, đối tượng xét nghiệm có kết quá HIV dương tính thì

đối tượng đã không dám nói với vợ

“1Œ : Khi biết kết quả, anh có nói cho vợ biết không ?

ĐT : Không, đến giờ tui vẫn không nói

TG : Vậy làm cách nào anh phòng tránh cho chị ?

ĐT: Lúc do, tui noi tui bị bệnh lao, tui trảnh bả

1G : Vậy sau đó thì sao?

ĐT: Lúc đâu thì không Sau bả nghĩ tui quen người khác Bả gián

1G : Sau đó thì tình cảm anh chị thể nào?

sen me a Trang 27 caine