So sánh tác dụng điều trị bí đái cơ năng sau mổ trĩ của hai phương pháp điện châm và xoa bóp bấm huyệt

1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGÔ THỊ THU HƢƠNG SO SÁNH TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ BÍ ĐÁI CƠ NĂNG SAU MỔ TRĨ CỦA HAI PHƢƠNG PHÁP XOA BÓP BẤM HUYỆT VÀ ĐIỆN CHÂM LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC HÀ NỘI - 2011 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGÔ THỊ THU HƢƠNG SO SÁNH TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ BÍ ĐÁI CƠ NĂNG SAU MỔ TRĨ CỦA HAI PHƢƠNG PHÁP XOA BÓP BẤM HUYỆT VÀ ĐIỆN CHÂM Chuyên ngành : Y học cổ truyền Mã số : 60.72.60 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS TS NGUYỄN VĂN TOẠI HÀ NỘI - 2011 chữ viết tắt BĐ : Bí đái BN : Bệnh nhân BQ : Bàng quang ĐC : Điện châm ĐT : Điều trị HMTT : Hậu môn trực tràng LĐCT : Lao động chân tay NĐ : Niệu đạo NQ : NiƯu qu¶n PT : PhÉu tht TB : Trung b×nh TTL : Tun tiỊn liƯt XBBH : Xoa bãp bÊm hut YHCT : Y häc cỉ trun YHH§ : Y học đại Lời cảm ơn Với tất lòng kính trọng biết ơn sâu sắc xin chân thành cảm ơn tới: PGS.TS Th Phương trưởng khoa YHCT, PGS.TS Ngun Nh-ỵc Kim ngun tr-ëng khoa YHCT - Tr-ờng đại học Y Hà Nội, đà tận tình dẫn cho suốt trình học tập tạo điều kiện thuận lợi trình thực đề tài Tôi xin bày tỏ lòng kính trọng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Nguyễn Văn Toại tr-ởng môn lý luận - Khoa YHCT - Tr-ờng đại học Y Hà Nội ng-ời thầy đà trực tiếp h-ớng dẫn, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho trình thực hoàn thành luận văn Tôi vô cảm ơn tới thầy, cô khoa YHCT- Tr-ờng đại học Y Hà Nội đà tận tình dạy dỗ, giúp đỡ, bảo, đóng góp nhiều ý kiến quý báu cho suốt trình học tập thực đề tài Nhân dịp xin thành cảm ơn: Đảng ủy, Ban giám hiệu, Phòng đào tạo sau đại học - Tr-ờng đại häc Y Hµ Néi, Sở Y tế Vĩnh Phúc, Ban giám đốc, tập thể khoa YHCT - Bnh vin a khoa Vnh Phỳc, Ban giám đốc, tập thể khoa Ngoại - Bệnh viện YHCT Trung -ơng, đà tạo điều kiện thuận lợi cho trình học tập nghiên cứu Tôi xin gửi lời cảm ơn tới anh, chị, bạn bè đồng nghiệp tập thể học viên lớp cao học 18 - Tr-ờng Đại học Y Hà Nội, đà động viên giúp đỡ suốt trình học tập hoàn thành luận văn Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới ng-ời thân gia đình đà động viên, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi vật chất nh- tinh thần cho suốt trình học tập nghiên cứu Hà Nội, ngày 25 tháng 11 năm 2011 Tác giả Ngô Thị Thu H-ơng Lời cam đoan Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng Các số liệu đ-ợc sử dụng luận văn trung thực ch-a đ-ợc công bố công trình khác Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm với lời cam đoan Hà Nội, ngày 25 tháng 11 năm 2011 Ngô Thị Thu H-ơng mục lục Đặt vấn đề ch-¬ng 1: tỉng quan tµi liƯu 13 1.1 Tình hình mắc bí đái giới ë ViÖt Nam 13 1.2 Những đặc điểm giải phẫu sinh lý hệ tiết niÖu 14 1.2.1 ThËn 14 1.2.2 NiƯu qu¶n 16 1.2.3 Bµng quang 18 1.2.4 Niệu đạo 19 1.3 Sù xuất n-ớc tiểu phản xạ tiểu tiện 21 1.3.1 Đặc điểm cấu tạo bàng quang 21 1.3.2 áp suất bàng quang phản x¹ tiĨu tiƯn 23 1.3.3 N·o ®iỊu khiĨn tiĨu tiƯn 23 1.4 Định nghĩa, chẩn đoán xác định, nguyên nhân bí đái theo YHHĐ 24 1.4.1 §Þnh nghÜa 24 1.4.2 Chẩn đoán xác định 24 1.4.3 Nguyên nhân 24 1.5 Bí đái theo y học cỉ trun 26 1.5.1 Kh¸i niƯm chung 26 1.5.2 BiÖn chøng luËn trÞ theo YHCT 27 1.6 Ph-ơng pháp điện châm 29 1.7 Ph-ơng pháp xoa bãp 30 1.7.1 Nguån gèc 30 1.7.2 T¸c dơng cđa xoa bãp 31 1.7.3 C¸c thđ tht 33 1.8 Huyệt Trung cực, Quan nguyên, Khí hải, Thủy đạo, Huyết hải, Túc tam lý, Tam Âm giao, Thận du, Bàng quang du, Tam tiêu du hệ thống huyệt Bát liêu, ứng dụng lâm sàng 35 1.8.1 Trung cùc 35 1.8.2 Quan nguyªn 36 1.8.3 KhÝ h¶i 37 1.8.4 Thủy đạo 37 1.8.5 HuyÕt h¶i 38 1.8.6 Tóc tam lý 39 1.8.7 Tam ©m giao 40 1.8.8 Tam tiªu du 40 1.8.9 ThËn du 41 1.8.10 Bµng quang du 42 1.8.11 Hệ thống huyệt Bát liêu 43 Ch-ơng 2: Đối t-ợng ph-ơng pháp nghiên cứu 45 2.1 Chất liệu đối t-ợng nghiên cứu 45 2.1.1 ChÊt liƯu nghiªn cøu 45 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 45 2.1.3 Đối t-ợng nghiên cứu 45 2.1.4 Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân nghiên cứu 45 2.1.5 Tiêu chuẩn loại trừ khỏi nguyªn cøu 46 2.1.6 Tiêu chuẩn chẩn đoán bí đái 46 2.1.7 Ph-ơng pháp phân biệt nhóm nghiên cứu 46 2.2 Ph-ơng pháp nghiên cứu 46 2.2.1 ThiÕt kÕ nghiªn cøu 46 2.2.2 Ph-ơng pháp can thiệp 47 2.2.3 Các tiêu nghiên cøu 48 2.2.4 Tiến hành nghiên cứu 48 2.2.5 Thang điểm đánh giá triệu chứng bí đái theo mức độ 50 2.2.6 Tiêu chuẩn đánh giá kết 51 2.3 Khèng chÕ sai sè 51 2.4 Xư lý sè liƯu 51 2.5 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 51 Ch-¬ng 3: kết nghiên cứu 52 3.1 Đặc điểm chung đối t-ợng nghiên cứu 52 3.1.1 Phân bè bƯnh nh©n theo nhãm ti 52 3.1.2 Ph©n bè bƯnh nh©n theo giíi 53 3.1.3 Ph©n bè bƯnh nh©n theo nghỊ nghiƯp 53 3.1.4 Ph©n bè bƯnh nh©n theo thêi gian m¾c bƯnh 54 3.1.5 Phân bố bệnh nhân theo mức độ nặng nhẹ 55 3.1.6 C¸c triƯu chøng chÝnh cđa bƯnh 55 3.2 Các kết nghiên cứu 56 3.2.1 KÕt điều trị bí đái chung 56 3.2.2 Kết điều trị bí đái theo nhóm tuổi 57 3.2.3 Kết điều trị theo giới 59 3.2.4 KÕt điều trị bí đái theo nghề nghiệp 60 3.2.5 Kết điều trị bí đái theo mức độ bệnh 61 3.2.6 Kết điều trị theo thời gian m¾c bƯnh 62 3.2.7 So sánh triệu chứng tăng cảm giác mót tiểu nhóm sau xoa bóp bấm huyệt điện ch©m 63 3.2.8 So sánh thời gian trung bình BN tiểu đ-ợc nhóm sau lần điều trị 65 3.2.9 Số l-ợng n-ớc tiểu trung bình BN tiểu đ-ợc sau lần ĐC XBBH 65 3.2.10 So sánh thời gian trung bình BN tiểu tiện trở lại bình th-ờng 66 Ch-ơng 4: bàn luận 67 4.1 Nhận xét chung đặc điểm nhóm bệnh nhân nghiên cứu 67 4.2 Kết điều trị hai nhóm bệnh nhân nghiên cứu 71 KÕT LUËN 79 KIÕN NGHÞ 81 Tài liệu tham khảo phụ lục danh mục bảng Bảng 3.1 Phân bố tỷ lệ bƯnh nh©n theo ti 52 Bảng 3.2 Phân bố tỷ lệ bệnh nhân theo giíi 53 B¶ng 3.3 Ph©n bè tû lƯ bƯnh nh©n theo nghỊ nghiƯp 53 Bảng 3.4 Phân bố tỷ lƯ m¾c bƯnh theo thêi gian 54 Bảng 3.5 Phân bố tỷ lệ bệnh nhân theo mức độ 55 Bảng 3.6 Phân bố tỷ lệ triệu chứng chÝnh cđa bƯnh 55 B¶ng 3.7 Phân bố tỷ lệ kết điều trị bí đái chung 56 B¶ng 3.8 KÕt điều trị bí đái theo nhóm tuổi 57 Bảng 3.9 Phân bố tỷ lệ kết điều trị theo giới 59 Bảng 3.10 Phân bố kết điều trị bí đái theo nghề nghiệp 60 Bảng 3.11 Kết điều trị bí đái theo mức độ bệnh 61 Bảng 3.12 Kết điều trị theo thời gian mắc bệnh 62 Bảng 3.13 So sánh triệu chứng tăng cảm giác mót tiểu nhóm sau xoa bóp bấm huyệt điện châm 63 B¶ng 3.14 So sánh thời gian trung bình BN tiểu đ-ợc nhóm sau lần điều trị 65 B¶ng 3.15 Số l-ợng n-ớc tiểu trung bình BN tiểu đ-ợc sau lần ĐC XBBH 65 B¶ng 3.16 So sánh thời gian trung bình BN tiểu tiện trở lại bình th-ờng 66 10 danh mục biểu Biểu đồ 3.1 Phân bố tỷ lệ kết điều trị bí đái chung 56 Biểu đồ 3.2 Kết điều trị bí đái theo nhãm ti 58 BiĨu ®å 3.3 Phân bố tỷ lệ kết điều trị theo giíi 59 BiĨu ®å 3.4 Phân bố kết điều trị bí đái theo nghỊ nghiƯp 61 BiĨu ®å 3.5 Kết điều trị bí đái theo mức độ bệnh 62 BiĨu ®å 3.6 KÕt điều trị theo thời gian mắc bệnh 63 Biểu đồ 3.7 So sánh triệu chứng tăng cảm giác mót tiểu nhóm sau xoa bóp bấm huyệt điện châm 64 后尿潴留 150 例”，针灸临床杂志（2005 年 11 月）， 中华中医药学会系列杂志，第 - 10 页 Phô lôc MÉu bệnh án nghiên cứu Bí đái Số thứ tự: Số bệnh án: Họ tên: Tuổi: Giới: Nam , Nữ Địa chØ .Điện thoại NghỊ nghiƯp: H-u trÝ , C«ng chøc Học sinh , Khác , Lao động chân tay , Ngày vào viện: .Ngµy viƯn Lý vµo viƯn Chuẩn đoán YHH§ Ngµy giê PT ……… Ph-¬ng pháp vô cảm: Tê chỗ Tê tủy sống Thuốc vô cảm: Lidocain 4% , Tê đám rối , Khác , Marcain 20mg , Loại khác 10 Tiền sử * Bản thân: Không Có Bệnh * Gia đình: Không Có Ai bệnh 11 Thời gian bí đái sau PT : giê ngµy 12 Triệu chứng năng: * Đau tức hạ vị: NhiÒu , Võa  , Ýt  , Không * Cảm giác mót tiểu: NhiÒu , Võa  , Ýt  , Không * Tiểu tiện: Bí đái hoàn toàn , Nhỏ giọt , Đái , Đái khó * Đau mỏi thắt l-ng: NhiÒu  , Võa  , Ýt , Kh«ng  * MƯt mái: Cã , Không * Chóng mặt: Có , Không * Må h«i: , Kh«ng Cã 13 Triệu chứng thực thể: * Toàn thân: Mạch Nhiệt độ Huyết áp * Bộ Phận: Tình trạng vết mổ Khô Đau , Chảy máu , Khác , Không đau , Khác Tuần hoµn  H« hÊp  Tiªu hãa  ThÇn kinh  TiÕt liÖu Cầu bàng quang: Trên x-ơng mu > 10 cm Trên x-ơng mu - 10 cm Trên x-ơng mu < cm Không sờ thấy Chạm thận: Có , Kh«ng  BËp bỊnh thËn: Cã , Không Điểm niệu quản: + Trên: Có , Không + Giữa: Có , Không 14 Cận lâm sàng: * Máu: Hång cÇu HGB HCT Bạch cầu L .M Gr * Sinh hãa: Urª Creatimin §-êng GOT GPT * N-íc tiĨu * Siêu âm tiết niệu 15 Chuẩn đoán mức độ bí đái: Nặng TS điểm Võa TS ®iĨm Nhẹ TS điểm 16 Phần YHCT: 16.1 Tø chÈn:  Väng: +ThÇn + S¾c + Bơng ch-íng + L-ìi: ChÊt l-ìi Rêu l-ỡi + Mầu n-ớc tiểu: Trắng , Vàng , Khác Đỏ + Mồ hôi: Có Văn: , Xanh , Kh«ng + Nãi: To , Nhỏ + Thở: Thô , Êm dịu , B×nh th-êng + Ho: Cã , Không , Khác + Mùi n-ớc tiểu: Khai , Kh«ng râ , Kh«ng khai , Kh¸c , Kh¸c , Kh¸c + N«n: Cã , Kh«ng , Khác + Nấc: Có , Không , Khác Vấn: + Đau tức tr-ớng: Nhiều , Vừa + Cảm giác mót tiểu: NhiÒu , Ýt , Võa , Kh«ng , Ýt , Kh«ng + TiĨu tiƯn: BÝ hoµn toµn  , Nhá giọt , Đái , Đái khó  + §au mái l-ng: NhiỊu , + MƯt mỏi: Có , Không + Chóng mặt: Cã + Må h«i: Cã Võa , Ýt , Kh«ng  , Kh«ng , Không + Ngủ: Ngủ đ-ợc , Khác , Không ngủ đ-ợc + Khó thë: Cã , Kh«ng + ¡n: Muèn ăn , Không muốn ăn , Ngủ bình th-ờng , Khác , Ăn bình th-ờng + Uèng: ThÝch uèng Êm , ThÝch uèng lạnh + Đại tiện: Đại tiện táo , Đại tiện lỏng , Uống bình th-ờng , Đại tiện bình th-ờng Thiết: + Chân tay: Lạnh , ấm , Bình th-ờng + Cơ nhục: Chắc , Nhẽo , Bình th-ờng + Sờ bụng: Cự án , Thiện án + Mạch 16.2 Chuẩn đoán bệnh thể: Thể nhiệt 16.3 Chuẩn đoán tạng phủ: Thận Can , Khác , Thể hàn , Tỳ , Thể khác , PhÕ , Bµng quang TP nµo 16.4 Theo dõi kết điều trị - Lần XBBH/ĐC , Thời gian tiểu sau/ XBBH/ĐC - Số l-ợng n-ớc tiểu ml Màu sắc - Bí đái tái phát sau XBBH/ĐC: Cã Thêi gian Kh«ng Hà nội, ngày tháng 2011 Bác sỹ điều trị BS Ngô Thị Thu H-ơng giáo dục đào tạo y tế tr-ờng đại học y hà nội Ngô Thị thu h-ơng So sánh tác dụng điều trị bí đái sau mổ trĩ hai ph-ơng pháp xoa bóp bấm huyệt điện châm luận văn thạc sỹ y học hà nội - 2011 giáo dục đào tạo y tế tr-ờng đại học y hà nội Ngô Thị thu h-ơng So sánh tác dụng điều trị bí đái sau mổ trĩ hai ph-ơng pháp xoa bóp bấm huyệt điện châm Chuyên ngành : Y học cổ truyền Mà số : 60.72.60 luận văn thạc sỹ y học Ng-ời h-ớng dẫn khoa học: pgs TS nguyễn văn toại hà nội - 2011 chữ viết tắt BĐ : Bí đái BN : Bệnh nhân BQ : Bàng quang ĐC : Điện châm ĐT : Điều trị HMTT : Hậu môn trực tràng LĐCT : Lao động chân tay NĐ : Niệu đạo NQ : Niệu quản PT : Phẫu thuật TB : Trung b×nh TTL : Tun tiỊn liƯt XBBH : Xoa bãp bÊm hut YHCT : Y häc cỉ truyền YHHĐ : Y học đại Lời cảm ơn Với tất lòng kính trọng biết ơn sâu sắc xin chân thành cảm ơn tới: PGS.TS Thị Phương trưởng khoa YHCT, PGS.TS Ngun Nh-ỵc Kim ngun tr-ởng khoa YHCT - Tr-ờng đại học Y Hà Nội, đà tận tình dẫn cho suốt trình học tập tạo điều kiện thuận lợi trình thực đề tài Tôi xin bày tỏ lòng kính trọng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Nguyễn Văn Toại tr-ởng môn lý luận - Khoa YHCT - Tr-ờng đại học Y Hà Nội ng-ời thầy đà trực tiếp h-ớng dẫn, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho trình thực hoàn thành luận văn Tôi vô cảm ơn tới thầy, cô khoa YHCT- Tr-ờng đại học Y Hà Nội đà tận tình dạy dỗ, giúp đỡ, bảo, đóng góp nhiều ý kiến quý báu cho suốt trình học tập thực đề tài Nhân dịp xin thành cảm ơn: Đảng ủy, Ban giám hiệu, Phòng đào tạo sau đại học - Tr-ờng đại học Y Hà Nội, S Y t Vnh Phỳc, Ban giám đốc, tập thể khoa YHCT - Bnh vin a khoa Vnh Phỳc, Ban giám đốc, tập thể khoa Ngoại - Bệnh viện YHCT Trung -ơng, đà tạo điều kiện thuận lợi cho trình học tập nghiên cứu Tôi xin gửi lời cảm ơn tới anh, chị, bạn bè đồng nghiệp tập thể học viên lớp cao học 18 - Tr-ờng Đại học Y Hà Nội, đà động viên giúp đỡ suốt trình học tập hoàn thành luận văn Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới ng-ời thân gia đình đà động viên, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi vật chất nh- tinh thần cho suốt trình học tập nghiên cứu Hà Nội, ngày 25 tháng 11 năm 2011 Tác giả Ngô Thị Thu H-ơng Lời cam đoan Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng Các số liệu đ-ợc sử dụng luận văn trung thực ch-a đ-ợc công bố công trình khác Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm với lời cam đoan Hà Nội, ngày 25 tháng 11 năm 2011 Ngô Thị Thu H-ơng mục lục Đặt vÊn ®Ị ch-ơng 1: tổng quan tài liÖu 13 1.1 Tình hình mắc bí đái giới ViƯt Nam 13 1.2 Nh÷ng đặc điểm giải phẫu sinh lý hệ tiết niệu 14 1.2.1 ThËn 14 1.2.2 NiƯu qu¶n 16 1.2.3 Bµng quang 18 1.2.4 Niệu đạo 19 1.3 Sù bµi xuất n-ớc tiểu phản xạ tiểu tiện 21 1.3.1 Đặc điểm cấu tạo cđa bµng quang 21 1.3.2 áp suất bàng quang phản xạ tiĨu tiƯn 23 1.3.3 N·o ®iỊu khiĨn tiĨu tiƯn 23 1.4 Định nghĩa, chẩn đoán xác định, nguyên nhân bí đái theo YHHĐ 24 1.4.1 Định nghÜa 24 1.4.2 Chẩn đoán xác định 24 1.4.3 Nguyên nhân 24 1.5 Bí đái theo y học cổ truyÒn 26 1.5.1 Kh¸i niƯm chung 26 1.5.2 BiÖn chøng luËn trÞ theo YHCT 27 1.6 Ph-ơng pháp điện châm 29 1.7 Ph-ơng pháp xoa bãp 30 1.7.1 Nguån gèc 30 1.7.2 T¸c dơng cña xoa bãp 31 1.7.3 C¸c thđ tht 33 1.8 HuyÖt Trung cực, Quan nguyên, Khí hải, Thủy đạo, Huyết hải, Túc tam lý, Tam Âm giao, Thận du, Bàng quang du, Tam tiêu du hệ thống huyệt Bát liêu, ứng dụng lâm sàng 35 1.8.1 Trung cùc 35 1.8.2 Quan nguyªn 36 1.8.3 KhÝ h¶i 37 1.8.4 Thủy đạo 37 1.8.5 HuyÕt h¶i 38 1.8.6 Tóc tam lý 39 1.8.7 Tam ©m giao 40 1.8.8 Tam tiªu du 40 1.8.9 ThËn du 41 1.8.10 Bµng quang du 42 1.8.11 HÖ thống huyệt Bát liêu 43 Ch-ơng 2: Đối t-ợng ph-ơng pháp nghiên cứu 45 2.1 Chất liệu đối t-ợng nghiên cứu 45 2.1.1 ChÊt liƯu nghiªn cøu 45 2.1.2 Địa điểm nghiªn cøu 45 2.1.3 Đối t-ợng nghiên cứu 45 2.1.4 Tiªu chuÈn chọn bệnh nhân nghiên cứu 45 2.1.5 Tiêu chuẩn loại trừ khỏi nguyên cứu 46 2.1.6 Tiªu chuÈn chẩn đoán bí đái 46 2.1.7 Ph-ơng pháp phân biệt nhóm nghiên cứu 46 2.2 Ph-ơng pháp nghiên cøu 46 2.2.1 ThiÕt kÕ nghiªn cøu 46 2.2.2 Ph-¬ng ph¸p can thiƯp 47 2.2.3 Các tiêu nghiên cứu 48 2.2.4 Tiến hành nghiên cứu 48 2.2.5 Thang điểm đánh giá triệu chứng bí đái theo mức độ 50 2.2.6 Tiêu chuẩn đánh giá kết 51 2.3 Khèng chÕ sai sè 51 2.4 Xư lý sè liƯu 51 2.5 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 51 Ch-ơng 3: kết nghiên cøu 52 3.1 Đặc điểm chung đối t-ợng nghiên cứu 52 3.1.1 Ph©n bè bƯnh nh©n theo nhãm tuæi 52 3.1.2 Ph©n bè bƯnh nh©n theo giíi 53 3.1.3 Ph©n bè bƯnh nh©n theo nghỊ nghiƯp 53 3.1.4 Ph©n bè bƯnh nh©n theo thêi gian mắc bệnh 54 3.1.5 Phân bố bệnh nhân theo mức độ nặng nhẹ 55 3.1.6 C¸c triƯu chøng chÝnh cđa bƯnh 55 3.2 C¸c kết nghiên cứu 56 3.2.1 Kết điều trị bí đái chung 56 3.2.2 Kết điều trị bí đái theo nhãm tuæi 57 3.2.3 KÕt điều trị theo giới 59 3.2.4 Kết điều trị bí đái theo nghề nghiệp 60 3.2.5 Kết điều trị bí đái theo møc ®é bƯnh 61 3.2.6 Kết điều trị theo thời gian mắc bệnh 62 3.2.7 So s¸nh triƯu chøng tăng cảm giác mót tiểu nhóm sau xoa bóp bấm huyệt điện châm 63 3.2.8 So s¸nh thêi gian trung bình BN tiểu đ-ợc nhóm sau lần điều trị 65 3.2.9 Sè l-ỵng n-íc tiểu trung bình BN tiểu đ-ợc sau lần §C hc XBBH 65 3.2.10 So s¸nh thêi gian trung bình BN tiểu tiện trở lại bình th-ờng 66 Ch-ơng 4: bàn luận 67 4.1 NhËn xÐt chung đặc điểm nhóm bệnh nhân nghiên cứu 67 4.2 Kết điều trị hai nhóm bệnh nhân nghiên cứu 71 KếT LUËN 79 KIÕN NGHÞ 81 Tài liệu tham khảo phụ lục danh mục bảng Bảng 3.1 Phân bố tỷ lệ bệnh nhân theo tuổi 52 Bảng 3.2 Phân bè tû lƯ bƯnh nh©n theo giíi 53 Bảng 3.3 Phân bố tỷ lệ bƯnh nh©n theo nghỊ nghiƯp 53 Bảng 3.4 Phân bố tỷ lệ mắc bệnh theo thêi gian 54 B¶ng 3.5 Phân bố tỷ lệ bệnh nhân theo mức độ 55 Bảng 3.6 Phân bè tû lƯ c¸c triƯu chøng chÝnh cđa bƯnh 55 Bảng 3.7 Phân bố tỷ lệ kết điều trị bí đái chung 56 Bảng 3.8 Kết điều trị bí ®¸i theo nhãm ti 57 Bảng 3.9 Phân bố tỷ lệ kết điều trị theo giíi 59 B¶ng 3.10 Phân bố kết điều trị bí đái theo nghỊ nghiƯp 60 B¶ng 3.11 KÕt điều trị bí đái theo mức độ bệnh 61 Bảng 3.12 Kết điều trị theo thời gian mắc bệnh 62 Bảng 3.13 So sánh triệu chứng tăng cảm giác mót tiểu nhóm sau xoa bóp bấm huyệt điện châm 63 Bảng 3.14 So sánh thời gian trung bình BN tiểu đ-ợc nhóm sau lần điều trị 65 Bảng 3.15 Số l-ợng n-ớc tiểu trung bình BN tiểu đ-ợc sau lần §C hc XBBH 65 Bảng 3.16 So sánh thời gian trung bình BN tiểu tiện trở lại bình th-ờng 66 danh mục biểu Biểu đồ 3.1 Phân bố tỷ lệ kết điều trị bí đái chung 56 Biểu đồ 3.2 Kết điều trị bí đái theo nhóm tuổi 58 Biểu đồ 3.3 Phân bố tỷ lệ kết điều trị theo giới 59 Biểu đồ 3.4 Phân bố kết điều trị bí đái theo nghề nghiệp 61 Biểu đồ 3.5 Kết điều trị bí ®¸i theo møc ®é bƯnh 62 Biểu đồ 3.6 Kết điều trị theo thời gian m¾c bƯnh 63 BiĨu đồ 3.7 So sánh triệu chứng tăng cảm giác mót ®i tiĨu cđa nhãm sau xoa bãp bÊm huyệt điện châm 64 ... điều trị bí đái tìm cách điều trị hiệu tiến hành đề tài So sánh tác dụng điều trị bí đái sau mổ trĩ hai ph-ơng pháp điện châm xoa bóp bấm huyệt với mục tiêu: Đánh giá hiệu điều trị bí đái xoa bóp. ..2 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGÔ THỊ THU HƢƠNG SO SÁNH TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ BÍ ĐÁI CƠ NĂNG SAU MỔ TRĨ CỦA HAI PHƢƠNG PHÁP XOA BÓP BẤM HUYỆT VÀ ĐIỆN CHÂM Chuyên ngành... bóp bấm huyệt Đánh giá hiệu điều trị bí đái điện châm So sánh hiệu điều trị hai ph-ơng pháp xoa bóp bấm huyệt điện châm 13 Ch-ơng tổng quan tài liệu 1.1 Tình hình mắc bí đái giới việt nam Bí đái