Nghiên cứu kiến thức, thái độ và thực hành phòng chống sốt xuất huyết của người dân xã thạch kim, huyện lộc hà, tỉnh hà tĩnh

ĐẶT VẤN ĐỀBệnh sốt xuất huyết Dengue (SXHD) là một bệnh truyền nhiễm cấp tính rất nguy hiểm do vi rút Dengue gây ra và được muỗi Aedes truyền qua vết đốt. Đây là bệnh lưu hành địa phương ở Việt Nam, nhất là ở các tỉnh đồng bằng châu thổ Nam bộ, duyên hải Trung bộ và vùng đồng bằng, duyên hải Bắc bộ. Do đặc điểm địa lý, khí hậu khác nhau, ở miền Nam và Nam Trung bộ bệnh xuất hiện quanh năm, ở Miền Bắc bệnh thường xảy ra từ tháng 4 đến tháng 11, phát triển mạnh nhất vào các tháng 7, 8, 9, 10. Những năm gần đây dịch bệnh diễn biến phức tạp, khó kiểm soát. Trong 4 tháng đầu năm 2009 đã có hơn 74.000 người mắc sốt xuất huyết, tăng 16,8% so với cùng kỳ năm trước, trong đó có 58 trường hợp tử vong, và xuất hiện ở 55 tỉnh thành.Thời kỳ ủ bệnh thường từ 5 đến 7 ngày. Đặc điểm của bệnh là khởi phát đột ngột, sốt cao đột ngột từ 2 đến 7 ngày, kèm theo đau đầu, đau cơ, đau xương hoặc khớp, đau sau hốc mắt, sưng các hạch bạch huyết và xuất huyết dưới da. Ba triệu chứng sốt, xuất huyết dưới da và đau đầu (còn gọi là bộ ba Dengue) thường là những đặc trưng điển hình của bệnh sốt Dengue.Tác nhân gây bệnh là vi rút Dengue, có các típ huyết thanh 1, 2, 3 và 4 thuộc họ vi rút flavi (Flaviviruses). Các típ vi rút Dengue hiện nay đang là nguyên nhân gây bệnh lưu hành ở hầu hết các nước nhiệt đới. Ở Việt Nam đã phân lập được cả 4 típ vi rút gây bệnh là típ 1, 2, 3, 4.Bệnh lây truyền từ người bệnh sang người lành qua vết đốt của muỗi mang vi rút. Ở Việt Nam, hai loại muỗi truyền bệnh SXHD là Aedes aegypti và Aedes albopictus, nhưng chủ yếu là Aedes aegypti, đây là loại muỗi đốt vào ban ngày, hoạt động của chúng nhiều nhất là vào thời điểm sáng sớm và chiều tối.Mọi người chưa có miễn dịch đặc hiệu đều có thể mắc bệnh, trẻ em dễ bị nhiễm hơn, nhưng bệnh cảnh thường nhẹ hơn người lớn.Hiện nay SXHD chưa có thuốc điều trị đặc hiệu và chưa có vắc xin phòng bệnh, chủ yếu là điều trị triệu chứng và chăm sóc y tế. Vì vậy biện pháp phòng chống vectơ truyền bệnh mà chủ yếu là diệt muỗi, diệt bọ gậy của muỗi Aedes aegypti với sự tham gia tích cực của cộng đồng, và nằm màn ban ngày là hiệu quả nhất để làm giảm sự lây truyền của bệnh.Thạch Kim là 1 xã thuộc huyện Lộc Hà, tỉnh Hà Tĩnh. Đây là vùng duyên hải Miền Trung, có mật độ dân số cao (theo số liệu điều tra dân số của xã năm 2009 là 12.987 người, diện tích địa giới của xã là 1,2km2), điều kiện sinh hoạt và vệ sinh thấp, nhà ở chật chội, người dân sử dụng nhiều dụng cụ để chứa nước mưa, mặt bằng dân trí thấp, không đồng đều, mức độ giao lưu buôn bán với người dân nơi khác lớn. Vì vậy thường xảy ra các vụ dịch sốt xuất huyết ( ví dụ: những năm gần đây xảy ra các vụ dịch sốt xuất huyết là năm 2004, 2007). Cho đến nay, tại địa bàn huyện Lộc Hà chưa có một công trình nghiên cứu nào về bệnh SXH và các yếu tố liên quan. Do vậy, nghiên cứu tìm hiểu kiến thức, thái độ, thực hành của người dân về phòng chống SXHD này sẽ là một tiền đề để tiến hành các hoạt động can thiệp nhằm góp phần làm giảm tỉ lệ mắc, chết do SXHD tại địa phương. Mục tiêu nghiên cứu:1. Mô tả kiến thức, thái độ và thực hành phòng chống SXHD của người dân tại xã Thạch Kim2. Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ và thực hành phòng chống SXHD của người dân tại địa bàn nghiên cứu.

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC ĐÀO VĂN THẾ NGHIÊN CỨU KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG SỐT XUẤT HUYẾT CỦA NGƯỜI DÂN XÃ THẠCH KIM, HUYỆN LỘC HÀ, TỈNH HÀ TĨNH NĂM 2010 LUẬN VĂN BÁC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: Y TẾ CÔNG CỘNG 1 Huế, năm 2010 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC  NGHIÊN CỨU KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG SỐT XUẤT HUYẾT CỦA NGƯỜI DÂN XÃ THẠCH KIM, HUYỆN LỘC HÀ, TỈNH HÀ TĨNH NĂM 2010 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: CK 60 72 76 2 Người thực hiện Người hướng dẫn khoa học Đào Văn Thế TS. Hoàng Trọng Sĩ Huế, 2010 3 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan, đây là công trình nghiên cứu khoa học của riêng tôi. Các số liệu, kết quả nghiên cứu trong luận văn là trung thực và chưa được ai công bố trong bất cứ công trình nào khác, nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm. Tác giả Đào Văn Thế 4 NHỮNG CHỮ VIẾT TẮT TRONG LUẬN VĂN BYT Bộ Y tế DCCN Dụng cụ chứa nước GDSK Giáo dục sức khỏe SXHD Sốt xuất huyết Dengue WHO Tổ chức Y tế Thế giới 5 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. SƠ LƯỢC LỊCH SỬ SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE 3 1.2. DỊCH TỄ HỌC SXH 3 1.2.1. Tình hình SXHD trên thế giới 3 1.2.2. Tình hình SXHD ở Việt Nam 4 1.3. ĐẶC ĐIỂM VIRUS GÂY BỆNH, VECTƠ TRUYỀN BỆNH 5 1.3.1. Tác nhân gây bệnh 5 1.3.2. Nguồn bệnh và đường lây truyền 5 1.3.3. Chu kỳ lan truyền 7 1.4. CHẨN ĐOÁN 7 1.4.1. Phân lập virus 7 6 1.4.2. Chẩn đoán huyết thanh 8 1.5. LÂM SÀNG 10 1.5.1. Sốt Dengue (Dengue cổ điển) 10 1.5.2. Sốt xuất huyết Dengue 10 1.5.3. Tiến triển 12 1.5.4. Phân loại mức độ nặng hoặc nhẹ của bệnh Dengue xuất huyết 12 1.5.5. Xét nghiệm 12 1.6. BIỆN PHÁP PHÒNG CHỐNG 13 1.6.1. Biện pháp về môi trường 14 1.6.2. Biện pháp sinh học 15 1.6.3. Biện pháp hóa học 16 1.7. CÁC NGHIÊN CỨU VỀ PHÒNG CHỐNG SỐT XUẤT HUYẾT 16 1.8. TÌNH HÌNH SXH TẠI HÀ TĨNH 18 7 Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 20 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 20 2.2.2. Cỡ mẫu 20 2.2.3. Tiêu chuẩn chọn mẫu 21 2.2.4. Phương pháp chọn mẫu 21 2.2.5. Nội dung thông tin cần thu thập 21 2.2.6. Phương pháp thu thập số liệu 24 2.2.7. Kiểm soát sai lệch thông tin 24 2.2.8. Xử lý số liệu 24 Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 25 3.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA MẪU NGHIÊN CỨU 25 3.2. KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ HÀNH VI PHÒNG CHỐNG 8 SỐT XUẤT HUYẾT 27 3.2.1. Kiến thức về phòng chống sốt xuất huyết Dengue 27 3.2.2. Thái độ về phòng chống sốt xuất huyết Dengue 32 3.2.3. Thực hành phòng chống sốt xuất huyết Dengue 34 3.3. MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH CỦA NGƯỜI DÂN VỀ PHÒNG CHỐNG BỆNH SXHD 36 3.3.1. Liên quan giữa đặc điểm cá nhân với kiến thức phòng chống SXHD 36 3.3.2. Liên quan giữa đặc điểm cá nhân với thực hành phòng chống SXHD 37 Chương 4. BÀN LUẬN 39 4.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG 39 4.2. KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG SXHD 39 4.2.1. Kiến thức về phòng chống sốt xuất huyết Dengue 39 4.2.2. Thái độ về phòng chống SXHD 43 9 4.2.3. Thực hành phòng chống SXHD 45 4.3. NHỮNG YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH CỦA NGƯỜI DÂN VỀ PHÒNG CHỐNG BỆNH SXHD 49 4.3.1. Liên quan giữa đặc điểm cá nhân với kiến thức phòng chống SXHD 49 4.3.2. Liên quan giữa đặc điểm cá nhân với thực hành phòng chống SXHD 49 KẾT LUẬN 50 KIẾN NGHỊ 52 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA 10 [...]... 1.7 CÁC NGHIÊN CỨU VỀ PHÒNG CHỐNG SỐT XUẤT HUYẾT Nghiên cứu nâng cao kiến thức, thái độ và thực hành sốt phòng chống xuất huyết của người dân do Lê Thị Thanh Hương và cs thực hiện tại xã Bình Thành, huyện Thanh Bình, tỉnh Đồng Tháp (2009) cho biết, tỉ lệ người dân tại xã Bình Thành có kiến thức và thực hành đúng về SXHD cao hơn hẳn so với trước can thiệp (kiến thức đúng tăng từ 50% - 90%; thực hành đúng... bàn huyện Lộc Hà chưa có một công trình nghiên cứu nào về bệnh SXH và các yếu tố liên quan Do vậy, nghiên cứu tìm hiểu kiến thức, thái độ, thực hành của người dân về phòng chống SXHD này sẽ là một tiền đề để tiến hành các hoạt động can thiệp nhằm góp phần làm giảm tỉ lệ mắc, chết do SXHD tại địa phương Mục tiêu nghiên cứu: 1 Mô tả kiến thức, thái độ và thực hành phòng chống SXHD của người dân tại xã Thạch. .. riêng thái độ của người dân tại xã về phòng chống SXH không có sự thay đổi rõ rệt so với trước khi can thiệp (57% trước can thiệp và 58% sau can thiệp) [11] Trần Văn Hai và cs nghiên cứu kiến thức, thái độ và thực hành sốt phòng chống xuất huyết của người dân huyện Thanh Bình, tỉnh Đồng Tháp (2006), cho biết: tỉ lệ người dân có kiến thức đúng về phòng chống SXH là 50%, tỉ lệ người dân có thái độ đúng... Quang và cs về Đánh giá hiệu quả và tính khả thi của mô hình cộng tác viên phòng chống SXH ở xã Hương Mỹ, huyện Mỏ Cày, tỉnh Bến Tre, năm 2002-2003, cho biết: tỷ lệ người dân biết các dấu hiệu của SXH 94,0% Hiểu biết muỗi là trung gian truyền bệnh SXH chiếm 95,0% Cao Thị Mỹ Nhơn nghiên cứu kiến thức, thái độ và thực hành về sốt phòng chống xuất huyết của người dân xã Tân Hào, huyện Giồng Trôm, tỉnh. .. 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Tất cả người dân trên từ 18 dến 60 tuổi hiện đang sinh sống tại xã Thạch Kim huyện Lộc Hà tỉnh Hà Tĩnh Địa điểm nghiên cứu - Xã Thạch Kim huyện Lộc Hà tỉnh Hà Tĩnh Thời gian nghiên cứu Từ tháng 5/2010 đến tháng 7/2010 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: trong đề tài này chúng tôi sử dụng phương pháp nghiên cứu ngang mô... hòa dân chủ nhân dân Lào, phía Đông giáp Biển Đông Hà Tĩnh có diện tích 6.025km 2, dân số trung bình 1.280.549 người, mật độ dân số là 213 người/ km 2, gồm có 12 đơn vị hành chính huyện, thị, thành với 262 xã, phường, thị trấn Hà Tĩnh nằm trong vùng khí hậu nhiệt đới gió mùa, ẩm Sốt xuất huyết là một bệnh dịch lưu hành tản mãn trên 12 huyện thị, thành của tỉnh Hà Tĩnh, nhưng tập trung chủ yếu là các huyện. .. Kim 2 Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ và thực hành phòng chống SXHD của người dân tại địa bàn nghiên cứu 12 Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 SƠ LƯỢC LỊCH SỬ SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE Những vụ dịch sốt xuất huyết Dengue (SXHD) đầu tiên được ghi nhận xảy ra vào những năm từ 1778-1780 ở châu Á, châu Phi và Bắc Mỹ Sự xuất hiện gần như đồng thời của các vụ dịch trên ba lục địa khác nhau... người dân có thái độ đúng về phòng chống SXH là 57% và tỉ lệ người dân có 26 thực hành đúng về phòng chống SXH chỉ chiếm 26% Nghiên cứu cũng tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa kiến thức đúng và thực hành đúng về phòng chống SXH Nguồn thông tin về phòng chống SXH mà người dân địa phương thường tiếp cận chủ yếu là ti vi (58,8%), hệ thống loa đài phát thanh (48,7%) và nhân viên y tế (16,8%)... của huyện Lộc Hà, có mật độ dân số cao (theo số liệu điều tra dân số của xã năm 2009 là 12.987 người, diện tích địa giới của xã là 1,2km2), điều kiện sinh hoạt và vệ sinh thấp, nhà ở chật chội, nước bị nhiễm mặn nên người dân thường sử dụng nhiều dụng cụ để chứa nước mưa, mặt bằng dân trí thấp, không đồng đều, mức độ giao lưu buôn bán với người dân nơi khác lớn nên dễ xảy ra các vụ dịch sốt xuất huyết. .. (2006), cho biết: tỉ lệ người dân có kiến thức đúng về phòng chống SXH là 87,9%, tỉ lệ người dân có thái độ đúng về phòng chống SXH là 60,0% và tỉ lệ người dân có thực hành đúng về phòng chống SXH chỉ chiếm 42,3% [13] Bảng 1.1 Tóm tắt các nghiên cứu về mức độ hiểu biết bệnh SXHD Nội dung Địa điểm Thời gian Tác giả Nguyễn Thị Kim Tiến Khu vực phía Nam, 1998 Trung tâm TT GDSK P.4, Thị xã Tân An, Long An 2002 . DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC ĐÀO VĂN THẾ NGHIÊN CỨU KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG SỐT XUẤT HUYẾT CỦA NGƯỜI DÂN XÃ THẠCH KIM, HUYỆN LỘC HÀ, TỈNH HÀ. 27 3.2.2. Thái độ về phòng chống sốt xuất huyết Dengue 32 3.2.3. Thực hành phòng chống sốt xuất huyết Dengue 34 3.3. MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH CỦA NGƯỜI DÂN VỀ PHÒNG CHỐNG. THÁI ĐỘ VÀ THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG SỐT XUẤT HUYẾT CỦA NGƯỜI DÂN XÃ THẠCH KIM, HUYỆN LỘC HÀ, TỈNH HÀ TĨNH NĂM 2010 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: CK 60 72 76 2 Người