Nghiên cứu đoàn hệ

Mô tả được hai loại nghiên cứu đoàn hệ. Liệt kê được các bước tiến hành một nghiên cứu đoàn hệ. Phân tích được những điểm mạnh và những điểm hạn chế cuả nghiên cứu đoàn hệ. Trình bày được những loại sai lệch có thể xảy ra trong một nghiên cứu đoàn hệ.

Nguyễn Đỗ Nguyên

Bộ Môn Dịch TễKhoa Y Tế Công

CộngĐại Học Y Dược TP

Nguyễn Đỗ Nguyên

Bộ Môn Dịch TễKhoa Y Tế Công

CộngĐại Học Y Dược TP

NGHIÊN CỨU ĐỒN HỆ Bài Giảng Cho Học Viên Sau Đại Học

1.Mơ tả được hai loại nghiên cứu đồn hệ.

2.Liệt kê được các bước tiến hành một nghiên cứu đồn hệ.3.Phân tích được những điểm mạnh và những điểm hạn chế

cuả nghiên cứu đồn hệ.

4.Trình bày được những loại sai lệch cĩ thể xảy ra trong một nghiên cứu đồn hệ.

Nghiên Cứu Đoàn Hệ

Nghiên Cứu Đoàn HệMục Tiêu Bài Giảng

Hai LoạiNghiên Cứu Đoàn Hệ

Nghiên Cứu Đoàn Hệ

Nghiên Cứu Đoàn HệĐồn Hệ Tiến Cứu

 Nghiên cứu Quan Sát, Phân Tích

 Từ một dân số nguy cơ, xác định

Nghiên Cứu Đoàn Hệ

Nghiên Cứu Đoàn HệQuan Sát và Phân Tích

Nghiên Cứu Đoàn Hệ

Nghiên Cứu Đoàn Hệ(Lịch

(Lịch Sử)

Nghiên Cứu Đoàn Hệ

Nghiên Cứu Đoàn HệTiến Cứu và Hồi Cứu

 Phơi nhiễm cĩ gây ra bệnh hay khơng?

Nghiên Cứu Đoàn Hệ

Nghiên Cứu Đoàn HệCâu Hỏi và Mục Tiêu Nghiên Cứu

 Người phơi nhiễm cĩ mắc bệnh nhiều hơn

người khơng phơi nhiễm hay khơng?

 Câu Hỏi Nghiên Cứu

 Mục Tiêu Nghiên Cứu

 Xác định nguy cơ tương đối mắc bệnh ở người

phơi nhiễm so với người khơng phơi

Nghiên Cứu Đoàn Hệ

Nghiên Cứu Đoàn HệGiả Thuyết Nghiên Cứu

 Giả Thuyết Nghiên Cứu

 Câu Hỏi Nghiên Cứu

 Người phơi nhiễm cĩ mắc bệnh nhiều hơn

người khơng phơi nhiễm hay khơng?

 Tỉ suất mới mắc bệnh ở người phơi

 So với người khơng hút thuốc lá,

người hút 20 gĩi-năm, với thời gian dẫn

cơ ung thư

phổi cao gấp 2 lần

Nghiên Cứu Đoàn Hệ

Nghiên Cứu Đoàn HệGiả Thuyết Nghiên Cứu

Bốn BướcĐoàn Hệ

 Thế Nào

Định Nghĩa Phơi Nhiễm

Nghiên Cứu Đoàn Hệ

Nghiên Cứu Đoàn Hệ1 Chọn Nhĩm Phơi Nhiễm

Nghiên Cứu Đoàn Hệ

Nghiên Cứu Đoàn HệĐịnh Nghĩa Phơi NhiễmThời Gian Phơi Nhiễm

Nghiên Cứu Đoàn Hệ

Nghiên Cứu Đoàn HệĐịnh Nghĩa Phơi Nhiễm

Nghiên Cứu Đoàn Hệ

Nghiên Cứu Đoàn HệĐịnh Nghĩa Phơi Nhiễm

Nghiên Cứu Đoàn Hệ

Nghiên Cứu Đoàn HệĐịnh Nghĩa Phơi Nhiễm

Hi hi! Sướng quá, vậy là tui phơi nhiễm rồi

Nghiên Cứu Đoàn Hệ

Nghiên Cứu Đoàn HệĐịnh Nghĩa Phơi Nhiễm

Uả, mà bà bác kêu tui vơ làm cái giống gì vậy?Để coi ơng cĩ

ung thư hơng vậy mà !

Nghiên Cứu Đoàn Hệ

Nghiên Cứu Đoàn HệĐịnh Nghĩa Phơi Nhiễm

Nghiên Cứu Đoàn Hệ

Nghiên Cứu Đoàn HệĐịnh Nghĩa Phơi Nhiễm

Nghiên Cứu Đoàn Hệ

Nghiên Cứu Đoàn HệĐịnh Nghĩa Phơi NhiễmThời Gian Nguy Cơ

 Thời gian phơi nhiễm

Nghiên Cứu Đoàn Hệ

Nghiên Cứu Đoàn Hệ1 Chọn Nhĩm Phơi Nhiễm

 Mức độ phơi nhiễm

 Thời gian dẫn nhập

 Thời gian nguy cơ

 Cần quan tâm

Yếu tố phơi nhiễm khơng hiếm

Nghiên Cứu Đoàn Hệ

Nghiên Cứu Đoàn Hệ1 Chọn Nhĩm Phơi Nhiễm

23 Dân số ổn định

Nghiên cứu Tim Framingham

Nghiên Cứu Đoàn Hệ

Nghiên Cứu Đoàn Hệ1 Chọn Nhĩm Phơi Nhiễm

Dữ Kiện Đầy Đủ

 Thế Nào

So Sánh Được Với

Nhĩm Khơng Phơi Nhiễm

Nghiên Cứu Đoàn Hệ

Nghiên Cứu Đoàn Hệ1 Chọn Nhĩm Khơng Phơi Nhiễm

25 Nghiên cứu Tim Framingham

Nghiên Cứu Đoàn Hệ

Nghiên Cứu Đoàn Hệ1 Chọn Nhĩm Khơng Phơi Nhiễm

Nhĩm so sánh bên trong

Nhĩm so sánh bên ngồiNhĩm so sánh từ những dân số đặc biệt

Dân số chung

 Dữ kiện sẵn cĩ : chết, ung thư

 Khả năng ước lượng non

 Hiệu ứng cơng nhân khoẻ

Nghiên Cứu Đoàn Hệ

Nghiên Cứu Đoàn Hệ1 Chọn Nhĩm Khơng Phơi Nhiễm

Nhĩm so sánh bên ngồi

Nghiên Cứu Đoàn Hệ

Nghiên Cứu Đoàn Hệ1 Chọn Nhĩm Nghiên Cứu

Thời gian nguy cơ do phơi nhiễm hoặc

khơngPhơi nhiễm và

khơng phơi nhiễm

Nghiên Cứu Đoàn Hệ

Nghiên Cứu Đoàn Hệ1 Chọn Nhĩm Nghiên Cứu

 Khơng sẵn cĩ

 Khả năng xếp lộn nhĩm

 Theo dõi được đối tượng

Nghiên Cứu Đoàn Hệ

Nghiên Cứu Đoàn Hệ2 Thu Thập Dữ Kiện

Nghiên Cứu Đoàn Hệ

Nghiên Cứu Đoàn Hệ3 Phân Tích Dữ Kiện (Risk)

Nghiên Cứu Đoàn Hệ

Nghiên Cứu Đoàn Hệ3 Phân Tích Dữ Kiện (Risk)

Nghiên Cứu Đoàn Hệ

Nghiên Cứu Đoàn Hệ3 Phân Tích Dữ Kiện (Rate)

Nghiên Cứu Đoàn Hệ

Nghiên Cứu Đoàn Hệ3 Phân Tích Dữ Kiện (Rate)

 Kết Luận Nhân Quả

 Phân tích phân tầng

 Phân tích đa biến

Nghiên Cứu Đoàn Hệ

Nghiên Cứu Đoàn Hệ

Sai Lệchtrong Đoàn Hệ

 Do định nghĩa phơi nhiễm

 Ảnh hưởng trục bệnh

(Đồn hệ hồi cứu)

Nghiên Cứu Đoàn Hệ

Nghiên Cứu Đoàn HệSai Lệch

 Theo dõi được 40% : nghi ngờ kết quả

Mất theo dõi cĩ liên quan phơi nhiễm ?

 Theo dõi được 70% - 80%

Nghiên Cứu Đoàn Hệ

Nghiên Cứu Đoàn HệSai Lệch

Những Điểm Mạnhvà Hạn Chế

 Phù hợp nguyên nhân hiếm

 Một nguyên nhân, nhiều hậu quả

 Quan hệ thời gian nhân quả

 Tiến cứu ít sai lệch khi đánh giá hậu quả

 Đo lường trực tiếp nguy cơ

Nghiên Cứu Đoàn Hệ

Nghiên Cứu Đoàn HệĐiểm Mạnh

 Khơng phù hợp bệnh hiếm, trừ khi AR% lớn

 Tiền cứu tốn kém

 Hồi cứu cần dữ kiện sẵn cĩ

 Mất theo dõi

Nghiên Cứu Đoàn Hệ

Nghiên Cứu Đoàn HệHạn Chế

Kết Luận

Nghiên Cứu Đoàn Hệ

Nghiên Cứu Đoàn HệKết Luận