Báo Cáo - Thực Hành Dịch Tễ Học - Đề Tài - Nghiên Cứu Đoàn Hệ Hồi Cứu Khói Thuốc Lá Thụ Động Và Tỷ Lệ Sâu Răng Sữa Ở Trẻ Em

BÁO CÁO THỰC HÀNH DỊCH TỄ HỌC TÊN ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU ĐỒN HỆ HỒI CỨU KHĨI THUỐC LÁ THỤ ĐỘNG VÀ TỶ LỆ SÂU RĂNG SỮA Ở TRẺ EM NỘI DUNG BÁO CÁO Lý - vấn đề - tác giả chọn nghiên cứu ? Câu hỏi – mục tiêu- giả thiết nghiên cứu Quy trình chọn mẫu Các biến số thu thập Kết thu Các yếu tố hội-sai lệch-gây nhiễu khắc phục nào? LÝ DO THỰC HIỆN NGHIÊN CỨU Sâu vấn đề mang tính tồn cầu Là nguyên nhân gây gánh nặng bệnh tật toàn cầu Xếp hạng thứ 80 vào năm 2010 Thành lập biện pháp phòng ngừa sâu trẻ em VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU  Một tượng sức khỏe trở thành vấn đề nghiên cứu  Thực tế # Lý thuyết Vấn đề nghiên cứu LÝ THUYẾT Khói thuốc trực tiếp ảnh hưởng vi sinh vật Các tác dụng phụ khói thuốc bao gồm viêm màng miệng suy giảm chức tuyến nước bọt giảm nồng độ Vitamin C huyết Vấn đề nghiên cứu THỰC TẾ Nghiên cứu cắt ngang đề nghị hiệp hội khói thuốc sâu sữa vĩnh viễn, liệu từ nghiên cứu đồn hệ giới hạn Trong nghiên cứu đó, hút thuốc bà mẹ thời kì đầu mang thai tiếp xúc với khói thuốc từ người mẹ liên kết với nguy gia tăng sâu độ tuổi từ 13 đến 19 tuổi, hiệp hội bị nhầm lẫn yếu tố lối sống đánh Thiết kế nghiên cứu Đoàn hệ hồi cứu dựa cộng đồng Đối tượng nghiên cứu tất phụ nữ có thai đứa trẻ từ lúc sinh đến tuổi TÁC GIẢ CHỌN NGHIÊN CỨU ĐOÀN HỆ HỒI CỨU VÌ: Dựa vào câu hỏi nghiên cứu: nguyên nhân bệnh nên chọn nghiên cứu phân tích  Khơng chọn nghiên cứu cắt ngang phân tích kết tỉ lệ nguy  Khơng chọn nghiên cứu bệnh chứng khơng xác định số cụ thể nguy gấp lần  TÁC GIẢ CHỌN NGHIÊN CỨU NÀY ĐOÀN HỆ HỒI CỨU (TT) Chọn đồn hệ thích hợp bệnh chứng yếu tố phơi nhiễm khói thuốc dẫn đến nhiều hậu sâu hàm trên, sâu hàm dưới, sâu mặt nào,…  Xác định chắn nguy gấp lần  Có hồ sơ khám sức trẻ từ lúc 18 tháng đến năm có sẵn thơng tin hút thuốc có liên quan độ tuổi tháng  CÂU HỎI - NGHIÊN CỨU Hút thuốc người mẹ thời kì mang thai tiếp xúc khói thuốc thụ động trẻ tháng tuổi tăng nguy sâu sữa?  Mục tiêu: Xác định mối quan hệ phơi nhiễm với khói thuốc thụ động sâu sữa trẻ em  Giả thiết nghiên cứu: Phơi nhiễm với khói thuốc thụ động làm tăng nguy sâu sữa trẻ em  QUY TRÌNH CHỌN MẪU THEO THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 145 318 trẻ em Tham gia chương trình kt sức khỏe Kobe từ 20042014 82 543 trẻ em Được sinh từ 2004-2010 có kiểm tra sức khỏe lúc tháng tuổi 76 920 trẻ em Có sẵn thơng tin tiền sử phơi nhiễm hồ sơ khám 18 tháng đến năm CÁC BIẾN SỐ THU THẬP Biến số độc lập: Phơi nhiễm với mẹ hút thuốc thai kỳ, hút thuốc thành viên gia đình (Khơng hút thuốc, hút thuốc xa con, hút trước mặt trẻ) trẻ tháng tuổi  Biến số phụ thuộc: tỷ lệ sâu trẻ em  CÁC BIẾN SỐ THU THẬP (TT) Kết (biến độc lập) Tỉ lệ sâu (%) (biến phụ thuộc) Không hút thuốc (n=34395) 4453 (14%) Hút thuốc gia đình khơng có chứng phơi nhiễm với khói thuốc lá(n=37257) 6925 (20%) Phơi nhiễm khói thuốc thụ động (n=5268) 1351 (27,6%) Không phơi nhiễm với khói thuốc thụ động mang thai lúc tháng tuổi (n=22554) 2848 (13,5%) Người mẹ thời kì mang thai phơi nhiễm với khói thuốc thụ động (n=20620) 290 (15,1%) Phơi nhiễm khói thuốc hút thuốc lúc mang thai lúc trẻ tháng tuổi (n=7055) 1516 (23,1%) Kết thu được:Bảng  Dữ liệu 76 920 trẻ sơ sinh theo hút thuốc tình trạng thành viên gia đình tiếp xúc với khói thuốc tháng tuổi Đặc điểm Có nghĩa (SD) tuổi người mẹ lúc sinh (năm) * tuổi người mẹ ≥35 năm * Bà mẹ hút thuốc mang thai * Tiếp xúc với khói thuốc Khơng tiếp Tiếp xúc với trẻ xúc với khói khói thuốc khong trực thuốc (n trực tiếp tiếp qua = 34 395) (n = 5268) mặt(n = 37 257) 32,5 (4,2) 30,5 (4,9) 30.0 (5.2) 6892 (27.5) 4743 (18.1) 640 (17,8) 2062 (8.4) 6176 (24.1) 879 (25, Kết chính:trẻ tiếp xúc với khói thuốc độ tuổi tháng tỷ lệ sâu Biến Tỷ lệ sâu (không điều chỉnh) (%):  chưa điều chỉnh Khơng tiếp xúc với khói thuốc (n = 34 395) Tiếp xúc với khói thuốc khơng trực tiếp qua mặt trẻ(n = 37 257) tỷ lệ nguy hiểm (95% CI) giá trị P Trẻ tiếp xúc trực tiếp với khói thuốc (n = 5268) tỷ lệ nguy hiểm (95% CI) 4453 (14,0 *) 6925 (20,0 *) 1351 (27,6 *) ref 1,54 (1,481,61) 2,35 (2,192,52)