Thực trạng và nhu cầu nhân lực y tế dự phòng tỉnh Dak Lak

Nghiên cứu thực trạng và nhu cầu nhân lực y tế dự phòng tỉnh Dăklăk được tiến hành từ tháng 1 đến tháng 6 năm 2011. Mục tiêu là đánh giá thực trạng và trên cơ sở đó ước tính nhu cầu cán bộ trong toàn tỉnh đến năm 2015. Nghiên cứu được thực hiện theo phương pháp mô tả cắt ngang. Đối tượng nghiên cứu là tất cả cán bộ chuyên môn(444 người) đang công tác tại các cơ sở y tế dự phòng. Số liệu thu thập được qua nghiên cứu sổ sach về nhân lực của các cơ sở y tế và phỏng vấn cán bộ. Căn cứ vào Quyết định 2552006QĐTTg ngày 09112006 của Thủ tướng Chính phủ về việc phê duyệt chiến lược quốc gia về y tế dự phòng Việt Nam đến năm 2010, định hướng đến năm 2020 7 để ước lượng nhân lực. Kết quả cho thấy: Số CBYTDP trên 10.000 dân là 2,6; Tỷ lệ bác sỹ 10.000 dân là 0,9

THựC TRạNG Và NHU CầU NHÂN LựC Y Tế Dự PHòNG TỉNH ĐĂKLĂK ĐOÀN PHƯỚC THUỘC - Trường Đại học Y Dược Huế TRẦN THỊ MAI ANH - TTYT dự phịng tỉnh Đăklăk TĨM TẮT Xác định nhu cầu nhân lực y tế dự phòng tỉnh Nghiên cứu thực trạng nhu cầu nhân lực y tế dự ĐắkLắk đến năm 2015 phòng tỉnh Dăklăk tiến hành từ tháng đến tháng năm 2011 Mục tiêu đánh giá thực trạng ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU sở ước tính nhu cầu cán toàn tỉnh đến năm Đối tượng nghiên cứu 2015 Nghiên cứu thực theo phương pháp mơ - Cán cơng tác tháng đơn vị tả cắt ngang Đối tượng nghiên cứu tất cán hệ y tế dự phòng địa bàn tỉnh ĐắkLắk năm 2010 chuyên môn(444 người) công tác sở y tế Thời gian nghiên cứu từ tháng 01 năm 2011 đến tháng dự phòng Số liệu thu thập qua nghiên cứu sổ 06 năm 2011 sach nhân lực sở y tế vấn cán Phương pháp nghiên cứu Căn vào Quyết định 255/2006/QĐ-TTg ngày Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang 09/11/2006 Thủ tướng Chính phủ việc phê duyệt Cỡ mẫu: Tất cán làm công tác chuyên môn y chiến lược quốc gia y tế dự phòng Việt Nam đến năm tế dự phịng bao gồm 444 người có thời gian làm việc 2010, định hướng đến năm 2020 [7] để ước lượng nhân tháng theo Quyết định tiếp nhận đến thời điểm lực Kết cho thấy: Số CBYTDP 10.000 dân nghiên cứu 2,6; Tỷ lệ bác sỹ /10.000 dân 0,9; Tỷ lệ dược sỹ Phương pháp thu thập số liệu /10.000 dân 0,3 Cán trung cấp chiếm tỷ lệ 58,8% - Phỏng vấn theo câu hỏi cao đại học cao đẳng (31,3%) sau đại học - Quan sát, thống kê số liệu có sẵn (7,7%) Tổng số 148 Bác sĩ (33,3%), bác sỹ Phương pháp xác định nhu câu YHDP chiếm 1,2%, bác sĩ hệ điều trị 29,5% BS Căn vào Quyết định 255/2006/QĐ-TTg ngày CKII (0,2%) 11 thạc sỹ (2,5%) Có 90,5% làm 09/11/2006 Thủ tướng Chính phủ việc phê duyệt việc phù hợp với chun mơn, 94,8% hài lịng với công chiến lược quốc gia y tế dự phòng Việt Nam đến năm việc làm, 96,2% CBYT muốn tiếp tục công việc 2010, định hướng đến năm 2020 [6], [7] làm với lý phù hợp công việc chiếm tỷ lệ 72,1%, KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU không muốn tiếp tục công việc 3,8% Uớc tính nhu cầu Thực trạng cấu cán YTDP/10.000 dân nhân lực Y tế dự phịng cho tồn tỉnh đến năm 2015 Bảng Cơ cấu CBYT/10.000 dân cần bổ sung 300 cán trung bình năm cần tuyển 60 người Trong bác sỹ năm cần 18 người, kỹ Cán Dân số Số CBYT Số thuật viên XN 12 người, chuyên môn khác 30 người CB/10.000 Đào tạo lại 376 người, năm cần đào tạo lại sau đại học 20, đại học 25, cao đẳng 17, kỹ thuật viên xét CBYT dự phòng 1.733.113 444 2,6 nghiệm cử nhân y tế cơng cộng Từ khóa: thực trạng, nhu cầu nhân lực y tế dự phòng Bác sỹ 1.733.113 148 0,9 ĐẶT VẤN ĐỀ Trong thời gian qua hoạt động y tế dự phòng đạt Dược sỹ 1.733.113 48 0,3 nhiều thành tựu to lớn nghiệp chăm sóc sức khoẻ nhân dân Tuy nhiên nhiều bất cập cần Số CBYTDP 10.000 dân 2,6 ; Tỷ lệ bác sỹ giải từ Trung ương đến địa phương mà quan trọng thiếu hụt trầm trọng nguồn nhân lực y tế dự /10.000 dân 0,9 thấp so ; Tỷ lệ dược sỹ /10.000 phòng, vấn đề trọng tâm cần quan tâm giải để hoàn thành tốt nhiệm vụ bảo vệ chăm dân 0,3 sóc sức khoẻ cho nhân dân cơng đại hố cơng nghiệp hố đất nước hội nhập quốc tế Bảng Trình độ cán y tế dự phòng theo tuyến Tại tỉnh ĐắkLắk, nhân lực y tế dự phịng gặp nhiều khó khăn chưa nghiên cứu cách Tỉnh Huyện Tổng số đầy đủ toàn diện Để xác định thực trạng xây dựng kế hoạch Đối tượng Số Tỷ lệ Số Tỷ lệ Số Tỷ lệ phát triển nguồn nhân lực y tế dự phòng tỉnh ĐắkLắk hướng, thực đề tài: “Nghiên cứu lượng % lượng % lượng % thực trạng nhu cầu nhân lực y tế dự phòng tỉnh ĐắkLắk” với mục tiêu: Sau đại học 25 14 3,4 34 7,7 Mô tả thực trạng nguồn nhân lực y tế hệ dự phòng tỉnh ĐắkLắk năm 2010 ĐH cao đẳng 74 41,3 65 24,5 139 31,3 Trung cấp 77 43 184 69,4 261 58,8 Sơ cấp 1,7 2,7 10 2,3 Cộng 179 40 265 60 444 100 Cán trung cấp chiếm tỷ lệ 58,8% cao đại học cao đẳng (31,3%) sau đại học (7,7%) Bảng Chất lượng bác sĩ công tác YHDP Chất lượng cán Số lượng Tỷ lệ % Bác sỹ 148 33,3 Bác sỹ CK dự phòng 0,7 Bác sỹ CK điều trị 111 25 Bác sỹ CKI dự phòng 0,5 Bác sỹ CKI điều trị 20 4,5 Bác sỹ chuyên khoa 0,2 Thạc sỹ 11 2,5 Thái độ CBYT với công việc làm Bảng Sự phù hợp công việc chuyên môn với cấp đào tạo Sự phù hợp công việc với cấp Số lượng Tỷ lệ (%) Y HỌC THỰC HÀNH (815) - SỐ 4/2012 59 đào tạo trầm trọng, thấp so với nước [2], [8] khó khăn cho tuyến huyện sau thực nghị định 172 Có phù hợp 402 90,5 Chính phủ [5], nguyên nhân phối hợp trung tâm y tế bệnh viện ngày hạn chế hơn, Không phù hợp 42 9,5 không hỗ trợ cơng tác chun mơn lẫn Vì biên chế trung tâm y tế không đủ người để đảm đương cơng Sự hài lịng công việc Số lượng Tỷ lệ (%) tác phòng dịch Hài lòng 421 94,8 Trình độ cấu nguồn nhân lực YTDP: Tỷ lệ CBYT có trình độ đại học sau đại học chiếm 39,2%, Không hài lịng 23 5,2 trình độ trung cấp 58,3% chiếm tỷ lệ cao nhất, trình độ sơ cấp chiếm 2,5% Qua phân tích cấu Muốn tiếp tục công việc Số lượng Tỷ lệ (%) trình độ cán y tế dự phịng cho thấy đối tượng trung cấp chiếm nhiều 58,3 % bao gồm: Y sỹ, Có 427 96,2 điều dưỡng nữ hộ sinh Hiện cán trình độ sau đại học hệ dự phòng tỉnh chiếm tỷ lệ 7,7%, không Lý do: Phù hợp 308 72.1 có trình độ tiến sỹ Nếu so với tỉnh khu vực nước trình độ cán ngành y tế tỉnh ĐắkLắk cịn Có hội học lên 111 26.0 nhiều hạn chế Cán y tế dự phòng chủ yếu đào tạo từ hệ điều trị, sau chuyển sang công tác hệ dự Khác 1.9 phòng, tình trạng chung nước Trình độ điều dưỡng, nữ hộ sinh phần lớn trung cấp, Không 17 3,8 chuyển sang hệ y tế dự phòng nguồn lực dồi để đào tạo kỹ thuật viên cử nhân y tế công cộng, Công việc không Phù hợp 47.1 trường cao đẳng, đại học có mã ngành đào tạo cho hệ vừa học vừa làm [3] Kỹ thuật viên xét nghiệm Công việc không chuyên ngành 41.2 thấp 11,3% so với số lượng đơn vị hệ dự phòng toàn tỉnh, theo quy định thông tư liên 08 BNV- Khác (tiền lương thấp) 11.8 BYT, cấu kỹ thuật viên xét nghiệm phải chiếm 20% biên chế chuyên môn 90,5% làm việc phù hợp với chuyên môn, 94,8% Sự phù hợp công việc chun mơn với cấp hài lịng với cơng việc làm 96,2% CBYT muốn tiếp đào tạo: Có 90,5% ý kiến cho phù hợp với chuyên môn theo cấp đào tạo có 9,5% ý tục cơng việc làm Lý phù hợp công việc chiếm tỷ kiến cho khơng phù hợp, có 94,8% hài lịng với cơng việc làm, 5,2% khơng hài lịng Như lệ 72,1% Không muốn tiếp tục công việc 3,8% việc phân công nhiệm vụ cần lưu ý đến cấp chuyên môn Nhu cấu tuyển dụng đào tạo CBYTDP đến Nhu cầu tuyến đào tạo CBYTDP giai đoạn 2015 2011-2015 Bảng Nhu cầu số lượng cán y tế qua năm Tổng biên chế cần thu thêm cho hệ dự phịng tồn tỉnh 300 người (27 người nghỉ hưu + 108 người tuyến Tuyến Năm Năm Năm Năm Năm Tổng tỉnh + 165 tuyến huyện) Tính đến 2015, năm ngành 2011 2012 2013 2014 2015 cộng y tế cần tuyển 60 CBYT cho đơn vị dự phòng Để tuyển cấu năm cần 18 bác sỹ, Tỉnh 25 25 25 26 26 127 12 KTV xét nghiệm Công tác đào tạo lại, theo cấu 30% CBYTDP đại học, 60% CBYTDP đại học, 20% Huyện 35 35 35 34 34 173 cao đẳng, 10% cử nhân y tế công cộng, 25% bác sỹ, 15% KTV xét nghiệm Để đảm bảo chất lượng cán Tổng 60 60 60 60 60 300 [1], nhu cần đào tạo lại hàng năm trình độ cộng sau: Sau đại học cần đào tạo 20 người, đại học đào tạo 25 người, Cao đẳng đào tạo 17 người, kỹ thuật viên Mỗi năm ngành y tế cần tuyển thêm 60 CB chuyên xét nghiệm đào tạo người, cử nhân y tế công cộng đào tạo người Đối với TTYT dự phịng tuyến tỉnh cần mơn YTDP xây dựng cấu chuyên môn sau: Dịch tễ học cần bác sỹ chuyên khoa dịch tể học có tiến sỹ Bảng Nhu cầu trình độ CBYTDP thạc sỹ Chuyên ngành vi sinh cần có bác sỹ có thạc sỹ, 2-3 trung cấp kỹ thuật Chuyên CBYT cần Năm Năm Năm Năm Năm Tổng ngành động vật côn trùng, chuyên ngành cần bác sỹ trung cấp kỹ thuật Môi trường, vệ sinh lao tuyển 2011 2012 2013 2014 2015 cộng động bệnh nghề nghiệp, chuyên ngành đại học 1-2 trung cấp kỹ thuật Vệ sinh an toàn thực phẩm Bác sỹ 18 18 18 18 18 90 chất độc hóa học cán đại học, trung cấp kỹ thuật cho chuyên ngành sốt rét, dinh dưỡng, an toàn thực KTV xét 12 12 12 12 12 60 nghiệm Chuyên 30 30 30 30 30 150 môn khác Tổng cộng 60 60 60 60 60 300 Để tuyển cấu năm cần tuyển thêm 18 bác sỹ, 12 KTV xét nghiệm Bảng Nhu cầu đào tạo CBYTDP Bậc đào Hiện Cần đào Số người đào tạo theo năm tạo có tạo đến 2011 2012 2013 2014 2015 Sau đại 34 2015 học 137 20 20 20 20 20 100 Đại học 25 25 25 25 29 Cao đẳng 232 129 17 17 17 17 18 Trung cấp 29 86 0 0 KTV xét 3 nghiệm 10 17 CN YTCC 444 9 44 0 0 Sơ cấp 73 74 74 74 81 Tổng cộng 376 BÀN LUẬN Thực trạng nguồn nhân lực y tế dự phòng tỉnh Dăklăk Số lượng cán y tế dự phòng theo tuyến tỉnh: Hệ y tế dự phịng tỉnh ĐắkLắk có 444 CB chun mơn, so với định biên CBYTDP theo thông tư liên tịch 08 BNV-BYT 591 - 712 tồn tỉnh cịn thiếu từ 147 - 268 biên chế Tình trạng số lượng CBYTDP thiếu 60 Y HỌC THỰC HÀNH (815) - SỐ 4/2012 phẩm, an toàn lao động, bệnh nghề nghiệp môi học 20, đại học 25, cao đẳng 17, kỹ thuật viên xét trường Trong kế hoạch củng cố phát triển y tế tuyến nghiệm 3, cử nhân y tế cơng cộng huyện, có trung tâm y tế làm cơng tác phịng chống dịch bệnh, khơng có kế hoạch đào tạo TÀI LIỆU THAM KHẢO sách sử dụng hợp lý, không đủ nguồn nhân Bộ y tế (2006), Chỉ thị số 06/2006/CT-BYT, ngày lực để hoạt động, tiếp tục khó tuyển nhân lực 14/6/2006 “Về việc bảo đảm chất lượng đào tạo nhân kéo dài tình trạng chảy máu chất xám Đối với lực y tế” tuyến xã y sĩ định hướng y học dự phịng loại hình Bộ y tế (2002), Tình hình cán y tế nước phù hợp nhất, nhiều tỉnh trường trung cấp y tế, phân theo trình độ, niên giám thống kê BYT cao đẳng y tế đào tạo y sĩ định hướng chuyên Bộ y tế (2002), Thông tư số 05/2004/TT-BYT, khoa y học dự phòng [4] ngày 19/4/2004 hướng dẫn tuyển sinh đào tạo cử nhân Cao đẳng điều dưỡng, Kỹ thuật y học hệ vừa học KẾT LUẬN vừa làm- năm 2004 Thực trạng nguồn nhân lực Bộ y tế (2004), Quản lý nguồn nhân lực Số cán y tế dự phịng/ 10.000 dân 2,6; mạng lưới y tế dự phòng tỷ lệ bác sỹ /10.000 dân 0,9; tỷ lệ dược sỹ /10.000 dân Chính phủ (2004), Nghị số 172/2004/NĐ- 0,3 Cán trung cấp chiếm tỷ lệ 58,8% cao đại CP, ngày 29/9/2004 “Về việc quy định tổ chức học cao đẳng (31,3%) sau đại học (7,7%) Tổng quan chuyên môn thược Ủy ban nhân dân huyện, quận, số có 148 Bác sĩ (33,3%), bác sỹ y học dự thị xã, thành phố thuộc tỉnh” phòng chiếm 1,2%, bác sĩ hệ điều trị 29,5%, bác sĩ Chính phủ (2006), Quyết định số 153/2006/QĐ- chuyên khoa (0,2%) 11 thạc sỹ (2,5%) Có 90,5% TTg, ngày 30/6/2006 “V/v phê duyệt quy hoạch tổng thể cán làm việc phù hợp với chuyên môn, 94,8% hệ thống y tế Việt Nam giai đoạn đến năm 2010 tầm hài lòng với công việc làm 96,2% cán muốn nhìn đến năm 2020” tiếp tục cơng việc làm Lý phù hợp cơng việc Chính phủ (2006), Quyết định số 255/2006/QĐ- chiếm tỷ lệ 72,1% Không muốn tiếp tục công việc 3,8% TTg, ngày 09/11/2006 “V/v phê duyệt chiến lược quốc Nhu cầu nhân lực từ 2011-2015 gia y tế dự phòng Việt Nam đến năm 2010 định Nhu cầu nhân lực Y tế dự phòng đến năm 2015 cần hướng đến năm 2020” 300 người trung bình năm cần tuyển 60 người Tạp chí Y học thực hành (2007), Thực trạng Trong bác sỹ năm cần 18 người, kỹ thuật viên nguồn nhân lực nhu cầu đào tạo kỹ thuật xét nghiệm xét nghiệm cần 12 người, chuyên môn khác 30 người Trung tâm y tế dự phòng tuyến tỉnh, thành phố Đào tạo lại 376 người, năm cần đào tạo lại sau đại phía Bc KếT QUả SàNG LọC PHáT HIệN SớM UNG THƯ Vú Và UNG THƯ Cổ Tử CUNG TạI MộT Số TỉNH THàNH GIAI ĐOạN 2008-2010 TÓM TẮT NguyÔn TuÊn H­ng, Bộ Y tế, Ung thư vú ung thư cổ tử cung loại ung thư phổ biến phụ nữ có tỉ lệ mắc đứng hng u Trần Văn Thuấn, Bnh viện K nhiều nước giới Qua khám sàng lọc 70.980 phụ nữ từ 35-60 tuổi tỉnh/thành năm 2008- sóc sức khoẻ sinh sản… 2010 phát 0,06% ung thư vú (tỷ lệ phát Từ khóa: Ung thư vú, ung thư cổ tử cung ung thư vú qua sàng lọc 59, 2/100.000), SUMMARY 21,4% giai đoạn I 31,0% giai đoạn II 0,02% The screening results for early detection of trường hợp ung thư cổ tử cung (tỷ lệ phát ung thư cổ tử cung qua sàng lọc gần 19,9/100 000, breast and cervical cancer in some cities or 28,6% giai đoạn I 21,4% giai đoạn II provinces from 2008 to 2010 Đặc biệt phát 3,3% 1,3% trường hợp LSIL HSIL phát để điều trị kịp thời ngăn Background: Breats cancer and cervical cancer are chặn tiến triển thành tổn thương ung thư CTC sau the most common in female with the highest incidence in Trong trình thực tổ chức sàng lọc many countries in the world Purpose: To report the nhận thấy để công tác sàng lọc có hiệu cần có general screening results for early detection of breast kết hợp chặt chẽ, đồng quan thực and cervical cancer in cities or provinces Materials Muốn đạt kết tốt mở rộng quy mô and methods: Screening examination for 70,980 female trình sàng lọc cần triển khai việc chuyển giao kỹ thuật ranging from 35 to 60 years-old in cities or provinces khám sàng lọc phát sớm ung thư vú, ung thư cổ tử for years (2008-2010) Results and conclusions: In cung cho cán địa phương đảm bảo 70.980 females, there are 06% breast cancer tính bền vững hoạt động Cần có lồng ghép hoạt (59.2/100.000 population): 21.4% stage I and 31.0% động sàng lọc với hoạt động khác truyền thông stage II; and 0.02% cervical cancer (19.9/100.000 giáo dục sức khoẻ, hoạt động trung tâm chăm population): 28.6% stage I and 21.4% stage II Especially, 3.3% LSIL and 1.3% HSIL are found These pre-malignant cervical lesions may cure so that prevent from cancer development Keywords: Breats cancer, cervical cancer ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư vú ung thư cổ tử cung loại ung thư Y HỌC THỰC HÀNH (815) - SỐ 4/2012 61