THỰC TRẠNG CÁC BỆNH TRUYỀN NHIỄM THƯỜNG GẶP CÓ TỶ LỆ MẮC VÀ TỬ VONG CAO NHẤT TẠI YÊN BÁI TRONG 5 NĂM 20102014

Niêm giám thống kê có thể không phản ánh đầy đủ tình hình thực tế do số liệu chủ yếu thu thập được từ hệ thống báo cáo thống kê thường quy của các cơ sở y tế nhà nước và phản ánh tình hình số lượt khám hơn là số người bệnh. Tuy nhiên số liệu của các nghiên cứu khác cũng cho thấy sự thay đổi mô hình bệnh tật và gánh nặng bệnh tật ở Việt Nam. Nghiên cứu của Trường Đại học Y tế công cộng 12 cho thấy, tổng gánh nặng bệnh tật của Việt Nam là 12.3 triệu DALYs, bao gồm: Bệnh không lây nhiễm (71%); chấn thương (16%), các bệnh nhiễm trùng, sơ sinh và các bệnh liên quan đến sinh đẻ (13%). Gánh nặng bệnh tật do các bệnh không lây nhiễm chiếm 66% tổng gánh nặng bệnh tật ở nam và 77% tổng gánh nặng bệnh tật ở nữ. Chấn thương không chủ định (18%), các bệnh tim mạch (17%) và các bệnh tâm thần kinh (14%) là các nhóm nguyên nhân chính của gánh nặng bệnh tật là các bệnh tâm thần kinh (22%), các bệnh tim mạch (18%) và ung thư (12%). Ở nam giới, đột quỵ là nguyên nhân hàng đầu của gánh nặng bệnh tật (10%), tiếp đến là tai nạn giao thông (8%) và các rối loạn do lạm dụng rượu (5%). Ở nữ giới, trầm cảm là nguyên nhân hàng đầu của gánh nặng bệnh tật (12%), tiếp đến là đột quỵ (10%) và khiếm thị (4%). Nhiễm khuẩn hô hấp dưới (viêm phổi) là nguyên nhân chính của gánh nặng bệnh tật ở trẻ em, chiếm 11% tổng gánh nặng bệnh tật.

z TỈNH YÊN BÁI TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG Chủ đề tài Vũ Thị Thanh Hoa ĐỀ TÀI THỰC TRẠNG CÁC BỆNH TRUYỀN NHIỄM THƯỜNG GẶP CÓ TỶ LỆ MẮC VÀ TỬ VONG CAO NHẤT TẠI YÊN BÁI TRONG NĂM 2010-2014 Yên Bái, 2015 TỈNH YÊN BÁI TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG Chủ đề tài Vũ Thị Thanh Hoa ĐỀ TÀI NHÓM CỘNG SỰ CN Nguyễn Văn Dậu Và cán khoa KSBTN&VXSP Yên Bái, 2015 THÔNG TIN CHUNG VỀ ĐỀ TÀI Tên đề tài: Thực trạng bệnh truyền nhiễm thường gặp có tỷ lệ mắc tử vong cao tỉnh Yên Bái, giai đoạn 2010-2014 Thời gian thực hiện: năm Cấp quản lý: Cấp sở Kinh phí: Tổng số 4.395.000 đồng Cơ quan chủ trì đề tài: Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Yên Bái Cơ quan thực đề tài: Phòng Kế hoạch tài chính, Khoa Kiểm sốt bệnh truyền nhiễm Vắc xin sinh phẩm Chủ nhiệm đề tài: CN Vũ Thị Thanh Hoa Nhóm cộng sự: CN.Nguyễn Văn Dậu, Khoa KSBTN&VXSP – Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Yên Bái Tham gia giúp đỡ đề tài: Hội đồng khoa học – Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Yên Bái QUY ĐỊNH NHỮNG CHỮ VIẾT TẮT ASEAN Association of Southeast Asian Nations (Hiệp hội ATLAS quốc gia Đông Nam Á) Bản đồ mô tả phân bố bệnh truyền CN KSBTN&VXSP nhiễm yếu tố liên quan WHO Cử nhân SXH Kiểm soát bệnh truyền nhiễm Vắc xin sinh phẩm BCSSKND TTYT Tổ chức Y tế giới PCD Bệnh sốt xuất huyết SXH BC Ban Chăm sóc sức khỏe nhân dân GS Trung tâm Y tế TK-BC Phòng chống dịch SL Báo cáo TS Giám sát M Thống kê – báo cáo PN Số lượng TV/C Tổng số T-C-M Mắc MCC Phơi nhiễm Tử vong/ chết Tay-chân-miệng Mù Cang Chải MỤC LỤC THÔNG TIN CHUNG VỀ ĐỀ TÀI .3 QUY ĐỊNH NHỮNG CHỮ VIẾT TẮT .4 ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG I TỔNG QUAN KHÁI NIỆM VỀ BỆNH TRUYỀN NHIỄM, PHÂN LOẠI BỆNH TRUYỀN NHIỄM 1.1 CÁC KHÁI NIỆM: 1.2 PHÂN LOẠI BỆNH TRUYỀN NHIỄM: .4 TÌNH HÌNH VÀ DIỄN BIẾN BỆNH TRUYỀN NHIỄM TRÊN THẾ GIỚI VÀ VIỆT NAM TRONG GIAI ĐOẠN 2010-2014 .5 2.1 TRÊN THẾ GIỚI 2.2 TẠI VIỆT NAM TÌNH HÌNH BỆNH TRUYỀN NHIỄM TẠI YÊN BÁI 10 3.1 TRƯỚC NĂM 2010: 10 3.2 TỪ NĂM 2010-2014 11 MỘT SỐ NGHIÊN CỨU VỀ BỆNH TRUYỀN NHIỄM: 14 CHƯƠNG II MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 16 MỤC TIÊU CHUNG: 16 THỰC TRẠNG CÁC BỆNH TRUYỀN NHIỄM THƯỜNG GẶP CÓ TỶ LỆ MẮC VÀ TỬ VONG CAO NHẤT TẠI YÊN BÁI GIAI ĐOẠN 2010-2014 16 MỤC TIÊU CỤ THỂ .16 CHƯƠNG III ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU: .17 THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM: 17 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU: 17 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU MÔ TẢ CẮT NGANG 17 PHƯƠNG PHÁP CHỌN MẪU: .17 CHƯƠNG IV PHƯƠNG PHÁP THU THẬP SỐ LIỆU 18 PHƯƠNG PHÁP THU THẬP SỐ LIỆU 18 XỬ LÝ SỐ LIỆU .18 HẠN CHẾ TRONG NGHIÊN CỨU .18 KHỐNG CHẾ SAI SỐ .18 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU: 18 CHƯƠNG V CHỈ SỐ NGHIÊN CỨU 19 BẢNG CÁC CHỈ SỐ NGHIÊN CỨU 19 CHƯƠNG VI KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 20 THÔNG TIN VỀ ĐỐI TƯỢNG ĐIỀU TRA 20 THỰC TRẠNG TÌNH HÌNH 28 BỆNH TRUYỀN NHIỄM TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH YÊN BÁI TỪ 2010-2014 20 THỰC TRẠNG TÌNH HÌNH CÁC BỆNH TRUYỀN NHIỄM THƯỜNG GẶP CÓ TỶ LỆ MẮC VÀ TỬ VONG CAO NHẤT TẠI TỈNH YÊN BÁI 2010-2014 .24 3.1.BỆNH CÚM 24 3.2 BỆNH TIÊU CHẢY .27 3.3 BỆNH DẠI VÀ PHƠI NHIỄM DẠI 29 3.4 BỆNH THỦY ĐẬU 32 3.5 BỆNH QUAI BỊ 35 3.6 BỆNH TAY CHÂN MIỆNG 37 3.7 BỆNH ADENOVIRUT 40 CHƯƠNG VII BÀN LUẬN 42 CHƯƠNG VIII KẾT LUÂN VÀ KIẾN NGHỊ 47 KẾT LUẬN 47 TÀI LIỆU THAM KHẢO 50 MỤC LỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ Bảng Tỷ lệ % số báo cáo tháng huyện thị giai đoạn 2010-2014 19 Bảng Thống kê số mắc chết 28 bệnh truyền nhiễm 19 Bảng Tỷ lệ mắc /100.000 dân 20/28 BTN thuộc diện quản lý theo TT48 tỉnh Yên Bái giai đoạn 2010-2014 21 Bảng Tỷ lệ mắc/100.000 dân BTN thường gặp theo huyện Yên Bái 2010-2014 23 Bảng Tỷ lệ mắc, chết/100.000 dân bệnh cúm 2010-2014 .24 Bảng 6 Xu hướng diễn biến bệnh tiêu chảy 2010-2014 25 Bảng Tỷ lệ mắc, chết/100.000 dân cá tỉnh lân cận 27 Bảng Tỷ lệ mắc, chết/100.000 dân bệnh thủy đậu 2010-2014 30 Bảng Xu hướng diễn biến bệnh quai bị 2010-2014 31 Bảng 10 Xu hướng diễn biến bệnh T-C-M 2010-2014 .33 Biểu đồ Diễn biến tình hình bệnh cúm giai đoạn 2010-2014 25 Biểu đồ Diễn biến bệnh cúm theo tháng giai đoạn 2010 - 2014 26 Biểu đồ Diễn biến bệnh cúm theo huyện giai đoạn 2010 - 2014 27 Biểu đồ Diễn tình hình bệnh tiêu chảy giai đoạn 2010-2014 Yên Bái 27 Biểu đồ Diễn biến bệnh tiêu chảy theo tháng giai đoạn 2010 – 2014 28 Biểu đồ 6 Diễn biến bệnh cúm theo huyện giai đoạn 2010 – 2014 29 Biểu đồ Diễn biến PN TV bệnh dại tỉnh Yên Bái từ 2006 – 2014 29 Biểu đồ Diễn biến PN TV dại theo tháng giai đoạn 2010 – 2014 30 Biểu đồ Số tiêm phòng dại theo tháng giai đoạn 2010 - 2014 .31 Biểu đồ 10 Tỷ lệ tử vong dại phân bố huyện giai đoạn 2010-2014 32 Biểu đồ 11 Diễn biến mắc bệnh thủy đậu giai đoạn 2010-2014 Yên Bái 32 Biểu đồ 12 Diễn biến mắc thủy đậu theo tháng giai đoạn 2010 – 2014 33 Biểu đồ 13.Tỷ lệ % phân bố bệnh thủy đậu huyện giai đoạn 2010- 2014 34 Biểu đồ 14 Diễn biến mắc bệnh quai bị giai đoạn 2010-2014 Yên Bái 35 Biểu đồ 15 Diễn biến mắc quai bị theo tháng giai đoạn 2010 – 2014 36 Biểu đồ 16 Diễn biến mắc quai bị theo tháng giai đoạn 2010 – 2014 37 Biểu đồ 17 Diễn biến mắc bệnh tay chân miệng giai đoạn 2010-2014 38 Biểu đồ 18 Diễn biến mắc quai bị theo tháng giai đoạn 2010 – 2014 38 Biểu đồ 19 Tỷ lệ mắc bệnh T-C-M huyện thị Yên Bái từ 2010 –2014 39 Biểu đồ 20 Xu hướng diễn biến bệnh vi rút Adeno 2010-2014 .40 Biểu đồ 21 Diễn biến mắc quai bị theo tháng giai đoạn 2010 – 2014 41 Biểu đồ 22 Tỷ lệ mắc bệnh Adeno huyện thị Yên Bái từ 2010 – 2014 41 Biểu đồ 23 Diễn biến tình hình phơi nhiễm tử vong dại tỉnh Yên Bái giai đoạn 2006-2014 45 ĐẶT VẤN ĐỀ Thập niên 1980 trở lại chứng kiến bùng phát thảm họa môi trường: hạn hán, bão lụt, ô nhiễm không khí mưa axit, cố hạt nhân rị rỉ hóa chất độc hại, suy thối thảm hại đất trồng trọt, lan tràn hóa chất bảo vệ thực vật ô nhiễm nguồn nước, thủng tầng ơzơn, tượng Trái đất nóng lên tồn cầu hiệu ứng nhà kính, sóng thần, động đất Cùng với gia tăng dịch bệnh tái nổi: HIV/AIDS, lao, cúm A/H5N1, A/H7N9, bệnh vi rút Ebola, MERS-CoV, chân – tay – miệng trẻ em, cướp sinh mạng nhiều người Thế giới, có Việt Nam [1][20] Tại Việt Nam, ngày 17/9/2014, Khách sạn Sheraton, Hà Nội, Bộ Y tế Việt Nam phối hợp với Ban thư ký ASEAN, Bộ Y tế nước ASEAN tổ chức quốc tế, quan liên quan để tổ chức hội thảo phòng chống bệnh truyền nhiễm khu vực Đông Nam Á: cúm A(H7N9), gần dịch bệnh vi rút Ebola bùng phát Tây Phi Ngoài số bệnh lưu hành Việt Nam tiếp tục ghi nhận Tay chân miệng, Sốt xuất huyết, Sởi, Sốt rét kháng thuốc [8] Năm 2013, tỷ lệ mắc cúm/100.000 dân 1376,1 tử vong/100.000 dân 0,02; dại: tỷ lệ phơi nhiễm dại/100.000 dân 134,9 tử vong/100.000 dân 0,12…[4],[22] Yên Bái tỉnh miền núi nằm vùng Tây Bắc , giáp ranh với nhiều tỉnh: Tuyên Quang, Hà Giang, Phú Thọ, Sơn La, Lai Châu Lào Cai, diện tích tự nhiên 6.882,9 km², dân số 783.534 (2014), nằm trải dọc đôi bờ sơng Hồng n Bái có khí hậu đặc trưng khí hậu cận nhiệt đới ẩm miền bắc Việt Nam, mùa hè nóng ẩm mưa nhiều, mùa đơng lạnh khô, lại nơi trung chuyển nhiều tuyến giao thông đường sắt, đường đường thủy, vùng đất Yên Bái nơi quần cư 30 dân tộc, đặc biệt Yên Bái có huyện nghèo Mù Cang Chải Trạm Tấu (theo nghị số 30a/2008/NQ-CP)[8][21] Vì việc kiểm sốt, giám sát, phịng chống dịch địa phương cịn gặp nhiều khó khăn, tình hình bệnh truyền nhiễm ngày có diễn biến phức tạp, giai đoạn từ 2010-2014 xảy số vụ dịch cộm như: bệnh dại năm 2011 có 1.117 người bị chó nghi dai cắn (phơi nhiễm dại), đó14 người tử vong lên dại, năm 2012 số người phơi nhiễm dại tăng cao gấp lần (3.421 ca) có 12 người tử vong; bệnh cúm năm 2013 ghi nhận 15.736 ca, có 02 trường hợp tử vong mắc 15.736 ca có 02 trường hợp tử vong có xét nghiệm dương tính với cúm A(H1N1), năm 2014 có 11.756 ca mắc 01 ca tử vong có xét nghiệm dương tính với cúm A(H1N1)…[18] Trước diễn biến tình hình dịch bệnh giới nói chung Việt Nam nói riêng, tỉnh Yên Bái tỉnh vừa mang đầy đủ đặc điểm dịch bệnh chung nước, vừa có đặc thù riêng tỉnh miền núi phía Bắc, vậy, tình hình dịch bệnh thường diễn biến phức tạp, khó lường Vậy thực trạng bệnh truyền nhiễm Yên Bái diễn biến giai đoạn gần (2010-2014)? Những bệnh truyền nhiễm có tỷ lệ mắc tử vong cao nhất? Xu hướng diễn biến bệnh truyền nhiễm thường gặp Yên Bái từ 2010-2014 nào? Để trả lời câu hỏi lựa chọn thực đề tài “Nghiên cứu thực trạng bệnh truyền nhiễm thường gặp có tỷ lệ mắc tử vong cao tỉnh Yên Bái giai đoạn 2010-2014”