Thực trạng trang thiết bị và kiến thức, thực hành của nhân viên về quản lý chất thải rắn y tế tại một số bệnh viện chuyên khoa thành phố cần thơ năm 2015

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÂM HOÀNG DŨNG H P THỰC TRẠNG TRANG THIẾT BỊ VÀ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH CỦA NHÂN VIÊN VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ U TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2015 H LUẬN VĂN THẠC SỸ CHUYÊN NGÀNH Y TẾ CÔNG CỘNG YTCC: 60.72.03.01 Hà Nội – 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÂM HOÀNG DŨNG H P THỰC TRẠNG TRANG THIẾT BỊ VÀ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH CỦA NHÂN VIÊN VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ U NĂM 2015 H LUẬN VĂN THẠC SỸ CHUYÊN NGÀNH Y TẾ CƠNG CỢNG YTCC: 60.72.03.01 PGS TS Nguyễn Bích Diệp ThS Trần Khánh Long Hà Nội - 2015 i LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Nguyễn Bích Diệp – Giáo viên hướng dẫn luận văn ThS Trần Khánh Long – Giáo viên hỗ trợ luận văn tơi với hướng dẫn, góp ý dẫn vô tận tâm kể từ bắt đầu hoàn thành luận văn Trong suốt q trình thực luận văn, thầy giúp đỡ truyền đạt cho kiến thức, kinh nghiệm quý báu, với quan tâm, hỗ trợ, động viên, khuyến khích để tơi hồn thành tốt luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn đến Ban Giám hiệu thầy cô giáo H P Trường Đại học Y tế Công Cộng Trường Cao Đẳng Y tế Đồng Tháp tạo điều kiện cho học tập trang bị kiến thức cho tơi q trình học tập, nghiên cứu để tơi hồn thành luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn giúp đỡ nhiệt tình Ban Giám đốc, cán Trung tâm Bảo vệ Sức khỏe Lao động Môi trường TP Cần Thơ tạo U điều kiện thuận lợi, tận tình giúp đỡ hỗ trợ tơi để tơi có điều kiện tham gia học tập, suốt trình thu thập số liệu hồn thành luận văn Tơi xin cảm ơn tham gia nhiệt tình vào nghiên cứu bệnh viện H chuyên khoa địa bàn thành phố Cần Thơ, điều tra viên để tơi hồn thành luận văn Tôi xin gửi đến người thân gia đình lịng biết ơn tình u vơ vàn Gia đình ln động viên, khích lệ, giúp đỡ, chỗ dựa vững để tơi n tâm để hồn thành q trình học tập nghiên cứu Xin chân thành cảm ơn! Cần Thơ, ngày 30 tháng 11 năm 2015 ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i MỤC LỤC ii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC BIỂU ĐỒ vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU H P Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái quát chung chất thải y tế 1.1.1 Chất thải y tế quản lý chất thải y tế 1.1.2 Phân loại chất thải y tế 1.1.3 Nguy chất thải y tế sức khỏe người 1.1.4 Nguy chất thải y tế môi trường U 1.1.5 Chất thải y tế nhạy cảm cộng đồng 10 1.2 Quy chế quản lý chất thải rắn y tế sở y tế 10 1.2.1 Phân loại, thu gom, vận chuyển lưu trữ chất thải rắn H sở y tế 10 1.2.2 Vận chuyển chất thải rắn y tế sở y tế 12 1.2.3 Các phương pháp xử lý chất thải y tế 13 1.3 Thực trạng quản lý chất thải y tế giới Việt Nam 17 1.3.1 Thực trạng quản lý chất thải y tế giới 17 1.3.2 Thực trạng quản lý chất thải y tế Việt Nam 18 1.4 Các nghiên cứu kiến thức, thực hành số yếu tố liên quan quản lý chất thải y tế 23 1.4.1 Trên giới 23 1.4.2 Tại Việt Nam 24 1.5 Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế thành phố Cần Thơ 26 1.6 Sơ đồ khung lý thuyết 30 iii Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1 Đối tượng nghiên cứu 31 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 31 2.3 Thiết kế nghiên cứu 31 2.4 Mẫu phương pháp chọn mẫu 31 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 32 2.6 Các biến số nghiên cứu 36 2.7 Thước đo tiêu chuẩn đánh giá 41 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 43 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 44 2.10 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục 44 H P Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 45 3.1 Thực trạng trang thiết bị phục vụ công tác quản lý chất thải rắn y tế 03 bệnh viện chuyên khoa 45 3.2 Kiến thức, thực hành nhân viên y tế quản lý chất thải rắn y tế 50 3.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức quản lý chất thải rắn y tế nhân viên y tế 59 U Chương BÀN LUẬN 65 Chương KẾT LUẬN 73 KHUYẾN NGHỊ 75 H TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1-A: Bảng kiểm quan sát dụng cụ chứa/đựng, phương tiện vận chuyển CTRYT bệnh viện chuyên khoa thành phố Cần Thơ PHỤ LỤC 1-B: Bảng kiểm quan sát nơi lưu trữ CTRYT bệnh viện chuyên khoa thành phố Cần Thơ PHỤ LỤC 2: Bảng kiểm quan sát thực hành phân loại CTRYT bệnh viện chuyên khoa thành phố Cần Thơ PHỤ LỤC 3: Bảng kiểm quan sát thực hành thu gom, vận chuyển CTRYT bệnh viện chuyên khoa thành phố Cần Thơ PHỤ LỤC 4: Bảng kiểm quan sát thực hành lưu trữ xử lý CTRYT bệnh viện chuyên khoa thành phố Cần Thơ PHỤ LỤC 5: Phiếu vấn kiến thức quản lý chất thải rắn y tế NVYT bệnh viện chuyên khoa thành phố Cần Thơ PHỤ LỤC 6: Biểu tượng loại chất thải y tế iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BOD Biochemical Oxygen Demand (Nhu cầu oxy sinh hóa) BTNMT Bộ tài nguyên môi trường BYT Bộ Y tế CTNH Chất thải nguy hại CTR Chất thải rắn CTRYT Chất thải rắn y tế CTYT Chất thải y tế CTYTNH Chất thải y tế nguy hại CSYT Cơ sở y tế ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ĐTV Điều tra viên KTV Kỹ thuật viên U Nhân viên y tế NVYT Quản lý chất thải rắn y tế QLCTRYT QLCTYT WHO H P H Quản lý chất thải y tế World Health Organization (Tổ chức y tế giới) v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Khối lượng chất thải y tế số địa phương năm 2009 19 Bảng 1.2 Thực trạng trang thiết bị thu gom lưu giữ CTR y tế số thành phố 20 Bảng 1.3 Lượng chất thải rắn y tế phát sinh thành phố Cần Thơ tháng đầu năm 2014 28 Bảng 1.4 Lượng chất thải rắn y tế phát sinh 10 bệnh viện chuyên khoa thành phố Cần Thơ tháng đầu năm 2014 28 Bảng 2.1 Nhóm biến số thực trạng QLCTRYT thu thập quan sát 36 H P Bảng 2.2 Nhóm biến số kiến thức, thực hành nhân viên y tế phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu giữ xử lý CTRYT 38 Bảng 3.1 Quy định 03 bệnh viện tần suất thu gom, thời gian vận chuyển kho lưu trữ, thời gian vận chuyển xử lý CTNH 45 Bảng 3.2 Hợp đồng báo cáo chất thải y tế 03 bệnh viện 45 Bảng 3.3 Thực trạng dụng cụ chứa đựng phương tiện vận chuyển CTRYT 03 bệnh viện 46 U Bảng 3.4 Thực trạng chung dụng cụ chứa đựng phương tiện vận chuyển CTRYT 03 bệnh viện 48 H Bảng 3.5 Thực trạng nơi lưu trữ CTRYT 03 bệnh viện 48 Bảng 3.6 Thực trạng chung nơi lưu trữ CTRYT 03 bệnh viện 50 Bảng 3.7 Nhóm tuổi, giới tính, học vấn, thâm niên cơng tác, tập huấn quy chế QLCTYT đối tượng nghiên cứu 50 Bảng 3.8 Chức danh chuyên môn, loại lao động đối tượng nghiên cứu 51 Bảng 3.9 Kiến thức đối tượng nghiên cứu phân loại CTRYT 52 Bảng 3.10 Kiến thức đối tượng nghiên cứu thu gom CTRYT 53 Bảng 3.11 Kiến thức đối tượng nghiên cứu vận chuyển CTRYT 53 Bảng 3.12 Kiến thức đối tượng nghiên cứu lưu trữ, xử lý CTRYT 54 Bảng 3.13 Thực hành đối tượng nghiên cứu phân loại CTRYT 55 vi Bảng 3.14 Thực hành phân loại CTRYT ĐTNC theo giới tính, nhóm tuổi, thâm niên, loại hình cơng tác 57 Bảng 3.15 Thực hành phân loại CTRYT ĐTNC theo trình độ chun mơn 58 Bảng 3.16 Thực hành phân loại CTRYT ĐTNC theo trình độ học vấn 58 Bảng 3.17 Thực hành phân loại CTRYT ĐTNC tập huấn quản lý chất thải y tế 59 Bảng 3.18 Thực hành ĐTNC thu gom, vận chuyển CTRYT 59 Bảng 3.19 Thực hành đối tượng nghiên cứu lưu trữ, xử lý CTRYT 61 Bảng 3.20 Mối liên quan giới tính, nhóm tuổi, thâm niên, loại hình cơng tác đối tượng nghiên cứu với kiến thức chung QLCTRYT 62 H P Bảng 3.21 Mối liên quan trình độ chun mơn đối tượng nghiên cứu với kiến thức chung QLCTRYT 63 Bảng 3.22 Mối liên quan học vấn đối tượng nghiên cứu với kiến thức chung QLCTRYT 63 Bảng 3.23 Mối liên quan việc tập huấn đối tượng nghiên cứu với kiến thức chung QLCTRYT 63 H U vii DANH MỤC SƠ ĐỒ VÀ BIỂU ĐỒ Sơ đồ 1.1 Các khâu xử lý chất thải rắn y tế 16 Biểu đồ 3.1 Kiến thức chung QLCTRYT đối tượng nghiên cứu 59 Biểu đồ 3.2 Thực hành chung phân loại CTRYT đối tượng nghiên cứu 59 H P H U viii TÓM TẮT ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU Chất thải y tế có tính nguy hại, phức tạp, gây nhiễm môi trường ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng Đánh giá thực trạng quản lý chất thải rắn y tế kiến thức, thực hành nhân viên y tế cần thiết nhằm cung cấp số liệu thực tế, sở xây dựng giải pháp phù hợp góp phần tăng cường hiệu quản lý chất thải y tế bệnh viện địa bàn thành phố Cần Thơ Xuất phát từ lý thực đề tài: “Thực trạng trang thiết bị kiến thức, thực hành nhân viên quản lý chất thải rắn y tế số bệnh viện chuyên khoa thành phố Cần Thơ năm 2015” Chúng chọn ngẫu nhiên 3/10 H P bệnh viện chuyên khoa Cần Thơ (Bệnh viện Mắt - Răng Hàm Mặt, Da liễu, Ung bướu) để thực nghiên cứu từ tháng 12/2014 đến tháng 10/2015 Nghiên cứu thực tất khoa lâm sàng, cận lâm sàng toàn nhân viên (296 nhân viên) nhằm mô tả thực trạng trang thiết bị sẵn có phục vụ cơng tác quản lý chất thải rắn y tế (CTRYT); kiến thức, thực hành nhân viên y tế U số yếu tố liên quan đến kiến thức nhân viên y tế quản lý chất thải rắn y tế số bệnh viện chuyên khoa thành phố Cần Thơ năm 2015 Nghiên cứu cho thấy thực trạng chung dụng cụ chứa đựng phương tiện H vận chuyển CTRYT tất bệnh viện khơng đạt Trong đó, tiêu chuẩn mã màu, số lượng, biểu tượng có 2/3 bệnh viện đạt (BV Ung bướu, Mắt – hàm mặt); Tiêu chuẩn túi đựng chất thải rắn y tế có bệnh viện Ung bướu đạt; Cả bệnh viện đạt tiêu chuẩn hộp, dụng cụ đựng chất thải sắc nhọn, tiêu chuẩn thùng thu gom chất thải rắn y tế tiêu chuẩn phương tiện vận chuyển chất thải rắn y tế Thực trạng chung nơi lưu trữ CTRYT có 1/3 bệnh viện đạt (Bệnh viện Da liễu) Trong đó, có 2/3 bệnh viện đạt tiêu chuẩn thùng thu gom chất thải rắn y tế (Bệnh viện Ung bướu Da liễu); Có 1/3 bệnh viện (Bệnh viện Da liễu) có nơi lưu trữ CTRYT bệnh viện đạt tiêu chuẩn 68,2% nhân viên y tế có kiến thức chung 86,9% nhân viên y tế thực hành chung phân loại chất thải rắn y tế Có mối liên quan nhóm tuổi < 40 tuổi ≥ 40 tuổi (p < 0,05, OR = 1,892, 95%CI = 1,072-3,338), trình độ chun mơn y tá, hộ sinh, hộ lý, điều dưỡng, Phụ lục 5: PHIẾU PHỎNG VẤN KIẾN THỨC VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI CÁC BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA TP CẦN THƠ Tên nhân viên:……………………………………………………………………… Bệnh viện:…………………………………………………………………………… Ngày thực hiện: / /2015 Điều tra viên: …………………………….……………… Mã số phiếu: …………… TT H P Nội dung câu hỏi Phương án trả lời Ghi PHẦN 1: THÔNG TIN CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU F1 Giới tính Nam Nữ F2 Năm sinh (dương lịch) F3 Chức danh chun mơn F4 Trình độ học vấn cao F5 Đối tượng lao động …….…… Y tá Hộ sinh Điều dưỡng Hộ lý Kỹ thuật viên Bác sĩ 98 Khác:………… Sơ cấp Trung cấp Cao đẳng/ Đại học Sau đại học 98 Khác:………… Thử việc Hợp đồng ngắn hạn/dài hạn Biên chế 98 Khác:……………………… F6 Số năm công tác ngành F7 Công tác Khoa nào? F8 U H …………………… ………………………………… Anh/chị có hướng dẫn, tập huấn quy chế quản lý chất Có thải y tế Bộ Y tế ban hành Không không? Chuyển F9 Chuyển F11 TT Nội dung câu hỏi Phương án trả lời Ghi Sở Y tế Đơn vị tổ chức hướng Bệnh viện F9 dẫn, tập huấn cho anh/ chị? Khoa 98 Khác…………… Thời gian tập huấn, F10 ………………………………… hướng dẫn gần nhất? PHẦN 2: KIẾN THỨC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VỀ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ KIẾN THỨC VỀ PHÂN LOẠI CHẤT THẢI RẮN Y TẾ nhóm nhóm Theo anh/chị, chất thải y tế nhóm F11 chia làm nhóm? nhóm 98 Khác:……………………… 99 Khơng rõ/Khơng biết H P Lây nhiễm Hóa học nguy hại Phóng xạ Đó nhóm F12 Bình chứa áp suất nhóm sau đây? Chất thải thông thường 98 Khác:……………………… 99 Không rõ/Khơng biết Có thể chọn nhiều đáp án Lây nhiễm Hóa học nguy hại Theo anh/chị, chất thải y tế Phóng xạ F13 thơng thường chất thải Dễ cháy, nổ không chứa yếu tố nào? 98 Khác:……………………… 99 Khơng rõ/Khơng biết Có thể chọn nhiều đáp án U H mã màu mã màu Theo anh/chị, có mã màu F14 mã màu sắc cho dụng mã màu cụ/bao bì đựng chất thải? 98 Khác:……………………… 99 Không rõ/Không biết Vàng Đen Theo anh/chị, dụng cụ/bao bì Xanh F15 đựng chất thải y tế lây nhiễm Trắng có màu gì? 98 Khác:……………………… 99 Không rõ/Không biết TT Nội dung câu hỏi Phương án trả lời Theo anh/chị, dụng cụ/bao bì đựng chất thải y tế hóa học F16 nguy hại phóng xạ có màu gì? Theo anh/chị, dụng cụ/ bao bì đựng chất thải y tế thơng F17 thường bình áp suất nhỏ có màu gì? Theo anh/chị, dụng cụ/bao bì F18 đựng chất thải y tế có khả tái chế có màu gì? F19 Chất thải y tế sắc nhọn đựng vào đâu? Ghi Xanh Đen Vàng Trắng 98 Khác:……………………… 99 Không rõ/Không biết Vàng Trắng Xanh Đen 98 Khác:……………………… 99 Không rõ/Không biết Đen Vàng Trắng Xanh 98 Khác:……………………… 99 Không rõ/Không biết Túi nilon Hộp giấy thường 3.Tùy điều kiện Bệnh viện Hộp nhựa, giấy cứng, kim loại theo tiêu chuẩn 98 Khác:……………………… 99 Không rõ/Không biết Nhựa PE Nhựa PVC Nhựa PE PVC Nhựa PP Nhựa PP PE 98 Khác:……………………… 99 Không rõ/Không biết Đúng chất liệu Đúng mã màu Có vạch báo theo qui định dịng chữ “khơng đựng q vạch này” Có biểu tượng đặc trưng cho loại chất thải 98 Khác:……………………… 99 Không rõ/Không biết H P U H Theo anh/chị, túi đựng chất F20 thải rắn y tế phải làm chất liệu gì? Theo anh/chị, túi/thùng đựng F21 chất thải y tế gồm tiêu chuẩn nào? Có thể chọn nhiều đáp án TT Nội dung câu hỏi Phương án trả lời Tại nơi phát sinh chất thải Tại nơi lưu giữ tạm thời khoa Theo anh/chị, việc phân loại Tại nhà lưu giữ chất thải bệnh F22 chất thải rắn y tế cần viện thực đâu? 98 Khác:……………………… 99 Không rõ/Không biết KIẾN THỨC VỀ THU GOM CHẤT THẢI RẮN Y TẾ Theo anh/chị, việc thu gom túi đựng chất thải rắn y tế F23 tiến hành lượng chất thải túi chiếm bao nhiêu? Theo anh/chị, tần suất thu F24 gom chất thải rắn y tế phải thực nào? Theo anh/chị, chất thải nguy hại bỏ lẫn với chất thải F25 thơng thường cần phải xử lý nào? Không 3/4 túi Đầy túi 98 Khác:……………………… 99 Không rõ/Không biết Ít lần/ ngày cần thiết Ít ngày/ lần giờ/1 lần/ ngày Sau 23 đêm hàng ngày 98 Khác:……………………… 99 Không rõ/Không biết Lấy chất thải phân loại lại Xử lý tiêu hủy chất thải thông thường Xử lý tiêu hủy chất thải nguy hại Khơng cần làm 98 Khác:……………………… 99 Khơng rõ/Khơng biết Số điện thoại nhân viên chuyên trách Có sẵn túi quy định để thu gom chất thải Hướng dẫn cách tiêu hủy chất thải 98 Khác:……………………… 99 Không rõ/Không biết Dụng cụ tiêu hủy chất thải lây nhiễm Dụng cụ khử khuẩn cho chất thải Bảng hướng dẫn thu gom phân loại chất thải Số điện thoại người chịu trách nhiệm xử lý chất thải 98 Khác:……………………… 99 Không rõ/Không biết U H P H Theo anh/chị nơi F26 phát sinh chất thải cần phải có gì? F27 Theo anh/chị nơi đặt thùng đựng chất thải cần phải có gì? Ghi TT Nội dung câu hỏi Phương án trả lời Theo anh/chị, thùng đựng F28 chất thải y tế cần vệ sinh theo chu kỳ nào? Theo anh/chị, chất thải có nguy lây nhiễm cao trước F29 thu gom nơi tập trung chất thải sở y tế cần phải có: Với chất thải y tế có nguy lây nhiễm cao, việc xử lý ban F30 đầu biện pháp nào? Hàng ngày Hàng tuần Hàng tháng Không cần làm vệ sinh 98 Khác:……………………… 99 Không rõ/Không biết Đơn vị chuyên trách vận chuyển trực tiếp tới hệ thống xử lý Phân loại vào túi nhỏ để dễ xử lý Xử lý ban đầu nơi phát sinh chất thải Bảo quản nhà lạnh 98 Khác:……………………… 99 Không rõ/Không biết Khử khuẩn hóa chất Khử khuẩn nóng Đun sơi liên lục 15 phút Làm lạnh mức -100C tiếng 98 Khác:……………………… 99 Không rõ/Không biết U H P Ghi Có thể chọn nhiều đáp án KIẾN THỨC VỀ VẬN CHUYỂN CHẤT THẢI RẮN Y TẾ G3 H Theo anh/chị, việc vận chuyển chất thải y tế nguy hại thông thường cần phải nào? Theo anh/chị, đường vận F32 chuyển chất thải y tế cần phải nào? Vận chuyển chung nơi lưu giữ lần/ngày Vận chuyển riêng nơi lưu giữ ngày/lần cần Phải xử lý trực tiếp nơi phát sinh vận chuyển nơi lưu giữ sau 10 98 Khác:……………………… 99 Khơng rõ/Khơng biết Có thể vận chuyển chung theo đường sở y tế Nên vận chuyển theo khu vực chăm sóc bệnh nhân, khu vực công cộng, tập trung nhiều người Có quy định đường vận chuyển vận chuyển, tránh khu vực chăm sóc bệnh nhân, khu vực khác Không thiết quy định, cần chọn đường tiện cho TT Nội dung câu hỏi Phương án trả lời Theo anh/chị, phương tiện vận chuyển chất thải y tế F33 nguy hại thông thường phải nào? Theo anh/chị, trình vận F34 chuyển chất thải phải đảm bảo tiêu chí nào? Theo anh/chị, hồ sơ theo dõi F35 vận chuyển chất thải y tế bao gồm nội dung gì? việc vận chuyển 98 Khác:……………………… 99 Không rõ/Không biết Xe vận chuyển chuyên dụng chất thải để chung Xe vận chuyển chuyên dụng cho loại chất thải Có thể sử dụng xe đạp, xe máy… Có thể mang tay 98 Khác:……………………… 99 Không rõ/Không biết Không làm rơi, vãi chất thải Không làm chảy nước thải đường vận chuyển Không để phát tán mùi 98 Khác:……………………… 99 Khơng rõ/Khơng biết Có sổ theo dõi chất thải phát sinh hàng ngày Có chứng từ chất thải y tế chuyển tiêu hủy Có hợp đồng với đơn vị đủ tư cách pháp nhân để vận chuyển tiêu hủy chất thải 98 Khác:……………………… 99 Khơng rõ/Khơng biết H P U H Ghi Có thể chọn nhiều đáp án Có thể chọn nhiều đáp án KIẾN THỨC VỀ LƯU GIỮ VÀ XỬ LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ Để chung nhà/buồng Theo anh/chị, chất thải y tế lưu giữ nguy hại chất thải thông Phải lưu giữ F36 thường lưu giữ kho/buồng lưu giữ riêng biệt nào? Không cần lưu giữ 98 Khác:……………………… 99 Khơng rõ/Khơng biết Theo anh/chị, chất thải Có F37 tái chế có cần lưu giữ Không riêng không? Theo anh/chị, thời gian lưu giữ chất thải y tế nguy hại F38 nhà lưu giữ (ở nhiệt độ bình thường) tối đa bao lâu? 24 48 72 98 Khác:……………………… 99 Không rõ/Không biết TT Nội dung câu hỏi Phương án trả lời 24 Theo anh/chị, thời gian lưu 48 giữ chất thải y tế nguy hại F39 72 nhà lưu giữ lạnh, thùng lạnh 98 Khác:……………………… tối đa bao lâu? 99 Khơng rõ/Khơng biết Có hệ thống thơng khí Có hệ thống nước, nhà chống thấm Theo anh chị, số yêu cầu Có mái che, hàng rào, cửa F40 cho nơi lưu giữ chất khóa thải y tế sở y tế là: Có nhân viên bảo vệ 24/24 Có hệ thống camera giám sát 98 Khác:……………………… 99 Không rõ/Không biết Chất thải lây nhiễm sắc nhọn Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn Theo anh/chị, loại chất thải Chất thải hóa học nguy hại F41 yêu cầu chuyển Chất thải phóng xạ chơn tiêu hủy hàng ngày Chất thải giải phẫu 98 Khác:……………………… 99 Không rõ/Khơng biết H P H U Ghi Có thể chọn nhiều đáp án Phụ lục 6: BIỂU TƯỢNG CHỈ LOẠI CHẤT THẢI Y TẾ MỘT SỐ BIỂU TƯỢNG (Ban hành kèm theo Quyết định số 43/2007/QĐ-BYT ngày 30 tháng 11 năm 2007 Bộ trưởng Bộ Y tế) Biểu tượng nguy hại sinh học: H P Biểu tượng chất phóng xạ: (Hình vẽ màu đen đỏ) U H Biểu tượng chất gây độc tế bào: Biểu tượng chất thải tái chế: BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA SAU BẢO VỆ BÁO CÁO LUẬN VĂN Họ tên học viên: LÂM HOÀNG DŨNG Tên đề tài: Thực trạng trang thiết bị kiến thức, thực hành nhân viên quản lý chất thải rắn y tế số bệnh viện chuyên khoa thành phố Cần Thơ năm 2015 TT Nội dung cần chỉnh sửa theo biên Nội dung chỉnh sửa (mô tả chi tiết, ghi rõ số trang) H P Còn số lỗi Đã rà soát chỉnh sửa lại lỗi tả tả Đã chỉnh sửa tên đề tài: Chỉnh sửa lại tên “Thực trạng trang thiết bị kiến thức, thực hành nhân viên quản lý chất thải rắn đề tài y tế số bệnh viện chuyên khoa thành phố Cần Thơ năm 2015” U Sửa mục tiêu nghiên cứu: (Trang 03) Mô tả thực trạng trang thiết bị sẵn có phục vụ cơng tác quản lý chất thải rắn y tế số bệnh viện chuyên khoa thành phố Cần Thơ năm 2015 Mô tả kiến thức, thực hành nhân viên y tế quản lý chất thải rắn y tế số bệnh viện chuyên khoa thành phố Cần Thơ năm 2015 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức nhân viên y tế quản lý chất thải rắn y tế số bệnh viện chuyên khoa thành phố Cần Thơ năm 2015 H Chỉnh sửa mục tiêu nghiên cứu cho phù hợp với tên đề tài chỉnh sửa Nội dung trước chỉnh sửa: (Trang 01) « tháng đầu năm 2014 khối lượng chất thải rắn y tế nguy hại phát sinh khoảng 9,3 Chỉnh sửa số liệu tấn/ngày có khoảng 3,2 phần Đặt vấn đề tấn/ngày chất thải rắn y tế nguy hại » Nội dung sau chỉnh sửa: « tháng đầu năm 2014 khối lượng chất thải rắn y tế phát sinh khoảng 9,3 tấn/ngày Nội dung không chỉnh sửa (Lý không chỉnh sửa) có khoảng 3,2 tấn/ngày chất thải rắn y tế nguy hại » Tổng quan tài liệu: Đã bỏ nội dung không liên quan đến viết dài nên rút nghiên cứu phần tổng quan tài liệu ngắn lại (Trang 4–30), giảm trang Phương pháp nghiên cứu: viết rõ tiêu chí, đo lường, đánh giá kiến thức, thực hành, phân biệt rõ cách tính, số lần quan sát Đã chỉnh sửa, bổ sung tiêu chí đánh giá, số lần quan sát cách tính điểm cụ thể kiến thức, thực hành (Trang 33-35 Trang 4143) Đã xem lại số liệu kết kiến thức, thực hành dựa kết quan sát, vấn (Trang 50-63) H P Kết nghiên cứu: tổng hợp lại kiến thức, thực hành, xem lại lần quan sát Bàn luận: rút ngắn Đã chỉnh sửa rút ngắn phần bàn luận việc nhắc lại kết (Trang 64-71) nghiên cứu Trong phần đánh giá thực hành tác giả thiết kế lại bảng trình bày kết quả, dựa mẫu phiếu quan sát để thể kết thực hành Sau tiến hành đánh giá thực hành chung vào thước đo tiêu chuẩn đánh giá nêu phần Phương pháp nghiên cứu U H Bổ sung phụ lục đánh giá kiến thức, thực hành Phần đánh giá kiến thức, thực hành cách tính điểm mơ tả chi tiết phần Phương pháp nghiên cứu Đồng thời, bảng câu hỏi vấn kiến thức quan sát thực hành đa số câu hỏi lựa chọn nên tác giả thấy không cần thiết xây dựng bảng phụ lục tính điểm 10 Bỏ phụ lục 7, Đã bỏ phụ lục 7,8 Xác nhận GV hướng dẫn Học viên PGS.TS Nguyễn Bích Diệp Lâm Hồng Dũng Xác nhận GV hỗ trợ H P ThS Trần Khánh Long H U CỢNG HỊA XÃ HỢI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BIÊN BẢN CỦA HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Buổi bảo vệ tổ chức tại: Trường Cao đẳng Y tế Đồng Tháp Hồi 30 phút ngày 27/10/2015 Hội đồng chuyên ngành thành lập theo định số Số: 1145/QĐ - YTCC, ngày 08/10/2015 trường Đại học y tế công cộng chấm luận văn H P Học viên cao học: Lâm Hoàng Dũng Với đề tài: Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế kiến thức, thực hành nhân viên quản lý chất thải rắn y tế 03 bệnh viện chuyên khoa thành phố Cần Thơ năm 2015 Tới dự buổi bảo vệ, Hội đồng chấm thi gồm có: U Có mặt: 1- Chủ tịch hội đồng: PGS TS Phạm Việt Cường - Uỷ viên thư ký hội đồng: TS Bùi Thị Tú Quyên H - Phản biện 1: TS Lê Thị Thanh Hương - Phản biện 2: TS Võ Anh Hổ - Uỷ viên: TS Lê Ngọc Của Vắng mặt: Đại biểu khác (Trường, địa phương, đồng nghiệp) Hội đồng nghe: TS Bùi Thị Tú Quyên Công bố định Hội đồng báo cáo kết học tập học viên Học viên cao học Lâm Hồng Dũng báo cáo tóm tắt luận văn thạc sỹ (15 phút) Nghe phản biện: TS Lê Thị Thanh Hương - Tên đề tài: đổi thành số bv - Mục tiêu NC 1: không đạt đối chiếu QĐ 43 BYT thiếu nhiều: phân loại, thu gom – sửa thành mức độ sẳn có - Khi trình bày phải nêu rõ nội dung luận văn kiến thức, thưc hành, mối liên quan với yếu tố - Đối tượng PPNC: Không dùng từ địa phương vả chuyển từ tương lai thành khứ - Biến số đánh giá thực hành: quan sát vấn, phần b biến số nên bỏ nên làm rõ cách chấm điểm kiến thức thực hành - Đánh giá mức độ đạt quan sát thực hành quan sát đối tượng gọi thực hành đạt - Kết quả: lượng chất thải rắn không liên quan đến mục tiêu đề tài nên để vào phần tổng quan - Bảng 3.14 3.15 dịng có n khác lại qui bảng 238 mẫu - Bàn luận: viết lại cho sâu sắc - Khuyến nghị: chỉnh sửa H P TS Võ Anh Hổ - Thống với ý kiến phản biện - Trình bày kết luận theo mục tiêu khuyên nghị chưa sát theo kết luận cịn tồn động vấn đề gì: kiến thức, thực hành cịn thấp - Cịn nhiều lỗi tả - Đáp ứng yêu cầu luận văn U TS Lê Ngọc Của - Kết quả: rõ ràng, phản ánh mục tiêu u cầu - Hình thức: tóm tắt bổ sung mục tiêu NC - Đặt vấn đề: số liệu viết chưa xác - Khung lí thuyết: biến số đưa vào khung lí thuyết - Kết NC:mục tiêu 3: nên bổ sung mối liên quan kiến thức thực hành, nên diễn giải OR H TS Bùi Thị Tú Quyên: - Nội dung: mục tiêu 1: thực trạng chưa đạt, muc tiêu 2: kiến thức chưa rõ, thực hành: cỡ mẫu khác lại gom lại, kiến thức, phiên giải chưa rõ ràng tổng hợp biến, không phù hợp bảng số nên kết chưa phù hợp, nên phân tích nhóm nhỏ thu gom, điều dưỡng, hộ lí Phụ lục 7: nên bỏ đọc nhận xét câu hỏi (Có nhận xét kèm theo) Các thành viên khác Hội đồng đại biểu dự bảo vệ phát biểu, phân tích, đánh giá luận văn Tổng số có ý kiến phát biểu phân tích đóng góp cho luận văn có câu hỏi nêu (Chi tiết phần trả lời câu hỏi) Học viên trả lời câu hỏi nêu trình bày thêm ( phút) 5.1 Câu hỏi: - Bảng 3.14 3.15 dịng có n khác lại qui bảng 238 mẫu? - Cách chấm điểm? 5.1 Trả lời: Do đặc thù công việc khoa khác nên có NVYT khơng có thực số thao tác thực hành bảng kiểm quan sát nên thao tác thực hành có n khác Vì trường hợp NVYT trừ chuẩn tính thực hành chung, có nghĩa đạt từ 70% trở lên tổng số thao tác thực hành sau trừ chuẩn H P KẾT LUẬN: Hội đồng thống đánh giá chung, kết luận sau: Luận văn đạt kết sau: Về luận văn đáp ứng yêu cầu luận văn thạc sỹ YTCC Những điểm cần chỉnh sửa: - Cịn số lỗi tả U - Tên đề tài: Mô tả thực trạng trang thiết bị kiến thức, thực hành nhân viên quản lí chất thải rắn y tế số bệnh viện chuyên khoa thành phố Cần Thơ năm 2015 - Mục tiêu NC: H Mục tiêu 1: Mơ tả thực trạng trang thiết bị quản lí chất thải rắn y tế số bệnh viện chuyên khoa thành phố Cần Thơ năm 2015 Mục tiêu 2: Mô tả kiến thức, thực hành nhân viên y tế quản lí chất thải rắn y tế số bệnh viện chuyên khoa thành phố Cần Thơ năm 2015 Mục tiêu 3: Một số yếu tố liên quan kiến thức với việc quản lí chất thải rắn y tế nhan viên y tế số bệnh viện chuyên khoa thành phố Cần Thơ năm 2015 - Đặt vấn đề: chỉnh sửa lại số liệu - Tổng quan tài liệu: viết dài nên rút ngắn lại - PPNC: Viết rõ tiêu chí, đo lường, đánh giá kiến thức, thực hành, phân biệt rõ cách tính, số lần quan sát - Kết NC: tổng hợp lại kiến thức, thực hành, xem lại lần quan sát - Bàn luận: rút ngắn viêc nhắc lại kết NC - Kết luận: rút ngắn lại - Bổ sung phụ lục đánh giá kiến thức, thực hành - Bỏ phụ lục 7, Căn kết chấm điểm Hội đồng ban kiểm phiếu báo cáo: Tổng số điểm trình bày: 38 Điểm chia trung bình trình bày (Tính đến số thập phân): 7.6 Xếp loại: .Khá Hội đồng trí đề nghị hồn thiện hồ sơ báo cáo Nhà trường định công nhận tốt nghiệp báo cáo Bộ Giáo dục & Đào tạo xem xét cấp Thạc sĩ chuyên ngành Y tế công cộng cho học viên Thư ký hội đồng Hà Nội, ngày 27 tháng 10 năm 2015 Chủ tịch Hội đồng H P Thủ trưởng sở đào tạo Hiệu trưởng H U