Luận văn nghiên cứu động lực làm việc và một số yếu tố ảnh hưởng của nhân viên khối hành chính tại bệnh viện đa khoa cái nước tỉnh cà mau năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN ANH HẦN NGHIÊN CỨU ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG CỦA NHÂN VIÊN KHỐI HÀNH CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA CÁI NƯỚC TỈNH CÀ MAU NĂM 2020 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 HÀ NỘI, 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN ANH HẦN NGHIÊN CỨU ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG CỦA NHÂN VIÊN KHỐI HÀNH CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA CÁI NƯỚC TỈNH CÀ MAU NĂM 2020 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS TS HOÀNG CAO SẠ HÀ NỘI, 2020 i LỜI CẢM ƠN Sau thời gian học tập trường Đại học Y tế công cộng đến tơi hồn thành chương trình học, Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến: Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo sau đại học trường Đại học Y tế công cộng Hà Nội tạo điều kiện cho tơi q trình học tập trường Đảng ủy, Ban Giám đốc, Cơ quan đoàn thể nơi công tác tạo điều kiện cho q trình học tập nghiên cứu Phịng Hành Quản Trị, Phòng Tổ chức Cán bộ, Phòng Điều Dưỡng, Phòng Kế hoạch tổng hợp, Phòng Quản lý Chất lượng, Phịng Tài Kế tốn, Phịng Vật tư thiết bị y tế phịng cơng nghệ thơng tin giúp đỡ tơi q trình thực luận văn Đặc biệt với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin gửi lời cảm ơn chân thành tới thầy hướng dẫn tận tình dạy truyền đạt kiến thức, theo sát cho lời khuyên quý báu thời gian học tập tiến hành nghiên cứu, giúp tơi hồn thiện luậnt văn, Tôi xin chân thành cảm ơn động viên, chia sẻ kinh nghiệm quý báu anh chị, đồng nghiệp bạn bè Hà Nội, ngày 09 tháng năm 2020 ii MỤC LỤC TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương .4 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm nguồn nhân lực y tế .4 1.2 Khái niệm động lực làm việc .4 1.3 Các nghiên cứu giới Việt Nam động lực làm việc yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc 16 1.4 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu .23 1.5 Khung lý thuyết .25 Chương 27 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Đối tượng nghiên cứu 27 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 27 2.3 Thiết kế nghiên cứu 27 2.4 Cỡ mẫu .27 2.6 Công cụ phương pháp thu thập số liệu .28 2.7 Các biến số nghiên cứu 30 2.8 Tiêu chuẩn đánh giá 31 2.9 Phân tích số liệu .33 2.10 Đạo đức nghiên cứu: .34 Chương 35 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .35 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu .35 3.2 Động lực làm việc nhân viên khối hành Bệnh viện Đa khoa Cái Nước .38 3.2.8 Phân bố động lực làm việc nhân viên khối hành theo số yếu tố nhân học/nghề nghiệp .50 iii 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc Nhân viên khối hành Bệnh viện Đa khoa Cái Nước tỉnh Cà Mau 52 Chương 59 BÀN LUẬN 59 4.1 Thông tin chung nhân viên khối hành .59 4.2 Động lực làm việc Nhân viên khối hành Bệnh viện Đa khoa Cái Nước tỉnh Cà Mau năm 2020 .61 4.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc Nhân viên khối Hành Bệnh viện đa khoa Cái Nước tỉnh Cà Mau năm 2020 67 4.4 Hạn chế nghiên cứu 73 KẾT LUẬN .74 Động lực làm việc nhân viên khối hành Bệnh viện Đa khoa Cái Nước tỉnh Cà Mau năm 2020 .74 Một số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc nhân viên khối hành Bệnh viện Đa khoa Cái Nước tỉnh Cà Mau năm 2020 74 KHUYẾN NGHỊ .76 TÀI LIỆU THAM KHẢO 77 Phụ lục .80 Phụ lục 84 Phụ lục 86 Phụ lục 88 Phụ lục 5: 90 iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế BV Bệnh viện ĐLLV Động lực làm việc HCQT Hành quản trị KCB Khám chữa bệnh KHTH Kế hoạch tổng hợp NCV Nghiên cứu viên NVYT Nhân viên y tế NV Nhân viên SL Số liệu TCCB Tổ chức cán TCKT Tài kế tốn VTTBYT Vật tư thiết bị y tế v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Qui đổi điểm đánh giá động lực làm việc 31 Bảng 2.2 Quy định điểm chuẩn đánh giá động lực làm việc 32 Bảng 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 3.2 Phân bố thu nhập công việc đối tượng nghiên cứu 37 Bảng 3.3 Phân bố động lực làm việc gốc độ động lực chung 38 Bảng 3.4 Tỷ lệ có động lực làm việc cấu phần động lực chung 38 Bảng 3.5 Phân bố động lực làm việc góc độ sức khỏe 39 Bảng 3.6 Tỷ lệ có động lực làm việc cấu phần động lực làm việc gốc độ sức khỏe tinh thần 40 Bảng 3.7 Phân bố động lực làm việc góc độ hài lịng với cơng việc đồng nghiệp 40 Bảng 3.8 Tỷ lệ hài lịng chung cơng việc đồng nghiệp 41 Bảng 3.9 Phân bố động lực làm việc góc độ hài lịng với khả thân giá trị công việc 42 Bảng 3.10 Tỷ lệ hài lòng hài lòng với khả thân giá trị công việc 43 Bảng 3.11 Phân bố động lực làm việc góc độ cam kết với tổ chức 43 Bảng 3.12 Tỷ lệ có động lực theo yếu tố cam kết với tổ chức 44 Bảng 3.13 Phân bố động lực làm việc góc độ tận tâm 45 Bảng 3.14 Tỷ lệ có động lực theo yếu tố tận tâm 46 Bảng 3.15 Phân bố động lực làm việc góc độ tuân thủ giấc tham gia 47 Bảng 3.16 Tỷ lệ có động lực theo yếu tố tuân thủ giấc tham gia 48 Bảng 3.17 Tỷ lệ động lực làm việc nhân viên khối hành Bệnh viện Đa khoa Cái Nước 48 Bảng 3.18 Phân bố động lực làm việc nhân viên khối theo số yếu tố nhân học/nghề nghiệp 50 vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ No table of figures entries found vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Bệnh viện đa khoa Cái Nước tỉnh Cà Mau bệnh viện đa khoa hạng II Với diện tích 53,293m2, qua 21 năm hoạt động, Bệnh viện đa khoa Cái Nước tỉnh Cà Mau khám, cấp cứu điều trị, nghiên cứu khoa học ứng dụng, sở thực hành thực nghiệm tốt cho công tác huấn luyện, đào tạo hợp tác quốc tế Bệnh viện có 450 giường nội trú, năm khám 262.545 lượt, 46.095 bệnh nhân điều trị nội trú Khối hành Bệnh viện đa khoa Cái Nước tỉnh Cà Mau gặp phải số vấn đề bao gồm việc có tỷ lệ định khơng hồn thành tốt cơng việc đồng thời có phản ánh tính chất cơng việc có tính lặp lặp lại, gây nhàm chán, xử lý số lượng văn nhiều, hiệu cơng việc khơng cao Vì vậy, nghiên cứu thực nhằm mô tả động lực làm việc phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc nhân viên khối hành Bệnh viện đa khoa Cái Nước tỉnh Cà Mau năm 2020 Nghiên cứu sử dụng thiết kế mô tả cắt ngang kết hợp định lượng định tính, triển khai từ tháng đến tháng năm 2020 Số liệu định lượng thu thập qua vấn toàn 62 nhân viên hành sử dụng câu hỏi cấu trúc động lực làm việc gồm 23 tiểu mục nội dung với yếu tố sử dụng số nghiên cứu với chủ đề tương tự Thơng tin định tính thu thập qua vấn sâu lãnh đạo bệnh viện, trưởng, phó phịng chức nhân viên hành Số liệu định lượng phân tích sử dụng phần mềm SPSS 20 Số liệu định tính gỡ băng, phân tích theo chủ đề Kết nghiên cứu: tỷ lệ nhân viên hành có động lực làm việc thời điểm nghiên cứu 29,0%, mức tương đối thấp so với nghiên cứu thực trước Tỷ lệ nhân viên hành có động lực làm việc cao nhóm yếu tố tuân thủ giấc tham gia 71,0% Tỷ lệ nhân viên hành có động lực làm việc thấp nhóm yếu tố sức khỏe 9,7% Các yếu tố cá nhân có ảnh hưởng đến động lực làm việc nhân viên hành bao gồm loại hình lao động đơn vị làm việc Các yếu tố lương, chế độ đãi ngộ khác, điều kiện làm việc, ghi nhận thành tích, thăng tiến cơng việc ổn định, an tồn cơng việc có ảnh hưởng tiêu cực đến động lực làm việc nhân viên hành chính; yếu tố đào tạo phát triển, quản trị điều hành, quan hệ cơng việc có ảnh hưởng tích cực đến động lực làm việc nhân viên hành Có số yếu tố mà bệnh viện phải có giải pháp khắc phục: Tạo điều kiện tăng thu nhập, nâng cấp sở hạ tầng trang thiết bị, trì mơi trường làm việc mang tính hỗ trợ, đào tạo phát triển, đảm bảo hệ thống quản trị vận hành minh bạch, rõ ràng phù hợp ĐẶT VẤN ĐỀ Cùng với phát triển mạnh mẽ kinh tế Việt Nam, dịch vụ chăm sóc sức khỏe đối mặt với thách thức lớn ngày có xu hướng gia tăng Bệnh viện nhà cung cấp dịch vụ y tế khác phải đối mặt với nhu cầu khám chữa bệnh ngày tăng, tình trạng thiếu hụt nhân viên y tế, áp lực lớn việc giảm chi phí, đồng thời nâng cao chất lượng dịch vụ hài lòng người bệnh (1) Nguồn nhân lực ngành y tế đóng vai trị quan trọng chúng liên quan trực tiếp đến sống bệnh nhân, sức khỏe người dân, chất lượng sống, chất lượng nguồn nhân lực để bảo vệ xây dựng đất nước (1) Điều cho thấy nguồn nhân lực ln chiếm vị trí trung tâm đóng vai trị quan trọng q trình phát triển tổ chức Nguồn nhân lực cho sức khỏe Tổ chức Y tế Thế giới coi quan trọng hệ thống y tế Nguồn nhân lực hệ thống y tế cấu phần thiếu có liên quan chặt chẽ với thành phần khác hệ thống, liên quan trực tiếp đến chất lượng phạm vi dịch vụ y tế (1) Nguồn nhân lực ngành y tế thường phải làm việc với cường độ cao (đôi 24 ngày, đặc biệt bệnh viện tải), môi trường làm việc nguy hiểm (dịch bệnh, nhiễm trùng, phóng xạ, ) (2) Do việc thu hút trì nguồn nhân lực sở y tế, động viện khuyến khích nhân viên y tế thực đầy đủ hiệu trách nhiệm cần thiết Bệnh viện đa khoa Cái Nước bệnh viện đa khoa hạng II trực thuộc Sở Y tế Cà Mau Bệnh viện có 461 viên chức, người lao động; nhân viên khối hành có 62 người, có: 08 chuyên khoa I thạc sĩ trở lên, 03 bác sĩ dược sĩ đại học, 06 trung cấp y dược trở xuống, lại chun mơn khác, thời gian qua có 03 nhân viên khối hành nghỉ việc (3) Nhân viên khối hành phải xử lý khối lượng cơng việc lớn điều kiện bệnh viện cịn hạn chế công nghệ thông tin, phần mềm chuyên dụng phịng chức chưa có Việc báo cáo thống kê tổng hợp nhiều, thời gian báo cáo phải nhanh chóng làm cho