ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu
Toàn bộ người bệnh đến khám tại Khoa Khám bệnh, BVĐK Hồng Đức III trong thời gian nghiên cứu
Tất cả những người bệnh từ 18 tuổi trở lên có thể đến khám tại Khoa Khám bệnh, BVĐK Hồng Đức III từ 7:00 đến 16:30, từ thứ hai đến thứ bảy, trừ các trường hợp cấp cứu khẩn cấp Tại đây, bệnh nhân cần có đủ năng lực và hành vi giao tiếp để tham gia trả lời phỏng vấn.
Thực hiện trên NB và NVYT của bệnh viện:
▪ Người bệnh: Có đủ tiêu chuẩn lựa chọn giống nghiên cứu định lượng
- Lãnh đạo bệnh viện, Trưởng khoa Khám bệnh, khoa Xét nghiệm, khoa Chẩn đoán hình ảnh của BVĐK Hồng Đức III
Nhân viên tại KKB bao gồm nhân viên quầy thu viện phí, nhân viên khoa XN/CĐHA, nhân viên quầy thanh toán BHYT, nhân viên nhà thuốc bệnh viện, và nhân viên phòng QLCL/KHTH.
- NB có xét nghiệm (+) với virus SARS-CoV-2 sau quy trình khám sàng lọc
- NB khám tại khu khám theo yêu cầu (khu khám VIP), khám sức khỏe theo yêu cầu
- NB không tuân thủ, không tham gia đầy đủ các bước trong quy trình khám bệnh
- NB không đồng ý tham gia vào nghiên cứu
▪ Người bệnh: Các NB khó tiếp cận, không đồng ý tham gia vào nghiên cứu hoặc không hợp tác trong quá trình phỏng vấn
▪ NVYT bệnh viện: Các NVYT không được cho phép, không đồng ý tham gia vào nghiên cứu hoặc không hợp tác trong quá trình phỏng vấn, thảo luận nhóm.
Thời gian và địa điểm nghiên cứu
Thời gian nghiên cứu: từ tháng 03/2022 đến tháng 10/2022 Địa điểm nghiên cứu: tại khoa Khám bệnh, BVĐK Hồng Đức III.
Thiết kế nghiên cứu
Thiết kế nghiên cứu cắt ngang, kết hợp định lượng và định tính Gồm 2 giai đoạn:
Nghiên cứu định lượng được thực hiện nhằm mô tả TGC khám bệnh của NB đến khám tại Khoa Khám bệnh, BVĐK Hồng Đức III (mục tiêu 1)
Nghiên cứu định tính được tiến hành sau khi phân tích thực trạng TGC khám bệnh của người bệnh ở giai đoạn 1, bao gồm phỏng vấn sâu và thảo luận nhóm nhằm xác định các yếu tố ảnh hưởng đến TGC khám bệnh của người bệnh (mục tiêu 2).
Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu
2.4.1 Nghiên cứu định lượng a) Cỡ mẫu:
- Áp dụng công thức ước lượng 1 trung bình cho nghiên cứu cắt ngang: n = (
- n: Số lượng NB ngoại trú tối thiểu cần thiết cho nghiên cứu
2: Trị số từ phân phối chuẩn với khoảng tin cậy 95% 𝑍 1− ∝
Theo nghiên cứu của Lê Văn Nê (2019) tại Bệnh viện đa khoa tư nhân Hạnh Phúc tỉnh An Giang, tổng thời gian chờ trung bình là 60,78 phút với độ lệch chuẩn σ = 42,93 phút.
- d: sai số tuyệt đối chấp nhận, d = 7 phút
Cỡ mẫu được tính toán là n = 145, sau đó cộng thêm 10% dự phòng cho các đối tượng không hoàn thành bộ câu hỏi, mất mẫu hoặc không tiếp cận được Do đó, cỡ mẫu cuối cùng của nghiên cứu là n = 160 người Phương pháp chọn mẫu được sử dụng là chọn mẫu thuận tiện.
Trong thời gian 4 tuần, từ 11/04/2022 đến 08/05/2022, tiến hành lấy mẫu từ thứ hai đến thứ bảy, mỗi ngày 7 người bệnh tại Khoa Khám bệnh Tổng số mẫu cần thu thập là 160, với 6 ngày làm việc mỗi tuần, tương đương 160 mẫu/24 ngày NCV sẽ chọn mẫu thuận tiện cho đến khi đạt đủ số lượng nghiên cứu.
- Phỏng vấn sâu: a) Cỡ mẫu: 13 cuộc PVS, bao gồm:
+ 3 cuộc PVS cán bộ quản lý: 1 cuộc với Lãnh đạo bệnh viện; 1 cuộc với Trưởng Khoa khám bệnh; 1 cuộc với Trưởng Khoa XN/CĐHA
+ 10 cuộc PVS NB sau khi hoàn tất quy trình khám trong giai đoạn 1 b) Phương pháp chọn mẫu: Chọn mẫu có chủ đích
- Thảo luận nhóm: a) Cỡ mẫu: TLN có trọng tâm, nhóm gồm 8 người trong đó:
- Nghiên cứu viên là nhóm trưởng, 2 thư ký;
Bài viết đề cập đến các thành viên trong nhóm nghiên cứu, bao gồm 1 nhân viên tại KKB, 1 nhân viên quầy thu viện phí, 1 nhân viên khoa XN/CĐHA, 1 nhân viên quầy thanh toán BHYT, 1 nhân viên nhà thuốc bệnh viện và 1 nhân viên phòng QLCL/KHTH Phương pháp chọn mẫu được sử dụng là chọn mẫu có chủ đích.
Phương pháp thu thập số liệu
2.5.1 Thu thập số liệu định lượng
Công cụ thu thập số liệu:
Phiếu đánh giá được xây dựng dựa trên QTKB của bệnh viện và nghiên cứu của tác giả Lê Ngọc Quí (2020) tại Viện Y Dược học Dân tộc TP.HCM (23)
Phiếu đánh giá TGC khám bệnh gồm 3 phần (phụ lục 2):
- Phần 2: Thông tin hành chính
- Phần 3: Thời gian chờ theo từng khâu trong QTKB
Trước khi tiến hành thu thập số liệu, nhóm nghiên cứu sẽ tổ chức một buổi tập huấn cho các điều tra viên về phương pháp quan sát và cách ghi thời gian chờ chính xác cho từng khâu theo quy trình kiểm tra chất lượng.
Hằng ngày, nhóm nghiên cứu viên (NCV) cùng với hai điều tra viên (ĐTV) đã được tập huấn tiến hành chọn mẫu ngẫu nhiên từ những bệnh nhân đến khám tại khu sàng lọc và khoa Khám bệnh để thu thập dữ liệu TGC định lượng NCV và ĐTV sẽ tiếp cận bệnh nhân tại khu sàng lọc COVID-19, giải thích và mời họ tham gia nghiên cứu Sau khi bệnh nhân đồng ý và lấy số thứ tự tại quầy tiếp nhận, NCV/ĐTV sẽ bắt đầu bấm đồng hồ để đo thời gian bằng điện thoại thông minh, thống nhất cách hiệu chỉnh đồng hồ, ghi chép mốc thời gian và ghi nhận vào mẫu phiếu đánh giá.
Các ĐTV sẽ theo dõi liên tục thời gian của người bệnh từ khi bắt đầu đăng ký tại khu sàng lọc cho đến khi hoàn thành quy trình khám bệnh tại Khoa khám bệnh Mỗi giai đoạn trong quy trình khám bệnh (QTKB) sẽ được ghi lại thời gian cụ thể bắt đầu và kết thúc, đảm bảo người bệnh nắm rõ thời gian chờ đợi trong từng khâu (phụ lục 8).
Sau khi thu thập dữ liệu, ĐTV sẽ tiến hành tổng hợp, kiểm tra và làm sạch thông tin, đồng thời loại bỏ các phiếu không đáp ứng đủ các mốc thời gian chờ theo quy định khỏi nghiên cứu.
2.5.2 Thu thập số liệu định tính
Phỏng vấn sâu là quy trình quan trọng đối với các NB đã hoàn thành QTKB NCV sẽ tiến hành phỏng vấn theo bộ câu hỏi hướng dẫn (phụ lục 3) sau khi nhận được sự đồng ý từ NB Đối với nhân viên PVS, NCV cần xin ý kiến chấp thuận từ Ban Giám đốc và sắp xếp thời gian phỏng vấn sao cho phù hợp với lịch của các thành viên.
Trước khi phỏng vấn, NCV sẽ giải thích rõ ràng mục đích và ý nghĩa của cuộc phỏng vấn để người được phỏng vấn hiểu và đồng ý hợp tác NCV sẽ đặt câu hỏi theo nội dung đã được thống nhất trong bộ câu hỏi PVS (phụ lục 3-6) Thời gian trung bình cho một cuộc phỏng vấn là từ 20 đến 30 phút.
Các nhóm nhân viên TLN và NCV cần xin ý kiến chấp thuận từ Ban Giám đốc để tổ chức các cuộc thảo luận nhóm Việc sắp xếp thời gian tổ chức TLN cũng cần phải phù hợp với lịch trình của tất cả các thành viên trong nhóm.
Trước khi tiến hành buổi phỏng vấn, NCV sẽ giải thích rõ ràng mục đích và ý nghĩa của cuộc phỏng vấn để người tham gia hiểu và đồng ý hợp tác NCV sẽ đặt câu hỏi theo đúng nội dung đã được thống nhất trong bộ câu hỏi phỏng vấn trọng tâm Thời gian cho mỗi cuộc phỏng vấn sẽ được xác định cụ thể.
Biến số nghiên cứu
2.6.1 Nhóm biến số nghiên cứu định lượng
Chia thành 3 phần (chi tiết Phụ lục 8):
Phần 1: Các biến số thông tin cá nhân chung của người bệnh: Tuổi, Giới tính, Trình độ học vấn;
Phần 2: Thông tin hành chính của người bệnh: Số lần khám bệnh, Hình thức khám bệnh, Khung giờ đến khám bệnh, Ngày đến khám bệnh, Chuyên khoa đăng ký khám bệnh, Sàng lọc COVID-19
Phần 3: Các biến số về thời gian chờ khám bệnh của người bệnh: chia thành nhiều giai đoạn theo từng khâu trong QTKB
2.6.2 Nhóm chủ đề nghiên cứu định tính
Yếu tố liên quan đến người bệnh bao gồm triệu chứng bệnh hô hấp, thông tin dịch tễ khai báo, thời gian khám bệnh, cũng như trình độ học vấn và nhận thức về việc tuân thủ điều trị của bệnh nhân.
- Yếu tố thuộc về bệnh viện, gồm có:
+ Yếu tố thuộc về nhân lực: số lượng NVYT; kỹ năng, thái độ giao tiếp ứng xử; trình độ chuyên môn
+ Yếu tố thuộc về cơ sở hạ tầng: cơ sở vật chất, trang thiết bị; bảng hướng dẫn và sự bố trí các khoa phòng; hệ thống CNTT
Yếu tố chính sách và thủ tục hành chính đóng vai trò quan trọng trong việc quản lý và sàng lọc COVID-19 trước khi bệnh nhân vào bệnh viện Việc thực hiện các thủ tục hành chính hiệu quả giúp kiểm soát số lượng bệnh nhân và số phòng khám trong cùng một thời điểm, đảm bảo an toàn cho cả bệnh nhân và nhân viên y tế.
Phương pháp phân tích số liệu
2.7.1 Phân tích số liệu định lượng
Tất cả dữ liệu thời gian khám bệnh sẽ được thu thập, kiểm tra và làm sạch trước khi nhập liệu vào phần mềm Excel Sau đó, dữ liệu sẽ được phân tích bằng phần mềm SPSS 26.0.
Sử dụng thống kê mô tả tần số và tỷ lệ phần trăm để phân tích các biến nhị phân như giới tính, hình thức, khung giờ đăng ký khám bệnh, sàng lọc COVID-19 và số lần khám bệnh Đồng thời, áp dụng cho biến thứ bậc như nhóm tuổi và trình độ học vấn, cùng với biến danh định như ngày đăng ký khám bệnh và chuyên khoa khám bệnh Phương pháp kiểm định Independent-Sample T-test được sử dụng để xác định mối liên hệ giữa thời gian chờ trung bình và các yếu tố trong biến số thông tin chung của người bệnh.
2.7.2 Phân tích số liệu định tính
Dữ liệu thu thập từ quá trình PVS và TLN sẽ được ghi chép và ghi âm, sau đó gỡ băng, làm sạch, mã hóa và phân tích định tính theo các chủ đề chính: yếu tố người bệnh, yếu tố bệnh viện, cơ sở hạ tầng, nhân lực y tế, chính sách và thủ tục hành chính, trong bối cảnh diễn biến phức tạp của dịch bệnh COVID-19.
Đạo đức trong nghiên cứu
Nghiên cứu này hoàn toàn không can thiệp trực tiếp hay xâm lấn, do đó không gây ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất và tinh thần của người bệnh, đảm bảo tuân thủ các nguyên tắc y đức.
Nghiên cứu này đã được Hội đồng Đạo đức của Trường Đại học Y tế Công cộng phê duyệt theo quyết định số 134/2022/YTCC-HD3 vào ngày 12 tháng 05 năm 2022 và nhận được sự đồng ý thực hiện từ Ban Giám Đốc Bệnh viện Đa khoa Hồng Đức III.
Tất cả những người tham gia nghiên cứu, bao gồm cả nhân viên và bệnh nhân, đều được thông báo rõ ràng về mục đích và nội dung của nghiên cứu trước khi bắt đầu Sự tham gia vào nghiên cứu hoàn toàn mang tính tự nguyện, và các đối tượng nghiên cứu có quyền rút lui bất kỳ lúc nào mà không ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh.
Tất cả thông tin cá nhân của đối tượng nghiên cứu sẽ được bảo mật hoàn toàn và chỉ được sử dụng cho mục đích nghiên cứu, không phục vụ cho bất kỳ mục đích nào khác.
Hạn chế của nghiên cứu
Trong nghiên cứu của chúng tôi có những sai số và hướng khắc phục như sau:
Bảng 2.1: Sai số và biện pháp khắc phục
STT Tên sai số Loại sai số Giải thích Biện pháp khắc phục
Chọn mẫu nghiên cứu không đại diện được toàn bộ quần thể NC chỉ thực hiện tại 1 thời điểm trong năm, sẽ hạn chế khi suy rộng ra
Nghiên cứu viên xác định cỡ mẫu bằng công thức chuẩn (ước lượng 1 trung bình cho nghiên cứu cắt ngang), với mức sai số chấp nhận được (α=0,05)
Dự trù 10% mất mẫu và từ chối tham gia Phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên thuận tiện
2 Sai số điều tra viên
Sai số thông tin (Sai số hệ thống)
Trong quá trình điều tra, sai số có thể xảy ra khi điều tra viên thực hiện ghi chép phỏng vấn, chủ trì họp nhóm, hoặc khi bấm đồng hồ đo thời gian Ngoài ra, việc mất dấu NB và thu thập TGC thông qua phiếu đánh giá cũng có thể dẫn đến sai số Cuối cùng, phân tích số liệu thống kê cần được thực hiện cẩn thận để đảm bảo tính chính xác.
Nghiên cứu viên cần tổ chức tập huấn kỹ lưỡng cho các điều tra viên trước khi tiến hành phỏng vấn và thực hiện các bước thu thập dữ liệu Việc sử dụng đồng hồ đo TGC phải được thực hiện theo từng khâu cụ thể Ngoài ra, cần theo sát bệnh nhân và kiểm tra chặt chẽ các bước thu thập, tính toán và phân tích dữ liệu để đảm bảo tính chính xác Trong trường hợp dữ liệu thu thập không chính xác, cần có biện pháp xử lý kịp thời.
STT Tên sai số Loại sai số Giải thích Biện pháp khắc phục xác sẽ được loại trừ ra khỏi nghiên cứu
3 Sai số do người bệnh
Sai số thông tin (Sai số hệ thống)
Sai số do NB không đi ngay từ phòng này sang phòng kia liên tục theo đúng từng khâu trong QTKB, bị trì hoãn vì công việc cá nhân
Các nghiên cứu viên đã tiến hành tập huấn cho các điều tra viên về phương pháp đánh giá TGC thông qua phiếu đánh giá (phụ lục 2), đồng thời theo sát người bệnh trong suốt quá trình thực hiện đánh giá Những dữ liệu thu thập không chính xác sẽ bị loại trừ khỏi nghiên cứu.
Sai số thông tin (Sai số hệ thống)
Sai số trong quá trình phỏng vấn có thể xảy ra khi người bệnh (NB) hoặc nhân viên y tế (NVYT) trả lời sai do không hiểu rõ hoặc hiểu sai ý nghĩa của câu hỏi Ngoài ra, việc trả lời cho qua hoặc không muốn cung cấp thông tin cũng góp phần vào những sai lệch này.
Trước khi bắt đầu phỏng vấn, điều tra viên của tổ chức TLN cần giải thích rõ ràng mục đích và ý nghĩa của cuộc phỏng vấn, cũng như các câu hỏi sẽ được đặt ra Điều này giúp người được phỏng vấn hiểu rõ và sẵn sàng hợp tác.
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu định lượng
Bảng 3.1: Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu định lượng (n0) Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Tần số (n) Tỷ lệ (%)
Trung cấp, Cao đẳng trở lên 86 53,8
Nghiên cứu cho thấy rằng 51,9% bệnh nhân đến khoa khám bệnh là nam giới, chủ yếu thuộc nhóm tuổi từ 46 đến 59 Đặc biệt, tỷ lệ người có trình độ học vấn từ trung cấp trở lên đạt 53,8%.
Bảng 3.2: Thông tin hành chính của đối tượng nghiên cứu định lượng (n= 160) Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Tần số (n) Tỷ lệ (%)
Kết quả khảo sát cho thấy, tỷ lệ bệnh nhân lần đầu đến bệnh viện chỉ chiếm 15,6%, trong khi đó, bệnh nhân đến tái khám chiếm 84,4% Đáng chú ý, phần lớn bệnh nhân khám tại bệnh viện có bảo hiểm y tế (77,5%) và được miễn khám sàng lọc COVID-19 (86,2%).
Thời gian cao điểm tại Khoa khám bệnh chủ yếu diễn ra vào buổi sáng, chiếm 68,1% tổng lượng bệnh nhân, gấp đôi so với buổi chiều Khung giờ đông bệnh nhân nhất trong ngày là từ 7:00 đến 9:00, đạt 53,1%, trong khi khung giờ ít bệnh nhân nhất là từ 15:00 trở đi, chỉ chiếm 8,1%.
Tỷ lệ người dùng truy cập cao nhất vào đầu tuần thứ hai, đạt 25,6%, sau đó giảm dần giữa tuần Tuy nhiên, vào cuối tuần thứ sáu và thứ bảy, tỷ lệ này lại tăng lên 33,8%, với ngày thứ ba ghi nhận mức thấp nhất là 11,9%.
Bảng 3.3: Đặc điểm đối tượng nghiên cứu theo chuyên khoa và quy trình khám (n0) Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Tần số (n) Tỷ lệ (%)
Chuyên khoa đăng ký khám bệnh
Khám lâm sàng đơn thuần 27 16,9
Người bệnh chủ yếu đăng ký khám tại chuyên khoa nội với tỷ lệ 67,5%, trong khi chuyên khoa ngoại chỉ có 3,8% Theo phân loại QTKB, bệnh nhân thực hiện một kỹ thuật CLS chiếm tỷ lệ cao nhất với 63,1%, tiếp theo là bệnh nhân chỉ khám lâm sàng đơn thuần chiếm 16,9%, và thấp nhất là bệnh nhân khám lâm sàng kết hợp với ba kỹ thuật CLS, chỉ chiếm 5,6%.
Thời gian chờ khám bệnh ngoại trú trung bình tại khoa Khám bệnh, BVĐK Hồng Đức III
3.2.1 Thời gian chờ khám theo từng khâu trong QTKB
Biểu đồ 3.1: Thời gian chờ trung bình của người bệnh theo từng giai đoạn tại khu khám sàng lọc COVID-19
Theo biểu đồ, thời gian chờ lâu nhất ở khu sàng lọc COVID-19 là 12,09 ± 1,92 phút cho kết quả test nhanh, tiếp theo là 5,37 ± 1,75 phút để lấy mẫu test nhanh, và 4,18 ± 2,82 phút để đăng ký sàng lọc Thời gian chờ dán sticker vào bệnh viện là ngắn nhất, chỉ 2,03 ± 0,96 phút Tổng thời gian chờ trung bình của bệnh nhân tại khu sàng lọc COVID-19 là 9,03 ± 7,75 phút.
16 Đăng ký Nộp tiền Lấy mẫu test nhanh
Chờ kết quả test nhanh
Bảng 3.4: Thời gian chờ trung bình của người bệnh theo từng khâu tại Khoa khám bệnh
STT Các khâu trong QTKB Tần số
1 Chờ đăng ký khám bệnh 160 4,94 ± 3,14 4,97 ± 3,20 4,83 ± 2,95
2 Chờ bác sĩ khám bệnh 160 13,01 ± 5,25 13,62 ± 5,15 10,92 ± 5,12
3 Chờ đóng tiền thanh toán viện phí 160 7,04 ± 3,92 7,23 ± 4,04 6,38 ± 3,47
5 Chờ có kết quả XN/CLS
- Chờ kết quả siêu âm 45 7,04 ± 2,12 7,34 ± 2,28 6,01 ± 0,88
- Chờ kết quả điện tim 27 8,24 ± 5,49 8,14 ± 5,48 8,50 ± 7,78
Tổng TGC trung bình Khoa khám bệnh 82,04 ± 31,01 89,32 ± 27,70 56,96 ± 28,95
Khảo sát TGC của 160 bệnh nhân tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Đức III cho thấy thời gian chờ trung bình tại khâu đăng ký là 4,94 ± 3,14 phút, với thời gian chờ của bệnh nhân có bảo hiểm y tế và không có bảo hiểm y tế gần như tương đương.
Thời gian chờ trung bình của bệnh nhân (NB) tại khâu chờ bác sĩ khám bệnh là 13,01 ± 5,25 phút Đặc biệt, bệnh nhân có bảo hiểm y tế (BHYT) chờ lâu hơn, với thời gian là 13,62 ± 5,15 phút, so với bệnh nhân không có BHYT, chỉ chờ 10,92 ± 5,12 phút.
Thời gian chờ thanh toán viện phí trung bình của bệnh nhân (NB) là 7,04 ± 3,92 phút, trong đó bệnh nhân có bảo hiểm y tế (BHYT) chờ lâu hơn khoảng 1 phút so với bệnh nhân không có BHYT Tại khâu chờ làm xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh, thời gian chờ siêu âm là lâu nhất với 17,36 ± 5,70 phút, trong khi đo điện tim chỉ tốn 4,82 ± 1,32 phút Thời gian chờ giữa bệnh nhân có và không có BHYT tương đối giống nhau ở các khâu chờ xét nghiệm, siêu âm và đo điện tim, nhưng bệnh nhân không có BHYT chờ X-Quang ngắn hơn khoảng 3 phút Ở khâu chờ kết quả xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh, bệnh nhân phải chờ lâu nhất cho kết quả xét nghiệm với thời gian 32,01 ± 5,39 phút, trong khi kết quả siêu âm, X-Quang và điện tim chỉ mất từ 7 đến 8 phút Thời gian chờ của bệnh nhân sử dụng BHYT ở khâu này gần như tương đương nhau.
Thời gian chờ trung bình của bệnh nhân (NB) khi đến nhà thuốc nhận thuốc là 12,71 ± 4,30 phút Bệnh nhân có bảo hiểm y tế (BHYT) thường phải chờ lâu hơn khoảng 3 phút so với bệnh nhân không có BHYT Ngoài ra, bệnh nhân có BHYT cần trung bình 15,76 ± 4,51 phút để nhận thẻ và thực hiện thanh toán BHYT.
Thời gian chờ trung bình của bệnh nhân (NB) tại Khoa khám bệnh là 82,04 ± 31,01 phút Bệnh nhân có bảo hiểm y tế (BHYT) chờ lâu hơn, với thời gian trung bình là 89,32 ± 27,70 phút, dài hơn khoảng 30 phút so với bệnh nhân không có BHYT Trong các khâu tại Khoa khám bệnh, thời gian chờ lâu nhất là ở khâu chờ kết quả xét nghiệm (32,01 ± 5,39 phút), trong khi khâu đo điện tim có thời gian chờ nhanh nhất (4,82 ± 1,32 phút).
3.2.2 So sánh tổng thời gian chờ của người bệnh theo các yếu tố
Bảng 3.5: So sánh tổng TGC ở khu sàng lọc và Khoa khám bệnh (trường hợp 2) theo đặc điểm các yếu tố của người bệnh Đặc điểm theo các yếu tố
Trường hợp 2 (TGC khu SL + KB) Độ chêch lệch
Tái khám 135 68,78 ± 32,75 Hình thức khám
* Independent-Sample T-test (Các biến số trong bảng có phân phối chuẩn)
Trường hợp (1): TGC của NB chỉ tính ở Khoa khám bệnh; Trường hợp (2): TGC của
NB được tính bằng tổng TGC ở khu sàng lọc và ở Khoa khám bệnh
Kết quả khảo sát cho thấy, hầu hết đối tượng nghiên cứu là bệnh nhân tái khám, với thời gian chờ trung bình tại bệnh viện là 68,78 ± 32,75 phút, nhanh hơn khoảng 30 phút so với bệnh nhân lần đầu khám (95,19 ± 29,70 phút) Sự khác biệt về thời gian chờ giữa bệnh nhân lần đầu và bệnh nhân tái khám là có ý nghĩa thống kê với p