Luận văn kiến thức, thực hành và một số yếu tố liên quan đến phòng bệnh đái tháo đường týp 2 của người dân từ 30 69 tuổi tại hai xã phước lộc, phước thuận, huyện tuy phước, tỉnh bình định năm 2014

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG VÕ THỊ BỔN KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN PHÒNG BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP CỦA NGƯỜI DÂN TỪ 30-69 TUỔI TẠI HAI XÃ PHƯỚC LỘC, PHƯỚC THUẬN, HUYỆN TUY PHƯỚC, TỈNH BÌNH ĐỊNH NĂM 2014 Luận văn thạc sĩ chuyên ngành Y tế công cộng Mã số: 60.72.03.01 Hà Nội - 2014 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG VÕ THỊ BỔN KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN PHÒNG BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP CỦA NGƯỜI DÂN TỪ 30-69 TUỔI TẠI HAI XÃ PHƯỚC LỘC, PHƯỚC THUẬN, HUYỆN TUY PHƯỚC, TỈNH BÌNH ĐỊNH NĂM 2014 Luận văn thạc sĩ chuyên ngành Y tế công cộng Mã số: 60.72.03.01 Hướng dẫn khoa học: TS Phạm Đức Phúc Hà Nội - 2014 i LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn này, nhận giúp đỡ nhiều mặt quan, đơn vị, thầy cô giáo, gia đình bạn bè đồng nghiệp Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng đào tạo sau đại học thầy cô giáo trường Đại học Y tế cơng cộng nhiệt tình giảng dạy, truyền đạt kiến thức tạo điều kiện cho suốt trình học tập, nghiên cứu Xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo trường Cao đẳng Y tế Bình Định giúp đỡ tạo điều kiện cho học tập Xin trân trọng cảm ơn Trung tâm Y tế huyện Tuy Phước, Trạm Y tế xã Phước Lộc, Phước Thuận hợp tác, hỗ trợ tơi q trình thực đề tài Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới TS Phạm Đức Phúc, người thầy trực tiếp hướng dẫn giúp đỡ tơi suốt q trình nghiên cứu hoàn thiện luận văn Xin chân thành cảm ơn người thân gia đình bạn bè giúp đỡ động viên học tập hoàn thành luận văn Quy Nhơn, ngày 28 tháng 11 năm 2014 Học viên Võ Thị Bổn ii MỤC LỤC Trang DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU TÓM TẮT NGHIÊN CỨU ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Định nghĩa bệnh đái tháo đường 1.2 Phân loại bệnh đái tháo đường 1.3 Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh đái tháo đường 1.4 Biến chứng bệnh đái tháo đường 1.5 Các yếu tố nguy bệnh đái tháo đường 1.6 Phòng bệnh đái tháo đường 11 1.7 Tình hình đái tháo đường giới Việt Nam 12 1.8 Một số nghiên cứu kiến thức, thực hành phòng bệnh đái tháo đường 15 1.9 Khung lý thuyết 18 1.10 Sơ lược đia bàn nghiên cứu 19 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu 21 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 21 2.3 Thiết kế nghiên cứu 21 2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu 21 2.5 Phương pháp chọn mẫu 22 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 22 2.7 Phương pháp xủ lý số liệu 23 2.8 Các biến số nghiên cứu 23 2.9 Các khái niệm, tiêu chuẩn, đánh giá 24 2.10 Đạo đức nghiên cứu 24 2.11 Hạn chế nghiên cứu, sai số biệp pháp khắc phục 25 iii CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 26 3.2 Kiến thức chung phòng bệnh đái tháo đường đối tượng nghiên cứu 30 3.3 Thực hành phòng bệnh đái tháo đường đối tượng nghiên cứu 38 3.4 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành đối tượng nghiên cứu 47 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 52 4.2 Kiến thức chung phòng bệnh đái tháo đường đối tượng nghiên cứu 54 4.3 Thực hành phòng bệnh đái tháo đường đối tượng nghiên cứu .59 4.4 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành 62 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN 5.1 Kiến thức thực hành phòng bệnh đái tháo 67 5.2 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành 67 CHƯƠNG 6: KHUYẾN NGHỊ 69 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1: CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC 2: PHIẾU ĐIỀU TRA KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VỀ PHÒNG BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG PHỤ LỤC 3: TIÊU CHÍ ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BMI Chỉ số khối thể CBCC Cán công chức ĐTĐ Đái tháo đường ĐTNC Đối tượng nghiên cứu NV Nhân viên RLDHLD Rối loạn đường huyết lúc đói RLDNG Rối loạn dung nạp glucose THCN Trung học chuyên nghiệp THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông WHO Tổ chức Y tế giới YTNC Yếu tố nguy v DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Trang Bảng 3.1 Một số đặc điểm chung ĐTNC 27 Bảng 3.2 Tiền sử ĐTĐ ĐTNC gia đình 28 Bảng 3.3 Mong muốn tiếp cận thông tin ĐTNC 29 Bảng 3.4 Kiến thức khái niệm, chẩn đoán bệnh ĐTĐ 31 Bảng 3.5 Hiểu biết nguy hiểm ĐTĐ 31 Bảng 3.6 Kiến thức triệu chứng bệnh ĐTĐ 32 Bảng 3.7 Kiến thức biến chứng bệnh ĐTĐ 33 Bảng 3.8 Kiến thức điều trị bệnh ĐTĐ 33 Bảng 3.9 Phân loại mức độ kiến thức bệnh ĐTĐ 34 Bảng 3.10 Kiến thức yếu tố nguy gây bệnh ĐTĐ 35 Bảng 3.11 Phân loại mức độ kiến thức YTNC 36 Bảng 3.12 Kiến thức phòng bệnh ĐTĐ 36 Bảng 3.13 Phân loại mức độ kiến thức phòng bệnh ĐTĐ 37 Bảng 3.14 Phân loại mức độ kiến thức chung ĐTNC 38 Bảng 3.15 Một số thói quen ăn uống ĐTNC 39 Bảng 3.16 Thói quen uống nước ĐTNC 41 Bảng 3.17 Hành vi uống rượu bia ĐTNC 42 Bảng 3.18 Hành vi hút thuốc ĐTNC 43 Bảng 3.19 Hoạt động thể lực lúc nhàn rỗi ĐTNC 45 Bảng 3.20 Thực hành kiểm tra phát sớm bệnh ĐTĐ 46 Bảng 3.21 Phân loại mức độ thực hành phòng bệnh ĐTĐ 46 Bảng 3.22 Mối liên quan kiến thức chung với số đặc điểm chung 47 Bảng 3.23 Mối liên quan kiến thức chung với tiền sử mắc ĐTĐ 48 Bảng 3.24 Mối liên quan kiến thức chung với việc tiếp cận thông tin 48 Bảng 3.25 Mối liên quan thực hành với số đặc điểm chung 49 Bảng 3.26 Mối liên quan thực hành phòng bệnh ĐTĐ với tiền sử mắc bệnh ĐTĐ 50 vi Bảng 3.27 Mối liên quan thực hành phòng bệnh ĐTĐ với việc tiếp cận thông tin 50 Bảng 3.28 Mối liên quan thực hành phòng bệnh với kiến thức chung 51 vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 3.1 Phân bố theo giới tính đối tượng nghiên cứu 26 Biểu đồ 3.2 Tiếp cận thơng tin phịng bệnh ĐTĐ ĐTNC 28 Biểu đồ 3.3 Nguồn thông tin mà ĐTNC tiếp nhận 29 Biểu đồ 3.4 Kênh thông tin mà ĐTNC muốn tiếp nhận 30 Biểu đồ 3.5 Thói quen ăn thực phẩm giàu đạm ĐTNC 40 Biểu đồ 3.6 Thói quen ăn rau củ ĐTNC 41 Biểu đồ 3.7 Đi sử dụng xe đạp để lại 43 Biểu đồ 3.8 Mức độ hoạt động thể lực nghề nghiệp ĐTNC 44 viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Đái tháo đường (ĐTĐ) bệnh không lây phổ biến tất nước giới Việt Nam, ĐTĐ týp chiếm khoảng 90% - 95% Bệnh thường diễn biến âm thầm để lại hậu nặng nề, có nhiều yếu tố nguy (YTNC) gây bệnh ĐTĐ liên quan đến hành vi lối sống, số YTNC kiểm sốt người dân có hành vi lối sống tích cực Trong năm gần đây, xu phát triển chung tỉnh, kinh tế đời sống người dân Tuy Phước ngày cải thiện, tình hình thị hóa nhanh chóng dẫn đến thay đổi lối sống, thói quen ăn uống sinh hoạt khơng hợp lý Đó nguy tiềm tàng cho bệnh ĐTĐ ngày tăng nhanh Để xây dựng chiến lược truyền thông phù hợp với địa phương phịng bệnh ĐTĐ, chúng tơi tiến hành nghiên cứu nhằm mô tả kiến thức, thực hành người dân phòng bệnh ĐTĐ xác định số yếu tố liên quan đến phòng bệnh ĐTĐ Đây nghiên cứu cắt ngang, tiến hành từ tháng 11 năm 2013 đến tháng năm 2014 460 người dân sinh sống hai xã Phước Lộc, Phước Thuận, huyện Tuy Phước, tỉnh Bình Định Đối tượng nghiên cứu (ĐTNC) chọn theo phương pháp mẫu cụm Thu thập số liệu thông qua phiếu vấn thiết kế sẵn, nhập liệu phần mềm Epidata 3.1 phân tích phần mềm SPSS 20 Kết nghiên cứu: Tỷ lệ “đạt” kiến thức bệnh ĐTĐ chiếm 23,3%, “đạt” kiến thức YTNC 7,2%, “đạt” kiến thức phòng bệnh 28,9% Kiến thức chung “đạt” 10,4%, “đạt” thực hành phòng bệnh 48,7% Các yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê với kiến thức chung là: trình độ học vấn cao kiến thức “đạt” tăng, làm nghề nghiệp khác nghề nơng có kiến thức “đạt” cao làm nghề nơng, có tiếp cận thơng tin kiến thức “đạt” cao không tiếp cận thông tin Các yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê với thực hành là: trình độ học vấn cao tuổi lớn thực hành “đạt” tăng, làm nghề nghiệp khác nghề nơng có thực hành “đạt” cao làm nghề nơng, nữ giới có thực hành