Luận văn kiến thức, thực hành xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu hộ gia đình, xử lý phân người và một số yếu tố liên quan tại xã bình kiều, huyện khoái châu, tỉnh hưng yên, năm 2009

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - Bộ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CÔNG CỘNG TRẦN THỊ THANH HUỆ KIÉN THỨC, THỰC HÀNH XÂY DựNG, sử DỤNG BẢO QUẢN NHÀ TIÊU Hộ GIA ĐÌNH, xử LÝ PHÂN NGƯỜI VÀ MỘT SỚ YÉU TỐ LIÊN QUAN TẠI XÃ BÌNH KIỀU, HUYỆN KHOÁI CHÂU, TỈNH HƯNG YÊN, NÃM 2009 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CƠNG CỘNG MÃ SĨ CHUN NGÀNH: 60.72.76 GIÁO VIÊN HƯỚNG DẢN: PGS.TS TRỊNH pũu VÁCH Hà Nội, 2009 Lời cảm ơn Lời đầu tiên, em xin bày tỏ lòng biết ơn đến Ban Giám hiệu, Phịng đào tạo Sau đại học thầy giáo trường Đại học Y tế công cộng tận tĩnh giảng dạy, trang bị kiến thức hướng dẫn hai năm học vừa qua Với tất kinh trọng sâu sắc nhất, em xin bày tỏ lòng biết ơn tới PGS TS Trịnh Hữu Vách- Giám đốc Trung tâm nghiên cứu dân so sức khỏe nông thôn- Đại học Y Thái Bĩnh, người thầy tận tình hướng dẫn, giúp đỡ, bảo, truyền đạt kinh nghiệm tạo điều kiện cho em hoàn thành luận văn Em xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Khoái Cháu, tỉnh Hưng Yên trạm Y tế xã Bĩnh Kiều tạo điều kiện cho em suốt trình tiến hành đề tài nghiên cứu địa phương Em xỉn trăn trọng cảm ơn thầy cô có ý kiến quỷ báu giúp em hoàn thiện luận văn Cuối cùng, em xin gửi lời cảm ơn chân thành tới gia đình, bạn bè, anh chị cao học 11 tạo điều kiện, giúp đỡ động viên em suốt nhĩmg năm học vừa qua Em xin gửi lời cảm ơn đến bạn đồng nghiệp Trung tăm nghiên cứu Môi trường Sức khỏe, người giúp đỡ em trình thu thập so liệu thực địa phục vụ cho nghiên cứu Hà Nội, ngày 4, thảng 10, năm 2009 Học viên Trần Thị Thanh Huệ MỤC LỤC TÓM TẤT ĐÈ TÀI NGHIÊN cứu ĐẶT VẤN ĐÈ MỤC TIÊU NGHIÊN cứu .4 Chương 1: TÔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Ảnh hường phân người tới sức khỏe cộng đồng môi trường .5 1.2 Các loại nhà tiêu hợp vệ sinh sử dụng Việt Nam 1.3 Độ bao phủ nhà tiêu hợp vệ sinh 12 1.5 Một số yếu tố liên quan đến thực trạng xây dựng, sử dụng, bảo quản nhà tiêu hộ gia đình xử lý phân người 16 1.6 Một số đặc điểm địa bàn nghiên cứu 18 Chương 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu .19 2.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 19 2.3 Thiết kế nghiên cứu .19 2.4 Phương pháp chọn mẫu 19 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 21 2.6 Phương pháp phân tích xử lý số liệu 21 2.7 Các biến số nghiên cứu 22 2.8 Các khái niệm tiêu chuẩn đánh giá nghiên cứu 26 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 28 Chương 3: KÉT QUẢ NGHIÊN cửu 30 3.1 Thông tin chung đổi tượng nghiên cứu 30 3.2 Kiến thức xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu HGĐ xử lý phân người 32 3.3 Thực hành xây dựng sử dụng nhà tiêu HGĐ xử lý phân người 43 3.4 Nguồn cung cấp thông tin nhà tiêu xử lý phân người 54 3.5 Một số yếu tố liên quan đến thực hành xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu HVS xử lý phân người .60 Chương 4: BÀN LUẬN .66 4.1 Thông tin chung đổi tượng nghiên cứu .66 4.2 Kiến thức xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu xử lý phân 67 4.3 Thực hành xây dựng, sử dụng, bảo quản nhà tiêu xử lý phân 72 4.4 Tiếp cập thông tin nhà tiêu xử lý phân .79 4.5 Một số yếu tố liên quan 80 4.6 Một số ưu điểm hạn chế nghiên cửu 83 KÉT LUẬN 85 KHUYÊN NGHỊ 89 TÀI LIỆU THAM KHẢO 90 A Tiếng Việt 90 B Tiếng Anh 92 PHỤ LỤC 1: MỘT SÓ KÉT QUẢ NGHIÊN cứu i PHỤ LỤC 2: PHIẾU ĐIÈU TRA Hộ GIA ĐÌNH .vi PHỤ LỤC 3: BẢNG KIẺM ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG XÂY DỤ*NG, sử DỤNG BẢO QUẢN NHÀ TIÊU XV PHỤ LỤC 4: ĐÁNH GIÁ KIÊN THỨC VÈ NHÀ TIÊU VÀ xử LÝ PHÂN NGƯỜI XX PHỤ LỤC 5: CÂY VÁN ĐÈ XXV DANH MỤC BANG Bàng 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu .30 Bảng 3.2 Trình độ học vấn nghề nghiệp ĐTNC 31 Bàng 3.3 Hiểu biết ĐTNC loại nhà tiêu .32 Bảng 3.5 Hiểu biết tác hại việc sử dụng nhà tiêu không HVS (N=384) 33 Bảng 3.6 Hiểu biết ĐTNC tác hại việc sử dụng phân tươi (N=384) 37 Bảng 3.7 Hiểu biết cùa ĐTNC cần thiết phải ù phân thời gian ủ phân 37 Bảng 3.8 Hiểu biết cùa ĐTNC cách ủ phản nhà tiêu (N=384) 39 Bảng 3.9 Hiểu biết cùa ĐTNC xử lý dụng cụ lao động sau ủ phân sử dụng phản (N=384) 40 Bảng 3.10 Hiểu biết cùa ĐTNC sử dụng loại trangphục/tư trang bảo hộ lao động xử lý phân (N=384) 41 Bảng 3.11 Tình trạng nhà tiêu có HGĐ điều tra (N—384) 43 Bàng 3.12 Tỳ lệ loại nhà tiêu HGĐ có nhà tiêu 43 Bảng 3.13 Tỳ lệ loại nhà tiêu HVS xây dựng tong so HGĐ điều tra (N=384) 46 Bảng 3.14 Tỳ lệ loại nhà tiêu HVS sử dụng, bào quản tổng số HGĐ điều tra (N384) 47 Bàng 3.15 Đặc điểm sử dụng phân người HGĐ 50 Bảng 3.16 Thực hành ủ phân HGĐ (N-123) 51 Bảng 3.17 Thời gian ủ phân HGĐ (N=123) 52 Bảng 3.18 Xừ lý dụng cụ lao động sau ủ phân sử dụng phán (N=123) 52 Bảng 3.19 Sử dụng loại trang phục/tư trang bảo hộ lao động xử lý phân cácHGĐ (N=123) 53 Bảng 3.20 Nguồn cung cấp thông tin xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu HVS (N=151)55 Bảng 3.21 Nội dung thông tin vể xây dựng, sử dụng bảo quàn nhà tiêu HVS mà ĐTNC tiếp cận (N=151) .56 Bảng 3.22 Nguồn cung cấp thông tin xử lý phân mà ĐTNC tiếp nhận (N= 109) 57 Bảng 3.23 Nội dung thông tin xử lý phân mà ĐTNC tiếp cận (N-109) 58 Bảng 3.24 Nguồn cung cấp thông tin nhà tiêu xử lý phân hữu hiệu (N=384) 59 Bảng 3.25 Mối liên quan thực hành xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu HVS theo định 08/2005/QĐ-BYT với số yếu tố 60 Bảng 3.26 Liên quan thực hành sử dụng phân tươi HGĐ với sổ yếu tổ (N=268) 61 Bảng 3.27 Mơ hình hồi quy logistic dự đoản yếu to liên quan đến thực hành xây dựng, sử dụng bào quản nhà tiêu HVS theo Quyết định 08/2005/QĐ-BYT 62 Bảng 3.28 Mô hình hồi quy logistic dự đóan yếu to liên quan đến việc sử dụng phân tươi64 DANH MỤC BIẺU ĐỒ • Biếu đồ 3.1 Thu nhập ĐTNC 32 Biểu đồ 3.2 Tỳ lệ ĐTNC biết XD, SDBQ nhà tiêu HVS (N=384) 34 Biếu đồ 3.3 Tỷ lệ ĐTNC biết XD, SDBQ nhà tiêu HVS đổi với gia đĩnh có sử dụng loại nhà tiêu tương ứng 35 Biểu đồ 3.4 Phán bố tổng điểm kiến thức xây dựng nhà tiêu HVS (N=384) 36 Biểu đồ 3.5 Tỳ lệ ĐTNC biết tác dụng việc ù phân (N=384) 38 Biếu đồ 3.6 Phân bo tổng điểm kiến thức xử lý phân người (N=384) 42 Biểu đồ 3.7 Thời điểm xây dựng nhà tiêu HGĐ (N=379) 44 Biểu đồ 3.8 Tình trạng HVS cùa loại nhà tiêu có HGĐ (N=384) 45 Biểu đồ 3.9 Tỳ lệ nhà tiêu HVS đạt tiêu chuẩn vệ sinh xây dựng 45 Biểu đồ 3.10 Tỳ lệ nhà tiêu HVS đạt tiêu chuẩn vệ sinh sử dụng bảo quản 46 Biểu đồ 3.11 Tỷ lệ nhà tiêu HVS đạt tiêu chuẩn vệ sinh XD, SDBQ .47 Biểu đồ 3.12 Tỷ lệ hộ gia đình có nhà tiêu đạt tiêu chuẩn vệ sinh XD, SDBQ (N=384) 48 Biểu đồ 3.13 Tỷ lệ nhà tiêu HVS đạt tiêu chuẩn XD, SDBQ tổng sỏ loại nhà tiêu thuộc loại HVS tương ứng .49 Biểu đồ 3.14 Phăn bo ĐTNC nghe thông tin xây dimg, sử dụng bảo quản nhà tiêu (N=384) 54 Biểu đồ 3.15 Phán bố ĐTNC nghe thông tin xử lý phân (N-384) 56 DANH MỤC CÁC TỪ VIÊT TẮT ĐTV: Điều tra viên ĐTNC: Đối tượng nghiên cứu GĐ: Gia đình GSV: Giám sát viên HGĐ: Hộ gia đình HVS: NT: Hợp vệ sinh Nhà tiêu QĐ: PV: Quyết định Phỏng vấn PPV: Phiếu vấn SDBQ SK: Sử dụng bảo quản Sức khỏe SXNN: Sản xuất nông nghiệp THCS: Trung học sở THPH: Trung học phổ thông TT: Thứ tự XD: XD, SDBQ: Xây dựng Xây dựng, sử dụng bảo quản UNICEF: Quỹ nhi đồng Liên Hợp Quốc (United Nations Children’s Fund) VSMT: Vệ sinh môi trường VS: YTCC: Vệ sinh Y tế công cộng WHO: Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) TÓM TẮT ĐÈ TÀI NGHIÊN cứu Việc xây dựng sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh hộ gia đình biện pháp thu gom, xử lý phân tốt nhu cầu thiết yếu đời sống hàng ngày người dân để giảm thiểu nhiễm mơi trường, góp phần phòng ngừa dịch bệnh, tăng sức lao động, cải thiện điều kiện sổng mang lại sống văn minh cho người dân cộng đồng xã hội Với phương pháp nghiên cứu mơ tả cắt ngang có phân tích, nghiên cứu viên tiến hành nghiên cứu với mục tiêu: Mô tả kiến thức, thực hành xây dựng sử dụng bảo quản nhà tiêu xử lý phân người xác định mối liên quan đến thực hành xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu xử lý phân HGĐ xã Bình Kiền, huyện Khoái Châu, tỉnh Hưng Yên Nghiên cứu tiến hành từ tháng đến tháng năm 2009 Có 384 người chủ hộ đại diện cho hộ gia đình xã Bình Kiều chọn vào nghiên cứu theo phương pháp chọn mẫu cụm vấn câu hỏi định lượng quan sát nhà tiêu HGĐ bàng bảng kiểm thiết kể sẵn Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ kiến thức thực hành xây dựng, bảo quản nhà tiêu HVS đạt thấp Tỷ lệ hộ HGĐ có nhà tiêu thuộc loại hình HVS 23,7% Tỷ lệ HGĐ có nhà tiêu đạt tiêu chuẩn HVS xây dựng, sử dụng bảo quản theo định 08/2005/QĐ-BYT 15,1% với cấu loại nhà tiêu 13,0% tự hoại, 1,3% biogas, 0,3% thấm dội nước, 0,5% hai ngăn Có 16,9% HGĐ có nhà tiêu HVS xây dựng, 18,0% hộ gia đình có nhà tiêu HVS sử dụng bảo quản Có 69,8% hộ gia đình sử dụng phân người làm phân bón sản xuất nơng nghiệp, tỷ lệ dùng phân tươi không ủ cao (54,1%) Trong số hộ gia đình ủ phân, gần 80% ủ phân nhà tiêu, lại 20,3% ủ phân ngồi nhà tiêu 53,7% sổ hộ có ủ phân ủ tháng, không theo qui định