Đào tạo y khoa liên tục của bệnh viện bạch mai và một số yếu tố liên quan năm 2012 2016

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BÙI NGỌC KHANH ĐÀO TẠO Y KHOA LIÊN TỤC CỦA BỆNH VIỆN BẠCH MAI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN NĂM 2012 - 2016 Chuyên ngành : Y tế công cộng Mã số : 60720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Quốc Anh GS.TS Phạm Duy Tường HÀ NỘI - 2017 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn này, xin chân thành cám ơn: Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo sau đại học, Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng Trường Đại học Y Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi cho suốt trình học tập hoàn thành luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc bệnh viện Bạch Mai, Ban Giám đốc anh, chị, bạn đồng nghiệp Trung tâm Đào tạo Chỉ đạo tuyến tạo điều kiện để yên tâm học tập Với lòng biết ơn sâu sắc mình, xin cám ơn PGS.TS Nguyễn Quốc Anh GS.TS Phạm Duy Tường, người thầy hết lòng quan tâm, thông cảm tận tình dạy bảo kiến thức chuyên môn trực tiếp hướng dẫn suốt trình hoàn thành luận văn Tôi xin chân thành cám ơn thầy, cô Hội đồng chấm luận văn cho ý kiến quý báu để luận văn hoàn thiện Tôi xin gửi lời cám ơn tới tất bạn bè, đồng nghiệp động viên, giúp đỡ ủng hộ để vượt qua khó khăn trình học tập trình hoàn thành luận văn Với tình cảm đặc biệt mình, xin dành tặng toàn thể gia đình động viên, ủng hộ hết lòng sống học tập Hà Nội, ngày 01 tháng 08 năm 2017 Người thực Bùi Ngọc Khanh LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu thực Các kết quả, số liệu Luận văn trung thực chưa công bố công trình khác Hà Nội, ngày 01 tháng 08 năm 2017 Người thực Bùi Ngọc Khanh DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ĐTLT : Đào tạo liên tục AUN : ASEAN University Network- Hệ thống Đại học Asean ATNB : An toàn người bệnh CACMS : Committee on Accreditation of Canadian Medical Schools - Ủy ban công nhận trường Y tế Canada CBYT : Cán y tế CME/CPD : Continuing Medical Education (CME) Continuing Professional Development(CPD) - Tiêu chuẩn Quốc tế đào tạo liên tục KCB : Khám, chữa bệnh KHHGĐ : Kế hoạch hóa gia đình LS : Lâm sàng NC : Nghiên cứu SĐH : Sau đại học TBYT : Thiết bị y tế TYT : Trạm y tế WFME : World Federation for Medical Education - Liên đoàn Giáo dục Y học Thế giới WHO : World Health Organization - Tổ chức y tế giới YHCT : Y học cổ truyền MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đào tạo liên tục 1.1.1 Quan niệm đào tạo liên tục 1.1.2 Các hình thức đào tạo liên tục nguyên tắc quy đổi .3 1.1.3 Thời gian đào tạo liên tục 1.1.4 Tiêu chuẩn đảm bảo chất lượng đào tạo y khoa liên tục 1.1.5 Hệ thống tổ chức sở đào tạo liên tục cán y tế 1.2 Vai trò đào tạo liên tục .5 1.3 Đào tạo bệnh viện 1.3.1 Các loại hình đào tạo bệnh viện 1.3.2 Các văn hành liên quan đến đào tạo bệnh viện 1.4 Xây dựng kế hoạch đào tạo liên tục 1.5 Quản lý chương trình tài liệu đào tạo liên tục 10 1.5.1 Chương trình đào tạo liên tục 10 1.5.2 Tài liệu đào tạo liên tục 11 1.6 Quản lý giảng viên đào tạo liên tục cán y tế 12 1.6.1 Giảng viên 12 1.6.2 Đào tạo giảng viên 13 1.6.3 Nhiệm vụ giảng viên 13 1.6.4 Quá trình quản lý giảng viên 14 1.7 Đánh giá chất lượng đào tạo 14 1.7.1 Khái niệm 14 1.7.2 Đánh giá chất lượng đào tạo 17 1.8 Hoạt động đào tạo liên tục bệnh viện Bạch Mai 22 1.8.1 Bệnh viện Bạch Mai nhiệm vụ đào tạo liên tục 22 1.8.2 Quản lý đào tạo bệnh viện Bạch Mai 24 1.9 Tình hình đào tạo liên tục 27 1.9.1 Trên giới .27 1.9.2 Tại Việt Nam .29 Chương 36 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .36 2.1 Địa điểm thời gian nghiên cứu 36 2.2 Đối tượng nghiên cứu .36 2.3 Phương pháp nghiên cứu .37 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 37 2.3.2 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 37 - Cơ mẫu toàn bộ, cách chọn mẫu thuận tiện 37 2.4 Biến số số nghiên cứu 37 2.5 Công cụ phương pháp thu thập thông tin 39 2.5.1 Công cụ thu thập thông tin .39 2.5.2 Phương pháp thu thập thông tin 39 2.6 Quản lý, xử lý phân tích số liệu 39 2.7 Các sai số cách khắc phục 40 2.8 Đạo đức nghiên cứu .40 Chương 40 KẾT QUẢ .40 3.1 Mô tả thực trạng đào tạo y khoa liên tục bệnh viện Bạch Mai giai đoạn 2012 – 2016 40 3.2 Kết đào tạo liên tục số yếu tố liên quan .51 51 Nhận xét: 56 Chương 58 BÀN LUẬN 58 4.1 Về thực trạng đào tạo y khoa liên tục bệnh viện Bạch Mai giai đoạn năm 2012 - 2016 58 4.1.1 Về học viên .58 4.1.2 Về giảng viên 60 4.1.3 Chương trình đào tạo 61 4.2 Về kết đào tạo liên tục bệnh viện Bạch Mai số yếu tố liên quan giai đoạn năm 2012-2016 .62 KẾT LUẬN 66 KIẾN NGHỊ 68 Cần có nghiên cứu đánh giá nhu cầu đào tạo liên tục theo chuyên ngành khác để có gợi ý cho lập kế hoạch đào tạo liên tục bệnh .68 viện Bạch Mai sở đào tạo khác 68 TÀI LIỆU THAM KHẢO 60 PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Lĩnh vực đào tạo bệnh viện Bạch Mai 24 Bảng 2.1 Một số biến số nghiên cứu 38 Bảng 3.1 Phân bố học viên theo số đặc điểm nhân xã hội .41 Bảng 3.2 Lĩnh vực công tác chuyên môn học viên 42 Bảng 3.3 Lý học viên tham dự khoá đào tạo bệnh viện Bạch Mai 42 Bảng 3.4 Thực trạng đào tạo y khoa liên tục học viên .42 Bảng 3.5 Phân bố học viên đào tạo liên tục .43 theo số năm công tác 43 Bảng 3.6 Những khó khăn học viên công tác hàng ngày .44 Bảng 3.7 Thời gian tổ chức lớp đào tạo y khoa liên tục 45 mà học viên mong muốn .45 Bảng 3.8 Địa điểm tổ chức lớp đào tạo liên tục mà học viên mong muốn .45 Bảng 3.9 Phân bố giảng viên theo giới tính nhóm tuổi 45 Bảng 3.10 Độ tuổi trung bình giảng viên theo giới tính 47 Bảng 3.11 Lĩnh vực công tác chuyên môn giảng viên .47 Bảng 3.12 Các phương pháp giảng dạy mà giảng viên thường áp dụng 48 (n=195) 48 Bảng 3.13 Mức độ tuân thủ theo quy định hướng dẫn xây dựng chương trình ĐTLT thông tư 22/2013/TT-BYT Bộ Y tế 49 Bảng 3.14 Phương pháp lượng giá học tập mà giảng viên thường áp dụng 50 Tần số (n=195) .50 Bảng 3.15 Mức độ thực nội dung/ kỹ thuật học viên trước sau đào tạo 52 Bảng 3.16 Học viên nhận định mức độ áp dụng kiến thức/kỹ sau học 52 Bảng 3.17 Mối liên quan giới tính học viên kết đánh giá nội dung thuộc hoạt động đào tạo liên tục 54 Bảng 3.18 Mối liên quan nhóm tuổi học viên kết đánh giá nội dung thuộc hoạt động đào tạo liên tục .55 Bảng 3.19 Mối liên quan trình độ học viên kết đánh giá nội dung thuộc hoạt động đào tạo liên tục 56 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố giới tính giảng viên 46 Biểu đồ 3.2 Xếp loại học tập cuối khoá học viên (n=3965) .51 Biểu đồ 3.3 Đánh giá học viên toàn hoạt động đào tạo liên tục (n=3965) 53 Biểu đồ 3.4 Đánh giá học viên 07 nội dung thuộc hoạt động đào tạo liên tục 53 62 4.2 Về kết đào tạo liên tục bệnh viện Bạch Mai số yếu tố liên quan giai đoạn năm 2012-2016 4.2.1 Kết học tập học viên Kết xếp loại học tập cuối khoá học viên phần lớn (45,8%), sau giỏi (23,1%) trung bình (chiếm 18,0%) xếp loại xuất sắc (4,4%), trung bình (7,8%) không đạt chiếm tỷ lệ thấp (0,9%) Tỷ lệ tương đương với nghiên cứu Đào Xuân Lân(2015) với tỷ lệ xếp loại (42,8%), sau giỏi (29,3%) trung bình (20,8%) Xếp loại chiếm tỷ lệ thấp xuất sắc (3,2%), trung bình (2,8%) không đạt (1,1%) Kết cho thấy mức độ thực nội dung kỹ thuật học viên sau đào tạo so với trước đào tạo có thay đổi lớn, trước đào tạo có tới 72,1% học viên chưa biết thực sau đào tạo có 5,6% học viên chưa thực Đồng thời số học viên làm tốt tăng từ 1,6% tăng lên 10,3% khác biệt có ý nghĩa thống kê với p