Lo âu, trầm cảm của bệnh nhân lọ máu chu kỳ tại khoa thận nhân tạo bệnh viện bạch mai và một số yếu tố liên quan

TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG BỘ MÔN ĐIỀU DƯỠNG ĐỀ TÀI TỐT NGHIỆP LO ÂU, TRẦM CẢM CỦA BỆNH NHÂN LỌC MÁU CHU KỲ TẠI KHOA THẬN NHÂN TẠO BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2015 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN GVHD Sinh viên : PGS.TS TRẦN THỊ THANH HƯƠNG : NGUYỄN THỊ QUỲNH VÂN NỘI DUNG TRÌNH BÀY ĐẶT VẤN ĐỀ Mục tiêu nghiên cứu ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 01/2015 – 10/2015 Địa điểm nghiên cứu: Khoa Thận nhân tạo _ Bệnh viện Bạch Mai Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang Đối tượng nghiên cứu: Tất bệnh nhân lọc máu chu kỳ Khoa Thận nhân tạo – Bệnh viện Bạch Mai năm 2015 có 342 BN tham gia nghiên cứu Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân BN lọc máu chu kỳ Khoa Thận nhân tạo – Bệnh viện Bạch Mai Từ 18 tuổi trở lên Đồng ý tham gia nghiên cứu Tiêu chuẩn loại trừ Bệnh nhân hạn chế nghe, nói Bệnh nhân 18 tuổi Bệnh nhân xác định không đủ thể lực tinh thần để hoàn thành nghiên cứu vấn điều tra viên Không đồng ý tham gia Công cụ thu thập thông tin Thông tin thu thập qua câu hỏi có sẵn (Hospital Anxiety and Depression Scale – HADS) Thang đo gồm có 14 câu câu đánh giá lo âu câu đánh giá trầm cảm Bệnh nhân cần cung cấp thông tin liên quan tới dấu hiệu lo âu, trầm cảm theo mức độ từ tới điểm Kết phân tích theo điểm trung bình tổng điểm loại câu hỏi A (lo âu) hay D (trầm cảm), theo mức độ: •Từ đến điểm : bình thường •Từ đến 10 điểm : gợi ý có triệu chứng lo âu trầm cảm Từ 11 đến 21 điểm: lo âu hay trầm cảm thực Kỹ thuật thu thập thông tin :Bằng cách vấn bệnh nhân qua câu hỏi Các bước tiến hành nghiên cứu  Bước : Lựa chọn đối tượng nghiên cứu dựa vào tiêu chuẩn chọn BN  Bước : Giải thích nghiên cứu  Bước : Thu thập liệu theo câu hỏi vấn  Bước : Phân tích xử lý số liệu thống kê  Bước : Viết báo cáo Khống chế sai số nghiên cứu: Xin ý kiến chuyên gia Chuẩn hóa câu hỏi qua điều tra thử Kiểm tra khắc phục lỗi nhập số liệu Xử lý phân tích số liệu Bằng phần mềm SPSS 20.0 Bảo hiểm y tế 0% 12% 16% 72% Bộ Y tế 2013( 67%) Không 80% 95% 100% Mối tương quan điểm lo âu điểm trầm cảm bệnh nhân tính theo thang điểm HADS r= 0,55, p0,05 Đánh giá lo âu Tình trạng lo âu liên quan nhân khẩu học(2) Lo âu Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Không OR (95%CI) n % n % Nữ 145 82,0 32 18,0 Nam 107 64,8 58 35,2 (1,5 – 4,0) Trình độ THCS 128 67,4 62 32,6 214 76,4 66 23,6 Sellick, Giới tính Edwardson200 Tình trạng làm việc Thất nghiệp/ Khác Làm việc 38 61,3 24 38,7 2.5 p 0,05 >0.05 >0,05 0,05 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Đánh giá lo âu OR Không (%) Lo âu (%) n % n % (95%CI) Thiếu thốn 164 74,9 55 25,1 1,17 Đủ 88 71,5 35 28,5 (0,7-1,9) Trên 60km 53 78,0 15 22,0 1,3 Dưới 60km 199 72,6 75 27,4 (0,7-2,5) Xe máy/Xe đạp 164 73,2 60 26,8 0,9 Ô tô 88 74,6 30 25,4 (0,5-1,59) Không 79 79,0 21 21,0 1,5 Tình p trạng lo âu liên quan yếu tố xã hội Tình hình kinh tế Khoảng cách đến viện Phương tiện lại Sống cùng Cùng gia đình 173 71,5 69 28,5 (0,8-2,6) >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 Tình Đặ c điể m đố i tượ n g trạng nghiên cứu trầm cảm  ≥60 liên Nhóm tuổi  0,05 >0,05 Tình trạng trầm cảm liên quan nhân khẩu học(2) Pascoe(2000)/ Sellick(2007) Đánh giá trầm cảm Đặc điểm đối tượng nghiên Trầm cảm Không OR cứu (%) (%) (95%CI) n % Nữ 143 80,8 34 19,2 Nam 111 67,3 54 32,7 (1,2 – 3,3) Trình độ THCS 131 68,9 59 31,1 (1,1-3,17) Tình trạng Thất nghiệp 221 78,9 59 21,1 Làm việc 33 53,2 29 46,8 Giới tính làm việc n p % 2,04 1,9 3,3 (1,8-5,85) [...]... 15,4) TKC(2008)/ TTMai(2012) Bảo hiểm y tế 0% 12% 16% 72% Bộ Y tế 2013( 67%) Không 80% 95% 100% Mối tương quan giữa điểm lo âu và điểm trầm cảm của bệnh nhân tính theo thang điểm HADS r= 0,55, p0,05 Tình trạng trầm cảm liên quan nhân khẩu... Nguyên nhân suy trầm thận Chẩn đoán suy cảm thận u trị bằng liên Điề thuốc quan Bệnh kèm theo đến biến trong lo c bệnh Tai máu Đánh giá trầm cảm Trầm cảm Không OR(95%CI) n % n % VCTM 90 75,6 29 24,4 1,1 Khác 164 73,5 59 26,5 (0,66-1,76) ≤6 tháng 129 71,7 52 28,3 0,71 >6 tháng 125 77,6 36 22,4 (0,43-1,16) Dưới 6 tháng 142 70,6 59 29,4 0,6 >6 tháng 112 79,4 29 20,6 (0,37-1,03) Có bệnh khác... 24,4 1,27 Không tai biến 71 71,0 29 29,0 (0,75-2,14) p 0,67 0,17 0,06 0,09 0,37 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Tình trạng trầm Tình hình kinh tế cảm Khoa ng cách đến liên viện quan Phương tiện đi lại đến yếu tố Sống cùng ai xã hội Đánh giá trầm cảm Trầm cảm % Không(%) OR(95%CI) n % n % Đủ 171 78,1 48 21,9 1,71 Thiếu thốn 83 67,5 40 32,5 (1,05-2,81) Trên 60km 56 82,4 12 17,6 1,79 Dưới... lo âu liên quan nhân khẩu học(1) Đánh giá lo âu Đặc điểm đối tượng Lo âu Không nghiên cứu (95%CI) n % n %  ≥60 74 79,6 19 20,4  0,05 0,9 (0,5-1,5) >0,05 Đánh giá lo âu Tình trạng lo. .. Đánh giá lo âu Lo âu Tình trạng Nguyên nhân suy thận lo âu Chẩn đoán suy thận liên quan đến bệnh Điều trị bằng thuốc Bệnh kèm theo Tai biến trong lo c máu Không OR n % n % (95%CI) VCTM 88 74,0 31 26,0 1,02 Khác 164 73,5 59 26,5 (0,6-1,7) ≤6 tháng 137 75,3 44 24,7 0,80 >6 tháng 115 71,4 46 28,6 (0,5-1,3) Dưới 6 tháng 147 73,1 54 26,9 0,9 >6 tháng 105 74,5 36 25,5 (0,5-1,5) Có bệnh khác... rõ ràng và quyết định tự nguyện tham gia vào nghiên cứu hay không Thông tin thu thập được từ đối tượng nghiên cứu chỉ phục vụ cho mục đích nghiên cứu, hoàn toàn được giữ bí mật Đối tượng nghiên cứu được quyền dừng sự tham gia hoặc rút khỏi nghiên cứu bất cứ lúc nào KẾT QUẢ _ BÀN LUẬN Tổng số có 342 bệnh nhân tham gia nghiên cứu Kidman(2000) Giới tính 51.8 48.2 Nam Nữ Tuổi trung bình của bệnh nhân nghiên... tượng nghiên cứu Đánh giá lo âu OR Không (%) Lo âu (%) n % n % (95%CI) Thiếu thốn 164 74,9 55 25,1 1,17 Đủ 88 71,5 35 28,5 (0,7-1,9) Trên 60km 53 78,0 15 22,0 1,3 Dưới 60km 199 72,6 75 27,4 (0,7-2,5) Xe máy/Xe đạp 164 73,2 60 26,8 0,9 Ô tô 88 74,6 30 25,4 (0,5-1,59) Không cùng ai 79 79,0 21 21,0 1,5 Tình p trạng lo âu liên quan yếu tố xã hội Tình hình kinh tế Khoa ng cách đến viện Phương