Thực trạng thời gian chờ khám trong ngày của người bệnh sử dụng bảo hiểm y tế và một số yếu tố ảnh hưởng tại khoa khám bệnh trung tâm y tế cam lâm, tỉnh khánh hòa, năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ THỊ TRÚC MỸ H P THỰC TRẠNG THỜI GIAN CHỜ KHÁM TRONG NGÀY CỦA NGƯỜI BỆNH SỬ DỤNG BẢO HIỂM Y TẾ VÀ MỘT SỐ U YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI KHOA KHÁM BỆNH TRUNG TÂM Y TẾ CAM LÂM, TỈNH KHÁNH HÒA, NĂM 2021 H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 HÀ NỘI - 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ THỊ TRÚC MỸ H P THỰC TRẠNG THỜI GIAN CHỜ KHÁM TRONG NGÀY CỦA NGƯỜI BỆNH SỬ DỤNG BẢO HIỂM Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI KHOA KHÁM BỆNH TRUNG TÂM Y TẾ CAM LÂM, TỈNH KHÁNH HÒA, NĂM 2021 U LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN: PGS TS PHẠM TRÍ DŨNG HÀ NỘI, NĂM 2021 LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập hồn thành luận văn này, tơi hướng dẫn, giúp đỡ q thầy cơ, anh chị đồng nghiệp Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới: Ban Giám hiệu nhà trường, phòng Đào tạo sau đại học trường Đại học Y tế Công cộng tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ q trình học tập hồn thành luận văn Xin gởi lời cảm ơn sâu sắc đến PSG.TS Phạm Trí Dũng hỗ trợ hết lịng, động viên tạo điều kiện cho tơi hồn thành luận văn H P Xin chân thành cảm ơn q thầy hội đồng cho tơi góp ý q báu để hoàn chỉnh luận văn Xin cảm ơn lãnh đạo TTYT, tập thể khoa/phòng thuộc TTYT Cam Lâm – Khánh Hịa tạo điều kiện cho tơi việc thu thập thơng tin, số liệu hồn thiện luận văn U Xin gởi lời cảm ơn đến anh chị, bạn bè lớp Thạc sĩ Quản lý bệnh viện 12-4B1 động viên, giúp đỡ tơi suốt khóa học Trân trọng! H i MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm sử dụng nghiên cứu 1.2 Quy trình khám chữa bệnh theo quy định Bộ Y tế 1.3 Các nghiên cứu thời gian khám bệnh giới Việt Nam 1.4 Một số yếu tố ảnh hưởng đến thời gian khám bệnh 1.5 Giới thiệu Trung tâm Y tế Cam Lâm 12 1.6 Khung lý thuyết 14 H P U Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 15 2.1 Đối tượng nghiên cứu .15 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 15 H 2.3 Thiết kế nghiên cứu 15 2.4 Cỡ mẫu .16 2.5 Phương pháp chọn mẫu 17 2.6 Phương pháp thu thập số liệu .17 2.7 Biến số nghiên cứu .20 2.8 Xác định mốc thời gian cho khám bệnh 21 2.9 Phương pháp phân tích số liệu 22 2.10 Đạo đức nghiên cứu 22 2.11 Sai số biện pháp khắc phục sai số Error! Bookmark not defined Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .23 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 23 ii 3.2 Thời gian chờ khám ngày người bệnh sử dụng bảo hiểm y tế đến khám Khoa khám bệnh, Trung tâm Y tế Cam Lâm, tỉnh Khánh Hòa năm 2021 24 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến thời gian chờ khám người bệnh sử dụng bảo hiểm y tế Khoa khám bệnh, Trung tâm Y tế Cam Lam, tỉnh Khánh Hòa năm 20201 31 3.3.1 Yếu tố người .31 3.3.2 Yếu tố tổ chức sách .37 3.3.3 Yếu tố sở vật chất, trang thiết bị 42 Chương 4: BÀN LUẬN 44 H P 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 44 4.2 Thời gian chờ khám ngày người bệnh sử dụng bảo hiểm y tế Khoa Khám bệnh, Trung tâm Y tế Cam Lâm, tỉnh Khánh Hòa năm 2021 45 4.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến thời gian chờ khám ngày người bệnh sử dụng bảo hiểm y tế Khoa Khám bệnh, Trung tâm Y tế Cam Lâm, tỉnh Khánh U Hòa năm 2021 48 4.4 Hạn chế nghiên cứu .56 H KẾT LUẬN .58 KHUYẾN NGHỊ .59 TÀI LIỆU THAM KHẢO 60 PHỤ LỤC 65 PHỤ LỤC 1:PHIẾU ĐIỀU TRA ĐÁNH GIÁ THỜI GIAN KHÁM BỆNH TRUNG BÌNHCỦA NGƯỜI BỆNH CÓ SỬ DỤNG BHYTTẠI TTYT CAM LÂM, KHÁNH HÒA, NĂM 2021 65 PHỤ LỤC 2:PHỎNG VẤN SÂU LÃNH ĐẠO TTYT 67 PHỤ LỤC 3:PHỎNG VẤN SÂU LÃNH ĐẠO KHOA 68 PHỤ LỤC 4:HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU NGƯỜI BỆNH 70 PHỤ LỤC 5:HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM NHÂN VIÊN Y TẾ .72 iii PHỤ LỤC 6:SƠ ĐỒ QUY TRÌNH KHÁM LÂM SÀNG VÀ KÊ ĐƠN ĐIỀU TRỊ 74 PHỤ LỤC 7:SƠ ĐỒ QUY TRÌNH KHÁM LÂM SÀNG CĨ XÉT NGHIỆM .75 PHỤ LỤC 8:SƠ ĐỒ QUY TRÌNH KHÁM LÂM SÀNG CĨ XÉT NGHIỆM VÀ CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH 76 PHỤ LỤC 9:SƠ ĐỒ QUY TRÌNH KHÁM LÂM SÀNG CĨ XÉT NGHIỆM, CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH VÀ THĂM DỊ CHỨC NĂNG 77 PHỤ LỤC 10:SƠ ĐỒ KHÁM NGOẠI TRÚ TẠI TTYT HUYỆN CAM LÂM 78 PHỤ LỤC 11: BẢNG BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU .79 H P H U iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CĐHA: Chẩn đốn hình ảnh CK: Chun khoa CLS: Cận lậm sàng CNTT: Công nghệ thông tin BHYT: Bảo hiểm Y tế BS: BS BVĐK: Bệnh viện đa khoa BYT: Bộ Y tế ĐTV: Điều tra viên ECG: Electrocardiogram (điện tim) KCB: Khám chữa bệnh KKB: Khoa Khám bệnh KTV: Kỹ thuật viên LCK: Liên chuyên khoa U NB: NVYT: H NCV: PVS: RHM: H P Người bệnh Nhân viên Y tế Nghiên cứu viên Phỏng vấn sâu Răng hàm mặt TB: Trung bình TC-KT: Tài kế tốn TDCN: Thăm dị chức TMH: Tai mũi họng TLN: Thảo luận nhóm TTYT: Trung tâm Y tế TYT: Trạm Y tế XN: Xét nghiệm YHCT: Y học Cổ truyền v DANH MỤC BẢNG Bảng Thông tin cá nhân đối tượng nghiên cứu (n=165) 23 Bảng Thời gian khám bệnh định CLS kê đơn thuốc 25 Bảng 3 Thời gian từ lúc định thực xét nghiệm, cận lâm sàng .25 Bảng Thời gian quy trình khám bệnh (n=165) 26 Bảng Thời gian khám đơn thuần, không thực CLS 26 Bảng Thời gian khám người bệnh có thực kỹ thuật CLS 27 Bảng Thời gian khám NB có thực kết hợp CLS 27 Bảng Thời gian khám bệnh NB kết hợp CLS 28 Bảng Thời gian khám bệnh NB vào ngày tuần 28 H P Bảng 10 Thời gian khám bệnh khung đăng ký khám .29 Bảng 11 Thời gian khám bệnh chuyên khoa 30 H U vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Nhằm đánh giá thời gian chờ khám người bệnh phân tích yếu tố ảnh hưởng đến thời gian chờ khám người bệnh có sử dụng bảo hiểm y tế Chúng tiến hành nghiên cứu đề tài “Thực trạng thời gian chờ khám ngày người bệnh sử dụng Bảo hiểm Y tế số yếu tố ảnh hưởng khoa Khám bệnh Trung tâm Y tế Cam Lâm, tỉnh Khánh Hòa, năm 2021” thực với 02 mục tiêu: 1)Mô tả thời gian chờ khám ngày 2)Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến thời gian chờ khám ngày người bệnh sử dụng bảo hiểm y tế khoa Khám bệnh, Trung tâm Y tế Cam Lâm, tỉnh Khánh Hịa năm 2021 Nghiên cứu mơ tả cắt ngang, định lượng kết hợp với định tính Nghiên cứu định H P lượng thực 165 người bệnh, định tính chúng tơi tiến hành 09 vấn sâu 01 thảo luận nhóm với thời gian từ 20-30 phút Kết tổng thời gian di chuyển chờ khám 30,9±24,1 phút; nhóm đối tượng khám đơn (không thực CLS) 19,4±8,7 phút; 01 CLS 25,2±15,6 phút; 02 CLS 39,6±14,7 phút; 03 CLS 86,2±26 phút Trung bình thời U gian di chuyển chờ lâu ngày thứ 50,8±32,8 phút; Khung đăng ký khám có thời gian di chuyển chờ lâu 7:00-9:00 với 36,2±25,8 phút; khám Sản 47,3±32,9 phút chuyên khoa khám có thời gian di chuyển chờ lâu H Yếu tố người: Đối với người bệnh nhóm người bệnh cao tuổi, trình độ học vấn thấp, thời gian đến khám bệnh thường đông vào khung 7:00-9:00 thứ hai đầu tuần, chuyên khoa nội tới khám bệnh lần đầu yếu tố có gây kéo dài thời gian khám bệnh ngày người bệnh BHYT Đối với nhân viên y tế hạn chế số lượng nhân lực trình độ chun mơn ảnh hưởng tiêu cực đến thời gian chờ khám bệnh ngày người bệnh sử dụng bảo hiểm y tế Yếu tố tổ chức sách: Quy trình khám bệnh phù hợp nhiên chưa có kế hoạch tăng cường nhân lực cho cao điểm phận Thủ tục hành cịn gây phiền hà; Hệ thống bảng dẫn, hướng dẫn hạn chế; Công nghệ thông tin hạn chế đường truyền máy chủ Yếu tố sở vật chất, trang thiết bị: Cơ sở vật chất đáp ứng công tác khám chữa bệnh Trang thiết bị sử dụng tải không bảo dưỡng dẫn gây kéo dài thời gian chờ khám vii Khuyến nghị: đảm bảo đường truyền Internet ổn định, việc phân trực cần ý đến nhân lực khám bệnh ngày hôm sau H P H U 79 PHỤ LỤC 11: BẢNG BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU Phương Định nghĩa biến Tên biến Loại pháp biến thu thập Thông tin chung Tuổi Năm nghiên cứu trừ năm sinh đối Biến Phát tượng nghiên cứu vấn liên tục Giới tính Là “nam” “nữ” Nghề nghiệp Là cơng việc người bệnh Trình độ học vấn Ngày khám Biến nhị Phát H P phân vấn Biến Phát độc lập vấn Là trình độ người bệnh thời điểm Biến Phát khám vấn độc lập U Là ngày làm việc tuần từ thứ đến Biến Phát thứ vấn liên tục Là chuyên khoa người bệnh nhập Chuyên khoa khám H máy lấy số thứ tự vào phòng khám theo Biến Phát triệu chứng cung cấp cho nhân viên y độc lập vấn tế Số lần khám Là số lần người bệnh khám bệnh Biến nhị Phát BV “lần đầu” “hơn lần” phân vấn Biến Phát liên tục vấn Thời gian khám bệnh Thời gian lấy số Được tính từ người bệnh đến quầy thứ tự vào phòng lấy số thứ tự đến gọi vào quầy khám đăng ký thông tin khám bệnh Thời gian di Là thời gian tính từ hồn tất Biến Phát chuyển tới phịng thủ tục đăng ký lấy số vào phòng khám liên tục vấn 80 khám chờ gọi đến người bệnh gọi tên vào tên vào phòng phòng khám khám Thời gian khám Là thời gian từ người bệnh bắt đầu bệnh + cho gọi tên vào phòng khám đến Biến Phát định CLS toa người bệnh nhận định CLS liên tục vấn thuốc toa thuốc từ BS Là thời gian người bệnh bắt đầu nhận Thời gian chờ thực phiếu định CLS đến người Biến XN bệnh gọi tên vào phòng lấy mẫu liên tục H P XN Thời gian chờ lấy kết XN Thời gian chờ thực siêu âm Là thời gian từ người bệnh được nhận giấy hẹn trả kết đến lấy kết XN Là thời gian tính từ người bệnh U nhận định siêu âm từ BS đến thực siêu âm Phát vấn Biến Phát liên tục vấn Biến Phát liên tục vấn Biến Phát liên tục vấn Biến Phát liên tục vấn Là thời gian tính từ người bệnh Thời gian chờ nhận kết siêu âm H thực siêu âm xong nhận giấy hẹn trả kết nhận kết chỗ sau thực siêu âm xong Thời gian chờ thực X-quang Thời gian chờ nhận kết Xquang Là thời gian tính từ người bệnh nhận định X-quang từ BS đến thực X-quang Là thời gian tính từ người bệnh thực X-quang xong nhận Biến Phát giấy hẹn trả kết đến lấy kết liên tục vấn X-quang 81 Thời gian chờ thực điện tim Thời gian chờ thực nội soi Thời gian chờ khám bệnh lại sau có kết CLS Thời gian di chuyển tới phòng khám chuyên khoa khác chờ khám Thời gian di chuyển tới quầy thu phí chờ tốn chi phí khám bệnh Thời gian chờ lãnh thuốc Thời gian chờ cho lượt khám Là thời gian tính từ người bệnh nhận định điện tim từ BS đến thực điện tim Là thời gian tính từ người bệnh nhận định nội soi từ BS đến thực nội soi Là thời gian từ người bệnh nhận kết CLS di chuyển phòng khám BS khám lại Biến Phát liên tục vấn Biến Phát liên tục vấn Biến Phát liên tục vấn H P Là thời gian người bệnh BS chuyển tới phòng khám gọi vào phòng khám Biến Phát liên tục vấn Là thời gian từ người bệnh nhận U toa thuốc từ BS người Biến Phát bệnh nhân viên thu phí tiếp nhận liên tục vấn H toa thuốc gọi tên làm thủ tục toán Là thời gian người bệnh tốn chi phí khám bệnh xong đến gọi tới quầy lãnh thuốc BHYT Biến Phát liên tục vấn Tổng thời gian chờ giai đoạn quy trình khám bệnh đến NB Liên tục Phát vấn BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GÓP Ý LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Họ tên học viên: LÊ THỊ TRÚC MỸ Tên đề tài: Thực thời gian chờ khám ngày người bệnh sử dụng bảo hiểm y tế số yếu tố ảnh hưởng khoa Khám bệnh Trung tâm Y tế Cam Lâm, tỉnh Khánh Hòa, năm 2021 Nội dung góp ý Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng chỉnh sửa,giải thích lý không chỉnh sửa) TT Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án H P Luận văn định hướng chuyên ngành …… Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề Tên trung tâm y tế thống cho tồn luận văn U Tóm tắt H Tóm tắt nghiên cứu cần viết câu hồn chỉnh, khơng sử dụng từ viết tắt Học viên chỉnh sửa theo ý kiến góp ý Hội đồng (địa nghiên cứu) Đặt vấn đề Học viên rà soát chỉnh sửa câu từ không viết tắt nội dung Viết ngắn gọn lại, không lang mang vấn đề nghiên cứu Học viên chỉnh sửa theo ý kiến Hội đồng Trích dẫn tài liệu theo qui định Học viên chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng, phần trích dẫn tài liệu tham khảo chỉnh sửa trích dẫn theo qui định Mục tiêu nghiên cứu Khung lý thuyết/cây vấn đề Đối tượng phương pháp nghiên cứu Bổ sung đối tượng nghiên cứu, tiêu chuẩn lựa chọn, tiêu chuẩn loại trừ Học viên bổ sung đối tượng nghiên cứu, trang 15 Tiêu chuẩn lựa chọn, tiêu chuẩn loại trừ Học viên chỉnh lại theo ý kiến Hội đồng, trang 15 Mục 2.2.Thời gian nghiên cứu Học viên bỏ thời gian thu thập số liệu Mục 2.3 Thiết kế nghiên cứu Học viên bổ sung “ nghiên cứu mô tả cắt ngang” theo ý kiến Hội đồng Mục 2.11 Sai số biện pháp khắc phục Học viên ghi nhận xin bỏ phần Kết nghiên cứu Nhận xét điểm bật kết Học viên viết lại theo ý kiến góp ý hội đồng Chỉnh sửa phần kết cho phù hợp với thời gian khám bệnh Học viên rà sốt chỉnh lại phần kết quả, khơng làm tròn số để kết hợp lý ý kiến nhận xét Hội đồng Mục 3.1 bảng 3.1 Học viên chỉnh sửa theo ý kiến góp ý phản biện H P Trình độ học vấn U Bàn luận Bàn luận kỹ 10 H Chuyển mục sai số biện pháp hắc phục thành mục hạn chế phần bàn luận Học viên chỉnh sửa theo ý kiến Hội đồng Tiều đề mục 4.1 Học viên bổ sung đối tượng nghiên cứu định lượng Kết luận Cập nhập theo kết nghiên cứu Học viên chỉnh sửa cập nhập lại theo kết nghiên cứu Phân tích số liệu: thời gian =0 khơng xác Học viên rà soát điều chỉnh kết nghiên cứu theo ý kiến hội đồng 11 Khuyến nghị 12 Tài liệu tham khảo Cập nhập tài liệu tham khảo nước Học viên ghi nhận góp ý Hội đồng 13 Cơng cụ nghiên cứu 14 Các góp ý khác Lưu ý: - Có dịng kẻ góp ý phần giải trình thẳng hàng với góp ý - Học viên/NCS giải trình theo thứ tự phần (nếu có) đề cương/luận văn/luận án/chun đề, khơng nêu tên chức danh người góp ý - Đối với giải trình Hội đồng bảo vệ luận án cấp sở cần có thêm xác nhận phản biện chủ tịch hội đồng - Đối với giải trình Hội đồng luận án cấp trường, cần có thêm xác nhận chủ tịch hội đồng Ngày 19 tháng 11 năm 2021 Học viên (ký ghi rõ họ tên) H P Lê Thị Trúc Mỹ Xác nhận GV hướng dẫn Xác nhận GV hướng dẫn (nếu có) Xác nhận GV hỗ trợ (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) U PGS.TS Phạm Trí Dũng H Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): ………………………………………………………………………………………… …… Ngày 03 tháng 12 năm 2021 Chủ tịch Hội đồng (ký ghi rõ họ tên) PGS.TS Phạm Việt Cường H P H U H P H U H P H U H P H U TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS CKII) Tên đề tài: THỰC TRẠNG THỜI GIAN CHỜ KHÁM TRONG NGÀY CỦA NGƯỜI BỆNH SỬ DỤNG BẢO HIỂM Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI KHOA KHÁM BỆNH TRUNG TÂM Y TẾ CÁT LÂM TỈNH KHÁNH HÒA, NĂM 2021 ……… Mã số đề tài: 22 (Ghi góc bên phải LV) H P …………………, ngày.12 tháng…11 năm 2021 Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) Đồng ý ………………………………………………………………………………………… … ………………………………………………………………………………………… … …………………………………………………………………………………………… Tên đề tài nghiên cứu: 1.1 Nhận xét: Chỉnh sửa ………………………………………………………………………… U H …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… 1.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): CÁT LÂM => CAM LÂM ??…………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… Tóm tắt nghiên cứu: 1.3 Nhận xét: Chỉnh sửa ………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… 1.4 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Một số từ viết tắt cần theo nguyên tắc viết đầy đủ trước !! Khuyến nghị viết lại theo kết nghiên cứu, VD Cần nâng cấp hệ thống công nghệ thông tin đảm bảo ổn định mạng LAN, Tổ chức bố trí hợp lý khu vực phịng khám : …2 Câu chữ, VD : NVYT hạn chế số lượng nhân lực => Đối với yếu tố NVYT hạn chế số lượng ……………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… Phần đặt vấn đề: 1.5 Nhận xét: Chỉnh sửa ………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… 1.6 H P Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Câu chữ cần chỉnh, lỗi tả, nguyên tắc viết tắt, VD người bệnh =NB, … Từ khóa cần thống : Thời gian chờ khám # thời gian chờ đợi khám # thời gian khám bệnh !!…………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… U …………………………………………………………………………………………… Mục tiêu nghiên cứu: 2.1 Nhận xét: Đồng ý ………………………………………………………………………… H …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… Tổng quan tài liệu: 3.1 Nhận xét (Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu có phù hợp tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu không, tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn đúng, góp ý khác (nếu có) : Chỉnh sửa ………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Mục 1.1.1 Một số khái niệm khám chữa bệnh lấy trích dẫn : Luật khám chữa bệnh – Quốc hội VN 40/2009/QH12 Lấy toàn Quy trình khám bệnh mục IV Của định 1313/QĐ-BYT năm 2013 vào mục 1.2 luận văn Đưa mục 1.4 Các yếu tố ảnh hưởng lên Đưa mục 1.3 xuống thay vào 1.4 Các nghiên cứu thời gian chờ khám giới VN Chỉnh câu văn, lỗi tả, thống từ thời gian chờ khám bệnh !!…………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 4.1 Nhận xét (Đối tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu? Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp khả thi không? Biến số/nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, định hướng phù hợp với mã ngành không? Phương pháp thu thập số liệu rõ ràng, khả thi phù hợp với nội dung nghiên cứu? Phương pháp phân tích số liệu, đạo đức nghiên cứu viết phù hợp? Các nhận xét khác (nếu có): Chỉnh sửa ……………………………………………………………………………………… H P …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… 4.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Mục 2.1.1 Nghiên cứu định lượng : tiêu chuẩn loại trừ người bệnh : Người bệnh gia đình từ chối (vì có TE từ tuổi) U 4.3 2.1.2 Nghiên cứu định tính : Tiêu chuẩn lựa chọn người bệnh đối tượng nghiên cứu định lượng ……………………………………………… H …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… Kết nghiên cứu: 5.1 Nhận xét (Kết nghiên cứu có đáp ứng mục tiêu nghiên cứu khơng? có phù hợp với định hướng mã ngành khơng? Kết nghiên cứu trình bày có rõ ràng theo mục tiêu nghiên cứu khơng? có sử dụng phương pháp phân tích phù hợp đảm bảo độ tin cậy không?): Chỉnh sửa ………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… 5.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Mục 3.1 bảng 3.1: Tiêu đề bổ sung đối tượng nghiên cứu định lượng !! Trình độ học vấn nên đổi : Không biết chữ => PTCS => PTHT=> Trung cấp/cao đẳng ….(phụ lục 1) !!………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… Bàn luận: Nhận xét (cấu trúc nội dung bàn luận có phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu khơng? trích dẫn tài liệu tham khảo có khơng?):Chỉnh sửa ………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 6.1 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Tiêu đề mục 4.1 bổ sung đối tượng nghiên cứu định lượng Câu viết cần sửa : viết khơng rõ rang, văn nói , lỗi tả…3 Trích dẫn tài liệu nước ngồi q (tổng 19 tài liệu) Từ viết tắt VD ECG ………………………………………………… H P …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… U Kết luận: 7.1 Nhận xét (có khái quát kết phù hợp với mục tiêu nghiên cứu không) : Đồng ý ………………………………………………………………………… H …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… 7.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… Khuyến nghị: 8.1 Nhận xét (phù hợp, khả thi dựa kết nghiên cứu không?) Chỉnh sửa ………………… ……… ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 8.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Lỗi tả ( TTYT ??) ………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… KẾT LUẬN: ĐỀ NGHỊ PHẢN BIỆN GHI RÕ: Đồng ý thông qua với điều kiện chỉnh sửa hay Không đồng ý thông qua Đồng ý thông qua với điều kiện chỉnh sửa …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… (GHI CHÚ: Kính đề nghị thầy cô không ghi tên biên phản biện qui trình phản biện kín) H P TÀI LIỆU THAM KHẢO Một số tài liệu TK cũ số 3, số 16 cũ !! Người phản biện U H NGUYỄN ĐỨC CHÍNH