Động lực làm việc và các yếu tố ảnh hưởng của điều dưỡng tại bệnh viện quận 11 thành phố hồ chí minh năm 2018 và một số yếu tố ảnh hưởng

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRỊNH THỊ BẢO KHANH H P ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG CỦA ĐIỀU DƢỠNG TẠI BỆNH VIỆN QUẬN 11 THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2018 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ: 60.72.07.01 HÀ NỘI – 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRỊNH THỊ BẢO KHANH H P ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG CỦA ĐIỀU DƢỠNG TẠI BỆNH VIỆN QUẬN 11 THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2018 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ: 60.72.07.01 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: GS.TS.BS NGUYỄN VĂN KHÔI TS PHẠM TIẾN NAM HÀ NỘI - 2018 i LỜI CẢM ƠN Qua hai năm học tập hoàn thành luận văn này, với lịng biết ơn sâu sắc tơi xin chân thành gửi lời cảm ơn đến: Ban giám hiệu Trường Đại học Y tế Công Cộng, Thầy Cô môn tận tâm hướng dẫn truyền đạt kiến thức cho tơi q trình học tập GS.TS.BS Nguyễn Văn Khơi, người Thầy kính mến hướng dẫn cho tơi suốt q trình thực hoàn thành luận văn tốt nghiệp TS Phạm Tiến Nam, người thầy hướng dẫn, hỗ trợ cho tôi, giúp tơi có nhiều ý tưởng suốt q trình thực luận văn Ban giám đốc tồn cán bộ, nhân viên bệnh viện Quận 11 TPHCM tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ cho việc thu thập số liệu cung cấp nhiều thông tin cần thiết H P cho nghiên cứu Các bạn đồng nghiệp, anh chị khóa trước, bạn học lớp chia sẻ kiến thức ủng hộ tơi q trình học tập hồn thành luận văn Cuối tơi xin chân thành cảm ơn thành viên gia đình tôi, hậu phương vững chắc, nguồn động lực tơi suốt q trình học tập hoàn thành luận văn U Xin trân trọng cảm ơn! H Tác giả Trịnh Thị Bảo Khanh ii MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ TỔNG QUAN TÀI LIỆU CHƢƠNG 1.1 Khái quát nghề Điều dưỡng 1.2 Khái niệm thang đo lường Động lực làm việc 1.3 Một số học thuyết động lực làm việc 12 1.4 Nội dung đo lường động lực điều dưỡng 16 H P 1.5 Nội dung ảnh hưởng đến động lực làm việc điều dưỡng 17 1.6 Một số nghiên cứu động lực làm việc giới Việt Nam 23 1.7 Giới thiệu địa điểm nghiên cứu .27 1.8 Khung lý thuyết 29 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 U 2.1 Đối tượng nghiên cứu 31 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu: .31 2.3 Thiết kế nghiên cứu: 31 H 2.4 Cỡ mẫu .31 2.5 Phương pháp chọn mẫu 32 2.6 Phương pháp thu thập số liệu .33 2.7 Các biến số nghiên cứu 34 2.8 Thang đo 36 2.9 Phương pháp phân tích số liệu 36 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 37 2.11 Hạn chế nghiên cứu biện pháp khắc phục 38 KẾT QUẢ .39 CHƢƠNG 39 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 39 iii 3.2 Đánh giá động lực làm việc điều dưỡng 41 3.3 Các yếu tố tác động đến động lực làm việc điều dưỡng: 43 3.4 Mối liên quan số yếu tố đến động lực làm việc chung điều dưỡng 58 CHƢƠNG BÀN LUẬN .65 4.1 Thông tin chung điều dưỡng nghiên cứu 65 4.2 Động lực làm việc chung điều dưỡng 66 4.3 Các yếu tố tác động đến động lực làm việc điều dưỡng 67 4.4 Mối liên quan số yếu tố đến động lực điều dưỡng chung điều dưỡng 76 H P CHƢƠNG KHUYẾN NGHỊ 86 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHIẾU KHẢO SÁT PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHỤ LỤC H U iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BV: Bệnh viện BN: Bệnh nhân CBYT : Cán y tế CCVC : Công chức, viên chức ĐD: Điều dưỡng ĐDCĐ: Điều dưỡng cao đẳng ĐDĐH: Điều dưỡng đại học ĐDTH: Điều dưỡng trung học ĐL: Động lực ĐLC: Độ lệch chuẩn ĐLLV: Động lực làm việc NLĐ: Người lao động NNL: Nguồn nhân lực NSDLĐ: Người sử dụng lao động NVYT: Nhân viên y tế TPHCM: Thành phố Hồ Chí Minh UBND: Ủy ban nhân dân WHO : Tổ chức Y tế giới H U H P v DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 1.1 Phân tích nhân tố 10 số động lực [45] 11 Bảng 2.1 Phân bố nhân lực điều dưỡng Bệnh viện Q11 TPHCM .32 Bảng 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu .39 Bảng 3.2 Động lực làm việc điều dưỡng yếu tố hài lịng với cơng việc 41 Bảng 3.3 Động lực làm việc điều dưỡng yếu tố cam kết với tổ chức 42 Bảng 3.4 Động lực làm việc điều dưỡng yếu tố tận tâm 42 Bảng 3.5: Động lực làm việc điều dưỡng với yếu tố Chế độ sách lương, thưởng, đãi ngộ, phúc lợi 43 H P Bảng 3.6: Động lực làm việc điều dưỡng với yếu tố Văn hóa tổ chức bệnh viện 45 Bảng 3.7: Động lực làm việc điều dưỡng với yếu tố mối quan hệ lãnh đạo, đồng nghiệp, khách hàng (BN, thân nhân) 46 Bảng 3.8: Động lực làm việc ĐD với yếu tố người làm công tác tổ chức 48 U Bảng 3.9: Động lực làm việc điều dưỡng với yếu tố điều kiện, môi trường làm việc .49 Bảng 3.10: Động lực làm việc điều dưỡng với ổn định an tồn cơng H việc 50 Bảng 3.11: Động lực làm việc điều dưỡng với yếu tố chủ động công việc 50 Bảng 3.12: Động lực làm việc điều dưỡng với yếu tố công việc phù hợp 51 Bảng 3.13: Động lực làm việc điều dưỡng với yếu tố hội phát triển nghề nghiệp 52 Bảng 3.14: Động lực làm việc điều dưỡng với yếu tố hội học tập nâng cao trình độ 53 Bảng 3.15: Động lực làm việc điều dưỡng với yếu tố cấp ghi nhận ý kiến đóng góp 54 Bảng 3.16: Động lực làm việc điều dưỡng với yếu tố coi trọng xã hội 55 Bảng 3.17: Tóm tắt tỷ lệ đo lường động lực làm việc điều dưỡng .56 vi Bảng 3.18 Tóm tắt tỷ lệ yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc điều dưỡng 57 Khơng có động lực 57 Bảng 3.19: Mối liên quan yếu tố thân với động lực làm việc chung điều dưỡng 58 Bảng 3.20: Mối liên quan yếu tố tổ chức với động lực làm việc điều dưỡng 60 Bảng 3.21: Mối liên quan yếu tố công việc với động lực làm việc điều dưỡng 62 Bảng 4.1 Đặc điểm yếu tố tác động đến động lực làm việc điều dưỡng 81 H P H U vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Mở đầu: Nhằm mô tả động lực làm việc phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc người điều dưỡng bệnh viện Quận 11 thành phố Hồ Chí Minh năm 2018, thực nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp nghiên cứu định lượng định tính bệnh viện Kết quả: Động lực chung điều dưỡng bệnh viện Quận 11 đạt 63,77% có động lực mức điểm trung bình 4,04 (SD = 0,41) điểm Trong đó, yếu tố hài lịng với công việc, cam kết với tổ chức, tận tâm với tỷ lệ có động lực là: 66,67%, 73,19%, 73,19% Tỷ lệ có động lực yếu tố tác động đến lực điều dưỡng nằm khoảng 39,13% – 65,94% Trong đó, yếu tố có tỷ lệ động lực H P thấp yếu tố chế độ sách lương, thưởng, đãi ngộ, phúc lợi (39,13%) cao yếu tố người làm cơng tác tổ chức (65,94%) Nghiên cứu tìm thấy mối liên quan yếu tố sau: Thâm niên công tác; chế độ sách lương, thưởng, đãi ngộ, phúc lợi; văn hóa tổ chức bệnh viện; mối quan hệ lãnh đạo đồng nghiệp; điều kiện, môi trường làm việc; ổn định an tồn cơng việc; U chủ động công việc; công việc phù hợp; hội phát triển nghề nghiệp; hội học tập nâng cao trình độ; cấp ghi nhận; coi trọng xã hội động lực làm việc điều dưỡng, với p 10 triệu Phân loại, thứ tự Phát vấn Thâm niên công tác gồm giá trị: A7 - < năm - – 10 năm Phân loại, thứ tự Phát vấn - > 10 năm Thời gian làm việc (giờ hành chính/trực đêm) gồm giá trị: A8 - Hành chánh - Trực đêm Phân loại, định danh Phát vấn - Vừa làm hành chánh vừa trực đêm Thu nhập tăng thêm (tiền ABC) gồm giá trị: A9 - < triệu - – triệu - > triệu H P Phân loại, thứ tự B Yếu tố tổ chức U Phát vấn Chế độ sách: Lƣơng, thƣởng, đãi ngộ, phúc lợi Mức lương phù hợp với lực khối Thứ bậc Phát vấn B2 Chế độ phụ cấp, phúc lợi công bằng, hợp lý Thứ bậc Phát vấn B3 Cơ hội nâng lương trước hạn Thứ bậc Phát vấn B4 Công khen thưởng, kỷ luật Thứ bậc Phát vấn B5 Khen thưởng đột xuất, dịp Lễ, Tết Thứ bậc Phát vấn B6 Quy chế dân chủ Thứ bậc Phát vấn B7 Chế độ nghỉ mát, tham quan, du lịch Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn B1 lượng công việc H B8 Chế độ bảo hiểm, Hỗ trợ thăm hỏi, ốm đau, thai sản đầy đủ Văn hóa tổ chức bệnh viện C1 Thương hiệu bệnh viện C2 Sự chu, chuyên nghiệp phục vụ Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn khác hàng C3 Ý thức, tác phong làm việc C4 Bệnh viện có chiến lược phát triển rõ ràng bền vững Mối quan hệ Lãnh đạo, đồng nghiệp, Khách hàng (BN, thân nhân) D1 Lãnh đạo quan tâm, thấu hiểu Thứ bậc Phát vấn D2 Lãnh đạo hỗ trợ, bảo vệ Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn D8 Khách hàng tuân thủ nội quy Thứ bậc Phát vấn D9 Khách hàng hợp tác, tin tưởng điều trị Thứ bậc Phát vấn E1 Giải khó khăn, vướng mắc Thứ bậc Phát vấn E2 Mơ tả công việc rõ ràng Thứ bậc Phát vấn E3 Phản hồi thông tin kịp thời Thứ bậc Phát vấn E4 Động viên khuyến khích thường xuyên Thứ bậc Phát vấn E5 Giải khó khăn, vướng mắc Thứ bậc Phát vấn H P D3 Lãnh đạo đối xử công D4 Lãnh đạo đạo sát D5 Đồng nghiệp quan tâm, chia sẻ U D6 Đồng nghiệp hổ trợ, phối hợp D7 Đoàn kết nội H Ngƣời làm công tác tổ chức Điều kiện, môi trƣờng làm việc F1 Cơ sở vật chất, trang thiết bị đầy đủ Thứ bậc Phát vấn F2 Cơ sở vật chất, trang thiết bị an toàn Thứ bậc Phát vấn F3 Giờ giấc làm việc nghiêm chỉnh, rõ ràng Thứ bậc Phát vấn F4 Khơng khí làm việc vui vẻ, thoải mái Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn F5 Điều kiện làm việc đảm bảo yêu cầu cơng việc Sự ổn định an tồn công việc H P G1 Công việc ổn định Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vẩn Thứ bậc Phát vấn H1 Được chủ động lập kế hoạch Thứ bậc Phát vấn H2 Trách nhiệm công việc rõ ràng Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn G2 Cơng việc an tồn G3 Cơng việc thuận lợi, thích hợp C Yếu tố công việc H3 U Đƣợc chủ động công việc H Được chủ động phát huy chuyên môn nghiệp vụ Công việc phù hợp I1 Công việc phù hợp sở trường, lực Thứ bậc Phát vấn I2 Cơng việc phù hợp vị trí làm việc Thứ bậc Phát vấn I3 Mức độ phức tạp công việc Thứ bậc Phát vấn I4 Mức độ chun mơn hóa cơng việc Thứ bậc Phát vấn Cơ hội phát triển nghề nghiệp K1 Được định hướng công việc Thứ bậc Phát vấn K2 Cơ hội thăng tiến Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn K3 Nâng cao kỹ năng, kinh nghiệm nghề nghiệp 10 Cơ hội học tập nâng cao trình độ L1 L2 Môi trường học tập Công hội học tập, nâng cao trình độ L3 Được đào tạo liên tục L4 Cơ hội tham gia nghiên cứu khoa học H P Thứ bậc Phát vấn 11 Đƣợc cấp ghi nhận ý kiến đóng góp Những đóng góp ln đồng nghiệp Thứ bậc Phát vấn M2 Những đóng góp áp dụng rộng rãi Thứ bậc Phát vấn M3 Những đóng góp khen thưởng Thứ bậc Phát vấn N1 Công việc xã hội coi trọng Thứ bậc Phát vấn N2 Được lãnh đạo, đồng nghiệp coi trọng Thứ bậc Phát vấn N3 Công việc BN, thân nhân coi trọng Thứ bậc Phát vấn M1 cấp ghi nhận U 12 Sự coi trọng xã hội H ĐÁNH GIÁ ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA ĐIỀU DƢỠNG II 13 Sự hài lịng với cơng việc O1 Có động lực để làm việc Thứ bậc Phát vấn O2 Hài lịng với cơng việc Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Hài lòng với hội sử dụng khả O3 thân 14 Sự cam kết với tổ chức P1 Thấy thân có giá trị với cơng việc Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn bệnh viện P2 Tự hào làm việc cho bệnh viện P3 P4 Thấy vui làm việc bệnh viện làm sở khác Bệnh viện truyền cảm hứng để làm tốt công việc 15 Sự tận tâm H P Q1 Ln hồn thành tốt cơng việc có hiệu Thứ bậc Phát vấn Q2 Cho nhân viên chăm Thứ bậc Phát vấn Q3 Đi làm việc Thứ bậc Phát vấn H U BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC KẾT LUẬN CỦA HỘI ĐỒNG SAU BẢO VỆ LUẬN VĂN/LUẬN ÁN Họ tên học viên: Trịnh Thị Bảo Khanh Tên luận văn/luận án: Động lực làm việc yếu tố ảnh hƣởng điều dƣỡng Bệnh viện Quận 11 Thành phố Hồ Chí Minh năm 2018 Sau nghiên cứu tiếp thu kết luận Hội đồng chấm luận văn/luận án, học viên xin giải trình việc chỉnh sửa theo kết luận sau: TT Các kết luận Nội dung chỉnh sửa Nội dung không chỉnh sửa Hội đồng (Mô tả chi tiết, ghi rõ số trang) (Lý không chỉnh sửa) HV cần sửa lại tóm tắt Học viên chỉnh sửa: viết rõ cho rõ ràng dễ hiểu hơn, phần tóm tắt NC: kết đặc biệt làm rõ TB tỷ quả, kết luận lệ Điểm trung bình độ lệch Ý nghĩa TB độ chuẩn mô tả khái quát đánh lệch chuẩn nào, cần làm rõ giá động lực điều dưỡng yếu tố tác động lý thuyết: tổ chức, thân, công việc Học viên thêm định nghĩa mức điểm đánh gía động lực điều dưỡng mức cao thấp vào phần phương pháp nghiên cứu (trang 36; trang 56) H P U H Cần thêm trích dẫn TLTK phù hợp Học viên thêm trích dẫn vào nội dung trang (17; 18) Phân biệt động lực yếu tố ảnh hưởng tới động lực Trong động lực nhóm lớn có yếu tố nhỏ bên Mối liên quan cần phân Học viên chỉnh sửa kết tích theo chiều hướng nào, nghiên cứu có mối lên hay xuống liên quan động lực làm việc Thu nhập tăng thêm có mối liên quan có tính khuynh hướng – Mối liên quan thuận (trang 60) Học viên có diễn giải khung lý thuyết nêu rõ nhóm yếu tố tác động lên động lực nhóm biến kết Động lực làm việc Trích dẫn ĐT cần nêu thêm số thơng tin thân người mà đảm bảo khuyết danh Học viên chỉnh sửa phần trích dẫn định tính: nêu thêm số thơng tin thân người vấn (trang 41 – 56) Đảm bảo kết nối Học viên xây dựng kết khung LT với KQNC nối Khung lý thuyết với bàn luận Kết nghiên cứu bàn luận Cần làm rõ tham khảo lý thuyết để đo lường biến độc lập biến phụ thuộc Học viên chỉnh sửa: thêm định nghĩa vào bảng biến số phụ lục H P (Lưu ý: Học viên cần giải trình kết luận nên xếp theo thứ tự mục luận văn/luận án) Tp Hồ Chí Minh, ngày 23 tháng 11 năm 2018 Xác nhận GV hƣớng dẫn (nếu có) TS Phạm Tiến Nam Xác nhận GV hƣớng dẫn U H Xác nhận Chủ tịch Hội đồng (ký ghi rõ họ tên) Học viên (ký ghi rõ họ tên) Trịnh Thị Bảo Khanh H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U