Thực trạng thực hiện nhiệm vụ công tác xã hội tại viện y dược học dân tộc thành phố hồ chí minh năm 2018 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHẠM THỊ ANH THUY H P THỰC TRẠNG THỰC HIỆN NHIỆM VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI TẠI VIỆN Y DƯỢC HỌC DÂN TỘC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2018 -2019 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 HÀ NỘI, 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHẠM THỊ ANH THUY THỰC TRẠNG THỰC HIỆN NHIỆM VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI TẠI VIỆN Y DƯỢC HỌC DÂN TỘC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH H P NĂM 2018 -2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN U MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 H NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS NGUYỄN THANH HƯƠNG TS TRƯƠNG THỊ NGỌC LAN HÀ NỘI, 2020 i LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, xin trân trọng cảm ơn hai Cô hướng dẫn tôi, người tận tình giúp đỡ, định hướng, góp ý chỉnh sửa cho tơi suốt q trình hồn thành luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Quý Thầy Cô Trường Đại học Y tế Công cộng nhiệt tình giảng dạy, tạo điều kiện cho tơi học tập suốt thời gian qua Tôi xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo cán bộ, nhân viên Viện Y dược học dân tộc thành phố Hồ Chí Minh tạo điều kiện cho tơi thực nghiên H P cứu giúp đỡ q trình thu thập số liệu để hồn thiện nghiên cứu Xin chân thành cảm ơn! H U ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC HÌNH vii DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU .viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 H P Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Khái niệm công tác xã hội: U 1.1.2 Khái niệm CTXH bệnh viện: 1.2 Công tác xã hội bệnh viện H 1.2.1 Sự hình thành phát triển cơng tác xã hội bệnh viện .5 1.2.2 Các văn pháp lý – sở hình thành phát triển nghề CTXH ngành y tế 1.2.3 Vai trò, nhiệm vụ CTXH bệnh viện 1.2.4 Nhu cầu CTXH bệnh viện .10 1.3 Tình hình thực bảy nhiệm vụ CTXH số bệnh viện 11 1.3.1 Hỗ trợ, tư vấn giải vấn đề CTXH cho người bệnh người nhà người bệnh (Nhiệm vụ 1) 11 1.3.2 Thông tin, truyền thông phổ biến, giáo dục pháp luật (Nhiệm vụ 2) 12 1.3.3 Vận động tiếp nhận tài trợ (Nhiệm vụ 3) 13 iii 1.3.4 Hỗ trợ nhân viên y tế (Nhiệm vụ 4) 14 1.3.5 Đào tạo, bồi dưỡng (Nhiệm vụ 5) .14 1.3.6 Tổ chức đội ngũ cộng tác viên làm CTXH bệnh viện (Nhiệm vụ 6) 15 1.3.7 Tổ chức hoạt động từ thiện, CTXH bệnh viện cộng đồng (Nhiệm vụ 7) 15 1.4 Thuận lợi khó khăn triển khai hoạt động CTXH bệnh viện 16 1.4.1 Thuận lợi triển khai hoạt động CTXH bệnh viện 16 1.4.2 Khó khăn triển khai hoạt động CTXH bệnh viện 17 H P 1.5 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 19 1.6 Khung lý thuyết: .20 Chương 21 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 U 2.1 Đối tượng nghiên cứu .21 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 21 2.3 Thiết kế nghiên cứu 22 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu: 22 H 2.4.1 Nghiên cứu định lượng: 22 2.4.2 Nghiên cứu định tính: 23 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 25 2.5.1 Số liệu định lượng: 25 2.5.2 Số liệu định tính: 25 2.6 Các biến số/chủ đề nghiên cứu 26 2.7 Phương pháp phân tích số liệu: 27 iv 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 27 Chương 28 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 3.1 Kết triển khai nhiệm vụ CTXH 28 3.1.1 Hỗ trợ, tư vấn giải vấn đề CTXH cho người bệnh người nhà người bệnh trình khám chữa bệnh (Nhiệm vụ 1) 28 3.1.2 Thông tin, truyền thông phổ biến, giáo dục pháp luật (Nhiệm vụ 2) 33 3.1.3 Vận động tiếp nhận tài trợ (Nhiệm vụ 3) 42 H P 3.1.4.Hỗ trợ nhân viên y tế (Nhiệm vụ 4) 44 3.1.5 Đào tạo, bồi dưỡng công tác xã hội (Nhiệm vụ 5) 45 3.1.6 Tổ chức đội ngũ cộng tác viên làm công tác xã hội (Nhiệm vụ 6) 46 3.1.7 Tổ chức hoạt động từ thiện, công tác xã hội Viện cộng đồng (Nhiệm vụ 7) 47 U 3.1.8 Một số hoạt động CTXH chưa triển khai Viện 50 3.2 Một số thuận lợi khó khăn thực nhiệm vụ CTXH 51 H TÀI LIỆU THAM KHẢO 73 PHỤ LỤC 76 PHỤ LỤC 1: BẢNG TỔNG HỢP CÁC BIẾN SỐ VÀ CHỦ ĐỀ NGHIÊN CỨU 76 PHỤ LỤC 2: PHỎNG VẤN SÂU BAN LÃNH ĐẠO VIỆN/PHÒNG CHỨC NĂNG .87 PHỤ LỤC 3: THẢO LUẬN NHĨM LÃNH ĐẠO KHOA/PHỊNG 90 PHỤ LỤC 4: PHỎNG VẤN SÂU NHÂN VIÊN Y TẾ 92 PHỤ LỤC 5: PVS NGƯỜI BỆNH/ NGƯỜI NHÀ NGƯỜI BỆNH .94 PHỤ LỤC 6: PHỎNG VẤN SÂU NHÀ TÀI TRỢ 97 v PHỤ LỤC 7: HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM NHÂN VIÊN Y TẾ 99 PHỤ LỤC 8: HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM NGƯỜI BỆNH/ NGƯỜI NHÀ NGƯỜI BỆNH 101 PHỤ LỤC 9: BẢNG KIỂM THU THẬP THÔNG TIN VỀ HOẠT ĐỘNG CTXH TẠI VIỆN Y DƯỢC HỌC DÂN TỘC TPHCM 103 H P H U vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm y tế BLĐTBXH Bộ Lao động Thương binh Xã hội BLGD Bạo lực gia đình BV Bệnh viện BVĐK Bệnh viện đa khoa CSYT Cơ sở y tế CSSK Chăm sóc sức khỏe CTV Cộng tác viên CTXH Công tác xã hội ĐHYD Đại học Y Dược KCB Khám chữa bệnh NB Người bệnh NNNB Người nhà người bệnh NVYT PVS TLN TNV H P U H Nhân viên y tế Phỏng vấn sâu Thảo luận nhóm Tình nguyện viên TP HCM Thành phố Hồ Chí Minh YDHDT Y dược học dân tộc vii DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1: Khung lý thuyết nghiên cứu…………………………………………… 22 DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 3.1: Kết hoạt động dẫn, cung cấp thông tin dịch vụ KCB 28 Bảng 3.2: Kết hoạt động thăm hỏi hỗ trợ NB NNNB 30 Bảng 3.3: Kết hoạt động hỗ trợ tâm lý, tư vấn pháp lý cho người bệnh 32 Bảng 3.14: Trang thiết bị cho hoạt động CTXH Viện 53 Bảng 3.1: Kết hoạt động dẫn, cung cấp thông tin dịch vụ KCB 28 H P Bảng 3.2: Kết hoạt động thăm hỏi hỗ trợ NB NNNB 30 Bảng 3.3: Kết hoạt động hỗ trợ tâm lý, tư vấn pháp lý cho người bệnh 32 H U viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Công tác xã hội (CTXH) bệnh viện (BV) lĩnh vực quan trọng góp phần vào trình nâng cao chất lượng khám chữa bệnh Sau năm Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh ( YDHDT TP.HCM) thành lập phịng CTXH để có chứng góp phần vào cải thiện lĩnh vực Viện, nghiên cứu “Thực trạng thực nhiệm vụ công tác xã hội Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh năm 2018 2019” thực nhằm: Mô tả kết thực nhiệm vụ công tác xã hội Viện năm 2018 2019 Phân tích số thuận lợi khó khăn việc thực nhiệm vụ công tác xã hội Viện Đây nghiên cứu mô tả cắt ngang sử dụng kết hợp phương pháp định lượng H P qua hồi cứu lại số liệu từ báo cáo Viện năm 2018 2019, kết hợp phương pháp định tính dựa kết 11 vấn sâu thảo luận nhóm với lãnh đạo Viện, nhân viên y tế, người bệnh, người nhà người bệnh Kết cho thấy, năm 2018-2019 Viện triển khai tất nhiệm vụ theo Thông tư 43 Bộ Y tế như: hỗ trợ, tư vấn giải vấn đề CTXH U cho 8.000 lượt NB NNNB trình khám, chữa bệnh; thông tin, truyền thông phổ biến, giáo dục pháp luật; vận động tiếp nhận tài trợ; hỗ trợ nhân viên y tế; đào tạo, bồi dưỡng; tổ chức đội ngũ cộng tác viên làm CTXH BV; tổ chức H hoạt động từ thiện, CTXH cộng đồng với 19 đợt khám nhân đạo với 10.000 người dân khám bệnh truyền thông giáo dục sức khỏe miễn phí Tuy nhiên, cịn số hoạt động chưa Viện triển khai như: hỗ trợ tâm lý, tư vấn pháp lý dịch vụ cho NB đặc biệt: nạn nhân bạo lực gia đình, bạo lực giới……; hoạt động tiếp nhận, hướng dẫn thực hành CTXH cho sinh viên Kết nghiên cứu định tính cho thấy số yếu tố thuận lợi cho hoạt động CTXH lãnh đạo Viện ủng hộ, hệ thống văn pháp quy, hành lang pháp lý cụ thể, rõ ràng; nguồn nhân lực trẻ động, sáng tạo, nhiệt tình, nhiệt huyết với cơng việc, ham học hỏi; sở vật chất, trang thiết bị đáp ứng đủ nhu cầu; ủng hộ tham gia NVYT đơn vị/cá nhân tài trợ Một số khó khăn cịn gặp phải thiếu nhân lực có kinh nghiệm thực tế, đào tạo chuyên sâu nên gặp khó khăn 107 y tế NB Nhiệm vụ 3: Vận động tiếp nhận tài trợ Thực hoạt động từ thiện vận động, tiếp nhận tài trợ kinh phí, vật chất để hỗ trợ NB có hồn cảnh khó khăn Nhiệm vụ 4: Hỗ trợ NVYT Cung cấp thông tin NB H P cho NVYT trường hợp cần thiết để hỗ trợ công tác điều trị Động viên, chia sẻ với nhân viên y tế có vướng mắc U với NB trình điều trị H Nhiệm vụ 5: Đào tạo, bồi dưỡng CTXH Tham gia hướng dẫn thực hành nghề CTXH cho học sinh, sinh viên sở đào tạo nghề công tác xã hội Bồi dưỡng, tập huấn kiến thức CTXH cho NVYT; phối hợp đào tạo, bồi dưỡng kiến thức y tế cho người làm việc 108 CTXH Nhiệm vụ 6: Tổ chức đội ngũ CTV làm CTXH Viện Tổ chức đội ngũ CTV Nhiệm vụ 7: Tổ chức hoạt động từ thiện, CTXH Viện cộng đồng Tổ chức hoạt động từ thiện, CTXH Kết hoạt động CTXH năm 2019 STT Nhiệm vụ H P Hoạt động Số lượng Kinh phí Nhiệm vụ 1: Hỗ trợ, tư vấn giải vấn đề CTXH cho người bệnh người nhà người bệnh q trình KCB Đón tiếp, dẫn, cung cấp thơng tin, giới thiệu U dịch vụ KCB Các hoạt động tư vấn giải H vấn đề CTXH cho NB/NNNB trình KCB Tổ chức thăm hỏi NB NNNB, xác định mức độ có phương án hỗ trợ tâm lý, xã hội tổ chức thực Hỗ trợ khẩn cấp cho NB nạn nhân bạo hành, bạo lực gia đình,… 109 Hỗ trợ, tư vấn cho NB quyền, lợi ích hợp pháp nghĩa vụ NB Cung cấp thơng tin, tư vấn cho NB có định chuyển viện xuất viện Phối hợp tổ chức, tình nguyện viên có nhu cầu H P hỗ trợ CTXH BV Nhiệm vụ 2: Thông tin, truyền thông phổ biến, giáo dục pháp luật Thực công tác phát ngôn cung cấp thông tin cho báo chí U Xây dựng kế hoạch truyền thơng giáo dục sức khỏe cho NB tổ chức thực H kế hoạch sau phê duyệt Xây dựng nội dung, tài liệu để giới thiệu, quảng bá hình ảnh, dịch vụ hoạt động BV đến NB cộng đồng Cập nhật tổ chức phổ biến sách, pháp luật Nhà nước có liên 110 quan đến công tác KCB, hoạt động Viện cho NVYT, NB NNNB; Tổ chức thực quy tắc ứng xử, hịm thư góp ý BV; Tổ chức hoạt động văn hóa, văn nghệ, thể dục, thể thao phù hợp cho nhân viên y tế NB H P Nhiệm vụ 3: Vận động tiếp nhận tài trợ Thực hoạt động từ thiện vận động, tiếp nhận tài trợ kinh phí, U vật chất để hỗ trợ NB có hồn cảnh khó khăn Nhiệm vụ 4: Hỗ trợ NVYT H Cung cấp thông tin NB cho NVYT trường hợp cần thiết để hỗ trợ công tác điều trị Động viên, chia sẻ với NVYT có vướng mắc với NB trình điều trị Nhiệm vụ 5: Đào tạo, bồi dưỡng CTXH Tham gia hướng dẫn thực 111 hành nghề CTXH cho học sinh, sinh viên sở đào tạo nghề CTXH Bồi dưỡng, tập huấn kiến thức CTXH cho NVYT; phối hợp đào tạo, bồi dưỡng kiến thức y tế cho người làm việc CTXH Nhiệm vụ 6: Tổ chức đội ngũ CTV làm CTXH Viện H P Tổ chức đội ngũ CTV Nhiệm vụ 7: Tổ chức hoạt động từ thiện, CTXH Viện cộng đồng Tổ chức hoạt động từ thiện, CTXH H U 112 H P H U 113 H P H U 114 H P H U 115 H P H U 116 H P H U 117 H P H U 118 H P H U 119 H P H U 120 H P H U 121 H P H U