Thực trạng công tác đào tạo liên tục tại viện y dược học dân tộc thành phố hồ chí minh giai đoạn 2015 2018 và một số yếu tố ảnh hưởng

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN HỮU TÀI H P U THỰC TRẠNG CÔNG TÁC ĐÀO TẠO LIÊN TỤC TẠI VIỆN H Y DƢỢC HỌC DÂN TỘC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH GIAI ĐOẠN 2015- 2018 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 HÀ NỘI - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN HỮU TÀI H P THỰC TRẠNG CÔNG TÁC ĐÀO TẠO LIÊN TỤC TẠI VIỆN Y DƢỢC HỌC DÂN TỘC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH GIAI ĐOẠN 2015 – 2018 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC TS TRƢƠNG THỊ NGỌC LAN HÀ NỘI - 2019 i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CPD Continuing Professional Development (Phát triển nghề nghiệp liên tục) CME Continuing Medical Education (Cập nhật kiến thức y khoa liên tục) ĐTLT Đào tạo liên tục DVYT Dịch vụ y tế NVYT Nhân viên y tế PVS Phỏng vấn sâu CBYT Cán y tế WHO World Health Organization U H P (Tổ chức y tế giới) H YDHDT Y dƣợc học dân tộc ii MỤC LỤC Contents DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT i MỤC LỤC ii DANH MỤC BẢNG iv DANH MỤC HÌNH iv TÓM TẮT NGHIÊN CỨU v ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU H P 1.1 Khái niệm đào tạo liên tục .5 1.2 Các quy định Bộ Y tế đào tạo liên tục .5 1.3 Quản lý đào tạo liên tục bệnh viện .6 1.3.1 Quản lý chƣơng trình đào tạo liên tục 1.3.2 Quản lý tài liệu đào tạo liên tục 1.3.3 Quản lý giảng viên đào tạo liên tục cán y tế U 1.4 Thực trạng công tác đào tạo liên tục đơn vị đào tạo y khoa 1.4.1 Triển khai đào tạo liên tục 1.4.2 Kết đào tạo liên tục 12 H 1.5 Thuận lợi khó khăn triển khai đào tạo liên tục y khoa đơn vị đào tạo .13 1.6 Giới thiệu Viện Y dƣợc học dân tộc Thành phố HCM 17 1.7 Khung lý thuyết 18 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 20 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu .21 2.3 Thiết kế nghiên cứu 21 2.4 C mẫu phƣơng pháp chọn mẫu 21 2.5 Phƣơng pháp thu thập số liệu .22 2.6 Biến số nghiên cứu tiêu chuẩn đánh giá dùng nghiên cứu 23 2.6.1 Biến số nghiên cứu 23 2.6.2 Một số khái niệm tiêu chuẩn đánh giá dùng nghiên cứu 23 2.7 Phƣơng pháp phân tích xử lý số liệu .24 iii 2.8 Đạo đức nghiên cứu 24 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 25 3.1 Thực trạng trình triển khai đào tạo liên tục .25 3.1.1 Đánh giá nhu cầu đào tạo xây dựng kế hoạch đào tạo 25 3.1.2 Triển khai đào tạo liên tục 28 3.2 Kết thực đào tạo liên tục 33 3.3 Thuận lợi khó khăn trình triển khai đào tạo liên tục 41 3.3.1 Đánh giá nhu cầu đào tạo .41 3.3.2 Xây dựng kế hoạch triển khai đào tạo 43 CHƢƠNG BÀN LUẬN 51 4.1 Thực trạng trình triển khai đào tạo liên tục .51 H P 4.2 Kết thực đào tạo liên tục 53 4.3 Thuận lợi khó khăn q trình triển khai đào tạo liên tục 55 4.3.1 Đánh giá nhu cầu đào tạo .55 4.3.2 Xây dựng kế hoạch triển khai đào tạo 56 4.3.3 Triển khai đào tạo 56 4.4 Hạn chế nghiên cứu .57 U KẾT LUẬN 59 KHUYẾN NGHỊ 60 TÀI LIỆU THAM KHẢO 61 H PHỤ LỤC 65 Phụ lục Phiếu thu thập thông tin khóa học 65 Phụ lục Phiếu phát vấn dành cho học viên 67 Phụ lục Hƣớng dẫn vấn sâu dành cho Ban giám đốc .78 Phụ lục Hƣớng dẫn vấn sâu dành cho trƣởng phó khoa phịng 80 Phụ lục Hƣớng dẫn vấn sâu dành cho giảng viên .82 Phụ lục Các biến số nghiên cứu định lƣợng 83 Phụ lục Các chủ đề nghiên cứu định tính .86 iv DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Các phƣơng pháp đánh giá nhu cầu đào tạo liên tục y tế 10 Bảng 3.1 Số khóa số lƣợt đào tạo liên tục cán y tế tham gia giai đoạn 2015-2018 35 Bảng 3.2 Số lƣợng lớp đào tạo liên tục phân theo nội dung chuyên môn 35 Bảng 3.3 Mức độ hài lịng học viên khóa đào tạo 40 Bảng 3.4 Đóng góp khóa đào tạo cho học viên 40 H P DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Khung lý thuyết 19 U Hình 3.1 Nguồn thông tin học viên biết đến đăng ký khóa đào tạo 34 Hình 3.2 Số lƣợng học viên đƣợc đào tạo liên tục theo năm 37 H Hình 3.3 Số lƣợng học viên đƣợc đào tạo liên tục theo nhóm tuổi 37 Hình 3.4 Số lƣợng học viên đƣợc đào tạo liên tục theo thâm niên công tác 38 Hình 3.5 Số lƣợng học viên đƣợc đào tạo liên tục theo giới tính 38 Hình 3.6 Số lƣợng học viên đƣợc đào tạo liên tục theo trình độ học vấn 39 Hình 3.7 Số lƣợng học viên đƣợc đào tạo liên tục theo chuyên môn 39 v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Với việc đƣợc giao phụ trách đạo tuyến 19 tỉnh, thành miền Nam 05 tỉnh tây nguyên khám bệnh, chữa bệnh y, dƣợc cổ truyền cho đơn vị tuyến dƣới, Viện Y dƣợc học dân tộc thành phố Hồ Chí Minh tổ chức đƣợc nhiều lớp đào tạo liên tục Tuy nhiên, Viện Y dƣợc học dân tộc thành phố Hồ Chí Minh gặp số khó khăn trình đào tạo yêu cầu cần có rà sốt lại q trình đào tạo Viện để đƣa chiến lƣợc nhằm nâng cao hiệu đào tạo, đáp ứng đƣợc nhu cầu học viên Vì vậy, nghiên cứu đƣợc tiến hành nhằm đánh giá thực trạng công tác đào tạo liên tục Viện Y dƣợc học dân H P tộc thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2015 - 2018 phân tích số yếu tố ảnh hƣởng Nghiên cứu sử dụng thiết kế nghiên cứu cắt ngang, kết hợp định lƣợng định tính tháng (Từ tháng đến tháng năm 2019) Nghiên cứu định lƣợng tiến hành thu thập số liệu thứ cấp số liệu, báo cáo đào tạo số liệu sơ cấp U thông qua điều tra phát vấn 702 học viên Nghiên cứu định tính áp dụng 15 PVS với đối tƣợng khác hoạt động đào tạo liên tục Kết nghiên cứu cho thấy việc thực đào tạo liên tục Viện Y dƣợc H học dân tộc thành phố Hồ Chí Minh theo quy trình hƣớng dẫn pháp lý Bộ Y tế khâu khác nhau: đánh giá nhu cầu, lập kế hoạch, tổ chức triển khai đánh giá sau đào tạo Trong năm từ năm 2015 đến năm 2018, Viện Y dƣợc học dân tộc thành phố Hồ Chí Minh đào tạo cho 1289 lƣợt học viên 702 học viên tổng số 33 khóa đào tạo với lĩnh vực bao gồm Cấy chỉ, xoa bóp bấm huyệt - Vật lý trị liệu (XBBH - VLTL), Đại trƣờng châm, Thủy châm, Nhĩ châm Giảng viên phƣơng pháp đào tạo đƣợc học viên đánh giá cao với tỷ lệ hài lòng 70% nhƣng sở vật chất hỗ trợ khác lại điểm cần cải thiện với gần 50% khơng hài lịng Hầu hết (74,36%) học viên đánh giá cao tính thiết thực phù hợp nội dung đào tạo với công việc họ Việc triển khai đào tạo liên tục Viện Y dƣợc học dân tộc thành phố Hồ Chí Minh tồn song hành thuận lợi khó khăn Trong đánh giá nhu cầu đào tạo, vi sách Nhà nƣớc, BYT Viện YDHDT mang tính hỗ trợ yếu tố thuận lợi, nhu cầu đào tạo đa dạng đòi hỏi cao yếu tố gây khó khăn Trong q trình xây dựng kế hoạch đào tạo liên tục, sách Nhà nƣớc, BYT Viện YDHDT yếu thuận lợi kinh phí hạn chế lại khó khăn khâu Cuối cùng, bƣớc triển khai đào tạo liên tục, tài liệu đảm bảo chất lƣợng tiền đề thuận lợi yếu tố cá nhân học viên, kinh phí (tính tốn gói kinh phí đào tạo phù hợp) nâng cao sở vật chất, trang thiết bị, nhân lực yếu tố gây khó khăn cho q trình Vì vậy, để trì phát triển đào tạo liên tục, Viện Y dƣợc học dân tộc thành phố Hồ Chí Minh cần xây dựng chiến lƣợc đào tạo theo yêu cầu địa phƣơng, bố trí giảng viên đến giảng dạy địa phƣơng Đa dạng hóa nội dung đào tạo với gói kinh phí phù hợp khả chi H P trả học viên, cải thiện sở vật chất, trang thiết bị, xây dựng đội ngũ giảng viên hữu phù hợp theo hƣớng dẫn thông tƣ 22 Bộ Y tế, đào tạo đội ngũ giảng viên lâm sàng kế thừa theo thông tƣ 11/ 2019/TT-BYT Bộ Y tế H U ĐẶT VẤN ĐỀ Trên giới đào tạo y khoa liên tục gắn với lịch sử đời phát triển nghề y Trong bối cảnh với phát triển mạnh mẽ khoa học kỹ thuật nhu cầu ngày cao chất lƣợng dịch vụ y tế, việc đào tạo liên tục trở nên cấp thiết Các nƣớc có quy định bắt buộc thầy thuốc phải cập nhật, bổ sung kiến thức liên tục, cập nhật thông tin kỹ lâm sàng, kiến thức chuyên môn, tổ chức quản lý công việc, đạo đức y học, giảng dạy, nghiên cứu [29] Ngày nhằm thay đổi thái độ cán y tế, tổ chức y tế giới đƣa thuật ngữ “Đào tạo y khoa liên tục” (Continuing Medical Education H P viết tắt CME) và“Phát triển nghề nghiệp liên tục” (Continuing Professional Development viết tắt CPD) đƣợc sử dụng rộng rãi nƣớc Âu, Mỹ [32] Ngoài nội dung giống nhƣ CME, CPD bao gồm phƣơng pháp học tập khác ngồi hình thức nghe giảng ghi chép hình thức tự học tự phát triển cá nhân Các khái niệm đề cập việc cán y tế sau U hoàn thành giai đoạn đào tạo sở, học tập suốt đời làm việc ngƣời để cập nhật kiến thức, kỹ để đáp ứng nhu cầu ngƣời bệnh, dịch vụ y tế CME CPD đƣợc xây dựng dựa nhu cầu chuyên môn cán y tế H đồng thời giải pháp để cải thiện chất lƣợng [27] Khác với đào tạo quy hay đào tạo sau đại học đƣợc thực theo quy định quy tắc cụ thể CME CPD lại chủ yếu hoạt động học tập sở định hƣớng cá nhân thực hành để thúc đẩy nâng cao lực nghề, nhằm trì nâng cao lực cá thể để đáp ứng đƣợc nhu cầu ngày tăng ngƣời bệnh hệ thống y tế [26, 29] Ở nƣớc ta, đào tạo liên tục nhân lực y tế đƣợc triển khai thơng qua hình thức ban đầu nhƣ tập huấn chuyên môn, đạo tuyến khóa đào tạo chun mơn nghiệp vụ khác lĩnh vực y tế [2] Nhận thức đƣợc tầm quan trọng cần thiết việc đào tạo liên tục ngành y tế, từ chƣa có Luật Khám bệnh, chữa bệnh Bộ Y tế ban hành thông tƣ số 07/2008/TT-BYT ngày 28/5/2008 “Hƣớng dẫn công tác đào liên tục cán y tế” [2], bƣớc đầu triển khai rộng rãi Sau Luật Khám bệnh chữa bệnh có hiệu lực, năm 2013 Bộ Y tế điều chỉnh nâng cấp tiếp tục chủ trƣơng để thực số điều Luật Khám bệnh, chữa bệnh [15] Ngày ngày 9/8/2013 Bộ trƣởng ban hành thông tƣ số 22/2013/TT-BYT việc “Hƣớng dẫn việc đào tạo liên tục cho cán y tế” [3] để thay thông tƣ 07/2008/TT-BYT Trong thông tƣ Bộ Y tế thống chủ trƣơng tất cán hoạt động lĩnh vực y tế Việt Nam phải đƣợc đào tạo cập nhật kiến thức, kỹ năng, thái độ lĩnh vực chuyên môn, nghiệp vụ Viện Y dƣợc học dân tộc thành phố Hồ Chí Minh bệnh viện hạng 1, đƣợc Bộ Y tế giao phụ trách đạo tuyến 19 tỉnh, thành miền Nam 05 tỉnh tây nguyên khám bệnh, chữa bệnh y, dƣợc cổ truyền Bên cạnh Viện Y dƣợc H P học dân tộc thành phố Hồ Chí Minh 02 đơn vị đƣơc Bộ Y tế cấp mã số đào tạo liên tục mảng y học cổ truyền (YHCT) địa bàn thành phố Hồ Chí Minh Năm 2015 bệnh viện Châm Cứu Trung Ƣơng thức chuyển giao gói thủ thuật khơng dùng thuốc nhƣ: Cấy Chỉ, Thủy châm, Đại trƣờng châm, Nhĩ châm, Xoa bóp bấm huyệt vật lý trị liệu, Hỏa trị liệu, cho Viện Y dƣợc học dân tộc thành phố Hồ Chí Minh theo đề án 1816 đƣợc Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh phê U duyệt chủ trƣơng triển khai khóa đào tạo liên tục chủ đề vừa tiếp nhận từ bệnh viện Châm Cứu Trung Ƣơng [23] Từ đƣợc cấp mã đào tạo, Viện tổ H chức đƣợc nhiều lớp đào tạo liên tục nhiên có số nội dung đào tạo liên tục khơng cịn đƣợc tiếp tục thực đồng thời bổ sung thêm số nội dung đào tạo liên tục Kết báo cáo cho thấy khả thu hút học viên tham gia khóa đào tạo liên tục Viện Y dƣợc học dân tộc thành phố Hồ Chí Minh gặp nhiều khó khăn, số lƣợng học viên tham gia giảm nhiều nội dung đào tạo cụ thể năm 2015 triển khai đƣợc lớp với số lƣợng 33 học viên, năm 2016 số lớp tăng 12 lớp với số cán y tế đƣợc đào tạo 675 ngƣời, năm 2017 trì 12 lớp nhƣng số lƣợng học viên tham dự giảm 293 học viên, năm 2018 số lớp giảm lớp với số lƣợng học viên tham dự 288 học viên Bên cạnh đó, có nhiều sở đào tạo công lập tƣ nhân tham gia cung cấp khóa đào tạo y học cổ truyền Cụ thể Bệnh Viện Y Học Cổ Truyền thành phố Hồ Chí Minh tọa lạc số 179 Nam Kỳ Khởi Nghĩa đƣợc cấp mã đào tạo liên tục C01.08 Hiện bệnh viện chiêu sinh lớp đào tạo liên tục 87 Những thuận lợi, khó khăn gửi CBYT đào tạo Là thuận lợi khó Phỏng vấn sâu khăn q trình gửi lãnh đạo đơn CBYT bệnh viện vị có CBYT tham ĐTLT sở khác gia đào tạo liên tục Khi tổ chức đào tạo bệnh Khối lƣợng công việc viện gửi đào tạo có thay đổi khối Phỏng vấn sâu lƣợng công việc không Phỏng vấn sâu Tiêu chuẩn đƣợc lựa Tiêu chuẩn lựa chọn CBYT lãnh đạo đơn chọn đào tạo đƣợc gửi ĐTLT vị có học viên H P tham dự Sắp xếp cơng việc Khó khăn thuận lợi Phỏng vấn sâu xếp công việc để tham gia lãnh đạo đơn ĐTLT tùy theo hình vị có học viên thức tổ chức tham dự U H Chính sách viện Nhân lực (giảng viên cán tổ chức) Phỏng vấn sâu Chính sách phát triển chung lãnh đạo Viện và đào tạo Viện cán phụ trách Định hƣớng phát triển nhân lực thực đào tạo Viện đào tạo liên tục Phỏng vấn sâu lãnh đạo Viện cán phụ trách đào tạo liên tục Phỏng vấn sâu đại Cơ sở vật chất Cơ sở vật chất trang thiết trang thiết bị bị phục vụ trình đào tạo diện phịng Hành cán phụ trách đào tạo liên tục 88 Phỏng vấn sâu đại Hệ thống thơng tin, Tính sẵn có, phù hợp số liệu hệ thống thông tin, liệu diện phịng Hành cán phụ trách đào tạo liên tục 10 Theo dõi/giám sát Quá trình theo dõi, giám sát đào tạo đào tạo (tổ chức, lực) Nguồn kinh phí cho 11 cơng tác đào tạo liên tục 12 Định hƣớng phát triển đào tạo Viện Phỏng vấn sâu cán phụ trách đào tạo liên tục Là nguồn kinh phí chi cho Phỏng vấn sâu việc tổ chức đào tạo liên tục lãnh đạo Viện gửi đào tạo tuyến cán phụ trách đào tạo liên tục H P Định hƣớng phát triển chuyên môn đào tạo bệnh U viện H Phỏng vấn sâu lãnh đạo Viện cán phụ trách đào tạo liên tục 89 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG Biểu mẫu BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý ĐỀ CƢƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: NGUYỄN HỮU TÀI Tên đề tài: “Thực trạng công công tác đào tạo liên tục Viện Y dƣợc học dân tộc thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2015- 20018 số yếu tố ảnh hƣởng” TT Nội dung góp ý (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) Định hƣớng chuyên ngành luận văn/luận án Đề tài định hƣớng mã số chuyên ngành ThS QLBV Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề Tên đề tài phản ảnh nội dung nghiên cứu Tóm tắt Tóm tắt nghiên cứu nêu đƣợc điểm nghiên cứu Đặt vấn đề H P U H - Học viên bổ sung số liệu để thể tính thiết phần đặt vấn đề - Đặt vấn đề cho thấy nghiên (trang 2) cứu cần thực nhƣng chƣa nêu đƣợc tính thiết đề tài Mục tiêu nghiên cứu - Mục tiêu nghiên cứu rõ ràng, phù hợp - Phân tích thuận lợi khó khăn - Học viên bổ sung khung lý thuyết cho phần khó khăn thuận lợi (trang 13…nên bổ sung khung lý thuyết 17) cho phần thuận lợi khó khăn Khung lý thuyết/cây vấn đề - Chƣa nêu rõ lý nghiên cứu Phần giải trình học viên (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng chỉnh sửa,giải thích lý không chỉnh sửa) 90 Tổng quan tài liệu cần đƣợc cấu trúc lại, bỏ bớt nội dung không liên quan đến MTNC Hai nội dung sau không thấy đƣợc sử dụng xây dựng khung lý thuyết, xây dựng biến số,… - tiêu chuẩn đảm bảo chất lƣợng - Nội dung tiêu chuẩn đảm bảo chất lƣợng bao gồm có tài liệu, nội dung đào tạo Y khoa liên tục giảng viên đƣợc học viên trình bổ sung - mục 1.6 Quản lý đào tạo liên quản lý đào tạo (Trang 18-19) tục BV (QL chƣơng trình, tài liệu, giảng viên,…) - Học viên lƣợc bỏ số nội dung -Tổng quan tài liệu cần bám sát khơng cần thiết theo góp ý phản biện phục vụ mục tiêu NC: cần tổng quan làm rõ “triển khai hoạt trình bày nội dung theo trình tự : động đào tạo” Nên bám vào đánh giá nhu cầu, lập kế hoạch thực khung lý thuyết đào tạo (trang 9-12) - Nội dung nghiên cứu: bám sát nhóm hoạt động triển khai - Học viên điều chỉnh phần kết để mô tả thực trạng triển khai theo trình tự gợi ý phản biện hoạt động đào tạo (MT1) phân tích thuận lợi, khó khăn nhóm hoạt động (MT2) - Học viên có đề cập ngắn gọn yếu - Yếu tố thuận lợi, khó khăn tố cá nhân tổng quan (trang 13) triển khai hoạt động đào tạo: yếu tố cá nhân cán y tế nhƣng bổ sung kết tập chƣa đƣợc trình bày rõ trung phân tích yếu tố quản lý tổng quan Nói đến triển khai bệnh viện hoạt động đào tạo có lẽ nhóm yếu tố thuận lợi, khó khăn thuộc bệnh viện bản, cần tập trung vào nội dung - Kết hiệu đào tạo Học viên lƣợc bỏ đánh giá hiệu liên tục: cần trình bày khái niệm, định nghĩa kết hiệu đào tạo nhƣng xin phép giữ lại phần Đặc biệt Hiệu đào tạo đánh giá hài lịng tính hữu ích liên tục, đơn giản sở để biết đƣợc suy nghĩ học ngƣời học hài lịng hữu ích Khơng nên đánh giá nội dung viên trình đạo tạo liên tục viện khơng có mục tiêu Viện đƣa điều chỉnh cho phù nghiên cứu hợp H P H U 91 -Phần tổng quan tác giả trích dẫn chủ yếu cơng văn hành làm cho đề tài mang dáng dấp báo cáo tham luận đào tạo Hội nghị luận văn khoa học - Học viên xin tiếp thu nhƣng hạn chế tài liệu nghiên cứu Vì thực tế, nghiên cứu Việt Nam chủ yếu tập trung vào đánh giá nhu cầu thực trạng đào tạo liên tục bệnh viện Khơng có nhiều nghiên cứu thực trang tiến hành đào tạo liên tục đơn vị đào tạo nhƣ học viên Đối tƣợng phƣơng pháp nghiên cứu - ĐTNC: cần tách riêng ĐTNC định lƣợng, định tính HV cần giải thích rõ tiêu chí chọn, loại trừ ĐTNC định lƣợng thống mục VD mục ĐTNC: khơng thấy có tiêu chuẩn loại trừ HV đƣợc cấp chứng nhận, nhƣng cỡ mẫu lại có tiêu chí này; lại chọn 300? câu cuối đoạn đầu mục “Cỡ mẫu định lƣợng” cần viết lại không rõ ràng, không ngữ pháp -cần sửa lại (cần rà sốt lại tồn LV để bảo đảm câu văn có rõ nghĩa) - Cỡ mẫu định tính: tránh nêu đích danh vị trí ĐNTC không đảm bảo nguyên tắc đạo đức NC - Thiết kế nghiên cứu nên nêu Theo cách tiến hành, hai phần nghiên cứu định tính định lƣợng độc lập Vậy nghiên cứu kết hợp với nghiên cứu định lƣợng nghiên cứu định tính tiến hành độc lập, khảo sat vấn đề độc lập (dù thời gian, nghiên cứu định tính - Học viên tách đối tƣợng nghiên cứu H P thành nhóm định tính định lƣợng nhƣ phần tiêu chuẩn loại trừ theo góp ý phản biện (trang 20) Cỡ mẫu định lƣợng 702 học viên (lựa chọn toàn học viên cấp H U chứng chỉ, số 300 dự kiến ban đầu nhƣng học viên quên chƣa sửa, xin cập nhật lại 702) (trang 21) - Học viên sửa lại theo góp ý hội đồng (trang 21-22) - Học viên chỉnh sửa tính độc lập thiết kế nghiên cứu (trang 21) 92 sau nghiên cứu định lƣợng) - Cần tính cỡ mẫu cho nghiên cứu định lƣợng hiệu chỉnh cần - Cả hai phiếu phát vấn Bộ câu hỏi nghiên cứu định lƣợng cần thiết kế lại khơng lƣờng đƣợc có đối tƣợng học nhiều lớp khác với thời gian khác nhau… Cần nêu rõ thêm chi tiết cách phát thu thập thông tin từ câu hỏi Số liệu thứ cấp lấy từ phòng Đào tạo, cần bảng phát vấn? - Các biến số chƣa đƣợc định nghĩa phù hợp Kết nghiên cứu Mục 3.1 Thực trạng triển khai đào tạo liên tục: nội dung cần bám sát khung lý thuyết, phải bao gồm nhóm chủ đề thể khung LT cần nhiều thông tin, thông tin sâu triển khai nội dung/hoạt động đào tạo liên tục Lƣu ý so sánh với qui định BYT để biết hoạt động triển khai BV có đáp ứng qui định BYT hay không Đây sở để xây dựng nội dung Hƣớng dẫn PVS phục vụ MTNC - Mục 3.4: cần bám sát kết (đã sửa theo góp ý) nhóm hoạt động triển khai để trình bày khó khăn, thuận lợi đối vƣới nhóm Ví dụ: khó khăn thuận lợi với: Đánh giá nhu cầu; lập kế hoạch, xây dung chƣơng trình, tổ chức đào tạo, lựa chọn GV, thu hút học viên,… (xem khung lý thuyết) - Quy trình nên vẽ thành sơ đồ - Cỡ mẫu định lƣợng 702 học viên (lựa chọn toàn học viên cấp chứng chỉ, (trang 21) Cỡ mẫu định tính: chọn chủ đích 15 đối tƣợng (trang 21) - Đây hạn chế học viên đửa vào phần bàn luận - Học viên bổ sung cách thu thập thông tin định lƣợng từ học viên phần phƣơng pháp Số liệu thứ cấp đƣợc khóa đào tạo đƣợc thu thập thông qua phiếu thu thập thông tin (phụ lục 1) phát vấn H P - Học viên bổ sung với so sánh Bộ Y tế phần thực trạng - Đánh giá nhu cầu (so sánh trang 25) - Triển khai đào tạo + Chuẩn bị nguồn lực (so sánh trang 28) + Tiến hành đào tạo (so sánh trang 31, 32) H U - Học viên trình bày lại phần khó khăn thuận lợi theo bƣớc trình đào tạo (trang 41-50) 93 dễ hiểu mô tả lời 10 11 12 13 14 Bàn luận - Bàn luận sơ sài, chƣa bám sát kết nghiên cứu, đặc biệt bàn luận kết nghiên cứu mục tiêu - Sau sửa nội dung đây, viết lại bàn luận cho logic Phải bám sát khung lý thuyết, mục tiêu nội dung nghiên cứu để bàn luận - Bàn luận đƣợc viết tốt, nhƣng có số đoạn chủ quan Nhìn chung, muốn khách quan khoa học tác giả khơng nên đóng khung ý tƣởng định sẵn trƣớc mà nên tìm thêm yếu tố, cách lý giải mới, có tính khoa học Kết luận - Kết luận dài, bỏ đoạn Cần tóm tắt kết nghiên cứu - Khơng bàn luận kết luận Khuyến nghị - Khuyến nghị chƣa bám sát kết nghiên cứu - Khả thi, số dựa kết nghiên cứu, số dựa kinh nghiệm tác giả Tài liệu tham khảo … Công cụ nghiên cứu … Các góp ý khác … - Học viên trình bày lại trình đánh giá nhu cầu đào tạo đơn vị theo quy trình (trang 26) Học viên trình bày lại theo gợi ý hội đồng (trang 51-58) H P H U - Học viên xin tiếp thu, học viên viết lại kết luận theo góp ý hội đồng (trang 59) - Học viên viết lại Khuyến nghị theo gợi ý hội đồng (trang 60) Lƣu ý: Có dịng kẻ góp ý phần giải trình thẳng hàng với góp ý 94 Học viên/NCS giải trình theo thứ tự phần (nếu có) đề cƣơng/luận văn/luận án/chuyên đề, khơng nêu tên chức danh ngƣời góp ý Đối với giải trình Hội đồng bảo vệ luận án cấp sở cần có thêm xác nhận phản biện chủ tịch hội đồng Đối với giải trình Hội đồng luận án cấp trƣờng, cần có thêm xác nhận chủ tịch hội đồng Ngày tháng năm 2020 Hoc viên Nguyễn Hữu Tài H P Xác nhận GV hỗ trợ Xác nhận GV hƣóng dẫn r _ r r U TS Trƣơng Thị Ngọc Lan ThS Bùi Thị Mỹ Anh Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nêu phân công): ………………………………………………………………………………………………… H ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… Ngày tháng năm 2020 Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) PGS.TS Nguyên Thanh Hà TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CỘNG CỒNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS CKII) Tên đề tài: Thực trạng công tác đào tạo liên tục Viện Y dƣợc học Dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2015-2018 số yếu tổ ảnh hƣởng TP.HCM, ngày 15 thảng 11 năm 2019 Đề tài có đủng định hƣớng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) Đề tài định hƣớng mà số chuyên ngành ThS QLB V H P Tên đề tàì nghiên cứu : 1.1 Nhận xét: Tên đề tài phản ảnh nội dung nghiên cứu 1.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Tóm tắt nghiên cứu: 1.3 Nhận xét : U Tóm tắt nghiên cửu nêu đƣợc điểm nghiên cứu 1.4 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Phần đặt vẩn đề: H 1.5 Nhận xét: Đặt vấn đề cho thấy nghiên cứu cần thực nhƣng chƣa nêu đƣợc tính thiết đề tài Nếu chi phí đào tạo (giá dịch vụ đào tạo) yếu tố ảnh hƣởng, nghiên cứu cần nghiên cứu yếu tố 1.6 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Mục tiêu nghiên cửu: 2.1 Nhận xét: Mục tiêu “Đánh giá thực trạng” chung phù hợp với chủ đề nghiên cứu Mục tiêu 2: Phân tích thuận lợi khỏ khăn .nên bổ sung khung lý thuyết cho phần thuận lợi khó khăn 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): nhƣ nêu 95 96 Tổng quan tài liệu: 3.1 Nhận xét {Cẩu trúc nội dung tổng quan tài liệu cỏ phù hợp tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu không, tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn đủng, góp ý khác (hếu có): Phần tổng quan tác giả trích dẫn chù yếu cơng văn hành làm cho đề tài tƣong tự báo cáo tham luận đào tạo Hội nghị luận văn khoa học Phần viết kết hiệu đào tạo đƣợc viết tốt Tƣơng tự cho phần 1.8 thuận lợi khó khăn triển khai đào tạo liên tục Cịn sót số lỗi tả, cần rà soát chỉnh sửa 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nểu có): lỗi cịn sót cần sửa H P Đối tƣợng phƣong pháp nghiên cứu: 4.1 Nhận xét (Đối tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu? Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp khả thỉ không? Biển sổ/nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, đủng định hướng phù họp với mã ngành không? Phương pháp thu thập so liệu rõ ràng, khả thi phù hợp với nội dung nghiên cứu? Phương pháp phân tích số liệu, đạo đức U nghiên cứu viết phù hợp? Các nhận xét khác (nếu có): Thiết kế nghiên cứu nên nêu Theo cách tiến hành, hai phần nghiên cứu định tính định lƣợng độc lập Vậy nghiên cứu kết họp với nghiên cứu định lƣợng H nghiên cứu định tính tiến hành độc lập, khảo sát vấn đề độc lập (dù thời gian, nghiên cửu định tính sau nghiên cứu định lƣợng) Cần tính cỡ mẫu cho nghiên cứu định lƣợng, kể tác giả chọn mẫu toàn Với phiếu thu thập thông tin Phụ lục 1, dành cho cán tổ chức lớp Nhƣ vậy, có thêm nhóm đối tƣợng nghiên cứu phƣơng pháp nghiên cứu: document review: rà soát văn bản/báo cáo Số liệu thứ cấp lấy từ phòng Đào tạo, cân bảng phát vấn? Cần nêu rõ thêm chi tiết cách phát thu thập thông tin từ câu hỏi Các biển số chƣa đƣợc định nghĩa phù họp 4.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): nhƣ nêu Kết nghiên cứu: 5.1 Nhận xét (Kết nghiên cứu cỏ đáp img mục tiêu nghiên círu khơng? cổ phù hợp với định hướng mã ngành khơng? Kết nghiên cứu trình bày có rõ ràng 97 theo mục tiêu nghiên cứu khơng? có sử dụng phương pháp phân tích phù hợp đảm bào độ tin cậy không?): kết nghiên cứu, quy trình nên vẽ thành sơ đồ dễ hiểu mô tả lời Các kết quà nghiên cứu đƣợc tác giả mô tả đầy đủ theo mục tiêu cần nghiên cứu Đánh giá thực trạng triển khai đào tạo chi nêu lại giai đoạn quy trình thêm diễn giải chi tiết bên liên quan Phần phân tích Thuận lợi Khó khăn, tác giả viết nhiều đa dạng, nêu đƣợc vấn đề 5.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Bàn luận: H P Nhận xét (cẩu trúc vị nội dung cùa bàn luận có phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu khơng? trích dẫn tài liệu tham khảo có khơng?): Bàn luận đƣợc viết tốt, nhƣng có số đoạn chủ quan Nhìn chung, muốn khách quan khoa học tác giả khơng nến đóng khung ý tƣởng đà định sẵn trƣớc mà nên tìm thêm yếu tố, cách lý giải mới, có tính khoa học U 6.1 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): nhƣ góp ý Các lơi íả cịn sót lại nhiều, tác giả nên rà soát chỉnh sửa thêm lần đê có H Luận văn hồn chỉnh nộp lại Kết luận: 7.1 Nhận xét (có khái quát kết phù hợp với mục tiêu nghiên cứu không) : Do tên đề tài chung chung (thực trạng) mục tiêu chung chung (nghiên cứu thực trạng) nên kết luận chung chung thiếu điểm nhấn Kể khuyến nghị chung chung Tuy có số khuyến nghị lấy ý tƣởng từ kết đề tài có tính khả thi tốt, giúp cho Viện việc cải tiến chƣong trình đào tạo thu hút học viên Đê tài có cách thực chƣa hồn hảo nhƣng ứng dụng cải tiến hoạt động Viện 7.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): nêu Khuyến nghị: 8.1.Nhận xét (phù hợp, khả thỉ dựa kết nghiên cứu không?) 98 Khả thi, số dựa kết nghiên cứu, số dựa kinh nghiệm tác giả 8.2.Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): KÉT LUẬN: ĐỀ NGHỊ PHẢN BIỆN GHI RÕ: Đồng ý thông qua với điều kiện chỉnh sửa hay Không đồng ý thông qua Đồng ý thông qua với điều kiện chỉnh sửa Ngƣời nhận xét H P Phùng Đức Nhật H U TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VẢN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Dành cho ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS CKH) Tên đề tài: Thực trạng công tác đào tạo liên tục Viện Y đƣợc học dân tộc thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2015 - 2018 số yếu tố ảnh hƣởng Mã số dề tài: 51 (Ghi góc bên phải L V) ……………… , ngày 15 tháng 11 năm 2019 Đề tài có định hƣớng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CK1ITCQLYT Đề tài nghiên cứu định hƣớng quản lý bệnh viện H P Tên đề tài nghiên cửu: Phù hợp Tóm tắt nghiên cứu: Phần đặt vấn đề: - Chƣa nêu rõ lý nghiên cứu U Mục tiêu nghiên cứu: - Trong thiết kế NC: cần trình bày rõ mục tiêu NC định lƣợng, đáp ứng mục tiêu nào? H - Mục tiêu NC rõ ràng, phù họp Tổng quan tài liệu: - Tổng quan tài liệu cần đƣợc cấu trúc lại, bỏ bớt nội dung không liên quan đến MTNC Hai nội dƣng sau không thấy đƣợc sử dụng xây dựng khung lý thuyết, xây dựng biến sổ,  tiêu chuẩn đảm bảo chất lƣợng đào tạo Y khoa liên tục  mục 1.6 Quản lý đào tạo liên tục BV (QL chƣơng trình, tài liệu, giảng viên, ) - Tổng quan tài liệu cần bám sát phục vụ mục tiêu NC: cần tổng quan làm rõ “triển khai hoạt động đào tạo” Nên bám vào khung lý thuyết (làm ngƣợc - 100 ví lẽ phải tổng quan xây dựng khung LT) để tổng quan làm rõ nội dung: (i) đánh giá nhu cầu, (ii) lập KH (iii) thực ĐT cần bám sát qui định cùa Bộ Y tế triển khai đào tạo liên tục để làm sở đánh giá - Nội dung nghiên cứu: bám sát nhóm hoạt động triển khai để mô tả thực trạng triển khai hoạt động đào tạo (MT1) phân tích thuận lợi, khó khăn nhóm hoạt động (MT2) - Yế tố thuận lợi, khó khăn triển khai hoạt động đào tạo: yếu tố cá nhân cán y tể chƣa đƣợc trình bày rõ tổng quan Nói đến triển khai hoạt động đào tạo có lẽ nhóm yếu tố thuận lợi, khó khăn thuộc bệnh viện bản, cần tập trung vào nội dung H P - Kết hiệu đào tạo liên tục: cần trình bày khái niệm, định nghĩa kết hiệu quà Đặc biệt Hiệu đào tạo liên tục, đơn giản ngƣời học hài lòng hữu ích Khơng nên đánh giá nội đung khơng có mục tiêu nghiên cứu Đối tƣợng phƣơng pháp nghiên cứu: U 3.1 Nhận xét (Đổi tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu? Cỡ mâu, chọn mẫu phù hợp khả thi không? Biến số/nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, định hướng phù hợp với mã ngành không? Phương pháp thu H thập số liệu rõ ràng, khả thi phù hợp với nội dung nghiên cứu? Phương pháp phân tích sổ liệu, đạo đức nghiên cứu viết phù hợp? Các nhận xét khác (nếu có): ĐTNC: cần tách riêng ĐTNC định lƣợng, định tính HV cần giải thích rõ tiêu chí chọn, loại trừ ĐTNC định lƣợng thống mục VD mục ĐTNC: khơng thấy có tiêu chuẩn loại trừ HV đƣợc cấp chứng nhận, nhƣng cỡ mẫu lại có tiêu chí này; lại chọn 300? câu cuối đoạn đầu mục “Cỡ mẫu định lƣợng” cần viết lại khơng rõ ràng, khơng ngữ pháp -càn sửa lại (cần rà sốt lại tồn LV để bảo đảm câu văn có rõ nghĩa) Cỡ mẫu định tính: tránh nêu đích danh vị trí ĐNTC khơng đảm bảo ngun tắc đạo đức NC 101 Kết nghiên cứu: Mục 3.1 Thực trạng triển khai đào tạo liên tục: nội dung cần bám sát khung lý thuyết, phải bao gồm nhóm chủ đề thể khung LT cần nhiều thông tin, thông tin sâu triển khai nội dung/hoạt động đào tạo liên tục Lƣu ý so sánh với qui định BYT để biết hoạt động triển khai BV cỏ đáp ứng qui định BYT hay không Đây sở để xây dựng nội dung Hƣớng dẫn PVS phục vụ MTNC Mục 3.2 Kết đào tạo liên lục 3.3 Hiệu đào tạo: nhƣ góp ý Hai mục không phục vụ MT nghiên cứu, horn nữa, số liệu khơng nói lên kết quả, hiệu đào tạo (vì khơng có định nghĩa, khơng có sở) Có thể cân nhăc chọn vài số liệu lồng ghép vào nội dung mục 3.1, gọi “kết thực đào tạo liên tục” Mục 3.4: cần bám sát kết (đã sửa theo góp ý) nhóm hoạt động triên khai đê trình bày khó khăn, thuận lợi đối vƣới nhóm Ví dụ: kho skhawn thuận lợi với: Đánh giá nhu cầu; lập kế hoạch, xây dung chƣơng trình, tơ chức đào tạo, lựa chọn GV, thu hút học viên, (xem khung lý thuyết) H P Bàn luận: Bàn luận sơ sài, chƣa bám sát kết nghiên cứu, đặc biệt bàn luận kết nghiên cứu mục tiêu U Sau sừa nội dung đây, viêt lại bàn luận cho logic Phải bám sát khung lý thuyết, mục tiêu nội dung nghiên cứu để bàn luận Kết luận: H - Kết luận dài Bỏ đoạn - Cần tóm tắt kết nghiên cứu - Khơng bàn luận kết luận Khuyến nghị: - Khuyến nghị chƣa bám sát kết nghiên cứu KÉT LUẬN: thông qua có chỉnh sửa (theo góp ý Hội đồng) Hà Văn Nhƣ