Đang tải... (xem toàn văn)
Bài viết Nhu cầu hỗ trợ về công tác xã hội của người bệnh nội trú tại Viện Y Dược học dân tộc thành phố Hồ Chí Minh được nghiên cứu này nhằm mục tiêu phân tích nhu cầu hỗ trợ về công tác xã hội của người bệnh nội trú tại Viện Y Dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh năm 2021.
HNUE JOURNAL OF SCIENCE Social Sciences, 2022, Volume 67, Issue 2, pp 178-191 This paper is available online at http://stdb.hnue.edu.vn DOI: 10.18173/2354-1067.2022-0033 NHU CẦU HỖ TRỢ VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI CỦA NGƯỜI BỆNH NỘI TRÚ TẠI VIỆN Y DƯỢC HỌC DÂN TỘC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Phạm Tiến Nam1* Đỗ Thanh Huyền2 Bộ môn Công tác Xã hội, Trường Đại học Y tế Cơng cộng Phịng Cơng tác Xã hội, Viện Y Dược học Dân tộc TP.Hồ Chí Minh Tóm tắt Nghiên cứu nhằm mục tiêu phân tích nhu cầu hỗ trợ cơng tác xã hội người bệnh nội trú Viện Y Dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh năm 2021 Trên sở đó, nghiên cứu đề xuất số khuyến nghị nhằm đáp ứng nhu cầu người bệnh nội trú Kết nghiên cứu cho thấy nhu cầu hỗ trợ công tác xã hội người bệnh nội trú Viện Y Dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh chiếm tỉ lệ mức khác Nhóm nhu cầu hỗ trợ thông tin, tư vấn, hướng dẫn dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh chiếm tỉ lệ cao nội dung hướng dẫn, hỗ trợ thủ tục/qui trình khám bệnh (87,5%) Nhóm nhu cầu tiếp cận với dịch vụ truyền thông, nâng cao nhận thức chiếm tỉ lệ cao nội dung phịng, chống bệnh (72,2%) Nhóm nhu cầu hỗ trợ tâm lí - xã hội chiếm tỉ lệ cao nội dung hỏi thăm hồn cảnh gia đình tình hình tiến triển phục hồi sức khỏe (65,7%) Nhóm nhu cầu kết nối nguồn lực hỗ trợ viện phí chiếm tỉ lệ cao nội dung hỗ trợ chỗ cho người chăm sóc suốt thời gian điều trị (56,5%) Từ kết trên, nghiên cứu đưa số khuyến nghị Viện Y Dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh Phịng cơng tác xã hội Viện Từ khóa: Nhu cầu hỗ trợ công tác xã hội; người bệnh nội trú; công tác xã hội bệnh viện Mở đầu Ngành khoa học công tác xã hội (CTXH) đời phát triển kỉ [1] với chất hướng đến trợ giúp người sống [2] Trong ngành Y tế, CTXH có vai trị đặc biệt quan trọng việc cải thiện, đảm bảo tình trạng sức khỏe Vì người bệnh ngày có nhu cầu hỗ trợ CTXH đặc biệt người bệnh nội trú (NBNT) Nhu cầu hỗ trợ CTXH NBNT đòi hỏi, mong muốn, nguyện vọng việc cung cấp dịch vụ CTXH bệnh viện nhằm giúp họ giảm bớt gánh nặng trình điều trị bệnh, xây dựng mối quan hệ hài hòa thể chất tinh thần, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh [3] Trên giới, nghiên cứu vào năm 2016 Inken Padberg cộng xác định 95% người bệnh mong muốn cung cấp thơng tin thảo luận giải thích; 19,5% có nhu cầu cung cấp thiết bị đồ đạc nhà; 22,2% NBNT quan tâm đến việc hỗ trợ nhà [4] Tại Việt Nam, nghiên cứu bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức (2018) người bệnh có nhu cầu khác dịch vụ CTXH, đó: 81,9% người bệnh có nhu cầu cung cấp thơng tin khám chữa bệnh; 68,6% người bệnh có nhu cầu cung cấp thông tin giáo dục sức khỏe, 62,9% người bệnh có nhu cầu hỗ trợ tâm lí; 55,5% người bệnh có nhu cầu kết nối nguồn lực Ngày nhận bài: 2/4/2022 Ngày sửa bài: 20/4/2022 Ngày nhận đăng: 5/5/2022 Tác giả liên hệ: Phạm Tiến Nam Địa e-mail: phamtiennam1987@gmail.com 178 Nhu cầu hỗ trợ công tác xã hội người bệnh nội trú viện Y Dược học Dân tộc… hỗ trợ từ thiện [5] Vì hỗ trợ CTXH cho NBNT có vai trị đặc biệt quan trọng Một khảo sát chứng hành nghề nhân viên CTXH Mỹ (2006) cho kết số lượng NBNT có nhu cầu hỗ trợ CTXH ngày gia tăng [3] Viện Y Dược học dân tộc thành phố Hồ Chí Minh sở khám chữa bệnh theo phương thức y học cổ truyền phụ trách đầu ngành khám chữa bệnh y học cổ truyền tỉnh thành phía Nam Trong năm 2020 Viện tiếp nhận 7.341 người bệnh điều trị nội trú, chiếm khoảng 4,5% tổng số người bệnh đến khám điều trị Viện [6] Đa phần, NBNT người bệnh thuộc diện bệnh mãn tính, phải điều trị lâu dài, họ dễ rơi vào tình trạng lo âu, cẳng thẳng, thiếu hụt tài chính, chịu nhiều gánh nặng qua trình điều trị Đặc thù người bệnh đa phần người lớn tuổi, khó khăn q trình điều trị sinh hoạt ngày, tự chủ cảm xúc, dễ bị tự ái, bực dọc, dễ giận hờn hay mức Tại Viện Y Dược học dân tộc TP Hồ Chí Minh nghiên cứu nhu cầu hỗ trợ tâm lí NBNT, nghiên cứu chưa khái quát hết nhu cầu hỗ trợ CTXH NBNT Vì vậy, nhu cầu hỗ trợ CTXH NBNT cần triển khai nghiên cứu Viện Y Dược học dân tộc TP Hồ Chí Minh để dịch vụ CTXH cung cấp cách toàn diện hiệu tới NBNT Mục tiêu nghiên cứu phân tích nhu cầu hỗ trợ CTXH NBNT Viện Y Dược học dân tộc TP Hồ Chí Minh Trên sở đó, nghiên cứu đưa số khuyến nghị nhằm đáp ứng nhu cầu cách tốt NBNT Viện Y Dược học dân tộc TP Hồ Chí Minh Nội dung nghiên cứu 2.1 Phương pháp nghiên cứu 2.1.1 Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp theo trình tự định lượng tiến hành trước, định tính tiến hành sau Phương pháp định lượng thực để mô tả thực trạng nhu cầu hỗ trợ CTXH NBNT Sau có kết phân tích định lượng, phương pháp định tính thực nhằm làm rõ nhu cầu hỗ trợ CTXH NBNT 1.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu - Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 03 năm 2021 đến tháng 08 năm 2021 - Địa điểm: Viện Y Dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh (Số 273 đường Nguyễn Văn Trỗi, phường 10, quận Phú Nhuận, Thành phố Hồ Chí Minh) 1.3 Đối tượng nghiên cứu - Nghiên cứu định lượng: + Tiểu chuẩn lựa chọn: Người bệnh từ 18 tuổi trở lên (Ở độ tuổi 18 tuổi trở lên người bệnh có nhận thức tốt nhu cầu hỗ trợ CTXH mà họ cần, người độ tuổi có trách nhiệm pháp lí câu trả lời họ); người bệnh nằm viện từ ngày trở lên (đây thời gian tối thiểu đợt điều trị thuốc đông y nội trú) + Tiêu chuẩn loại trừ: Những người bệnh nặng không đủ nhận thức vấn (trường hợp chiếm khoảng 1% tổng số người bệnh nằm điều trị loại trừ người bệnh không gây ảnh hưởng đến kết nghiên cứu) - Nghiên cứu định tính: Phó Viện Trưởng phụ trách phịng CTXH; Trưởng phịng CTXH; Nhân viên phòng CTXH; Người bệnh nội trú + Tiêu chuẩn lựa chọn: Có thời gian cơng tác từ tháng trở lên (đối với Phó Viện Trưởng phụ trách phòng CTXH; Trưởng phòng CTXH; Nhân viên phòng CTXH) + Tiêu chuẩn loại trừ: Những người khơng có mặt Viện thời gian nghiên cứu 2.1.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu - Nghiên cứu định lượng: 179 Phạm Tiến Nam* Đỗ Thanh Huyền + Cỡ mẫu: Công thức chọn mẫu vấn vấn người bệnh nhu cầu hỗ trợ CTXH NBNT n= Z21-α/2 𝑝𝑥(1−𝑝) 𝑑2 n: cỡ mẫu tối thiểu cần thiết α: Độ tin cậy tương ứng với độ tin cậy 95%, ta có z1-α/2 = 1,96 p: người bệnh nội trú có nhu cầu hỗ trợ CTXH Viện Chọn p = 0,5 dựa theo kết nghiên cứu “Nhu cầu dịch vụ công tác xã hội bệnh nhân nội trú khả đáp ứng bệnh viện Hữu nghị Việt Đức năm 2018” Thay vào công thức ta có 196 đối tượng d: sai số tối đa chấp nhận (d = 0,07) Dự phịng 10% cho trường hợp người tham gia nghiên cứu muốn dừng tham gia khơng hồn thành câu hỏi, cỡ mẫu cần có 216 người Theo kết thực tiêu phấn đấu khoa nội trú tháng đầu năm 2020, trung bình tháng số lượng người bệnh điều trị nội trú dao động từ 226 - 250 người hầu hết người bệnh điều trị dài ngày Vì cỡ mẫu tính so với tổng số người bệnh nội trú chênh lệch khơng nhiều chúng tơi tiến hành chọn tất người bệnh điều trị nội trú Viện + Phương pháp chọn mẫu: Chọn mẫu thuận tiện Tại Viện Y Dược học dân tộc có khoa nội trú, số lượng người bệnh khoa chênh lệch khơng đáng kể Có tất 04 điều tra viên điều tra viên phụ trách thu thập số liệu 02 khoa Mỗi ngày khoa vấn 02 người bệnh theo số thứ tự giường bệnh từ nhỏ đến lớn số thứ tự giường cuối Việc thu thập số liệu thực 15 ngày, có tổng cộng 221 đối tượng tham gia - Nghiên cứu định tính: Thực chọn mẫu có chủ đích để đảm bảo cung cấp thông tin cần thiết cho nghiên cứu Sử dụng phương pháp vấn sâu (PVS) thảo luận nhóm (TLN) đối tượng, bao gồm: + 01 PVS với Phó Viện Trưởng phụ trách phịng CTXH + 01 PVS với Trưởng phòng CTXH + 08 PVS với 08 NBNT đại diện cho khoa Mỗi khoa chọn ngẫu nhiên 01 người bệnh phương pháp bốc thăm Chọn khoa 01 người bệnh để vấn nhằm khai thác nhu cầu hỗ trợ CTXH người bệnh nội trú với nhiều dạng bệnh khác Đối với đối tượng khó tập hợp lại đối tượng thời điểm với thời gian dài (hơn 45 phút), người bệnh có liệu trình thực định khung khác nhau, cộng với yếu tố sức khỏe nhóm tác giả chọn phương pháp PVS thay thực phương pháp TLN + 01 TLN: Tồn nhân viên phịng CTXH 2.1.5 Bộ công cụ - Nghiên cứu định lượng: Sử dụng bảng kiểm để tiến hành thu thập số liệu, câu hỏi tác giả Phạm Tiến Nam chuẩn hóa đề tài nghiên cứu “Nhu cầu khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư Bệnh viện K năm 2017” [[7]] (sử dụng có chỉnh sửa để phù hợp với thực tế địa bàn nghiên cứu, sửa lại cách dùng từ ngữ bỏ số nội dung câu hỏi đánh giá chuyên môn) Bộ công cụ nhằm thu thập thông tin chung đối tượng nghiên cứu, nhu cầu hỗ trợ CTXH NBNT (gồm nhóm: nhóm nhu cầu hỗ trợ thơng tin, tư vấn, hướng dẫn dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh; nhóm nhu cầu tiếp cận với dịch vụ truyền thông nâng 180 Nhu cầu hỗ trợ công tác xã hội người bệnh nội trú viện Y Dược học Dân tộc… cao nhận thức; nhóm nhu cầu hỗ trợ tâm lí – xa hội; nhóm nhu cầu kết nối nguồn lực hỗ trợ viện phí) - Nghiên cứu định tính: Bộ công cụ sử dụng dựa việc tham khảo công cụ tác giả Phạm Tiến Nam cộng (2017) [[7]] (có chỉnh sửa nghiên cứu sửa lại cách dung từ ngữ bỏ số nội dung câu hỏi đánh giá chuyên môn) 2.1.6 Thước đo, tiêu chuẩn đánh giá Để đánh giá nhu cầu hỗ trợ CTXH NBNT, với câu hỏi đánh giá, sử dụng thang đo với mức độ - Mức độ: 1: Hoàn toàn không cần thiết - Mức độ 2: Không cần thiết - Mức độ 3: Bình thường - Mức độ 4: Cần thiết - Mức độ 5: Rất cần thiết Nhu cầu hỗ trợ CTXH đánh giá “không có nhu cầu” đối tượng có mức độ nhu cầu từ mức đến mức 3, đánh giá “có nhu cầu” đối tượng có mức độ nhu cầu từ mức đến mức 2.1.7 Phương pháp phân tích, xử lí số liệu - Số liệu định lượng: + Kiểm tra lại toàn loại trừ phiếu điều tra không hợp lệ + Sử dụng phần mềm Epidata 3.1 để nhập toàn số liệu thu thập Trong trình nhập liệu, để tránh sai sót số liệu nhập lần + Làm số liệu: Sau hoàn tất nhập liệu, số liệu làm hiệu chỉnh sai sót + Xử lí phân tích số liệu: Các số liệu thu thập tổng hợp phân tích phần mềm Stata 14 - Số liệu định tính: Nội dung PVS TLN ghi âm sau gỡ băng xử lí phương pháp mã hóa theo chủ đề để đáp ứng mục tiêu nghiên cứu 2.1.8 Đạo đức nghiên cứu - Nghiên cứu nhằm mục tiêu mô tả nhu cầu hỗ trợ CTXH NBNT, từ dó có đề xuất cho ban lãnh đạo Viện nhằm có gải pháp giúp hoạt động CTXH triển khai hiệu Do nghiên cứu Ban Giám đốc Viện chấp thuận ủng hộ thực Đề cương Hội đồng đạo đức trường Đại học Y tế công cộng Hà Nội thông qua trước thu thập số liệu theo Quyết định số 170/2021/YTCC-HĐ3 ngày 16 tháng năm 2021 - Thông tin trao đổi với đối tượng nghiên cứu mục đích nghiên cứu trước thực - Chỉ tiến hành đối tượng đồng ý ký vào giấy đồng thuận tham gia nghiên cứu trước vấn ghi âm - Mọi thông tin cá nhân đối tượng giữ bảo mật phục vụ cho mục đích nghiên cứu - Báo cáo cho Ban Giám đốc Viện kết nghiên cứu nghiên cứu kết thúc 2.2 Kết nghiên cứu Nhóm nghiên cứu tiến hành phát vấn 221 NBNT Tuy nhiên sau thu thập kiểm tra có phiếu trả lời không hợp lệ Như vậy, cỡ mẫu nghiên cứu 216 NBNT 181 Phạm Tiến Nam* Đỗ Thanh Huyền 2.2.1 Thông tin người bệnh Bảng Đặc điểm nhóm tuổi, giới tính đối tượng nghiên cứu STT Tần số (N = 216) Tỉ lệ (%) 18 tuổi – 26 tuổi 1,85 27 tuổi – 40 tuổi 22 10,2 41 tuổi – 55 tuổi 45 20,8 ≥ 56 tuổi 145 67,15 Nam 128 59,3 Nữ 88 40,7 Thơng tin chung Nhóm tuổi Giới tính Trong tổng số 216 đối tượng nghiên cứu, đối tượng nữ chiếm 40,7%, đối tượng nam chiếm 59,3% Tỉ lệ phân bố nhóm tuổi khơng đồng Các đối tượng độ tuổi 56 tuổi chiếm tỉ lệ cao (67,15%), độ tuổi từ 41 đến 55 tuổi (20,8%), độ tuổi chiếm tỉ lệ thấp từ 18 đến 26 tuổi (1,85%) Bảng Đặc điểm nơi ở, trình độ học vấn, nghề nghiệp, mức sống gia đình đối tượng nghiên cứu STT Tần số (N) Tỉ lệ (%) Thành thị 152 70,3 Nông thôn 64 29,7 Không học 0,93 Tiểu học 71 32,9 Trung học sở 63 29,2 Trung học phổ thông 43 19,9 Trung cấp/Cao đẳng 22 10,2 Đại học/Sau đại học 15 6,87 Làm công ăn lương 68 31,5 Chủ sở sản xuất kinh doanh 33 15,3 Tự làm (buôn nhỏ, làm nông/ lâm/ ngư nghiệp) 46 21,3 Lao động gia đình (nội trợ) 42 19,4 Khác 27 12,5 Thơng tin chung Nơi sinh sống Trình độ học vấn Nghề nghiệp Bảng cho thấy đối tượng chủ yếu sống thành thị chiếm 70,3%, chủ yếu Thành phố Hồ Chí Minh, đối tượng sống vùng nơng thơn chiếm 29,7% Trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu chủ yếu tiểu học (32,9%) trung học sở (29,2%), đối tượng không học chiếm tỉ lệ nhỏ (0,93%) Đa số đối tượng nghiên cứu làm công ăn lương (31,5%), làm nghề tự chiếm tỉ lệ cao thứ (21,3%) số lại chia gần cho 182 Nhu cầu hỗ trợ công tác xã hội người bệnh nội trú viện Y Dược học Dân tộc… ngành nghề khác (Lao động gia đình: 19,4%, Chủ sở sản xuất kinh doanh: 15,3%, khác: 12,5%) Bảng Đặc điểm tình trạng nhân, trụ cột gia đình, người chăm sóc đối tượng nghiên cứu STT Tần số (N) Tỉ lệ (%) Giàu 10,2 Khá 68 31,5 Trung bình 128 50,0 Nghèo 5,56 Cận nghèo 2,74 Chưa kết 12 5,56 Đã kết 184 85,2 Góa/li hơn/li thân 28 9,24 Bản thân 42 19,4 Bạn đời 41 18,9 Vợ chồng 102 47,2 Được trợ cấp 12 5,56 Khác 29 8,94 Vợ/chồng 92 42,6 Bố/mẹ 18 8,33 48 22,2 17 7,87 Họ hàng 3,70 Không có 33 15,3 Thơng tin chung Mức sống Tình trạng nhân Trụ cột gia đình Người chăm sóc Con Anh/chị/Em Bảng cho thấy mức sống NBNT mức trung bình chiếm tỉ lệ cao (50,0%), mức sống (31,5%), nghèo cận nghèo chiếm tỉ lệ thấp 5,56%; 2,74% Người bệnh kết hôn chiếm 85,2%, tỉ lệ người bệnh li hơn/li thân/góa chiếm 9,24%, chưa kết hôn chiếm 5,56% Phần lớn vợ chồng trụ cột gia đình (47,2%), số đối tượng nghiên cứu trụ cột chiếm 19,4% Trong nghiên cứu cho thấy người chăm sóc cho NBNT chiếm tỉ lệ cao vợ/chồng (42,6%), khơng có người chăm sóc chiếm 15,3% Bảng Thông tin điều trị đối tượng nghiên cứu Tần số (N) Tỉ lệ (%) STT THÔNG TIN CHUNG Khả chi trả Cá nhân/gia đình trang trải kinh phí điều trị Cần vay mượn 167 77,3 49 22,7 Thẻ Bảo hiểm y tế Có (BHYT) Khơng 204 94,4 12 5,6 183 Phạm Tiến Nam* Đỗ Thanh Huyền STT Mức hưởng BHYT Tần số (N) THÔNG TIN CHUNG Tỉ lệ (%) 0% 0 40% 0 80% 125 57,9 95% 45 20,8 100% 46 21,3 Bảng cung cấp thông tin điều trị đối tượng nghiên cứu cho thấy tổng số 216 đối tượng có 94,4% đối tượng có thẻ BHYT, cịn lại 5,6 đối tượng khơng có thẻ BHYT Với mức hưởng BHYT 80% chiếm tỉ lệ 57,9%, hưởng mức 95% chiếm tỉ lệ 20,8%, hưởng mức 100% chiếm tỉ lệ 21,3% Khi hỏi khả chi trả viện phí có 77,3% trả lời gia đình trang trải cịn 22,7% trả lời phải vay mượn thêm để chi trả tiền viện phí 2.2.2 Nhu cầu hỗ trợ cơng tác xã hội người bệnh nội trú Viện Y Dược học Dân tộc - Nhu cầu hỗ trợ dẫn, tư vấn thông tin chung khám chữa bệnh Bảng Nhu cầu dẫn, tư vấn thông tin chung khám chữa bệnh người bệnh nội trú STT Nội dung Có nhu cầu Khơng có nhu cầu N % N % Hướng dẫn, hỗ trợ thủ tục/qui trình khám bệnh 189 87,5 27 12,5 Tư vấn chi phí điều trị 188 87,0 28 13 Tư vấn sách BHYT 178 82,4 38 17,6 Tư vấn trợ cấp xã hội cho người bệnh nội trú thuộc hộ nghèo 126 58,3 90 41,7 Hỗ trợ thủ tục chuyển sở điều trị/xuất viện 177 81,9 39 18,1 Bảng cho thấy nhu cầu dẫn, tư vấn thông tin chung khám chữa bệnh NBNT cao, cụ thể: chiếm tỉ lệ cao nhu cầu hướng dẫn, hỗ trợ thủ tục/qui trình khám bệnh chiếm 87,5%, nhu cầu tư vấn chi phí điều trị chiếm 87,0%, nhu cầu tư vấn sách BHYT chiếm 82,4%, nhu cầu hỗ trợ thủ tục chuyển sở điều trị/xuất viện chiếm 81,9%, chiếm tỉ lệ thấp nhu cầu tư vấn trợ cấp xã hội cho NBNT thuộc hộ nghèo chiếm 58,3% Việc dẫn, tư vấn thông tin chung khám chữa bệnh cho người bệnh góp phần tăng tương tác, tạo thiện cảm, tin tưởng người bệnh, người nhà người bệnh dành cho NVYT Trong nghiên cứu định tính điều này: “Trời ơi, thường người ta sợ vô bệnh viện lắm, người lớn tuổi cơ, khơng biết phải đâu làm Nên có người hướng dẫn mừng Nhiều bác sĩ đưa tờ giấy nói làm mà có biết Nên có người hướng dẫn cụ thể mừng Nên có bàn hướng dẫn ý, để chỗ dễ nhìn, dễ thấy, khơng biết đến liên hệ hỏi, nhiều hỏi ai” (PVS - Người bệnh Khoa Hồi sức tích cực, chống độc) Tư vấn chi phí điều trị tư vấn sách BHYT người bệnh quan tâm: “Phải cần biết kinh phí nằm viện bệnh nằm lâu dài nên phải biết số 184 Nhu cầu hỗ trợ công tác xã hội người bệnh nội trú viện Y Dược học Dân tộc… tiền khoảng mà chuẩn bị Nói chung, thường khám thường hỏi thẻ BHYT có dùng khơng, hưởng phần trăm, để hưởng mức cao nhất, tâm lí người bệnh quan tâm đến điều này, quyền lợi trực tiếp mà” (PVS – Người bệnh Khoa Nội tổng hợp) - Nhu cầu tiếp cận với dịch vụ truyền thông, nâng cao nhận thức Bảng Nhu cầu tiếp cận với dịch vụ truyền thông, nâng cao nhận thức người bệnh nội trú Khơng có nhu Có nhu cầu STT cầu Nội dung N % N % Nội dung phòng, chống bệnh 156 72,2 60 27,8 Hịm thư góp ý bệnh viện 98 45,4 118 54,6 Quy tắc ứng xử bệnh viện 155 71,8 61 28,2 Các quy định khám chữa bệnh Viện 111 51,4 105 48,6 Kết nghiên cứu nhóm nhu cầu tiếp cận với dịch vụ truyền thông, nâng cao nhận thức NBNT sau: nội dung phòng, chống bệnh chiếm 72,2%, quy tắc ứng xử bệnh viện chiếm tỉ lệ 71,8%, quy định khám chữa bệnh Viện chiếm 51,4%, chiếm tỉ lệ thấp hòm thư góp ý bệnh viện chiếm 45,4% Kết tương tự kết nghiên cứu định tính, PVS cho thấy nhóm nhu cầu này, nội dung quy tắc ứng xử người bệnh quan tâm nhiều: “Về quy tắc ứng xử cô thấy quan trọng, người bệnh cần thoải mái tinh thần thể chất Nếu cách ứng xử nhân viên khơng tốt tinh thần khơng thoải mái, thấy khó chịu, khơng vui vẻ, không tin tưởng bác sĩ điều ảnh hưởng đến trình điều trị mình” (PVS – Người bệnh khoa Nội tim mạch – thần kinh) Người bệnh khơng thật quan tâm đến hịm thư góp ý bệnh viện: “Đặc biệt hịm thư góp ý người bệnh có nhu cầu họ đa số người lớn tuổi nên hạn chế ghi chép, có thường họ nói trực tiếp văn phịng khoa, có người viết thư số lượng khơng nhiều Nhiều người bệnh có ý kiến muốn góp ý, nhân viên nói nhờ họ ghi chịu ghi lắm, người bệnh muốn trao đổi trực tiếp hơn” (PVS – Nhân viên phòng Công tác xã hội 2) - Nhu cầu hỗ trợ tâm lí - xã hội Bảng Nhu cầu hỗ trợ tâm lí - xã hội Nội dung STT Có nhu cầu Khơng có nhu cầu N % N % Hỏi thăm hồn cảnh gia đình tình hình tiến triển phục hồi sức khỏe 142 65,7 74 34,3 Tư vấn – tham vấn tâm lí 81 37% 135 63% Trị liệu tâm lí 45 20,8 171 79,2 Tư vấn giao tiếp xã hội 132 61,1 93 38,9 185 Phạm Tiến Nam* Đỗ Thanh Huyền STT Nội dung Cung cấp thông tin mạng lưới hỗ trợ bệnh nhân Có nhu cầu Khơng có nhu cầu N % N 138 63,4 78 % 36,6 Khi bị bệnh, người bệnh lo âu mong muốn nhanh khỏi bệnh để trở lại sống bình thường Đặc biệt NBNT phải điều trị lâu dài, tâm lí lại đa dạng lo sợ nhiều thứ Hỗ trợ tâm lí – xã hội cho người bệnh hoạt động trợ giúp cho người bệnh giải toảm cảm xúc, giữ tinh thần lạc quan, tích cực giúp phần vào trình điều trị bệnh Kết nghiên cứu bảng cho thấy phần lớn người bệnh có nhu cầu hỏi thăm hồn cảnh gia đình tình hình tiến triển phục hồi sức khỏe (65,7%), cung cấp thông tin mạng lưới hỗ trợ bệnh nhân (63,4%) tư vấn giao tiếp xã hội (61,1%), nhu cầu tư vấn – tham vấn tâm lí hay nhu cầu trị liệu tâm lí chiếm tỉ lệ thấp lần lươt 37% 20,8% “Khi bị bệnh nặng, họ thường sợ bị biến chứng, sợ chết, sợ tàn phế Anh thấy người bệnh họ thích nhân viên y tế thăm hỏi tình hình bệnh, họ cảm thấy an tâm nhiều bác sĩ hay điều dưỡng hỏi thăm, động viên” (TLN – Nhân viên Phịng Cơng tác xã hội) Tuy nhiên số lại e ngại phải chia sẻ hồn cảnh gia đình, bệnh tình hay cảm xúc với người lạ, nhân viên phòng CTXH cho hay: “Đơi phịng có tổ chức hoạt động thăm hỏi bệnh nhân, nhân viên có thăm hỏi số bệnh nhân khoa, bệnh nhân sẵn sàng chia sẻ, có người cởi mở có số họ khơng muốn mở lịng chia sẻ với mình, thâm chí có người cịn thấy khó chịu hỏi vè hồn cảnh gia đình Cịn tâm lí nhiều thấy rõ người bệnh cần hỗ trợ giải tỏa cảm xúc, căng thẳng thân họ lại khơng nhận thức điều đó, tiếp cận họ thấy phiền phức không mở lịng với mình” (TLN - Nhân viên phịng Cơng tác xã hội) - Nhu cầu kết nối nguồn lực hỗ trợ viện phí Bảng Nhu cầu kết nối nguồn lực hỗ trợ viện phí Khơng có nhu STT Có nhu cầu cầu Nội dung N % N % Hỗ trợ tiền mặt toán phần viện 66 30,6 150 69,4 phí Hỗ trợ tiền mặt dùng cho sinh hoạt phí 51 23,6 165 76,4 Được tặng đồ dùng cá nhân 99 45,8 117 54,2 Được cung cấp bữa ăn miễn phí 102 47,2 94 43,5 Hỗ trợ chỗ cho người chăm sóc 122 56,5 94 43,5 suốt thời gian điều trị Hỗ trợ kết nối người (kết nối người bệnh với bác sĩ, điều dưỡng, nhà 68 34,5 148 65,5 tam vấn tâm lí…) Trong nhóm nhu cầu kết nối nguồn lực hỗ trợ viện phí, kết sau: Chiếm tỉ lệ cao nhu cầu hỗ trợ chỗ cho người chăm sóc suốt thời gian điều trị (56,5%), nhu cầu cung cấp bữa ăn miễn phí (47,2%), nhu cầu tặng đồ dùng cá nhân (45,8%), hỗ 186 Nhu cầu hỗ trợ công tác xã hội người bệnh nội trú viện Y Dược học Dân tộc… trợ kết nối người (kết nối người bệnh với bác sĩ, điều dưỡng, nhà tam vấn tâm lí…) (34,5%), hỗ trợ tiền mặt tốn phần viện phí (30,6%), hỗ trợ tiền mặt dùng cho sinh hoạt phí (23,6%) “Trưởng hợp anh anh khơng cần hỗ trợ tiền đâu, anh tự lo bữa ăn hàng ngày Tuy nhiên Viện cung cấp thứ hay q, kiểu nhiều người nhập viện không chuẩn bị sẵn thứ vật dụng cần thiết mà Viện cung cấp ln lúc giúp đỡ người bệnh nhiều Nói chung có tốt mà khơng có khơng sao, nhiều người khó họ thích dùng đồ dùng họ thơi” (PVS – Người bệnh Khoa Nội tổng hợp) Trong thảo luận nhóm nhân viên CTXH chia sẻ “Phần lớn người bệnh người lớn tuổi nên thường có người chăm sóc, em thấy có nhiều người bệnh hỏi có chỗ người chăm sóc lại hay khơng?, nhiều người cịn có nhu cầu thuê giường người bệnh người nhà họ, điều cho thấy nhu cầu cần chỗ cho người thân nhiều” (TLN – Nhân viên Phịng Cơng tác xã hội ) 2.3 Bàn luận 2.3.1 Nhu cầu hỗ trợ thông tin, tư vấn, hướng dẫn dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh Trong nhóm nhu cầu nhu cầu hướng dẫn, hỗ trợ thủ tục/qui trình khám bệnh cao chiếm 87,5% Kết tương tự với nghiên cứu Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức tác giả Lưu Thị Thắm [[5]] nghiên cứu bệnh viện K tác giả Phạm tiến Nam [[7]], nghiên cứu Trần Thị Ngọc Vân [[8]] Bệnh viện nhi Trung Ương cho thấy 85,9% người bệnh có nhu cầu hướng dẫn thủ tục hành Lí giải điều người bệnh có tâm lí sợ chờ lâu, thời gian, làm không thủ tục phải làm lại nhiều lần dẫn đến bị trì hỗn, đặc biệt người bệnh khó khăn lại khơng hướng dẫn thời gian cơng sức lại nhiều Do đó, người bệnh mong muốn hướng dẫn thủ tục để làm đúng, làm lần rút ngắn thời gian Đặc biệt điều trị bệnh y học cổ truyền thường phải kết hợp nhiều phương pháp liệu trình (châm cứu, xoa bóp – day ấn huyệt, tập vật lí trị liệu, bó thuốc,…) làm người bệnh có nhu cầu hướng dẫn qui trình để nhanh chóng hồn tất quy trình điều trị Ngồi người bệnh có nhu cầu nhiều tư vấn chi phí điều trị (87,0%), kết khác với nghiên cứu Nguyễn Văn Bằng, kết nghiên cứu Nguyễn Văn Bằng [[9]] cho thấy người bệnh có nhu cầu tư vấn chi phí điều trị Sự khác biệt đặc thù người bệnh nội trú Viện phần lớn điều trị bệnh mãn tính, thời gian điều trị lâu dài, thời gian điều trị lên đến hàng năm, người bệnh cần biết chi phí điều trị để xếp, chuẩn bị tài Nhu cầu tư vấn sách BHYT chiếm tỉ lệ cao (82,4%), người bệnh bệnh viện khác có nhu cầu cao nội dung Bệnh viện đa khoa trung tâm Tiền Giang (95,4%) [[10]], Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức (90%) [[5]].Điều lí giải sách BHYT thường xun có thay đổi, cập nhật Có nhiều sách khác cho loại mã thẻ BHYT khác nhau, dó người bệnh chưa nắm rõ quy định BHYT họ thường thắc mắc so sánh với người bệnh khác khơng hưởng sách BHYT giống họ Người bệnh cho thẻ BHYT liên quan trực tiếp đến quyền lợi người bệnh, đo họ mong muốn tư vấn, hướng dẫn cách để hưởng sách BHYT mức cao dó người bệnh đặc biệt quan tâm dến vấn đề Kết cho thấy người bệnh có nhu cầu tư vấn trợ cấp xã hội cho người bệnh nội trú thuộc hộ nghèo Kết số lượng người bệnh thuộc hộ nghèo hộ cận nghèo chiếm tỉ thấp, tỉ lệ 5,56%, 2,74% Kết phù hợp với đặc điểm nhân 187 Phạm Tiến Nam* Đỗ Thanh Huyền học đối tượng nghiên cứu, đa phần thành thị, mức sống mức trung bình, hộ nghèo, hộ cận nghèo chiếm tỉ lệ thấp nên người bệnh khơng có nhiều nhu cầu cần tư vấn trợ cấp xã hội 2.3.2 Nhu cầu tiếp cận với dịch vụ truyền thông, nâng cao nhận thức Ở nhóm nhu cầu nội dung phịng, chống bệnh (72,2%) nội dung quy tắc ứng xử bệnh viện (71,8%) chiếm tỉ lệ cao hẳn so với nội dung lại Nội dung phòng, chống bệnh nội dung liên quan trực tiếp đến vấn đề người bệnh gặp phải, mối quan tâm NBNT tình trạng bệnh thân, mong muốn cải thiện tình hình sức khỏe, phương pháp phịng tránh bệnh tật Bên cạnh đó, họ cịn có ý thức tìm hiểu cách phịng tránh bệnh khác để cung cấp thông tin cho bạn bè người thân Theo báo cáo tháng đầu năm 2021 Tổ truyền thông – giáo dục sức khỏe, tài liệu truyền thơng NBNT quan tâm tài liệu tập cho người đau lưng, cẩm nang sử dụng số thuốc nam, phiếu tóm tắt quy trình khám chữa bệnh liệt mặt nguyên phát Trong vòng tháng , tổng cộng phân phát 500 tờ rơi loại nêu cho NBNT Đây tờ rơi có nội dung thuộc đặc thù lĩnh vực y học cổ truyền mà người bệnh trị theo phương pháp y học cổ truyền họ quan tâm nhiều Nhu cầu nội dung quy tắc ứng xử bệnh viện (71,8%) nhu cầu chiếm tỉ lệ cao PVS người bệnh cho thấy việc giao tiếp ứng xử nhân viên y tế người bệnh quan trọng Cách trò chuyện, hỏi thăm bệnh, cách ứng xử ảnh hưởng trực tiếp đến tinh thần người bệnh ảnh hưởng đến trình điều trị bệnh Đặc biệt NBNT điều trị lâu dài với bác sĩ, tiếp xúc ngày với NVYT tham gia trình điều trị Như cách ứng xử không tốt gây ức chế, chán nản lâu dài cho người bệnh ảnh hưởng xấu đến kết điều trị bệnh Tỉ lệ có nhu cầu tiếp cận với hịm thư góp ý chiếm 45,4%, kết giống với kết nghiên cứu tác giả Phạm Tiến Nam [[7]] Cả NVYT người bệnh cho người bệnh thường họ quan tâm trực tiếp đến nội dung liên quan đến bệnh họ điều trị, phần lớn người bệnh già yếu khó khăn việc ghi chép, đặc biệt có cần góp ý họ muốn giải nhanh chóng nên thường góp ý trực tiếp văn phịng khoa gọi vào số điện thoại đường dây nóng, hịm thư góp ý người bệnh Viện Y dược học quan tâm Trong báo cáo định kỳ hàng tháng phịng CTXH cho thấy trung bình tháng nhận từ 6-8 thư bao gồm thư khen, thư cảm ơn thư góp ý, phản ánh, thư nhận qua hịm thư góp ý từ -2 thư Nhu cầu tiếp cận với quy định khám chữa bệnh Viện chiếm tỉ lệ khơng cao (51,4%) Người bệnh cịn chưa có nhu cầu cao vấn đề nhập viện, văn phòng hành chánh khoa, người bệnh tư vấn đầy đủ quyền lợi, nghĩa vụ, giải thích rõ nội quy ký cam kết 2.3.3 Nhu cầu hỗ trợ tâm lí - xã hội Trong nhóm nhu cầu hỗ trợ tâm lí – xã hội, người bệnh có nhu cầu nhiều nội dung hỏi thăm hồn cảnh gia đình tình hình tiến triển phục hồi sức khỏe (65,7%) Kết tương tự với kết nghiên cứu tác giả Văn Thị Hồng Phượng [[11]], nghiên cứu Viện Y dược học dân tộc, cho thấy NBNT Viện có nhu cầu cao việc nâng đỡ tâm lí, giải tỏa cảm xúc Trong nghiên cứu tác giả Văn Thị Hồng Phượng kết cho thấy nhu cầu cao NBNT nhu cầu hỗ trợ tâm lí cảm thấy xuống tinh thần, buồn rầu, chán nản (85,6%) Nhiều người bệnh điều trị Viện Y dược học dân tộc có thời gian điều trị tính năm, điều khơng khỏi gây cho người bệnh chán nản, bi quan Trong PVS với người bệnh khoa Nội ung bướu việc xa nhà lâu ngày khiến tinh thần họ ngày xuống, thường xuyên thấy bất an lo âu, nên họ cần hỗ trợ để giữ tinh thần tích cực lạc quan 188 Nhu cầu hỗ trợ công tác xã hội người bệnh nội trú viện Y Dược học Dân tộc… Tuy nhiên mức độ nhu cầu hỗ trợ quan tâm, chia sẻ nhằm giải tỏa cảm xúc, căng thẳng, cịn cần đến trị liệu tâm lí chí có 20,8% người bệnh có nhu cầu Sở dĩ nội dung chiếm tỉ lệ thấp theo số liệu thơng kê đa phần người bệnh có mức sống (31,5%) trung bình (50,0%), chế độ BHYT thông tuyến tỉnh, mức hưởng BHYT người bệnh hưởng nhiều dó viên phí khơng phải nỗi lo nhiều người bệnh Vì tâm lí người bệnh phần thoải mái hơn, bớt gánh nặng Ngoài ra, người dân Việt Nam nói chung người Việt Nam lớn tuổi nói riêng, cụm từ “tham vấn tâm lí”, “trị liệu tâm lí” cịn mơ hồ, họ chưa có khái niệm nhiều dịch vụ hỗ trợ tâm lí 2.3.4 Nhu cầu kết nối nguồn lực hỗ trợ viện phí Đối với nhu cầu kết nối nguồn lực hỗ trợ viện phí NBNT Viện, kết tương đồng với kết nghiên cứu Bệnh viện Nhi Trung Ương [12] cho thấy nhu cầu hỗ trợ kinh phí điều trị chiếm tỉ lệ thấp nhóm nhu cầu Trong có nhu cầu hỗ trợ chỗ cho người chăm sóc suốt thời gian điều trị 56,5%, lại nhu cầu khác 50% Kết định lượng cho kết 84,7% người bệnh có người chăm sóc, nghiên cứu định tính cho thấy nhiều người bệnh muốn có chỗ cho người thân họ thời gian nằm viện Nhu cầu hỗ trợ chỗ cho người chăm sóc suốt thời gian điều trị quan tâm giải thích NBNT đa phần người lớn tuổi điều trị tai biến, ung thư, xương khớp, họ bị hạn chế di chuyển sinh hoạt ngày, yêu cầu phải có người chăm sóc thường trực Rât nhiều bệnh nhân khoa Nội tim mạch - thần kinh khoa nội ung bướu phải dựa vào người chăm sóc nhiều Và phần tâm lí cho người ni phải chất tinh thất tốt động viên chăm sóc người bệnh cách tốt Mà xu hướng gia đình con, thời gian dành cho công việc lại nhiều người bệnh mong muốn người chăm sóc họ có chỗ thoải mái để giữ sức khỏe tốt Vì nhu cầu hỗ trợ chỗ cho người chăm sóc suốt thời gian điều trị chiếm tỉ lệ cao nhóm nhu cầu Nhu cầu hỗ trợ tiền mặt toán phần viện phí chiếm 30,6%, kết khơng tương đồng so với số nghiên cứu, nghiên cứu Trần Ngọc Yến [10] cho kết 90,3%, nghiên cứu Phạm Tiến Nam [7] 84,2% Điều lí giải đa phần NBNT có BHYT (94,4% NBNT có BHYT), ngồi sách BHYT thông tuyến tỉnh dành cho người bệnh nội trú, mức hưởng BHYT thấp NBNT 80%, chi phí người bệnh trả không nhiều, nằm khả chi trả người bệnh Nhu cầu cung cấp bữa ăn miễn phí chiếm 47,2%, nhu cầu tặng đồ dùng cá nhân chiếm 45,8% Với nhu cầu ta thấy tỉ lệ có nhu cầu khơng có nhu cầu gần tương đương Dựa vào phần kết nghiên cứu định tính lí giải sau, suất ăn vật dụng cá nhân nhu yếu phẩm cần thiết cho người bệnh có nhu cầu sử dụng, nhiên việc ăn uống tùy thuộc vào vị người, phụ thuộc vào tình trạng bệnh tật cịn vật dụng cá nhân nhiều người quen với sử dụng vật dụng nên từ ta thấy nhu cầu cho nội dung chiếm tỉ lệ gần nửa tổng số người bệnh Một phần đặc điểm nhân khẩu, mức sống người bệnh mức sống trung bình mà bữa ăn hay vật dụng cá nhân không đắt đỏ họ tự chi trả để có sản phẩm phù hợp với người bệnh 2.4 Khuyến nghị - Đối với Viện Y dược học dân tộc + Bố trí thêm bàn/quầy hướng dẫn, tư vấn, cung cấp thơng tin liên quan đến BHYT, quy trình khám chữa bệnh, nhu cầu khác lầu 1, lầu 2, lầu phục vụ nhu cầu cho NBNT 189 Phạm Tiến Nam* Đỗ Thanh Huyền + Đào tạo, tập huấn, nâng cao kiến thức, kỹ giao tiếp, ứng xử, xử lí tình cho nhân viên CTXH - Đối với Phòng CTXH + Duy trì phát triển hoạt động sẵn có: hỗ trợ người bệnh có hồn cảnh khó khăn, hoạt động giao lưu NBNT NVYT, cung cấp suất ăn miễn phí, tổ chức cắt tóc, gội đầu miễn phí, + Chú trọng đến dịch vụ hỗ trợ tâm lí-xã hội tới NBNT tổ chức lớp thiền, lớp yoga… + Thường xuyên tự đào tạo, cập nhật quy định, văn bảo hiểm, khám chữa bệnh, để sẵn sàng tư vấn cho người bệnh Kết luận Nhu cầu hỗ trợ CTXH NBNT Viện Y dược học dân tộc chiếm tỉ lệ mức khác nhau, nhóm nhu cầu hỗ trợ dẫn, tư vấn thơng tin chung khám chữa bệnh nhóm nhu cầu tiếp cận với dịch vụ truyền thông, nâng cao nhận thức chiếm tỉ cao so với nhóm nhu cầu hỗ trợ tâm lí-xã hội nhóm nhu cầu kết nối nguồn lực hỗ trợ viện phí TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Bộ Y tế, 2018 Thông tư 43/2015/TT-BYT quy định nhiệm vụ hình thức tổ chức thực nhiệm vụ công tác xã hội bệnh viện [2] Trần Văn Kham, 2009 Hiểu quan niệm cơng tác xã hội Tạp chí khoa học Đại học quốc gia Hà Nội, p 1-7 [3] WhitakerT and Weismiller and Clark & Wilson, 2006 Assuring the sufficiency of a Front Line Workforce: A National Study of Lincensed, National Assdciation of Social Workers Washington DC [4] Inken Padberg, 2016 Social work after stroke: identifying demand for support by recording stroke patients’ and carers’ needs in different phases after stroke BMC Neurology [5] Lưu Thị Thắm, 2018 Nhu cầu dịch vụ công tác xã hội bệnh nhân nội trú khả đáp ứng bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức năm 2018 Đại học Y tế Công cộng Hà Nội [6] Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh, 2020 Báo cáo tổng kết, đánh giá kết thực chương trình cơng tác Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh năm 2020 [7] Phạm Tiến Nam, 2017 Nhu cầu khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư Bệnh viện K năm 2017 [8] Trần Thị Ngọc Vân, 2015 Thực trạng nhu cầu hoạt động công tác xã hội bệnh viện Trung ương [9] Nguyễn Văn Bằng cộng sự, 2014 Nghiên cứu nhu cầu tư vấn bệnh nhân bị bệnh lí ung thư nằm điều trị bệnh viện Quân y 103 [10] Trần Ngọc Yến, 2018 Nhu cầu hỗ trợ công tác xã hội người bệnh điều trị nội trú số yếu tố liên quan khoa tim mạch đái tháo đường bệnh viện đa khoa trung tâm Tiền Giang năm 2018 [11] Văn Thị Hồng Phượng, 2019 Nhu cầu hỗ trợ tâm lí người bệnh nội trú khả đáp ứng Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh Đại học Y tế Cơng cộng Hà Nội [12] Dương Thị Thu Minh, 2020 Kiến thức, thái độ, hành vi nhân viên y tế nghề công tác xã hội Bệnh viện Nhi Trung ương Tạp chí khoa học Nghiên cứu sức khỏe phát triển, tr 97-108 190 Nhu cầu hỗ trợ công tác xã hội người bệnh nội trú viện Y Dược học Dân tộc… ABSTRACT Demand of social work services among in-patients at The Institute of Ethnic Medicine and Pharmacy in Ho Chi Minh City Pham Tien Nam* and Do Thanh Huyen Social Work Department, Hanoi University of Public Health Social Work Unit, The Institute of Ethnic Medicine and Pharmacy in Ho Chi Minh City This study aimed to analyze the demand of social work services among inpatients at The Institute of Ethnic Medicine and Pharmacy in Ho Chi Minh City in 2021 On that basis, the study proposed a recommendations to meet the demands of the inpatients Research results showed that the demand for social work services among inpatients at the Institute of Ethnic Medicine and Pharmacy in Ho Chi Minh City accounted for different proportions For the demand for consultation and guidance on medical examination and treatment services, the highest percentage was the instructions and support for medical examination and treatment procedures (87.5%) The highest demand for access to communication and awareness raising services was the content of disease prevention and control (72.2%) The highest percentage of psycho-social support demands was the content of inquiries about family circumstances and progress of health recovery (65.7%) The demand to connect resources and support hospital fees accounted for the highest proportion, which is the content of accommodation support for caregivers during the treatment period (56.5%) From the above results, the study made some recommendations for the Institute of Ethnic Medicine and Pharmacy in Ho Chi Minh City and the Social Work Unit of the Institute Keyword: demand for social work services, inpatients, hospital social work 191 ... vụ khám bệnh, chữa bệnh; nhóm nhu cầu tiếp cận với dịch vụ truyền thông nâng 180 Nhu cầu hỗ trợ công tác xã hội người bệnh nội trú viện Y Dược học Dân tộc? ?? cao nhận thức; nhóm nhu cầu hỗ trợ tâm... viên y tế nghề công tác xã hội Bệnh viện Nhi Trung ương Tạp chí khoa học Nghiên cứu sức khỏe phát triển, tr 97-108 190 Nhu cầu hỗ trợ công tác xã hội người bệnh nội trú viện Y Dược học Dân tộc? ??... (45,8%), hỗ 186 Nhu cầu hỗ trợ công tác xã hội người bệnh nội trú viện Y Dược học Dân tộc? ?? trợ kết nối người (kết nối người bệnh với bác sĩ, điều dưỡng, nhà tam vấn tâm lí…) (34,5%), hỗ trợ tiền
