Nhu cầu hỗ trợ về công tác xã hội của người bệnh nội trú và khả năng đáp ứng của viện y dược học dân tộc thành phố hồ chí minh năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐỖ THANH HUYỀN H P NHU CẦU HỖ TRỢ VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI CỦA NGƯỜI BỆNH NỘI TRÚ VÀ KHẢ NĂNG ĐÁP ỨNG CỦA VIỆN Y DƯỢC HỌC DÂN TỘC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2021 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 HÀ NỘI, 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐỖ THANH HUYỀN H P NHU CẦU HỖ TRỢ VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI CỦA NGƯỜI BỆNH NỘI TRÚ VÀ KHẢ NĂNG ĐÁP ỨNG CỦA VIỆN Y DƯỢC HỌC DÂN TỘC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2021 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS PHẠM TIẾN NAM HÀ NỘI, 2021 i LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành Luận văn Thạc sỹ Quản lý bệnh viện tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới Ban Giám hiệu phòng Quản lý đào tạo sau đại học, thầy cô giáo môn trường Đại học Y tế Công cộng Hà Nội giúp đỡ suốt thời gian thực luận văn tốt nghiệp Tôi xin chân thành cảm ơn giáo viên hướng dẫn bỏ nhiều thời gian để chia sẻ kiến thức q báu cơng tác xã hội nói chung cơng tác xã hội bệnh viện nói riêng, giúp tơi nhiều để hồn thành luận văn này, định hướng xây dựng đề cương, chỉnh sửa giúp tơi hồn thành luận văn nghiên cứu Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới Ban Giám đốc Viện Y dược học dân tộc H P Thành phố Hồ Chí Minh tạo điều kiện giúp đỡ thời gian thu thập số liệu nghiên cứu Xin cảm ơn anh, chị bạn lớp Thạc sĩ Quản lý bệnh viện 4B2 chia sẻ thông tin giúp đỡ suốt thời gian học tập, q trình xây dựng hồn thiện luận văn tốt nghiệp U Một lần nữa, xin trân trọng cảm ơn quý thầy, cô, lãnh đạo Viện quý bạn bè! H ii MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ CÁI VIẾT TẮT v DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU .4 1.1 Một số khái niệm .4 1.1.1 Khái niệm công tác xã hội bệnh viện 1.1.2 Khái niệm nhu cầu hỗ trợ công tác xã hội người bệnh nội trú bệnh viện H P 1.1.3 Khái niệm khả đáp ứng nhu cầu hỗ trợ công tác xã hội người bệnh nội trú 1.2 Sự hình thành phát triển CTXH bệnh viện 1.2.1 Trên giới 1.2.2 Tại Việt Nam 10 U 1.3 Một số nghiên cứu nhu cầu hỗ trợ công tác xa hội người bệnh nội trú 12 1.3.1 Trên giới 12 H 1.3.2 Tại Việt Nam 16 1.4 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 21 1.5 Khung lý thuyết/cây vấn đề 23 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.1.1 Nghiên cứu định lượng .24 2.1.2 Nghiên cứu định tính 24 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 24 2.3 Thiết kế nghiên cứu 25 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu .25 2.4.1 Nghiên cứu định lượng .25 2.4.2 Nghiên cứu định tính 26 iii 2.5 Biến số/ chủ đề nghiên cứu 26 2.5.1 Nghiên cứu định lượng .26 2.5.2 Nghiên cứu định tính 27 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 27 2.6.1 Số liệu định lượng 27 2.6.2 Số liệu định tính 28 2.7 Thước đo, tiêu chuẩn đánh giá: .29 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 30 2.8.1 Số liệu định lượng 30 2.8.2.Số liệu định tính 30 H P 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu .30 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Thông tin người bệnh 32 3.2 Nhu cầu hỗ trợ công tác xã hội người bệnh nội trú Viện Y dược học dân tộc 35 3.2.1 Nhu cầu hỗ trợ dẫn, tư vấn thông tin chung khám chữa bệnh 35 U 3.2.2 Nhu cầu tiếp cận với dịch vụ truyền thông, nâng cao nhận thức 36 3.2.3 Nhu cầu hỗ trợ tâm lý - xã hội .38 H 3.2.4 Nhu cầu kết nối nguồn lực hỗ trợ viện phí 39 3.3 Khả đáp ứng nhu cầu hỗ trợ CTXH Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh 40 3.3.1 Khả sách hệ thống thông tin Error! Bookmark not defined 3.3.2 Khả nhân lực Error! Bookmark not defined 3.3.3 Khả sở vật chất 47 3.3.4 Khả tài kết nối nguồn lực 49 Chương BÀN LUẬN 51 4.1 Thông tin chung thông tin điều trị người bệnh nội trú 51 4.2 Nhu cầu hỗ trợ công tác xã hội người bệnh nội trú Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh 51 iv 4.2.1 Nhu cầu hỗ trợ thông tin, tư vấn, hướng dẫn dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh 4.2.2 Nhu cầu tiếp cận với dịch vụ truyền thông nâng cao nhận thức 4.2.3 Nhu cầu hỗ trợ tâm lý - xã hội 4.2.4 Nhu cầu kết nối nguồn lực hỗ trợ viện phí 4.3 Khả đáp ứng nhu cầu hỗ trợ công tác xã hội người bệnh nội trú Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh 57 4.3.1 Khả sách hệ thống thơng tin Error! Bookmark not defined 4.3.2 Khả nhân lực Error! Bookmark not defined 4.3.3 Khả sở vật chất Error! Bookmark not defined H P 4.3.4 Khả tài kết nối nguồn lực 62 4.4 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số 63 4.4.1 Hạn chế Error! Bookmark not defined 4.4.2 Sai số biện pháp khắc phục Error! Bookmark not defined KẾT LUẬN 64 U Phụ lục TRANG THÔNG TIN NGHIÊN CỨU 72 Phụ lục PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU 73 Phụ lục BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN NHU CẦU HỖ TRỢ VỀ CTXH CỦA H NGƯỜI BỆNH NỘI TRÚ TẠI VIỆN Y DƯỢC HỌC DÂN TỘC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 75 Phụ lục HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU 79 Phụ lục HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU 81 Phụ lục HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM 83 v DANH MỤC CHỮ CÁI VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm y tế BYT Bộ y tế CTXH Công tác xã hội KCB Khám chữa bệnh NBNT Người bệnh nội trú NVYT Nhân viên y tế PVS Phỏng vấn sâu TLN Thảo luận nhóm H P H U vi DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 3.1 Đặc điểm nhóm tuổi, giới tính đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 3.2 Đặc điểm nơi ở, trình độ học vấn, nghề nghiệp, mức sống gia đình đối tượng nghiên cứu 37 Bảng 3.3 Đặc điểm tình trạng nhân, trụ cột gia đình, người chăm sóc đối tượng nghiên cứu 38 Bảng 3.4 Thông tin điều trị đối tượng nghiên cứu Bảng 3.5 Nhu cầu dẫn, tư vấn thông tin chung khám chữa bệnh người bệnh nội trú 38 H P Bảng 3.6 Nhu cầu tiếp cận với dịch vụ truyền thông, nâng cao nhận thức người bệnh nội trú Bảng 3.7 Nhu cầu hỗ trợ tâm lý - xã hội Bảng 3.8 Nhu cầu kết nối nguồn lực hỗ trợ viện phí H U vii TĨM TẮT NGHIÊN CỨU Trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, cơng tác xã hội có vai trị quan trọng việc hỗ trợ người bệnh vượt khó khăn trình điều trị Tình hình thực tế cho thấy người bệnh nội trú có nhu cầu hỗ trợ công tác xã hội ngày gia tăng, khả đáp ứng sở y tế nhiều hạn chế Viện Y dược học dân tộc đơn vị phụ trách đầu ngành Y học cổ truyền Vậy nhu cầu hỗ trợ công tác xã hội người bệnh nội trú khả đáp ứng Viện Y dược học dân tộc nào? Để trả lời câu hỏi tiến hành nghiên cứu đề tài “Nhu cầu hỗ trợ Công tác xã hội người bệnh nội trú khả đáp ứng Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh năm H P 2021” với mục tiêu (1) Phân tích nhu cầu hỗ trợ cơng tác xã hội người bệnh nội trú Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh năm 2021, (2) Phân tích khả đáp ứng nhu cầu hỗ trợ công tác xã hội người bệnh nội trú Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh năm 2021 Với thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp định lượng định U tính, nghiên cứu tiến hành từ tháng 3/2021 đến hết tháng 8/2021, khảo sát 216 người bệnh nội trú tiến hành vấn sâu 10 đối tượng nghiên cứu, thực 01 thảo luận nhóm Bộ cơng cụ thu thập số liệu chỉnh sửa dựa H công cụ Phạm Tiến Nam cộng (2017) Phần mềm Epidata 3.1 dùng để nhập liệu số liệu xử lý phần mềm Stata 14, tổng hợp theo tần số tỷ lệ phần trăm Kết nghiên cứu sau: Nhu cầu hỗ trợ công tác xã hội người bệnh nội trú Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh chiếm tỷ lệ mức khác nhau: Nhóm nhu cầu cầu hỗ trợ thông tin, tư vấn, hướng dẫn dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh chiếm tỷ lệ cao nội dung hướng dẫn, hỗ trợ thủ tục/qui trình khám bệnh (87,5%); Nhóm nhu cầu tiếp cận với dịch vụ truyền thông, nâng cao nhận thức chiếm tỷ lệ cao nội dung phòng, chống bệnh (72,2%); Nhóm nhu cầu hỗ trợ tâm lý - xã hội chiếm tỷ lệ cao nội dung hỏi thăm hồn cảnh gia đình tình hình tiến triển phục hồi sức khỏe (65,7%); viii Nhóm nhu cầu kết nối nguồn lực hỗ trợ viện phí chiếm tỷ lệ cao nội dung hỗ trợ chỗ cho người chăm sóc suốt thời gian điều trị (56,5%) Khả đáp ứng Viện Y dược học dân tộc nhóm nhu cầu hỗ trợ nói có nhiều thuận lợi như: hoạt động công tác xã hội quan tâm, đầu tư cấp lãnh đạo; Tổ chức nhiều hoạt động đáp ứng nhu cầu hỗ trợ CTXH cho NBNT; hệ thống thông tin Viện đẩy mạnh phát triển; nhân viên phịng cơng tác xã hội trẻ trung, động, chun mơn phù hợp với tính chất công việc; thành viên mạng lưới công tác xã hội phối hợp linh hoạt, sẵn sàng hỗ trợ cơng việc Tuy nhiên cịn hạn chế như: Cở sở vật chất chưa đầy đủ đồng đồng bộ; hạn chế việc vận động nguồn tài trợ trang H P thiết bị y tế Từ kết trên, đưa số khuyến nghị: Viện Y dược học dân tộc: bố trí bàn/quầy hướng dẫn, tư vấn, cung cấp thông tin lầu 1, lầu 2, lầu 3; đào tạo, tập huấn, nâng cao kiến thức, kỹ giao tiếp ứng xử, xử lý tình cho nhân viên CTXH Đối với phịng Cơng tác xã hội: trì triển U hoạt động sẵn có; tiếp tục phát triển đa dạng hình thức tư vấn, chăm sóc khách hàng, thường xuyên tự đào tạo, cập nhật quy định, văn sách BHYT, quy định khám chữa bệnh để sẵn sàng tư vấn cho người bệnh H 80 Theo Ông/Bà hệ thống thơng tin y tế hoạt động có hiệu hay không? Hiệu nào? Hoạt động hệ thơng có thuận lợi, khó khăn CTXH Viện? Theo Ông/bà nhân lực cán CTXH Viện đảm bảo chưa? Nếu chưa đảm bảo lý (số lượng, chất lượng)? Theo Ông/Bà khả đáp ứng trang thiết bị, sở hạ tầng Viện nào? Theo Ơng/Bà tài có ảnh hưởng đến khả đáp ứng nhu cầu hỗ trợ CTXH cho người bệnh nội trú? Theo Ơng/Bà cơng tác hỗ trợ kết nối người bệnh với bác sĩ, điều dưỡng, nhà H P tâm lý, nhà tài trợ nào? Ông/ Bà đánh thái độ hợp tác nhân viên CTXH đội ngũ y bác sĩ? Theo Ông/bà, hoạt động CTXH có lãnh đạo Viện quan tâm? Viện có triển khai chế sách dành cho hoạt động CTXH nhân viên CTXH? Các chế sách ảnh hưởng đến khả U đáp ứng nhu cầu hỗ trợ CTXH cho người bệnh nội trú Viện? 10 Trước kết thúc buổi vấn, Ơng/Bà có đề xuất để nâng cao khả đáp ứng nhu cầu hỗ trợ CTXH cho người bệnh nội trú Viện? H Trân trọng cảm ơn hỗ trợ Ông/bà! 81 Phụ lục HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU VỀ NHU CẦU HỖ TRỢ VỀ CTXH CỦA NGƯỜI BỆNH NỘI TRÚ VÀ KHẢ NĂNG ĐÁP ỨNG CỦA VIỆN Y DƯỢC HỌC DÂN TỘC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Dành cho: 08 người bệnh 08 khoa khác 18 tuổi điều trị nội trú Nhằm hỗ trợ thực đề tài nghiên cứu, góp phần nâng cao chất lượng H P dịch vụ CTXH Viện Ơng/Bà vui lịng chia sẻ thơng tin sau cách khách quan đầy đủ Những thu tin thu nhằm mục đích nghiên cứu đảm bảo giữ bí mật theo nguyên tắc thực đề tài Những thông tin chung tuổi, nơi sinh sống, loại bệnh, phương pháp điều trị, thời gian điều trị Viện, chi phí điều trị, khả chi trả Ơng/Bà? U Trong q trình điều trị bệnh, ông/Bà có nhu cầu hỗ trợ tư vấn, dẫn thơng tin khám chữa bệnh khơng? Đó thông tin dẫn, tư vấn nội dung gì? H - Nếu có nhu cầu, Ơng/bà có hỗ trợ không? - Nếu hỗ trợ, thông tin đáp ứng nhu cầu Ơng/bà chưa? Mức độ đáp ứng nhu cầu nào? Tại sao? - Nếu chưa đáp ứng đầy đủ, Ơng/Bà có mong muốn tiếp tục hỗ trợ khơng? Hỗ trợ nội dung gì? Tại sao? Trong suốt q trình điều trị Ơng/Bà có nhu cầu tiếp cận với dịch vụ truyền thông nâng cao nhận thức khơng? - Nếu có nhu cầu, Ơng/bà có hỗ trợ khơng? - Nếu hỗ trợ, dịch vụ đáp ứng nhu cầu Ơng/Bà hay chưa? Hiện Ơng/Bà có nhu cầu hỗ trợ tâm lý – xã hội? - Nếu có nhu cầu, Ơng/bà có hỗ trợ khơng? 82 - Nếu hỗ trợ, dịch vụ đáp ứng nhu cầu Ông/Bà hay chưa? Ơng/Bà có nhu cầu kết nối với cá nhân, tổ chức hỗ trợ từ thiện Viện không? Cụ thể lành nhu cầu hỗ trợ gì? - Nếu có nhu cầu, Ơng/Bà có nhận hỗ trợ khơng? - Nếu hỗ trợ, Ơng/bà có nhớ tên tổ chức hỗ trợ khơng? Ơng/Bà hỗ trợ gì? Mức độ đáp ứng nhu cầu Ơng/Bà nào? Ơng/Bà vui lịng đánh giá mức độ hài lịng Ơng/Bà hoạt động CTXH việc hỗ trợ người bệnh nội trú Viện Trân trọng cảm ơn hỗ trợ Ông/bà! H U H P 83 Phụ lục HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU VỀ NHU CẦU HỖ TRỢ VỀ CTXH CỦA NGƯỜI BỆNH NỘI TRÚ VÀ KHẢ NĂNG ĐÁP ỨNG CỦA VIỆN Y DƯỢC HỌC DÂN TỘC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Dành cho: Nhân viên công tác xã hội bệnh viện (5 người) Nhằm hỗ trợ thực đề tài nghiên cứu, góp phần nâng cao chất lượng dịch H P vụ CTXH Viện Ơng/Bà vui lịng chia sẻ thông tin sau cách khách quan đầy đủ Những thu tin thu nhằm mục đích nghiên cứu đảm bảo giữ bí mật theo nguyên tắc thực đề tài Những thông tin chung tuổi, giới, chuyên môn, thời gian làm việc bệnh viện, nhiệm vụ chun mơn Phịng cơng tác xã hội ơng/bà? U Theo Ơng/Bà người bệnh khám điều trị Viện có nhu cầu hỗ trợ CTXH nhằm giảm bớt gánh nặng bệnh tật,xây dựng mối quan hệ giữ người bệnh NVYT, nâng cao chất lượng KCB? H Theo ông/bà, thời gian qua, Phòng Công tác xã hội bệnh viện cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân sau bệnh viện? Những hoạt động đáp ứng nhu cầu bệnh chưa? Tại sao? Ông bà đánh giá thực trạng cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân nội dung sau: + Dịch vụ cung cấp thông tin; tư vấn khám chữa bệnh + Dịch vụ truyền thông nâng cao nhận thức; phổ biến pháp luật + Dịch vụ hỗ trợ tâm lý – xã hội + Dịch vụ kết nối nguồn lực hỗ trợ từ thiện sau bệnh viện Theo ơng/bà, Phịng cơng tác xã hội có đủ khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội đáp ứng nhu cầu bệnh nhân không? Tại sao? Ơng/bà vui lịng đánh giá khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội bệnh viện về: 84 + Khả cung cấp dịch vụ cung cấp thông tin; tư vấn khám chữa bệnh + Khả cung cấp dịch vụ truyền thông nâng cao nhận thức; phổ biến pháp luật + Khả cung cấp dịch vụ kết nối nguồn lực hỗ trợ từ thiện Theo ơng bà, để có đủ khả cung cấp dịch vụ cơng tác xã hội có chất lượng, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh người bệnh, Phịng cơng tác xã hội cần bệnh viện cần chuẩn bị tốt điều kiện nội dung sau đây: + Chính sách tổ chức thực dịch vụ công tác xã hội bệnh viện bao gồm nhân sự, tài chính, sở vật chất, đạo tổ chức thực hiện? + Kiến thức, thái độ, kỹ chuyên nghiệp nghề công tác xã hội bệnh H P viện cho đội ngũ nhân viên CTXH? + Nhận thức nghề công tác xã hội bệnh viện đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng; thái độ kỹ hợp tác bác sĩ, điều dưỡng với nhân viên công tác xã hội cung cấp dịch vụ công tác xã hội? Để đáp ứng nhu cầu bệnh nhân dịch vụ công tác xã hội, U ông/bà nhận thấy bệnh viện có có cần kết nối nguồn lực xã hội để cung cấp dịch vụ công tác xã hội có chất lượng cao cho bệnh nhân khơng? - Nếu có, cần kết nối nguồn lực để cung cấp dịch vụ nào? Dịch vụ cần H cho trình chữa bệnh bệnh viện dịch vụ cần cho q trình chăm sóc sau bệnh viện? - Nếu có, nên có mơ hình hợp tác nội dung hoạt động, nhân sự, tổ chức, kinh phí nào? Tại sao? Ông/ bà đánh giá trình độ chun mơn nhân viên cơng tác xã hội qua khía cạnh sau: + Về việc lập kế hoạch, triển khai nhiệm vụ chuyên mơn đơn vị? + Về lực, trình độ chuyên môn (kiến thức, kỹ năng) thực nghiệp vụ nghề công tác xã hội bệnh viện của nhân viên công tác xã hội? + Về thái độ nhân viên công tác xã hội với bệnh nhân bệnh viện? - Theo ơng/ bà, trình độ chun mơn nhân viên cơng tác xã hội có ảnh hưởng đến khả cung cấp dịch vụ cơng tác xã hội cho Viện? 85 Ơng/ bà đánh giá nhận thức vai trò, nhiệm vụ nhân viên công tác xã hội đội ngũ y bác sĩ mối quan hệ họ với nhân viên công tác xã hội? Theo ông/ bà, nhận thức thái đội hợp tác nhân viên công tác xã hội đội ngũ y bác sĩ, có ảnh hưởng đến khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho người bệnh nội trú Viện Theo ông/bà, việc đạo Ban giám đốc bệnh viện tổ chức thực nhiệm vụ chuyên môn Tổ Cơng tác xã hội có khó khăn, thuận lợi sở vật chất tài chính? Cơ sở vật chất tài có ảnh hưởng đến khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư Viện? H P 10 Theo ông/bà, bệnh viện triển khai chế sách dành cho hoạt động CTXH nhân viên công tác xã hội? Các chế sách ảnh hưởng đến khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư Viện? 11 Trước kết thúc thảo luận nhóm, ơng/ bà có đề xuất để nâng cao U khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư Viện? Trân trọng cảm ơn hỗ trợ Ông/Bà! H 86 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS CKII) Tên đề tài: Nhu cầu hỗ trợ Công tác xã hội Người bệnh nội trú khả đáp ứng Viện Y học dân tộc thành phố Hồ Chí Minh Mã số đề tài: 18 (Ghi góc bên phải LV) H P Hà Nội, ngày 11 tháng 11 năm 2021 Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) U Đề tài định hướng Thạc sỹ Quản lý bệnh viện Tên đề tài nghiên cứu: 2.1 Nhận xét: Phù hợp 2.2 Tóm tắt nghiên cứu: 3.1 Nhận xét: - Tiếp tục bổ sung phần phương pháp nghiên cứu rà soát bổ sung thêm cách tính cỡ mẫu, phương pháp thu thập số thơng tin tóm tắt cơng cụ, phương pháp phân tích số liệu - Phần Kết khả đáp ứng nên viết ngắn gọn đơn giản Hiện khó theo dõi - Khuyến nghị không phù hợp với kết nghiên cứu nên điều chỉnh 3.2 H Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Theo góp ý Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Theo góp ý Phần đặt vấn đề: 4.1 Nhận xét: - 87 4.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Theo góp ý Mục tiêu nghiên cứu: 5.1 Nhận xét: 5.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng H P U Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Theo góp ý H Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 7.1 Nhận xét: - Các chủ đề nghiên cứu định tính khơng mà phải thuộc số liệu thứ cấp ví dụ số lượng nhân viên, thâm niên đào tạo, v.v… Học viên cần chỉnh sửa lại cho phù hợp - Phần thước đo tiêu chuẩn đánh giá nhu cầu nên có biến tổng hợp theo khía cạnh nhu cầu 7.2 Phù hợp Tổng quan tài liệu: 6.1 Nhận xét: - Phần 1.1.1 dài Chỉ nên đưa tối đa khái niệm công tác xã hội 12 khái niệm CTXH bệnh viện - Phần 1.1.2 nên viết gọn tập trung vào chủ đề nhu cầu hỗ trợ CTXH – Đoạn viết vài trò nhân viên CTXH nên tách riêng thấy cần thiết giữ lại - Phần 1.3 viết dạng liệt kê nghiên cứu khó theo dõi Cần chỉnh sửa lại tổng quan kết nghiên cứu 6.2 Phù hợp Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Theo góp ý Kết nghiên cứu: 8.1 Nhận xét: o Phần định tính 3.3 Viết chưa đạt Cần nêu rõ chủ đề nghiên cứu sau phân tích việc đạt / khơng đạt gặp thuận lợi hay khó khăn gì? Hiện đọc khơng bám theo chủ đề khó theo dõi Ví dụ phần 3.3.1 chủ trương, sách Viện viết trang không hiểu để làm có đáp ứng nhu cầu người bệnh 88 o Hiện kết cần chỉnh sửa lại để giúp cho người đọc rõ gắn kết mục tiêu để làm rõ nhu cầu khả đáp ứng nhu cầu sao? 8.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Theo góp ý Bàn luận: 9.1 Nhận xét (cấu trúc nội dung bàn luận có phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu khơng? trích dẫn tài liệu tham khảo có không?): o Hiện tập trung nhiều vào viết lại kết so sánh với NC khác mà chưa tập trung vào rút đặc thù nguyên nhân gây nhu cầu, nhu cầu cần giải trước khuyến nghị cho Bệnh viện o Nên làm rõ khả đáp ứng mức độ với nhu cầu? Và chưa đáp ứng được? Khuyến nghị sao? 9.2 H P Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Theo góp ý 10 Kết luận: 10.1 Nhận xét: U - Điều chỉnh để làm rõ cân nhu cầu khả đáp ứng 10.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Theo góp ý 11 Khuyến nghị: H 11.1 Nhận xét: Tương tự góp ý phần Tóm tắt luận văn 11.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Theo góp ý 12 Khác 12.1 Nhận xét: 12 KẾT LUẬN: THƠNG QUA CĨ CHỈNH SỬA Người phản biện Dương Minh Đức 89 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS CKII) Tên đề tài: NHU CẦU HỒ TRỢ VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI CỦA NGƯỜI BỆNH NỘI TRÚ VÀ KHẢ NĂNG ĐÁP ỨNG CỦA VIỆN Y DƯỢC HỌC DÂN TỘC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2021 Mã số đề tài: 18 H P (Ghi góc bên phải LV) Hà Nội, ngày 10 tháng 11 năm 2021 Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) Đề tài thực hướng mã số chuyên ngành ThS QLBV U Tên đề tài nghiên cứu: 2.1 Nhận xét: Tên đề tài phù hợp với nội dung nghiên cứu đề tài, bao hàm đầy đủ ý nghĩa đối tượng nghiên cứu phạm vi giới hạn, khách thể nghiên cứu H 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng! Tóm tắt nghiên cứu: 3.1 Nhận xét: Phần tóm tắt nêu kết nghiên cứu ngắn gọn, với kết nghiên cứu có nội dung LV Sau LV chỉnh sửa theo ý kiến phản biện, phần tóm tắt hiệu chỉnh 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Không! Phần đặt vấn đề: 1.1 Nhận xét: Đã thể lý nghiên cứu song chưa thật rõ nét 1.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Mặc dù có chỉnh sửa sau lần phản biện thứ nhất, song cần bổ sung thêm thông tin để làm rõ tính cấp thiết, hợp lý nghiên cứu Mục tiêu nghiên cứu: 90 5.1 Nhận xét: Mục tiêu nghiên cứu phù hợp sau tiếp thu chỉnh sửa ý kiến phản biện lần 5.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Không! Tổng quan tài liệu: 6.1 Nhận xét (Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu có phù hợp tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu khơng, tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn đúng, góp ý khác (nếu có): Tổng quan tài liệu thực phù hợp với mục tiêu nghiên cứu Các tài liệu tham khảo sử dụng trích dẫn rõ ràng Nội dung phần rõ ràng 6.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Trong phần nội dung tổng quan, tác giả có lối diễn đạt văn phong lẫn tổng quan cơng trình nghiên cứu với tổng quan vấn đề nghiên cứu Tác giả nên hiệu chỉnh lại cho thống H P - Đặt mục “1.4 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu” mục “1.5 Khung lý thuyết nghiên cứu” Chương Tổng quan tài liệu không phù hợp Mặc dù mẫu thể thức áp dụng cho LVThS ĐHYTCC, song xét tính lơ gic, Khung nghiên cứu đề tài thể phương pháp tiếp cận tác giả nên đặt Chương Phương pháp nghiên cứu U Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 7.1 Nhận xét: - Đối tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu; H - Biến số nghiên cứu thang đo xác định phù hợp; - Mơ tả quy trình thu thập liệu phân tích liệu tương đối rõ ràng sau chỉnh sửa theo góp ý phản biện lần 7.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Xem lại cách tính mẫu nghiên cứu Nếu để đạt 95% độ tin cậy, có nghĩa độ sai số chấp nhận 0,005 (không phải 0,007) cỡ mẫu nghiên cứu 368 (+10% bù sai số cỡ mẫu khoảng 400) Kết nghiên cứu: 8.1 Nhận xét: - Kết nghiên cứu phần đáp ứng mục tiêu nghiên cứu đặt Tuy nhiên, việc mô tả nhu cầu hỗ trợ công tác xã hội NBNT c n sơ sài, hoàn toàn thiếu phân tổ nhu cầu theo đặc trưng NBNT như: Tuổi, Giới, Trình độ học vấn; Nghề nghiệp; Mức sống; Tình trạng nhân; Người chăm sóc Cần phân tổ thấy rõ 91 nhu cầu nhóm đối tượng khác Nhận xét nêu lên lần phản biện thứ - Kết mô tả “Khả đáp ứng nhu cầu hỗ trợ xã hội Bệnh viện” chủ yếu nhìn từ góc độ nhân viên y tế mà thiếu khả đáp ứng bệnh viện từ góc nhìn bệnh nhân Nhận xét nên lần phản biện thứ Tác giả giải trình bổ sung song không cho thấy ý kiến bệnh nhân trích dẫn 8.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Bổ sung phân tích phân tổ thống kê Nhu cầu cần hỗ trợ công tác xã hội NBNT - Bổ sung phân tích khả đáp ứng nhu cầu hỗ trợ xã hội bệnh viện từ góc độ người bệnh thơng tin định tính H P Bàn luận: 9.1 Nhận xét: - Bàn luận c n sơ sài, tham chiếu với kết nghiên cứu khác chưa thật ý nghĩa rõ nét Về “Nhu cầu hỗ trợ công tác xã hội người bệnh”, bàn luận không nên dẫn chiếu vài so sánh kết nghiên cứu khác mà c n cần phân tích bàn luận nguyên nhân dẫn tới nhu cầu bàn luận hàm ý nhu cầu người bệnh U - Bàn luận “Khả đáp ứng nhu cầu công tác xã hội bệnh viện” hoàn toàn thiếu khớp nối với nhu cầu bệnh nhân Việc mô tả khả đáp ứng bàn luận khả đáp ứng bệnh viện từ ý kiến đánh giá chủ quan nhân viên y tế chưa cho thấy khả đáp ứng thực tiễn bệnh viện Các bàn luận cần phải “Nhu cầu chưa đáp ứng bệnh nhân” H 9.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Bổ sung chỉnh sửa lại, khắc phục hạn chế nêu Những nhận xét nêu phản biện lần thứ 10 Kết luận: 10.1 Nhận xét: Kết luận mang tính khái quát kết nghiên cứu 10.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Sau chỉnh sửa nội dung kết nghiên cứu bàn luận, Kết luận LV cần tiếp tục chỉnh sửa cho phù hợp 11 Khuyến nghị: 11 Nhận xét: 92 - Các khuyến nghị đưa c n có điểm hạn chế chưa bám sát với kết nghiên cứu Tác giả cần giải pháp phát huy điểm mạnh đáp ứng nhu cầu CTXH bệnh viện bệnh nhân song cần có giải pháp để hạn chế điểm yếu đáp ứng nhu cầu Cụ thể giải pháp cho vấn đề sở vật chất vấn đề vận động nguồn tài trợ cho sở y tế lẫn cho bệnh nhân 11.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Rà sốt lại tính lơ gic điểm khuyến nghị với kết nghiên cứu bổ sung hoàn thiện thêm 12 KẾT LUẬN: Đồng ý thông qua với điều kiện chỉnh sửa! Chú ý: Các lỗi hình thức, lỗi tả LV cần rà sốt chỉnh sửa Danh mục tài liệu tham khảo chưa thể thức quy định Nhận xét nêu phản biện lần thứ nhất, chưa chỉnh sửa! H P Người phản biện U PGS.TS Lưu Bích Ngọc - H 93 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: ĐỖ THANH HUYỀN Tên đề tài: Nhu cầu hỗ trợ công tác xã hội người bệnh nội trú khả đáp ứng Viện y dược học dân tộc TP Hồ Chí Minh năm 2021 TT Nội dung góp ý Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, phần đề cương/luận văn/luận trang Nếu khơng chỉnh sửa,giải thích lý không chỉnh sửa) án/chuyên đề) Định hướng chuyên ngành luận Luận văn định hướng chuyên ngành văn/luận án H P Tên đề tài Nhất trí năm 2021 tên đề tài Học viên giữ nguyên tên đề tài theo kết luận Hội đồng Tóm tắt Tóm gọn phần tóm tắt U Tổng quan tài liệu Học viên rút gọn phần tóm tắt Học viên lược bỏ bớt phần đặt vấn đề trình bày phần kết cách súc tích, ngắn gọn Cần sát nội dung làm, tập trung vào nhu cầu khả đáp ứng H Học viên chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng Học viên lược bỏ số khái niệm không cần thiết khái niệm “Công tác xã hội”, khái niệm “nhu cầu” Đối tượng phương pháp nghiên cứu Học viên chỉnh sửa lại cơng thức tính mẫu HV xem lại cơng thức tính cỡ mẫu so sánh với mẫu mà HV thu thập có đủ khơng Kết nghiên cứu Kết nghiên cứu cần trình bày rõ để trả lời mục tiêu 1, cho rõ Cần đánh giá khả đáp ứng cho khớp với nhu cầu BN mà đề cập mục tiêu so sánh với NC khác chưa có, HV cần đặt vào bối cảnh nhiều hơn, luận giải ý nghĩa Học viên chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng Học viên trình bày lồng chủ đề nghiên cứu định tính vào nhóm nhu cầu người bệnh nội trú để tạo liên kết giữ mục tiêu mục tiêu Học viên chỉnh sửa phần bàn luận theo góp ý Sau sửa phần kết nghiên cứu học viên chỉnh sửa phần bàn 10 94 11 12 13 14 Hạn chế nghiên cứu thực tiễn kết NC Bàn hạn chế chưa ổn Tài liệu tham khảo luận để có liên kết mục tiêu mục tiêu TLTK chưa quy định số nội dung khơng có TLTK cần bổ sung Các góp ý khác Học viên chỉnh sửa phần tài liệu tham khảo theo góp ý chưa phân tách nhu cầu theo nhóm đối tượng Nhu cầu có đáp ứng hay nhu cầu chưa đáp ứng, khơng rõ kết NC cần đưa vào hạn chế NC Mục tiêu không kết nối với nhu cầu yếu tố ảnh hưởng cần đưa vào hạn chế NC Học viên chỉnh sửa lại phần hạn chế nghiên cứu sau: Nghiên cứu thực tình hình dịch bệnh COVID-19 diễn biến phức tạp phần thu thập số liệu nghiên cứu định tính (phỏng vấn sâu, thảo luận nhóm) cịn hạn chế Việc mơ tả khả đáp ứng nhu cầu hỗ trợ CTXH NBNT chủ yếu dựa ý kiến NVYT mà chưa xuất phát từ đánh giá người bệnh người nhà người bệnh khiến cho kết nghiên cứu chưa sâu sắc U H P Xác nhận GV hướng Xác nhận GV hướng dẫn (nếu có) (nếu có) H Học viên Đỗ Thanh Huyền Xác nhận GV hỗ trợ dẫn Phạm Tiến Nam Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): ………………………………………………………………………………………… Ngày 03 tháng 12 năm 2021 Chủ tịch Hội đồng PGS.TS Nguyễn Thanh Hương