Nhu cầu hỗ trợ tâm lý của bệnh nhân và mức độ đáp ứng của khu điều trị phong bến sắn, thành phố hồ chí minh năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ VĂN MẪN H P NHU CẦU HỖ TRỢ TÂM LÝ CỦA BỆNH NHÂN VÀ MỨC ĐỘ ĐÁP ỨNG CỦA KHU ĐIỀU TRỊ PHONG BẾN SẮN, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2021 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 Hà Nội, 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ VĂN MẪN H P NHU CẦU HỖ TRỢ TÂM LÝ CỦA BỆNH NHÂN VÀ MỨC ĐỘ ĐÁP ỨNG CỦA KHU ĐIỀU TRỊ PHONG BẾN SẮN, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2021 U LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 H NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS TS NGUYỄN DUY PHONG Ths ĐINH THU HÀ HÀ NỘI, 2021 i LỜI CẢM ƠN Để có thành ngày hơm nay, với tất tình cảm, kính trọng lịng biết ơn, tơi xin chân thành gửi lời cảm ơn đến: - Ban Giám hiệu Trường Đại học Y tế Cơng cộng - Phịng quản lý Đào tạo, Trường Đại học Y tế Công cộng - Quý thầy tận tình giảng dạy, giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập thực luận văn Đặc biệt xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến: - PGS TS Nguyễn Duy Phong, Thầy người động viên tinh thần, tạo điều kiện H P giúp đỡ tơi hồn thành luận văn - Ths Đinh Thu Hà, Cô người trực tiếp hướng dẫn thực luận văn Cơ dành nhiều thời gian q báu để tận tình hướng dẫn, giải đáp thắc mắc, sửa chữa sai sót luận văn giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi để nghiên cứu hồn thành luận văn U Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám đốc, cán Khu Điều Trị Phong toàn thể bệnh nhân, tạo điều kiện thuận lợi cho trình thu thập số liệu nghiên cứu hồn thành luận văn H Xin trân trọng cảm ơn Bến Sắn, ngày 02 tháng năm 2021 Học viên Lê Văn Mẫn ii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BN Bệnh nhân BS Bác sỹ CS Chăm sóc ĐD Điều dưỡng ĐTNC Đối tượng nghiên cứu NC Nghiên cứu NVYT Nhân viên y tế PHCN Phục hồi chức SK Sức khỏe TL Tâm lý VLTL Vật lý trị liệu U H P Xã hội XH H iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ii DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vii ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Các khái niệm sử dụng nghiên cứu 1.1.1 Khái niệm tâm lý 1.1.2 Khái niệm nhu cầu đáp ứng nhu cầu 1.2 Các nội dung liên quan đến mục tiêu nghiên cứu 1.2.1 Hỗ trợ tâm lý 1.2.2 Đáp ứng nhu cầu hỗ trợ tâm lý 1.2.3 Bệnh phong 1.2.4 Nhu cầu hỗ trợ tâm lý bệnh nhân phong giới Việt Nam 10 H P U 1.2.4.1 Nhu cầu hỗ trợ tâm lý bệnh nhân Phong giới 10 H 1.2.4.2 Nhu cầu hỗ trợ tâm lý bệnh nhân Phong Việt Nam 12 1.2.5 Thực trạng đáp ứng nhu cầu hỗ trợ tâm lý cho người bệnh phong giới Việt Nam 13 1.2.5.1 Trên giới 13 1.2.5.2 Tại Việt Nam 14 1.2.6 Phương pháp đánh giá nhu cầu hỗ trợ tâm lý người bệnh khả đáp ứng sở y tế 15 1.2.6.1 Bộ câu hỏi khảo sát nhu cầu chăm sóc hỗ trợ 15 1.2.6.2 Thang đo 17 1.3 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 18 1.4 Hoạt động Khu điều trị Phong Bến Sắn 19 1.5 Khung lý thuyết nghiên cứu 21 iv Chương 23 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 23 2.3 Thiết kế nghiên cứu 23 2.4 Cỡ mẫu 24 2.5 Phương pháp chọn mẫu 24 2.5.1 Phương pháp chọn mẫu định lượng 24 2.5.2 Phương pháp chọn mẫu định tính 24 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 24 2.6.1 Thu thập số liệu định lượng 24 2.6.2 Thu thập số liệu định tính 24 2.7 Các biến số nghiên cứu 25 2.7.1 Biến số nghiên cứu định lượng (mục tiêu 1) 25 2.7.2 Các nội dung nghiên cứu định tính (mục tiêu 2) 25 2.8 Tiêu chuẩn đánh giá 25 2.8.1 Thang điểm nhu cầu hỗ trợ tâm lý 25 2.8.2 Thang điểm đáp ứng nhu cầu hỗ trợ tâm lý 26 2.8.3 Các kỹ thuật phân tích sử dụng nghiên cứu 26 2.9 Phương pháp phân tích số liệu 26 2.9.1 Số liệu định lượng 26 2.9.2 Các số liệu định tính 27 2.9.3 Sai số khắc phục sai số 27 2.10 Đạo đức nghiên cứu 27 H P U H Chương 29 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 29 3.2 Nhu cầu hỗ trợ tâm lý bệnh nhân phong Khu Điều Trị Phong Bến Sắn 31 3.2.1 Các nhu cầu hỗ trợ tâm lý bệnh nhân phong 31 3.2.2 Nhu cầu hỗ trợ tâm lý theo đặc điểm bệnh nhân 38 3.3 v Mức độ đáp ứng nhu cầu hỗ trợ tâm lý người bệnh Khu Điều Trị Phong Bến Sắn 38 3.3.1 Các mức độ hỗ trợ tâm lý bệnh nhân phong mức độ đáp ứng nhu cầu hỗ trợ tâm lý Khu điều trị Phong Bến Sắn 38 3.2.2 Mức độ đáp ứng nhu cầu cần hỗ trợ tâm lý bệnh nhân 38 Chương 42 BÀN LUẬN 42 4.1 Nhu cầu hỗ trợ tâm lý người bệnh khu điều trị phong Bến Sắn 42 4.2 Mức độ đáp ứng nhu cầu hỗ trợ tâm ký Khu điều trị Phong Bến Sắn 46 4.3 Hạn chế đề tài 49 KẾT LUẬN 50 Nhu cầu hỗ trợ tâm lý người bệnh Khu điều trị phong Bến Sắn 50 Mức độ đáp ứng nhu cầu hỗ trợ tâm lý Khu điều trị phong Bến Sắn 50 H P KHUYẾN NGHỊ 52 PHỤ LỤC 58 Phụ lục 1.1 Bảng biến số sử dụng nghiên cứu 58 Phụ lục 1.2 Bộ khảo sát nhu cầu người bệnh theo thang đo SCNS-SF34 61 U Phụ lục Phiếu khảo sát nhu cầu hỗ trợ TL người bệnh Khu Điều Trị Phong Bến Sắn 66 Phụ lục Phiếu hướng dẫn vấn sâu nhu cầu hỗ trợ TL người bệnh khu điều H trị phong Bến Sắn - Dành cho người bệnh 73 Phục lục Phiếu hướng dẫn vấn sâu mức độ đáp ứng nhu cầu hỗ trợ TL người bệnh khu điều trị phong Bến Sắn - Dành cho Lãnh đạo khoa lâm sàng 75 Phụ lục Phiếu hướng dẫn vấn sâu khả đáp ứng nhu cầu hỗ trợ TL người bệnh khu điều trị phong Bến Sắn - Dành cho Ban giám đốc 78 Phụ lục Phiếu chấp thuận tham gia nghiên cứu 80 vi DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 3.1 Thông tin chung tình hình BN khu điều trị phong Bến Sắn 29 Bảng 3.2 Số lượng nhu cầu hỗ trợ tâm lý bệnh nhân 31 Bảng 3.3 Tỷ lệ nhu cầu hỗ trợ tâm lý bệnh nhân khu điều trị phong Bến Sắn 33 Bảng 3.4 Mức độ nhu cầu hỗ trợ tâm lý bệnh nhân phong 35 Bảng 3.5 Nhu cầu hỗ trợ tâm lý theo đặc điểm bệnh nhân 38 Bảng 3.6 Mức độ nhu cầu đáp ứng 40 Bảng 3.7 Mức độ nhu cầu đáp ứng 42 H P H U vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Bệnh phong không gây di chứng thể xác mà để lại tổn thương nặng nề tinh thần người bệnh kỳ thị phân biệt đối xử người xung quanh Do đó, vấn đề tâm lý (TL) vấn đề phổ biến quan trọng người bệnh (1), (2) Chính lý này, hỗ trợ TL cho người bệnh nhiệm vụ cốt lõi khu điều trị phong giới Việt Nam Nhằm đánh giá nhu cầu hỗ trợ TL (NCHTTL) người bệnh phong mức độ đáp ứng NCHTTL cho bệnh nhân phong chăm sóc điều trị Khu Điều Trị Phong Bến Sắn, thực nghiên cứu “Nhu cầu hỗ trợ tâm lý bệnh nhân mức độ đáp ứng Khu Điều Trị Phong Bến Sắn, thành phố Hồ Chí Minh H P năm 2021 Với hai mục tiêu nghiên cứu (1) Mô tả nhu cầu hỗ trợ tâm lý bệnh nhân phong (2) đánh giá mức độ đáp ứng nhu cầu hỗ trợ tâm lý người bệnh Khu Điều Trị Phong Bến Bến, thành phố Hồ Chí Minh năm 2021 Nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp định lượng định tính Thực vấn 230 bệnh nhân điều trị chăm sóc khu điều trị Phỏng vấn sâu 01 U phó giám đốc – phụ trách hoạt động chung đơn vị, 06 trưởng khoa lâm sàng, 06 bệnh nhân thời gian từ 20-30 phút/cuộc vấn Kết cho thấy:100% người bệnh có NCHTTL người có tối thiểu H NCHTTL khác 55,2% người bệnh có đủ 10 NCHTTL Ba NCHTTL phổ biến NCHTTL bệnh nhân cảm thấy không chắn tương lai (98,7%), lo lắng kết điều trị nằm ngồi tầm kiểm sốt (96,5%), giúp người bệnh giữ cách nhìn tích cực (96,5%) Khơng có bệnh nhân đánh giá không đáp ứng NCHTTL nào, nhiên khơng có bệnh nhân đáp ứng từ NCHTTL trở lên Tỷ lệ bệnh nhân đáp ứng đồng thời 1, 2, 3, 4, 5, NCHTTL 3,04%, 6,52%, 3,91%, 55,22%, 19,57%, 11,3% 0,43%; số bệnh nhân đáp ứng đồng thời nhu cầu hỗ trợ TL chiếm tỷ lệ cao (55,22%) Những NCHTTL có mức đáp ứng thấp khơng chắn tương lai (25,4%), học cách kiểm soát tình hình (29,9%) lo ngại lo lắng người thân thiết, với tỉ lệ (41,1%) Người bệnh đáp ứng tốt với NCHTTL lo lắng lây lan bệnh (98,5%), cảm giác lo lắng sợ hãi (94,4%), lo lắng kết điều trị nằm tầm viii kiểm soát (93,2%), cảm giác chán nản (88,4%), cảm giác buồn rầu (87,4%), giữ cách nhìn tích cực (86%) cảm giác chết với tỷ lệ (85%) Tỷ lệ bệnh nhân đáp ứng đồng thời 1, 2, 3, 4, 5, nhu cầu hỗ trợ tâm lý 3,04%, 6,52%, 3,91%, 55,22%, 19,57%, 11,3% 0,43%; Khu điều trị phong Bến Sắn cần nhận thức nhiệm vụ HTTL cho người bệnh nhiệm vụ cần thiết, để từ đưa giải pháp nhằm đáp ứng tốt NCHTTL cho người bệnh; đó, cần đặc biệt trọng đến NCHTTL chiếm tỉ lệ cao không chắn tương lai, giữ nhìn tích cực lo lắng kết điều trị nằm tầm kiểm sốt Bên cạnh đó, khu điều trị nên sớm đưa biện pháp cụ thể để cải thiện NCHTTL đánh giá mức đáp ứng thấp Các nghiên cứu H P tiếp tục tìm hiểu yếu tố liên quan đến NCHTTL người bệnh khả đáp ứng, tiến hành kiểm định tính giá trị độ tin cậy công cụ SNCS-SF34 áp dụng Việt Nam H U 78 Phụ lục Phiếu hướng dẫn vấn sâu khả đáp ứng nhu cầu hỗ trợ TL người bệnh khu điều trị phong Bến Sắn - Dành cho Ban giám đốc Mục đính - Mơ tả quan điểm lãnh đạo Khu điều trị mức độ đáp ứng nhu cầu Hỗ trợ TL người bệnh Khu điều trị Phong Bến Sắn - Tìm hiểu số yếu tố ảnh hưởng đến mức độ đáp ứng nhu cầu Hỗ trợ TL người bệnh Khu điều trị Phong Bến Sắn - H P Đề xuất giải pháp để nâng cao mức độ đáp ứng nhu cầu Hỗ trợ TL người bệnh Khu điều trị Phong Bến Sắn NỘI DUNG Theo Ông (bà) hỗ trợ tâm lý cho người bệnh có tầm quan trọng nào? Hiện khu điều trị triển khai hoạt động nhằm hỗ trợ tâm U lý cho người bệnh? Ông (bà) đánh giá công tác nào? Những thuận lợi rào cản/ thách thức triển khai công tác này? Trong nghiên cứu nhỏ chúng tôi, nhận thấy nhiều người bệnh H cảm thấy họ cần hỗ trợ tâm lý họ cảm thấy khơng chắn tương lai mình, họ cảm giác buồn rầu, họ cảm thấy lo ngại người thân họ lo lắng cho họ Từ quan điểm người lãnh đạo khu điều trị, ơng nhìn nhận kết nào? Trong vòng tháng qua, ông (bà) nhận thấy Khu điều trị Phong Bến Sắn tổ chức/ tiến hành công tác/ hoạt động hỗ trợ tâm lý cho người bệnh hay khơng? Nếu có, hoạt động gì? Ơng (bà) đánh giá hiệu cơng tác/ hoạt động nào? 79 Trong nghiên cứu nhỏ chúng tôi, khu điều trị này, người bệnh cảm thấy nhân viên y tế khu điều trị hỗ trợ tâm lý cho người bệnh chưa tốt họ gặp khó khăn tâm lý khía cạnh: (1) Họ cảm giác khơng chắn tương lai (2) Họ cần hỗ trợ để họ học cách kiểm sốt tình hình Qua khảo sát bệnh nhân Khu điều trị Phong Bến Sắn, nhận thấy bệnh nhân mắc bệnh lâu năm, bệnh nhân góa người có nhu cầu hỗ trợ tâm lý cao nhất, đồng thời nhóm bệnh nhân đánh giá họ nhận đáp ứng cho nhu cầu thấp nhất? Ơng (bà) nhìn nhận kết sao? Theo ông (bà), yếu tố giúp tạo điều kiện thuận lợi cho công tác hỗ H P trợ tâm lý cho người bệnh ? Những yếu tố rào cản/thách thức việc hỗ trợ tâm lý cho người bệnh ? (Về nhân lực, sở vật chất, quy định, quan tâm đôn đốc ban lãnh đạo)? Định hướng chiến lược hỗ trợ tâm lý cho bệnh nhân phong thời gian tới theo ông thực nào? U Lưu ý: Cố gắng gợi ý để người tham gia thảo luận trả lời ý kiến cá nhân H 80 Phụ lục Phiếu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi, tên (viết in hoa): Tuổi Giới tính:  Nam  Nữ Địa chỉ: Điện thoại: - Xác nhận rằng: - Tôi nhận Bản thông tin nghiên cứu Phiếu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi đọc thông tin đưa cho nghiên cứu : “Nhu cầu hỗ trợ TL BN mức độ đáp ứng Khu Điều Trị Phong Bến Sắn H P năm 2021” phiên ICF - 01 , ngày … /……/……… , bao gồm trang) - Tôi cán nghiên cứu giải thích đầy đủ nghiên cứu (mục đích, phương pháp cụ thể, hiệu dự kiến) thủ tục đăng ký tình nguyện tham gia vào nghiên cứu - U Tơi có hội hỏi câu hỏi nghiên cứu hài lịng với câu trả lời giải thích đưa - Tơi có thời gian hội để cân nhắc tham gia vào nghiên cứu - Tơi hiểu tơi có quyền tiếp cận với liệu mà H người có trách nhiệm mơ tả tờ thơng tin - Tơi hiểu tơi có quyền rút khỏi nghiên cứu vào thời điểm lý 81 Tơi đồng ý tham gia nghiên cứu xác nhận:  đồng ý  không đồng ý Các BS CS sức khoẻ thông báo việc tham gia nghiên cứu Dữ liệu lâm sàng, kết nghiên cứu lưu trữ hệ sở liệu chia sẻ với nhà nghiên cứu khác để sử dụng tương lai Ký tên người tham gia Ngày / tháng / năm ……………………………………………………… …………………… Nếu cần, * Ghi rõ họ tên chữ ký người làm chứng H P ……………………………………………… Ghi rõ họ tên chữ ký người hướng dẫn ……………………………………………… U H Ngày / tháng / năm …………………… Ngày / tháng / năm …………………… BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Lê Văn Mẫn Tên đề tài: Nhu cầu hỗ trợ tâm lý bệnh nhân mức độ đáp ứng khu điều trị Phong Bến Sắn TP HCM năm 2021 TT Nội dung Nội dung góp ý hội đồng Phần giải trình Học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo (Nêu rõ chỉnh sửa nào, thứ tự phần đề phần nào, trang Nếu cương/luận văn/luận án/chun khơng chỉnh sửa giải t hích lý không sửa) đề) Phản biện 1 Nhận xét Hình thức luận văn in bị sai Học viên xin tiếp thu ý kiến chung: tả lề không đạt, nội phản biện rà soát, chỉnh sửa dung luận văn học viên chỉnh tổng thể format toàn luận văn, bao sửa theo góp ý phản biện gồm lề, tả, trích dẫn TLTK theo quy định nhà trường Tóm tắt nghiên Yêu cầu học viên viết ngắn lại Học viên xin tiếp thu ý kiến cứu: khổ đầu, khổ sau không liên phản biện chỉnh sửa phần tóm quan, phải bổ sung khuyến nghị tắt theo góp ý phản biện: khổ luận văn có đầu viết ngắn gọn lại, chỉnh sửa khổ sau bổ sung khuyến nghị Đặt vấn đề: - Trích dẫn đặt vấn đề, Học viên xin tiếp thu ý kiến luận văn không theo quy phản biện rà soát chỉnh sửa định trường TLTK theo quy định nhà - Học viên cần bổ sung địa điểm, trường Học viên bổ sung thời gian vào mục tiêu nghiên địa điểm, thời gian vào mục tiêu nghiên cứu cứu Tổng quan tài - Học viên chưa sửa theo Học viên xin tiếp thu ý kiến liệu: góp ý phản biện, nhiều nội dung phản biện chỉnh sửa phần không thuộc phần khái niệm Tổng quan tài liệu sau: như: tháp nhu cầu maslow - Bỏ phần tháp nhu cầu Maslow trang giải thích tháp trang giải thích tháp nhu cầu khơng thuộc phần khái niệm Nhiều phần có cách viết khơng - Chỉnh sửa trang phù hợp với phần tổng quan, - Bổ sung thêm nghiên cứu nhu trang cách viết không phù cầu tâm lý bệnh nhân phong hợp Tổng quan nhu cầu giới Việt Nam Tuy yếu tố ảnh hưởng học viên chưa nhiên, nội dung đáp ứng nhu viết được, yêu cầu tìm tài liệu cầu tâm lý bệnh nhân phong viết cho phù hợp học viên tìm kiếm sở liệu Pubmed, Google Scholar, số tạp chí y học dự phịng Việt Nam thư viện số trường Đại học Việt Nam với từ khóa liên quan khơng có tài H P U H Phương pháp nghiên cứu Phân liệu tích - Viết trùng nội dung đề mục, tiêu chí loại trừ lại trùng với tiêu chí lựa chọn, luận văn làm học viên phải nói rõ không viết theo kiểu đề cương Trang 34 trùng lặp với trang 32 - Chưa có phân tích nào, kỹ thuật phân tích gì? - Phần sai số phương pháp khống chế sai số, học viên chưa viết theo yêu cầu nhà trường, chưa chuyển vào hạn chế nghiên cứu - phần cuối bàn luận liệu liên quan giới Việt Nam; chủ đề nghiên cứu mẻ Do vậy, học viên có bổ sung tài liệu đánh giá khả đáp ứng nhu cầu hỗ trợ tinh thần cho người bệnh nói chung đưa thêm vào phần tổng quan, bàn luận Học viên xin tiếp thu ý kiến phản biện chỉnh sửa phần phương pháp nghiên cứu sau: - Loại bỏ nội dung trùng lặp - Chỉnh sửa tiêu chí loại trừ tiêu chí chọn - Đối tượng nghiên cứu viết theo thực tế, không chung chung - Bổ sung phân tích, kỹ thuật phân tích sử dụng đề tài - Viết lại phần sai số khống chế sai số Bổ sung hạn chế nghiên cứu vào phần bàn luận H P số - Kết nghiên cứu: bảng 3.3 học viên cân nhắc nhóm lại (nhóm khơng có nhu cầu đến nhu cầu trợ giúp khơng có đối tượng mà học viên trình bày thành dịng - khơng khoa học) - Mâu thuẫn câu hỏi công cụ, kiểm tra lại số liệu, học viên không tách biệt việc đáp ứng nhu cầu nhóm có nhu cầu khác dẫn đến kết trang 41 - nói đến nhu cầu trang 49 - nói đến đáp ứng nhu cầu bị lệch Học viên nên tách biệt người khơng có nhu cầu có nhu cầu đáp ứng với người có nhu cầu chưa đáp ứng đầy đủ - Nhiều nội dung trích dẫn định lượng không phù hợp trang 42, 43 Yêu cầu học viên chỉnh sửa lại U H Học viên xin tiếp thu ý kiến phản biện chỉnh sửa phần sau: - Chỉnh lại kết bảng 3.3: nhóm kết khơng có nhu cầu đến nhu cầu thành dòng - Viết lại kết mục tiêu theo nhóm nhu cầu: khơng có nhu cầu, có nhu cầu đáp ứng đầy đủ có nhu cầu chưa đáp ứng đầy đủ - Chạy lại kết mục tiêu cho nhóm: có nhu cầu đáp ứng đầy đủ, có nhu cầu chưa đáp ứng đầy đủ - Chỉnh sửa trích dẫn trang 42, 43 - Chỉnh sửa kết bảng 3.6, dùng kiểm định: + Kiểm định khác biệt nhu cầu tâm lý dùng Krusawallis test - Câu hỏi: bảng 3.6 học viên sử dụng dùng kiểm định gì? Kết có phục vụ kiểm định hay khơng? Bàn luận Nên giải thích kết có được, khơng hợp lý so sánh với nghiên cứu khác không đồng với nghiên cứu trang 61 Kết luận Kết luận dài dòng, chưa viết điểm bật Học viên cần viết lại Khuyến nghị 10 Một số nhận xét khác Khuyến nghị khơng phù hợp, ví dụ khuyến nghị bác sĩ cần có tài liệu để tư vấn tâm lý khơng có kết nghiên cứu TLTK trình bày chưa đúng, xem lại hướng dẫn trường Ý kiến Phản biện Mục tiêu Kết Kiểm định khác biệt đáp ứng tâm lý dùng Krusawallis test + Dùng Skewness/Kurtosis tests for Normality + Tần số, phần trăm + Hồi quy nhu cầu đáp ứng nhu cầu + Học viên xin tiếp thu ý kiến phản biện chỉnh sửa phần bàn luận theo hướng giải thích kết nghiên cứu bổ sung thêm số hạn chế nghiên cứu Trang 61, học viên so sánh kết đề tài với nghiên cứu Hansen, tên gọi khác bệnh phong; học viên xin chỉnh sửa lại thống thuật ngữ bệnh phong để tránh gây khó hiểu cho người đọc Học viên xin tiếp thu ý kiến phản biện chỉnh sửa phần kết luận cho súc tích, khái quát kết nghiên cứu bật Học viên xin tiếp thu ý kiến phản biện chỉnh sửa phần khuyến nghị cho sát với kết nghiên cứu Học viên xin tiếp thu chỉnh lại TLTK theo hướng dẫn nhà trường H P U H Mục tiêu đưa thông Học viên xin tiếp thu ý kiến tin, mục tiêu chưa đáp ứng phản biện điều chỉnh lại kết mục tiêu Mục tiêu thấy nhu cầu hỗ trợ Học viên xin tiếp thu có bổ sung tâm lý BN Phong cao, học số giải thích kết mục viên cần đưa thêm thông tin nhu tiêu vào phần bàn luận Học viên cầu cao lý đáp xin phép khơng đưa phần giải thích ứng lại thấp như, ví dụ yếu tố liên quan vào kết mục nhân lực y tế có đào tạo hay tiêu mục tiêu nhằm mơ tả khơng, Cơng tác xã hội có hay mức độ đáp ứng không hướng không, truyền thông giáo dục hoạt đến tìm hiểu yếu tố liên quan động nào, mức độ quan đến mức độ đáp ứng Đồng thời, học tâm cộng đồng Ngoài viên bổ sung vào phần vấn đề điều trị cịn có vấn đề khuyến nghị hướng nghiên cứu tiếp hướng nghiệp, tạo cho họ niềm theo tìm hiểu yếu tố liên 3 Kết luận Ý kiến Ủy viên Số liệu Kết tin vào tương lai Nếu học viên đưa phần vào mục tiêu giải tốt tốt Kết luận dài, khuyến nghị không liên quan tới kết Học viên cần viết lại quan đến nhu cầu hỗ trợ tâm lý bệnh nhân mức độ đáp ứng khu điều trị Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa lại phần kết luận, khuyến nghị cho phù hợp Nếu học viên khơng sửa lại tồn số liệu khơng thể xuất báo khoa học trở thành tài liệu trích dẫn - Học viên lưu ý khơng thể lấy người khơng có nhu cầu vào để tính tốn đáp ứng Chỉ người có nhu cầu đưa vào tính tốn đáp ứng - Bảng biểu khơng có số mẫu (n) để tính tốn - Luận văn chia mức độ nhu cầu: ít, trung bình, nhiều đánh giá đáp ứng phải chia thế, người có nhu cầu nhu cầu nhiều đáp ứng - Rất mâu thuẫn có nhu cầu đáp ứng đầy đủ Điểm hỗ trợ tâm lý để cao, học viên không chia mức độ đáp ứng người đọc mâu thuẫn có nhu cầu đáp ứng - Câu hỏi: Bảng 3.6 trang 45 Tình trạng khơng có BHYT hỗ trợ tốt người có BHYT? Dài dịng khơng liên quan đến kết nghiên cứu Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa lại kết mục tiêu theo góp ý hội đồng - Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa lại kết mục tiêu theo góp ý hội đồng - Học viên bổ sung cỡ mẫu n vào bảng - Học viên xin phép bảo lưu cách chia mức độ nhu cầu, dựa thang đo SCNS-SF34 - Học viên chỉnh sửa lại kết mục tiêu theo góp ý hội đồng để đánh giá người có nhu cầu H P U Khuyến nghị Ý kiến Thư ký H - Học viên bổ sung ý bàn luận kết bảng 3.6 trang 45 liên quan đến BHYT phần bàn luận Học viên xin tiếp thu ý kiến chỉnh sửa lại phần khuyến nghị cho phù hợp Học viên xin tiếp thu ý kiến bổ sung nội dung vào mục giới thiệu địa bàn nghiên cứu phần tổng quan - Học viên bổ sung: Bệnh nhân khu điều trị PBS nào, có chương trình/hoạt động tác động đến tâm lý họ - thực trang hoạt động địa bàn NC Bổ sung nội dung đến trung tâm điều trị: Ở có - Trong khuôn khổ nội dung luận cán điều trị tâm lý, văn này, học viên chưa đặt mục tiêu tìm hiểu số yếu tố liên quan đào tạo đến nhu cầu mức độ đáp - Bổ sung nội dung liên quan đến nhu cầu tâm lý nào, phân tích theo chiều hướng, từ phía BN, từ CSYT, hoạt động khu điều trị đưa Năng lực khu điều trị cung cấp dịch vụ tâm lý: có nhu cầu BN có gặp điều dưỡng, bác sĩ, nhân viên CTXH để tư vấn hay không? - Bổ sung thêm phần bàn luận phần định tính để đáp ứng mục tiêu ứng mà dừng việc khảo sát bước đầu nhu cầu hỗ trợ tâm lý bệnh nhân mức độ đáp ứng khu điều trị Do vậy, học viên xin bổ sung thêm số nội dung mà hội đồng góp ý vào phần bàn luận để giải thích cho số kết nghiên cứu, đồng thời xin bổ sung việc chưa tìm hiểu yếu tố liên quan hạn chế đề tài, đồng thời gợi ý hướng nghiên cứu yếu tố liên quan đưa vào phần khuyến nghị - Trang 30 số điểm vênh không Một số bảng trang 40, 41 - học viên nên tách khối: khơng có nhu cầu, có nhu cầu đáp ứng, có nhu cầu khơng đáp ứng - Học viên rà sốt lại có bảng nội dung khơng phù hợp với tên bàn - Cần viết lại logic kết quả, bàn luận kết luận - Cần dựa vào sở thực tế trung tâm có (về nhân lực, vật lực, tài lực), dựa kết nghiên cứu để đưa khuyến nghị cho đơn vị - Học viên điều chỉnh lại trang 30 - Học viên tách kết trang 40, 41 thành nhóm theo góp ý hội đồng - Học viên rà soát chỉnh sửa lại tên số bảng cho phù hợp với nội dung bảng - Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa lại phần bàn luận cho phù hợp với kết sau điều chỉnh theo góp ý hội đồng - Học viên chỉnh sửa phần khuyến nghị sát với kết nghiên cứu thực tế khu điều trị Sửa lại theo format nhà trường Học viên rà soát chỉnh sửa lại format theo quy định nhà trường Học viên chỉnh sửa lại kết mục tiêu chia thành nhóm góp ý chạy lại kết mục tiêu Học viên rà sốt chỉnh sửa bảng theo góp ý: chỉnh tên bảng cho khớp với nội dung bảng, đưa thêm cỡ mẫu Sau chạy lại kết mục tiêu 2, học viên rà soát chỉnh sửa tổng thể phần kết quả, bàn luận, kết luận, khuyến nghị theo kết cập nhật, góp ý hội đồng Ý kiến Chủ tịch Phương pháp nghiên cứu Kết luận KẾT LUẬN Hình thức H P U H Mục tiêu Mục tiêu phải viết kỹ, mục tiêu chia thành khối Kết Kết số bảng cần xem lại (như bảng 3.2 - tên đề mục nội dung k phù hợp) Bàn luận - Bàn luận phải làm rõ, mô tả thực trạng khu điều trị phong, phân tích sâu vào nhóm có nhu cầu chưa đáp ứng được, ngồi mơ tả thực trạng hoạt độngcủa trung tâm, công tác xã hội, có dạy nghề khơng, có điều trị tâm lý chưa? - Chỉnh sửa lại bàn luận, kết luận, kết luận, khuyến nghị theo mục tiêu Lưu ý: - Có dịng kẻ góp ý phần giải trình thẳng hàng với góp ý - Học viên/NCS giải trình theo thứ tự phần (nếu có) đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề, không nêu tên chức danh người góp ý - Đối với giải trình Hội đồng bảo vệ luận án cấp sở cần có thêm xác nhận phản biện chủ tịch hội đồng - Đối với giải trình Hội đồng luận án cấp trường, cần có thêm xác nhận chủ tịch hội đồng Ngày 29 tháng 11 năm 2021 Học viên (ký ghi rõ họ tên) H P Lê Văn Mẫn Xác nhận GV hướng dẫn (ký ghi rõ họ tên) Xác nhận GV hướng dẫn (ký ghi rõ họ tên) PGS TS Nguyễn Duy Phong U H Ths Đinh Thu Hà Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): ………………………………………………………………………………………… …… Ngày 03 tháng 12 năm 2021 Chủ tịch Hội đồng (ký ghi rõ họ tên) GS.TS Phan Văn Tường TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT PHẢN BIỆN LUẬN VĂN THẠC SỸ QLBV Tên đề tài: Nhu cầu hỗ trợ tâm lý bệnh nhân mức độ đáp ứng khu điều trị Phong Bến Sắn, Thành phố Hồ Chí Minh năm 2021 Mã số đề tài: 32 (Ghi góc bên phải luận văn) Hà Nội, ngày 10 tháng 09 năm 2021 Nhận xét sau phản biện lần - Học viên chưa sửa luận văn theo góp ý lần Tên đề tài nghiên cứu 2.1 Nhận xét: - Nhìn chung phù hợp chuyên ngành 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Tóm tắt đề tài nghiên cứu 2.1 Nhận xét: Chưa phù hợp 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Viết ngắn gọn lại khổ giới thiệu - PPNC cần phải bổ sung thông tin chi tiết - Sửa lại sau sửa luận văn theo góp ý - Hai đoạn viết cuối không phù hợp, cần viết khuyến nghị viết giải thích khơng có mục đích Phần đặt vấn đề 3.1 Nhận xét: Nhìn chung phù hợp 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Cần trích dẫn tài liệu đầy đủ theo qui định nhà trường Mục tiêu nghiên cứu 4.1 Nhận xét: Chưa phù hợp 4.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): - Bổ sung địa điểm thời gian nghiên cứu cho phù hợp Tổng quan tài liệu 5.1 Nhận xét: Nhiều nội dung chưa phù hợp 5.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): - Các nội dung cần phải viết theo đề mục: ví dụ mục khái niệm có q nhiều ND khơng thuộc khái niệm trình bày - Khơng nhắc lại tên nghiên cứu đưa vào tổng quan - Nội dung viết mục khơng phù hợp: cần phải có chứng (từ NC) cho phần viết nêu lý thuyết chung chung - Tổng quan yếu, chưa tổng quan nội dung cho mục tiêu NC, học viên H P U H cần tìm đọc tài liệu để bổ sung tổng quan cho phù hợp Khung lý thuyết không phù hợp, khung lý thuyết cần phải xuất phát từ tổng quan tài liệu (hiện tổng quan khơng có nội dung cần quan trọng cho mục tiêu NC) Đối tượng phương pháp nghiên cứu 4.1 Nhận xét: Còn nhiều nội dung chưa phù hợp 4.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): - Đối tượng NC: không viết lần mẫu nghiên cứu không viết trùng lặp tiêu chí chọn/ loại - Tất nội dung phải viết làm gì, làm dự kiến - Như đề cập, với NC mục tiêu “mức độ đáp ứng” đánh giá người có nhu cầu hỗ trợ Học viên cần sửa lại toàn nội dung cho phù hợp - Phân tích số liệu: Cần viết rõ dùng kỹ thuật phân tích - Sai số biện pháp khắc phục: cần viết theo thực tế chuyển sang cuối bàn luận - Đạo đức NC: Bổ sung số định Hội đồng Đạo đức Kết nghiên cứu 5.1 Nhận xét: - Nhiều nội dung chưa phù hợp 5.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): - Các phần phiên giải phải bảng/ biểu - Các phân nhóm khơng dùng đến (=0) khơng cần trình bày vào bảng mơ tả - Các nội dung cần trình bày theo đề mục theo mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu 1: - Phân tích lại, khơng phân tích theo điểm trung bình mà phân tích để xem có người cần hỗ trợ, mức độ hỗ trợ họ cần mức Mục tiêu 2: - Khi hỏi mức độ đáp ứng hỏi đối tượng có nhu cầu/ cần hỗ trợ ® Phân tích lại kết cho mục tiêu Chỉ phân tích người có nhu cầu hỗ trợ, số liệu cần phải logic với bảng Nhu cầu muc tiêu Bàn luận 6.1 Nhận xét: Chưa thực phù hợp, bàn luận yếu 6.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): - Bàn luận cần theo mục tiêu NC, nội dung bàn luận cho mục tiêu yếu - Viết lại bàn luận sau phân tích lại số liệu góp ý Kết luận 7.1 Nhận xét: Chưa phù hợp 7.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): - Rà sốt sửa lại sau phân tích lại kết nghiên cứu - Cần lưu ý kết luận nhắc lại kết - H P U H Khuyến nghị: 8.1 Nhận xét: - Chưa phù hợp khuyến nghị cịn chung chung khơng có chứng hỗ trợ từ KQNC 8.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): - Cần xem lại kết đặc thù nghiên cứu để có khuyến nghị thích hợp xuất phát từ NC sau phân tích lại số liệu, sửa lại nội dung Kết luận: Học viên cần phân tích lại số liệu theo góp ý / Người nhận xét Bùi Thị Tú Quyên H P U H H P H U H P H U