Thực trạng lo âu và nhu cầu hỗ trợ tâm lý ở người bệnh trước phẫu thuật tuyến giáp tại bệnh viện nội tiết trung ương năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH PHẠM THỊ THU HƯƠNG THựC TRạNG LO ÂU Và NHU CầU Hỗ TRợ TÂM Lý NGƯờI BệNH TRƯớC PHẫU THUậT TUYếN GIáP TạI BệNH VIệN NộI TIếT TRUNG ƯƠNG NĂM 2022 LUN VN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG Nam Định - 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH PHẠM THỊ THU HƯƠNG THỰC TRẠNG LO ÂU VÀ NHU CẦU HỖ TRỢ TÂM LÝ Ở NGƯỜI BỆNH TRƯỚC PHẪU THUẬT TUYẾN GIÁP TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG NĂM 2022 Ngành: Điều dưỡng Mã số: 8720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS TRẦN NGỌC LƯƠNG TS MAI THỊ LAN ANH NAM ĐỊNH - 2022 i TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Mục tiêu: Mô tả thực trạng lo âu nhu cầu hỗ trợ tâm lý người bệnh trước phẫu thuật tuyến giáp số yếu tố liên quan Bệnh viện Nội tiết Trung Ương năm 2022 Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Sử dụng thiết kế mô tả cắt ngang, chọn mẫu thuận tiện 197 người bệnh 18 tuổi nhập viện phẫu thuật tuyến giáp có thời gian nằm viện trước phẫu thuật ≥ ngày từ tháng 4/2022 đến tháng 6/2022 khoa Khoa Ngoại chung, Khoa Phẫu thuật Tuyến giáp, Khoa Kỹ thuật cao – Bệnh viện Nội tiết Trung ương Kết nghiên cứu: Đa số NB nghiên cứu có mức độ lo âu mức nhẹ chiếm 71,6%, số NB lo âu vừa chiếm 16,2% có 0,5% NB lo âu nặng Các vấn đề lo âu hay gặp người bệnh phẫu thuật tuyến giáp bao gồm: biến chứng sau phuật (65%), đau sau phẫu thuật (58,4%), không tỉnh sau gây mê, phẫu thuật (46,7%) Điểm trung bình nhu cầu hỗ trợ từ xã hội 24,02±6,01 hỗ trợ từ gia đình 12,88±3,93, từ nhân viên y tế 11,14±2,73 NB có nhu cầu hỗ trợ mức cao chiếm 43,7% Các yếu tố liên quan đến thực trang lo âu người bệnh bao gồm tuổi, trình độ học vấn, tình trạng nhân, thời gian chờ phẫu thuật, số người thân chăm sóc lúc nằm viện, bảo hiểm y tế, chẩn đoán ung thư, tiền sử phẫu thuật trước đó, bệnh mạn tính kèm theo, tiền sử mắc số mũi tiêm vacxin Covid-19 Người bệnh nhận nhiều hỗ trợ xã hội/gia đình/bạn bè lo âu nhóm cịn lại Những NB có lo âu vừa nặng có nhu cầu hỗ trợ cao so với nhóm NB khơng lo âu Kết luận: NB đánh giá hỗ trợ từ phía nhân viên y tế mức trung bình, người điều dưỡng cần ý tuân thủ quy trình tư vấn trước mổ cho người bệnh, tìm hiểu động viên, lắng nghe ý kiến người bệnh tư vấn, cung cấp đầy đủ thông tin liên quan đến phẫu thuật người bệnh nhu cầu hỗ trợ người bệnh Lãnh đạo Khoa cần thường xuyên cập nhật quy trình giáo dục sức khỏe, tư vấn trước mổ có biện pháp giám sát tuần thủ thực quy trình tư vấn trước mổ điều dưỡng Từ khóa: lo âu, nhu cầu hỗ trợ tâm lý, phẫu thuật tuyến giáp ii LỜI CẢM ƠN Trong suốt q trình học tập hồn thành luận văn tốt nghiệp Thạc sỹ điều dưỡng này, nhận hướng dẫn, giúp đỡ quí báu từ Thầy cô, anh chị em cácbạn đồng nghiệp, với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin chân thành cảm ơn tới: PGS.TS BS Trần Ngọc Lương– Nguyên Giám đốc Bệnh viện Nội tiết Trung ương, người giúp phát triển ý tưởng, định hướng nghiên cứu từ ngày đầu làm luận văn tận tình hướng dẫn, tạo điều kiện tốt để tơi hồn thành luận văn TS Mai Thi Lan Anh - Giảng viên Trung tâm thực hành Tiền lâm sàng, Phó trưởng phịng Hợp tác quốc tế, trường Đại học Điều dưỡng Nam Định – Người tận tình giúp đỡ, định hướng cách tư cách làm việc khoa học trình thực luận văn mà hành trang tiếp bước cho em trình học tập lập nghiệp sau Các Quý Thầy, Cô Khoa Điều dưỡng - hộ sinh, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định trực tiếp giảng dạy, truyền thụ kiến thức, kinh nghiệm cho suốt thời gian học tập, rèn luyện nhà trường đóng góp nhiều ý kiến q báu cho tơi suốt q trình thực luận văn Ban Giám hiệu, Phòng Sau đại học trường Đại học Điều dưỡng Nam Định, Đảng ủy-Ban Giám đốc, Phòng Kế hoạch tổng hợp, Khoa Ngoại Chung toàn thể cán Bệnh viện Nội tiết Trung ương tạo điều kiện cho học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn Cuối cùng, tơi xin xin dành trọn tình u thương lịng biết ơn sâu sắc sâu sắc tới cha mẹ, anh chị em bạn bè đồng nghiệp giúp đỡ, động viên, khuyến khích, tạo điều kiện giúp suốt thời gian học tập Tôi xin ghi nhận tình cảm q báu cơng lao to lớn Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Học viên Phạm Thị Thu Hương iii LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: - Phòng Sau đại học, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định - Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp Thạc sỹ điều dưỡng Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi thực Các số liệu, kết nghiên cứu chưa công bố cơng trình, tài liệu Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Học viên Phạm Thị Thu Hương MỤC LỤC TÓM TẮT NGHIÊN CỨU i LỜI CẢM ƠN ii LỜI CAM ĐOAN iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC BẢNG vi DANH MỤC HÌNH, SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cương phẫu thuật bệnh tuyến giáp 1.2 Khái quát rối loạn lo âu 1.3 Một số yếu tố liên quan tới tâm lý lo âu trước phẫu thuật 1.4 Nhu cầu hỗ trợ tâm lý người bệnh trước phẫu thuật 14 1.5 Tình hình nghiên cứu lo âu nhu cầu hỗ trợ tâm lý người bệnh trước phẫu thuật tuyến giáp 16 1.6 Học thuyết điều dưỡng 19 1.7 Khung lý thuyết 20 1.8 Một số nét sở nghiên cứu 20 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu 22 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 22 2.3 Thiết kế nghiên cứu 22 2.4 Cỡ mẫu cho nghiên cứu định lượng 22 2.5 Phương pháp chọn mẫu 23 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 23 2.7 Các nhóm biến số nghiên cứu 24 2.8 Các khái niệm, thang đo, tiêu chuẩn tiêu chí đánh giá 30 2.9 Xử lý số liệu 31 2.10 Đạo đức nghiên cứu 32 2.11 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục 32 2.12 Sơ đồ nghiên cứu 34 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 35 3.2 Thực trạng lo âu nhu cầu hỗ trợ tâm lý người bệnh phẫu thuật tuyến giáp Bệnh viện Nội tiết Trung Ương năm 2022 42 3.3 Một số yếu tố liên quan đến thực trạng lo âu nhu cầu hỗ trợ tâm lý người bệnh phẫu thuật tuyến giáp Bệnh viện Nội tiết Trung Ương năm 2022 48 Chương 4: BÀN LUẬN 58 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 58 4.2 Thực trạng lo âu nhu cầu hỗ trợ tâm lý người bệnh phẫu thuật tuyến giáp Bệnh viện Nội tiết Trung Ương năm 2022 63 4.3 Một số yếu tố liên quan đến thực trạng lo âu nhu cầu hỗ trợ tâm lý người bệnh phẫu thuật tuyến giáp Bệnh viện Nội tiết Trung Ương năm 2022 67 4.4 Hạn chế nghiên cứu 75 4.5 Ứng dụng cho thực hành, nghiên cứu, giáo dục: 75 KẾT LUẬN 77 KHUYẾN NGHỊ 78 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục 1: BẢN ĐỒNG THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Phụ lục 2: BỘ CÂU HỎI THỰC TRẠNG LO ÂU VÀ NHU CẦU HỖ TRỢ Ở NGƯỜI BỆNH TRƯỚC PHẪU THUẬT TUYẾN GIÁP TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG NĂM 2022 Phụ lục 3: DANH SÁCH NGƯỜI BỆNH THAM GIA NGHIÊN CỨU v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BV : Bệnh viện BVNTTW : BV Nội tiết Trung ương COVID-19 : Corona virus disease 19 (Bệnh virus Corona 2019) ĐD : Điều dưỡng ĐTV : Điều tra viên HADS-A : Hospital Anxiety and Depression Scale-Anxiety HAM-A : Hamilton Anxiety Rating Scale MDSS : Multi-Dimensional Support Scale NB : Người bệnh NCV : Nghiên cứu viên NVYT : NVYT OR : Odd Ratio (Tỷ suất chênh) PT : Phẫu thuật UTTG : Ung thư tuyến giáp WHO : World health organization (Tổ chức y tế giới) vi DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Các nhóm biến số số cho mục tiêu 24 Bảng 3.1 Đặc điểm nhân học người bệnh 35 Bảng 3.2 Khu vực sinh sống 36 Bảng 3.3 Tình trạng hôn nhân 37 Bảng 3.4 Tình trạng kinh tế 37 Bảng 3.5 Người thân chăm sóc lúc nằm viện 38 Bảng Khoa điều trị 39 Bảng 3.7 Số lần phẫu thuật trước 39 Bảng 3.8 Phương pháp PT 40 Bảng Chỉ định phẫu thuật 40 Bảng 3.10 Thời gian chờ PT 41 Bảng 3.11 Tiền sử mắc Covid-19 41 Bảng 3.12 Phân loại lo âu người bệnh trước phẫu thuật 42 Bảng 13 Các vấn đề lo âu người bệnh trước phẫu thuật 42 Bảng 14 Sự hỗ trợ xã hội 43 Bảng 15 Sự hỗ trợ từ gia đình bạn bè 44 Bảng 16 Sự hỗ trợ từ nhân viên y tế 45 Bảng 17 Nhu cầu hỗ trợ cảm xúc/thông tin 46 Bảng 3.18 Nhu cầu hỗ trợ hoạt động thiết thực 47 Bảng 19 Nhu cầu hỗ trợ tình cảm 47 Bảng 20 Nhu cầu hỗ tợ tâm lý người bệnh 48 Bảng 21 Mối liên quan lo âu NB với tuổi 48 Bảng 22 Mối liên quan lo âu NB với giới tính 49 Bảng 23 Mối liên quan lo âu NB với dân tộc 49 Bảng 24 Mối liên quan lo âu NB với khu vực sinh sống 49 Bảng 25 Mối liên quan lo âu NB với trình độ học vấn 50 Bảng 26 Mối liên quan lo âu NB với tình trạng nhân 50 vii Bảng 3.27 Mối liên quan lo âu NB với nghề nghiệp 51 Bảng 28 Mối liên quan lo âu NB với tình trạng kinh tế 51 Bảng 29 Mối liên quan lo âu NB với có mặt người thân chăm sóc lúc nằm viện 52 Bảng 30 Mối liên quan lo âu NB với tình trạng bảo hiểm 53 Bảng 31 Mối liên quan lo âu NB với khoa điều trị 53 Bảng 32 Mối liên quan lo âu NB với chẩn đoán bệnh ung thư 54 Bảng 33 Mối liên quan lo âu NB với số lần phẫu thuật trước 54 Bảng 34 Mối liên quan lo âu NB với phương pháp PT 55 Bảng 35 Mối liên quan lo âu NB với bệnh mạn tính kèm theo 55 Bảng 36 Mối liên quan lo âu NB với tiền sử mắc Covid-19 56 Bảng 37 Mối liên quan lo âu NB với tiền sử tiêm vacxin 56 Bảng 38 Mối liên quan lo âu NB với nhu cầu hỗ trợ tâm lý 57 ... ? ?Thực trạng lo âu nhu cầu hỗ trợ tâm lý người bệnh trước phẫu thuật tuyến giáp Bệnh viện Nội tiết Trung Ương năm 2022? ?? MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mô tả thực trạng lo âu nhu cầu hỗ trợ tâm lý người bệnh. .. 3.2 Thực trạng lo âu nhu cầu hỗ trợ tâm lý người bệnh phẫu thuật tuyến giáp Bệnh viện Nội tiết Trung Ương năm 2022 42 3.3 Một số yếu tố liên quan đến thực trạng lo âu nhu cầu hỗ trợ tâm lý. .. bệnh trước phẫu thuật tuyến giáp Bệnh viện Nội tiết Trung Ương năm 2022 Nhận xét số yếu tố liên quan tới thực trạng lo âu nhu cầu hỗ trợ tâm lý người bệnh trước phẫu thuật tuyến giáp Bệnh viện Nội