Đang tải... (xem toàn văn)
BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH VŨ NGỌC CHÂM THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH PHÒNG BIẾN CHỨNG HẠ ĐƯỜNG HUYẾT Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG BÁO CÁO C[.]
BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH VŨ NGỌC CHÂM THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH PHÒNG BIẾN CHỨNG HẠ ĐƯỜNG HUYẾT Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH – 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH VŨ NGỌC CHÂM THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH PHÒNG BIẾN CHỨNG HẠ ĐƯỜNG HUYẾT Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG Chuyên ngành: Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: TS Trương Tuấn Anh NAM ĐỊNH – 2022 i LỜI CẢM ƠN Để hồn thành chun đề tốt nghiệp này, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới: Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo Sau đại học Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình học tập Các Thầy, Cơ giáo Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định trực tiếp hướng dẫn, trang bị kiến thức cho suốt trình học tập trường Ban Giám đốc tập thể cán bộ, nhân viên Bệnh viên Nội tiết Trung Ương giúp đỡ, tạo điều kiện cho thời gian tiến hành thu thập số liệu bệnh viện Đặc biệt xin tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới Thầy Trương Tuấn Anh - Người định hướng học tập, nghiên cứu tận tình bảo để tơi hồn thành chuyên đề Tôi xin chân trọng biết ơn Thầy, Cơ Hội đồng đóng góp ý kiến q báu giúp tơi hồn thiện chun đề Tôi xin chân thành cảm ơn bạn đồng nghiệp đối tượng nghiên cứu nhiệt tình cộng tác để tơi có số liệu cho nghiên cứu Cuối xin gửi lời cảm ơn tới gia đình, bạn bè tập thể lớp động viên, giúp đỡ tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn! TÁC GIẢ CHUYÊN ĐỀ VŨ NGỌC CHÂM ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu Các số liệu chuyên đề trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khác Nếu sai sót tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm TÁC GIẢ CHUYÊN ĐỀ Vũ Ngọc Châm iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN Error! Bookmark not defined LỜI CAM ĐOAN Error! Bookmark not defined DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Error! Bookmark not defined DANH MỤC CÁC BẢNG Error! Bookmark not defined DANH MỤC CÁC ẢNH, BIỂU ĐỒ Error! Bookmark not defined ĐẶT VẤN ĐỀ Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1.Cơ sở lý luận 1.1.1 Đại cương Đái tháo đường 1.1.2 Hạ đường huyết người bệnh ĐTĐ type 1.2 Cơ sở thực tiễn 1.2.1 Các nghiên cứu giới 1.2.2 Các nghiên cứu Việt Nam 1.3 Đối tượng phương pháp nghiên cứu 10 1.3.1 Đối tượng nghiên cứu 11 1.3.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 11 1.3.3 Phương pháp nghiên cứu 11 1.3.4 Mẫu phương pháp chọn mẫu 11 1.3.5 Phương pháp thu thập số liệu 11 1.3.6 Các biến số nghiên cứu 12 1.3.7 Các khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá 12 1.3.8 Phương pháp phân tích số liệu 13 1.3.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 13 Chương Error! Bookmark not defined MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT Error! Bookmark not defined 2.1 Giới thiệu sơ lược BV Nội tiết Trung ương Error! Bookmark not defined 2.2 Thực trạng kiến thức thực hành phòng biến chứng HĐH người bệnh điều trị ĐTĐ type Nội tiết Trung Ương 14 Chương 21 iv BÀN LUẬN 21 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 21 3.2 Thực trạng kiến thức thực hành phòng biến chứng hạ đường huyết người bệnh ĐTĐ type điều trị BV Nội tiết Trung ương 23 3.2.1 Kiến thức phòng ngừa biến chứng hạ đường huyết 23 3.2.2 Thực hành phòng ngừa biến chứng hạ đường huyết 25 3.3 Ưu nhược điểm giải pháp khắc phục vấn đề tồn 28 3.3.1 Ưu điểm 28 3.3.2 Hạn chế 28 3.3.3 Đề xuất giải pháp cho vấn đề tồn 29 KẾT LUẬN 31 4.1 Thực trạng kiến thức phòng biến chứng hạ đường huyết 31 4.2 Thực trạng thực hành phòng tránh biến chứng hạ đường huyết 31 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 332 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC v DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ĐTĐ: Đái tháo đường NB: Người bệnh ĐTNC: Đối tượng nghiên cứu HĐH: Hạ đường huyết NVYT: Nhân viên y tế vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo số đặc điểm chung…………… 14 Bảng 2.2 Nguồn tiếp cận thông tin người bệnh ĐTĐ type 2…… ……………15 Bảng 2.3 Phân bố ĐTNC theo trường hợp có ca HĐH tự ghi nhận……………… 16 Bảng 2.4 Kiến thức phòng biến chứng HĐH người bệnh…………………… 17 Bảng 2.5 Thực hành phòng biến chứng HĐH người bệnh…………… …… 18 Bảng 2.6 Thực hành phịng xử trí biến chứng HĐH người bệnh… …… 18 Bảng 2.7 Thực trạng kiến thức thực hành phòng biến chứng HĐH người bệnh………………………………………………………………………………….18 Bảng 2.6 Tương quan đặc điểm cá nhân với kiến thức phòng biến chứng HĐH người bệnh …………………………………………………………………… 19 vii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 2.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo thời gian phát bệnh…… ….15 Biểu đồ 2.2 Nguyên nhân HĐH tự ghi nhận người bệnh…………………… 16 ĐẶT VẤN ĐỀ Đái tháo đường bệnh rối loạn chuyển hóa thường gặp, trở thành bệnh phổ biến gia tăng nhanh giới Theo thống kê gánh nặng bệnh tật toàn cầu năm 2017, đái tháo đường (ĐTĐ) gây chết cho 1,37 triệu người, với số người mắc tăng gấp đôi so với năm 1990 (từ 11,3 triệu người năm 1990 lên 22,9 triệu người năm 2017) Đồng thời, ĐTĐ nguyên nhân gây tử vong xếp thứ nam giới thứ nữ giới số nguyên nhân tư vong bệnh tật [17] Năm 2019, ước tính giới có khoảng 463 triệu người (chiếm 9,3% dân số) mắc ĐTĐ, dự kiến đến năm 2030 578 triệu người (10,8%) Đặc biệt, có khoảng nửa (50,1%) số người mắc ĐTĐ khơng biết bị bệnh Tại Việt Nam, năm 2006, tỷ lệ ĐTĐ toàn quốc 2,7%, khu vực thành phố 4,4% [6] Do đó, ĐTĐ gây ảnh hưởng không nhỏ tới sống sinh hoạt người bệnh, tăng gánh nặng cho ngành y tế, tổn thất kinh tế thời gian điều trị Theo thống kê bệnh viện Nội tiết Trung ương năm 2012, Việt Nam số người mắc bệnh đái tháo đường nước ta tăng 211% từ 2,7% dân số năm 2002 lên 5,7% dân số năm 2012, Việt Nam số quốc gia có tốc độ gia tăng người mắc ĐTĐ cao giới, đặc biệt ĐTĐ type Đến năm 2015, theo ước tính Việt Nam có khoảng 3,5 triệu người tương đương 6% dân số mắc ĐTĐ Và dự kiến đến năm 2040 khoảng 6,1 triệu người trưởng thành mắc ĐTĐ Việc điều trị đái tháo đường type địi hỏi q trình tốn thời gian kinh tế bệnh lý mạn tính Khơng thế, kiểm sốt khơng tốt ĐTĐ gây nhiều biến chứng cho người bệnh biến chứng tim mạch, huyết áp, mắt, thần kinh… người bệnh tỷ vong biến chứng ĐTĐ Hạ đường huyết (HĐH) biến chứng cấp tình nguy hiểm thường gặp, dễ gây tử vong nhanh khơng phát xử trí kịp thời Thống kê Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (American Diabetes Association: ADA) [14] cho thấy - 4% số bệnh nhân ĐTĐ chết hàng năm có liên quan đến HĐH, có 50% bệnh nhân bị HĐH q trình điều trị, 50% HĐH khơng có triệu chứng HĐH nặng xảy khoảng 30 - 40% người bệnh ĐTĐ type 10 - 30% người bệnh ĐTĐ type dùng insulin Tỷ lệ HĐH mức độ nhẹ khó đánh giá thường thống ... hành phòng biến chứng hạ đường huyết người bệnh ĐTĐ type Bệnh viện Nội tiết trung ương? ?? với mục tiêu sau: Mô tả thực trạng kiến thức thực hành phòng biến chứng hạ đường huyết người bệnh ĐTĐ type. .. NAM ĐỊNH VŨ NGỌC CHÂM THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH PHÒNG BIẾN CHỨNG HẠ ĐƯỜNG HUYẾT Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG Chuyên ngành: Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN... type Bệnh viện Nội tiết trung ương Đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao kiến thức thực hành phòng biến chứng hạ đường huyết người bệnh ĐTĐ type Bệnh viện Nội tiết Trung ương 3 Chương CƠ SỞ LÝ