Microsoft Word Trần Thỉ ThÆ°Æ¡ng Thúy BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH TRẦN THỊ THƯƠNG THÚY THỰC TRẠNG KIẾN THỨC TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC CỦA NGƯỜI BỆNH COPD TẠI KHOA KHÁM BỆNH BỆNH VIỆN[.]
BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH TRẦN THỊ THƯƠNG THÚY THỰC TRẠNG KIẾN THỨC TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC CỦA NGƯỜI BỆNH COPD TẠI KHOA KHÁM BỆNH BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH -2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH TRẦN THỊ THƯƠNG THÚY THỰC TRẠNG KIẾN THỨC TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC CỦA NGƯỜI BỆNH COPD TẠI KHOA KHÁM BỆNH BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 NĂM 2022 Chuyên ngành: Điều dưỡng Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: ThS Nguyễn Thị Thùy Dương NAM ĐỊNH -2022 i LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành chuyên đề tốt nghiệp này, xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới: Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo Sau đại học Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình học tập Các Thầy, Cơ giáo Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định trực tiếp hướng dẫn, trang bị kiến thức cho suốt trình học tập trường Ban Giám đốc tập thể cán bộ, nhân viên Khoa Khám bệnh Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 giúp đỡ, tạo điều kiện cho thời gian tiến hành thu thập số liệu bệnh viện Đặc biệt tơi xin tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới cô hướng dẫn – Ths Nguyễn Thị Thùy Dương- Người Thầy định hướng học tập, nghiên cứu tận tình bảo để tơi hồn thành chun đề Tôi xin chân trọng biết ơn Thầy, Cơ Hội đồng đóng góp ý kiến q báu giúp tơi hồn thiện chun đề Tơi xin chân thành cảm ơn bạn đồng nghiệp đối tượng nghiên cứu nhiệt tình cộng tác để tơi có số liệu cho nghiên cứu Cuối tơi xin gửi lời cảm ơn tới gia đình, bạn bè tập thể lớp chuyên khoa động viên, giúp đỡ tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn! Nam Định, ngày tháng năm 2022 Học viên Trần Thị Thương Thúy ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi Các số liệu chuyên đề trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khác Nếu sai sót tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Nam Định, ngày tháng năm 2022 Người cam đoan Trần Thị Thương Thúy i MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT……….…………………………………………… ….…… iii DANH MỤC CÁC BẢNG, HÌNH ẢNH……………………………… ………………………iv ĐẶT VẤN ĐỀ Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN Cở sở lý luận 1.1 Đại cương bệnh COPD 1.2 Yếu tố nguy gây bệnh COPD 1.3 Triệu chứng lâm sàng [2,3] 1.4 Phân loại mức độ trầm trọng theo chức thông khí triệu chứng lâm sàng 1.5 Biến chứng bệnh COPD…………………………………………… … 1.6 Tuân thủ điều trị bệnh COPD 1.6.1 Khái niệm tuân thủ điều trị [11] 1.6.2 Một số dụng cụ phân phối thuốc điều trị COPD 10 Cơ sở thực tiễn 13 2.1 Nghiên cứu nước liên quan đến đề tài nghiên cứu 13 2.2 Nghiên cứu nước liên quan đến vấn đề nghiên cứu 14 Chương THỰC TRẠNG KIẾN THỨC TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC CỦA NGƯỜI BỆNH COPD TẠI KHOA KHÁM BỆNH BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 16 2.2 Mô tả vấn đề cần giải 18 2.3 Kết đánh giá 20 2.3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 20 ii 2.3.2 Thực trạng kiến thức chế độ tuân thủ sử dụng thuốc đối tượng nghiên cứu 23 3.1 Thực trạng kiến thức chế độ tuân thủ sử dụng thuốc đối tượng nghiên cứu 27 3.2 Những vấn đề tồn 31 3.2 Đề xuất số giải pháp nâng cao kiến thức tuân thủ sử dụng thuốc người bệnh COPD khoa Khám bệnh Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 31 KẾT LUẬN 33 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iii DANH MỤC VIÊT TẮT COPD: Chronic Obstructive Pulmonary Disease Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính TKP: Thơng khí phổi WHO: Tổ chức y tế giới iv DANH MỤC CÁC BẢNG, HÌNH ẢNH, BIỂU ĐỒ Hình 1.1 Kỹ thuật sử dụng MDI 10 Hình 2.Hướng dẫn sử dụng Accuhaler 11 Hình 3.Hướng dẫn sử dụng Turbuhaler 12 Bảng Phân bố theo nơi cư trú 20 Bảng 2 Phân bố theo giới tính 20 Bảng Phân bố theo nhóm tuổi 20 Bảng Phân bố theo nghề nghiệp 21 Bảng Phân bố theo thời gian phát bệnh 22 Bảng Bệnh lý kèm theo đối tượng nghiên cứu 22 Bảng Các trường hợp phát bệnh đối tượng nghiên cứu 23 Bảng Kiến thức đối tượng nghiên cứu ý nghĩa mục đích tuân thủ sử dụng thuốc 23 Bảng Kiến thức sử dụng thuốc dạng xịt đối tượng nghiên cứu 24 Bảng 10.Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu sai sót tính theo tổng số bước chung 25 Bảng 11 Kiến thức thời điểm cần khám lại đối tượng nghiên cứu 26 Bảng 12 Phân loại kiến thức tuân thủ sử dụng thuốc đối tượng tham gia nghiên cứu………………………………………………………………… ….27 Biểu đồ 1.Phân bố theo trình độ học vấn…………………………….………21 ĐẶT VẤN ĐỀ COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) hay gọi với tên khác Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tình trạng bệnh lý đặc trưng hạn chế luồng khí khơng phục hồi hồn tồn Sự hạn chế luồng khí thường tiến triển từ từ liên quan với phản ứng viêm bất thường phổi với phân tử nhỏ độc hại [2,11] Yếu tố nguy hàng đầu hút thuốc lá, mơi trường khơng khí bị nhiễm nặng, yếu tố phơi nhiễm nghề nghiệp cao làm tăng tỷ lệ mắc bệnh tỷ lệ tử vong bệnh đường hô hấp đặc biệt COPD [2] COPD vấn đề sức khỏe cộng đồng, thể qua tần suất bệnh, tỷ lệ tử vong, tỷ lệ tàn phế cao tăng lên Theo Tổ chức Y tế giới (WHO) ước tính đến năm 2030 COPD nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ giới với tỷ lệ tử vong từ 10 - 500/100.000 dân với khoảng 6% nam - % nữ Tại Việt Nam, thống kê cho thấy tỷ lệ mắc COPD cộng đồng dân cư từ 40 tuổi trở lên 4,2%; nam 7,2% nữ 1,9% [1,11] COPD dẫn đến suy giảm chức hô hấp, gây ảnh hưởng tiêu cực đến chức sinh hoạt chất lượng sống người bệnh Cùng với gánh nặng bệnh tật tử vong COPD gánh nặng kinh tế Đợt cấp COPD có chi phí lớn tổng gánh nặng chung Y tế, chi phí tăng theo mức độ nặng bệnh Nghiên cứu Nguyễn Xuân Phú cộng ghi nhận chi phí điều trị COPD gáng nặng kinh tế người bệnh gia đình người bệnh [9] Để hạn chế diễn biến bệnh, người bệnh phải có nhận thức đắn tuân thủ điều trị người bệnh việc sử dụng thuốc để phù hợp với tình trạng bệnh tật … sở để điều trị hiệu quả, kiểm soát bệnh, giảm tần suất nhập viện điều trị người COPD, từ làm giảm gánh nặng chi phí điều trị cho gia đình xã hội [2,3] Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 bệnh viện hạng đặc biệt Quốc gia với chức nhiệm vụ: Khám, cấp cứu điều trị cho quân nhân, người có bảo hiểm nhân dân Trong năm qua bệnh viện đẩy mạnh phát triển áp dụng kỹ thuật y học chẩn đoán điều trị cho người bệnh, giúp người bệnh tiếp cận dịch vụ y tế tỉnh nhà Bệnh viện triển khai chương trình quản lý người bệnh COPD phịng khám ngoại trú Khoa khám bệnh từ năm 2005 Trong chương trình quản lý người bệnh COPD, nhân viên y tế tư vấn giáo dục sức khỏe chế độ tự chăm sóc để phù hợp với tình trạng người bệnh Với mục đích đánh giá hiệu việc quản lý người bệnh COPD đăc biệt tuân thủ sử dụng thuốc người bệnh, thực nghiên cứu “Thực trạng kiến thức tuân thủ sử dụng thuốc người bệnh COPD Khoa Khám bệnh Bệnh viện Trung ương Quân đôi 108 năm 2022” ... thức tuân thủ sử dụng thuốc người bệnh COPD khoa Khám bệnh Bệnh viện Trung ương quân đội 108 năm 2022 Đề xuất số giải pháp nâng cao kiến thức tuân thủ sử dụng thuốc người bệnh COPD khoa Khám bệnh. .. dụng thuốc người bệnh, thực nghiên cứu ? ?Thực trạng kiến thức tuân thủ sử dụng thuốc người bệnh COPD Khoa Khám bệnh Bệnh viện Trung ương Quân đôi 108 năm 2022” 3 MỤC TIÊU Mô tả thực trạng kiến thức. .. ĐỊNH TRẦN THỊ THƯƠNG THÚY THỰC TRẠNG KIẾN THỨC TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC CỦA NGƯỜI BỆNH COPD TẠI KHOA KHÁM BỆNH BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 NĂM 2022 Chuyên ngành: Điều dưỡng Nội người lớn BÁO