Microsoft Word TRIÌ£NH THIÌ£ NHUNG i BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH TRỊNH THỊ NHUNG THỰC TRẠNG TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC CỦA NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN Y DƯỢC CỔ TRUYỀN Q[.]
i BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH TRỊNH THỊ NHUNG THỰC TRẠNG TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC CỦA NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN Y DƯỢC CỔ TRUYỀN QUẢNG NINH BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH - 2022 ii BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH TRỊNH THỊ NHUNG THỰC TRẠNG TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC CỦA NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN Y DƯỢC CỔ TRUYỀN QUẢNG NINH Chuyên ngành: Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: TS VŨ VĂN ĐẨU NAM ĐỊNH - 2022 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan chuyên đề “Thực trạng tuân thủ sử dụng thuốc người bệnh tăng huyết áp điều trị Bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh” thân tơi thực Tơi thực q trình làm khóa luận cách khoa học xác Các số liệu, cách xử lý phân tích số liệu hồn tồn trung thực, khách quan Quảng Ninh, ngày 16 tháng năm 2022 Học viên Trịnh Thị Nhung ii LỜI CẢM ƠN Trong suốt q trình học tập hồn thành khóa luận này, tơi nhận hướng dẫn, giúp đỡ quý báu thầy cô, anh chị, em bạn Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc xin bày tỏ lới cảm ơn chân thành tới: Ban giám hiệu, Phòng đào tạo sau Đại học trường Đại Học Điều Dưỡng Nam Định tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình học tập hồn thành khóa luận Tơi xin trân trọng cảm ơn TS Vũ Văn Đẩu hết lòng giúp đỡ, dạy bảo, động viên tạo điều kiện thuận lợi cho suốt q trình học tập hồn thành chun đề tốt nghiệp Toàn thể bác sĩ, điều dưỡng Bệnh viện Y dược cổ truyền tỉnh Quảng Ninh hướng dẫn, tạo điều kiện thuận lợi cho trình làm việc học tập thu thập số liệu khoa để tơi hồn thành khóa luận Xin chân thành cảm ơn thầy cô hội đồng chấm luận văn cho đóng góp q báu để hồn chỉnh khóa luận Xin cảm ơn bệnh nhân gia đình họ hợp tác cho thông tin quý giá để nghiên cứu Xin chân thành cảm ơn bố mẹ, anh chị em,bạn bè, đồng nghiệp bên cạnh động viên giúp đỡ học tập làm việc hồn thành khóa luận Quảng Ninh, ngày 16 tháng năm 2022 Học viên Trịnh Thị Nhung iii CÁC CHỮ VIẾT TẮT THA Tăng huyết áp TTĐT Tuân thủ điều trị ĐTĐ Đái tháo đường NVYT Nhân viên y tế NMCT Nhồi máu tim HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương NB Người bệnh YTNC Yếu tố nguy TBMMN Tai biến mạch máu não WHO World Heath Organization CSNB Chăm sóc người bệnh BTM Bệnh tim mạch iv MỤC LỤC Contents LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii CÁC CHỮ VIẾT TẮT iii MỤC LỤC iv DANH MỤC CÁC BẢNG v DANH MỤC BIỂU ĐỒ v ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1.Cơ sở lý luận 1.2 Cơ sở thực tiễn Chương MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 11 2.1 Giới thiệu Bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh 11 2.2 Thực trạng tuân thủ điều trị người bệnh tăng huyết áp bệnh viện Y dược cổ truyển Quảng Ninh 14 Chương 3: BÀN LUẬN 17 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 17 3.2 Tuân thủ điều trị sử dụng thuốc 19 3.3 Những ưu điểm nhược điểm cịn tồn cơng tác chăm sóc NB tăng huyết áp bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh 20 KẾT LUẬN 23 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 24 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1Phân độ tăng huyết áp Bảng 1.Đặc điểm tuổi, giới tính, trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu (n=90) 14 Bảng 2.Tỷ lệ tuân thủ điều trị người bệnh nghiên cứu (n= 90) 16 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1.Phân loại mức độ tuân thủ dùng thuốc (n=90) 17 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh tăng huyết áp bệnh phổ biến giới Việt Nam, mối đe dọa lớn sức khoẻ người, nguyên nhân gây tàn phế tử vong hàng đầu người cao tuổi Trong số trường hợp mắc bệnh tử vong tim mạch hàng năm có khoảng 35 - 40% nguyên nhân tăng huyết áp Theo ước tính Tổ chức Y tế Thế giới, năm 2000 tồn giới có tới 972 triệu người bị tăng huyết áp số tăng lên khoảng 1,56 tỷ người vào năm 2025 Tại Việt Nam, tỷ lệ tăng huyết áp nghiên cứu dịch tễ học vào khoảng từ 20% đến 25% [9] Theo báo cáo hội Tim Mạch học Việt Nam, tính đến tháng năm 2016 tỷ lệ THA 47,3%, có 31,3% THA kiểm soát [2] , đến năm 2015 tỷ lệ mức báo động đỏ với 47,3% người lớn bị tăng huyết áp [7] Hiện tăng huyết áp (THA) gia tăng toàn giới mệnh danh “kẻ giết người thầm lặng” Tăng huyết áp liên quan đến 69% nhồi máu tim lần đầu, 74% ca bệnh động mạch vành, 77% đột quỵ não lần đầu 91% ca suy tim Với tính chất bệnh cần phải theo dõi huyết áp dùng thuốc hạ áp suốt đời, dễ dàng nhận thấy việc người bệnh phải tuân thủ dùng thuốc vô cần thiết Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tuân thủ sử dụng thuốc bệnh nhân tăng huyết áp đáng lo ngại cần có can thiệp kịp thời Có nhiều nguyên nhân làm giảm tuân thủ sử dụng thuốc bệnh nhân tăng huyết áp, nguyên nhân người bệnh hoàn toàn thụ động quan tâm thấy ảnh hưởng tới sức khỏe thân, THA tiến triển thầm lặng [12] Đây thực thách thức bác sỹ điều dưỡng trực tiếp điều trị, CSNB Vai trị chăm sóc, tư vấn điều dưỡng địi hỏi phải kiên trì giúp NB tuân thủ điều trị cách tư vấn kiến thức, thực hành tuân thủ điều trị cho NB Từ thực tế đề tài “Thực trạng tuân thủ sử dụng thuốc người bệnh tăng huyết áp điều trị bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh” tiến hành nhằm mục tiêu sau: Mô tả thực trạng tuân thủ sử dụng thuốc người bệnh tăng huyết áp bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh 2 Đề xuất số giải pháp nâng cao tuân thủ sử dụng thuốc người bệnh tăng huyết áp bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1.Cơ sở lý luận 1.1.1 Một số khái niệm huyết áp tăng huyết áp 1.1.1.1 Định nghĩa huyết áp Huyết áp áp lực lịng động mạch góp phần giúp cho máu luân chuyển động mạch tới mô quan Huyết áp tối đa (còn gọi huyết áp tâm thu) lực co bóp tim tạo nên Huyết áp mức cao tim co bóp Trái lại huyết áp tối thiểu (còn gọi huyết áp tâm trương) trương lực thành mạch tạo nên (và thời kỳ tim giãn – tâm trương) Huyết áp bị ảnh hưởng tim (sức co bóp nhịp đập); độ quánh máu; thể tích máu lưu thơng thân thành mạch (sức đàn hồi) Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), huyết áp bình thường đo cánh tay ≤120/80mmHg Huyết áp có đặc điểm thay đổi theo thời gian, trạng thái tâm lý số yếu tố khác…[10] 1.1.1.2 Định nghĩa tăng huyết áp Tăng huyết áp (THA) huyết áp thường xuyên cao mức bình thường (huyết áp tâm thu và/ huyết áp tâm trương) Theo Tổ chức Y tế Thế giới, THA huyết áp tâm thu ≥140 mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương ≥90 mmHg [10] 1.1.1.3 Chẩn đoán tăng huyết áp Chẩn đoán xác định THA: dựa vào trị số huyết áp đo sau đo huyết áp quy trình Ngưỡng chẩn đốn THA thay đổi theo cách đo huyết áp [6] 1.1.1.4 Chẩn đoán mức độ tăng huyết áp Dựa vào trị số huyết áp cán y tế đo xác định mức độ THA Bảng 1 Phân độ tăng huyết áp Phân độ HA HA tối ưu Huyết áp tâm thu Huyết áp tâm trương (mmHg) (mmHg) < 120 < 80 ... tả thực trạng tuân thủ sử dụng thuốc người bệnh tăng huyết áp bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh 2 Đề xuất số giải pháp nâng cao tuân thủ sử dụng thuốc người bệnh tăng huyết áp bệnh viện Y dược. .. tuân thủ điều trị cách tư vấn kiến thức, thực hành tuân thủ điều trị cho NB Từ thực tế đề tài ? ?Thực trạng tuân thủ sử dụng thuốc người bệnh tăng huyết áp điều trị bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng. .. BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH TRỊNH THỊ NHUNG THỰC TRẠNG TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC CỦA NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN Y DƯỢC CỔ TRUYỀN QUẢNG NINH Chuyên ngành: Nội người