thực trạng tuân thủ vệ sinh tay thường quy của nhân viên y tế tại bệnh viện y dược cổ truyền quảng ninh năm 2022

Microsoft Word VÅ© Ä’Ä ng Chiến BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH VŨ ĐĂNG CHIẾN THỰC TRẠNG TUÂN THỦ VỆ SINH TAY THƯỜNG QUY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN Y DƯỢC CỔ TRUYỀN QUẢNG NINH NĂM 2[.]

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH VŨ ĐĂNG CHIẾN THỰC TRẠNG TUÂN THỦ VỆ SINH TAY THƯỜNG QUY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN Y DƯỢC CỔ TRUYỀN QUẢNG NINH NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH - 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH VŨ ĐĂNG CHIẾN THỰC TRẠNG TUÂN THỦ VỆ SINH TAY THƯỜNG QUY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN Y DƯỢC CỔ TRUYỀN QUẢNG NINH NĂM 2022 Chuyên ngành: Điều dưỡng Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: TS NGUYỄN THỊ MINH CHÍNH NAM ĐỊNH - 2022 i LỜI CẢM ƠN Sau năm học tập, chuyên đề tốt nghiệp hồn thành, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành sâu sắc tới TS Nguyễn Thị Minh Chính - Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định – người thầy tận tình hướng dẫn tơi q trình học tập vàthực chuyên đề tốt nghiệp Tôi xin chân thành cảm ơn Bác sĩ, Điều dưỡng Bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh quan tâm giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho thực chuyên đề tốt nghiệp Cuối cùng, xin gửi lời cám ơn tới Ban Giám hiệu, thầy cô giáo trường Đại học Điều dưỡng Nam Định, gia đình bạn bè ln giúp đỡ tơi q trình học tập thực chuyên đề Xin trân trọng cảm ơn! HỌC VIÊN Vũ Đăng Chiến ii LỜI CAM ĐOAN Tôi Vũ Đăng Chiến xin cam đoan cơng trình riêng tơi, tơi thực hiện, tất số liệu báo cáo chưa công bố cơng trình khác Nếu có sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Quảng Ninh, ngày 11 tháng 06 năm 2022 Người cam đoan Vũ Đăng Chiến iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN………………………………………………………………… .i LỜI CAM ĐOAN………………………………………………………………… ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT……………………………………………… iii DANH MỤC CÁC BẢNG……………………………………………………… iv ĐẶT VẤN ĐỀ…………………………………………………………………… Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN ……………………………… 1.1 Một số khái niệm liên quan đến vệ sinh tay thường quy 1.2 Sự liên quan thực hành vệ sinh tay nhiễm khuẩn bệnh viện 1.2.1 Phổ vi khuẩn bàn tay 1.2.2 Tầm quan trọng vệ sinh tay thường quy 1.2.3 Nhiễm khuẩn bệnh viện 1.2.4 Mối liên qua vệ sinh tay nhiễm khuẩn bệnh viện 10 1.3 Nội dung thực hành vệ sinh tay 10 1.3.1 Chỉ định thời điểm vệ sinh tay thường quy 10 1.3.2 Phương tiện vệ sinh tay thường quy 11 1.3.3 Quy trình( kỹ thuật) vệ sinh tay thường quy 13 1.4 Một số yếu tố liên qua tới việc tuân thủ vệ sinh tay nhân viên y tế 15 1.4.1 Các yếu tố nhận biết qua giám sát trực tiếp 15 1.4.2 Các yếu tố phát qua vấn cán y tế: 16 1.5 Tình hình tuân thủ vệ sinh tay nhân viên y tế 17 Chương MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT………………………………18 2.1 Một số thông tin khái quát Bệnh viện Y dược Cổ truyền Quảng Ninh… 18 2.2 Mô tả thực trạng tuân thủ vệ sinh tay thường quy nhân viên y tế Bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh năm 2022……… 18 Chương 3: BÀN LUẬN ……………………………………………………… 30 3.1 Mô tả thực trạng tuân thủ vệ sinh tay thường quy nhân viên y tế Bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh năm 2022……… 30 3.2.Đề xuất số giải pháp cải thiện tuân thủ vệ sinh tay thường quy nhân viên y tế Bệnh viện Y học cổ truyền Quảng Ninh ……………………………33 KẾT LUẬN 35 iv ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP ……………………………………………………… 36 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC v DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CB Cán CBYT Cán y tế ĐD Điều dưỡng ĐTV Điều tra viên KBCB Khám bệnh chữa bệnh VST Vệ sinh tay KSNK Kiểm soát nhiễm khuẩn KTV Kĩ thuật viên NB Người bệnh TCYTTG Tổ chức Y tế giới NKBV Nhiễm khuẩn bệnh viện NVYT Nhân viên y tế VSTTQ Vệ sinh tay thường quy vi DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Phân bố số NVYT theo đặc điểm chung NVYT 20 Bảng 2.2 Số lượng hội vệ sinh tay thường quy NVYT 22 Bảng 2.3 Tỉ lệ tuân thủ vệ sinh tay chung 21 Bảng 2.4 Phân bố phương tiện vệ sinh tay 22 Bảng 2.5 Tỷ lệ tuân thủ vệ sinh tay theo thời điểm 24 Bảng 2.6 Phân bố tuân thủ vệ sinh tay thường quy theo giới tính 25 Bảng 2.7 Phân bố tỷ lệ tuân thủ vệ sinh tay thường quy theo nghề nghiệp 25 Bảng 2.8 Phân bố tuân thủ vệ sinh tay thường quy theo nơi làm việc .26 Bảng 2.9 Tỷ lệ sử dụng găng định chăm sóc bệnh nhân 27 Bảng 2.10 Tuân thủ quy trình vệ sinh tay thường quy Nhân viên y tế 27 ĐẶT VẤN ĐỀ Theo Tổ chức Y tế giới (TCYTTG) nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) nhiễm khuẩn xuất sau 48 kể từ người bệnh ( NB) nhập viện không diện khơng có giai đoạn ủ bệnh thời điểm nhập viện NKBV thường chủng vi khuẩn đa kháng thuốc gây bệnh như: tụ cầu vàng kháng methicilin, cầu khuẩn đường ruột kháng vancomycin, trực khuẩn gram âm sinh men β-lactamase phổ rộng NKBV hay gọi nhiễm khuẩn liên quan tới chăm sóc y tế (Healthcare Associated Infection - HAI) vấn đề y tế toàn cầu làm tăng tỷ lệ mắc bệnh, tỷ lệ tử vong, kéo dài ngày nằm viện tăng chi phí điều trị NKBV thách thức mối quan tâm lớn Việt Nam toàn giới Theo thống kê, tỷ lệ NKBV chiếm khoảng - 10% nước phát triển 15 - 20% nước phát triển[1] Tại Việt Nam, năm 2014 theo nghiên cứu bệnh viện cho thấy tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện 2,5%, nhiễm trùng vết mổ người bệnh có phẫu thuật chiếm từ 2,5% – 8,45% viêm phổi bệnh viện người bệnh có thở máy từ 40% – 50%[2] Điều ảnh hưởng nghiêm trọng tới NB, gia đình xã hội, làm nặng thêm tình trạng bệnh, tăng tỷ lệ tử vong, tăng chi phí cho y tế đồng thời ảnh hưởng đến uy tín tăng gánh nặng cho sở y tế[3] Có nhiều yếu tố gây ảnh hưởng NKBV như: môi trường ô nhiễm, bệnh truyền nhiễm, xử lý dụng cụ, thủ thuật xâm lấn nhiễm bẩn bàn tay nhân viên y tế (NVYT) mắt xích quan trọng dây truyền NKBV Kiểm soát nhiễm khuẩn (KSNK) việc áp dụng đồng biện pháp nhằm ngăn ngừa lan truyền tác nhân gây nhiễm khuẩn thực hành khám bệnh, chữa bệnh (KBCB), nội dung quan trọng nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc NB sở KBCB Trong biện pháp KSNK, vệ sinh tay (VST) từ lâu coi biện pháp đơn giản hiệu nhất, không chăm sóc NB mà cộng đồng phải đối mặt với nhiều bệnh dịch nguy hiểm xảy diện rộng dịch tả, cúm A (H5N1, H1N1), đặc biệt dịch COVID 19 diễn biến phức tạp nay… Vệ sinh tay thường quy (VSTTQ) trước sau tiếp xúc với NB coi biện pháp đơn giản hiệu phòng ngừa NKBV Tỷ lệ NKBV số quan trọng phản ánh chất lượng chuyên môn bệnh viện, liên quan đến an toàn NB NVYT, mang tính nhạy cảm phương diện xã hội[4] Một số nguyên nhân quan trọng gây tình trạng NKBV việc tuân thủ NVYT VSTTQ hạn chế Tuân thủ VSTTQ có ảnh hưởng lớn việc hạn chế NKBV, hạ thấp tỷ lệ nhiễm trùng vết mổ, tỷ lệ lây chéo điều trị, giảm tỷ lệ tử vong tiết kiệm chi phí điều trị, chi phí chăm sóc chi phí hội chung gia đình xã hội Bệnh viện Y dược cổ truyền tỉnh Quảng Ninh bệnh viện lớn tỉnh chăm sóc điều trị bệnh nhân phương pháp y dược cổ truyền kết hợp y học đại, có chức khám, cấp cứu, điều trị phòng bệnh, ngày bệnh viện tiếp nhận nhiều NB đến khám, điều trị viện…Điều đồng nghĩa với tần suất chăm sóc thăm khám NVYT người bệnh nhiều, NVYT thực hành tốt VSTTQ làm giảm nguy NKBV Bệnh viện triển khai chương trình VST theo hướng dẫn Bộ Y tế, nhiên chưa có nhiều nghiên cứu đánh giá khảo sát thực trạng tuân thủ VST NVYT bệnh viện Xuất phát từ thực tế tiến hành nghiên cứu đề tài: “Thực trạng vệ sinh tay thường quy nhân viên y tế Bệnh viện Y dược cổ truyền tỉnh Quảng Ninh năm 2022” ... tả thực trạng tuân thủ vệ sinh tay thường quy nhân viên y tế Bệnh viện Y dược cổ truyền tỉnh Quảng Ninh năm 2022 Đề xuất số giải pháp tăng cường tuân thủ vệ sinh tay thường quy nhân viên y tế Bệnh. .. GIẢI QUY? ??T………………………………18 2.1 Một số thông tin khái quát Bệnh viện Y dược Cổ truyền Quảng Ninh? ?? 18 2.2 Mô tả thực trạng tuân thủ vệ sinh tay thường quy nhân viên y tế Bệnh viện Y dược. .. dược cổ truyền Quảng Ninh năm 2022……… 18 Chương 3: BÀN LUẬN ……………………………………………………… 30 3.1 Mô tả thực trạng tuân thủ vệ sinh tay thường quy nhân viên y tế Bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh