Thực trạng công tác chăm sóc người bệnh zona tại bệnh viện y dược cổ truyền quảng ninh năm 2022

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ HƯƠNG THỰC TRẠNG CƠNG TÁC CHĂM SĨC NGƯỜI BỆNH ZONA TẠI BỆNH VIỆN Y DƯỢC CỔ TRUYỀN QUẢNG NINH NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH – 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ HƯƠNG THỰC TRẠNG CÔNG TÁC CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH ZONA TẠI BỆNH VIỆN Y DƯỢC CỔ TRUYỀN QUẢNG NINH NĂM 2022 Chuyên ngành: Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: TS NGUYỄN THỊ MINH CHÍNH NAM ĐỊNH – 2022 i LỜI CẢM ƠN Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới BGH Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định, thầy giáo tồn trường tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học tập trường Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành sâu sắc tới TS.Nguyễn Thị Minh Chính, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định người thầy tận tình hướng dẫn tơi q trình thực chuyên đề tốt nghiệp Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc, phòng điều dưỡng bác sỹ điều dưỡng Bệnh viện Y Dược cổ truyền Quảng Ninh quan tâm giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho thực chuyên đề Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn tới gia đình bạn bè ln giúp đỡ tơi trình thực chuyên đề Mặc dù có nhiều cố gắng để thực chuyên đề cách hồn chỉnh song khơng thể tránh khỏi thiếu sót mà thân chưa thấy Tơi mong đóng góp q thầy bạn lớp, đồng nghiệp để chuyên đề hoàn chỉnh Xin chân thành cảm ơn! Nam Định, ngày 20 tháng năm 2022 Học viên Nguyễn Thị Hương ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình riêng tơi, tơi thực hiện, tất số liệu báo cáo chưa cơng bố cơng trình khác Nếu có điều sai trái tơi xin hồn toàn chịu trách nhiệm Nam Định, ngày 20 tháng năm 2022 Học viên Nguyễn Thị Hương iii MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ CƠ SỞ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.2 Cơ sở thực tiễn 15 1.2.1 Tình hình nghiên cứu giới 15 1.2.2 Tình hình nghiên cứu Việt Nam [8] 16 CHƯƠNG 17 MÔ TẢ VẪN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 17 2.1 Thông tin chung Bệnh viện Y Dược cổ truyền Quảng Ninh 17 2.2 Thực trạng cơng tác chăm sóc người bệnh zona điều dưỡng Bệnh viện Y Dược cổ truyền Quảng Ninh năm 2022 18 2.3 Giải pháp để giải khắc phục vấn đề 25 CHƯƠNG 26 BÀN LUẬN 26 3.1 Thực trạng công tác chăm sóc người bệnh zona 26 3.2 Một số thuận lợi, tồn tại, nguyên nhân giải pháp 28 KẾT LUẬN 32 Đặc điểm lâm sàng bệnh zona 32 Thực trạng chăm sóc người bệnh zona 32 Một số giải pháp 33 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 34 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iv DANH MỤC CHỮ CÁC CHỮ VIẾT TẮT AIDS : Acquired Immunodeficency Syndrome ALT : Alanin Amino Tasferace AST : Aspartate Amino Tasferace HIV : Human Immunodeficency Virus HSBA : Hồ sơ bệnh án NB : Người bệnh NVYT : Nhân viên y tế PCR : Polymerase Chain Reaction VZV : Varicella Zoster Virus DTCT : Diện tích thể VAS : Visual Analog Scale ISI : Insomnia Severity Index v DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Biểu lâm sàng người bệnh vào khoa điều trị 20 Bảng 2.2 Phân loại mức độ đau NB (n=50) 20 Bảng 2.3 Đánh giá việc nhận định, theo dõi, đánh giá NB zona điều dưỡng 21 Bảng 2.4 Đánh giá việc sử dụng thuốc cho người bệnh zona điều dưỡng 21 Bảng 2.5 Đánh giá việc điều dưỡng sử dụng biện pháp vật lý trị liệu cho người bệnh 22 Bảng 2.6 Hướng dẫn người bệnh chế độ ăn phù hợp 22 Bảng 2.7 Quan tâm, động viên an ủi người bệnh yên tâm điều trị 23 Bảng 2.8 Tư vấn người bệnh không hút thuốc lá, thuốc lào, khơng uống chất kích thích cách phịng bệnh viện 23 vi DANH MỤC ẢNH, BIỂU ĐỒ Hình 1.1.1: Zona liên sườn Hình 1.1.2: Zona ngực bụng Hình 1.1.3: Zona cổ cổ cánh tay Hình 1.1.4: Zona gáy cổ Hình 2.1: Hình ảnh bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh 17 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh zona nhiễm trùng da cấp tính varicella zoster virus gây nên, bệnh da thường gặp số bệnh da virus, bệnh thần kinh đặc trưng tái hoạt virus varicella zoster tiềm ẩn (VZV), virus gây bệnh thủy đậu miễn dịch với VZV giảm[6] Bệnh gặp nhiều lứa tuổi, thường gặp người lớn tuổi, đặc biệt 50 tuổi Bệnh gặp người suy giảm miễn dịch dùng thuốc ức chế miễn dịch kéo dài, hóa trị liệu điều trị ung thư, người bệnh HIV/AIDS.[9],[12] Triệu chứng lâm sàng bệnh zona thương tổn da đau Thương tổn da mụn nước bọng nước mọc thành chùm vùng da dọc theo vùng thần kinh chi phối bị tổn thương[10] Thương tổn da thường khu trú bên thể gây tình trạng đau nhức dọc theo đường dây thần kinh bị tổn thương[11] Đây tình trạng đau đớn kéo dài nhiều tuần vài tháng[10] kèm theo ngủ, làm tổn hại đáng kể chất lượng sống người bị ảnh hưởng Chăm sóc tổn thương zona không tốt dẫn đến da bị nhiễm trùng gây mụn mủ, mụn máu, loét sâu, làm tăng mức độ đau, kéo dài thời gian đau, kéo dài thời gian điều trị dẫn đến tăng chi phí nằm viện Do đó, hiểu rõ đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh zona yếu tố liên quan đến kết điều trị cần thiết cho nhân viên y tế việc chăm sóc nhóm người bệnh Vì vậy, chúng tơi tiến hành đề tài “Thực trạng cơng tác chăm sóc người bệnh zona Bệnh viện Y Dược cổ truyền Quảng Ninh năm 2022” MỤC TIÊU Mô tả thực trạng cơng tác chăm sóc người bệnh zona điều dưỡng Bệnh viện Y Dược cổ truyền Quảng Ninh năm 2022 Đề xuất số giải pháp nâng cao hiệu cơng tác chăm sóc người bệnh zona điều trị nội trú Điều dưỡng Bệnh viện Y Dược cổ truyền Quảng Ninh năm 2022 29 Cung ứng thuốc: Ngoài thuốc Y học cổ truyền bệnh viện cịn có thuốc y học điều trị, chăm sóc người bệnh đợt cấp bệnh Các dịch vụ khám bệnh: Bệnh viện có phịng khám Đa khoa để khám bệnh, tư vấn cho người bệnh Cung cấp thông tin bệnh cách điều trị, chăm sóc đến với người bệnh sớm Quản lý khám chữa bệnh cho người bệnh đau sau zona: Bệnh viện có phịng khám tư vấn điều trị cho bệnh bệnh đau sau zona bệnh quan tâm Bệnh viện có khu điều trị nội trú ban ngày phục vụ đối tượng người bệnh cần điều trị dài ngày, tiết kiệm chi phí nằm viện cho người bệnh Người bệnh vào viện điều trị, chăm sóc phương pháp Y dược cổ truyền: Siêu âm sóng ngắn, điện phân dẫn thuốc, châm cứu, xung kích cho người bệnh sau thực thủ thuật nhà nghỉ ngơi Bệnh viện có phịng cơng tác xã hội cầu nối người bệnh có hồn cảnh khó khăn với tổ chức, cá nhân làm từ thiện tinh thần lành đùm rách để tất người bện có hội điều trị tốt Mỗi dịp lễ tết, người bệnh động viên tinh thần hoạt động có ý nghĩa phần quà nhỏ Điều nhiều góp phần giúp người bệnh lạc quan, yên tâm điều trị * Tồn nguyên nhân Người bệnh mắc bệnh zona phần lớn gặp người bệnh 60 tuổi chiếm 60,8% việc vệ sinh cá nhân phối hợp chăm sóc tổn thương điều dưỡng có nhiều hạn chế 30 Đau zona chủ yếu tổn thương đầu mút dây thần kinh Thuốc giảm đau điều trị zona thường thuốc giảm đau có tác dụng lên thần kinh Vì vậy, dùng thuốc giảm đau phần lớn người bệnh có cảm giác chếnh choáng, ảnh hưởng tới sinh hoạt hàng ngày Phần lớn người bệnh tự điều trị nhà điều trị tuyến khơng đỡ vào viện Vì vậy, mức độ tổn thương vào viện người bệnh hầu hết mức độ vừa nặng Số người bệnh zona vào điều trị bệnh viện không nhiều, chủ yếu người bệnh vào điều trị đau sau zona Cho nên, việc tư vấn tầm quan trọng chăm sóc tổn thương zona từ ban đầu liên quan việc để lại sẹo xấu với di chứng đau sau zona chưa nhiều Cơng tác chăm sóc điều dưỡng quan trọng, liên quan trực tiếp tới hiệu điều trị Tuy nhiên, trường hợp người bệnh để nặng tiếp cận cơng tác chăm sóc điều dưỡng hiệu điều trị khơng cao Người bệnh vào viện với mức độ tổn thương nặng viện có tình trạng đau sau zona nhiều lâu người bệnh vào viện với mức độ tổn thương nhẹ Khơng có chênh lệch giới * Một số giải pháp Tư vấn cho người bệnh từ phòng khám tầm quan trọng việc chăm sóc tổn thương zona sớm tình trạng đau sau zona Tập huấn thường xuyên cho NVYT kiến thức bệnh hay gặp bệnh viện có bệnh zona đau sau zona để toàn thể NVYT nắm vững kiến thức, sẵn sàng tư vấn hướng dẫn chăm sóc Đưa bệnh zona vào chương trình đạo tuyến để tập huấn, tuyên truyền cho tuyến điều trị, chăm sóc tư vấn dấu hiệu nhận biết sớm cho người bệnh 31 Tư vấn cho người bệnh cách nghỉ ngơi, tập vận động nhẹ nhàng viện giúp cải thiện mức độ đau, ngủ, tránh lo lắng ảnh hưởng tới chất lượng sống người bệnh 32 KẾT LUẬN Đặc điểm lâm sàng bệnh zona Trong 50 người bệnh zona điều Bệnh viện Y Dược cổ truyền Quảng Ninh phần lớn gặp nhóm tuổi 60 tuổi (60,8%) Các bệnh hay gặp kèm theo bệnh tăng huyết áp (42,5%), bệnh đái tháo đường (17,2%) - Tỷ lệ mắc bệnh nam nữ tương đương (42,9% 57,1%) - Vị trí hay gặp thường vùng liên sườn chiếm tỷ lệ 45,5%, sau đến vùng đầu mặt cổ chiếm 18,7% - Tổn thương bệnh zona mụn nước thành chùm, bọng nước (79,1%) - Triệu chứng bệnh zona chủ yếu đau (100% người bệnh có đau), thời điểm xuất đau thường trước xuất tổn thương da (88,4%) - Mức độ tổn thương nặng tương ứng với mức độ ngủ nặng nặng chiếm 91,4% Thực trạng chăm sóc người bệnh zona - Cơng tác nhận định: Chỉ có 60% người bệnh điều dưỡng nhận định, theo dõi, đánh giá thường xuyên, đầy đủ Còn 40% người bệnh điều dưỡng thực không đầy đủ việc theo dõi, đánh giá tình trạng thời gian nằm viện - 100% người bệnh điều dưỡng thực đủ việc sử dụng thuốc cho người bệnh y lệnh - Có 84% người bệnh điều dưỡng thực đầy đủ việc sử dụng biện pháp vật lý trị liệu 16% NB điều dưỡng thực không đầy đủ việc sử dụng biện pháp vật lý trị liệu - 80% NB ĐD hướng dẫn chế độ ăn phù hợp vói bệnh lý, nâng cao thể trạng tăng cường sức đề kháng, 16% NB không điều dưỡng 33 hướng dẫn đủ chế độ ăn hợp lý với tình trạng bệnh.; Chỉ có tới 4% NB thống kê không điều dưỡng hướng dẫn chế độ ăn uống hợp lý, nâng cao thể trạng - 100% người bệnh quan tâm động viên an ủi người bệnh yên tâm điều trị - 100% NB tư vấn đầy đủ không hút thuốc lá, thuốc lào, khơng uống chất kích thích cách phòng bệnh viện Một số giải pháp Tư vấn cho người bệnh từ phòng khám tầm quan trọng việc chăm sóc tổn thương zona sớm tình trạng đau sau zona Tập huấn thường xuyên cho NVYT kiến thức bệnh hay gặp bệnh viện có bệnh zona đau sau zona để toàn thể NVYT nắm vững kiến thức, sẵn sáng tư vấn hướng dẫn chăm sóc Đưa bệnh zona vào chương trình đạo tuyến để tập huấn, tuyên truyền cho tuyến điều trị, chăm sóc tư vấn dấu hiệu nhận biết sớm cho người bệnh Tư vấn cho người bệnh cách nghỉ ngơi, tập vận động nhẹ nhàng viện giúp cải thiện mức độ đau, ngủ, tránh lo lắng ảnh hưởng tới chất lượng sống người bệnh 34 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP - Có truyền thông hướng dẫn chi tiết cụ thể cách nhận biết, điều trị chăm sóc, theo dõi bệnh zona trang Web bệnh viện - Đối tượng: Cho tất người dân quan tâm đến bệnh theo dõi hoạt động bệnh viện - Tư vấn người bệnh cần đến sở chuyên khoa khám sớm để tư vấn điều trị kết điều trị tốt hơn, để lại sẹo xấu - Đối tượng: NVYT người dân tuyến huyện buổi đạo tuyến - Ngoài điều trị nguyên cần trọng điều trị giảm đau, triệu chứng đau giảm tình trạng ngủ giảm hiệu điều trị tốt - Trong chăm sóc người bệnh ngồi việc chăm sóc tổn thương cần hướng dẫn, tư vấn giải thích cho người bệnh tuân thủ điều trị, vệ sinh, ăn uống đúng, hiểu rõ triệu chứng đau, ngủ giúp giảm lo âu, kết điều trị tốt 35 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Nguyễn Lan Anh (2011), Nghiên cứu tình hình đặc điểm lâm sàng đánh giá hiệu điều trị bệnh zona kem lô hội AL-04 kết hợp acyclovir, Luận văn thạc sĩ y học Bệnh da bệnh lây qua đường tình dục (1992), Bệnh viện Da liễu TPHCM, tr.325-327 Trần Thế Công (2007), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng tác dụng giảm đau phác đồ acyclovir phối hợp neurontin bệnh nhân zona, Luận văn thạc sĩ Nguyễn Mạnh Cường (2001), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng đánh giá kết điều trị zona tai, Luân văn thạc sĩ y học Đặng Văn Em, Ngô Xuân Nguyệt (2005), Nghiên cứu số tình hình đặc điểm lâm sàng bệnh Zona điều trị nội trú khoa Da liễu – Bệnh viện Trung ương Qn đơi 108, Tạp chí Y học thực hành số 3, tr 27-29 Nguyễn Thị Thu Hoài cs (2011), Khảo sát mối liên quan đặc điểm lâm sàng bệnh zona số rối loạn chuyển hóa (Glucid, Lipid, Protid) khoa Da liễu - Bệnh viện đa khoa trung ương Thái Ngun Tạp chí Khoa học & cơng nghệ, số 89, tr,35 – 40 Ngơ Huy Hồng (2017), Điều dưỡng Người lớn Nội khoa, Trường Đại học điều dưỡng Nam Định Tr, 1-9 Bệnh zona điều cần biết Sở Y tế Hà Nội: https://soyte.hanoi.gov.vn/kham-chua-benh-pho-bien-kien-thuc-y-hoc//asset_publisher/4IVkx5Jltnbg/content/benh-zona-than-kinh-va-nhungieu-can-biet? Lê Thị Hiệp (2011), Hiệu điều trị bệnh zona thuốc Acyclovir kết hợp chiếu UVB – 311 NM, Luận văn thạc sỹ y học 36 10 Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh Da liễu ( ban hành kèm theo Quyết định số 75/QĐ – BYT ngày 13/01/2015 ) 11 Đỗ Văn Khoát ( 1998 ), Nghiên cứu tình hình bệnh zona Viện Da liễu Việt Nam từ 1994 – 1998, Luận văn thạc sỹ y học 12 Hoàng Văn Minh ( 2002 ), “ Zona”, Chẩn đốn bệnh da liễu hình ảnh cách điều trị NXB Y học tập I, tr 199 – 203 TIẾNG ANH 13 7.Gnann JW,Jr., Whitley RJ.,(2002), “Herpes Zoster”, clinical Pratice, 37 PHỤ LỤC THANG ĐIỂM ĐÁNH GIÁ ĐAU Ở NGƯỜI LỚN VAS * Mô tả: - Thước dài 10cm, cố định đầu - Bắt đầu với hình   biểu cảm xúc "KHƠNG ĐAU" - Mức điểm từ - với hình :) biểu cho cảm xúc "ĐAU NHẸ" - Mức điểm từ - với hình   :( biểu cho cảm xúc "ĐAU VỪA" - Mức điểm từ - 10 với hình     biểu cho cảm xúc "ĐAU KHÔNG CHỊU ĐỰNG ĐƯỢC" * Sử dụng: - Người bệnh nằm nghỉ nơi yên tĩnh - Người bệnh giải thích cách đánh giá đau thước VAS - NVYT yêu cầu người bệnh tập trung họ tự kéo thước để tự đánh giá mức đau - NVYT đọc mức đau người bệnh 38 PHỤ LỤC Bệnh án Phiếu vấn ghi chép từ HSBA người bệnh điều trị Ngoài bệnh án kèm theo phiếu vấn ngủ thang điểm đánh giá đau Giới thiệu Kính chào Ơng/Bà! Chúng tơi đến từ Bệnh viện tỉnh, tiến hành nghiên cứu tình trạng đau ngủ người bệnh zona điều trị Bệnh viện Nghiên cứu tiến hành nhằm mục đích tìm hiểu nhu cầu điều trị chăm sóc, tư vấn người bệnh thời gian điều trị bệnh viện, từ có phát huy, thay đổi để nâng cao chất lượng điều trị, chăm sóc cho Ơng/Bà chúng tơi mong có câu trả lời câu hỏi liên quan đến tình trạng thực tế điều trị, chăm sóc bệnh ông/bà Mọi thông tin ông/ bà cung cấp giữ kín phục vụ cho mục đích nghiên cứu Ơng/Bà có đồng ý tham gia nghiên cứu khơng? Có Khơng Mã phiếu: Đối tượng : (1) Trả phí (2) Bảo hiểm y tế (3) Dịch vụ Ngày vào viện: Ngày …./Tháng …/ Năm …… STT Câu hỏi Chuyển Trả lời A Thông tin chung người bệnh A1 Năm sinh ông/bà? A2 Giới …………………………… Nam = Nữ = 39 Nông dân = A3 Cơng việc tạo Cơng nhân = thu nhập ơng bà Trí thức = gì? Học sinh – sinh viên = Trước ngày = Thời gian ông/bà vào viện A4 Từ – ngày = sau phát bệnh Sau ngày = Ơng/bà có mắc bệnh lý A5 Khơng có bệnh lý kèm theo = mạn tính khơng? Tăng huyết áp = Bệnh dày = Bệnh tiểu đường = B Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng Mảng da viêm đỏ = Hình thái tổn B1 thương Mụn nước thành chùm = Bọng nước = Mụn nước lưu vong = Mức độ tổn thương Vảy tiết = Mức độ tổn thương nhẹ = Mức độ tổn thương vừa = Một bên thể = Vị trí tổn thương Cả hai bên thể = Liên sườn = B3 Đầu mặt cổ = Tay = Sốt = Triệu chứng toàn thân B4 Không sốt =2 Hạch lân cận sưng đau = Hạch lân cận không sưng đau = Liệt dây thần kinh VII ngoại biên = 40 Đau trước có tổn thương = B5 Dấu hiệu báo trước Đau sau có tổn thương = Không đau = Mức độ đau (Theo thang điểm đánh B6 giá đau VAS) Đau nhẹ = Đau vừa = Đau nặng = 41 E Chăm sóc E1 Ơng/bà có nhân viên y tế Có = giải thích rõ tiến triển Khơng = bệnh vấn đề ông/ bà gặp phải động viên ông/ bà yên tâm điều trị khơng ? E2 Ơng/ bà có nhân viên y Có = tế phát loại thuốc theo Không = cho ông/ bà uống thuốc khô theo không? Tổn thương ông/ bà E3 chăm sóc đâu? Tại bệnh viện = Tại nhà, không đỡ vào viện =2 E4 E5 Ơng/ bà có nhân viên y Có = tế chăm sóc tổn thương, bơi Khơng = thuốc lần/ ngày khơng? Ơng/ bà có hiểu rõ chế độ Hiểu rõ = ăn vệ sinh cá nhân Không hiểu rõ = bệnh khơng E6 E7 Khơng hiểu = Ông/bà hiểu chế độ ăn Nhân viên y tế = vệ sinh cá nhân bệnh Báo, đài, TV = qua đâu? Kinh nghiệm = (Chỉ chọn câu đúng) lựa chọn) Khác (Ghi rõ: ……… ) =99 Ơng/ bà có ăn tăng cường Có = loại: thịt, cá, trứng, sữa Không = loại tươi không? E8 Ơng/ bà có tắm gội nhẹ nhàng Có = thay quần áo hàng ngày Không = không? 42 H Ra viện: Ngày……tháng………năm Tổng số ngày điều trị < ngày= ≥ ngày = H1 Tình trạng tổn thương Cịn ướt = Sẹo xấu = H2 Da lành = Khác = Mức độ đau H3 Không đau = (Theo thang điểm đánh giá đau Đau nhẹ = VAS) Đau vừa = Đau nặng = Mức độ ngủ H4 Không ngủ =1 ( Đánh giá theo thang đo Mất ngủ nhẹ = ngủ ISI ) Mất ngủ vừa = Mất ngủ nặng = Mất ngủ nặng = Sốt = H5 Triệu chứng tồn thân Khơng sốt =2 Hạch lân cận sưng đau = Hạch lân cận không sưng đau = Không liệt dây TK VII ngoại biên =5 Liệt dây thần kinh VII ngoại biên =6 H6 Ơng/ bà có lo lắng tình hình bệnh tật sau viện khơng? Có = Khơng =2 43 Nhân viên y tế Theo ông/bà thời gian ông/bà NVYT giải thích tư Quá ngắn = Ngắn = vấn trình điều trị là: H7 Vừa = Dài = (Chỉ chọn câu đúng) Khác (Ghi rõ…) = 99 H8 Ông/ bà có đề nghị gì để giúp - Nhắc nhở dùng thuốc =1 trình điều trị chăm sóc - Giải thích tác dụng tác tốt khơng? dụng khơng mong muốn thuốc (có thể chọn nhiều câu bên) sử dụng không = -Hướng dẫn kỹ chế độ vệ sinh = -Hướng dẫn kỹ chế độ ăn= -Hướng dẫn tự theo dõi tổn thương = Cảm ơn hợp tác ông/ bà Chúc ông/ bà mạnh khỏe! Ngày……… tháng……… năm Điều tra viên (ký tên ghi rõ họ tên ... Bệnh viện Y Dược cổ truyền Quảng Ninh Hình 2.1 Hình ảnh Bệnh viện Y Dược cổ truyền Quảng Ninh Bệnh viện Y Dược cổ truyền Quảng Ninh đơn vị nghiệp Y tế, trực thuộc Sở Y tế tỉnh Quảng Ninh, tuyến... 17 2.1 Thông tin chung Bệnh viện Y Dược cổ truyền Quảng Ninh 17 2.2 Thực trạng công tác chăm sóc người bệnh zona điều dưỡng Bệnh viện Y Dược cổ truyền Quảng Ninh năm 2022 18 2.3 Giải... người bệnh zona Bệnh viện Y Dược cổ truyền Quảng Ninh năm 2022” MỤC TIÊU Mô tả thực trạng công tác chăm sóc người bệnh zona điều dưỡng Bệnh viện Y Dược cổ truyền Quảng Ninh năm 2022 Đề xuất số giải