An toàn vệ sinh lao động trong các cơ sở y tế giáo trình đào tạo cao học y tế công cộng và quản lý bệnh việnan toàn vệ sinh lao động phòng chống các bệnh lây nhiễm nghề nghiệp trong nhân viên y tế

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG H P Giáo trình AN TỒN VỆ SINH LAO ĐỘNG TRONG CÁC CƠ SỞ Y TẾ (Giáo trình đào tạo cao học Quản lý bệnh viện Y tế công cộng ) U H Hà Nội, 2015 LỜI NÓI ĐẦU Thực Nghị định 43/2000/NĐ-CP ngày 30/8/2000 Chính phủ quy định chi tiết hướng dẫn triển khai Luật Giáo dục, Bộ Giáo dục Đào tạo Bộ Y tế phê duyệt, ban hành chương trình khung đào tạo cao học Y tế công cộng cao học Quản lý bệnh viện Nhằm đáp ứng nhu cầu công tác đào tạo giảng dạy phù hợp với xu xã hội, Trường Đại học Y tế cơng cộng biên soạn giáo trình An tồn vệ sinh lao động sở y tế cho đối tượng thạc sỹ Y tế công cộng thạc sỹ Quản lý bệnh viện Giáo trình thẩm định phê duyệt qua Hội đồng Khoa học Giáo dục nhà trường sử dụng tài liệu thức cho cơng tác đào tạo, giảng dạy giai đoạn Giáo trình An tồn vệ sinh lao động ngành y tế nhà chuyên môn giàu kinh nghiệm tâm huyết với công tác đào tạo biên soạn cập nhật kiến thức, thơng tin xác, khoa học đại thực tiễn cơng tác An tồn vệ sinh lao động Việt Nam thời đại Cuốn sách vừa giáo trình đào tạo, vừa tài liệu tham khảo tốt lĩnh vực chăm sóc sức khỏe cho nhân viên y tế H P Trường Đại học Y tế công cộng xin chân thành cảm ơn tác giả tham gia biên soạn giáo trình Trường mong nhận ý kiến đóng góp đồng nghiệp, bạn học viên độc giả để giáo trình ngày hồn thiện U H Hiệu trưởng PGS.TS Bùi Thị Thu Hà DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ATVSLĐ An toàn vệ sinh lao động BHLĐ Bảo hộ lao động BNN Bệnh nghề nghiệp CDC Trung tâm phịng chống kiểm sốt bệnh tật Hoa Kỳ CSSK Chăm sóc sức khỏe CSYT Cơ sở y tế HBV Vi rút viêm gan B HCV Vi rút viêm gan C HIV/AIDS Vi rút gây suy giảm miễn dịch người HSCC Hồi sức cấp cứu MTLĐ Môi trường lao động NCSK Nâng cao sức khỏe NKHH Nhiễm khuẩn hô hấp NKNN Nhiễm khuẩn nghề nghiệp NVYT Nhân viên y tế PCNK Phịng chống nhiễm khuẩn SARS Nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính TC VSLĐ Tiêu chuẩn vệ sinh lao động THNN Tác hại nghề nghiệp TNLĐ Tai nạn lao động TT YTDP Trung tâm y tế dự phòng VGB Viêm gan B VSMT Vệ sinh môi trường WHO Tổ chức y tế giới U H P H MỤC LỤC LỜI NÓI ĐẦU DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BÀI 1: TỔNG QUAN VỀ ĐẶC THÙ LAO ĐỘNG NGÀNH Y 10 Tầm quan trọng thực cơng tác An tồn an tồn vệ sinh lao động ngành Y tế 10 Một số đặc điểm điều kiện lao động yếu tố nguy nghề nghiệp ngành Y 12 Vấn đề sức khỏe nghề nghiệp thường gặp nhân viên y tế 15 3.1 Một số vấn đề sức khỏe thường gặp nhân viên y tế: 15 3.2 Một số bệnh nghề nghiệp bảo hiểm thường gặp nhân viên y tế 16 3.2.1 Bệnh lao nghề nghiệp 16 3.2.2 Viêm gan virus nghề nghiệp 17 3.2.3 Nhiễm HIV/AIDS 17 3.2.4 Bệnh nhiễm xạ nghề nghiệp 18 BÀI 2: NGUY CƠ LÂY NHIỄM NGHỀ NGHIỀP ĐỐI VỚI NHÂN VIÊN Y TẾ VÀ CÁC BIỆN PHÁP DỰ PHÒNG 20 Các yếu tố nguy lây nhiễm nghề nghiệp nhân viên y tế .20 1.1 Thực trạng bệnh nhiễm khuẩn nghề nghiệp nhân viên y tế Việt Nam 20 1.2 Những khái niệm 21 1.3 Yếu tố tác hại gây nhiễm khuẩn nghề nghiệp theo nhóm nghề 22 1.3.1 Tiếp xúc bệnh nhân máu, dịch bệnh nhân 22 1.3.2 Tiếp xúc với động vật sống bị nhiễm bệnh 22 1.3.3 Tiếp xúc với sản phẩm động vật 23 1.3.4 Vết cắn đốt ve, chét, mạt, côn trùng 23 1.3.5 Tiếp xúc với chất thải người/động vật 24 1.3.6 Tiếp xúc với hạt bụi lơ lửng có chứa mầm bệnh 24 Một số bệnh nhiễm khuẩn nghề nghiệp thường gặp nhân viên y tế 24 2.1 Bệnh lây truyền qua đường máu 24 2.1.1 Viêm gan vi rút nghề nghiệp 24 2.1.2 HIV/AIDS 28 2.2 Bệnh lây truyền qua đường hô hấp 34 2.2.1 Bệnh lao 34 2.2.2 Bệnh SARS 36 2.2.3 Bệnh cúm A/H5N1 37 2.3 Bệnh lây qua đường tiêu hóa 39 2.3.1 Bệnh tả 39 2.3.2 Viêm gan vi rút nghề nghiệp 42 Nguyên tắc dự phòng thực hành an tồn phịng chống nguy nhiễm khuẩn nghề nghiệp 43 3.1 Nguyên tắc chung 43 3.2 Các nhóm biện pháp phịng chống bệnh lây nhiễm nghề nghiệp nhân viên y tế 44 3.2.1 Các biện pháp phòng chống nhiễm khuẩn nghề nghiệp 44 H P U H 3.2.2 Các biện pháp quản lý chăm sóc sức khỏe 45 3.2.3 Đào tạo huấn luyện 45 BÀI 3: CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ KHÔNG LÂY NHIỄM NGHỀ NGHIỆP ĐỐI VỚI NHÂN VIÊN Y TẾ VÀ BIỆN PHÁP DỰ PHÒNG 47 Các yếu tố nguy không lây nhiễm thường gặp sở y tế nguồn phát sinh 48 1.1 Các yếu tố vật lý 48 1.1.1 Bức xạ 48 1.1.2 Vi khí hậu 48 1.1.3 Tiếng ồn 49 1.1.4 Rung 50 1.2 Các yếu tố hóa học 50 1.3 Các yếu tố tâm sinh lý éc gô nô my 51 1.3.1 Các yếu tố gây tổn thương xương khớp 51 1.3.2 Các yếu tố tổ chức lao động 51 1.3.3 Các yếu tố gây Stress 52 Ảnh hưởng sức khỏe số yếu tố nguy không lây nhiễm bệnh viện 53 2.1 Một số ảnh hưởng sức khỏe yếu tố vật lý bệnh viện 53 2.1.1 Ảnh hưởng xạ ion hóa 53 2.1.2 Ảnh hưởng điện từ trường 53 2.1.3 Ảnh hưởng vi khí hậu nóng 54 2.1.4 Ảnh hưởng tiếng ồn 54 2.1.5 Ảnh hưởng rung 54 2.2 Một số ảnh hưởng sức khỏe yếu tố hóa học bệnh viện 54 2.2.1 Các bệnh da tiếp xúc với hóa chất sử dụng sở y tế (dị ứng, viêm da tiếp xúc): 54 2.3 Một số ảnh hưởng sức khỏe yếu tố tâm sinh lý éc gô nô my bệnh viện 57 2.3.1 Đau lưng rối loạn 57 2.3.2 Rối loạn nhịp sinh học vấn đề liên quan 58 2.3.3 Các triệu chứng biểu stress trầm cảm: 58 Phòng chống yếu tố nguy không lây nhiễm bệnh viện 60 3.1 Các yếu tố vật lý 60 3.1.1 Bức xạ ion hố (phóng xạ) 60 3.1.2 Điện từ trường: 62 3.1.3 Vi khí hậu nóng: 62 3.1.4 Tiếng ồn 62 3.1.5 Rung 62 3.2 Các yếu tố hoá học 62 3.2.1 Bụi 62 3.3 Các yếu tố ecgônômi: 63 3.3.1 Dự phòng đau thắt lưng tổn thương xương khớp 63 3.3.2 Các yếu tố tổ chức lao động: làm việc theo ca, trực ca đêm 65 3.3.3 Các yếu tố gây stress căng thẳng lo âu: 66 BÀI 4: CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ TAI NẠN THƯƠNG TÍCH NGHỀ NGHỆP VÀ BIỆN PHÁP DỰ PHỊNG 68 H P U H Khái niệm tai nạn lao động 68 1.1 Khái niệm tai nạn lao động 68 1.2 Phân loại tai nạn lao động 69 1.3 Nguy tai nạn lao động 69 Các yếu tố nguy học 70 2.1 Tổn thương tổn thương vật sắc nhọn 70 2.1.1 Yếu tố nguy tổn thương vật sắc nhọn 70 2.1.2 Các biện pháp dự phòng 70 2.1.3 Cách xử trí bị tổn thương vật sắc nhọn 73 2.2 Các yếu tố nguy gây tai nạn trượt, ngã 73 2.2.1 Các yếu tố nguy 73 2.2.2 Các biện pháp dự phòng: 73 Các yếu tố nguy thiết bị điện 74 3.1 Nguy tai nạn lao động điện 75 3.2 Ngăn ngừa nguy điện giật: 75 Nguy ngộ độc hóa chất sở y tế 76 4.1 Nguồn phát sinh 76 4.2 Nguy tiếp xúc ảnh hưởng tới sức khoẻ 76 4.3 Biện pháp dự phòng 77 4.3.1 Loại trừ hóa chất độc khỏi quy trình làm việc 77 4.3.2 Áp dụng biện pháp kỹ thuật vệ sinh an toàn lao động 77 4.3.3 Các biện pháp tổ chức lao động y tế 78 Nguy nổ sở y tế 78 5.1 Các yếu tố nguy khí nén 78 5.1.1 Việc nạp khí vào chai 79 5.1.2 Vận chuyển bình khí nén 80 5.1.3 Khu vực chứa bình khí nén 80 5.2 Các nguy nồi 81 Các yếu tố nguy gây cháy 83 6.1 Nguy gây cháy 83 6.2 Ngun tắc an tồn phịng chống cháy nổ: 85 6.2.1 Loại trừ nguy cháy nổ 86 6.2.2 Trang bị hệ thống phương tiện báo cháy 86 6.2.3 Những dự phòng khác 86 BÀI 5: QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ .88 Giới thiệu chung trạng chất thải y tế Việt Nam 88 1.1 Khái niệm chất thải y tế 89 1.2 Nguồn phát sinh chất thải y tế 89 Các loại chất thải y tế 89 2.1 Phân loại theo thể rắn, lỏng, khí 89 2.2 Phân loại theo thành phần tính chất nguy hại 91 2.2.1 Chất thải lây nhiễm 91 2.2.2 Chất thải hóa học nguy hại 92 2.2.3 Chất thải phóng xạ: 93 2.2.4 Bình chứa áp suất 93 2.2.5 Chất thải y tế thông thường 93 H P U H Những nguy ảnh hưởng đến sức khỏe người môi trường chất thải y tế 94 3.1 Những nguy ảnh hưởng đến sức khỏe người chất thải y tế 94 3.1.1 Đối tượng chịu ảnh hưởng 94 3.2 Những nguy ảnh hưởng môi trường chất thải y tế 99 3.2.1 Đối với môi trường đất 99 3.2.2 Đối với mơi trường khơng khí 100 3.2.3 Đối với môi trường nước 100 Quản lý chất thải rắn y tế 100 4.1 Quy trình quản lý chất thải rắn y tế 100 4.2 Phân loại chất thải rắn y tế 102 4.3 Dụng cụ chứa chất thải, mã màu sắc dán nhãn 102 4.3.1 Quy định mã màu sắc 102 4.3.2 Dụng cụ đựng chất thải sắc nhọn 103 4.3.3 Thùng đựng chất thải 104 4.3.4 Biểu tượng loại chất thải 104 4.4 Thu gom chất thải rắn y tế 108 4.4.1 Nơi đặt thùng đựng chất thải 108 4.4.2 Thu gom chất thải 110 4.4.3 Lưu giữ tạm thời khoa, phòng 110 4.5 Vận chuyển chất thải rắn sở y tế 111 4.5.1 Yêu cầu chung 111 4.5.2 Vận chuyển xe đẩy 111 4.5.3 Tuyến đường thời gian vận chuyển 112 4.6 Lưu giữ chất thải rắn y tế 112 4.6.1 Yêu cầu chung 112 4.6.2 Yêu cầu cụ thể cho khu vực lưu giữ 113 4.6.3 Tài liệu hoạt động kho lưu giữ 114 4.7 Vận chuyển sở y tế 115 4.7.1 Yêu cầu vận chuyển sở y tế 115 4.7.2 Đóng gói chất thải 116 4.7.3 Yêu cầu xe vận chuyển chất thải y tế 117 4.7.4 Dấu hiệu cảnh báo xe vận chuyển chất thải 117 4.7.5 Chứng từ chất thải rắn y tế nguy hại 117 4.7.6 Kế hoạch xử lý cố trình vận chuyển 118 4.8 Làm sạch, khử trùng 118 4.9 Xử lý tiêu huỷ chất thải rắn y tế 119 4.9.1 Các mơ hình xử lý tiêu huỷ chất thải rắn y tế nguy hại: 119 4.9.2 Công nghệ xử lý tiêu huỷ chất thải y tế nguy hại 119 4.9.3 Phương pháp xử lý ban đầu chất thải có độ lây nhiễm cao 119 4.9.4 Phương pháp xử lý tiêu huỷ chất thải y tế lây nhiễm 119 4.9.5 Phương pháp xử lý tiêu huỷ chất thải hoá học 120 4.9.6 Phương pháp xử lý tiêu huỷ chất thải phóng xạ 121 4.9.7 Phương pháp xử lý tiêu huỷ bình áp suất 121 4.9.8 Phương pháp xử lý tiêu huỷ chất thải rắn thông thường 121 4.9.9 Xử lý nước thải chất thải khí 121 H P U H Các biện pháp dự phòng yếu tố nguy ảnh hưởng sức khỏe quản lý chất thải y tế 122 5.1 Biện pháp phòng chống nhiễm khuẩn nghề nghiệp 123 5.2 Dự phòng tổn thương vật sắc nhọn 124 5.2.1 Thao tác an toàn với kim tiêm, kim khâu 124 5.2.2 Thao tác an toàn huỷ bỏ kim tiêm 125 5.3 Biện pháp kỹ thuật cơng nghệ kiểm sốt yếu tố nguy nguồn phát sinh 125 5.4 Thực hành công việc 126 5.5 Phương tiện bảo vệ cá nhân (PTBVCN) 126 5.6 Các biện pháp hành 127 5.7 Biện pháp y tế, tổ chức quản lý lao động 128 5.8 Thông tin tuyên truyền, huấn luyện an toàn vệ sinh lao động 129 BÀI 6: HƯỚNG DẪN QUẢN LÝ AN TỒN VỆ SINH LAO ĐỘNG VÀ CHĂM SĨC SỨC KHOẺ CHO NHÂN VIÊN Y TẾ 136 Các văn pháp quy liên quan đến an toàn vệ sinh lao động chăm sóc sức khỏe cho nhân viên y tế .136 1.1 Văn quy định quyền lợi trách nhiệm người lao động người sử dụng lao động liên quan đến bảo vệ sức khỏe, an toàn lao động, vệ sinh lao động 138 1.2 Các quy định chung an toàn, vệ sinh lao động chăm sóc sức khỏe cho người lao động 142 1.3 Văn hướng dẫn tổ chức y tế lao động bảo hộ lao động 144 1.3.1 Tổ chức y tế lao động - Công tác y tế doanh nghiệp, sở sản xuất kinh doanh 144 1.3.2 Tổ chức y tế lao động tuyến tỉnh - Trung tâm Bảo vệ sức khoẻ lao động Môi trường tỉnh/thành phố trực thuộc Trung ương, Khoa Sức khoẻ nghề nghiệp thuộc Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh/thành phố trực thuộc Trung ương 144 1.3.3 Hội đồng Quốc gia bảo hộ lao động 146 1.3.4 Tổ chức hoạt động hệ thống làm công tác bảo hộ lao động sở y tế 146 1.4 Văn hướng dẫn quản lý môi trường lao động sức khỏe, quản lý bệnh nghề nghiệp, quản lý an toàn chấn thương nghề nghiệp 147 1.5 Văn pháp quy bệnh nghề nghiệp bảo hiểm 155 1.6 Văn hướng dẫn nghề nặng nhọc, độc hại nguy hiểm; tiêu chuẩn vệ sinh lao động tiêu chuẩn sức khỏe 156 1.7 Văn liên quan đến chế độ cho người lao động 158 Quy trình quản lý nguy nghề nghiệp 161 2.1 Phát yếu tố nguy nghề nghiệp nơi làm việc 162 2.1.1 Nắm thông tin: 162 2.1.2 Thanh tra, kiểm tra định kỳ, đo môi trường lao động để xác định yếu tố nguy cơ, tác hại nghề nghiệp nơi làm việc 163 2.1.3 Các báo cáo bệnh tật, chấn thương tai nạn lao động, thống kê nghỉ ốm nhân viên y tế y tế sở 164 2.1.4 Kết điều tra nhân viên y tế tình hình sức khoẻ mơi trường làm việc 164 2.1.5 Lắng nghe đặt câu hỏi với phàn nàn người lao động 164 H P U H 2.2 Đánh giá mức độ nguy hiểm - nguy gây tổn hại sức khỏe yếu tố tác hại nghề nghiệp 164 2.2.1 Đánh giá yếu tố nguy nghề nghiệp 164 2.2.2 Đánh giá phơi nhiễm nghề nghiệp 165 2.3 Chọn biện pháp an toàn vệ sinh lao động 166 2.3.1 Biện pháp thay 166 2.3.2 Giải pháp kỹ thuật 166 2.3.3 Thực hành công việc 166 2.3.4 Các biện pháp hành 167 2.3.5 Phương tiện bảo vệ cá nhân 167 2.4 Thực biện pháp phòng ngừa 167 2.5 Đánh giá xem xét 168 Quản lý chăm sóc sức khỏe cho nhân viên y tế 168 3.1 Lập kế hoạch quản lý chăm sóc sức khỏe nhân viên y tế 169 3.2 Khám tuyển, khám sức khoẻ định kỳ, khám bệnh nghề nghiệp cho nhân viên y tế 171 3.2.1 Khám tuyển 171 3.2.2 Khám sức khoẻ định kỳ 172 3.2.3 Khám bệnh nghề nghiệp 174 3.3 Theo dõi quản lý tai nạn lao động cho nhân viên y tế 176 3.3.1 Lập hồ sơ theo dõi trường hợp bị tai nạn lao động 176 3.3.2 Chế độ thống kê, báo cáo định kỳ tai nạn lao động 177 3.4 Chăm sóc sức khoẻ nhân viên y tế bị bệnh nghề nghiệp tai nạn lao động 178 3.4.1 Hồ sơ, thủ tục giám định bệnh nghề nghiệp lần thứ 179 3.4.2 Thủ tục giám định bệnh nghề nghiệp: 179 3.4.3 Chế độ bảo hiểm người bị bệnh nghề nghiệp tai nạn lao động 180 3.4.4 Chế độ theo dõi chăm sóc y tế người bị bệnh nghề nghiệp tai nạn lao động 181 Nâng cao sức khỏe nơi làm việc .182 4.1 Khái niệm nâng cao sức khỏe nơi làm việc 182 4.1.1 Khái niệm nâng cao sức khỏe 182 4.1.2 Khái niệm nâng cao sức khỏe nơi làm việc 183 4.2 Hướng dẫn tổ chức Y tế giới xây dựng nơi làm việc lành mạnh để nâng cao sức khoẻ cho người lao động 183 4.2.1 Lợi ích chương trình nâng cao sức khỏe nơi làm việc 183 4.2.2 Nội dung nâng cao sức khỏe nơi làm việc cho người lao động 184 4.3 Các bước triển khai chương trình nâng cao sức khoẻ cho nhân viên y tế 185 4.3.1 Thành lập Ban đạo 185 4.3.2 Đánh giá phân tích nhu cầu nâng cao sức khoẻ sở 185 4.3.3 Xác định mục tiêu ưu tiên 185 4.3.4 Xác định tiêu biện pháp 186 4.3.5 Xây dựng kế hoạch chi tiết 186 4.3.6 Thực kế hoạch 186 4.3.7 Hệ thống giám sát báo cáo 186 4.3.8 Đánh giá trình kết 186 4.3.9 Bổ sung cập nhật 187 H P U H BÀI 1: TỔNG QUAN VỀ ĐẶC THÙ LAO ĐỘNG NGÀNH Y MỤC TIÊU Sau học xong này, sinh viên có khả năng: Trình bày tầm quan trọng việc đảm bảo an toàn vệ sinh lao động sở y tế Mô tả đặc điểm điều kiện lao động ngành y tế Trình bày tổng quát vấn đề sức khỏe nghề nghiệp cộm nhân viên y tế NỘI DUNG H P Tầm quan trọng thực cơng tác An tồn an toàn vệ sinh lao động ngành Y tế Đặc thù ngành Y tế đa dạng ngành nghề bao gồm sở khám chữa bệnh (cả hệ thống nhà nước tư nhân); đơn vị làm cơng tác Y học dự phịng (các Trung tâm YTDP; Trung tâm phòng chống HIV/AIDS; Trung tâm Bảo vệ sức khỏe lao động môi trường ); Viện nghiên cứu; Trường Đại học; đơn vị sản xuất kinh doanh dược phẩm; Vacxin sinh phẩm… Cơ sở khám chữa bệnh nơi người bệnh tập trung đến để chăm sóc sức khỏe, chẩn đốn điều trị bệnh Đối với sở khám chữa bệnh công lập, tùy thuộc phạm vi qui mô hoạt động mà phân loại viện, bệnh viện tuyến trung ương, tuyến tỉnh, tuyến huyện hay phòng khám đa khoa khu vực trạm y tế xã, phường, đơn vị Ngồi ra, bệnh viện cịn phân loại bệnh viện đa khoa haybệnh viện chuyên khoa (ví dụ Y học cổ truyền, Lao bệnh phổi, Tâm thần, Nhi, Phụ sản, Điều dưỡng phục hồi chức ) U H Dù làm việc sở khám chữa bệnh nào, trình thực nhiệm vụ chăm sóc sức khoẻ cho người bệnh, người cán y tế phải tiếp xúc với bệnh nhân yếu tố tác hại nghề nghiệp Trong sở khám chữa bệnh, tùy thuộc vào quy mơ NVYT làm cơng việc đón khám bệnh nhân phịng khám; khám, chẩn đốn, chăm sóc điều trị bệnh nhân khoa phòng; lấy mẫu xét nghiệm, vận chuyển thực xét nghiệm khoa xét nghiệm; chẩn đoán hình ảnh thăm dị chức khoa chẩn đốn hình ảnh thăm dị chức năng; Thực phẫu thuật, làm thủ thuật ngoại, sản, - hàm - mặt, tai - mũi - họng, mắt, da liễu khoa phòng bệnh viện Trong lĩnh vực Y tế dự phịng số cơng việc mà NVYT thường xuyên phải tiếp xúc với yếu tố nguy : phòng chống dịch lây truyền qua vật chủ trung gian truyền bệnh nhưsốt rét, sốt xuất huyết; phòng chống bệnh lây truyền qua đường hô hấp bệnh lao, SARS; H5N1; cúm; bệnh lây truyền qua đường máu HIV/AIDS; VGB… 10 4.3.9 Bổ sung cập nhật Việc đánh giá rõ nhu cầu xác định trước đạt xuất số nhu cầu Các kết đánh giá cung cấp thông tin quan trọng để tái thiết kế chương trình bổ sung kế hoạch hành động năm sau Danh mục kiểm tra thực quy định ATVSLĐ PC BNN sở y tế Thông tin cấu tổ chức đơn vị thực số quy định chung ATVSLĐ, phòng chống bệnh tai nạn thương tích nghề nghiệp Cơ cấu tổ chức kế hoạch hoạt động 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 Hội đồng Bảo hộ lao (với đơn vị có số lao từ 60 người trở lên) Có nhân viên phụ cơng tác bảo hộ lao (với đơn vị có số lao 60 người) động động Có trách động động Thành phần Hội đồng bảo hộ lao động gồm: [] Không [ ] H P Đại diện lãnh đạo [ ] Đại diện cơng đồn [ ] Phụ trách phận tổ chức [ ] Phụ trách y tế quan [ ] Trưởng khoa Chống nhiễm khuẩn [ ] Trưởng phòng vật tư/Kế hoạch tổng hợp [ ] Người theo dõi công tác bảo hộ lao động [ ] Khác (ghi rõ)………… U Người phụ trách công tác bảo hộ lao động Có cán phụ trách y tế quan phận y tế quan phòng y tế quan Thành lập mạng lưới an toàn vệ sinh viên (Có định thành lập) Mỗi khoa có an toàn vệ sinh viên Mạng lưới an toàn vệ sinh viên họp giao ban định kỳ hàng tháng Xây dựng kế hoạch bảo hộ lao động dài hạn H Có [ ] Khơng [ ] Có [ ] Khơng [ ] Có [ ] Khơng [ ] Khác (ghi rõ)………… Có [ ] Khơng [ ] Có [ ] Khơng [ ] Có [ ] Khơng [ ] Biện pháp kỹ thuật an tồn phịng chống cháy nổ [ ] Nếu có, kế hoạch hàng năm Biện pháp vệ sinh cải thiện điều kiện lao động [ ] gồm nội dung: Trang bị phương tiện bảo vệ cá nhân [ ] CSSK người lao động bệnh nghề nghiệp [ ] Tuyên truyền huấn luyện ATVSLĐ [ ] 187 Khác …… Tuyên truyền huấn luyện an toàn vệ sinh lao động 5.10 Tài liệu tuyên truyền huấn luyện an tồn vệ sinh lao động Có [ ] Không [ ] Người lao động [ ] Tuyên truyền, huấn luyện cho Hội đồng BHLĐ [ ] 5.11 đối tượng: Người quản lý [ ] Khác…………… Qui định chung ATVSLĐ [ ] Quy định cụ thể ATVSLĐ nơi làm việc [ ] Nguy lây nhiễm nghề nghiệp NVYT; Bệnh nhiễm khuẩn nghề nghiệp biện pháp dự Nội dung tuyên truyền, huấn phòng [ ] 5.12 luyện cho người lao động /Nhân Nguy không lây nhiễm phổ biến sở viên y tế (NVYT) y tế; bệnh thường gặp biện pháp dự phịng [ ] An tồn phòng chống cháy nổ [ ] Các tố nguy tiếp xúc với chất thải y tế biện pháp dự phòng [ ] Khác (ghi rõ)… Lần đầu bắt đầu làm việc [ ] Thực truyền huấn luyện Định kỳ hành năm [ ] 5.13 ATVSLĐ: Không [ ] Khác (ghi rõ)………………… Cấp giấy chứng nhận tham gia huấn luyện cho người sử dụng 5.14 Có [ ] Khơng [ ] lao động, người làm cơng tác ATVSLĐ Cấp thẻ an tồn lao động cho người lao động làm cơng việc có Có [ ] Không [ ] 5.15 yêu cầu nghiêm ngặt Khơng có thiết bị nghiêm ngặt an tồn [ ] ATVSLĐ Sổ theo dõi cơng tác huấn luyện 5.16 Có [ ] Không [ ] ATVSLĐ Báo cáo định kỳ cơng tác huấn 5.17 Có [ ] Khơng [ ] luyện ATVSLĐ Quản lý môi trường lao động sức khỏe Xây dựng nội quy, quy trình làm việc bảo đảm an toàn lao động, Đầy đủ [ ] 5.18 vệ sinh lao động phù hợp với Còn thiếu [ ] loại máy, thiết bị, nơi làm Khơng có [ ] việc Lập hồ sơ Vệ sinh lao động 5.19 Có [ ] Khơng [ ] đơn vị Đo đạc, kiểm tra mơi trường 5.20 Có [ ] Không [ ] nơi làm việc hàng năm 5.21 Áp dụng biện pháp cải thiện Có [ ] Không [ ] H P U H 188 điều kiện, môi trường làm việc Khám sức khỏe tuyển dụng lao động Khám sức khỏe định kỳ cho 5.23 NVYT theo quy định Khám bệnh nghề nghiệp sau tháng từ tiếp xúc NVYT làm việc số chun khoa (chẩn đốn hình ảnh; điều 5.24 trị phóng xạ, hóa chất; giải phẫu bệnh, xét nghiệm sinh hóa, huyết học tế bào, tiếp xúc với BN HIV, quản lý kho hóa chất độc hại) Khám BNN sau 12 tháng từ tiếp xúc NVYT tiếp xúc với bệnh có nguy lây nhiễm 5.25 cao (khoa khám bệnh; khám chữa bệnh khoa truyền nhiễm; khoa lao bệnh phổi tiếp xúc với ổ dịch) Lập hồ sơ quản lý sức khỏe cho 5.26 người lao động Trang bị BHLĐ cho NVYT 5.27 làm việc với yếu tố nguy theo quy định Xây dựng kế hoạch điều dưỡng 5.28 phục hồi chức cho NVYT Theo dõi hướng dẫn việc tổ 5.29 chức thực chế độ bồi dưỡng vật Chế độ báo cáo Báo cáo định kỳ tháng hàng năm công tác ATVSLĐ Vụ 5.30 TCCB; Cục Quản lý môi trường y tế Bộ Y tế theo định 3079/QĐ-BYT 5.22 [ ] Khơng [ ] Có [ ] Khơng [ ] Có [ ] Khơng [ ] Khơng có vị trí làm việc [ ] Có [ ] Khơng [ ] Khơng có vị trí làm việc [ ] Có [ ] Có [ ] H P U H Có Có [ ] Có [ ] Không [ ] Không [ ] Không [ ] Không [ ] Có [ ] Khơng [ ] Khác……… THUẬN LỢI, KHĨ KHĂN TRONG CƠNG TÁC ATVSLĐ, CSSK NHÂN VIÊN Y TẾ CỦA CƠ SỞ …………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… 189 CÁC ĐỀ XUẤT, KIẾN NGHỊ ĐỂ TĂNG CƯỜNG CÔNG TÁC ATVSLĐ, CSSK NHÂN VIÊN Y TẾ CỦA CƠ SỞ …………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Người giám sát Người thực bảng kiểm H P U H 190 PHỤ LỤC Phụ lục Danh mục trang bị phương tiện bảo vệ cá nhân nhân viên y tế Tên nghề, công việc Y, bác sĩ khám chữa bệnh điều trị, dược sĩ bệnh viện, trạm xã - Khám mổ tử thi Loại trang bị - Quần áo vải trắng/áo choàng vải trắng - Mũ vải trắng mũ bao tóc - Khẩu trang - Găng tay cao su mỏng (1) Y tá, hộ lý - Quần áo vải trắng/áo choàng vải trắng - Mũ vải trắng mũ bao tóc - Khẩu trang - Găng tay cao su mỏng (1) - ủng cao su - xà phòng (1) Pha chế sản xuất loại sản phẩm hóa dược: vắc xin, thuốc tây y, đơng dược, thuốc hóa chất sát trùng - Quần áo vải trắng/áo choàng vải trắng - Mũ vải trắng mũ bao tóc - Khẩu trang lọc bụi - Găng tay cao su mỏng - Ủng cao su - Kính chống vật văng bắn - Nút bịt tai chống ồn (2) - Bán mặt nạ mặt nạ phòng độc - Xà phòng Làm việc phịng - Quần áo vải trắng; thí nghiệm y tế, hoá dược - Mũ vải trắng mũ bao tóc; - Găng tay cao su; - Dép nhựa có quai hậu; - Ủng cao su; - Khẩu trang lọc bụi; - Yếm tạp dề chống hoá chất chuyên dùng(3); - Kính chống vật văng bắn chống hố chất chun dùng(3); - Xà phịng Ghi chú: H P U H (1) Trang bị để dùng cần thiết (2) Trang bị cho người làm việc nơi ồn (3) Tuỳ công việc cụ thể trang bị thêm phương tiện cần thiết khác 191 Phụ lục Danh mục nghề, công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm ngành Y tế Việt Nam Điều kiện lao động loại VI Trực tiếp khám, điều trị, phục Công việc nguy hiểm, nguy vụ người nhiễm HIV, bệnh lây nhiễm cao bệnh khơng có khả nhân AIDS cứu chữa, căng thẳng thần kinh tâm lý Giải phẫu bệnh lý đại thể, liệm Thường xuyên tiếp xúc với xác xác, ướp xác, khám nghiệm tử chết, vi khuẩn có hại thi vệ sinh nhà xác hoá chất độc, căng thẳng thần kinh tâm lý Điều kiện lao động loại V Giải phẩu bệnh lý vi thể, Thường xuyên tiếp xúc với chuyên trách kiểm nghiệm độc phủ tạng nhiễm bệnh, hôi thối chất pháp y hoá chất độc Đứng máy, phụ máy, chuyên Tiếp xúc với xạ ion hoá vượt sửa chữa, kiểm chuẩn máy X tiêu chuẩn cho phép nhiều lần quang, máy chiếu xạ; sử dụng nguồn lây nhiễm máy cobalt, kim radium chất phóng xạ khác để điều trị chuẩn đốn bệnh Chuyên sửa chữa kiểm chuẩn Thường xuyên tiếp xúc với chất máy hút đờm, mủ thải có nguy lây nhiễm cao Trực tiếp khám, điều trị, xét nghiệm, phục vụ bệnh nhân phong, tâm thần lao Trực tiếp khám, điều trị, phục vụ bệnh nhân truyền nhiễm U H Mổ, phụ mổ, gây mê hồi sức; chuyên cấp cứu, theo dõi hồi sức sau mổ Trực tiếp khám, điều trị, phục phụ trẻ sơ sinh bệnh lý H P QĐ 915/ LĐTBXH 30/7/1996 QĐ 915/ LĐTBXH 30/7/1996 QĐ 915/ LĐTBXH 30/7/1996 QĐ 915/ LĐTBXH 30/7/1996 QĐ 915/ LĐTBXH 30/7/1996 QĐ 915/ LĐTBXH 30/7/1996 QĐ 915/ LĐTBXH 30/7/1996 QĐ 915/ LĐTBXH 30/7/1996 QĐ 915/ LĐTBXH 30/7/1996 Thường xuyên làm việc nơi có nguy lây nhiễm lao, căng thẳng thần kinh tâm lý Thường xuyên làm việc nơi có nguy lây nhiễm cao, căng thẳng thần kinh tâm lý Công việc nặng nhọc, căng thẳng thần kinh tâm lý, làm việc không kể ngày đêm Công việc nặng nhọc, bận rộn, căng thẳng suốt ca làm việc phải theo dõi liên tục tượng bất thường trẻ sơ sinh mắc bệnh hiểm nghèo Công việc nặng nhọc, thường QĐ 915/ xuyên tiếp xúc với mủ, phân, LĐTBXH nước tiểu bẩn thiểu, hôi thối 30/7/1996 Trực tiếp khám, điều trị, phục vụ bệnh nhân ung thư, bỏng, xuất huyết não, liệt, chấn thương cột sống, sọ não, trẻ em bại não Chuyên xét nghiệm bệnh tối Làm việc phịng kín, tiếp QĐ 915/ nguy hiểm (dịch tả, dịch hạch, xúc với hoá chất độc, vi sinh vật LĐTBXH viêm gan, viêm não, HIV gây bệnh tối nguy hiểm có nguy 30/7/1996 192 bệnh lạ nguy hiểm khác) lây nhiễm cao Diệt chuột, trùng vi Thường xuyên tiếp xúc với ổ khuẩn gây bệnh bệnh, dịch nguy hiểm hoá chất độc mạnh 11 Điều trị, chăm sóc bệnh nhân Cơng việc nguy hiểm, căng thẳng cai nghiện thần kinh tâm lý; tiếp xúc thường xuyên với bệnh nhân có nguy lây nhiễm HIV cao 12 Vận hành xử lý hệ thống chất Công việc thủ công, nặng nhọc; thải nạo vét cống rãnh thường xuyên tiếp xúc với bẩn, bệnh viện hôi thối nguồn lây nhiễm cao 13 Giặt quần áo bệnh nhân Công việc nặng nhọc, ẩm ướt; tay thường xuyên tiếp xúc với hoá chất tẩy rửa hố chất có nguy lây nhiễm bệnh cao 14 Sản xuất bột thạch cao (đập đá, Công việc thủ công nặng nhọc; đá vào lò, đốt lò, lò, xay, chịu ảnh hưởng nhiệt độ cao, đóng hộp bụi silíc, khí CO, CO2 vượt tiêu chuẩn cho phép Điều kiện lao động loại IV Làm việc sở điều Thường xuyên làm việc môi trị bệnh nhân phong lao, tâm trường lây nhiễm cao thần Trực tiếp khám, điều trị, phục Thường xuyên tiếp xúc với bệnh vụ bệnh nhân da liễu, hoa liễu, nhân lở loét, hôi thối, nguy lây viêm tắc mạch chi, trĩ, ngoại, nhiễm cao tiết niệu, hậu môn nhân tạo Đỡ đẻ, khám, điều trị Công việc nặng nhọc, giải bệnhphụ khoa nhiều công việc phức tạp, căng thẳng thần kinh tâm lý Rửa tráng phim X quang Làm việc phịng kín, thiếu ánh sáng, căng thẳng thị giác, tiếp xúc với hoá chất độc Xoa bóp, day bấm huyệt, vận Cơng việc nặng nhọc, căng thẳng động trị liệu, kéo nắn, xương, thần kinh tâm lý bó bột Hộ lý làm việc bệnh Công việc thủ công, nặng nhọc, viện tiếp xúc với chất thải bệnh nhân vi sinh vật gây bệnh Rửa, sấy, hấp tiệt trùng, tiêu Nơi làm việc ẩm ướt, thường huỷ dụng cụ, bệnh phẩm, xuyên tiếp xúc với hoá chất chai lọ thí nghiệm, đựng thuốc; chất thải bẩn thỉu, dễ lây giặt quần áo bệnh nhân nhiễm bệnh Điều tra côn trùng y học (bọ Công việc nguy hiểm, thường chét, ve, mò, mạt, muổi truyền xuyên lưu động vùng rừng, sốt rét, giun chỉ, sốt xuất huyết, núi,, biên giới, hải đảo, nguy viêm não); điều tra, giám sát nhiễm bệnh cao 10 H P U H 193 QĐ 915/ LĐTBXH 30/7/1996 QĐ1152/ LĐTBXH 18/9/2003 QĐ1152/ LĐTBXH 18/9/2003 QĐ1152/ LĐTBXH 18/9/2003 QĐ1152/ LĐTBXH 18/9/2003 QĐ 915/ LĐTBXH 30/7/1996 QĐ 915/ LĐTBXH 30/7/1996 QĐ 915/ LĐTBXH 30/7/1996 QĐ 915/ LĐTBXH 30/7/1996 QĐ 915/ LĐTBXH 30/7/1996 QĐ 915/ LĐTBXH 30/7/1996 QĐ 915/ LĐTBXH 30/7/1996 QĐ 915/ LĐTBXH 30/7/1996 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 chống dịch Kiểm dịch nơi biên giới, hải Thường xuyên lưu động biển, cảng vùng biên giới, hải đảo, tiếp xúc với hoá chất độc vi sinh vật gây bệnh Nghiên cứu hố chất diệt Thường xun tiếp xúc với trùng truyền bệnh cho hoá chất độc mạnh người Ngiên cứu, sản xuất loại Làm việc phịng kín, Vacxin huyết phịng, thơng thống, tiếp xúc với hố chữa bệnh chất độc xúc vật bị nhiễm bệnh, dễ bị lây nhiễm Xét nghiệm vi sinh vật, sinh Làm việc phịng kín, tiếp hố, huyết học xúc với hố chất độc vi sinh vật gây bệnh, dễ bị lây nhiễm Giữ giống, chủng vi sinh vật, Thường xuyên tiếp xúc với mẫu ký sinh trùng máu, phân xúc vật bị nhiễm bệnh, khả lây nhiễm bệnh cao Chạy thận nhân tạo nội soi Tư lao động gị bó, căng thẳng thị giác, tiếp xúc với bệnh phẩm bị bệnh Tìm kiếm, thăm dị, khai thác Công việc nặng nhọc, phải lại dược liệu nhiều, thường xuyên lưu động vùng rừng, núi Chuyên xông sấy dược liệu Thường xuyên tiếp xúc với hoá phốt kẽm lưu chất độc nồng độ cao huỳnh Nghiên cứu dược liệu, xét Thường xuyên tiếp xúc với dung nghiệm dược lý, hố thực vật, mơi hữu cơ, hố chất độc đơng dược, dược động học động vật bị nhiễm bệnh điều trị bệnh Trực tiếp tẩm, tán, rầy, xay, Công việc nặng nhọc, chịu tác nhào trộn dược liệu thủ công động nóng, ồn bụi dược bán thủ công bệnh viện liệu y học dân tộc Sản xuất chất hấp thụ Thường xuyên tiếp xúc với a xít Silicazen, ống chuẩn độ (dung đậm đặc(H2SO4, HCL, HNO3 ) dịch mẹ) để phân tích sắc ký độc nguy hiểm Lấy mẫu phân tích yếu Chịu tác động yếu tố độc tố độc hại vệ sinh lao động, hại, nguy hiểm môi trường lao môi trường thuộc hệ vệ sinh động phòng dịch Sản xuất phẫu thuật tự tiêu Chịu tác động nóng loại hố chất độc H P U H QĐ 915/ LĐTBXH 30/7/1996 QĐ 915/ LĐTBXH 30/7/1996 QĐ 915/ LĐTBXH 30/7/1996 QĐ 915/ LĐTBXH 30/7/1996 QĐ 915/ LĐTBXH 30/7/1996 QĐ 915/ LĐTBXH 30/7/1996 QĐ 915/ LĐTBXH 30/7/1996 QĐ 915/ LĐTBXH 30/7/1996 QĐ 915/ LĐTBXH 30/7/1996 QĐ 915/ LĐTBXH 30/7/1996 QĐ 915/ LĐTBXH 30/7/1996 QĐ 915/ LĐTBXH 30/7/1996 QĐ 915/ LĐTBXH 30/7/1996 Cán, ép, lưu hoá cao su để sản Thường xuyên tiếp xúc với nóng , QĐ 915/ 194 23 24 25 26 27 28 29 30 31 xuất dụng cụ y tế (Điều khiển máy nhúng tạo hình sản xuất condom, găng cao su, thu gom, lột găng cao su, lưu hoá sản phẩm cao su) Thủ kho chuyên sang chai, đóng gói lẻ hố chất, phục vụ y tế Chun tiêu huỷ phận cắt, lọc thể ồn, bụi hoá chất độc LĐTBXH 30/7/1996 Làm việc kho kín, thường xun tiếp xúc với hố chất độc Thường xuyên tiếp xúc với phủ tạng nhiễm bệnh, hôi thối, bẩn thỉu Chăn nuôi động vật thí nghiệm Thường xuyên tiếp xúc với chất để phục vụ cho y học sản thải động vật nguồn lây xuất vacxin bệnh Sắc thuốc tập trung Nơi làm việc chật hẹp, chịu tác phương pháp thủ cơng động nóng, CO CO2 Xúc , rửa, trùng dụng cụ, chai lọ dùng nghiên cứu, sản xuất, kiểm định loại Vaccin, huyết thanh, chế phẩm sinh học Trực tiếp khám, điều trị, phục vụ bệnh nhân khoa (phòng) khám bệnh, cấp cứu tổng hợp bệnh nhân Sửa chữa máy móc, thiết bị y tế buồng bệnh phòng thí nghiệm QĐ 915/ LĐTBXH 30/7/1996 QĐ 915/ LĐTBXH 30/7/1996 QĐ 915/ LĐTBXH 30/7/1996 QĐ 915/ LĐTBXH 30/7/1996 Nơi làm việc ẩm ướt, thường QĐ1152/ xuyên tiếp xúc với hoá chất tẩy LĐTBXH rửa (NaOH), hoá chất độc 18/9/2003 khác nguồn lây nhiễm H P Làm việc mơi trường có QĐ1152/ nguy lây nhiễm cao, căng LĐTBXH thẳng thần kinh tâm lý 18/9/2003 U Công việc vất vả, tư lao động gị bó, thường xun tiếp xúc với dầu mỡ, hố chất mơi trường làm việc có nguy lây nhiễm cao Pha trộn hoá chất với mủ cao Thường xuyên tiếp xúc với hố su nước chất độc, nóng, mùi vị khó chịu Ly tâm cao su H QĐ1152/ LĐTBXH 18/9/2003 QĐ1152/ LĐTBXH 18/9/2003 ảnh hưởng hoá chất độc, mùi vị QĐ1152/ khó chịu LĐTBXH 18/9/2003 195 Phụ lục Lập bảng kế hoạch năm quản lý chăm sóc sức khỏe nhân viên y tế sở STT NỘI DUNG Quản lý sức khỏe tuyển dụng Lập hồ sơ quản lý sức khỏe tuyển dụng người lao động Khám sức khỏe tuyển dụng 1.1 1.2 2.1 Quản lý sức khỏe người lao động Lập hồ sơ quản lý sức khỏe người lao động 2.2 Khám sức khỏe định kỳ năm cho người lao động, kể người học nghề, thực tập nghề 2.3 Bổ sung hồ sơ quản lý sức khỏe người lao động NGƯỜI THỰC HIỆN THỜI GIAN HOÀN THÀNH BIỆN PHÁP KINH PHÍ H P VẬT TƯ KẾT QUẢ CẦN ĐẠT theo Biểu mẫu số Phụ lục số 3, TT 19/2011/TT-BYT Tổ chức khám cho người dự tuyển bệnh viện/ Hướng dẫn người dự tuyển khám … U theo Biểu mẫu số 4, Phụ lục số Thông tư 19/2011/TT-BYT Xây dựng kế hoach khám sức khỏe định kỳ ; Tổ chức làm … đợt ; theo Thông tư số 13/2007/TTBYT Thực định kỳ theo 06 tháng x lần năm x lần H 196 khám đầy đủ theo chuyên khoa bắt buộc làm xét nghiệm có liên quan đến bệnh nghề nghiệp bệnh liên quan đến nghề nghiệp (TT13/2007) Kế hoach phê duyệt; Số ngườikhám định kỳ 1năm x 1/lần đạt 90%; Số người khám định kỳ 06 tháng x 1/lần đạt 100% 2.4 1.3 2.3.1 Quản lý thống kê tình hình bệnh tật người lao động Quản lý bệnh nghề nghiệp: Lập hồ sơ quản lý bệnh nghề nghiệp 3.2 Khám phát bệnh nghề nghiệp 3.3 Khám định kỳ theo dõi bệnh nghề nghiệp 3.4 Bổ sung hồ sơ quản lý bệnh nghề nghiệp 3.5 Phòng chống nhiễm khuẩn nghề nghiệp dự phòng số bệnh lây nhiễm nghề nghiệp ngành y tế Thực quý theo Biểu mẫu số số Phụ lục số Thông tư 19/2011/TT-BYT theo Biểu mẫu số 7, Phụ lục số Phụ lục số Thông tư 19/2011/TT-BYT Phát người mắc bệnh nghề nghiệp trình khám sức khỏe định kỳ; Quy trình thủ tục theo hướng dẫn Phụ lục số 1, Thông tư số 12/2006/TT-BYT; Tiến hành thủ tục, hồ sơ đề nghị giám định làm bảo hiểm bệnh nghề nghiệp Hướng dẫn đôn đốc bệnh nhân khám định kỳ 06 tháng x lần Bổ sung hồ sơ sau bệnh nhân khám (Khám định kỳ 06 tháng x lần) Tiêm phòng cho NVYT H P U H 197 100 % NVYT làm việc điều kiện có nguy mắc bệnh nghề nghiệp khám phát BNN Các trường hợp mắc bệnh nghề nghiệp giám định y khoa để xác định mức độ suy giảm khả lao động theo quy định hành - nt - vắc tất NVYT có tiếp xúc với xin… nguồn lây bệnh có vắc xin tiêm phịng đươc tiêm đầy đủ 3.4 4.1 4.2 4.3 Quản lý tai nạn chấn thương nghề nghiệp Xây dựng phương án xử lý cấp cứu tai nạn lao động Tổ chức tập huấn phương pháp sơ cấp cứu Theo dõi quản lý tai nạn lao động Tập huấn làm … khóa, thời điểm huấn luyện ATVSLĐ Lập hồ sơ cấp cứu; H P Tiến hành thủ tục, hồ sơ đề nghị giám định làm bảo hiểm Bồi dưỡng vật Điều dưỡng phục hồi chức Kiểm tra việc chấp hành U Tổ chức thực theo Thông tư liên tịch số 10/1999/TTLT/BLĐTBXHBYT Thông tư liên tịch số 10/2006/TTLT-BLĐTBXHBYT Xây dựng kế hoạch điều dưỡng phục hồi chức H Lập kế hoạch kiểm tra 198 phương án phê duyệt xử lý cấp cứu tai nạn lao động việc trang bị phương tiện cấp cứu phù hợp 100 % NVYT tập huấn trường hợp tai nạn lao động xảy sở lập hồ sơ cấp cứu; Các trường hợp tai nạn lao động giám định y khoa để xác định mức độ suy giảm khả lao động theo quy định hành Đúng đối tượng quy định 100% người lao động làm công việc nặng nhọc, độc hại có kết khám sức khoẻ định kỳ loại IV, loại V mắc bệnh nghề nghiệp chăm sóc điều lệ vệ sinh, phòng chống dịch bệnh Báo cáo quản lý sức khoẻ, tai nạn chấn thương bệnh nghề nghiệp Sử dụng bảng kiểm sổ ghi chép kiểm tra Thực định kỳ tháng năm H P U H 199 Báo cáo đủ nội dung Nộp báo cáo cho cấp có thẩm quyền hạn TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Bộ Tài nguyên môi trường (2011), Thông tư số 12/2011/TT-BTNMT ngày 14 tháng năm 2011 Bộ Tài nguyên Môi trường Quy định Quản lý chất thải nguy hại; Bộ Y tế (2014), Tài liệu đào tạo quản lý chất thải y tế sở y tế, 2014; Bộ Y tế (2002) Tiêu chuẩn vệ sinh lao động Nhà Xuất Y học Ban hành kèm theo Quyết định 3733/2002/QĐ-BYT Quyết định Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành 21 Tiêu chuẩn vệ sinh lao động, 05 nguyên tắc 07 thông số vệ sinh lao động Bộ Y tế (2007), Quy chế quản lý chất thải y tế ban hành theo Quyết định số 43/2007/QĐ-BYT ngày 03 tháng 12 năm 2007 Bộ trưởng Bộ Y tế Bộ Y tế (2004), Cẩm nang Thực hành quản lý chăm sóc sức khỏe người lao động cho cán y tế sở, NXB Lao động – Xã hội Bộ Y tế (2002) Tiêu chuẩn vệ sinh lao động Nhà Xuất Y học Ban hành kèm theo Quyết định 3733/2002/QĐ-BYT Quyết định Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành 21 Tiêu chuẩn vệ sinh lao động, 05 nguyên tắc 07 thông số vệ sinh lao động Cục Quản lý môi trường, Trường Đại học Y tế công cộng (2014), Tài liệu đào tạo Quản lý nguy nghề nghiệp hóa chất sức khỏe người lao động Cục y tế dự phòng Việt Nam Đại học Y tế Công cộng (2007), Tài liệu An tồn vệ sinh lao động phịng chống bệnh lây nhiễm nghề nghiệp cho nhân viên y tế, Hà Nội Nguyễn Khắc Hải Nguyễn Bích Diệp (2010), An tồn vệ sinh lao động phịng chống bệnh nghề nghiệp sở y tế, Nhà xuất Y học, Hà Nội 10 Hội khoa học kinh tế y tế Việt Nam (2010), Nâng cao sức khoẻ, http://vhea.org.vn/print-html.aspx?NewsID=164 11 Trần Thị Ngọc Lan (2011) Dịch vụ y tế lao động cải thiện điều kiện lao động sở y tế 12 Quốc hội (2015), Luật An toàn vệ sinh lao động, 13 Quyết định việc ban hành 21 tiêu chuẩn vệ sinh lao động, 05 nguyên tắc 07 thông số vệ sinh lao động, (2002) 14 Nguyễn Thị Hồng Tú cộng sự, (2006) Nghiên cứu điều kiện lao động đặc thù sức khoẻ nghề nghiệp cán y tế biện pháp khắc phục Retrieved from 15 Trường Đại học Y tế công cộng (2010), Tài liệu dịch vụ y tế lao động bản, NXB Lao Động H P U H 200 16 Trường Đại học Y tế cơng cộng (2009), An tồn vệ sinh lao động phòng chống bệnh lây nhiễm nghề nghiệp nhân viên y tế, NXB Lao Động 17 Trường Đại học Y tế công cộng (2010), Khung chương trình đào tạo An tồn vệ sinh lao động sở y tế, NXB Lao Động 18 Viện YHLĐ&VSMT (2010), An tồn vệ sinh lao động phịng chống bệnh nghề nghiệp sở y tế, NXB Lao Động Tiếng Anh 19 Hertzum, Morten (2013) Noise levels in Two Emergency Departments before and after the introduction of electronic whiteboards The Ergonomics Open Journal, 6, 13 - 21 doi:10.2174/1875934320130618002 20 NIOSH (2008) Exposure to Stress: Occupational Hazards in Hospital Retrieved from 21 NIOSH (2014) NIOSH list of Antineoplastic and Other Hazardous Drugs in Healthcare Settings, 2014 Retrieved from 22 Vincoli, Jeffrey Wayne (Ed.) (2000) Lewis' Dictionary of Occupational and Environmental Safety and Health 23 WHO, Safe management of wastes from health-care activities, 2nd edition H P U H 201