Đánh Giá Thực Trạng Lo Âu Của Người Bệnh Trước Phẫu Thuật Có Kế Hoạch Tại Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Nam Định Năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH BÁO CÁO TỔNG KẾT ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CẤP CƠ SỞ ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG LO ÂU CỦA NGƯỜI BỆNH TRƯỚC PHẪU THUẬT CÓ KẾ HOẠCH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2021 Chủ nhiệm đề tài: ĐỖ THU TÌNH NAM ĐỊNH – 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH BÁO CÁO TỔNG KẾT ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CẤP CƠ SỞ ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG LO ÂU CỦA NGƯỜI BỆNH TRƯỚC PHẪU THUẬT CÓ KẾ HOẠCH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2021 Chủ nhiệm đề tài: ĐỖ THU TÌNH Nam Định - 2021 DANH SÁCH CÁN BỘ THỰC HIỆN ĐỀ TÀI STT Họ tên, học hàm, học vị Đơn vị công tác Tỷ lệ % thời gian làm việc cho đề tài TT tiền lâm sàng 60 Chủ nhiệm đề tài ThS Đỗ Thu Tình Tham gia nghiên cứu ThS Nguyễn Thị Thanh Huyền TT tiền lâm sàng 10 ThS Vũ Thị Minh Phượng TT tiền lâm sàng 10 ThS Trần Thị Thanh Mai TT tiền lâm sàng 10 ThS Phạm Thị Thu Cúc Bộ môn Nhi khoa 10 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT APAIS : The Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale BV : Bệnh viện ĐD : Điều dưỡng HADS-A : Hospital Anxiety and Depression Scale-Anxiety HAM-A : Hamilton Anxiety Rating Scale MDSS : Multi-Dimensional Support Scale NB : Người bệnh NCV : Nghiên cứu viên NVYT : NVYT PT : Phẫu thuật STAI : The State-Trait Anxiety Inventory VAS-A : Visual Analog Scale for Anxiety DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ Bảng 2.1 Các biến số nghiên cứu 21 Biểu đồ 3.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo giới……………………….27 Bảng 3.1 Một số đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 27 Bảng 3.2 Đặc điểm bệnh người bệnh trước phẫu thuật 28 Bảng 3.3 Phân loại lo âu người bệnh trước phẫu thuật 29 Bảng 3.4 Các vấn đề lo âu người bệnh trước phẫu thuật 30 Bảng 3.5 Mức độ hỗ trợ xã hội 31 Bảng 3.6 Mối liên quan lo âu trước phẫu thuật có kế hoạch với giới tính, phương pháp phẫu thuật bệnh kèm theo 31 Bảng 3.7 Mối liên quan lo âu trước phẫu thuật có kế hoạch với tình trạng kinh tế, số người thân chăm sóc số lần phẫu thuật trước 32 Bảng 3.8 Mối tương quan lo âu trước phẫu thuật hỗ trợ xã hội 32 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Lo âu 1.2 Lo âu trước phẫu thuật 1.3 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 18 Chương 20 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 20 2.3 Thiết kế nghiên cứu 20 2.4 Cỡ mẫu 20 2.5 Phương pháp chọn mẫu 20 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 21 2.7 Các biến số nghiên cứu 21 2.8 Các khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá 25 2.9 Phương pháp phân tích số liệu 26 2.10 Đạo đức nghiên cứu 27 2.11 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số 27 Chương 28 KẾT QUẢ 28 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 28 3.2 Tình trạng lo âu người bệnh trước phẫu thuật 30 3.3 Mức độ hỗ trợ xã hội 31 3.4 Mối liên quan lo âu trước phẫu thuật có kế hoạch đặc điểm bệnh người bệnh 32 3.5 Mối tương quan lo âu trước phẫu thuật với tuổi, thời gian chờ phẫu thuật, hỗ trợ gia đình/bạn bè hỗ trợ nhân viên y tế 33 Chương 35 BÀN LUẬN 35 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 35 4.2 Tình trạng lo âu vấn đề lo âu người bệnh trước phẫu thuật có kế hoạch 36 4.3 Các yếu tố liên quan đến lo âu người bệnh trước phẫu thuật có kế hoạch 40 KẾT LUẬN KHUYẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1: PHIẾU ĐIỀU TRA PHỤ LỤC 2: BẢN ĐỒNG THUẬN PHỤ LỤC 3: DANH SÁCH NGƯỜI BỆNH ĐẶT VẤN ĐỀ Sự lo âu thường thấy người bệnh nội trú, đặc biệt khoa ngoại nơi có người bệnh trước phẫu thuật có kế hoạch Thời kỳ trước phẫu thuật thời kỳ đáng lo ngại hầu hết người bệnh phẫu thuật Nó thường kích hoạt cảm xúc, nhận thức sinh lý phản ứng Lo âu trước phẫu thuật vấn đề đầy thách thức cơng tác chăm sóc người bệnh ngoại khoa Hầu hết người bệnh giai đoạn trước phẫu thuật có tâm lý lo âu thường coi phản ứng người bệnh thông thường [37] Theo Jlala (2010) [27], lo âu trước phẫu thuật tìm thấy với tỉ lệ lên đến 80% Tại Anh Quốc, 82% người bệnh có lo âu trước phẫu thuật [35] Theo Seifu Nigussie, bệnh viện đại học Jimma, Tây Nam Ethiopia, 70,3% nguời bệnh có lo âu trước phẫu thuật [42] Theo Rosiek cộng (2016) [39], 55% người bệnh lo âu trước phẫu thuật mức độ trung bình Ba Lan Tại Việt Nam, báo cáo Thái Nguyên có đến 100% người bệnh có lo âu trước phẫu thuật vùng bụng, 75% lo âu mức độ trung bình [46], Phú Thọ tỉ lệ 98,9% 50% người bệnh lo âu mức độ trung bình [21] Ngồi yếu tố thực thể bệnh lý gây đau đớn thể xác, cịn có xáo trộn tâm lý suy nghĩ bệnh tật, di chứng điều trị, đảo lộn sống hay thái độ nhân viên y tế, mơi trường xa lạ phịng bệnh thường gây mức độ lo âu người bệnh trước phẫu thuật có kế hoạch [7] Những người bệnh có tâm lý lo âu trước phẫu thuật không cần lượng thuốc gây mê lớn mà làm tăng tiết catecholamine gây nhịp tim nhanh, tăng huyết áp rối loạn nhịp tim Hơn nữa, lo âu trước phẫu thuật ảnh hưởng đến mức độ phục hồi, mức độ đau sau phẫu thuật làm tăng yêu cầu giảm đau sau phẫu thuật kéo dài thời gian nằm viện [16],[44] Những tác động tiêu cực làm tăng chi phí điều trị trở thành gánh nặng kinh tế người bệnh gia đình họ [50] Theo nghiên cứu, người ta nhận thấy mức độ mà người bệnh biểu lo âu phụ thuộc vào nhiều yếu tố như: tuổi tác, giới tính, tiền sử với phẫu thuật, tình trạng sức khỏe tại, tình trạng kinh tế xã hội [7] Xác định yếu tố rủi ro giúp điều dưỡng dễ dàng cung cấp hỗ trợ tâm lý cơng tác chăm sóc trước phẫu thuật để giảm căng thẳng cho người bệnh Với mong muốn có số liệu tin cậy mức độ lo âu người bệnh trước phẫu thuật có kế hoạch, để có can thiệp điều dưỡng phù hợp hơn, hướng tới mục tiêu nâng cao chất lượng chăm sóc cho người bệnh tiến hành nghiên cứu đề tài: “Đánh giá thực trạng lo âu người bệnh trước phẫu thuật có kế hoạch Bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định năm 2021” nhằm mục tiêu sau: MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Đánh giá thực trạng lo âu người bệnh trước phẫu thuật có kế hoạch Bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định năm 2021 Xác định số yếu tố liên quan tới tâm lý lo âu người bệnh trước phẫu thuật có kế hoạch Bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định năm 2021 trợ nhân viên y tế có 28,5% người bệnh khơng lo âu trước phẫu thuật [9] Trạng thái lo âu bị tác động kinh nghiệm trải qua mổ trước người bệnh, người thân hay bạn bè hay người bệnh khác chung phòng Lo trạng thái chủ quan chịu tác động yếu tố nội môi trường tuổi, giới tính, trình độ học vấn, mức sống, nhân, nghề nghiệp tôn giáo v.v… Giữa báo cáo y văn giới, so sánh với nghiên cứu chúng tơi có khác mức độ yếu tố tác động đến trạng thái lo âu trước mổ người bệnh Điều giải thích khác số lượng mẫu nghiên cứu, phương pháp nghiên cứu, địa phương, văn hóa, hệ thống y tế, nét sinh hoạt nhận thức khác dân tộc Nhưng báo cáo chúng tơi nói lên nét chung thực có tình trạng lo âu người bệnh trước mổ Nghiên cứu chúng tơi bác sĩ phẫu thuật điều dưỡng cơng tác giao tiếp, chăm sóc chuẩn bị người bệnh trước mổ có vai trị quan trọng việc nhận định, đánh giá mức độ lo âu có người bệnh Đây nội dung quan trọng ngồi cơng tác trước mổ chun mơn túy (giải thích cam kết, vệ sinh trước mổ v.v…) góp phần chuẩn bị cho phẫu thuật thành cơng Ngồi việc cung cấp trước mổ thơng tin chuyên môn mà người bệnh cần biết hay chưa biết đủ, người cán y tế cần phải tạo an tâm tin tưởng việc điều trị người bệnh qua nắm bắt diễn biến tâm lý nội người bệnh yếu tố khách quan chủ quan gây có 43 KẾT LUẬN Qua nghiên cứu phân tích thực trạng lo âu 285 người bệnh trước phẫu thuật có kế hoạch bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định năm 2021 rút số kết luận sau Thực trạng lo âu, vấn đề lo âu, hỗ trợ xã hội người bệnh trước phẫu thuật có kế hoạch - 97,2% người bệnh trước phẫu thuật kế hoạch có lo âu từ mức độ nhẹ đến mức độ nặng - Điểm trung bình lo âu trước phẫu thuật người bệnh theo thang HADS-A là: 8,54 ± 3,69 - Vấn đề người bệnh lo âu trước phẫu thuật chiếm tỉ lệ cao đau sau phẫu thuật chiếm 61,4%, vấn đề khơng có khả chi trả viện phí chiếm 37,2%, tử vong gây mê, phẫu thuật chiếm 25,3% - Sự hỗ trợ từ gia đình/bạn bè với mức điểm trung bình 9,75  1,2; hỗ trợ từ nhân viên y tế với mức điểm trung bình 7,76  1,0 Các yếu tố liên quan đến lo âu người bệnh trước phẫu thuật có kế hoạch - Lo âu trước phẫu thuật kế hoạch có mối liên quan tới giới tính, bệnh kèm theo, tiền sử phẫu thuật: nữ giới lo âu nhiều nam giới, người có bệnh kèm theo lo âu nhiều hơn, người phẫu thuật lần đầu lo âu nhiều - Mối tương quan hỗ trợ từ xã hội với lo âu trước phẫu thuật tương quan nghịch: người có hỗ trợ từ người thân NVYT nhiều lo âu 44 KHUYẾN NGHỊ Nghiên cứu cung cấp chứng cho thấy tỷ lệ đáng kể người bệnh trước phẫu thuật kế hoạch có tâm trạng lo âu Người bệnh lo âu vấn đề: đau sau phẫu thuật, khơng có khả chi trả viện phí, tử vong gây mê, phẫu thuật Với mong muốn giúp người bệnh cảm thấy yên tâm trước phẫu thuật đưa số khuyến nghị sau: - Điều dưỡng cần nhiều thời gian, quan tâm công tác tư vấn người bệnh trước phẫu thuật Đặc biệt cần ý đến đối tượng phẫu thuật lần đầu, nữ giới người có bệnh lý - Khuyến khích thân nhân người bệnh quan tâm, động viên người bệnh, hợp tác việc chuẩn bị để tạo điều kiện thuận lợi cho việc tiến hành phẫu thuật 45 Xác nhận quan CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG CHỦ NHIỆM ĐỀ TÀI (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên) TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH 46 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Bộ Y tế (2010) Tâm Lý Học - Y học- Y đức, Nhà xuất Giáo dục Việt Nam, Hà Nội Bộ Y tế (2011) Thông tư số 07/2011/TT-BYT Hướng dẫn cơng tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh bệnh viện Thái Hoàng Để Dương Thị Mỹ Thanh (2011), Đánh giá tâm lý người bệnh trước sau phẫu thuật khoa ngoại bệnh viện đa khoa Huyện An Phú, Kỷ yếu Hội nghị Khoa học bệnh viện An Giang, 187-193 Nguyễn Văn Nhận (2006) Tâm lý học y học, Nhà xuất Y học Hà Nội, Hà Nội Phòng kế hoạch tổng hợp (2019), Báo cáo tổng kết chuyên môn năm 2019, chủ biên, Bệnh viện hữu nghị Việt Đức, Hà Nội Nguyễn Sinh Phúc (2007), Tâm thần học Tâm lí học Y học, Nhà xuất Quân đội nhân dân, 380-392 Huỳnh Lê Phương, Phan Thị Diễm Kiều Lê Thị Vẹn (2013) Khảo sát mức độ lo âu trước phẫu thuật bệnh nhân khoa ngoại thần kinh Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh, 17, 84-89 Nguyễn Viết Thiêm (2003) Rối loạn lo âu Các rối loạn liên quan đến stress điều trị học tâm thần, 11-13 Nguyễn Đỗ Thị Ngân Trang (2014) Đánh giá tâm lý người bệnh trước sau phẫu thuật khoa Ngoại niệu bệnh viện đa khoa Thống Nhất Đồng Nai năm 2014 10 Bùi Thị Thu (2015) Khảo sát tâm lý bệnh nhân trước phẫu thuật chương trình phẫu thuật cấp cứu trì hỗn khoa PTGMHS bệnh viện ĐKKV Định Quán năm 2015 11 Trường Đại học Y Hà Nội (2016), Giáo trình bệnh học tâm thần, Nhà xuất Y học, Hà Nội 12 Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định (2020), Giáo trình chăm sóc người bệnh ngoại khoa, Nhà xuất Giáo dục, 10 47 13 Nguyễn Tấn Việt Trần Thiện Trung (2018) Nghiên cứu yếu tố liên quan đến lo âu người bệnh trước phẫu thuật Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh, 22(5) 14 Trần Anh Vũ, Nguyễn Thị Son (2019), Ảnh hưởng lo âu trước phẫu thuật đến hồi phục bệnh nhân sau phẫu thuật ổ bụng bệnh viện Trung ương Thái Nguyên, Tạp chí Khoa học công nghệ Đại học Thái Nguyên, 194, 115-120 Tiếng Anh 15 Alanazi A (2014) Reducing anxiety in preoperative patients https://www.researchgate.net/journal/0966-0461 British journal of nursing Mark Allen Publishing, 23(7), 387-93 16 Ali A., Altun D., Oguz B H et al (2013) The effect of preoperative anxiety on postoperative analgesia and anesthesia recovery in patients undergoing laparascopic cholecystectomy Journal of anesthesia, 28(2), 222-227 17 Al Rasheed A., Yagoub U., Alkhashan H et al (2016) Prevalence and predictors of self-medication with antibiotics in Al Wazarat health center, Riyadh City, KSA BioMed research international, 2, 1-8 18 Ay A A., Ulucanlar H., Ay A et al (2014) Risk factors for perioperative anxiety in laparoscopic surgery JSLS, 18(3) 19 Ayral X., Gicquere C., Duhalde A et al (2002) Effects of video information on preoperative anxiety level and tolerability of joint lavage in knee osteoarthritis Arthritis Rheum, 47(4), 380-2 20 Bjelland I., Dahl A A., Haug T T et al (2002) The validity of the Hospital Anxiety and Depression Scale: an updated literature review Journal of psychosomatic research, 52(2), 69-77 21 Cuong Cao Do, Duangpaeng S and P H (2013) Factors related to Preoperative Anxiety among Patients undergoing Abdominal Surgery in Phu Tho Province General Hospital, Vietnam Thai Pharm Health Science Journal, 8(4), 155-162 22 Goebel S K L., Mehdorn HM (2011) Goebel S, Kaup L, Mehdorn HM Measuring preoperative anxiety in patients with intracranial tumors: the Amsterdam preoperative anxiety and information scale Journal of Neurosurgical Anesthesiology, 23(4), 297-303 48 23 Gul A., Ustundag H., Andsoy I I et al (2015) Anxiety and pain in surgically treated breast cancer patients Asian Pacific Journal of Cancer Prevention, 16(10), 4261-4 24 Hamilton M (1959) The assessment of anxiety states by rating British journal of medical psychology, 32(1), 50-55 25 Halter M J (2017) Varcarolis' Foundations of Psychiatric-Mental Health Nursing-E-Book: A Clinical Approach, Elsevier Health Sciences 26 Hernandez Palazon J., Fuentes Garcia D., Falcon Arana L et al (2015) Visual Analogue Scale for Anxiety and Amsterdam Preoperative Anxiety Scale Provide a Simple and Reliable Measurement of Preoperative Anxiety in Patients Undergoing Cardiac Surgery International Cardiovascular Research Journal, 9(1), 1-6 27 Jafar M F and Khan F A (2009) Frequency of preoperative anxiety in Pakistani surgical patients Journal of the Pakistan Medical Association, 59(6), 359-363 28 Jlala H A., Bedforth N M and Hardman J G (2010) Anesthesiologists’ perception of patients’ anxiety under regional anesthesia Local regional anesthesia, 3, 65-71 29 Kindler C H M T h., Christoph MD * ; Amsler, Felix cam., Phil * ; IhdeScholl, Thomas MD † ; Scheidegger, Daniel MD * (2000) The Visual Analog Scale Allows Effective Measurement of Preoperative Anxiety and Detection of Patients’ Anesthetic Concerns, 90(3), 706-712 30 Kolcaba K (2001) Evolution of the mid range theory of comfort for outcomes research Nurs Outlook, 49(2), 86-92 31 Lisspers J., Nygren A and Söderman E (1997) Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD): some psychometric data for a Swedish sample Acta Psychiatrica Scandinavica, 96(4), 281-286 32 Manninen; A P S C P (2009) Preoperative Anxiety in Neurosurgical Patients Journal of Neurosurgical Anesthesiology, 16(2), 127-130 33 Mavridou P., Dimitriou V., Manataki A et al (2013) Patient’s anxiety and fear of anesthesia: effect of gender, age, education, and previous experience of anesthesia A survey of 400 patients Journal of anesthesia, 27(1), 104108 49 34 McGaw CD H W (1998) Knowledge and fears of anesthesia and surgery The Jamaican perspective West Indian Med 47(2), 64-67 35 Mitchell M (2013) Anaesthesia type, gender and anxiety Journal of perioperative practice, 23(3), 41-47 36 Moerman N., van Dam F S., Muller M J et al (1996) The Amsterdam preoperative anxiety and information scale (APAIS) Anesthesia, 82(3), 445-451 37 Mulugeta H., Ayana M., Sintayehu M et al (2018) Preoperative anxiety and associated factors among adult surgical patients in Debre Markos and Felege Hiwot referral hospitals, Northwest Ethiopia BMC Anesthesiol, 18(1), 155 38 Nguyen Hoang Long (2018 ) Factors related to postoperative symptoms among patients undergoing abdominal surgery Journal of military pharmaco-medicine n03 39 Rosiek A (2016) Evaluation of Stress Intensity and Anxiety Level in Preoperative Period of Cardiac Patients Hindawi Publishing Corporation, BioMed research international 40 Sadati L., Pazouki A., Mehdizadeh A et al (2013) Effect of preoperative nursing visit on preoperative anxiety and postoperative complications in candidates for laparoscopic cholecystectomy: a randomized clinical trial Scandinavian journal of caring sciences, 27(4), 994-998 41 Santos MMBd, Martin JCA and LMN O (2014) Anxiety, depression and stress in the preoperative surgical patient Research paper, 4(3), 7-15 42 Seifu Nigussie and Belachew T (2014) Predictors of preoperative anxiety among surgical patients in Jimma University Specialized Teaching Hospital, South Western Ethiopia BMC Surgery, 14-67 43 Spielberger CD and RL G (1983) Manual for the State-trait anxiety inventory (form Y) ("self-evaluation questionnaire") The Corsini encyclopedia of psychology 44 Teena Bansal A J (2016) Preoperative anxiety-an important but neglected issue from: http://www.theiaforum.org/text.asp?2016/17/2/37/195955, 17(2), 37-42 50 45 Ting K E L., Ng M S S and Siew W F (2013) Patient perception about preoperative information to allay anxiety towards major surgery International e-Journal of Science, Medicine & Education, 7(1), 29-32 46 Tran V Loi, Samartkit N and P K (2014), Factors related to preoperative anxiety among patients undergoing abdominal surgery at Thai Nguyen hospital, Vietnam, Proceedings of the 1st International Nursing Conference, Thailand 47 Winefield H R., Winefield A H and Tiggemann M (1992) Social support and psychological well-being in young adults: The Multi-Dimensional Support Scale Journal of personality assessment, 58(1), 198-210 48 Ye C., Zhuang Y., Zhang Y et al (2013) Anxiety, depression, and associated factors among inpatients waiting for heart transplantation Shanghai archives of psychiatry, 25(3), 165-172 49 Yilmaz M., Sezer H., Gürler H et al (2012) Predictors of preoperative anxiety in surgical inpatients Journal of clinical nursing, 21(7‐8), 956-964 50 Zsuzsanna Cserép E L., Piroska Balog , Tamás Szili-Török , András Husz , Boglárka Juhász , Miklós D Kertai , János Gál , Andrea Székely (2012) The impact of preoperative anxiety and education level on long-term mortality after cardiac surgery J Cardiothorac Surgery, 86(7), 1-8 51 Zigmond A S and Snaith R P (1983) The hospital anxiety and depression scale Acta psychiatrica scandinavica, 67(6), 361-370 51 PHỤ LỤC 1: BỘ CÂU HỎI ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG LO ÂU CỦA NGƯỜI BỆNH TRƯỚC PHẪU THUẬT CÓ KẾ HOẠCH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2021 Mã hồ sơ…………… Ngày điều tra: / ./ …… THÔNG TIN CÁ NHÂN VÀ BỆNH TẬT (Chúng muốn biết trước phẫu thuật ông/bà phải trải qua tâm lý lo âu Xin ông bà đọc kỹ câu hỏi chọn ý trả lời phù hợp với ông bà cách tích dấu “X” vào phù hợp) A1 A2 A3 Họ tên Tuổi Giới tính A4 A5 Ngày nhập viện Khu vực sinh sống A6 Trình độ học vấn A7 Tình trạng nhân A8 Nghề nghiệp A9 Tình trạng kinh tế A10 Tình trạng bảo hiểm A11 Số người thân chăm sóc Nam Nữ Thành thị Nơng thôn THCS trở xuống THPT Trung cấp, cao đẳng Đại học, sau đại học Độc thân Ly dị/ly thân Chồng vợ Có gia đình Nội trợ/ở nhà Nghỉ hưu Lao động tự Công nhân Cán bộ/viên chức nhà nước Khác Không phụ thuộc Phụ thuộc phần Phụ thuộc hồn tồn Khơng có thẻ BHYT Có thẻ BHYT trái tuyến Có thẻ BHYT tuyến Có bảo hiểm khác Không người 52                            người ≥ người   A12 Chuẩn đoán trước PT A13 Thời gian chờ PT A14 Phương pháp PT A15 Bệnh kèm theo A16 Số lần PT trước Mổ mở  Mổ nội soi  Khơng có  Có  Nếu có, ghi rõ bệnh: ……………………… Khơng có  lần  lần  ≥ lần  ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ LO ÂU (Xin ông/bà đọc kỹ chọn câu trả lời phù hợp với tình trạng ơng/bà cách khoanh trịn vào chữ số đầu câu.) B1 B2 B3 B4 B5 B6 B7 Tôi cảm thẳng thấy căng Không Thỉnh thoảng, lúc cảm thấy lúc không Thường xuyên Hầu lúc Tôi thấy lo sợ hình Khơng có chuyện chẳng Có chút, khơng ảnh hưởng lành xảy Có, khơng q lo sợ Nhiều, lo sợ Tôi lo nghĩ Chỉ Lúc nghĩ, lúc khơng Nhiều Rất nhiều Tơi ngồi yên Bất kỳ lúc thư giãn Thường xun Thỉnh thoảng Khơng thể Tơi có cảm giác lo sợ Không nôn nao bụng Thỉnh thoảng Thường xuyên Luôn Tôi thấy bồn chồn Không nằm yên Một chút Nhiều Rất nhiều Tơi thấy giật Khơng hoảng hốt Thỉnh thoảng Thường xuyên 53 Rất thường xuyên ĐÁNH GIÁ CÁC VẤN ĐỀ LO ÂU CỦA NGƯỜI BỆNH Xin ông/bà đọc kỹ chọn câu trả lời vấn đề khiến ông/bà lo âu cách đánh X vào phù hợp (có thể chọn nhiều ơ) C1 Không tỉnh sau gây mê, phẫu thuật  C2 Tử vong gây mê, phẫu thuật  C3 Gây mê, gây tê PT không hiệu  C4 Đau sau phẫu thuật  C5 Phẫu thuật không thành công  C6 Ảnh hưởng xấu từ sai sót phẫu thuật  C7 Phẫu thuật có khả bị hỗn lại  C8 Môi trường bệnh viện không thoải mái  C9 Thời gian chờ đợi phẫu thuật lâu  C10 Khơng đủ khả chi trả viện phí  C11 Khơng có thu nhập nằm viện  C12 Khơng có người thân chăm sóc  C13 Khơng nhân viên y tế quan tâm  C14 Các vấn đề lo âu khác  HỖ TRỢ TỪ GIA ĐÌNH VÀ NVYT Bộ câu hỏi hỏi hỗ trợ mà ông/bà nhận từ người xung quanh lần phẫu thuật Xin ông/bà đánh dấu X vào ô trả lời phù hợp cho câu hỏi Không Thỉnh Thường Luôn thoảng xuyên * Trước tiên, xin trả lời câu hỏi hỗ trợ từ gia đình bạn bè, đặc biệt người gần gũi với ông/bà NỘI DUNG 54 Không Thỉnh Thường thoảng xuyên NỘI DUNG Luôn ln D1 Họ có thực lắng nghe ơng/bà muốn nói chuyện vấn đề liên quan đến lần mổ này? D2 Họ có cố gắng để hiểu ông/bà cảm thấy nào? D3 Họ có giúp ông/bà cảm thấy yêu thương tôn trọng D4 Họ có giúp ơng/bà cách thiết thực, làm việc giúp ông/bà hay giúp ông/bà vượt qua khó khăn khác liên quan đến lần PT này? D5 Họ có đưa lời khun cho ơng/bà vấn đề mà ông/bà gặp phải liên quan đến lần PT này? D6 Ơng/bà xem họ gương cho ơng/bà để vượt qua khó khăn hay lo âu mà ông/bà gặp phải? * Tiếp theo, xin trả lời câu hỏi hỗ trợ từ nhân viên y tế chăm sóc điều trị cho ơng/bà D7 Họ có thực lắng nghe ơng/bà muốn nói chuyện vấn đề mình? D8 Ơng bà có cảm thấy họ cố gắng tìm hiểu những suy nghĩ ơng/bà? D9 Họ có giúp ơng/bà cách thiết thực, làm bớt đau, giảm triệu chứng khó chịu, hay giúp đỡ ông/bà vấn đề khác trước phẫu thuật D10 Họ có cho ơng/bà lời khun hay cung cấp thơng tin rõ ràng có ích ơng bà cần D11 Ơng/bà có cảm thấy họ cố gắng giúp ông/bà vượt qua bệnh tật hay khó khăn khác? Xin chân thành cảm ơn ông/bà trả lời câu hỏi 55 PHỤ LỤC 2: BẢN ĐỒNG THUẬN Tên đề tài: Đánh giá thực trạng lo âu người bệnh trước phẫu thuật có kế hoạch bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định năm 2021 Người nghiên cứu: Đỗ Thu Tình Cơ quan cơng tác: Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Số điện thoại: 0945024685 Sự lo âu trước phẫu thuật ảnh hưởng đến mức độ phục hồi, mức độ đau sau phẫu thuật làm tăng yêu cầu giảm đau kéo dài thời gian nằm viện Những tác động tiêu cực làm tăng chi phí điều trị trở thành gánh nặng kinh tế người bệnh gia đình Do đó, việc đánh giá mức độ lo âu người bệnh trước phẫu thuật việc làm quan trọng Kết nghiên cứu chứng quan trọng giúp người bệnh, bác sỹ điều dưỡng lựa chọn định phù hợp cho điều trị chăm sóc Đánh giá mức độ lo âu người bệnh qua cung cấp thơng tin cho q trình điều trị, chăm sóc, hạn chế tối đa biến chứng, nâng cao hiệu điều trị chất lượng sống người bệnh Do mong muốn thực đề tài với tham gia ông/ bà làm đối tượng nghiên cứu Nếu ông/ bà đồng ý gửi phiếu tự điền, thông qua câu hỏi xin ơng/ bà vui lịng trả lời, ơng/ bà dừng tham gia nghiên cứu lúc Tất thông tin thu thập sử dụng cho mục đích nghiên cứu Nếu ơng/ bà đồng ý xin ông/ bà cho chữ ký Xin chân thành cảm ơn tham gia ông/ bà vào đề tài Nam Định, ngày …… tháng …… năm 2021 Người tham gia ký tên Người nghiên cứu 56 57 ... giá thực trạng lo âu người bệnh trước phẫu thuật có kế hoạch Bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định năm 2021? ?? nhằm mục tiêu sau: MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Đánh giá thực trạng lo âu người bệnh trước phẫu thuật. .. phẫu thuật có kế hoạch Bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định năm 2021 Xác định số yếu tố liên quan tới tâm lý lo âu người bệnh trước phẫu thuật có kế hoạch Bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định năm 2021 Chương... có 43 KẾT LUẬN Qua nghiên cứu phân tích thực trạng lo âu 285 người bệnh trước phẫu thuật có kế hoạch bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định năm 2021 rút số kết luận sau Thực trạng lo âu, vấn đề lo âu,