Microsoft Word Tạ Kim anh sau sá»�a BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH TẠ KIM ANH THỰC TRẠNG TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN NỘI[.]
BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH TẠ KIM ANH THỰC TRẠNG TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH - 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH TẠ KIM ANH THỰC TRẠNG TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG NĂM 2022 Chuyên ngành: Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: TS.TRƯƠNG TUẤN ANH NAM ĐỊNH - 2022 i LỜI CẢM ƠN Trong suốt q trình học tập hồn thành chun đề này, nhận hướng dẫn, giúp đỡ quý báu thầy cô, anh chị, bạn bè đồng nghiêp Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới: Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau Đại học trường Đại Học Điều Dưỡng Nam Định tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ q trình học tập hồn thành chun đề Đặc biệt, Tiến sĩ Trương Tuấn Anh – người tận tình bảo, động viên chi tơi học nghiên cứu khoa học suốt trình học tập hoàn thành chuyên đề tốt nghiệp Toàn thể bác sĩ, điều dưỡng khoa khám bệnh - Bệnh viện Nội tiết Trung Ương tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình làm việc học tập thu thập số liệu khoa để tơi hồn thành chun đề Xin chân thành cảm ơn thầy cô Hội đồng cho tơi đóng góp q báu để hồn chỉnh chuyên đề Xin cảm ơn người bệnh gia đình họ hợp tác cho thông tin quý giá để nghiên cứu Xin chân thành cảm ơn bố mẹ, anh chị em,bạn bè, đồng nghiệp bên cạnh động viên giúp đỡ tơi học tập làm việc hồn thành chuyên đề Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Học viên Tạ Kim Anh ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan thực trình thực chuyên đề cách khoa học, xác.và chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khác Nếu sai sót tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Học viên Tạ Kim Anh iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN .ii CÁC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ vi ĐẶT VẤN ĐỀ Error! Bookmark not defined CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN Error! Bookmark not defined A-CƠ SỞ LÝ LUẬN…………………………………………… …………………3 1.1 Một số vấn đề bệnh đái tháo đường 1.1.1 Khái niệm Error! Bookmark not defined 1.1.2.Phân loại Error! Bookmark not defined 1.1.3 Chẩn đoán 1.1.4 Biến chứng bệnh đái tháo đường…………………………………… …5 1.1.5 Điều trị 1.1.6 Tuân thủ dùng thuốc người bệnh đái tháo đường……………………….….8 B-CƠ SỞ THỰC TIỄN…………………………………………………………….10 1.Một số nghiên cứu quốc tế tuân thủ thuốc người bệnh đái tháo đường…… 11 2.Một số nghiên cứu nước tuân thủ thuốc người bệnh đái tháo đường… 12 CHƯƠNG 2: MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 14 2.1 Giới thiệu bệnh viện nội tiết trung ương……… …………………………14 2.2 Thực trạng tuân thủ sử dụng thuốc người bệnh đái tháo đường type điều trị ngoại trú bệnh viện nội tiết trung ương ……… …………………….16 CHƯƠNG 3: BÀN LUẬN…………………………………………………………20 CHƯƠNG 4: GIẢI PHÁP 24 KẾT LUẬN 31 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC v CÁC CHỮ VIẾT TẮT ADA: Hiệp hội Đái tháo đường Mỹ (American diabetes Association) BMI: Chỉ số khối thể (Body Mass Index) ĐTĐ: Đái tháo đường IDF : Hiệp hội Đái tháo đường Quốc tế (International Diabetes Federation) WHO: Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization) vi DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ Bảng 2.1: Thông tin chung người bệnh…………………………………………43 Bảng 2.2 Đặc điểm thời gian mắc bệnh đái tháo đường đối tượng nghiên cứu ……………………………………………………………………… 44 Bảng 2.3:Thực trạng vấn đề dùng thuốc đối tượng nghiên cứu .44 Bảng 2.4: Thực trạng quan điểm đối tượng nghiên cứu dùng thuốc đái tháo đường…………………………………………………………… 45 Bảng 2.5: Thực trạng tuân thủ thuốc đái tháo đường đối tượng nghiên cứu 23 vii DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình 2.1: Bệnh viện nội tiết trung ương………………………………… .… 33 Hình 3.1: Sinh hoạt câu lạc người bệnh ĐTĐ bệnh viện ………… ….47 Hình 3.2: Các công nghệ phương tiện giúp cải thiện tuân thủ điều trị …….48 ĐẶT VẤN ĐỀ Đái tháo đường bệnh lý phổ biến số bệnh rối loạn chuyển hóa, đặc trưng tăng mức đường huyết khơng có suy giảm tiết insulin kháng insulin ngoại vi Tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường tăng lên hàng năm, đặc biệt nước có thu nhập thấp trung bình[31] Ước tính có khoảng 422 triệu người toàn cầu 60 triệu người Châu Âu mắc bệnh đái tháo đường[31] Đái tháo đường type chiếm 90% số trường hợp Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), năm 2017, có khoảng 462 triệu người bệnh đái tháo đường type toàn giới, chiếm 6,28% dân số toàn cầu [32] Bệnh đái tháo đường nguyên nhân gây tử vong hàng đầu vào năm 2030 [33] Trên toàn cầu, số người bệnh đái tháo đường dự kiến tăng nhanh chóng, với 591,9 triệu người vào năm 2035 642 triệu người vào năm 2040[32,33] Phần lớn người sống nước có thu nhập thấp trung bình Bệnh đái tháo đường gia tăng với tốc độ khác vùng khác giới Sự gia tăng theo tỷ lệ dự đoán số người trưởng thành mắc bệnh đái tháo đường 108% nước thu nhập thấp 28% nước thu nhập cao[34] Bệnh đái tháo đường gây tác động xã hội, sức khỏe kinh tế rộng lớn cá nhân quốc gia dài hạn Tuy nhiên, phần lớn tác động giảm bớt cách giảm biến chứng bệnh đái tháo đường Điều thực với loại thuốc chống đái tháo đường Mặc dù số loại thuốc chứng minh có hiệu việc giảm đường huyết, việc quản lý đái tháo đường khơng đạt khơng trì hiệu kiểm soát đường huyết tối ưu cho người bệnh đái tháo đường[35] Không tuân thủ điều trị thuốc đái tháo đường yếu tố góp phần dẫn đến kiểm sốt đường huyết để lại hậu Một số số là: tăng chi tiêu cá nhân, tăng chi phí chăm sóc sức khỏe tổng thể, diễn biến bệnh xấu đi, xuất biến chứng tăng tỷ lệ tử vong[36] Mặc dù vậy, cịn có nghiên cứu việc không tuân thủ thuốc đái tháo đường yếu tố liên quan Do đó, mục đích nghiên cứu phát thực trạng không tuân thủ thuốc chống đái tháo đường bệnh nhân điều trị nội trú khoa nội chung- bệnh viện Nội tiết Trung ương Nghiên cứu liệu để ban quản lý bệnh viện, khoa dược, khoa lâm sàng thực hành động thích hợp nhằm tăng cường tuân thủ người bệnh Nó hữu ích cho nhà nghiên cứu chuyên gia dược tương lai để xác định lĩnh vực cần cải thiện giải nguyên nhân xác định Bệnh viện Nội tiết Trung ương bệnh viện tuyến đầu quản lý, điều trị người bệnh đái tháo đường Các người bệnh chủ yếu điều trị khoa nội chung Tuy nhiên, hiệu kiểm soát đường huyết người bệnh chưa đạt mức kì vọng tuân thủ điều trị người bệnh Xuất phát từ thực tế trên, thực chuyên đề: “Thực trạng tuân thủ sử dụng thuốc người bệnh Đái tháo đường type điều trị ngoại trú Bệnh viện Nội tiết Trung ương năm 2022” nhằm mục tiêu: Mô tả thực trạng trạng tuân thủ sử dụng thuốc người bệnh Đái tháo đường type điều trị ngoại trú Bệnh viện Nội tiết Trung ương năm 2022 Đề xuất số giải pháp tăng cường mức độ tuân thủ sử dụng thuốc người bệnh Đái tháo đường type điều trị ngoại trú Bệnh viện Nội tiết Trung ương ... trạng trạng tuân thủ sử dụng thuốc người bệnh Đái tháo đường type điều trị ngoại trú Bệnh viện Nội tiết Trung ương năm 20 22 Đề xuất số giải pháp tăng cường mức độ tuân thủ sử dụng thuốc người bệnh. .. ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH TẠ KIM ANH THỰC TRẠNG TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG NĂM 20 22 Chuyên ngành: Nội người. .. từ thực tế trên, tơi thực chuyên đề: ? ?Thực trạng tuân thủ sử dụng thuốc người bệnh Đái tháo đường type điều trị ngoại trú Bệnh viện Nội tiết Trung ương năm 20 22? ?? nhằm mục tiêu: Mô tả thực trạng