Thực trạng tuân thủ sử dụng thuốc THA của người bệnh điều trị ngoại trú bệnh viện đa khoa tỉnh phú thọ năm 2021

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH TẠ THỊ HỒNG VÂN THỰC TRẠNG TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC TĂNG HUYẾT ÁP CỦA NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH PHÚ THỌ NĂM 2021 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH – 2021 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH TẠ THỊ HỒNG VÂN THỰC TRẠNG TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC TĂNG HUYẾT ÁP CỦA NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH PHÚ THỌ NĂM 2021 Chuyên ngành: Điều dưỡng Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: TS ĐỖ MINH SINH NAM ĐỊNH – 2021 i LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập, nghiên cứu thực báo cáo chuyên đề, nhận hướng dẫn giúp đỡ, động viên thầy cô giáo, đồng nghiệp Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ, gia đình bạn bè Đến nay, báo cáo chuyên đề hoàn thành Với kính trọng lịng biết ơn sâu sắc, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn trân thành tới: TS Đỗ Minh Sinh, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định người thầy tận tình bảo, hướng dẫn giúp đỡ suốt thời gian thực hồn thành báo cáo chun đề Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo Sau Đại học, phịng ban thầy giáo Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định cho kiến thức, kinh nghiệm quý báu tạo điều kiện, giúp đỡ thời gian học tập trường Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành đến Ban Giám đốc, đồng nghiệp Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ tận tình giúp đỡ tạo điều kiện để tơi hồn thành tốt khóa học Tơi bày tỏ lịng biết ơn trân thành sâu sắc tới gia đình, đồng nghiệp, bạn bè tập thể lớp Chuyên khoa cấp I khóa người dành cho tơi tình cảm nguồn động viên khích lệ Nam Định, ngày tháng năm 2021 Học viên Tạ Thị Hồng Vân ii LỜI CAM ĐOAN Tên là: Tạ Thị Hồng Vân Học viên lớp Điều dưỡng chuyên khoa I - khóa 8, chuyên ngành Nội người lớn, trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Tôi xin cam đoan chuyên đề nghiên cứu cá nhân hướng dẫn TS Đỗ Minh Sinh Các nội dung, kết chuyên đề trung thực chưa cơng bố hình thức trước Những số liệu trích dẫn nhằm phục vụ cho việc phân tích, đánh giá, nhận xét tác giả thu thập từ nhiều nguồn khác có ghi rõ phần tài liệu tham khảo Nếu phát có gian lận tơi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm nội dung chuyên đề Trường Đại học điều dưỡng Nam Định khơng liên quan đến việc vi phạm quyền, tác quyền mà tơi gây q trình thực (nếu có) Nam Định, ngày tháng năm 2021 Học viên Tạ Thị Hồng Vân MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT iii ĐẶT VẤN ĐỀ Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Tổng quan Tăng huyết áp 1.1.2 Tuân thủ điều trị tăng huyết áp 11 1.2 Cơ sở thực tiễn 12 Chương 15 LIÊN HỆ THỰC TIỄN 15 2.1 Thực trạng tuân thủ sử dụng thuốc THA người bệnh điều trị ngoại trú Trung tâm tim mạch, BVĐK tỉnh Phú Thọ năm 2021 15 2.1.1 Giới thiệu sơ lược BVĐK tỉnh Phú Thọ 15 2.1.2 Giới thiệu sơ lược trung tâm tim mạch, BVĐK tỉnh Phú Thọ 16 2.1.3 Thực trạng tuân thủ sử dụng thuốc THA người bệnh điều trị ngoại trú bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ năm 2021 18 Chương 30 BÀN LUẬN 30 3.1 Thực trạng tuân thủ sử dụng thuốc THA người bệnh điều trị ngoại trú bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ năm 2021 30 3.1.1 Về phía Bệnh viện 30 3.1.2 Về phía người bệnh 31 3.1.3 Nguyên nhân 33 3.2 Phân tích nguyên nhân đề xuất giải pháp 33 3.2.1 Đối với bệnh viện, khoa nhân viên y tế 34 3.2.2 Đối với người bệnh THA 34 KẾT LUẬN 36 Thực trạng tuân thủ sử dụng thuốc THA người bệnh điều trị ngoại trú BVĐK tỉnh Phú Thọ năm 2021 36 Đề xuất số giải pháp để nâng cao hiệu tuân thủ sử dụng thuốc THA người bệnh điều trị ngoại trú BVĐK tỉnh Phú Thọ 37 2.1 Đối với bệnh viện, khoa nhân viên y tế 37 2.2 Đối với người bệnh THA 38 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CBYT Cán y tế ĐTKS Đối tượng khảo sát HA Huyết áp HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương NB Người bệnh THA Tăng huyết áp TTĐT Tuân thủ điều trị BVĐK Bệnh viện đa khoa NB Người bệnh ĐẶT VẤN ĐỀ Tăng huyết áp (THA) bệnh mạn tính phổ biến giới [1] THA ước tính gây 4,5% gánh nặng bệnh tật toàn cầu phổ biến nước phát triển nước phát triển [27] Trên giới có tỷ người THA dự kiến tăng 1,5 tỷ vào năm 2025 [9] Theo điều tra Hội tim mạch học Việt Nam, năm 2015, 47,3% người Việt Nam bị THA Đặc biệt, người bị THA, có 39,1% khơng phát bị THA; có 7,2% bị THA không điều trị [9] Bệnh THA coi “kẻ giết người thầm lặng” bệnh khơng có triệu chứng điển hình, khơng phải lúc người mắc bệnh THA thấy khó chịu Một số người THA có triệu chứng lâm sàng như: chóng mặt, đau đầu, ù tai,… Tuy nhiên, nhiều người THA lại biểu THA bệnh mạn tính cần phải theo dõi đều, điều trị đủ hàng ngày, điều trị lâu dài [2] Trong năm gần đây, THA bệnh có nguy gây tử vong hàng đầu giới gây nên chết khoảng 10 triệu người năm (2015), có 4,9 triệu người bệnh mạch vành 3,5 triệu người đột quỵ [9] Nó yếu tố nguy suy tim, rung nhĩ, bệnh thận mạn, bệnh mạch máu ngoại vi, suy giảm chức nhận thức [9] Tại Mỹ, THA tiêu tốn khoảng 46,4 tỷ USD năm [25]; số Trung Quốc 231,7 triệu USD [23]; Tại Việt Nam, chi phí điều trị trực tiếp THA trung bình khoảng 65 USD/người chi phí cho điều trị nội trú chiếm tỷ lệ cao (30 USD/người) [28] Như vậy, THA không ảnh hưởng đến chất lượng sống người bệnh (NB) mà tạo gánh nặng bệnh tật cho gia đình xã hội Để hạn chế phòng ngừa biến chứng THA gây người bệnh THA cần phải thay đổi lối sống Tuân thủ dùng thuốc dùng thuốc theo định, thường xuyên, liên tục suốt đời Tuân thủ điều trị THA giảm 40% nguy tai biến mạch máu não 15% nguy nhồi máu tim [5] Việc khơng tn thủ điều trị gây lãng phí thuốc, làm tăng tiến triển bệnh, tăng nguy biến chứng, tăng số lần nhập viện làm giảm chất lượng tuổi thọ người bệnh [2] Theo ước tính Hiệp hội tim mạch học Hoa Kỳ, không tuân thủ điều trị lấy sinh mạng 125.000 người năm gia tăng chi phí cho hệ thống chăm sóc sức khỏe lên tới gần 300 tỷ đô la năm nước [19] Tuy nhiên nghiên cứu gần cho thấy tỉ lệ tuân thủ điều trị THA nói chung Việt Nam đạt 30%, TP Hồ Chí Minh tới 70% người bệnh bỏ điều trị sau tháng rời bệnh viện; Bệnh viện Đa khoa Tiền Giang cho thấy 73,2% người bệnh bỏ sót uống thuốc, người < 60 tuổi (khoảng 50%) quên uống thuốc [12] Mặt khác, hành vi tuân thủ điều trị người bệnh lại phụ thuộc nhiều vào nhận thức, thái độ lực thực hành điều kiện kinh tế người bệnh Trong đó, nhận thức yếu tố yếu tố quan trọng để thay đổi hành vi NB [23] Hiện khoa khám bệnh, Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ quản lý 2000 NB đa số từ 70-90 tuổi, tỷ lệ người bệnh THA chiếm khoảng 30%, nhiều bệnh phối hợp, phải dùng lúc nhiều loại thuốc khác gây nhiều khó khăn việc tuân thủ điều trị, năm 2019 có tới 841/1083 lượt người bệnh phải nhập viện có chẩn đốn tăng huyết áp số lượt người bệnh phải nhập viện THA biến chứng THA 311 Để cải thiện chất lượng chăm sóc người bệnh THA điều trị ngoại trú tìm hiểu yếu tố cản trở người bệnh không tuân thủ điều trị bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ Do tơi tiến hành chun đề “Thực trạng tuân thủ sử dụng thuốc THA người bệnh điều trị ngoại trú bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ năm 2021” với hai mục tiêu: Mô tả thực trạng tuân thủ sử dụng thuốc người bệnh tăng huyết áp điều trị ngoại trú Trung tâm tim mạch, BVĐK tỉnh Phú Thọ năm 2021 Phân tích nguyên nhân đề xuất số giải pháp để nâng cao hiệu tuân thủ sử dụng thuốc tăng huyết áp người bệnh điều trị ngoại trú Trung tâm tim mạch, BVĐK tỉnh Phú Thọ năm 2021 35 Đề xuất giải pháp đặc biệt cho người cao tuổi hay quên: dặn người nhà nên cho ăn bữa ngày , ăn giảm muối (tốt 6g muối/ngày),t ăng cường thực phẩm giàu chất xơ , giàu kali canxi , bỏ thuốc giảm uống rượu… Nghiêm túc thực hướng dẫn sử dụng thuốc điều trị THA cán y tế người bệnh không tự ý bỏ thuốc, giảm thuốc hay uống thêm thuốc khác mà chưa có đồng ý bác sĩ điều trị Khuyến khích người bệnh mua máy đo HA điện tử, hướng dẫn người bệnh cách sử dụng đo theo dõi HA nhà; Trạm Y tế phường gần nhà để đo ghi số huyết áp vào sổ theo dõi hàng ngày; biện pháp để nhắc nhở người bệnh không quên uống thuốc Đặt đồng hồ báo thức lịch nhắc uống thuốc điện thoại thông minh vào thời điểm ngày nhờ người thân nhắc nhở để tránh quên uống thuốc giúp trở thành thói quen người bệnh Người bệnh cần hiểu rõ tầm quan trọng việc tuân thủ điều trị hậu việc không tuân thủ điều trị thuốc; thay đổi quan điểm nhận thức việc tuân thủ điều trị thay đổi lối sống Khuyến khích người bệnh tham gia hoạt động Câu lạc người bệnh THA tổ chức bệnh viện, tích cực chia sẻ kinh nghiệm tự chăm sóc người bệnh Ghi lại tác dụng phụ thuốc HA thông báo kịp thời cho bác sỹ để điều chỉnh thuốc phù hợp không tự ý bỏ thuốc Tái khám định kỳ theo hẹn bác sỹ 36 KẾT LUẬN Kết khảo sát 200 người bệnh đến khám điều trị ngoại trú thực trạng tuân thủ sử dụng thuốc THA BVĐK tỉnh Phú Thọ năm 2021 cho thấy: Thực trạng tuân thủ sử dụng thuốc THA người bệnh điều trị ngoại trú BVĐK tỉnh Phú Thọ năm 2021 Tỷ lệ người bệnh THA mắc kèm bệnh tiểu đường 57,5%; 63,75% NB mắc kèm bệnh rối loạn chuyển hóa lipid; 26,25% người bệnh mắc thêm bệnh goute 22.5% tỷ lệ người bệnh có thời gian điều trị THA bệnh viện 10 năm; 8.5% người bệnh khơng có người thân quan tâm nhắc nhở thực chế độ điều trị Người bệnh gặp biến chứng THA tim mạch (50%); 16,25 có biến chứng xuất huyết não tai biến mạch máu não; biến chứng bệnh thận (13,75%) 90% người bệnh trả lời 10 câu hỏi kiến thức bệnh chế độ điều trị THA; 93,75% người bệnh cho biết kiến thức họ có từ CBYT cung cấp Tuy nhiên, 8,75% người bệnh cho bệnh THA điều trị suốt đời, bị THA không cần phải bỏ thuốc lá/thuốc lào không cần đo, ghi số đo huyết áp vào sổ theo dõi thường xuyên Về tuân thủ dùng thuốc: 13,75% người bệnh quên uống thuốc hạ HA từ lúc bắt đầu điều trị lý quên cho tuổi cao, bạn cơng việc khơng có người nhắc; 88,75% người bệnh không quên uống thuốc hạ HA tuần qua; 86,25% người bệnh không tự ý ngừng/đổi uống thuốc hạ HA cảm thấy khó chịu; 77,5% người bệnh nhớ mang thuốc xa nhà; có tới 97,5% người bệnh nhớ uống thuốc hạ HA trước ngày khám; 88,75% số người bệnh không tự ý ngừng thuốc hạ HA thấy HA kiểm soát 37 Về tuân thủ biện pháp thay đổi lối sống: người bệnh thực chế độ ăn kiêng đạt 87,5%; tiếp đến nghỉ ngơi hợp lý, không thức khuya, tránh lo âu căng thẳng, tránh lao động nặng 82,5%; 76,25% tỷ lệ người bệnh thực việc ăn nhạt trước (< gam muối/ngày); người bệnh thực chế độ luyện tập hay (83,75%); tuân thủ chế độ tái khám đạt 81,75%; tỷ lệ NB không thực đo ghi số đo HA vào sổ theo dõi thường xuyên 32.5%; có 21,25% người bệnh thường xuyên uống rượu/bia điều trị THA, đặc biệt 02 người số uống ≥3 cốc/ngày (nam) ≥2 cốc/ngày (nữ); 8/43 (18,6%) số 43/80 (53,7%) NB hút thuốc lá/thuốc lào trước đây, người bệnh điều trị THA hút thuốc Về tiếp cận với dịch vụ y tế: tỉ lệ người bệnh hài lòng hài lòng với CBYT đạt 95%; nhiên có 1.5 % NB CBYT giải thích nhắc nhở chế độ tuân thủ điều trị THA, 1% Có 66.5% người bệnh đến khám, theo dõi điều trị THA khảo sát đạt trị số HA mục tiêu (dưới 140/90 mmHg người khơng có biến chứng mức 130/80 mmHg, NB người bệnh có tiểu đường nguy cao) Đề xuất số giải pháp để nâng cao hiệu tuân thủ sử dụng thuốc THA người bệnh điều trị ngoại trú BVĐK tỉnh Phú Thọ 2.1 Đối với bệnh viện, khoa nhân viên y tế Các phương tiện, tài liệu phòng ngồi chờ khám để người bệnh dễ tiếp cận thông tin bệnh cách đa dạng Nâng cao kiến thức kỹ thực hành truyền thông, tư vấn, giáo dục sức khỏe cho CBYT phụ trách bệnh tăng huyết áp Đa dạng hình thức tổ chức tư vấn, giáo dục sức khỏe cho người bệnh Tăng cường kiểm tra, nhắc nhở điều dưỡng tuân thủ quy định tư vấn giáo dục cho người bệnh 38 Nghiên cứu giải pháp tạo phần mềm theo dõi, quản lý người bệnh THA, định kỳ cảnh báo cho người bệnh 2.2 Đối với người bệnh THA Thực hướng dẫn sử dụng thuốc điều trị THA CBYT Khuyến khích người bệnh mua máy đo HA điện tử, hướng dẫn người bệnh cách sử dụng đo theo dõi HA nhà Áp dụng nhiều hình thức nhắc nhở để tránh quên uống thuốc Thay đổi quan điểm nhận thức việc tuân thủ điều trị thay đổi lối sống Tham gia hoạt động Câu lạc người bệnh THA Ghi lại tác dụng phụ thuốc huyết áp thông báo kịp thời cho bác sỹ để điều chỉnh thuốc phù hợp không tự ý bỏ thuốc Tái khám định kỳ theo hẹn bác sỹ TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Bộ Y tế (2012), Báo cáo kết dự án phòng chống tăng huyết áp năm 2011 xây dựng kế hoạch năm 2012, Hà Nội Bộ Y tế (2010), Quyết định số 3192/QĐ-BYT ngày 31/08/2010 Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành hướng dẫn chẩn đoán điều trị tăng huyết áp Bộ Y tế (2006), Tài liệu hướng dẫn đào tạo cán chăm sóc sức khỏe ban đầu phịng chống số bệnh không lây nhiễm, Nhà xuất Y học Bộ Y tế (2011), Báo cáo tổng quan chung ngành y tế 2011, Báo cáo tổng quan chung ngành y tế, Việt Nam Bộ Y tế (2014), Báo cáo tổng quan chung ngành y tế 2014, Bộ Y tế, chủ biên, Báo cáo tổng quan chung ngành y tế, Việt Nam TRẦN THỊ MỸ HẠNH: ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP NÂNG CAO THỰC HÀNH THEO DÕI HUYẾT ÁP VÀ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ Ở NGƢỜI TĂNG HUYẾT ÁP TRÊN 50 TUỔI TẠI HUYỆN TIỀN HẢI, TỈNH THÁI BÌNH LÝ NGỌC TÚ: ĐÁNH GIÁ SỰ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP TRONG NGĂN NGỪA ĐỘT QUỲ THIẾU MÁU NÃO TÁI PHÁT TẠI TỈNH SÓC TRĂNG Kim Bảo Giang CS, (2016), Kiến thức bệnh tuân thủ khuyến cáo hành vi người bệnh tăng huyết áp bệnh viện Cẩm Khê, Phú Thọ, năm 2015-2016, Đề tài cấp sở Tạp chí y học dự phịng: http://www.tapchiyhocduphong.vn/tap-chi-yhoc-du-phong/2018/04/thuc-trang-tuan-thu-dieu-tri-cua-nguoi-benh-tanghuyet-ap-dang-duoc-quan-ly-dieu-o81E2073C.html 10 Hội Tim mạch Việt Nam, (2018), Tóm tắt khuyến cáo chẩn đoán điều trị tăng huyết áp người lớn Hội Tim mạch Việt Nam phân hội Tăng huyết áp Việt Nam (VNHA/VSH) 2018, Hà Nội 11 Kiên Sóc Kha, (2017), Thực trạng tuân thủ điều trị tăng huyết áp bệnh nhân ngoại trú Ban bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cán tỉnh Trà Vinh năm 2017 yếu tố ảnh hưởng, Luận văn Chuyên khoa II Tổ chức Quản lý Y tế, Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội 12 Phạm Quốc Khánh, Nguyễn Lân Việt (2016), "Khuyến cáo chẩn đoán điều trị rung nhĩ 2016", Hội Tim mạch học quốc gia Việt Nam 2016 13 Hoàng Mộc Lan (2016), Đời sống tinh thần người cao tuổi Việt Nam nay, Khoa Tâm lý học, TrƢờng Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn * Tiếng Anh 14 American Heart Association (2017), “Medication Adherence - Taking Your Meds as Directed”, Available at: https://www.heart.org/en/healthtopics/consumer-healthcare/medication-information/medication-adherencetaking-your-meds-as-directed#.Waf4prIjGpp, acsessed 15/8/2018 15 Daniel1 A C Q G., Eugenia Velludo Veiga E V (2013), “Factors that interfere the medication compliance in hypertensive patients”, Einstein,11(3), pp.331-337 16 Le C and et al (2012), “The economic burden of hypertension in rural south-west China", Tropical Medicine & International Health, 17(12), pp.1544-1551 17 Lalić1 J and et al (2013), “Medication adherence in outpatients in witharterial hypertension”, Scientific Journal of the Faculty of Medicine in Ni, 30(4), pp.209-218 18 Mozaffarian D and et al (2015), Heart disease and stroke statistics2015 update: a report from the American Heart Association, Circulation, 19 Osamor P and Owumi B (2011Factors Assdciated with Treatment Compiliance in Hypertension in Southwest Nigeria”, Hypertens Res, 33 (12), pp.1223 – 1231 20 Whitworth JA (WHO)/International (2003), Society “2003 of World Hypertension Health (ISH) Organization stetement on management of hypertension”, J Hypertension, 21 (11), pp.1983-1992 21 World Health Organization (2013), A global brief on hypertension: silent killer, global public health crisis: World Health Day 2013, available at, PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT KIẾN THỨC VỀ TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC TĂNG HUYẾT ÁP CỦA NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH PHÚ THỌ NĂM 2021 Với mục đích tìm hiểu thực trạng tuân thủ sử dụng thuốc tăng huyết áp người bệnh điều trị ngoại trú, từ đề xuất số giải pháp để giúp nâng cao hiệu tuân thủ sử dụng thuốc tăng huyết áp cho người bệnh điều trị ngoại trú BVĐK tỉnh Phú Thọ Xin đề nghị ơng (bà) vui lịng trả lời câu hỏi sau cách điền đầy đủ vào ( ) khoanh trịn vào số tương ứng mà ơng (bà) cho phù hợp với câu trả lời Những ý kiến góp ý ơng bà quan trọng chúng tôi, thông tin ông (bà) cung cấp giữ bí mật phục vụ cho mục đích nghiên cứu Phần A: Thông tin chung người bệnh lựa chọn vấn: - Họ tên: ………………… .……… …… (Có thể điền không) Nội dung câu hỏi Các phương án trả lời A1 Năm sinh A2 Giới tính Nam Nữ Đại học Thạc sĩ Tiến sĩ Khác…… Cán đương chức Nghỉ hưu A3 Trình độ học vấn cao ông (bà)? A4 Nghề nhiệp ơng (bà)? A5 Hồn cảnh sống ơng (bà)? Sống Sống với gia đình Khác………………… Khơng có nhắc nhở Vợ/chồng Con/cháu Khác (ghi rõ …………… ) A7 Ơng (bà) có bị mắc bệnh khác kèm theo không Đái tháo đường Rối loạn chuyển hóa mỡ (NHIỀU LỰA CHỌN) Goute Khác………………………… A6 Trong gia đình người thường xuyên quan tâm nhắc nhở ông (bà) thực chế độ điều trị THA? A8 Huyết áp (đo vấn) .mmHg Phần B Thông tin bệnh THA người bệnh B1 Lần ông/bà phát bị THA ? Khám sức khỏe định kỳ Khám bệnh khác phát bị THA Khám HA thấy có biểu hiện: Mệt mỏi, đau đầu, chóng mặt, … Không nhớ Dưới năm Từ 1- năm – 10 năm Trên 10 năm B3 Trong gia đình ơng /bà có bị bệnh tăng huyết áp không? (ông/bà; bố/mẹ đẻ anh/chị/em ruột; đẻ) Có Khơng B4 Ơng/bà có bị biến chứng sau đây? Xuất TBMMN B2 Thời gian ơng/bà phát bị tăng huyết áp cách năm? ( NHIỀU LỰA CHỌN) huyết não Các bệnh tim mạch (thiếu máu tim, suy tim,…) Tổn thương võng mạc THA Bệnh thận Khơng có B5 Ơng/bà CBYT chẩn đoán tăng huyết áp mức độ ? Nhẹ (Độ 1) Trung bình (Độ ) Nặng (Độ 3) B6 Thời gian ông/bà điều trị tăng huyết áp bệnh viện bao lâu? < năm >1 năm - năm Từ > 5- 10 năm > 10 năm Phần C Kiến thức người bệnh bệnh chế độ điều trị THA C1.Theo ông/bà số đo HA gọi THA?  130/80mmHg  140/90mmHg  150/90mmHg Khác (Ghi rõ ………… ) C2 Theo ông/bà người bệnh THA có phải điều trị suốt đời khơng? Có Không C3 Theo ông/bà chế độ điều trị bệnh nhân THA địi hỏi u cầu gì? Uống thuốc theo dẫn BS (NHIỀU LỰA CHỌN) béo Chế độ ăn hạn chế muối, chất Hạn chế uống rượu bia Không hút thuốc lá/lào Tập thể dục 30-60 phút/ngày Đo ghi số đo HA vào sổ theo dõi HA nhà thường xuyên C4 Theo ông/bà uống thuốc điều trị THA ? Khác ( ghi rõ……………) Uống thuốc thường xuyên, liên tục, lâu dài, theo hướng dẫn BS Uống thuốc đợt có THA Chỉ uống thuốc có biểu THA C5 Theo ông/bà điều trị THA người bệnh cần có chế độ ăn uống nào? (NHIỀU LỰA CHỌN) Khác ( ghi rõ…) Ăn mặn(