Nhận xét thực trạng công tác giáo dục sức khỏe cho người bệnh ghép tim từ người cho đa tạng chết não tại trung tâm tim mạch – lồng ngực, bệnh viện hữu nghị việt đức

BỘYTẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ THU HÀ NHẬN XÉT CÔNG TÁC GIÁO DỤC SỨC KHỎE CHO NGƯỜI BỆNH GHÉP TIM TỪ NGƯỜI CHO ĐA TẠNG CHẾT NÃO TẠI TRUNG TÂM TIM MẠCH – LỒNG NGỰC BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC NĂM 2020 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH - 2020 BỘYTẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ THU HÀ NHẬN XÉT CÔNG TÁC GIÁO DỤC SỨC KHỎE CHO NGƯỜI BỆNH GHÉP TIM TỪ NGƯỜI CHO ĐA TẠNG CHẾT NÃO TẠI TRUNG TÂM TIM MẠCH – LỒNG NGỰC BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC NĂM 2020 Chuyên ngành: Ngoại người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: TS TRƯƠNG TUẤN ANH NAM ĐỊNH - 2020 i LỜI CẢM ƠN Trong q trình nghiên cứu hồn thành chuyên đề này, nhận giúp đỡ tận tình Thầy, Cơ, anh chị, bạn bè, đồng nghiệp, người thân gia đình quan có liên quan Tơi bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Ban giám hiệu, Phòng đào tạo Sau đại học, môn Ngoại, Thầy Cô giảng dạy Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định tận tình hướng dẫn bảo tơi thời gian học năm qua Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới thầy giáo hướng dẫn: TS Trương Tuấn Anh tận tình hướng dẫn, động viên, quan tâm tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học, thực hồn thành chun đề tốt nghiệp Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Trung tâm đào tạo đạo tuyến, Phòng Điều dưỡng, Trung tâm Tim mạch – Lồng ngực cho hội học chuyên sâu lĩnh vực điều dưỡng chuyên ngành Ngoại khoa, tạo điều kiện, giúp đỡ, động viên trình học tập, cơng tác nghiên cứu Tơi xin bày tỏ biết ơn đến bố mẹ, người thân gia đình, bạn bè, đồng nghiệp anh chị em khóa động viên, giúp đỡ tơi tinh thần để tơi hồn thành chun đề Nam Định, tháng 01 năm 2021 Học viên Nguyễn Thị Thu Hà ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan báo cáo chuyên đề riêng Nội dung báo cáo hoàn toàn trung thực, khách quan chưa áp dụng Báo cáo thân thực giúp đỡ Giáo viên hướng dẫn Nếu có điều sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Người làm báo cáo Nguyễn Thị Thu Hà iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT vi ĐẶT VẤN ĐỀ Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ CƠ SỞ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Sức khỏe gì? 1.1.2 Giáo dục sức khỏe 1.1.2.1 Các khái niệm 1.1.2.2 Nâng cao sức khoẻ (Health Promotion) 1.1.2.3 Định nghĩa giáo dục sức khỏe ( Health Education) 1.1.2.4 Mục tiêu giáo dục sức khỏe: 1.1.2.5 Vị trí tầm quan trọng giáo dục sức khỏe 1.2 Cơ sở thực tiễn 11 1.2.1 Vấn đề sức khỏe 11 1.2.2 Xác định vấn đề sức khỏe công cộng 12 1.2.3 Phân tích vấn đề sức khỏe 13 1.2.4 Truyền thông giáo dục sức khỏe 14 1.2.5 Tổ chức nói chuyện giáo dục sức khỏe 15 1.2.6 Tư vấn sức khỏe 17 1.2.7 Một số kỹ cần thiết người làm công tác tư vấn: 18 1.2.8 Cách tư vấn sức khỏe: 19 1.2.9 Nhà nước với công tác chăm sóc sức khỏe người dân .26 1.2.10 Bệnh viện Hữu nghị Việt đức với cơng tác chăm sóc giáo dục sức khỏe người bệnh 26 1.2.11 Trung tâm tim mạch với công tác giáo dục sức khỏe người bênh ghép tim từ người cho đa tạng chết não 27 1.2.12 Mục tiêu giáo dục sức khỏe cho người bệnh 27 iv 1.2.12.1.Bệnh viện Hữu nghị Việt đức với công tác chăm sóc giáo dục sức khỏe người bệnh 28 1.2.12.2 Trung tâm tim mạch với công tác giáo dục sức khỏe người bênh ghép tim từ người cho đa tạng chết não 28 1.2.13 Vị trí tầm quan trọng giáo dục sức khỏe 28 1.2.13.1 Vị trí mối liên quan giáo dục sức khỏe chăm sóc sức khỏe ban đầu 28 1.2.13.2 Tầm quan trọng giáo dục sức khỏe 29 1.2.14 Các biện pháp giáo dục sức khỏe 30 1.2.14.1 Tư vấn chun mơn : theo dõi – chăm sóc – điều trị 30 1.2.14.2 Tư vấn tâm lý trước sau ghép 30 1.2.14.3 Tư vấn sức khỏe tình dục sống đời thường 30 1.3 Ghép tim 30 1.3.1 Khái niệm 30 1.3.2 Chỉ định ghép tim người 31 1.3.3 Tổng quan kết nghiên cứu chất lượng sống người mắc bệnh tim mạch 32 1.3.3.1 Chất lượng sống bệnh nhân suy tim mạn 32 1.3.3.2 Nghiên cứu chất lượng sống người bệnh sau ghép tim giới 32 Chương MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 33 2.1 Thực trạng công tác GDSK trung tâm tim mạch – lồng ngực 33 2.2 Đối tượng nghiên cứu 33 2.2.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 33 2.2.2 Tiêu chuẩn loại trừ 33 2.3 Địa điểm, thời gian nghiên cứu 33 2.3.1 Địa điểm nghiên cứu 33 2.3.2 Thời gian nghiên cứu: 33 2.4 Phương pháp nghiên cứu 33 v 2.4.1 Thiết kế nghiên cứu 33 2.4.2 Cỡ mẫu nghiên cứu 33 2.5 Qui trình nghiên cứu 34 Chương BÀN LUẬN 35 3.1 Đặc điểm người bệnh trước ghép tim 35 3.2.Tình trạng kinh tế, chi phí điều trị 36 3.3 Một số đặc điểm bệnh lý 37 3.4 Tình hình người bệnh sau ghép 37 3.5 Kết truyền thông giáo dục sức khoẻ 38 3.5.1 Hỗ trợ nhân viên y tế ( bác sĩ Điều dưỡng) 39 3.5.2 Người bệnh đánh giá hoạt động truyền thông - GDSK .39 KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP 44 4.1 Về mơ hình tổ chức 44 4.2 Về phương pháp giáo dục truyền thông 44 4.3 Về nội dung giáo dục truyền thông 44 4.4 Đề xuất giải pháp 45 KHUYẾN NGHỊ 46 TÀI LIỆU THAM KHẢO vi DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BV Bệnh viện CDC Center for Disease Control and Prevention (Trung tâm kiểm sốt phịng ngừa bệnh tật Hoa Kỳ) KSDP Kháng sinh dự phòng NB Người bệnh NBGT Người bệnh ghép tim NKVM Nhiễm khuẩn vết mổ NNV Ngày nằm viện NVYT Nhân viên y tế vii DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: Phân bố tuổi bệnh nhân vào thời điểm ghép tim ……………… 35 Bảng 3.2: Phân bố bệnh nhân trước ghép theo nghề nghiệp …………….… 35 Bảng 3.3: Đặc điểm phương thức chi trả người bệnh ghép … 36 Bảng 3.4: Phân bố theo bệnh tim dẫn đến suy tim ………………… 37 Bảng 3.5: Phân bố theo thời gian phát bệnh số lần nằm viện Bảng 3.6: Thời gian sống sau ghép cứu tính đến thời điểm nghiên cứu …… 37 Bảng 3.7: Nghề nghiệp bệnh nhân quay lại làm việc sau xuất viện ………….38 Bảng 3.8: Thời gian người bệnh ghép tim trở lại lao động làm việc ……….38 Bảng 3.9: Sự hỗ trợ từ nhân viên y tế sau ghép …………………………… 39 DANH MỤC HÌNH ẢNH, SƠ ĐỒ Hình ảnh 1.1: Bác sĩ tư vấn người bệnh trước phẫu thuật ……………….….10 Hình ảnh 1.2: Điều dưỡng trưởng tổ chức họp hội đồng người bệnh tư vấn dinh dưỡng cho người bệnh sau mổ tim phịng giao ban Khoa Hồi sức tích cực Tim mạch – Lồng ngực, Bệnh viện Việt Đức ……………………………… 15 Hình ảnh 1.3: Tư vấn – giáo dục sức khỏe người bệnh đến khám trước phẫu thuật ……………………………………………………………………… 16 Hình ảnh 1.4: Giáo dục sức khỏe cho người bệnh sau ghép tim …………… 18 Hình ảnh 1.5: Hướng dẫn trực tiếp người bệnh tập vận động, lí liệu pháp sau phẫu thuật ………………………………………………………………… 19 Sơ đồ 1.1: Mối liên quan người truyền thông giáo dục sức khỏe người truyền thông giáo dục sức khỏe … 21 ... xét công tác giáo dục sức khỏe cho người bệnh ghép tim từ người cho đa tạng chết não trung tâm Tim mạch – Lồng ngực, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức năm 2020” Mục tiêu: Nhận xét thực trạng công tác. .. tác giáo dục sức khỏe cho người bệnh ghép tim từ người cho đa tạng chết não trung tâm Tim mạch – Lồng ngực, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức Đề xuất số giải pháp nâng cao công tác giáo dục sức khỏe cho. .. THU HÀ NHẬN XÉT CÔNG TÁC GIÁO DỤC SỨC KHỎE CHO NGƯỜI BỆNH GHÉP TIM TỪ NGƯỜI CHO ĐA TẠNG CHẾT NÃO TẠI TRUNG TÂM TIM MẠCH – LỒNG NGỰC BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC NĂM 2020 Chuyên ngành: Ngoại người