Nhu cầu hỗ trợ tâm lý của người bệnh nội trú và khả năng đáp ứng của viện y dược học dân tộc thành phố hồ chí minh năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG VĂN THỊ HỒNG PHƯỢNG H P NHU CẦU HỖ TRỢ TÂM LÝ CỦA NGƯỜI BỆNH NỘI TRÚ VÀ KHẢ NĂNG ĐÁP ỨNG CỦA VIỆN Y DƯỢC HỌC DÂN TỘC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2019 U LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 H HÀ NỘI, 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG VĂN THỊ HỒNG PHƯỢNG H P NHU CẦU HỖ TRỢ TÂM LÝ CỦA NGƯỜI BỆNH NỘI TRÚ VÀ KHẢ NĂNG ĐÁP ỨNG CỦA VIỆN Y DƯỢC HỌC DÂN TỘC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 U H NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS TS NGUYỄN THANH HƯƠNG HÀ NỘI, 2021 i LỜI CẢM ƠN Sau gần năm học tập, luận văn tốt nghiệp Thạc sỹ quản lý bệnh viện hoàn thành, tận đáy lịng mình, tơi xin trân trọng tri ân đến: Các thầy giáo, cô giáo trường Đại học Y tế Cơng cộng tận tình giảng dạy, hướng dẫn, giúp đỡ tơi hồn thành chương trình học tập hỗ trợ việc thực đề tài nghiên cứu Cảm ơn cô hướng dẫn, người giáo viên mẫu mực, tận tình với đầy nhiệt huyết hướng dẫn cho từ xác định vấn đề nghiên cứu, xây dựng đề cương, chia sẻ thơng tin kiên trì giúp tơi hồn thành luận văn Ban Giám đốc Viện lãnh đạo khoa phòng, điều dưỡng trưởng khoa, 06 H P khoa lâm sàng Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh - nơi công tác tiến hành nghiên cứu, tạo điều kiện giúp đỡ, cung cấp số liệu, góp ý, hướng dẫn tham gia vào nghiên cứu Mẹ, chồng, trai người thân gia đình phải chịu nhiều hy sinh, vất vả, nguồn động viên cho tơi suốt q trình học tập, phấn đấu U Các anh em, bạn bè thân hữu giúp đỡ, khuyến khích tơi đường học tập tất bạn đồng môn lớp Thạc sĩ Quản lý bệnh viện chia sẻ kinh nghiệm giúp đỡ gần năm qua H Cuối cùng, với kết nghiên cứu này, xin chia sẻ với tất bạn đồng nghiệp miền đất nước Một lần xin trân trọng cảm ơn! Văn Thị Hồng Phượng ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU vii DANH MỤC CÁC HÌNH TÓM TẮT NGHIÊN CỨU ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 H P Một số khái niệm sử dụng nghiên cứu Khái niệm nhu cầu Khái niệm hỗ trợ tâm lý Khái niệm khả đáp ứng 10 1.2 U Tổng quan số cách tiếp cận xác định nhu cầu người bệnh khả đáp ứng sở y tế 12 H 1.2.1 Tổng quan số cách tiếp cận xác định nhu cầu HTTL người bệnh 12 1.2.2 Tổng quan số cách tiếp cận xác định khả đáp ứng 15 Nhóm khung áp dụng lý thuyết: 15 Nhóm khung áp dụng thực nghiệm: 16 1.3 Một số quy định chăm sóc, hỗ trợ tâm lý 18 1.4 Tổng quan nhu cầu hỗ trợ tâm lý cho người bệnh sở y tế 20 1.5 Khả đáp ứng nhu cầu hỗ trợ tâm lý cho người bệnh sở y tế 23 iii 1.6 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 26 1.7 Khung lý thuyết 28 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1 Đối tượng nghiên cứu 30 2.1.1 Nghiên cứu định lượng 30 Tiêu chuẩn lựa chọn: 30 Tiêu chuẩn loại trừ: 30 2.1.2 Nghiên cứu định tính 30 H P 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 30 2.3 Thiết kế nghiên cứu 31 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 31 2.4.1 Nghiên cứu định lượng 31 U Cỡ mẫu cho vấn người bệnh: 31 Chọn mẫu cho nghiên cứu định lượng: 31 H 2.4.2 Nghiên cứu định tính 32 2.5 Phương pháp công cụ thu thập số liệu 32 2.5.1 Thu thập số liệu định lượng 32 2.5.2 Thu thập số liệu định tính 34 2.6 Các biến số chủ đề nghiên cứu 35 Các nhóm biến phương pháp định lượng: 35 Các chủ đề phương pháp định tính: 36 2.7 Thước đo, tiêu chuẩn đánh giá 36 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 37 2.9 Đạo đức nghiên cứu 38 iv Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 39 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 39 3.2 Mô tả nhu cầu hỗ trợ tâm lý người bệnh nội trú Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh năm 2019 41 3.2.1 Nhu cầu HTTL NBTN Viện 41 3.2.2 Nhu cầu tiếp cận với dịch vụ HTTL ĐTNC 43 3.2.3 Nhu cầu giải tỏa cảm xúc ĐTNC 45 3.2.4 Nhu cầu tư vấn giải khó khăn, thay đổi hành vi ĐTNC H P 51 3.3 Khả đáp ứng nhu cầu hỗ trợ tâm lý Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh năm 2019 54 3.3.1 Nhân lực phục vụ cho công tác HTTL cho NB 54 3.3.2 Cơ sở vật chất phục vụ cho công tác HTTL 58 U 3.3.3 Các văn bản, quy định việc HTTL cho NB 60 3.3.4 Sự quan tâm lãnh đạo việc triển khai dịch vụ HTTL cho NB H 61 Chương 4: BÀN LUẬN 66 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 66 4.2 Nhu cầu HTTL NBTN Viện 67 4.2.1 Nhu cầu tiếp cận với dịch vụ HTTL ĐTNC 69 4.2.2 Nhu cầu nâng đỡ tâm lý, giải tỏa cảm xúc ĐTNC 71 4.2.3 Nhu cầu tư vấn giải khó khăn, thay đổi hành vi ĐTNC 74 4.3 Khả đáp ứng nhu cầu hỗ trợ tâm lý Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh năm 2019 77 v 4.3.1 Nhân lực phục vụ cho công tác HTTL 77 4.3.2 Cơ sở vật chất phục vụ cho công tác HTTL 79 4.3.3 Các văn bản, quy định việc HTTL cho NB 81 4.3.4 Sự quan tâm lãnh đạo công tác triển khai dịch vụ HTTL cho NB 82 4.4 Một số ưu điểm, hạn chế biện pháp khắc phục 82 KẾT LUẬN 85 Nhu cầu hỗ trợ tâm lý người bệnh nội trú Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh năm 2019 85 H P Khả đáp ứng mong muốn hỗ trợ tâm lý người bệnh nội trú Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh 85 KHUYẾN NGHỊ 86 Đối với nhân viên thực công tác HTTL cho người bệnh 86 U Đối với Viện 86 TÀI LIỆU THAM KHẢO 87 H Phụ lục 01: PHIẾU KHẢO SÁT NHU CẦU HỖ TRỢ TÂM LÝ 92 Phụ lục 02: PHIẾU HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU 97 Phụ lục 03: PHIẾU HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM 99 Phụ lục 04: BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU THỨ CẤP 101 Phụ lục 05: DỰ TRÙ KINH PHÍ NGHIÊN CỨU 103 Phụ lục 06: CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 104 Phụ lục 07: SỐ LƯỢNG NGƯỜI BỆNH TỪNG KHOA ĐƯỢC CHỌN VÀO NGHIÊN CỨU 109 Phụ lục 08: SƠ ĐỒ TỔ CHỨC VIỆN Y DƯỢC HỌC DÂN TỘC 110 Phụ lục 09: SƠ ĐỒ TỔ CHỨC MẠNG LƯỚI CTXH VIỆN 111 vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BHYT : Bảo hiểm y tế CTXH : Công tác xã hội CSGN : Chăm sóc giảm nhẹ CSNBTD : Chăm sóc người bệnh tồn diện CXK : Cơ xương khớp ĐLC : Độ lệch chuẩn ĐTB : Điểm trung bình ĐTNC : Đối tượng nghiên cứu ĐTV : Điều tra viên HTTL : Hỗ trợ tâm lý NB : Người bệnh NBNT : Người bệnh nội trú NBUT : Người bệnh ung thư NCV : Nghiên cứu viên NVYT : Nhân viên y tế T3G : Tổ Truyền thông Giáo dục sức khỏe H P U H TBMMN : Tai biến mạch máu não Viện : Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh vii DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 2.1 Bảng so sánh hệ số Cronbach’s Alpha câu hỏi SCNS-SF34 số nghiên cứu 34 Bảng 2.2 Thang đo mức nhu cầu người bệnh 36 Bảng 2.3 Ý nghĩa thang điểm điểm trung bình 37 Bảng 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu (n=216) 39 Bảng 3.2 Bảng mô tả nhu cầu HTTL NBNT Viện năm 2019 (n=216) 41 Bảng 3.3 Bảng mô tả nhu cầu tiếp cận với dịch vụ HTTL theo chuyên khoa (n=216) 43 Bảng 3.4 Bảng mô tả nhu cầu nâng đỡ tâm lý, giải tỏa cảm xúc theo H P chuyên khoa (n=216) 45 Bảng 3.5 Bảng mô tả nhu cầu nhận tư vấn giải khó khăn, thay đổi hành vi theo chuyên khoa (n=216) 52 H U DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1: Khung hệ thống Y tế Việt Nam 26 H P H U 112 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG Biểu mẫu BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GÓP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: VĂN THỊ HỒNG PHƯỢNG Tên đề tài: Nhu cầu hỗ trợ tâm lý người bệnh nội trú khả đáp ứng Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh năm 2019 TT Nội dung góp ý (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án Phần giải trình học viên (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng chỉnh sửa,giải thích lý khơng chỉnh sửa) H P Đúng định hướng chuyên Học viên xin cảm ơn góp ý Hội đồng ngành ThS QLBV Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề Phù hợp Tóm tắt U Học viên xin cảm ơn góp ý Hội đồng H Có nội dung chưa ăn Xin cảm ơn ý kiến góp ý Hội đồng, học viên xin nhập với KQNC: “hỗ trợ tiếp thu lược bỏ “hỗ trợ BS điều BS điều dưỡng HTTL” phần tóm tắt dưỡng HTTL” Đặt vấn đề Bổ sung nhu cầu NB Viện khác với BV khác nào? Đặc thù NB gì? Mục tiêu nghiên cứu Khơng có góp ý Xin cảm ơn ý kiến góp ý Hội đồng, học viên xin tiếp thu bổ sung nội dung nhu cầu NB Viện khác với BV khác đặc thù NB Viện trang 45 Học viên xin cảm ơn góp ý Hội đồng Khung lý thuyết/cây vấn đề Khơng có góp ý Học viên xin cảm ơn góp ý Hội đồng 113 Đối tượng phương pháp nghiên cứu Học viên xin cảm ơn góp ý Hội đồng Khơng có góp ý Kết nghiên cứu Kết định tính cần nêu Xin cảm ơn ý kiến góp ý Hội đồng, học viên xin rõ: thiếu nhân lực tiếp thu bổ sung mức độ thiếu hụt nhân lực cần nói thêm thiếu đến phần kết trang 54 mức độ nào? Xin cảm ơn ý kiến góp ý Hội đồng, học viên xin Điều chỉnh tên bảng tiếp thu thực hiện: “Nhu cầu HTTL theo - Chỉnh sửa tên bảng kết theo chuyên khoa chuyên khoa” trang 43, 45, 52 H P Xin cảm ơn ý kiến góp ý Hội đồng, học viên xin Kết không trích tiếp thu lược bỏ trích dẫn TLTK phần kết dẫn TLTK Bàn luận - Phân tích thêm nhu cầu HTTL theo chuyên khoa nặng/nhẹ - Bổ sung phân tích kết yếu tố kinh tế xã hội 10 Kết luận Xin cảm ơn ý kiến góp ý Hội đồng, học viên xin tiếp thu bổ sung: - Phân tích thêm nhu cầu HTTL theo chuyên khoa nặng/nhẹ trang 70, 72-74, 76-77 - Phân tích kết yếu tố kinh tế xã hội trang 66-67 U H Cần làm bật lên từ kết Xin cảm ơn ý kiến góp ý Hội đồng, học viên xin nghiên cứu, làm rõ tiếp thu làm rõ nhu cầu đòi hỏi/yêu cầu NB nhu cầu đòi hỏi NB khác trang 85 khác 11 Khuyến nghị Xin cảm ơn ý kiến góp ý Hội đồng, học viên xin Đề xuất vị trí việc làm tiếp thu bổ sung đề xuất vị trí việc làm nhân nhân viên tâm lý viên tâm lý trang 85 12 Tài liệu tham khảo Sửa lại danh mục TLTK Xin cảm ơn ý kiến góp ý Hội đồng, học viên xin theo tên tác giả tiếng tiếp thu chỉnh sửa tên tác giả tiếng Việt từ trang Việt 86 đến trang 90 13 Công cụ nghiên cứu 114 Bổ sung mô tả công cụ Xin cảm ơn ý kiến góp ý Hội đồng, học viên xin SF34, học viên rõ tiếp thu bổ sung mô tả công cụ SF34 nêu rõ lấy item học viên lấy item trang 34 14 - Các góp ý khác Khơng có góp ý Học viên xin cảm ơn góp ý Hội đồng Lưu ý: Có dịng kẻ góp ý phần giải trình thẳng hàng với góp ý Học viên/NCS giải trình theo thứ tự phần (nếu có) đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề, không nêu tên chức danh người góp ý Đối với giải trình Hội đồng bảo vệ luận án cấp sở cần có thêm xác nhận phản biện chủ tịch hội đồng Đối với giải trình Hội đồng luận án cấp trường, cần có thêm xác nhận chủ tịch hội đồng Ngày 14 tháng năm 2021 H P Xác nhận GV hướng dẫn U PGS.TS Nguyễn Thanh Hương Học viên Văn Thị Hồng Phượng Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): H ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Ngày tháng năm Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) GS.TS Bùi Thị Thu Hà 115 H P H U 116 H P H U 117 H P H U 118 H P H U 119 H P H U 120 H P H U 121 H P H U 122 H P H U 123 H P H U 124 H P H U 125 H P H U 126 H P H U